Servikal kanalın və uşaqlıq boşluğunun diaqnostik küretajı: prosedurun təyin edilməsi, hazırlıq və reabilitasiya. Uterus boşluğunun divarlarının küretajı

Ginekologiyada endometriumun, uterus boşluğunun daxili selikli təbəqəsinin xəstəlikləri geniş yayılmışdır ki, bu da müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər və fərqli şəkildə özünü göstərir. Onlar çox fərqli bir təbiətə (iltihab, neoplazmalar, böyümələr və s.) Uterus boşluğunun küretajı həm diaqnoz, həm də müəyyən bir xəstəliyin müalicəsi üçün istifadə edilə bilən müalicə və diaqnostik prosedurlardan biridir.

Tərif

Uterusun küretajı və ya küretajı endometriumun - uşaqlığın daxili selikli qişasının çıxarılması prosedurudur. Bu təbəqə menstruasiya dövründən asılı olaraq dəyişir və normal olaraq bir neçə millimetr, bir yarım (və bəzən daha çox) santimetrə qədər qalınlığa malikdir. Menstruasiya zamanı rədd edilir və çoxu menstrual qanaxma ilə birlikdə bədəni tərk edir. Buna görə də, menstruasiya dövrünün 5-6-cı günündə minimum qalınlığa malikdir və bir ay ərzində tədricən artaraq növbəti menstruasiya başlayana qədər maksimum qalınlığa çatır.

Bu toxuma estrogen hormonunun təsiri altında böyüyür, buna görə də hormonal pozğunluqlar ilk növbədə bu toxumaların böyüməsi və qalınlığının təbiətinə təsir göstərir. Onların həddindən artıq qalınlaşması bu və ya digər səbəbdən inkişaf edə bilər və əhəmiyyətli narahatlığa səbəb ola bilər. Buna görə qırıntı aparılır.

Uşaqlıq yolunu kazımaq üçün küretka və ya ilmə istifadə olunur. Qırıntı küretası ən çox qaşığı xatırladan cərrahi alətdir, onun köməyi ilə selikli təbəqə daha dərin toxuma formalaşmalarından çıxarılır. Məhz onun sayəsində prosedur "rəsmi" adını aldı - küretaj. Daha az tez-tez, selikli qişanı kəsmək üçün cərrahi bir metal döngə istifadə olunur, lakin çox vaxt yalnız səthin kiçik sahələrini müalicə etmək üçün uyğundur.

Bu müdaxilənin sxemi fotoşəkildə və materialdakı təsvirlərdə görünə bilər.

Növlər

Bu prosedur müxtəlif növlərə aiddir. Bu cür prosedurların bölünə biləcəyi bir neçə təsnifat var. Məsələn, uşaqlıq boşluğunun və servikal kanalın və ya yalnız orqan boşluğunun küretajı həyata keçirilə bilər. Bundan əlavə, yerli və ya ümumi ola bilər. Yerli ilə, yalnız müəyyən bir sahə, selikli qişa, sıyrılır, ümumi ilə, boşluğun bütün hissələrindən tamamilə bütün selikli qişa çıxarılır.

Bundan əlavə, qırıntı üsullarına və nə ilə aparıldığına görə təsnifat (məsələn, küret və ya ilgək və s.) da geniş yayılmışdır. Ancaq ən vacib təsnifat prosedurun həyata keçirildiyi məqsədə görə həyata keçirilir. Bu parametrə görə uterusun terapevtik və diaqnostik təmizlənməsi fərqlənir. Bu cür qırıntıların xüsusiyyətləri və fərqləri haqqında daha ətraflı məlumat aşağıda təsvir edilmişdir.

Tibbi

Bu cür küretaj, adından da göründüyü kimi, xəstənin vəziyyətinin artıq diaqnoz qoyulmasına ehtiyac qalmadıqda, terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Misal üçün:

Hormonların balanssızlığı nəticəsində endometrium güclü şəkildə böyüyə bilər, bu, menstruasiya dövründən kənar qanaxma, menstruasiya zamanı əhəmiyyətli qan itkisi və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, simptomları tez bir zamanda yüngülləşdirmək üçün xəstələr hormonal müalicə ilə yanaşı, küretaj da həyata keçirirlər. Bu vəziyyətdə, tez-tez bütün uterus boşluğu təmizlənir;
Belə bir prosedur, müəyyən bir təbiətin endometriumunda dəyişikliklər aşkar edildikdə də həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, dəyişikliklərin fokusunu və bütün dəyişdirilmiş toxumaları aradan qaldırmaq lazımdır. Fokus birdirsə, selikli qişa məqsədyönlü şəkildə, yerli olaraq çıxarılır, lakin onların çoxu varsa, bütün boşluq təmizlənir;
Çox sayda kiçik kist, fibroid və ya poliplərin olması halında, hamısını dərhal aradan qaldırmaq üçün kazıma aparılır. Həmçinin, neoplazmaların yeri və sayından asılı olaraq, yerli və ya ümumi ola bilər;
Müəyyən mənada cərrahi abort tibbi prosedurlara da aid edilə bilər, bu müddət ərzində hamiləlik məhsulları ilə birlikdə uterus boşluğunun bütün selikli qişası da qırılır.

Prosedur üçün başqa əlamətlər ola bilər, bunlar aşağıda müzakirə ediləcəkdir.

Diaqnostik

Uterus boşluğundan çıxarılan endometrial toxumalar sonradan histoloji müayinəyə göndərildikdə diaqnostik küretaj haqqında danışırlar. Eyni zamanda, prosedurun özündə heç bir xüsusiyyət və ya fərq yoxdur, lakin bu müddət ərzində həkim uşaqlıq yolundan çıxarılan materialı sonradan laboratoriyaya göndərmək üçün dərhal şüşə slaydda və ya xüsusi məhlulda yerləşdirir. tədqiqat üçün ondan dərman hazırlanacaq.

Diaqnostik məqsədlər üçün təmizlik nə vaxt aparılır? Təbiətini təyin etmək üçün endometriumda qeyri-müəyyən bir təbiət dəyişikliklərinin olduğu hallarda. Həm də displaziya və ya leykoplakiya olduqda, xərçəngdən əvvəlki prosesin əlaməti olan atipik hüceyrələrin olub olmadığını müəyyən etmək üçün (prosedur eyni məqsədlər üçün insan papillomavirusunun nisbətən onkoloji cəhətdən aktiv ştammları olduqda həyata keçirilir. aşkar edilir). İltihabi və yoluxucu proseslərdə prosedur patogenin növünü təyin etməyə kömək edir.

