Заевшая пластинка: что такое обсессивно-компульсивное расстройство. Как называется психологическое расстройство (заболевание), когда человек по много раз повторяет одно и то же

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР; невроз навязчивых состояний) - психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. При ОКР у больного невольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (обсессии) . Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью так же навязчивых и утомительных действий (компульсий) . Иногда отдельно выделяются обсессивное (преимущественно навязчивые мысли) и компульсивное (преимущественно навязчивые действия) расстройства.

ОКР характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями) .

Симптомы и поведение больных. Клиническая картина.

Больные ОКР - мнительные люди, склонные к редким максимально-решительным действиям, что сразу заметно на фоне их доминирующего спокойствия. Легко сексуально-возбудимы/сексуально-импульсивны (малоизученное в отечественной медицине явление).

Основными признаками являются тягостные стереотипные, навязчивые мысли, образы, влечения или действия, воспринимающиеся как бессмысленные, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному и вызывают безуспешную попытку сопротивления. Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки, смысл которых заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий. Обсессии и компульсии чаще переживаются как чужеродные, абсурдные и иррациональные. Пациент страдает от них и им сопротивляется.

Следующие симптомы являются показателями обсессивно-компульсивного расстройства:

Навязчивые, все время повторяющиеся мысли;
тревога, следующая этим мыслям;
определенные и, с целью устранения тревоги, часто повторяемые одинаковые действия.

Классическим примером этой болезни считается страх загрязнения, при котором у больного каждое соприкосновение с грязными, по его мнению, предметами вызывает дискомфорт и, как следствие, навязчивые мысли. Чтобы избавиться от этих мыслей, он начинает мыть руки. Но даже если ему в какой-то момент кажется, что он достаточно вымыл руки, любое соприкосновение с «грязным» предметом заставляет его начать свой ритуал заново. Эти ритуалы позволяют пациенту достичь временного облегчения состояния. Несмотря на то, что больной осознаёт бессмысленность этих действий, бороться с ними он не в состоянии.

Обсессии.

Больные ОКР переживают навязчивые мысли (обсессии) , как правило, неприятные. Спровоцировать обсессии способно любое незначительное событие. Такие события, как: посторонний кашель, соприкосновение с предметом, который воспринимается больным как нестерильный и неиндивидуальный (поручни, дверные ручки и т. п.) , а также личные опасения, не связанные с чистотой. Обсессии могут носить страшный или непристойный характер, чаще чуждый личности больного. Обострения могут произойти в местах большого скопления людей, например, в общественном транспорте.

Компульсии

Для борьбы с обсессиями больные применяют защитные действия (компульсии) . Действия представляют собой ритуалы, призванные предотвращать или минимизировать опасения. Такие действия, как: постоянное мытьё рук и умывание, сплёвывание слюны, многократное предотвращение потенциальной опасности (бесконечная проверка электроприборов, закрытия двери, закрытия молнии на ширинке) , повторение слов, счёт. Например, с целью убедиться, что дверь закрыта, больному необходимо дёргать ручку определённое количество раз (при этом считать разы) . Проведя ритуал, больной испытывает временное облегчение, переходя в "идеальное" постритуальное состояние. Однако спустя какое-то время всё повторяется заново.

Ты уже рассказывал мне про это четыре раза!

Ну и что? Не перебивай! Ты должна выслу­ шать меня до конца!

Из разговора супругов

«Когда он начинает говорить одно и то же по несколько раз, я делаю домашнюю работу и молчу, как будто слушаю.

А сама думаю о своем. Он, хитрец, почувствовал мой «прием» и теперь часто говорит: «Повтори, что я сказал!»

Из рассказа клиентки на консультации

Общение с человеком, который много и долго говорит в режиме монолога, - настоящее испыта­ние. Но еще большее испытание общаться с тем, у кого содержание монолога состоит из одной и той же мысли или информации, которую он прогова­ривает несколько раз в течение какого-то време­ни.

Чтобы обрести внутреннее спокойствие, не раздражаться и спокойно говорить с собеседни­ком, повторяющим одно и то же, необходимо по­нять, почему в общении он ведет себя таким об­разом?

Обычно причины могут быть следующие:

Повторы в речи говорящего часто связаны с тем, что он волнуется и возбужден. В этом случае необходимо дать ему какое-то время выговорить­ся. Примерно 15-20 минут для такого «выго-варивания» вполне достаточно. Ваш партнер ус­покоится и внутренне будет готов к спокойному диалогу.

Частые повторы в речи Вашего партнера свя­заны еще и с тем, что он придает большое значе­ние тому, о чем говорит. Выразите ему свое по­нимание важности и значительности проговари­ваемой им информации («Я понимаю: то, о чем ты говоришь, очень важно») - и Ваш собеседник начнет с Вами «нормальный» разговор.

