Göründüyündən burundakı angiofibrom. Yetkinlik yaşına çatmayan angiofibroma. Dərinin angiofibroması: patologiyanın təzahürləri və onun təhlükə dərəcəsi

Bu tip şiş bir müddət onun varlığını bildirməyə bilər. Problem nə qədər tez aşkar edilərsə, onu aradan qaldırmaq bir o qədər asan olar, dəridə anlaşılmaz düyünlər və ya nazofarenks şəklində narahatlıq varsa, diaqnoz və zəruri hallarda müalicə üçün mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız.

anlayış

Əgər formalaşma benign xarakter daşıyırsa və birləşdirici və damar toxuması liflərindən ibarətdirsə, o zaman mütəxəssislər bu fenomeni angiofibroma kimi təyin edirlər.

Bu tip bir şiş, digər patologiyalar arasında nadir sayılır. Adətən kişilərdə və qadınlarda eyni tezlikdə inkişaf edir.

Daha tez-tez patoloji qırx ildən sonra aşkar edilir. Oğlanlarda cinsi inkişaf zamanı yetkinlik yaşına çatmayan angiofibroma da baş verə bilər. Bu hallarda gənclik yetkinlik dövrünə çatanda bəzən təhsil yox olur.

Şiş yerləşir:

nadir hallarda üzdə, tənəffüs yollarında selikli qişalarda, dəri səthində, daha tez-tez ətrafların nahiyəsində, böyrəklərdə.

Nazofarenksdə əmələ gələn şiş tez-tez aşağıdakı dislokasiyanı seçir:

faringeal fasya, sfenoid sümük, etmoid sümük.

Xəstəliyin səbəbləri

Dəridə angiofibroma əsasən yetkin yaşda olan xəstələrdə baş verir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, təsvir olunan patologiyanın dəridə görünüşü dermisin foto yaşlanmasına məruz qalması səbəbindən baş verir.

Fotoda bir gəncin üzündə çoxsaylı angiofibromlar göstərilir

Yetkinlik yaşına çatan gənc kişilərdə nazofarenks bölgəsində şiş müşahidə edilir.

Bu prosesin nazofarengeal zonada hüceyrələrin mutasiyasına təsir etdiyi güman edilir. Və xəstəliyin başlanğıcı üçün əsas bu sahədə inkişaf etməmiş bir vəziyyətdə qorunan embrion toxumasının qalıqlarıdır.

Klinik şəkil

Nazofarenksdə təhsilin görünüşü ilə xəstəliyin şəkli dörd mərhələdən keçə bilər:

Birinci mərhələdə lokallaşdırılmış bir şişin olması müşahidə olunur. İkinci mərhələ - sinuslar sahəsində patoloji böyüməyə başlayır. Burun sümüklərində əyrilik əlamətləri ola bilər. Üçüncü mərhələ, şiş prosesinin orbitin bölgəsini tutması və beyinə yaxınlaşması ilə xarakterizə olunur. Beyində təhsil artımı var.

Dərinin angiofibromunun simptomları

Xarici olaraq, formalaşma qabarıq tək düyündür. Səth rəngi:

qəhvəyi, solğun çəhrayı, solğun sarı.

Şişin üst örtüyü şəffaf görünür. Dərinin altında kapilyarlar görünür. Toxunma üçün sıx bir tutarlılığın formalaşması, eyni zamanda elastikliyini saxlayır.

Patoloji xüsusi narahatlıq doğurmur. Anjiyofibromanın əlaməti təhsil sahəsindəki yüngül qaşınmadır.

Nazofarenksin angiofibromunun əlamətləri

Nazofarenksdə angiofibroma göründükdə, yayılma istiqamətindən asılı olaraq, aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi görünə bilər:

göz almasının dəyişməsi baş verir, bu vəziyyət görmə kəskinliyinə təsir göstərə bilər; xroniki xarakterli burun tıkanıklığı müşahidə olunur, üz asimmetrik olur, üz toxumaları ödemli görünür, burundan nəfəs almaq çətinləşir, beyinə kifayət qədər qan tədarükü əlamətləri var, baş ağrıları tez-tez pozulur, qoxu hissi zəifləyir, yaxın şiş sümük toxuması deformasiyaya məruz qalır, burun səsi, burun qanaması görünür, eşitmə itkisi müşahidə olunur, sinir ucları böyüyən bir şiş tərəfindən sıxılma vəziyyətinə düşür.

Diaqnostika

Dəridə angiofibromaya bənzər bir neoplazmanı araşdırmaq üçün aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:

Şişin vizual müayinəsi. Düyünün ətraflı öyrənilməsi üçün bir dermatoskop istifadə olunur. Cihaz obyektdə yüzlərlə dəfə artım verir. Bədxassəli şişlə əlaqəli neoplazmanın xarakterini müəyyən etmək üçün histoloji müayinə üçün material alınır. Ümumi qan testi bədənin vəziyyətini göstərəcək və anemiyanın olub olmadığını müəyyən edəcəkdir.