Əksər hallarda prosedur terapevtik və diaqnostik xarakter daşıyır. Yəni bütün zədələnmiş toxumalar çıxarılır və onlar əlavə tədqiqat və diaqnostika üçün laboratoriyaya göndərilir.

Göstərişlər

Hansı hallarda belə prosedura ehtiyac var? Aşağıdakı əlamətlər olduqda həyata keçirilir:

endometriumun strukturunun pozulması;
Mukozada neoplazmaların olması;
selikli qişanın böyüməsi;
Yoluxucu və ya iltihablı bir prosesin olması;
Hiperplaziya, displaziya, leykoplakiya;
poliplər;
Menstrual olmayan qanaxmanın olması;
Çox bol, ağrılı və uzun menstruasiya;
Menstruasiya pozuntuları;
Menopozdan sonra qanaxma;
Məsələn, histeroskopiya və ya kolposkopiya zamanı aşkar edilən qeyri-müəyyən təbiətli endometrial dəyişikliklər;
erkən abort;
Xərçəngdən əvvəlki prosesin olması və ya onun şübhəsi;
Dondurulmuş hamiləlik ( santimetr. );
endometrioz;
Uterusda yapışmaların olması;
Abort;
Abortdan (cərrahi və ya tibbi), abortdan və ya doğuşdan sonra uterusda hamiləlik məhsullarının qalıqları.

Həmçinin, sonsuzluğun diaqnozunda, bəzən hamiləliyin planlaşdırılması zamanı uterus boşluğunun ayrıca diaqnostik küretajı aparılır.

Hazırlıq

Müdaxilə planlaşdırılırsa, küretaj üçün xüsusi hazırlıq aparılmalıdır. Buraya prosedura əks göstərişlərin olmamasını təsdiqləməyə imkan verən bir neçə diaqnostik tədqiqat daxildir. Aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunur:

Ümumi və biokimyəvi qan testi;
Ümumi sidik analizi;
Vajinadan floraya yaxma;
Bir terapevt və ginekoloqun məsləhətləşməsi, bəzən histeroskopiya;
koaquloqramma;
HİV, hepatit, sifilis üçün testlər.

Bu cür tədqiqatların nəticələrinə diqqətli olmaq vacibdir, çünki pelvik orqanlarda hər hansı bir infeksiyanın olması halında müdaxilə etmək mümkün deyil, çünki bu, infeksiya riskinin artmasına səbəb olur. Koaquloqrammanın nəticələri ilə diaqnoz edilə bilən zəif qan laxtalanması da bir əks göstərişdir. Sidik və qan testləri lazımdır, çünki sistemli iltihablı proseslər (nəticələrində nəzərə çarpır) də əks göstərişlərdir.

Neoplazmaların olması halında, təmizləmə ləğv edilir və ya ehtiyatla aparılmalıdır. EKQ və terapevt tərəfindən müayinə zəruridir, çünki manipulyasiya tez-tez ümumi anesteziya altında aparılır və anestezist xəstənin buna necə reaksiya verəcəyini bilməlidir. Qalan əks göstərişlər nisbidir, çünki əksər hallarda yalnız diqqətli tibbi hazırlıq lazımdır - qan laxtalanmasının normallaşdırılması, infeksiyaların müalicəsi, əgər varsa.

Davranış qaydası

Uterus necə təmizlənir? Prosedura təxminən yarım saat çəkir və venaya vurulan ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstə kresloya yerləşdirilir, ona anesteziya verilir. Hərəkət etməyə başlayan kimi vajinaya və uşaqlıq boynuna dilatorlar qoyulur. Cinsiyyət orqanları antiseptik ilə dezinfeksiya edilir. Serviksə bir küret yerləşdirilir və həkim küretaj həyata keçirir, bu müddət ərzində material uşaqlıq boşluğundan çıxarılır.

Prosedur bitdikdən sonra sanitar təkrarlanır və dilatorlar çıxarılır. Xəstə anesteziyadan sağaldığı palataya köçürülür.

Qanaxma zamanı

Menstruasiya zamanı küretaj aparılmır, çünki bu dövrdə endometrium nazikləşir və daha dərin toxumalar zədələnə bilər. Optimal vaxt menstrual dövrünün 15-20 günü hesab olunur. Ancaq güclü aktivliyi ilə dövrlər arasında qanaxma zamanı uşaqlıq boşluğunun küretajı qan itkisini azaltmaq üçün təcili olaraq həyata keçirilir, bu zaman nə infeksiyalar üçün testlər, nə də menstrual dövrünün gününün əhəmiyyəti yoxdur. Ancaq belə bir davranışla, manipulyasiyadan sonra, bir həftə ərzində Ceftriaxone kimi geniş spektrli antibiotiklər təyin olunur.

Bəzi hallarda qanaxma küretajdan sonra başlayır. Küretajdan sonra uşaqlıqda laxtalar əmələ gəlir. Bu olduqca nadir bir komplikasiyadır. Bu meydana gəldikdə, hemostatik dərmanlar təyin olunur - Vikasol, Dicinon və ya Tranexam.

Xəstəxanaya yerləşdirmə

Nə qədər təmizlikdən sonra xəstəxanada yatır? Bu, orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır, lakin, adətən, bir gündən çox deyil. Düzünü desək, xəstə yalnız anesteziyadan tamamilə çıxana və evə gedə bilənə qədər uzanmalıdır. Əksər hallarda 6-8 saat çəkir.

Bərpa

Uterusun küretajından sonra sağalma müddəti onun həyata keçirildiyi dərəcədən asılıdır, total küretaj ilə endometrium bir ay ərzində tam bərpa olunur və bu müddətdən sonra menstrual dövrü bərpa olunur, bəzən küretajdan sonra uterusda ağrı müşahidə olunur. ilk günlər. Prosedurdan mümkün qədər tez sağalmaq üçün həddindən artıq istiləşmədən, həddindən artıq fiziki gücdən, təbii su anbarlarında üzməkdən və s. hormon terapiyası estrogenlər (və bəzən progesteronlar).