«Застревает» на одном и том же человек, крайне утомленный и сверхтревожный. Успокой­те такого человека и дайте ему отдохнуть. Через какое-то время он возвращается к «нормальному» диалогу.

Повторяет одно и то же также человек, кото­рый сам до конца не осмыслил повторяемой им информации. В ходе частого проговаривания он стремится сам понять то, о чем говорит.

Наконец, повторяется человек, сверхответст­венный, несущий груз долга. Достаточно сказать: «Слушай, это не так важно. Получится - хорошо, не получится - ничего страшного», и Ваш собе­седник перестанет говорить одно и то же.

Вы также можете найти интересующую информацию в научном поисковике Otvety.Online. Воспользуйтесь формой поиска:

Еще по теме Когда человек несколько раз повторяет одно и то же:

1. Когда человек говорит только о себе и не интересуется вами
2. Каждый человек хотя бы раз ощущал бессмысленность происходящего или хотя бы читал о бессмысленности человеческого существования.
3. 74. Только несовершенством психики можно объяснить тот факт, что человек зачастую самостоятельно и целенаправленно разрушает гармонию своего организма, тем самым на несколько десятилетий сокращая свой биологический век.

08.06.2015, 15:55

Ольга | Возраст: 27 | Город: Днепропетровск

Здравствуйте! У меня такая проблема мой муж года 3 назад начал повторять, то есть говорит предложение и повторяет окончание, к примеру- сегодня утром был дождь...был дождь, то есть сначала воспринималось как уточнение ну или же просто, но затем фраза повторялась заново полностью, могло повториться одно и то же от 2 до 5 раз, затем муж начал заставлять повторять меня, всё что я говорю, меня это ужасно раздражало, но во-первых не хотелось ссориться, во-вторых портить тем самым себе настроение и нервы ещё больше. Но сейчас это уже дошло до беспредела- он повторят всё что он говорит по нескольку раз, меня заставляет и к словесным повторениям добавились тактильные, то есть если я его обниму или задену рукой, я должна выполнить это ещё раз или два...или 5, пока не будет по его мнению как первый раз....уже сил нету...с виду он нормальный человек, при чём эти повторения проявляются только со мной, с родителями или с друзьями когда он общается он не повторяет вообще или же может повторить какое то слово. Подскажите что это, болезнь? Если да то какая, как называется и как с ней можно бороться? Потому что от этих всех повторений у меня самой уже появляется зацикленность, я стала нервной и раздражительной...((

С формально-психиатрической точки зрения это скорее всего обсессии. Но важнее понять как муж объясняет для чего это надо делать. Вы спрашивали об этом?

Добрый день, Ольга. Вряд ли Ваш муж в течение 3-х лет Вас разыгрывает. С другой стороны, проблематично анализировать состояние человека по краткому письменному его описанию со стороны третьего лица, хотя и близкого. Можно предположить наличие обсессивно-компульсивного расстройства F42 (https://sites.google.com/…/f42-obsessivno-kompulsivnoe-rass…). Необходима дифференциальная диагностика с шизофренией F20 (https://sites.google.com/site/agerasimpsy/f20-sizofrenia), особенно кататонической, синдромом Туретта, органическим поражением головного мозга F0 (https://sites.google.com/…/age…/f0-organiceskie-rasstrojstva), прежде всего, лобных долей, прочими расстройствами. Поскольку методы лечения различны при разных заболеваниях, то говорить о лечении возможно только после диагностики. Всего наилучшего. С уважением, Герасименко Андрей Иванович - психиатр, психотерапевт, нарколог (г.Киев). Сайт: https://sites.google.com/site/agerasimpsy/. Консультации очные, видео- или аудио- (скайп - agerasim1969, фейсбук - https://www.facebook.com/andrew.gerasimenko.35 , вконтакте - https://vk.com/agerasim , гугл+ - google.com/+АндрейИвановичГерасименко, гугл плюс - https://plus.google.com/…/10774…/107747860585849817460/posts , liveexpert.ru - http://www.liveexpert.ru/e/agerasim), телефон (+380 44 3316427 или +380 67 2727914), вайбер (+380 96 1247278), почта ([email protected])." liveexpert.ru, likar.info, medicina.ua, medilink.com.ua, docplanner.com..com.ua, linkedin

09.06.2015, 11:40

Да, спрашивала, но он либо не хочет разговаривать об этом, либо же говорит что это появилось из-за того, что я либо невнятно когда то что-то сказала и появилась зацикленность, либо же повторила что-то по другому(сказала раз по одному, а второй раз повторила по другому) Но мне кажется что это всё отговорки, он сам придумал эту версию, чтобы сделать виноватым кого-то,таким образом снять вину за повторения с себя. Скажите, пожалуйста,это можно как-то дома вылечить, то есть что-то с этим делать,не повторять,или же повторять реже либо нужно посетить психиатра? (но я так подозреваю что на психиатра муж не согласиться, так как не считает себя больным, а манеру повторения считает обычной зацыкленностью...)