Воспаление слюнных желез симптомы лечение. Воспаление околоушных желез

Анатомо-физиологические особенности ОСЖ

ОСЖ локализуются в околоушно-жевательной части лица, под кожей, снизу и спереди от ушных раковин. Сверху образования подходят к скуловым дугам, снизу соприкасаются с углом нижней челюсти, сзади – с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Околоушную слюнную железу окружает капсула (фасция).

По своей структуре она неравномерна, большая часть образования плотная, но присутствуют и разрыхленные участки. Фасция вдается внутрь ОСЖ и разделяет ее на дольки. Таким образом, можно сказать, что ОСЖ отличается дольчатой структурой. Околоушные железы хорошо кровоснабжаются, пронизаны большим количеством крупных и мелких сосудов, нервами, лимфатическими узлами.

Важно! Главная функция ОСЖ – секреция слюны. Околоушные железы продуцируют секрет жидкой консистенции с высокой концентрацией солей натрия и калия, а также существенной активностью амилазы (фермента). В течение суток обе ОСЖ выделяют примерно 0,2–0,7 л слюны (это практически треть всего объема секрета, вырабатываемого за данный период всеми слюнными железами человеческого организма).

Воспалительные процессы

Сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желез – наиболее распространенная проблема, которая возникает в данной области. Воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, имеет вирусное либо бактериальное происхождение. Протекает сиалоаденит околоушной СЖ как в острой, так и хронической форме.

Околоушные железы имеют дольчатую структуру, хорошо кровоснабжаются, вырабатывают треть общего суточного объема секрета

Причины развития воспалительного процесса в ОСЖ:

перенесенные инфекционные заболевания;
игра на духовых инструментах (усиленная нагрузка на прилегающие к ОСЖ жевательные мышцы лица);
перенесенные операции;
стеноз протока ОСЖ;
повышенное артериальное давление.

Виды воспаления

Сиаладенит бывает нескольких типов (в зависимости от причины возникновения):

острый контактный (развивается как осложнение гнойника (фурункула), локализованного рядом с ОСЖ, вторичное инфицирование);
закупорка и воспаление протока железы частичками еды, ворсинками зубной щетки или другим чужеродным телом;
эпидемический паротит (узнать это заболевание можно по характерной припухлости щек и шеи);
острый лимфогенный (воспаляются не только сами околоушные железы, но и лимфатические узлы, а также подкожная жировая клетчатка);
хронический интерстициальный (осложнение перенесенного хирургического вмешательства либо перенесенных инфекций);
паренхиматозный (протекает в хронической форме, причина – киста в ОСЖ).

Паротит

Симптомы этой разновидности воспаления наиболее яркие. Патологический процесс поражает одну или сразу обе ОСЖ, приводит к снижению количества синтезируемого секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Группа риска – дети 3–10 лет со сниженным иммунитетом. Паротитом чаще всего болеют в холодное время года (особенно после перенесенных инфекционных либо вирусных недугов).

Паротиту больше всего подвержены дети в возрасте от 3 до 10 лет

Классические признаки паротита:

интенсивная боль в одной (обеих) околоушных слюнных железах;
лихорадочное состояние (озноб, резкий скачок температуры тела);
отечность лица;
сухость во рту;
слюна становится мутной и густой;
во рту появляется неприятный гнилостный привкус, может выделяться гной;
жевание, глотание затруднено и болезненно;
снижение аппетита;
мышцы шеи напряжены, болезненны при пальпации, боль отдает в ухо, висок, нос.

Легкая форма паротита может протекать практически бессимптомно. Пораженная железа незначительно увеличивается в размерах, может быть болезненной при пальпации. Воспаление средней тяжести начинается с повышения температуры тела, которому сопутствуют общая слабость, сильные головные боли. Эта форма заболевания, как правило, поражает обе железы – они отекают, становятся большими, крайне болезненными.

Слюноотделение резко снижается, слизистая рта гиперемирована. Надавливание на железу чаще всего приводит к выделению гноя. Потеря аппетита, озноб, лихорадка – классические признаки тяжелой формы паротита. Область желез, вся шея, лицо отечны. Слуховой проход сужается, глотательная функция нарушена.

Увеличение размера, отечность, болезненность при надавливании – главные признаки воспаления ОСЖ (сиалоаденита)

Важно! Тревожным сигналом считается появление участка эрозии на коже над железой, через который выделяются омертвевшие клетки ОСЖ и гнойный экссудат. Гангренозная (тяжелая) форма паротита при отсутствии лечения может обернуться сепсисом (заражением крови). Тактика лечение паротита зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Как правило, больному показан постельный режим, системная и местная медикаментозная терапия.