Qiymət

Uterusun terapevtik və ya diaqnostik küretajı nə qədərdir? Bu, bir çox amillərdən asılıdır: prosedurun məqsədi (müalicə və ya diaqnoz), onun həcmi (ümumi və ya yerli), prosesi çətinləşdirən halların olması (məsələn, qanaxma zamanı). Bundan əlavə, üçüncü tərəf amilləri də təsir göstərir, məsələn, tibb müəssisəsinin populyarlığı, prosedurun aparıldığı bölgə, müdaxilənin qiymətinə daxil olan xidmətlər və s. Cədvəl müxtəlif tibb mərkəzlərində və müxtəlif bölgələrdə xidmətin qiymətlərini göstərir.

Bundan əlavə, İcbari Tibbi Sığorta siyasəti çərçivəsində müalicəvi və diaqnostik küretaj pulsuz həyata keçirilə bilər. Bu, bir müddət çəkə bilər, çünki bəzən bu xidmət üçün kiçik bir növbə yaranır, lakin sağlamlıq vəziyyəti elədirsə, tələsik tələb olunmursa, proseduru bu şəkildə həyata keçirmək olduqca mümkündür. Ancaq gecikmə xəstənin vəziyyətinə zərər verə bilərsə, vaxt itirmək arzuolunmazdır və ticarət tibb mərkəzlərinin xidmətlərinə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Nəticə

Küretaj xəstəyə əhəmiyyətli narahatlıq yarada biləcək olduqca xoşagəlməz bir prosedur olsa da, buna baxmayaraq, adi ginekoloqlar kateqoriyasına aiddir. Bu olduqca sadədir, çünki ağır hallarda belə hər hansı risk demək olar ki, tamamilə istisna olunur. Bu diaqnoz və ya müalicə üsulu əməliyyata yaxın hesab olunur, buna görə də yalnız ciddi əlamətlər olduqda təyin edilir. Və bu səbəbdən, bunun qarşısını almaq olmaz, çünki sağlamlığa əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilər.

Məşhur

Uterus boşluğunun küretajı terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilə bilər. Bir çox qadın belə bir prosedurdan keçmişdir, bəziləri hələ də keçirməyiblər, buna görə də bərpa dövrünün necə keçdiyi, nə olması lazım olduğu barədə fikir sahibi olmaq vacibdir ...

Uterusun küretajından sonra bərpa müddəti bir neçə həftədir. Xəstənin dövrü davam etdikcə, menstruasiya bir neçə gündən sonra başlayırsa, bu normal sayılır. Bədənin sağaldıqdan sonra bərpası lazım olduğuna görə pozuntular var ...

Uterus boşluğunun küretajı (küretaj) bir çox qadının bu prosedur haqqında bildiyi şeydir. Müxtəlif məqsədlər üçün həyata keçirilir: arzuolunmaz hamiləliyin dayandırılması, ginekoloji və onkoloji xəstəliklərin müalicəsi, diaqnozu. Uterus boşluğunun küretajı edildikdə, dövrün xüsusi günü həkimlərin bu kiçik cərrahi müdaxiləni təyin etdiyi səbəbdən asılıdır. Hamiləlik vəziyyətində 7-dən çox və 12 həftədən az müddətə həyata keçirilir. Məqsəd intermenstrüel qanaxmanı dayandırmaqdırsa - dövrün günündən asılı olmayaraq. Onlar menstrual dövrünün son 1-2 günündə uterus boşluğunun diaqnostik küretajını təyin etməyə çalışırlar ki, onu narahat etməsinlər. Beləliklə, qadının menstruasiya bir az əvvəl başladığı görünür.

Uterus boşluğunun küretajı üçün bəzi göstərişlər:

atipiya şübhəsi olan mioma və (və ya) onun çıxarılmasından əvvəl;
endometrial hiperplaziya;
dondurulmuş hamiləlik, birinci trimestr;
12 həftəyə qədər arzuolunmaz hamiləlik;
endometrial polip;
şübhəli endometrium xərçəngi.

Qanama zamanı uterus boşluğunun küretajı adətən ultrasəsdə bir qadına endometrial hiperplaziya diaqnozu qoyularsa həyata keçirilir. Beləliklə, prosedur həm də diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Həkim uterin qanaxmanın hormonal səbəblərindən şübhələnirsə, hormonal dərmanlar və ya hemostatik dərmanlar təyin edə bilər. Yəni, uterus boşluğunun endometriumunun küretajı prioritet prosedur deyil, çünki onun təkcə müsbət tərəfləri deyil, həm də mənfi cəhətləri var. Beləliklə, bu müddət ərzində həkim təsadüfən uşaqlıq və ya uşaqlıq boynunu zədələyə bilər ki, bu da hamiləlik zamanı aşağı düşmə təhlükəsi ilə nəticələnə bilər. Uterusda iltihablı bir prosesin inkişafı ehtimalı hələ də yüksəkdir, xüsusən də qadın prosedurdan sonra antibiotik qəbul etməmişdir. Bunlar uterus boşluğunun küretajının nəticələridir, lakin göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə aparılırsa, fəsadların riski bir qadının prosedurdan imtina edərək özünü məruz qoyduğu riskdən xeyli aşağıdır.

Bir polip ilə, uterus boşluğunun terapevtik küretajı yalnız gələcəkdə onun olması səbəbindən yaranan uterin qanaxmanın qarşısını almağa deyil, həm də bir uşaq dünyaya gətirməyə kömək edir. Uterusdakı bir polip intrauterin kontraseptiv kimi çıxış edir. Onun çıxarılmasından sonra qadınlar hamilə qalırlar.

Amma instrumental abort, əksinə, sonsuzluğa gətirib çıxarır. Yalnız uterus zədələnmir, həm də hormonal uğursuzluq baş verir. Buna görə qadının menstrual dövrü pozulur, amenoreya baş verir, yumurtlama yox olur. Ona görə də uşağı olmayan qadınları həkimlər yumşaqlıqla hamiləliklərini kəsməkdən çəkindirməyə çalışırlar. Bu məsələ ilə məşğul olan bir çox ictimai təşkilatlar var.