Nazofarenksdə təhsilin dislokasiyası halında aşağıdakı tədqiqatlar da aparılır:

Maqnit rezonans tomoqrafiyası şişi ən xırda detallarına qədər öyrənməyə imkan verir. Kompüter tomoqrafiyası da formalaşma haqqında bir çox məlumat verə bilər: şişin yayılması nədir, neoplazmanın dəqiq sərhədlərini təyin edin, patologiyanın lokalizasiyasını aydınlaşdırın. Patologiyanın hansı yeri tutduğunu və ölçüsünü müəyyən etmək üçün rentgenoqrafiya aparılır. Metod dəqiq və mükəmməl deyil. Bəzən yalnız bir şişin varlığını təsdiqləmək üçün ortaya çıxır, başqa bir şəkildə ətraflı məlumat əldə etmək daha yaxşıdır. Rinoskopiya anterior və posterior həyata keçirilir - bu, şişin səthini və rəngini görməyə imkan verir. Həmçinin, bir prob ilə toxunduqda, angiofibroma qanaxmağa başlayır ki, bu da diaqnozun müəyyən edilməsində vacibdir. Burun endoskopiyası nazofarenksin vəziyyətinin ətraflı müayinəsini aparmağa və mövcud problemləri müəyyən etməyə imkan verir. Anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Neoplazmanın müalicəsi

Anjiyofibroma aşkar edildikdə problemi həll etməyin effektiv üsulu onun lazerlə çıxarılmasıdır. Neoplazmanın eksizyonu üsulu da istifadə olunur. Şişin çıxarılması sağlam toxumalara aparılır. Nazofarenksin bölgəsində, patologiyanın yerləşdiyi yerin fizioloji xüsusiyyətlərinə görə neoplazmaya giriş çətindir. Bundan əlavə, nazofarenks bölgəsində bir şəbəkədə təşkil edilmiş çoxlu sayda qan damarları var. Aşağıdakı əməliyyat növləri istifadə olunur:İntranazal endoskopik üsul ən müasir və atravmatikdir. Ənənəvi üsullardan: patoloji ikinci mərhələdən daha yüksək inkişaf etməyibsə - yanal kəsik, şiş ikinci mərhələdən daha çox yayılırsa - infratemporal kəsik.

Əməliyyat zamanı qanaxmanın qarşısını almaq üçün tez-tez əməliyyatdan əvvəl karotid arteriyanın bağlanması aparılır. Buna baxmayaraq, qan itkisi baş veribsə, donor materialını təqdim etməklə bədəndəki qan həcmini artırmaq mümkündür.

Cərrahiyyə əməliyyatdan sonrakı dövrə malikdir. Təyinatlar aparılır:

tez-tez əməliyyatdan sonra infeksiya riskini aradan qaldırmaq üçün radiasiya terapiyası aparılır, antibiotik terapiyasından istifadə edilir və qanın laxtalanmasını artırmaq üçün tədbirlər görülür. Radiasiya terapiyası xüsusi avadanlıqların köməyi ilə patologiyanın şüalanmasıdır. Metod ehtiyatla istifadə olunur. Mütəxəssislər yalnız patoloji hüceyrələri olan ərazini radiasiya etməyi və dəqiq tənzimlənmiş radiasiya dozasını tətbiq etməyi məsləhət görürlər. Bu yanaşma stereotaksik texnika adlanır. Hormon terapiyası patologiyanın müalicəsi üçün testosteronu istifadə edir. Tədqiqatlar göstərdi ki, bu üsul şiş böyüməsinin dayandırılmasına və formalaşmanın ölçüsünün demək olar ki, yarıya qədər azalmasına səbəb olur.

Çıxarıldıqdan sonra yaranan ağırlaşmalar

Patoloji qonşu toxumalara cücərdikdə, onu çıxarmaq çətindir, bu da bəzi nəticələrə səbəb ola bilər:

şişi əhatə edən toxumalar zədələnə bilər; ola bilsin qanaxma.

Radiasiya terapiyası da nəticələrlə doludur, ola bilər:

dəri atrofiyası, iştahsızlıq, qanda eritrositlərin və leykositlərin azalması, dermatit və dəri ödeminin təzahürü.

Proqnoz

Şiş çıxarıldıqdan sonra onun yenilənməsi nadirdir. Həm də nadir hallarda baş verir ki, residiv meydana gələn şişin bədxassəli formasiyanın əlamətlərini qazanmasına səbəb olur.

Adətən cərrahi müdaxilə xəstənin müalicəsi ilə nəticələnir. Belə müalicə mütləq kompleks xarakter daşıyır: cərrahiyyə və patoloji yerinin şüalanması.

Birləşdirici toxumaların və qan damarlarının neoplazması olduqca nadir bir xəstəlik hesab olunur. Onkoloji praktikada çox tez-tez angiofibrom dermatofibroma ilə birlikdə nəzərdən keçirilir. Bu xoşxassəli şişin lokalizasiyası dəri və nazofarenksdir.

Xəstəliyin səbəbləri və epidemiologiyası

Nazofarenksin angiofibromasıİlk dəfə eramızdan əvvəl 5-ci əsrdə Hippokrat tərəfindən təsvir edilmişdir. e. Lakin xəstəlik 1940-cı ildən sonra bu termin adlandırılmağa başladı. Nazofarengeal boşluq hüceyrələrinin mutasiyası əsasən 7-14 yaşlı kişi xəstələrdə diaqnoz qoyulur ki, bu da açıq-aydın yetkinlik dövrü ilə əlaqələndirilir.

Dərinin angiofibroması həm kişilərdə, həm də qadınlarda eyni tezlikdə inkişaf edir. Bu dəri zədəsi dermisin fotoyaşlanmasının nəticəsidir. Buna görə də yaşlı insanlar ən həssas kateqoriya hesab olunur.

Qırtlağın angiofibroması: klinik şəkil

Xəstəliyin simptomlarına aşağıdakı simptomlar daxildir:

Xərçəng xəstələrinin 80-90% -də bədxassəli prosesin erkən mərhələlərində özünü göstərən xroniki burun tıkanıklığı. Periyodik burun qanamaları. Qan axıdılması, bir qayda olaraq, birtərəfli və sıxdır. Bu simptom klinik halların 45% -də müşahidə olunur. Paranazal sinusların daimi tıkanıklığı ilə təhrik edilən tez-tez baş ağrıları. Üz toxumalarının şişməsi. Yetkinlik yaşına çatmayan angiofibromaəhəmiyyətli bir yayılma ilə eşitmə və görmə funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər.

