Осложнения АГ приводят к патологическим изменениям работы практически всех жизненно важных органов и систем. У пациентов, страдающих гипертонией, стремительными темпами развивается атеросклеротическое , ведущее к грубому нарушению их эластичности и упругости.

В частности, сужение просвета венечных сосудов сердца ведет к ишемии миокарда и формирования зон некроза. Из-за этого существенно ухудшается работа кардиальной мышцы, и развивается ее недостаточность.

Атеросклеротическое поражение сосудов

Артериальная гипертензия ведет к нарушению функционирования почечных сосудов, принимая участие в возникновении ренальной недостаточности, и провоцирует дисфункцию артерий глазного дна, из-за чего у гипертоников резко снижается зрение, вплоть до его потери.

Наиболее частым осложнением гипертонического недуга является , возникающее при резком скачке артериального давления. Криз сопровождается рядом патологических симптомов, а именно: головной болью, выраженным головокружением, спутанностью сознания, болями в области сердца, одышкой и тому подобное.

Реже пациенты жалуются на развитие рвоты, появление судорожного синдрома.

Поражение при гипертоническом кризе органов-мишеней практически в 100% случаев приводит к появлению признаков инфаркта или инсульта со всеми вытекающими из этих состояний обстоятельствами.

Смертность от первичного гипертонического криза составляет примерно 7-9% в случае несвоевременно оказанной человеку врачебной помощи.

Поскольку осложнения ГБ являются жизненно опасными состояниями, то пациентам, страдающим подобным недугом, рекомендовано постоянно находиться под наблюдением кардиолога и регулярно принимать .

Гипертония как фактор риска развития сопутствующих заболеваний

Если бы гипертоническая болезнь не вызывала огромное количество осложнений и сопутствующих болезней, она не представляла бы такого интереса для врачей.

К сожалению, в процессе своего развития недуг обрастает массой патологических состояний, среди которых имеют место:

• атеросклероз мелких и крупных сосудов, провоцирующий дальнейшее прогрессирование гипертонии;
• болезни сердца, связанные с нарушением функциональности коронарных сосудов и расстройствами ритма (инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз);
• заболевания почек, которые формируются на фоне недостаточности ренального кровотока и сопровождаются симптомами почечной недостаточности ;
• нарушение зрительной функции;
• патология центральной нервной системы с острыми нарушениями мозгового кровообращения в виде транзиторных ишемических атак и инсультов;
• развитие метаболического синдрома на фоне прогрессирующего ожирения и повышения уровня сахара в крови;
• преэклампсия у беременных женщин, возникающая в результате токсикоза.

Кардиальные осложнения недуга

Чаще всего гипертоническая болезнь может осложняться сердечными нарушениями, связанными с расстройством нормального функционирования кардиомиоцитов (мышечные клетки органа).

Этому способствует повышенная нагрузка на миокард при повышении АД, необходимость сердцу сокращаться более интенсивно, чтобы протолкнуть достаточное количество крови в суженные сосуды.

Повышение кровяного давления ведет к спазму коронарных сосудов, питающих желудочки сердца. В результате кардиальные клетки недополучают кислород и питательные вещества, слабеют и постепенно отмирают. Подобное состояние на практике проявляется стенокардическими болями в области за грудиной и развитием одышки, а со временем некрозом участка стенки сердца – инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда относится к числу опасных для жизни человека острых состояний, которые вызывают серьезные нарушения функционирования системы кровообращения.

Пациенты, у которых гипертонический недуг осложняется некрозом участка сердца, жалуются на появление выраженных болей за грудиной, страха смерти, сильной одышки и сердцебиения. Кроме этого у ряда больных происходят на фоне болевого синдрома потеря сознания и остановка сердца.

Осложнения ГБ и центральная нервная система

При поражении центральной нервной системы на фоне повышенного кровяного давления нередко диагностируется инсульт головного мозга, который может иметь форму геморрагического расстройства (кровоизлияние в церебральную ткань) и ишемического нарушения (отмирания участка мозга в результате кислородного голодания, вызванного спазмом сосудов).