Uterus boşluğunun küretajından sonra hamiləliyin ən azı 3 ay sonra planlaşdırılması tövsiyə olunur. Bu zamana qədər endometriumun "bərpa edilməsi" lazım olduğuna inanılır. Bu bərpa zamanı hormonal fonu normallaşdırmaq üçün oral kontraseptivlər təyin edilir. Yeri gəlmişkən, hormonal kontraseptivlərin və hamiləliyin ləğvi daha asan olur. Dərmanların bu xüsusiyyəti həkimlər tərəfindən çoxdan məlumdur və geniş istifadə olunur.

Daha qısa müddətdə hamiləlik mümkündür. Məsələn, əgər qadının yaşı 35-dən yuxarıdırsa və bu prosedur onun sonsuzluq və ya aşağı düşmə səbəbini aradan qaldırıbsa. Ancaq bu və ya digər şəkildə, uterus boşluğunu kazıdıqdan sonra boşalma olduqda, cinsi fəaliyyət qadağandır. Yəni təmizləndikdən sonra təxminən 14 gün ərzində yaxınlıqdan çəkinmək lazımdır, çünki bu, yoluxucu bir prosesin başlanğıcının təxribatçısına çevrilə bilər.

Çox vacib bir sual həll edilməmiş qaldı - uşaqlıq boşluğunun və servikal kanalın küretajı nə qədər ağrılıdır. Çox vaxt təcrübəli qadınlardan bunun son dərəcə ağrılı bir prosedur olduğunu eşidə bilərsiniz. Bəli, bu, ancaq lokal anesteziya ilə və ya heç bir şəkildə aparılmadıqda. Uşaqlıq boynunun açılması xüsusilə ağrılıdır, baxmayaraq ki, onun boşluğunun küretajı da çox xoşagəlməz və hiss olunur. Xoşbəxtlikdən indi əksər xəstəxanalarda venadaxili ümumi anesteziya pulsuz və ya ödənişli aparılır. Qadın tamamilə heç nə görmür, hiss etmir, huşsuzdur. Prosedurdan sonra isə o, tez sağalır və demək olar ki, bütün hallarda həmin gün özbaşına evə gedə bilir.

Uterus boşluğunun küretajı, uşaqlıq yolunun yuxarı təbəqəsinin çıxarıldığı cərrahi əməliyyat kimi başa düşülür. Əməliyyat xüsusi alətlər və ya vakuum ilə həyata keçirilir. Tez-tez təmizləmək üçün əvvəlcə uterus boşluğunu instrumental və ya dərman üsulu ilə genişləndirməlisiniz.

Hal-hazırda ginekoloji təmizlik həm diaqnostik, həm də müalicəvi məqsədlə aparılır. Prosedur üçün ümumi anesteziya istifadə edildiyi üçün bəzən onunla birlikdə histeroskopiya aparılır, bu müddət ərzində uşaqlıq boşluğunun müayinəsi və zəruri hallarda onun digər hissələrinin küretajı aparılır.

Bir çox qadın küretajın hansı hallarda aparıldığı, nə qədər davam etdiyi və bərpa dövrünün necə keçdiyi ilə maraqlanır. Bu sualları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qırıntı növləri və onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər

Küretajın iki növü var: diaqnostik və terapevtik. Uterusun diaqnostik təmizlənməsi reproduktiv sistemin bəzi xəstəliklərindən şübhələnildikdə aparılır. Aşağıdakı simptomlar olduqda təyin edilir:

Bu cür küretaj ilə yalnız uşaqlıq yolunun nümunələri götürülür, sonra histoloji müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Belə bir analiz həkimə xəstəyə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir.

Uterus boşluğunun terapevtik küretajı müəyyən xəstəliklərin olması halında həyata keçirilir. Onlar aiddir:

Hazırlanma xüsusiyyətləri, anesteziya

Təmizləmə tez-tez menstruasiya başlamazdan 4-5 gün əvvəl edilir. Bu, böyük qan itkilərinin qarşısını alır və bərpa müddətini qısaldır.

Küretaj cərrahi müdaxilə olduğundan, həyata keçirilməzdən əvvəl bəzi testlərdən keçmək lazımdır. Bunlara tam qan sayımı, laxtalanma vaxtı, vaginal tampon, HİV, hepatit və sifilis daxildir.

Əməliyyata hazırlıq bəzi digər fəaliyyətləri əhatə edir. Prosedurdan 14-15 gün əvvəl hər hansı bir dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Tamamilə imtina etmək mümkün deyilsə, müəyyən bir dərmanın istifadəsinin bütün risklərini qiymətləndirəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. Axı, əməliyyat zamanı qanaxma ehtimalını artıraraq qan laxtalanmasını azalda bilən dərmanlar var.

Qırıntıdan bir gün əvvəl hazırlığa aşağıdakılar daxildir:

cinsi əlaqədən imtina;
xüsusi vasitələrdən istifadə etmədən intim gigiyena aparmaq;
dərmanlardan tamamilə imtina;
əməliyyatdan 12 saat əvvəl yeməkdən imtina;
lavman aparmaq;
anestezioloqun və uterusun küretajını həyata keçirəcək bir həkimin məsləhətləşməsi.

Əməliyyatın nə qədər davam edəcəyi patoloji sahəsinin ölçüsündən asılıdır. Çox vaxt onun müddəti 20 dəqiqədən çox deyil. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.

Anesteziya yalnız anestezioloq tərəfindən aparılır. Xəstənin artan həyəcanlılığı ilə əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl sedativlər venadaxili olaraq verilir.

Əməliyyat uzun sürmədiyindən və mədənin məzmununu tənəffüs yollarına daxil etmək şansı praktiki olaraq olmadığından, təbii tənəffüsü qorumaqla anesteziya aparılır. Xəstə özbaşına nəfəs alır. O, oksigen maskası taxır. Belə anesteziya venadaxili adlanır.

İntravenöz anesteziya güclü sedativ təsirə malikdir, sağlam yuxuya səbəb olur və ağrıları aradan qaldırır. Rusiyada ümumi anesteziya ketamin, natrium tiopental, propofol istifadə edərək həyata keçirilir. Ketamin, halüsinasiyalar yarada bilən köhnə bir dərman olduğu üçün getdikcə daha az istifadə olunur. Belə anesteziya xəstəyə əhəmiyyətli narahatlıq yaradacaq. Bu gün üçün ən yaxşı seçim propofol ilə anesteziyadır. Dərman yumşaq təsir göstərir, yüngül yuxuya səbəb olur və praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir.