Dərinin angiofibromunun simptomları

Patoloji fokus ölçüsü diametri 3 mm-dən çox olmayan sıx bir node formasına malikdir. Şişin rəngi açıqdan tünd qəhvəyi rəngə qədər dəyişə bilər. Epidermisin belə sıxılması əksər hallarda xəstədə subyektiv şikayətlərə səbəb olmur və uzun müddət stabil vəziyyətdə ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Dəri toxumasının atipik böyüməsi, dermatoskopiya ilə yaxşılaşdırıla bilən vizual müayinə əsasında diaqnoz qoyulur. Son diaqnoz histoloji analizin nəticələri ilə müəyyən edilir. Biopsiya aparmaq üçün xəstədən onkoloji fokusun kiçik bir sahəsi çıxarılır və biopsiyanın laboratoriya analizi aparılır.

Yetkinlik yaşına çatmayan angiofibroma aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aşkar edilir:

Burun boşluğunun və farenksin instrumental müayinəsi. Hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə. Bədənin atipik sahəsinin laylı radioloji müayinəsi neoplazmanın sərhədlərini, lokalizasiyasını və yayılmasını müəyyən edir. Biopsiya. Şişin diaqnozunu və növünü aydınlaşdırmaq üçün sitoloji biopsiya testi lazımdır.

Diferensial Diaqnoz

Patologiyanın dəri forması dermatofibroma və melanoma ilə çox oxşar klinik mənzərəyə malikdir.

Uşaqda angiofibrom polipoz böyüməsi, sinüzit və nazofarenks xərçəngi ilə fərqlənir.

Nazofarenksin angiofibroması: müalicə

Nazofarengeal boşluğun angifibroma lezyonlarının müalicəsi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

hormon terapiyası

Dərman müalicəsi şiş böyüməsini maneə törədən və şiş böyüməsinin 44% azalmasına səbəb olan testosteronun istifadəsini əhatə edir.

Radioterapiya

Bəzi xərçəng mərkəzləri xərçəng xəstələrinin 80% -də radioloji məruz qalmanın müsbət nəticəsini bildirir. Radiasiya terapiyasının istifadəsi radioloji fəsadların yüksək tezliyi səbəbindən bəzi məhdudiyyətlərə malikdir. Bu baxımdan, onkoloqlar bədənin təsirlənmiş bölgəsinə radiasiyanın yüksək dəqiqlikli və dozalı davranışından ibarət olan stereotaksik texnikadan istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Cərrahiyyə

Angiofibromanın çıxarılması tez-tez qan damarlarının sıx bir şəbəkəsinin olması ilə çətinləşir. Nazofarenksin patoloji fokusuna cərrahi giriş onkologiyanın lokalizasiyasının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həyata keçirilir. Məsələn, 1-ci mərhələdə və 2-ci mərhələdə şişlər üçün yanal burun kəsilməsi göstərilir; infratemporal yol angiofibromanın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi üçün istifadə olunur. Son zamanlarda burundaxili endoskopik cərrahiyyə geniş istifadə olunur, onun köməyi ilə cərrah yaxınlıqdakı sağlam toxumalara minimal travma ilə bir neoplazma çıxardı.

Çıxarıldıqdan sonra nəticələr və ağırlaşmalar

Şişin cərrahi yolla çıxarılmasının əsas əhəmiyyətinə baxmayaraq, kəllə əsasının sümük strukturlarında xoşxassəli neoplazmanın böyüməsi səbəbindən klinik hallarda 10% -də radikal eksizyon kontrendikedir. Belə müalicənin əsas ağırlaşmaları onkologiyanın təkrarlanması (30% tezliyi), cərrahi qanaxma və bitişik toxumaların travmatik zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Radiasiya terapiyasının təsirləri aşağıdakılardır:

Mukus membranların rentgenoloji iltihabının inkişafı, xüsusən də ağız boşluğunun stomatiti. Qanda leykositlərin və eritrositlərin konsentrasiyasının azalması. Dermatit, qaşınma və şişkinlik şəklində dəri ağırlaşmaları. Radiasiya intoksikasiyasının sistemli təzahürləri (yuxusuzluq, iştahsızlıq).

Radioterapiyanın uzunmüddətli təsirlərinə dərinin atrofiyası, üz skeletinin asimmetriyası, mütərəqqi osteoporoz və ikincili xərçəng şişinin əmələ gəlməsi daxildir.

həyat proqnozu

Xəstəliyin proqnozu adətən əlverişlidir. Radiasiya terapiyası ilə birlikdə vaxtında cərrahi əməliyyat xərçəng xəstəsinin tam sağalmasına gətirib çıxarır.

Nadir hallarda, antikanser müalicəsinin mənfi nəticəsi, neoplazmanın təkrarlanması və ya bədxassəli olması şəklində müşahidə olunur. Statistik olaraq, angiofibrom rezeksiyadan sonra reabilitasiya dövrünün ikinci və ya üçüncü ilində xərçəngli transformasiyaya məruz qalır. Terapevtik ağırlaşmaların vaxtında diaqnozu üçün xəstələrə otolarinqoloq tərəfindən illik müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur.

İnna Bereznikova

Oxuma vaxtı: 5 dəqiqə

A A

- xoşxassəli şiş. Çox vaxt solğun çəhrayı və ya ət rənginin dəri meydana gəlməsinə bənzəyir. Kosmetik ola bilsin ki, insana heç bir narahatlıq yaratmır. Doğuşdan uşaqda ola bilər və ya həyat boyu formalaşa bilər. Belə bir xəstəlik cinsdən və yaşdan tamamilə asılı olmayaraq hər yerdə yerləşə bilər. Bununla belə, iltihab tez-tez orqanlarda baş verir. Miomanın bir çox növləri var, onlardan bəzilərinə baxacağıq.