Среди основных симптомов инсульта выделяют:

• выраженное головокружение и расстройство сознания;
• интенсивные головные боли различной локализации (затылочная часть, височная), принимающие форму удара;
• формирование паралича или пареза;
• рвота фонтаном и сильная тошнота;
• быстрое нарастание клинической симптоматики;
• ощущение пульсации в зоне глазных яблок, резкое снижение зрительной функции;
• шум в ушах;
• снижение памяти и нарушение координации.

Последствия инсульта предсказать невозможно, так как период острых проявлений может растянуться на долгое время.

При отсутствии адекватной врачебной помощи в условиях реанимации пациенты с церебральными инсультами практически не имеют шансов выжить. Поэтому при появлении первых признаков расстройства мозгового кровообращения на фоне повышенных показателей АД больного человека следует немедленно госпитализировать в специализированный стационар.

Почечные осложнения гипертонии

Как известно, почки контролируют объемы жидкости и солевых соединений в организме человека. При прогрессирующей гипертонии эти органы мочевыделительной системы не справляются с возложенными на них задачами, вследствие чего развивается ренальная недостаточность.

Симптомами поражения функции почек при повышении давления являются:

• возникновение ощущения быстрой утомляемости при отсутствии даже минимальной физической активности;
• хроническая усталость и вялость без видимых на то причин;
• развитие отеков;

Патологии почек ведут к интоксикации организма его же продуктами жизнедеятельности, что со временем вызывает метаболический синдром и негативно сказывается на работе всех органов.

Видео по теме

Наиболее распространенные осложнения гипертонической болезни:

Осложнения гипертонической болезни – одна из наиболее распространенных причин смертности кардиологических больных. Этот факт объясняет повышенное внимание врачей к скачкам артериального давления у людей, склонных к гипертонии. Избежать последствий недуга можно, если придерживаться здорового образа жизни, периодически обследоваться у специалистов и принимать гипотензивные препараты, нормализующие показатели АД.

Гипертония является распространенной патологией, от которой страдают как пожилые люди, так и молодежь. В чем опасность такого заболевания? На его фоне часто развиваются осложнения, которые приводят к значительному ухудшению общего состояния больного и в особо тяжелых случаях – к летальному исходу.

Гипертоническая болезнь - это патология, которая характеризуется поражением кровеносных сосудов. Она развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

При гипертонии у больного наблюдается стойкое повышение артериального давления. Если в норме у человека давление составляет около 120 на 90 мм рт. ст., то для гипертоника эти показатели возрастают до 140 на 90 мм рт. ст. и выше.

При этом больные могут нормально себя чувствовать при достаточно высоком кровяном давлении. Но со временем при отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения, которые негативно влияют на общее состояние человека и его качество жизни.

Возможно ли определить заболевание на ранней стадии? Это достаточно сложно, поскольку гипертоник может даже не замечать, что у него что-то не так. Его высокое давление не отражается на его самочувствии. Только спустя некоторое время у человека появляются такие неприятные признаки:

• ослабление организма, утомляемость, ограничение работоспособности;
• давящая, распирающая боль в голове;
• головокружение;
• ощущение боли и сжатия в области сердца;
• частое биение сердца;
• звон в ухе;
• появление перед глазами световых пятен;
• гиперемия лица;
• удушье;
• приступы рвоты и тошноты;
• носовое кровотечение.

Как правило, такие признаки возникают при резком поднятии кровяного давления до экстремальных показателей. Такие приступы могут возникать на фоне разных провоцирующих факторов.

Как развивается такая патология? Возникновение гипертонии связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к функциональному и структурному изменению сосудов. Они теряют эластичность, их стенки утолщаются, снижается тонус, что провоцирует нарушение кровообращения.