Metodologiya, əməliyyatdan sonrakı dövr

Uşaqlıq boynunu tapmaq üçün vajinaya bir spekulum daxil edilir. Sonra boyun xüsusi forseps ilə sabitlənir. Bu, uterusun bütün prosedur boyunca hərəkətsiz qalması üçün edilir.

Xüsusi bir prob istifadə edərək, həkim servikal kanaldan keçir, uterus boşluğuna daxil olur və uzunluğunu ölçür. Bu parametr müəyyən edildikdən sonra uterus boşluğu genişlənir. Bu məqsədlə müxtəlif qalınlığa malik xüsusi genişləndiricilər istifadə olunur. Həkim növbə ilə onların hər birini servikal kanala daxil edir. Bu cür genişlənmə, kanalın diametri kazıma aləti olan küretanın sərbəst keçə biləcəyi ölçüyə çatana qədər davam etdirilir.

Sonra uşaqlığın daxili qişasının üst təbəqəsi sıyrılır. Ən kiçik küretdən istifadə edin. Uzun sapı və bir iti kənarı olan bir qaşıq kimi görünür. Bu təmizləyən hissədir. Selikli qişanın nümunəsi xüsusi konteynerə yerləşdirilir və histoloji analiz üçün laboratoriyaya göndərilir. Əməliyyat zamanı şiddətli qanaxma ilə qanaxma damarına bir sıxac tətbiq olunur.

Instrumental kazıma ilə yanaşı, vakuum təmizləmə də aparılır. Bu zaman uşaqlıq yolunun selikli qişası xüsusi şprislə sorulur. Vakuum təmizləmə daha az travmatikdir və bəzən lokal anesteziya altında da edilə bilər. Belə küretaj tez-tez doğuşdan sonra həyata keçirilir.

Əməliyyatdan sonra qadın xəstəxanada qalır. Xəstəxanada nə qədər vaxt keçirməsi əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılıdır və iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.Adətən qadın 1-3 gündən sonra evə gedir.

Bərpa dövründə bədən istiliyini və vaginal axıntını yaxından izləmək lazımdır. Ləkələrin olması normal hesab olunur. Onların nə qədər davam etməsi qadın orqanizminin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Boşalma 10 gündən çox olmayan normal sayılır.

Əgər boşalma yoxdursa, lakin qarnın aşağı hissəsində ağrı varsa, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Oxşar əlamətlər bir hematometri göstərir - tıxanma zamanı uterus boşluğunda qan yığılması. Bu vəziyyətin səbəbi servikal kanalın spazmıdır.

Hematomların inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə no-shpu qəbul edilməlidir.

Həkim də antibiotiklər təyin edir. Onlar infeksiya və iltihabın qarşısını almaq üçün lazımdır. Bütün bərpa dövründə gündə bir dəfə labia və vajina antiseptiklərlə yuyulmalıdır.

Küretajdan sonra uterin qanaxmanın baş verdiyi hallar var. Bu vəziyyətdə, vajinadan çox miqdarda qan buraxılır. Həyat üçün təhlükə yaradır və dərhal dayandırılmasını tələb edir. Qanama şiddətli deyilsə, oksitosin enjeksiyonları verilir. Şiddətli qanaxma cərrahi həbs tələb edə bilər.

Qırıntılar aşağı düşmə səbəbindən aparılıbsa, gigiyena xüsusilə diqqətlə izlənilməlidir. Məhz belə təmizləmə nəticəsində tez-tez iltihablı proseslər inkişaf edir. Doğuşdan sonra qadının sonsuz olduğu hallar var və bunun səbəbi banal iltihabdır.

Uşaqlıq yolunun küretajı uşaqlıq yolunun üst qatının götürüldüyü cərrahi əməliyyatdır. Anesteziya üçün yalnız ümumi anesteziya istifadə olunur. Təmizləmə tez-tez doğuşdan sonra, eləcə də reproduktiv sistemin bəzi xəstəliklərində aparılır. Bu kifayət qədər sadə bir cərrahi müdaxilədir, lakin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı dövr bir həkimin ciddi nəzarəti altında olmalıdır.

Uterus boşluğunun divarlarının küretajı, mümkün patoloji formalaşmalarla birlikdə uterus mukozasının funksional təbəqəsinin instrumental çıxarılmasıdır. Prosedur həm terapevtik, həm də diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Mümkünsə, uterus boşluğunun divarlarının küretajı histeroskopiyanın nəzarəti altında aparılmalıdır.

KESİLMƏ ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR

Uterus boşluğunun divarlarının küretajı uterin qanaxma, disfunksiyalı uterin qanaxma, hiperplastik bir proses və ya endometriumun bədxassəli şişinə şübhə, natamam abort, abortdan və ya doğuşdan sonra plasental polip ilə aparılır.

ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR

Uşaqlıq boşluğunun divarlarının küretajı, uşaqlıq yolunun selikli qişasının küretajının terapevtik məqsədlərlə aparıldığı hallar istisna olmaqla, cinsiyyət orqanlarının kəskin iltihabi proseslərinin aşkar edilməsində kontrendikedir (məsələn, kəskin endometrit zamanı plasenta toxumasının tutulmasının fonu).

ƏMƏLİYYAT ŞƏRTLƏRİ

Genital orqanlarda kəskin iltihablı bir prosesin olmaması.

AĞRILARIN KESİCİ ÜSULLARI

Əməliyyat venadaxili anesteziya və ya paraservikal anesteziya altında aparılır.

ƏMƏLİYYAT TEXNİKASI

xarici cinsiyyət orqanlarının və vajinanın müalicəsi;
güzgülərin köməyi ilə uşaqlıq boynunun ifşası və uşaqlıq boynunun güllə forsepsləri ilə fiksasiyası;
servikal kanalın genişlənməsi;
küretka ilə uşaqlığın selikli qişasının küretajı;
serviksin yod tincture ilə müalicəsi və alətlərin çıxarılması.

Sidik kisəsi boşaldıqdan sonra, xəstənin ginekoloji kreslodakı vəziyyətində, əməliyyatdan dərhal əvvəl, uterusun ölçüsü və vəziyyətinin təyin olunduğu iki əlli vaginal müayinə aparılır. Xarici cinsiyyət orqanlarını və vajinanı spirt və yod tincture ilə müalicə etdikdən sonra, serviks köməkçiyə ötürülən qaşıq formalı güzgülərlə ifşa olunur.