Dermatofibroma və ya başqa bir şəkildə birləşdirici toxuma və dərinin neoplazmasıdır, bəzən ziyil kimi görünür. Dermatofibroma ən çox yuvarlaq bir forma malikdir, iltihabın əsas hissəsi dəridədir. Adətən, dermatofibroma tək bir formalaşmadır, lakin bir anda bir neçə neoplazmanın göründüyü hallar olmuşdur. Ən çox qollarda, ayaqlarda, boyunda, üzdə və bədənin digər hissələrində olur. Dermatofibroma ən çox orta yaşlı qadınlarda müşahidə edilir.

Həkimlər bu iltihabın səbəblərini bir neçə amillə əlaqələndirirlər:

çirklənmiş ətraf mühit;
irsiyyət;
infeksiya;
daimi dəri zədəsi.

Dermatofibroma xüsusilə uşaqlarda baş verdikdə təhlükəli ola bilər. Bu, daimi qıcıqlanma ilə ağrılı hisslərin baş verə biləcəyi ilə izah olunur. Aşağıdakı simptomlar dermatofibroma kimi iltihab əlamətləri hesab edilə bilər.

mexaniki zədə nəticəsində qanaxma;
basıldığında, dermatofibroma içəriyə əyiləcək;
həssaslıq, toxunduqda ağrılı hisslər, həmçinin qaşınma istisna edilmir.

Dermatofibroma yalnız bir şəkildə müalicə olunur - çıxarılması, ya lazer və ya cərrahi.

Bilmək vacibdir! Dermatofibroma da daxil olmaqla, çıxarılan hər hansı bir neoplazma toxumaların morfoloji təhlilinə ehtiyac duyur.

Angiofibroma lifli və damar toxumasından ibarət olan xoşxassəli yenitörəmədir. Angiofibromanın diametri üç millimetrdən bir neçə santimetrə qədərdir. Şişin özünün səthi şəffafdır, kapilyarlar görünür, dermoskopiya zamanı xüsusilə yaxşı görünür. Xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir, bir qayda olaraq, angiofibroma bir insanın qırxdan əlli yaşına çatdıqdan sonra mütərəqqi bir xarakter alır. Angiofibroma nadir bir dəri xəstəliyidir.

Tüberoz sklerozda angiofibromlar

Bir qayda olaraq, angiofibroma ekstremitələrin dərisində əmələ gəlir, lakin tənəffüs yollarının selikli qişalarında şişin göründüyü bir vəziyyət var. Bu patologiyada bədxassəli şişlərə meyl yoxdur. Angiofibroma diaqnozu baxımından digər fibroma növlərindən fərqlənmir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün histoloji müayinə aparmaq lazımdır və yalnız müsbət nəticədən sonra müalicə kursunu tərtib etmək lazımdır.

Desmoid fibroma

Desmoid fibroma olduqca nadir bir xəstəlikdir, adətən qarın boşluğunun divarlarını təsir edir. Uzun müddətdir yalnız bir müalicə üsulu var idi - cərrahi, lakin tibbin inkişafı ilə cərrahi müdaxilə olmadan şişə təsirli təsir göstərən birləşmiş üsullar ortaya çıxdı.

Odontogen fibroma

Odontogen fibroma çənə nahiyəsində yerləşən nadir bir şişdir. Onun digər oxşar xəstəliklərdən əsas fərqi çoxsaylı sıx daxilolmalar olan kistaya bənzər boşluğun olmasıdır.

Böyrək fibroması

Böyrək fibroması bunlardan biridir, lakin hələ də başlana bilmir. Həmişə deyil, başqa səbəblər də mümkündür. Özünüzdə bu patologiyanın əlamətlərini görsəniz, həkimə müraciət etməyinizi şiddətlə tövsiyə edirik. Çoxları bu xəstəliyin yalnız ənənəvi tibb, sui-qəsd və digər qeyri-tibbi üsullarla müalicə oluna biləcəyinə inanır. Bu fikir yanlışdır. Əlbəttə ki, bir insanın yalnız ənənəvi tibbdən istifadə edərək sağala bildiyi hallar var idi, lakin belə hallar olduqca nadirdir. Müasir tibblə onun köməyindən imtina etmək ən azı axmaqlıqdır.

Xondromiksoid fibroma

Xondromiksoid fibroma olduqca nadir qığırdaq əmələ gətirən iltihabdır. Bir qayda olaraq, ən çox metadiafizlərdə və metafizlərdə baş verir. İnsan bədəninin digər sümüklərində də irəliləyə bilərsiniz. Kondromiksoid fibroma kimi bir xəstəliyin proqnozu əlverişlidir, lakin bir çatışmazlıq var. Xondromiksoid fibroma təkrarlanmaya meyllidir və bəzən xərçəng inkişaf edə bilər. Residivlər on-on beş faiz, adətən əməliyyatdan sonrakı ilk iki ildə baş verir.
Kondromiksoid fibroma yalnız cərrahi üsulla müalicə olunur. Adətən marjinal rezeksiyadan istifadə olunur ki, bu da minimum residiv sayına zəmanət verir. Vaxtında olmasa, xondromiksoid fibroma bədxassəli ola bilər. Buna görə də, simptomların təzahürünə düzgün cavab vermənizi şiddətlə tövsiyə edirik.

Sümük fibroması

Sümük fibroması ən çox görülən şiş xəstəliklərindən biridir. Adətən, . Maraqlıdır ki, iltihab üçün əməliyyatdan sonra nə çapıq, nə də tikiş qalır. Buna görə də, bu patologiyanın müalicəsi, əksər hallarda, ağırlaşmalar olmadan keçir.