Это негативно отражается на работе тканей и органов, которые, вследствие ухудшения поступления к ним крови, недополучают необходимую порцию кислорода и органических веществ. Выделяют несколько факторов, провоцирующих осложнения гипертонии:

Гипертония может протекать в доброкачественной или злокачественной форме. Также выделяют 3 степени тяжести патологии - легкая, умеренная и тяжелая, от которых зависит состояние больного, а также выбор способа его лечения.

Виды осложнений

Часто больной гипертонией привыкает к своему состоянию. Проблемы у него возникают только при обострении болезни, когда происходят значительные скачки давления. Отсутствие лечения гипертонии приводит к появлению осложнений, которые нарушают нормальную работу организма. Выделяют такие опасные осложнения гипертонической болезни:

Такие последствия приводят к ухудшению общего состояния больного. Это отражается на его самочувствии и качестве жизни.

Последствия

Гипертонический криз - это самое распространенное осложнение при гипертонии. При таком состоянии отмечается стремительное увеличение артериального давления до критических показателей. Оно имеет следующие опасные последствия:

Гипертонический криз способен спровоцировать опасные последствия - инфаркт или инсульт. Если человеку вовремя не оказать помощь, он может умереть.

Какие органы страдают при гипертонии?

Развитие гипертонии опасно тем, что страдают многие внутренние органы – это так называемые органы-мишени, деятельность которых оказывается под угрозой:

Чаще всего от гипертонической болезни страдают сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Чтобы не спровоцировать негативных процессов в этих органах, следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

От гипертони страдают многие люди, независимо от половой принадлежности и возраста. Такая патология характеризуется повышенным артериальным давлением, связанным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На фоне гипертонии часто развиваются осложнения, которые негативно отражаются на качестве и продолжительности жизни больного.

Поставьте оценку статье!

У вас начало "скакать" артериальное давление? Это серьезно! Для выяснения причины необходимо обратиться к специалисту! Пациентам следует помнить, что при постановке диагноза "артериальная гипертония", осложнения любого характера можно избежать. Для этого необходимо совсем немного: выполнять в точности все указания лечащего врача.

При "артериальной гипертонии", осложнения любого характера можно избежать, используя указания врача.

Кто входит в группу риска

Прогрессированию гипертонической болезни способствует не уменьшение (сужение) проходного отверстия сосудов, а отсутствие адекватной реакции (возвращение к нормальному состоянию) по завершению стрессовой ситуации. Такие нарушения отмечаются:

• У людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным наличием экстренных ситуаций, шума, вибраций, ночных дежурств, повышенной ответственности или напряженной умственной деятельности;
• У мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж, и у женщин, старше 50 лет, в основном имеются поражения сосудов атеросклерозом (данные изменения могут быть и у молодых девушек и юношей, ведущих нездоровый образ жизни);
• У людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением;
• Если человек находится в тяжелой стрессовой ситуации и у него преобладают негативные эмоции;
• При употреблении в пищу в большом количестве соленых блюд и продуктов (при этом превышается дневная допустимая норма соли - 3 ч.л.), а это вызывает задержку жидкости и спазмирование сосудов;
• У пациентов, у которых диагностированы такие хронические недуги, как: сахарный диабет, заболевания почек и щитовидной железы, инфекционные болезни, а также ночное апноэ;
• У женщин, применяющих для предупреждения беременности гормональные контрацептивы, при наличии других факторов риска;
• Если в человеческом организме наблюдается недостаточное количество магния и витамина Д;
• При работе на производстве с вредными условиями труда (отравление парами ртути, свинца, кадмия, мышьяка);
• Человек ведет малоподвижный образ жизни;
• Если у близких родственников были выявлены следующие недуги: инфаркт, инсульт, гипертония.

Если есть два и более фактора, то риск развития гипертонии значительно увеличивается.

Разновидности гипертонии

В медицине имеется несколько видов современных классификаций гипертонической болезни. Рассмотрим их подробнее.