Uşaqlıq boynu iki cüt güllə maşası ilə ön dodaqdan tutulur və vaginanın girişinə endirilir. Güllə maşaları sol ələ keçirilir. Uterus probundan istifadə edərək, uterus boşluğunun uzunluğunu və istiqamətini təyin edin. Əksər hallarda uşaqlıq anteflexioversio vəziyyətdədir, ona görə də bütün alətlər anterior konkav ilə uşaqlığa daxil edilir. Retroflexio uteri vəziyyətində, uterusun zədələnməsinin qarşısını almaq üçün alətlərin istiqaməti arxaya yönəldilməlidir.

Lazım gələrsə, servikal kanal metal Hegar dilatorları ilə istifadə ediləcək ən böyük küretəyə uyğun bir dəyərə qədər genişləndirilir (ən çox vaxt № 10-11-ə qədər). Dilatorlar kiçikdən başlayaraq, həddindən artıq güc olmadan, bütün əllə deyil, yalnız əlin gücü ilə irəlilədilir. Dilator daxili farenksin maneəsini dəf edənə qədər irəli aparılır. Hər bir dilator bir neçə saniyə kanalda qalır, əgər növbəti ən böyük dilator böyük çətinliklə daxil olarsa, o zaman əvvəlkini yenidən tətbiq etmək lazımdır.

Küretlər kazıma üçün istifadə olunur. Küretanın irəliyə doğru hərəkəti uterusun dibinə qədər diqqətli olmalıdır, tərs hərəkət, selikli qişanın və ya fetal yumurtanın hissələrini tutaraq və çıxararkən, uterusun divarına təzyiqlə daha güclü şəkildə həyata keçirilir. Uterusun ön, arxa, yan divarları və küncləri ardıcıl olaraq sıyrılır, küretlərin ölçüsünü tədricən azaldır. Küretaj, uterusun divarının hamarlaşdığını hiss edənə qədər aparılır.

Uterus boşluğunun divarlarının küretajının xüsusiyyətləri patoloji prosesin təbiətindən asılıdır. Uterus boşluğunun qeyri-bərabər, kələ-kötür səthi interstisial və ya submukozal mioma ilə müşahidə edilə bilər. Bu hallarda küretaj miyomatoz düyünün kapsuluna zərər verməmək üçün diqqətlə aparılmalıdır. Belə zərər qanaxma, düyün nekrozu və infeksiyaya səbəb ola bilər.

Endometriumun adenokarsinoması ilə kazıma çox bol ola bilər və şiş uşaqlıq divarının bütün qalınlığı boyunca böyüyərsə, əməliyyat zamanı uşaqlıq divarı bir küret ilə zədələnə bilər. Hamiləlik dövründə uterusu "xırtılmağa" sürtməməlisiniz, çünki bu cür qırıntılar uterusun sinir-əzələ aparatına ciddi ziyan vurur.

Qırıntıdan sonra güllə forsepsləri çıxarılır, serviks yod tincture ilə müalicə olunur və güzgülər çıxarılır. Qırıntı diqqətlə 10% formalin məhlulu olan konteynerə yığılır və histoloji müayinəyə göndərilir. Şübhəli bədxassəli şişlərin bütün hallarında ayrıca diaqnostik küretaj aparılmalıdır. Birincisi, servikal kanalın selikli qişası daxili farenksdən kənara çıxmadan sıyrılır. Qırıntılar ayrı bir boruya yığılır. Sonra uşaqlıq boşluğunun selikli qişası sıyrılır və bu qırıntı başqa bir sınaq borusuna qoyulur. Histoloji müayinə üçün istiqamətlərdə sıyrıntının uşaqlığın hansı hissəsindən alındığı qeyd olunur.

Uşaqlıq boşluğunun divarlarının kəsilməsindən sonra yaranan ağırlaşmalar

Fəsadlar arasında uşaqlıq yolunun perforasiyası, daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsi, uşaqlıqdaxili sinexiyanın inkişafı qeyd edilməlidir.

ƏMƏLİYATDAN SONRAKİ DÖVRÜN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibiotik terapiyası təyin etmək lazımdır. Əməliyyatdan sonra xəstə 1 ay cinsi fəaliyyətdən çəkinməlidir.

XƏSTƏ ÜÇÜN MƏLUMAT

Uterus boşluğunun divarlarını qırdıqdan sonra cinsiyyət orqanlarının kəskin (və ya kəskinləşməsi) iltihabi prosesinin əlamətlərinin görünüşü yerli ginekoloqa baş çəkmək üçün bir göstəricidir.

Məzmun

Uterus boşluğunun küretajından sonrakı dövr həkim tərəfindən xüsusi yanaşma və xəstənin bütün tövsiyələrinin məsuliyyətlə yerinə yetirilməsini tələb edir. Qadın orqanının reproduktiv və fiziki imkanları qeyri-məhdud deyil, buna görə də uterusun təmizlənməsini həyata keçirən ginekoloqun vacib vəzifəsi tam, diqqətlə izləmək və qoruyucu rejimi təmin etmək hesab olunur.

Uterusun təmizlənməsindən sonrakı dövrdə mütəxəssislər tam reabilitasiya üçün üç əsas iş sahəsini müəyyənləşdirirlər:

İnfeksiyaların qarşısının alınması.
Endometriumun və menstrual dövrünün bərpası.
Fiziki və psixi sağlamlığın bərpası.

Qarşıya qoyulmuş məqsədlərə nail olmaq üçün ginekoloqlar antibakterial dərmanların, oral kontraseptivlərin qəbulu, fiziki aktivliyin məhdudlaşdırılması, cinsi istirahətin saxlanması və ümumi gücləndirici tədbirlərin həyata keçirilməsi baxımından tövsiyələr verir.

Təmizləndikdən sonra yaxşı hiss olunur

Hər kəs həyatın adi ritminə tez girə, idmana və fiziki fəaliyyətə davam edə bilmir. Bərpa müddəti əsasən orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Küretajdan sonra adətən yüngül qarın ağrısı, anesteziya ilə əlaqədar yüngül başgicəllənmə və orta qanaxma qeyd olunur.

Küretajdan sonra uterusun bərpası, həm terapevtik, həm də diaqnostik, bir menstrual dövrü, bütün bədəni - 2 aydan 6 aya qədər davam edir.