Ossifikasiya etməyən fibroma

Ossifikasiya etməyən fibroma və metafiz qüsuru uşaqlıqda ən çox rast gəlinən skelet xəstəliklərindən biridir. Bu terminlər leksik mənalarına görə demək olar ki, heç bir fərq olmadığından və eyni məna daşıdığından sinonim sayıla bilər. Həkimlərdən qorxmayın və ya onların tövsiyə və tövsiyələrinə ümumiyyətlə əməl etməyin. Bizim dövrümüzdə tibb elə bir səviyyəyə çatmışdır ki, istər qeyri-steggy fibroma, istərsə də sümükləşməmiş və ya hər hansı digər fibroma, istənilən növ fibromanı nəticəsiz çıxara bilir. Çoxları ponksiyonun nə olduğunu belə bilmir, amma bizim tibb çoxdan istifadə edir! Prostat vəzinin və ya mədəaltı vəzinin, yumşaq toxumaların, çanaqda, qulaqcıqlarda, tibiada, vətərdə, burunda, göz yaxınlığında, qarında və ya başqa yerlərdə iltihabı. Bizim dərmanımız hər şeyin öhdəsindən gələ bilər!

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şey həmişə həkiminizi dinləməkdir.

Əgər deyirsə ki, bu həbləri 12 həftə içmək lazımdır, deməli, belə etmək lazımdır. Çoxları həbləri nə vaxt dayandıra biləcəklərini özləri qərar verir - bu səhvdir. Əgər simptomlarınız keçibsə, bu, tamamilə sağlam olduğunuz anlamına gəlmir. Sağlam bir pəhrizə, eləcə də əməliyyatdan sonrakı profilaktika kursuna riayət etmək lazımdır. Hamiləlik zamanı profilaktikaya xüsusi diqqət yetirilməlidir. Əgər bir xəstəliyin diaqnozundan vaxtında müalicə kursuna keçməyi bacarsanız, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur!

Myoma nədir? Onun növləri və müalicə üsulları

Xoş və bədxassəli melanoma növləri

Angiofibroma nadir bir xəstəlikdir, qan damarlarından və birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Onkologiyada angiofibroma tez-tez dermatofibroma ilə birlikdə nəzərdən keçirilir.

Angiofibroma haqqında daha çox

Vətərlər, süd vəziləri, gövdə, boyun, üz, yumurtalıqlar, uşaqlıq yolu, ağciyərlər, səs telləri - bu şişin yerləri ən çox nazofarenks və dəridir, baxmayaraq ki, digər lokalizasiya yerləri var.

Qeyd! Adətən, dərinin angiofibroması kişilərdə 40 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur, lakin qadınlarda da yarana bilər. Bu tip neoplazma dermisin fotoyaşlanması ilə əlaqələndirilir, buna görə də yaşlı nəslin insanları risk qrupuna daxildir.

Yetkinlik dövründə uşaqlarda yetkinlik yaşına çatmayan (gənclik) tipli angiofiroma diaqnozu qoyula bilər ki, bu da yaşla öz-özünə keçə bilər.

Unutma! Adətən, yetkinlik yaşına çatmayan angiofibroma nazofarengeal zonada diaqnoz qoyulur - bu, nazofarengeal boşluğun sözdə mutasiyasıdır.

İsrailin aparıcı klinikaları

Səbəblər

Angiofibromların dəqiq səbəbi müəyyən edilməmişdir, lakin ümumiyyətlə embrionun anormal inkişafının burada mühüm rol oynadığı qəbul edilir.

Ümumiyyətlə, bu xəstəliyin meydana gəlməsinin bir neçə nəzəriyyəsi var:

genetik. Angiofibroma diaqnozu qoyulan xəstələrin böyük əksəriyyəti xromosom anomaliyalarını tapdığından, ən çox yayılmışlara aiddir;
hormonal. Yetkinlik dövründə yeniyetmələrdə angiofibroma növlərindən birinin tez-tez diaqnozu, angiofibromanın meydana gəlməsinin səbəbini - hormonal balanssızlığı güman etməyə əsas verir;
yaş. Bədənin təbii qocalma prosesini nəzərə alaraq, bu xəstəliyə tutulma riski yaşla artır.

Yuxarıda göstərilən nəzəriyyələrə əlavə olaraq, bəzi digər amillərin təsiri ilə bağlı fərziyyələr var:

Xəstəliyə səbəb olan əsas amillərdən biri dərinin dərin təbəqələrində yerləşən hüceyrələrdə mutasiyaya səbəb olan günəş işığına uzun müddət məruz qalma (foto yaşlanma) hesab olunur. Mutasiya prosesində onlar intensiv şəkildə bölünməyə və patoloji inkişaf etmiş qan damarları ilə bir fokus meydana gətirməyə başlayırlar.

Bəzən irsi xəstəliklərin - neyrofibromatoz və vərəmli sklerozun nəticəsi ola bilən çoxsaylı angiofibromalar (angiofibromatoz) var.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin simptomlarına angiofibromun yerindən asılı olan təzahürlər daxildir:

əksər hallarda (80-90%) xəstəliyin erkən mərhələlərində xroniki burun tıkanıklığı meydana gəlir (nazofarenksdə angiofibroma ilə);
halların demək olar ki, yarısında (45%) burun qanaması ola bilər. Daha tez-tez birtərəfli olurlar;
paranazal sinusların tıkanması səbəbindən tez-tez baş ağrıları baş verə bilər;
yetkinlik yaşına çatmayan angiofibroma əhəmiyyətli bir paylanmaya malikdirsə, o zaman görmə və eşitmə funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər;
üz bölgəsində lokallaşdırıldıqda, onun şişməsi baş verə bilər, üz asimmetriyası müşahidə edilə bilər.