1. По клиническому течению:
   • Доброкачественная форма - отсутствуют высокие показатели артериального давления, кризы дают о себе знать достаточно редко, нормальное состояние пациента хорошо контролируется при помощи медикаментозных средств, осложнения не возникают;
   • Злокачественная форма - диагностируется в молодом возрасте, протекание болезни сопровождается частыми гипертоническими кризами, заболевание плохо поддается лечению медикаментозными средствами, что приводит к ранним осложнениям.
2. По цифровым показателям диастолического давления:
   • Легкая форма гипертонии - нижние показатели давления поднимаются до цифровой отметки 100;
   • Средняя форма - от 100 до 115;
   • Тяжелая - показатель превышает отметку 115.

Гипертония доброкачественного вида развивается достаточно медленными темпами, поражая не спеша, но уверенно внутренние органы человека, и имеет свои стадии:

1. 1 этап характеризуется давлением неустойчивого характера, колебанием показателей на протяжении 24 часов (140/90 - 180/115), гипертонические кризы отсутствуют, а пациент почти не предъявляет жалоб, также отсутствуют признаки, свидетельствующие о поражении отделов сердца и головного мозга;
2. 2 стадия - показатели давления находятся в цифровом диапазоне 180/115 – 200/125, наблюдаются часто возникающие гипертонические кризы, протекающие в тяжелой форме, а в результате обследования диагностируется расширение границ сердца, спазмирование сосудов глазного дна, в моче определяется наличие белка, креатинин в крови, признаки ишемии со стороны сердца и головного мозга;
3. 3 стадия характеризуется тяжелым течением, при котором уровень АД превышает показатели 200/125, часто возникающими , изменениями в сердце, из-за чего может развиться стенокардия или инфаркт, тромбозом сосудов головного мозга, негативными сбоями в работе почек и другими серьезными признаками.

Диагностика

Пациенту, у которого доктор подозревает гипертонию, обязательно назначается обследование, целью которого является

• Подтвердить или опровергнуть стабильное повышение артериального давления;
• Исключить наличие вторичной артериальной гипертензии;
• Определить, какие органы-мишени подверглись повреждению и в какой степени;
• Выявить стадию заболевания и степень риска возникновения различных осложнений.

Какое же обследование проходит пациент?

1. Динамическое измерение артериального давления. Этот метод является информативным для диагностирования гипертонии и определения ее степени. Пациент должен также знать, что при данном заболевании очень важно самостоятельно контролировать в домашних условиях уровень АД.
2. Исследования, проводимые в лаборатории. Они включают несколько анализов, например: анализ крови и мочи, выявление уровня калия, креатина, сахара, показателя общего холестерина крови и другие.
3. Проведение электрокардиографии. Во время данного обследования доктор выясняет, есть ли гипертрофия левого желудочка сердца. Если возникают какие-либо сомнения, то полученные результаты ЭКГ уточняются при проведении эхокардиографии, а также ультразвукового исследования сердца.
4. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна. Данная процедура необходима для определения степени гипертонической ангиоретинопатии.
5. УЗИ органов, находящихся в брюшной полости. Это обследование назначается для выявления того, насколько поражены органы-мишени.

Виды осложнений при гипертонической болезни

В том случае, если течение гипертонии осложняется, могут развиться серьезные последствия не только для здоровья, но и для жизни пациента. Рассмотрим подробнее, какие возникают осложнения артериальной гипертонии.

1. Мозговое кровоизлияние. Данный вид осложнения является очень опасным, так как довольно часто происходит поражение всего головного мозга. Кровоизлияние может возникнуть в любой области мозга.

   Если рассматривать клиническую картину, то наблюдается мгновенное и неожиданное обострение, сопровождающееся очень интенсивной , нарушением речи, последующим развитием паралича.

   В такой ситуации важно быстро и своевременно определить пострадавшего в лечебное учреждение. Тогда возможно полное восстановление всех функций в организме.