Синдром Шегрена

Примечательно, что сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь и аутоиммунное происхождение – развиваться вследствие патологической выработки клеток-антител самим организмом. Аутоиммунное воспаление ОСЖ получило название синдрома Шегрена. Основными провокаторами развития этой патологии являются генетическая предрасположенность и вирусные инфекции. При попадании вируса в железистую ткань «местные» клетки разрушаются из-за повышенного синтеза лимфоидных клеток.

Лечение аутоиммунного воспаления исключительно симптоматическое.

Принципы лечения сиалоаденита

Легкая и средняя форма воспалительного процесса – показания к постельному режиму. Симптоматическое лечение сиалоаденита предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов, а также сухих согревающих компрессов (последняя мера при условии, что температура тела пациента не поднялась выше отметки 37,2 градуса). Плеоморфная аденома – распространенное доброкачественное образование ОСЖ – показание к оперативному вмешательству.

Очень важно соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 л воды в сутки), так как воспалительный процесс в ОСЖ приводит к снижению выработки секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Кроме этого, больной сиалоаденитом должен соблюдать так называемую слюногонную диету – употреблять в пищу кисломолочные продукты, клетчатку (овощи, фрукты). Для снижения нагрузки на жевательные мышцы и облегчения переваривания всю еду рекомендуется предварительно перетирать в блендере (кухонном комбайне).

Тщательная гигиена ротовой полости – важное условие скорейшего выздоровления пациентов с сиалоаденитом. Помимо привычной двухразовой чистки зубов, рекомендуется полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. порошка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Исходя из причины развития воспаления, больному показана антибиотикотерапия либо прием противовирусных препаратов. Тяжелые формы сиалоаденита лечатся исключительно в условиях стационара (в том числе, хирургическим методом).

Лечение сиалоаденита комплексное, предполагает прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, антибиотикотерапию, применение сухих компрессов

Возможные осложнения воспаления ОСЖ

При отсутствии своевременного лечения сиалоаденита болезнь может обернуться:

прорывом гнойника в слуховой проход (при гнойной форме воспаления);
расплавлению стенок крупных сосудов с последующим кровотечением;
околоушному гипергидрозу (усиленной работе «местных» потовых желез);
нагноению, отечности окружающих мягких тканей;
закупоркой слюнного протока, формированию свищей.

Примечательно, что паротит может обернуться атрофией яичек у мужчин (то есть, бесплодием).

Другие болезни ОСЖ

В протоках слюнных желез могут формироваться и откладываться камни – это приводит к развитию так называемой слюнокаменной болезни ОСЖ. Такие образования также обуславливают развитие местного воспалительного процесса (реактивного).

Камни затрудняют естественный отток секрета, железа воспаляется, снижается количество вырабатываемой слюны. Без оперативного вмешательства и симптоматического лекарственного лечения все это может привести к появлению ретенционной кисты ОСЖ (ее также удаляют хирургическим путем).

Плеоморфная аденома ОСЖ – доброкачественное новообразование, которое медленно растет, не вызывает болевых ощущений, поражает, как правило, пациентов пожилого возраста. Лечить плеоморфную аденому следует исключительно оперативно – она может разрастаться до значительных размеров и озлокачествляться.

Мукоэпидермоидная карцинома – злокачественная опухоль ОСЖ (наиболее распространенная). Чаще всего встречается у женщин от 50 до 60 лет. Лечится хирургическим путем, глубина вмешательства зависит от степени распространенности патологического процесса.

Мукоэпидермоидная карцинома предполагает частичное или полное иссечение ОСЖ

Профилактика

Чтобы предотвратить любые патологические процессы в ОСЖ, рекомендуется:

регулярно посещать стоматолога;
соблюдать все правила ежедневного ухода за ротовой полостью;
укреплять иммунитет;
своевременно лечить все вирусные и инфекционные заболевания;
употреблять в пищу кислые овощи фрукты (для стимуляции выработки слюны).

Итак, ОСЖ – самые крупные слюнные железы в человеческом организме, вырабатывающие около трети всего объема секрета. Эти образования подвержены воспалительным процессам инфекционного и аутоиммунного происхождения, могут становиться очагами формирования добро-, злокачественных опухолей, в ОСЖ развивается и слюнокаменная болезнь. Тщательный уход за ротовой полостью, рациональное питание и своевременная медицинская помощь при первых же симптомах «местных» проблем позволит избежать осложнений наиболее распространенных заболеваний слюнных желез (от дисфункции таковых до сепсиса).