Bəzi hallarda simptomlar müşahidə edilmir (böyrəklərin zədələnməsi ilə).

Xarici olaraq, bu neoplazma dəri üzərində yüksələn tək bir node (3 mm-ə qədər) kimi görünə bilər. Onun rəngi dəri rəngindən demək olar ki, fərqlənməyəndən tünd qəhvəyi rəngə qədər ola bilər və formalaşmanın yuxarı təbəqəsi şəffafdır və kiçik damarlardan kapilyar naxışı görməyə imkan verir. Düyün özü ətrafdakı dəridən bir qədər sıxdır, lakin olduqca elastikdir. Düyün özü ağrısız olsa da, yüngül qaşınma ilə müşayiət olunur. Şiş yavaş inkişaf edir və ətrafdakı toxumalarda dəyişikliklərə səbəb olmur.

Şiş növləri

Mikroskopik quruluşdan asılı olaraq dəri angiofibromları aşağıdakılara bölünə bilər:

hipercellular. Onlar çoxlu sayda fibroblastlardan - yetişməmiş birləşdirici toxuma hüceyrələrindən ibarətdir;
tipik (angiofibrolipoma). Bu tip şişlər lipidləri ehtiva edən köpük hüceyrələrindən ibarətdir;
piqmentli. Belə bir şişin tərkibində çoxlu melanin piqmentləri var və tez-tez bir mol ilə səhv salınır;
pleomorf. Bu forma müxtəlif forma və ölçülü nüvələri ehtiva edir və bu, bəzən yanlış diaqnoza səbəb olur - bədxassəli dəri şişi müəyyən edilir - sarkoma;
dənəvər (angiogranuloma). Bu cür hüceyrələrin daxili mühitində qranullar var, buna görə onları bədxassəli olanlarla qarışdırmaq olar.

Lokalizasiya yerinə görə bu xəstəlik aşağıdakılara bölünə bilər:

Klinik və anatomik əlamətlərdən asılı olaraq angiofibromanı ayırd etmək olar:

bazal-ümumi;
kəllədaxili geniş yayılmışdır.

Nazofarenksin angiofibromunu daha ətraflı nəzərdən keçirsək, onda Onun inkişafının bir neçə mərhələsi var:

mərhələ 1 - şiş nazofarenksin hüdudlarından kənara çıxmır;
2 - patoloji toxumalar pterygopalatine fossaya, bəzi sinuslara (maksiller, sfenoid, etmoid) uzanır;
3-cü mərhələ iki versiyada baş verə bilər: 1 - patoloji orbitin bölgəsinə və infratemporal bölgəyə yayılmağa başlayır, 2 - beynin sərt qabığı prosesdə iştirak edir;
Mərhələ 4 də iki variantda baş verə bilər: birinci variant dura materin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, lakin hipofiz vəzinin patoloji prosesinə, optik xiazma və ya mağara sinusuna çəkilmədən, ikinci variant isə bağırsaqların yayılması ilə xarakterizə olunur. yuxarıda göstərilən bütün bölgələrdə şiş.

Xəstəliyin diaqnozu

ilə birlikdə həyata keçirilən xarici müayinə əsasında dəri toxumalarının patoloji proliferasiyası diaqnoz edilə bilər. Son diaqnoz histoloji nəticələrinə əsaslanır. Biopsiya üçün patoloji fokusun kiçik bir sahəsi çıxarılır və biopsiyanın laboratoriya analizi aparılır.

Bu diaqnostik üsullara əlavə olaraq, bədənin şübhəli sahələrinin palpasiyası, MRT (şişin əmələ gəlməsi, lokalizasiyası və yayılması sərhədlərini müəyyən edir), ön və arxa rinoskopiya, rentgenoqrafiya, ultrasəs, KT, fibroskopiya, angioqrafiya aparılır. . Müxtəlif laboratoriya testləri də aparılır: qan, qan biokimyası, hormonal testlər.

Vacibdir! Angiofibromdan şübhələnirsinizsə, ilk növbədə xərçəng istisna edilməlidir. Onlar həmçinin xəstəliklərlə differensial diaqnostika aparırlar, məsələn: hemangiomalar, lipomalar, nevuslar, melanomalar,. Uşaqlarda angiofibroma polipozun həddindən artıq böyüməsi, nazofarenks xərçəngi və sinüzitdən fərqlənir.

Angiofibromanın müalicəsi

Nazofarenksin angiofibromunun müalicəsi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:

hormon terapiyası. Hormon müalicəsi şiş böyüməsini bloklayan və şişin 44% büzülməsinə səbəb olan testosteronun istifadəsini əhatə edir;
radioterapiya. Bu müalicə növü rentgenoloji fəsadların yüksək faizinə görə bəzi məhdudiyyətlərə malikdir. Həkimlər tez-tez radiasiyanın yüksək dəqiq və dozalı istifadəsini istifadə edən stereotaksik texnikadan istifadə etməyi məsləhət görürlər;
cərrahi müdaxilə. Qan damarlarının sıx bir şəbəkəsinin olması səbəbindən, çıxarılması əməliyyatı həmişə mümkün deyil. Son illərdə burundaxili endoskopik cərrahiyyə daha tez-tez istifadə olunur, bu zaman cərrah yaxınlıqdakı normal toxumalara minimal ziyan vurmaqla şişin kəsilməsini həyata keçirir.

Çıxarıldıqdan sonra şiş demək olar ki, heç vaxt təkrarlanmır.

*Yalnız xəstənin xəstəliyi haqqında məlumat əldə etdikdən sonra klinika nümayəndəsi müalicə üçün dəqiq smeta hesablaya biləcək.

Əməliyyatdan sonrakı nəticələr

Bəzən əməliyyatdan sonra xəstəliyin relapsları, cərrahi qanaxma və qonşu toxumaların zədələnməsi mümkündür.