2. Гипертонический криз - осложнение, сопровождающееся резким скачком вверх АД в сочетании с нервно-сосудистой реакцией.
3. Гипертоническое поражение головного мозга. Такое осложнение может развиться как ответная реакция на спазм сосудов, из-за чего наблюдается отек мозга. В результате начинается процесс омертвления небольших сосудов, а также находящихся рядом с ними участков ткани мозга.

   Поражение головного мозга гипертонического характера сопровождается болевыми ощущениями высокой интенсивности, судорожным синдромом, потерей сознания, артериальным давлением, показатели которого намного превышают нормальные.

   В данной ситуации очень важно как можно скорее привести цифры АД в норму. Если это удастся сделать, то возможны полностью обратимые процессы. При гипертоническом поражении мозга может возникнуть инсульт и . Если давление повысилось неожиданно, возможен геморрагический инсульт. Если же гипертензия нарастает непрерывно, тогда грозит ишемический инсульт. Нарушение кровообращения хронического характера часто встречается у людей преклонных лет, а также у тех, кто уже долгое время страдает гипертонической болезнью.

4. Осложнения гипертонии - инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, а самым опасным для жизни является поражение почек и головного мозга.

   Когда артериальная гипертония прогрессирует, возникает хроническая ишемия, в результате чего в почках происходят склеротические изменения. Почки становятся сморщенными и перестают справляться со своими функциями. Так возникает почечная недостаточность.

5. Нарушение зрения;
6. Диабет;
7. Преэклампсия;
8. Метаболический синдром.

Симтоматические гипертензии - это повышение АД в результате первичного поражения регулирующих его органов и систем. Клиническая кар­тина складывается из симптомов основного заболевания и признаков, обусловленных поражением сосудов различных органов вследствие повыше­ния АД.

Основные типы симптоматических артериальных гипертензий:

1. Кардиоваскулярные (гемодинамические)

2. Ренальные:

Вазоренальная (реноваскулярная, почечно-ишемическая)

Ренопривная

3. Эндокринные

4. Вторичные нейрогенные гипертензии на почве заболеваний и орга­нических поражений ЦНС.

5. Гипертензии экзогенно обусловленные (химическими факторами).

15.Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии.

Осложнения гипертензии и вторичные изменения со стороны органов-мишеней:

Гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертонические кризы с транзиторной ишемией различной локализации

Ишемические инсульты (инфаркты мозга)

Геморрагические инсульты

Протеинурия в результате повреждения сосудов клубочков

Почечная недостаточность

Ретинопатия

Аневризмы аорты, ее разрывы

Облитерирующий эндартериит

Экстракраниальные стенозы сонных артерий

Гипертонический криз - внезапное резкое САД и/или ДАД, сопровождающееся ухудшением мозгового, коронарного или почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой.

Причины : как правило, у лиц без адекватного лечения; при приёме симпатомиметиков, ГК, пероральных контрацептивов, алкоголя, наркотических веществ; при пре- и эклампсии, феохромоцитоме, заболеваниях почек, тяжёлых ожогах.

Провоцируются:

1) Изменением метеорологических условий.

2) Изменением функции желез внутренней секреции.

3) Психоэмоциональной травмой.

Гипертензия ограничивает адаптивные, резервные возможности орга­низма и является фактором риска возникновения острых сосудистых нару­шений, поэтому гипотензивная терапия необходима даже при легкой форме гипертензии.

16.Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь.

АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПОТЕНЗИИ

Артериальной гипотензией называют состояния, при котором давление ниже 100 мм рт.ст. Такое состояние может наблюдаться либо при уменьше­нии сердечного выброса, либо при понижении периферического сопротивле­ния, либо при сочетании обоих факторов. В большинстве случаев гипотен­зия бывает связана в основном со снижением сердечного выброса.