Qırışdan sonra ümumi rifah:

Bədən istiliyinin 37,2-37,3-ə qədər olması ilk 2-3 gündə normal hesab olunur.

Orta dərəcədə qarın ağrısı 7 günə qədər davam edir.

Yüngül başgicəllənməyə icazə verilir.

Təmizləmə prosedurundan sonra ayırmalar:

İlk bir neçə gün, menstruasiya zamanı olduğu kimi, cinsiyyət orqanlarından təzə qan şəklində axıdılması qeyd edildi.
Küretaj anından bir həftə sonra axıntı qanlı bir xarakter alır: onlar selikli olur və dəyişdirilmiş qanın qarışığı səbəbindən qəhvəyi rəngə malikdirlər.
Bərpa sarı rəngli sekresiya ilə tamamlanır, tədricən klassik görünüş alır: quruduqda sarımtıl rəng alan az, selikli axıntı.
Bərpa dövründə boşalma müddəti normaldır 10-12 gün.

Küretajdan sonra menstruasiya 25-45 gündən sonra başlamalıdır.

Normalda menstruasiyanın ilk günü təmizlənmədən əvvəl dövrün uzunluğuna bərabər bir müddətdən sonra gəlməlidir (müntəzəm olması şərti ilə).

Nələrə diqqət etməlisiniz və bir qadın küretajdan keçibsə, həkimlərdən kömək istəməli olduğunuz zaman:

Uzun müddətli (20 gündən çox) qanlı axıntı.
Küretajdan sonra uzun müddət ərzində menstruasiya ilə əlaqəli olmayan az və ya ağır menstruasiya, ləkələnmə. Bu simptomlar serviks endometriozunun inkişafını, hormonal uğursuzluğu göstərə bilər.
Boşalmanın xoşagəlməz qoxusu.
"Ət çubuqları" kimi axıdma növü.
Yüngül fiziki gərginlik zamanı ifrazatın artması.
Qırıntıdan sonra bir həftədən çox davam edən alt qarındakı ağrı.
Uterusun küretajından sonra axıdmanın kəskin dayandırılması, orqanın boşluğunda laxtaların yığılmasını göstərə bilər (hematometr).
Bol qanaxma.
Bədən istiliyində artım.
Şüur itkisi.

Yuxarıda göstərilən simptomlar endometritin inkişafını göstərə bilər.

Küretajdan sonra daxili cinsiyyət orqanlarının bəzi irinli-iltihabi xəstəliklərinin şiddəti klinik mənzərəyə və laboratoriya parametrlərinə uyğun gəlməyə bilər.

Buna görə yoluxucu ağırlaşmaların minimal əlamətləri olsa belə, həkim nəzarəti altında olmaq son dərəcə vacibdir.

Prosedurdan sonra təhlükəli dövr nədir

Təmizləndikdən sonra uterus boşluğu geniş bir yara səthidir. Küretajdan sonra tövsiyələrin aslan payı mikroorqanizmlərin əməliyyat olunan orqanın boşluğuna daxil olmasının qarşısını almağa yönəldiləcəkdir. Ginekoloqlar reproduktiv orqanların iltihabının və onun xronikiliyinin inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Mütəxəssislər uterusun küretajından sonra yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı üçün iki qrup risk faktorunu ayırırlar:

Əsas qrup. Bu kateqoriyaya endometrit, xroniki təkrarlanan xlamidiya, sidik cövhəri və mikoplazmoz, kandidoz, insan papillomavirus infeksiyası, davamlı vaginal disbakteriozu olan qadınlar daxildir. Belə xəstələrdə küretaj zamanı ginekoloji nahiyədə irinli-iltihabi xəstəliklərin yaranma ehtimalı böyükdür. Xəstələr həkimlərin ən yaxın diqqətinə məruz qalırlar. Buraya həmçinin fövqəladə qırıntı halları da daxildir.

Əlavə qrup. Qanaxma (endometriumun hiperplaziyası), abort, plasenta və ya yumurta hüceyrəsi qalıqlarının küretajı səbəbindən uşaqlıq yolunun təmizlənməsindən keçmiş xəstələrdə əsas qrupla müqayisədə infeksion ağırlaşma riski daha azdır.

Diaqnostik küretajdan keçmiş qadınlarda yoluxucu xarakterli ağırlaşmaların inkişaf riski ən azdır. Tipik olaraq, bu tip tədqiqatlar naməlum mənşəli sonsuzluq, IVF-yə hazırlıq, şübhəli poliplər və subseröz miyomlar və menstruasiya pozuntuları ilə aparılır.

Küretajdan sonrakı dövrə dolayı təsir edən amillər:

Piylənmə.
Diabet.
Anemiya.
Hipotiroidizm.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklər küretajın bərpa dövrünün gedişatına dolayı təsir göstərir, lakin onların olması fiziki gücü, orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və küretajdan sonra uşaqlıq yolunda yara səthinin sağalma prosesini ləngidir.

Küretajdan sonra yoluxucu bir təbiətin ən çox görülən komplikasiyası endometrit hesab olunur - uterusun daxili təbəqəsinin iltihabı.

Xəstəliyin törədicisi vajinanın şərti patogen florasıdır (stafilokoklar, streptokoklar, E. coli), həmçinin patogen floranın nümayəndələri, əgər əməliyyatdan əvvəl xəstədə müalicə olunmamış cinsi yolla keçən infeksiyalar - xlamidiya, ureaplazmoz, mikoplazmoz varsa. , gardnerellez və başqaları. Buna görə terapevtik küretajdan sonrakı dövrdə ginekoloqlar, yoluxucu tarixdən asılı olmayaraq, antibakterial dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Diaqnostik təmizləmədən sonra özünüzü sulfanilamidlərin qəbulu ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz.

Statistikaya görə, uterusun təmizlənməsindən sonra endometritin tezliyi 20% -dir.

Küretajdan sonra genital bölgənin irinli-iltihabi xəstəlikləri həmişə həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi səbəbindən görünmür. Nosokomial infeksiya dövrümüzdə aktualdır. Qadın zəngin mamalıq və ginekoloji təcrübəsi olan müasir klinikaları seçməlidir.