Radioterapiyadan sonra aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

Xəstəliyin proqnozu və qarşısının alınması

Xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Radioterapiya ilə birlikdə vaxtında cərrahi əməliyyat xəstəni sağaltmaq üçün yüksək şans verir. İstisna hallarda xəstəliyin təkrarlanması və ya şişin bədxassəli olması ola bilər. Statistika deyir ki, angiofibrom çıxarıldıqdan sonra reabilitasiya dövrünün 2-3-cü ilində xərçəngli degenerasiyaya keçə bilər. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu üçün bir otorinolarinqoloq tərəfindən illik profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır.

sağlam həyat tərzinin qorunması;
düzgün qidalanma;
pis vərdişlərdən imtina;
sinir və fiziki həddindən artıq yüklənmədən qaçın.

dəri fibroması- bu, 0,2-1,5 sm diametrli düyün şəklində, adətən normal dərinin rəngində, sıx elastik konsistensiyada - sərt fibroma və ya üzərində yumşaq "dəri çantası" şəklində olan xoşxassəli bir dəri yenitörüdür. ayaq - yumşaq fibroma. Şiş birləşdirici toxumadan ibarətdir, strukturunda əzələ, damar, yağ toxuması ola bilər. Fibroma, angiofibroma bu şişin törəmələridir.

Angiofibrom- adətən 0,3-1,5 sm diametrli, dəri rəngi və ya sarımtıl-qəhvəyi, səthində damarlar olan birləşdirici toxumadan ibarət olan, açıq-aydın sıx və ya yumşaq elastik düyün şəklində olan xoşxassəli dəri zədəsidir. Səthdəki damar şəbəkəsi, bəzən angiofibromaya çəhrayı bir görünüş verir. Anjiyofibromanın damarları fərqli bir görünüşə sahib ola bilər - vergüllər,
dermatoskopiya zamanı aydın görünən bükülmüş xətlər, nöqtələr.

Angiofibrom- ümumi dəri şişi və eyni dərəcədə həm kişilərdə, həm də qadınlarda, adətən 40-45 yaşdan sonra baş verir. Angiofibromanın səbəbi dərinin fotoyaşlanması və ya genetik meyldir. Angiofibroma ətrafların, arxa, üz, boyun dərisində yerləşir.

Angiofibrom nadir hallarda bədxassəli şişə çevrilir. Lakin strukturunda səthində müxtəlif quruluşa malik damarlara malik olduğu üçün o, angiofibrom maskası altında gizlənə bilir.Ona görə də özünüzdə və ya sevdiyiniz insanda bu cür neoplazma hiss edirsinizsə, dərhal təcrübəli biri ilə əlaqə saxlayın.
angiofibromanı dermatofibromadan, fibromadan, piqmentli nevusdan, melanomadan, angiomadan ayırmaq lazımdır.

Görünür fibroma dəri hər yaşda, lakin daha tez-tez 30 ildən sonra həm kişilərdə, həm də qadınlarda. yerləşir T verdaya fibroma daha tez-tez üz, boyun, arxa, sinə, əzalarını. Yumşaq fibroma qasıq, aksiller qıvrımlarda, qadınlarda döşlərin altında, boyunda yerləşir.

Dərinin fibroması angiofibroma, papilloma, dermatofibroma, bazalioma kimi digər dəri neoplazmalarından fərqləndirilməlidir. Şiş nadir hallarda bədxassəli şişə çevrilir.

Dəri fibromalarının lazerlə çıxarılmasıən effektiv, təhlükəsiz, estetik müalicə üsuludur .

"Dərinin angiofibroması" xəstəliyi ətrafların, yanaqların dərisində, burunda, nazofarenksdə, həmçinin böyrəklərdə yerləşən birləşdirici toxuma liflərindən və qan damarlarından ibarət xoşxassəli şişdir.

Şiş adətən 40 yaşdan yuxarı kişilərdə inkişaf edir. Daha az tez-tez oğlanlarda yetkinlik dövründə baş verir və yaşla yox olur. Bu forma juvenil və ya yetkinlik yaşına çatmayan angiofibroma adlanır.

Səbəblər

Dermal angiofibromların görünüşünün dəqiq səbəbi müəyyən edilməmişdir, lakin birbaşa günəş işığının hərəkətinin bunda mühüm rol oynadığına inanılır, yəni. Günəş radiasiyası dərinin dərin təbəqələrində yerləşən hüceyrələrdə mutasiyalara səbəb olur. Nəticədə, onlar intensiv şəkildə bölünməyə və anormal inkişaf etmiş qan damarları ilə təchiz edilmiş patoloji bir fokus meydana gətirməyə başlayırlar.

Çoxlu dəri angiofibromaları vərəmli skleroz və neyrofibromatoz kimi irsi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Bədxassəli şişlərdən fərqli olaraq, angiofibroma dərinin aşağı təbəqələrindən daha dərinə nüfuz etmir, onun hüceyrələri damarlara və limfa kapilyarlarına daxil olmur və metastazlar yaratmır. Xəstəliyin gedişi xoşxassəli xarakter daşıyır. Yoluxucu deyil və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır.

Simptomlar

Xəstəliyin xarici əlamətləri həmişə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan vermir.

Dərinin angiofibroması epidermisin səthindən yuxarı çıxan tək kiçik bir düyün kimi görünür (1 mm-dən 1 sm-ə qədər, maksimum 3 sm-ə qədər).
Fərqli bir rəngə sahib ola bilər - açıq bejdən qəhvəyi və ya çəhrayıya qədər.
Formanın epitelinin yuxarı təbəqəsi nazik və şəffaf görünür, onun vasitəsilə kiçik qan damarlarının kapilyar nümunəsi aydın görünür.
Düyün tutarlılığı ətrafdakı dəridən daha sıxdır, lakin eyni zamanda elastikliyini saxlayır.
Angiofibrom ağrısızdır, lakin yüngül qaşınma ilə müşayiət oluna bilər.
Şiş ətrafdakı toxumalarda dəyişikliklərə səbəb olmadan çox yavaş böyüyür.