Классификация артериальных гипотензий (Н.С.Молчанов,1965):

Физиологическая гипотензия:

1. Гипотензия как индивидуальный вариант нормы

2. Гипотензия повышенной тренированности (у спортсменов)

3. Гипотензия адаптивная (компенсированная) (у жителей высоко­горья, тропиков и субтропиков)

Патологическая гипотензия :

1. нейроциркуляторная (первичная, или эссенциальная):

а) с нестойким обратимым течением;

б) выраженная стойкая форма (гипотоническая болезнь);

2. идиопатическая (ортостатическая)

3. симптоматическая (вторичная):

а) острая (при шоке, коллапсе);

б) с длительным течением (надпочечниковая недостаточность, гипо­тиреоз, отравление тетраэтилсвинцом и др.);

в) с выраженным ортостатическим синдромом (включая синдром Шая - Дрейджера).

Нейроциркуляторная, первичная, эссенциальная гипотензия (гипото­ния), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) гипотензивного типа предс­тавляет собой функциональное неврогенное заболевание системы кровообра­щения, важной клинической и патогенетической особенностью которого является лабильность и снижение артериального давления. НЦД понижает работоспособность, сопровождается иногда динамическими нарушениями мозгового кровообращения, осложняет течение беременности и родов, предрасполагает к развитию тромбоэмболических осложнений.

В этиологии НЦД основное значение принадлежит длительному психоэмоциональному нап­ряжению, в отдельных случаях - психической травме, закрытой травме го­ловного мозга. В основе патогенеза лежат функциональные нарушения ней­рогуморального аппарата, регулирующего кровообращение во многих его звеньях: характерно преобладание тормозных процессов в коре головного мозга, повышение активности холинергической системы, снижение чувстви­тельности адренергических рецепторов сосудов. Иногда констатируют сни­жение (относительной) глюкокортикоидной активности, тенденцию к гипер­калиемии с гипонатриемией.

Ортостатические расстройства связывают с нарушением рефлекторных и эндокринно- гуморальных механизмов (снижение активности ренина, цир­кулирующих катехоламинов, возрастание брадикинина, нейротензина).

В результате изменения функции аппарата, регулирующего кровообра­щение, в сфере гемодинамики возникает ряд расстройств, важнейшими из которых являются снижение периферического кровообращения (расширение суммарного русла прекапилляров- артериол), дисфункция капилляров, в ряде случаев - ослабление тонуса венул и венулоконстрикторных реакций. В ответ на эти сдвиги в качестве основной компенсаторной реакции выс­тупает повышение минутного выброса сердца.

Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия Малышева Ирина Сергеевна

Осложнения ГБ

Осложнения ГБ

Гипертонические кризы

Одним из тяжелейших и опасных проявлений ГБ являются гипертонические кризы. Криз – это резкое обострение заболевания, характеризующееся быстрым подъемом артериального давления, к которому присоединяются нервно-сосудистые реакции. В момент гипертонического криза диастолическое АД, в частности, нередко достигает 120–130 мм рт. ст.

Во время криза больной испытывает сильные головные боли, как правило, пульсирующего характера, ощущение свинцовой тяжести в голове. Нередко это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью. В глазах темнеет, иногда больные жалуются, что перед глазами словно мелькают темные точки или сверкают искры. Некоторые больные во время криза испытывают ощущение сжатия за грудиной, у них начинается сердцебиение. Иногда фиксируются нарушения мозгового кровообращения (преходящие нарушения зрения, речи). В особо тяжелых случаях могут развиться приступы стенокардии и даже инфаркт миокарда. В большинстве случаев тяжесть состояния при кризе находится в прямой зависимости от уровня артериального давления.

Однако так бывает отнюдь не всегда: нередко сильная головная боль, тошнота, недомогание бывают при сравнительно невысоком уровне артериального давления. Иногда же состояние больных остается удовлетворительным даже при высоком уровне артериального давления. Все зависит от индивидуальной чувствительности больного.