Zəif təmizlənmə endometrium hüceyrələrinin boyun toxumalarına nüfuz etməsinin nəticəsi ola bilər ki, bu da endometrioza səbəb olur.

Təmizləndikdən sonra 3 həftə cinsi həyat xaric edilir. Məqsəd yoluxucu ağırlaşmaların və qanaxmanın qarşısını almaqdır. Bakteriyalara əlavə olaraq, spermada uşaqlıq yolunu rahatlaşdıran prostaglandinlər var.
Küretajdan sonra 6 ay ərzində hamiləliyin qarşısını almaq üçün prezervativdən istifadə etmək məsləhət görülür.
Bir ay ərzində vanna qəbul etməməli və hovuza baş çəkməməlisiniz.
Küretajdan sonra qan udmaq üçün tamponlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu, uterus boşluğunda iltihablı proseslərin inkişafına səbəb ola bilər.
Qırıntıdan sonra fiziki fəaliyyət mümkün qədər məhdudlaşdırılmalıdır.

Küretaj üçün antibiotiklərin və digər dərmanların qəbulu üçün tövsiyələr:

Antibakterial dərmanlar ciddi şəkildə müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir.
Antimikrobiyal agentlərin qəbulunun minimum müddəti: Azitromisin üçün 3 gün və digər dərmanlar üçün 5 gün.
Dərmanın dozası xəstənin çəkisinə uyğun olmalıdır.
Antibiotik qəbul edərkən spirt içmək tövsiyə edilmir.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün İbuklin və ya Diklofenak qəbul etməlisiniz.
Yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, bir qayda olaraq, ferment preparatları təyin edilir (Wobenzym, Longidase).

Menstrual funksiyanın bərpası küretajdan sonra reabilitasiya dövrünün vacib hissəsidir. Qadın orqanının tsiklik işi müxtəlif dalğalanmalara və kənar müdaxilələrə çox həssasdır. Endometriumun "süni" atılması menstrual dövrünün əsas tənzimləyicilərinə - hipotalamusa və hipofiz bezinə yanlış siqnallar göndərir. Yumurtalıqlar, ifaçılar olaraq, bu cür təsirlərə də cavab verəcəklər.

Dərmanlar uterusun təmizlənməsinə səbəb olan diaqnozdan asılı olaraq 2 aydan 6 aya qədər qəbul edilməlidir.

Uterusun təmizlənməsi prosedurundan sonra oral kontraseptivlər:

Jess.
Logest.
Belara.
Janine.
Siluet.
Xəbər bülleteni və s.

İlk tablet kazıma günü alınır. Dərman seçimi yalnız bir ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir və hormonlar üçün qan testinin nəticələrinə əsaslanır.

Küretajdan sonra fiziki fəaliyyətin 2 aydan gec olmayaraq bərpa edilməsi tövsiyə olunur. İdman salonuna baş çəkərkən, gözləmək lazımdır və çəki qaldırmaq (3 kq-dan çox) və qaçış da istisna olunur. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət bədən üçün streslidir, bu, əlbəttə ki, immunitet fəaliyyətini azaldır və sağalmanın qarşısını alacaqdır.

Küretajdan sonra ginekoloqun vacib tövsiyələrindən biri fizioterapiya tədbirlərinin həyata keçirilməsidir. Ginekologiyada fizioterapiyanın ən təsirli üsullarına aşağıdakılar daxildir:

EHF-terapiya. Terapevtik təsir EHF diapazonunun elektromaqnit dalğaları ilə şüalanma yolu ilə əldə edilir, bu da bədənin qeyri-spesifik müqavimətini artırır, müqaviməti artırır. Endometritin qarşısını almaq üçün təmizləndikdən sonra EHF-terapiyasından istifadə etmək tövsiyə olunur.
ultrasəs terapiyası. Metod, küretaj nəticəsində uşaqlıq və kiçik çanaqda yapışmaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur.
Fototerapiya. İnfraqırmızı şüalar iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Küretajın manipulyasiyasından sonra bir çox mütəxəssis sorbsiya müalicəsini profilaktik diqqətin bir hissəsi kimi istifadə etməyi tövsiyə edir, bunun mahiyyəti sorbent və antiseptik xüsusiyyətləri olan uterus boşluğuna xüsusi bir məhlulun daxil edilməsidir. Adətən Enterosgel və Dioksidin qarışığı istifadə olunur. Mürəkkəb məhlul nazik bir kateterdən istifadə edərək uterusa daxil edilir. Qalın tutarlılığına görə qarışıq axmır, buna görə də fiziki fəaliyyət üçün xüsusi məhdudlaşdırıcı tövsiyələr tələb olunmur. Sağalmanı izləmək üçün aspirasiya biopsiyası istifadə olunur. Aspirat mikroskop altında yoxlanılır və alınan hüceyrələrin vəziyyəti qiymətləndirilir.

Uterusun təmizlənməsi prosedurundan sonra həkimlər aspirasiya biopsiyası üsulundan istifadə edərək sağalma prosesini izləyirlər. Bütün növ küretajlardan sonra 2 aydan sonra dövrün 23-25-ci günündə həyata keçirilir.

Tibbi səbəblərdən küretajla hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi- bədənin adaptiv-kompensator imkanlarına mənfi təsir göstərən güclü stress faktoru.

Ginekoloqun qarşısında duran eyni dərəcədə vacib bir vəzifə, psixovegetativ pozğunluqların bərpasına yönəlmiş vəsaitlərdən istifadə edərək hərtərəfli reabilitasiya təmin etməkdir.

Bir qayda olaraq, küretajdan sonra xəstəyə aşağıdakı terapevtik tədbirlər və dərmanlar tövsiyə olunur:

Akupunktur.
Psixoterapiya.
Təmizləndikdən sonra 2 həftə ərzində bitki mənşəli sakitləşdirici preparatlar (Fitosedan, limon balzamı ilə sakitləşdirici çaylar, sakitləşdirici preparatlar).
10-20 gün ərzində antidepresanlar (Coaxil, Gelarium, Azafen).

Küretajdan sonra ginekoloji praktikada irinli-iltihabi xəstəliklər problemi aparıcı problemlərdən biri olaraq qalır. Tam, adekvat təyinatlar və xəstənin sağalma dövründə onlara uyğunluğu reproduktiv funksiya baxımından nəticələrin və ağırlaşmaların tam olmamasına zəmanət verir.