Diaqnostika

Dərinin angiofibromundan şübhələnirsinizsə, həkim ilk növbədə onu istisna etməyə çalışır. Aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə edir:

yoxlama, palpasiya;
- yüzlərlə dəfə artım verən xüsusi mikroskop altında müayinə;
dəri piqmentinin yığılmasını müəyyən etmək üçün ultrabənövşəyi şüalarda formalaşmanın müayinəsi;
materialın biopsiyası və histoloji müayinəsi;
tam qan sayı - xərçəng üçün xarakterik olan anemiya və digər patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək üçün.

Patoloji formasiyaların növləri

Mikroskopik quruluşdan asılı olaraq dəri angiofibromlarının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

hipercellular: çoxlu sayda yetişməmiş birləşdirici toxuma hüceyrələrindən - fibroblastlardan ibarətdir;
lipidləri olan köpük hüceyrələri ilə tipik bir şiş;
piqmentli: bir çox dəri piqmenti melanin ehtiva edir, bir mol ilə səhv edilə bilər;
pleomorfik: hüceyrələrdə müxtəlif ölçülü və formalı nüvələr var ki, bu da bədxassəli dəri şişinin - sarkomanın səhv diaqnozuna səbəb ola bilər;
dənəvər: hüceyrələrin daxili mühitində qranullar var, bunun nəticəsində onlar bədxassəli ilə də qarışdırıla bilər.

Diferensial diaqnoz dərinin digər xoşxassəli və bədxassəli yenitörəmələri ilə aparılır:

doğum nişanı;

Müalicə

Belə bir neoplazma metastaz verməsə də, paltara sürtməklə zədələnə bilər, iltihablana bilər, qanaxmaya səbəb ola bilər və ya estetik narahatlığa səbəb ola bilər. Buna görə dərinin angiofibromunun müalicəsi onu aradan qaldırmaqdır.

Diqqət zədələnməmiş bir yerdə yerləşirsə və ya görünüşdə qüsurlara səbəb olmursa, diaqnozdan sonra onu çıxarmadan, bir dermatoloqun dövri müşahidəsi ilə məhdudlaşa bilərsiniz.

Angiofibrom müxtəlif yollarla çıxarıla bilər:

Skalpel ilə cərrahi kəsilmə

Prosedura ambulator şəraitdə lokal anesteziya altında aparılır. Cərrah şiş düyününü çıxarır və sonradan əriyən bir neçə kiçik tikiş tətbiq edir. Metodun üstünlüyü formalaşmanın tam kəsilməsi və alınan toxumaların sonrakı histoloji analizinin mümkünlüyüdür. Dezavantajlara kiçik bir dəri yarasının meydana gəlməsi, qanaxma və ya infeksiya ehtimalı daxildir.

lazer çıxarılması

Lazer şüasının köməyi ilə həkim düyün toxumalarını təbəqələrdə "buxarlayır", sağlam toxumalara çatır. Müalicə qan itkisinə səbəb olmur, infeksiya ilə müşayiət olunmur və ondan sonra yara izi qoymur. Şişin lazerlə çıxarılması lokal anesteziya altında aparılır və 10-15 dəqiqədən çox davam etmir. Bu, angiofibromların müalicəsi üçün ən müasir üsuldur.

Radio dalğa müalicəsi

Radio dalğalarının bir şüasından istifadə edərək, həkim qanaxma olmadığı halda patoloji formalaşmanı tamamilə aradan qaldırır və belə bir prosedurdan sonra yara yoxdur və ya demək olar ki, görünməzdir. Bununla belə, radio dalğa müalicəsi yerli dəri atrofiyasına və ya inkişafına səbəb ola bilər.

Hər hansı bir angiofibromanın çıxarılmasından sonra dəri toxumalarının bərpasını yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyat olunan sahənin sürtünməsini istisna etmək, sarğı vaxtında dəyişdirmək və iltihabın qarşısını almaq üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.

Antibiotiklər qəbul edə bilərsiniz, yalnız həkim məsləhəti ilə yara sağaldan məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz. Adətən bu tövsiyə edilmir, çünki müdaxilə sahəsi çox kiçikdir və yara sarğı altında tez sağalır.

Çıxarıldıqdan sonra şiş demək olar ki, heç vaxt təkrarlanmır. Təkrarlanma adətən əvvəllər tanınmamış dəri xərçənginin əlamətidir. Çoxlu angiofibromlar bir genetik xəstəliklə əlaqələndirilirsə, proqnoz əsas patologiyanın olması ilə müəyyən edilir.

Çıxarılması üçün əks göstərişlər

Həqiqətən zəruridirsə, angiofibromanın çıxarılması üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Bununla belə, nisbi əks göstərişlər var, hansı ki, özünüzü daha yaxşı hiss edənə qədər proseduru köçürmək daha yaxşıdır:

kəskin yoluxucu xəstəliklər, qızdırma;
yüksək qan şəkəri səviyyəsi ilə diabetes mellitusun dekompensasiya olunmuş kursu;
immun çatışmazlığı vəziyyətləri, qlükokortikoidlərin uzun müddətli istifadəsi, bədxassəli şişlər üçün polikimyaterapiya;
müdaxilə sahəsində dermatit və ya dəri zədələnməsi;
hamiləlik, menstrual qanaxma;
cərrahi eksizyondan istifadə edərkən - qanaxma meyli və ya kobud dəri yaralarının meydana gəlməsi.