Можно сказать, что во время кризов, продолжающихся несколько часов, а иногда и около суток, больной как бы в концентрированном виде испытывает все тяготы заболевания.

Гипертонический криз может осложнить течение артериальной гипертензии не только у больных-гипертоников «со стажем», но и у недавно заболевших, поскольку вероятность развития этого тяжелого состояния не исключена в любой фазе заболевания. Возникновению кризов во многом способствуют нервное напряжение, стрессовые ситуации – все то, что является фактором риска ГБ вообще. Спровоцировать гипертонический криз могут бессонная ночь, постоянное переутомление и недосыпание, бурный, неприятный разговор, сильные волнения и переживания, провоцирующие стресс, пребывание в накуренном помещении. Вызвать это состояние могут и метеорологические факторы. Нередко возникновение кризов совпадает с резкой переменой погоды, периодами солнечной и геомагнитной активности.

Выделяют три типа гипертонических кризов:

1) гиперкинетический;

2) гипокинетический;

3) эукинетический.

Различие состоит в механизме повышения давления, т. е. в том, возрастает ли выброс крови из сердца, либо сопротивление периферических сосудов, либо и то и другое одновременно.

Криз гиперкинетического типа развивается быстро. Без каких-либо предвестников возникают резкая головная боль пульсирующего характера, головокружение, преходящие нарушения зрения, мелькание «мушек» перед глазами, может присоединиться тошнота, рвота. Больные ощущают общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, сердцебиение, иногда может возникнуть обильное и частое мочеиспускание. Кризы этого типа более характерны для ранних стадий гипертонической болезни. Они носят кратковременный характер и продолжаются от нескольких минут до 2–3 ч. Иногда отмечается незначительное повышение температуры тела (примерно на 0,5–1°С). При кризах первого типа повышается главным образом систолическое (верхнее) давление.

Криз гипокинетического типа тяжелее и длительнее. Обычно он продолжается от нескольких часов до 4–5 дней. Этот тип характерен для более поздней стадии гипертонической болезни, развивается обычно на фоне выраженных ее проявлений и высокого артериального давления. При этом особенно повышается диастолическое (нижнее) артериальное давление.

Клинические симптомы при такой форме криза развиваются постепенно. Внешне больные вялы, адинамичны. Они жалуются на тяжесть в голове, головную боль, сонливость, шум в ушах, ухудшение зрения, боли в области сердца, которые чаще всего бывают сжимающего характера. В моче, как правило, имеется белок, а в анализе крови может наблюдаться повышение количества лейкоцитов. При гипокинетических кризах нередко развиваются различные осложнения (инсульты, кровоизлияния в сетчатку, сердечная астма, инфаркт миокарда, отек легких).

Криз эукинетического типа развивается быстро, повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Этот тип криза чаще осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких. Он может развиться как у лиц, постоянно принимающих понижающие АД медикаменты, так и у лиц, ранее их никогда не получавших. Необходимо уточнить, что постоянный прием понижающих АД медикаментов хотя и не исключает развития гипертонического криза, тем не менее препятствуют крайне резкому увеличению АД.

Еще раз важно отметить, что организм может по-разному реагировать на резкое повышение АД в результате гипертонического криза. В ряде случаев гипертонический криз может протекать без каких-либо осложнений. И в то же время значительное увеличение АД во время криза может негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы, нарушить нормальную работу других органов. Головной мозг, глаза, почки и само сердце – вот те органы, функция которых наибольшим образом страдает в результате гипертонического криза.

Гипертонический криз подлежит безотлагательному лечению и врачебному наблюдению в условиях кардиологического стационара. Наиболее важным является снижение показателей АД в течение короткого времени (в среднем за один час) у больных с развивающимися осложнениями гипертонического криза. У остальных же больных допустимо снижение АД в течение более длительного времени. Своевременно начатое лечение гипертонического криза позволяет избежать возможной угрозы развития осложнений.

Из книги Лор-заболевания: конспект лекций автора Дроздова М В

Из книги Защитная книга водителя автора Волгин В.

Из книги Вы и ваша беременность автора Коллектив авторов

Факторы происхождения или осложнения ДТП При защите может пригодиться знание того, что к основным причинам ДТП из-за неудовлетворительного состояния дороги относятся:? несоответствие величины продольного уклона тягово-динамическим качествам транспортных средств;?

Из книги Полный справочник для тех, у кого диабет автора Древаль Александр Васильевич

Из книги Справочник гипертоника автора Савко Лилия Мефодьевна

Глава VII Осложнения диабета

Из книги 1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы автора Сосорева Елена Петровна

Осложнения гипертонии Коварство артериальной гипертензии заключается в том, что риск развития осложнений никак не зависит от того, насколько плохо вы себя ощущаете при высоких цифрах давления. Поэтому риск развития сердечно-сосудистых проблем при артериальной

Из книги Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить автора Сосорева Елена Петровна

Осложнения Предлежание плаценты. Отслойка плаценты. Миоговодие. Маловодие. Адгезия амниона. Ребенок лежит не так. Узкый таз. Резус-конфликт.Может случиться так, что вашу беременность классифицируют как «рискованную». В вашу обменную карту будет сделана

Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов

Возможные осложнения беременности Может случиться так, что вашу беременность классифицируют как «рискованную». В вашу обменную карту будет сделана соответствующая запись. Не стоит пугаться раньше времени. Статистика показывает, что так называемые рискованные дети

Из книги Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов автора Коллектив авторов

Последствия и осложнения инсульта При инсульте у больного, как правило, отмечаются расстройства движений, речи, нарушение памяти, снижение чувствительности, ухудшение зрения. Иногда эти расстройства незначительны и быстро проходят, а порой их устранение требует больших

Из книги Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика автора Амосов В. Н.

Осложнения острого панкреатита К панкреатиту может присоединиться воспаление желчного пузыря – холецистит, и, напротив, холецистит может явиться провоцирующим фактором для развития панкреатита. Другое грозное осложнение панкреатита – разрушение поджелудочной

Из книги Что делать в экстремальных ситуациях автора Ситников Виталий Павлович

Осложнения мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь, если не начать вовремя ее лечить, может приводить к очень тяжелым осложнениям, которые только ухудшат общее состояние человека.Одно из самых распространенных заболеваний, возникающих как следствие мочекаменной

Из книги Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия автора Малышева Ирина Сергеевна

Осложнения сахарного диабета Поздние осложнения сахарного диабета связаны в основном с поражением сосудов и периферических нервов в различных органах. Если поражаются в основном мелкие сосуды – артериолы, венулы, капилляры, то развиваются так называемые

Из книги автора

Некоторые осложнения у новорожденных Некоторым младенцам непросто приспособиться к новому миру. К счастью, большинство проблем незначительны и скоро решаются.Желтуха. Более чем у половины новорожденных бывает желтуха, желтоватый оттенок кожи и глаз. Обычно она

Из книги автора

Глава V. Осложнения грыж Мы уже понимаем, что самым грозным, смертельным осложнением грыжи является ее ущемление. Но если брать это заболевание во всех возможных вариантах его проявления, из данной темы вполне может получиться труд размером с один том энциклопедии. А то и

Из книги автора

Осложнения при родах Большинство детей выходят из чрева матери головой вперед и лицом вниз. Иногда, впрочем, они появляются лицом вверх. Процесс идет медленнее, но не представляет особых проблем.Иногда ребенок может появиться на свет с пуповиной, обмотанной вокруг

Из книги автора

Осложнения ГБ Гипертонические кризы Одним из тяжелейших и опасных проявлений ГБ являются гипертонические кризы. Криз – это резкое обострение заболевания, характеризующееся быстрым подъемом артериального давления, к которому присоединяются нервно-сосудистые реакции.