Распространенным заболеванием в осенне-зимний период является воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого определяются врачом. Его осложнения могут вызывать очень неблагоприятные последствия. Необходимо знать, почему возникает воспаление слюнных желез, каковы его симптомы, в чем опасность заболевания и как его лечат.

Типология заболевания

Человек имеет 3 пары желез, которые вырабатывают слюну, необходимую для нормального переваривания пищи. Есть околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Околоушные слюнные железы самые большие и располагаются немного ниже уха. Подчелюстные железы находятся непосредственно под челюстью, а подъязычные — ниже слизистой оболочки по обе стороны относительно языка.

Протоки желез открываются непосредственно во рту. Если они воспаляются, нормальная выработка слюны нарушается. Воспаление этих желез называется сиалоаденит. Если же воспаляются только околоушные железы, это заболевание называется паротит. Множественное воспаление желез встречается достаточно редко.

Острый сиалоаденит может быть следующих типов:

контактным (он возникает из-за гнойного воспаления жировой ткани, располагающейся возле слюнных желез, или по причине вскрытия очагов поражения);
бактериальным (развивающимся после инфекционного заболевания, хирургической операции на полости рта);
травматическим (возникает из-за попадания в полость рта инородного тела, травмирующего слюнные железы);
лимфогенным (возникающим по причине заболевания лимфатических узлов, что часто бывает у людей со слабой иммунной системой).

Хронический же лимфоаденит бывает таких типов:

интерстициальным (может возникать как осложнение сахарного диабета, артериальной гипертензии);
паренхиматозным (такой сиалоаденит — причина формирования в полости рта кистозных образований, в результате чего анатомическое строение и нормальный отток слюны нарушаются);
если же у человека развивается поражение выводных протоков, то развивается сиалодохит.

Причины воспалительных заболеваний слюнных желез

Главнейшая причина развития болезни — проникновение в рот патогенных микроорганизмов. Подчелюстная слюнная железа может заболеть по причине наличия во рту у человека зубов, пораженных кариесом, являющихся источником инфекции. Если иммунная система у человека ослаблена или же он страдает хроническими заболеваниями обмена веществ, то слюнные железы являются чрезвычайно уязвимыми перед такими патогенными факторами.

Гораздо реже воспаление подъязычной слюнной железы может развиваться по причине хирургического вмешательства. Такое бывает при плохой дезинфекции или же если человек плохо соблюдает гигиену полости рта после оперативного вмешательства. Сиалоадениту способствуют и такие инфекционные заболевания:

туберкулез;
актиномикоз;
острые респираторные вирусные инфекции;
цитомегаловирусы.

Иногда даже обезвоживание способно вызвать заболевание слюнных желез. Это связано с тем, что сухость слизистой оболочки способствует усиленному раздражению полости рта.

Причины возникновения и симптомы эпидемического паротита

Паротит вызывают патогенные вирусы. Болезнь имеет большее распространение именно в холодные зимы. Чаще страдают дети в возрасте 7-10 лет. Нередко заболевают и взрослые. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.

При легком течении симптомы заболевания выражены очень слабо или же вовсе отсутствуют.

Воспаление околоушной слюнной железы при легком течении болезни характеризуется ее припуханием различной степени выраженности. Обычно такое припухание бывает односторонним. Температура, как правило, субфебрильная, снижается за несколько дней. Если слюнную железу массировать, из нее выделяется небольшое количество слюны. Когда же патология протекает в степени средней тяжести, то в начале заболевания бывает так называемый продромальный синдром. Он характеризуется:

недомоганием;
головной и суставной болью;
болью в мускулах;
выраженным снижением аппетита.

Постепенно к ним присоединяются другие признаки:

скачок температуры;
выраженное воспаление околоушной железы и ее припухание;
увеличение ее размеров;
снижение, а иногда и полное отсутствие выделения слюны.

При тяжелом течении заболевания заметно резкое увеличение размеров железы. Кожа над воспалительным очагом сильно напрягается и становится болезненной. Наблюдается гиперемия зева и воспаление слизистой рта. Слюна практически не выделяется. В первые 5 дней держится очень высокая температура тела.

Главные симптомы воспалительного процесса

Вне зависимости от того, в какой железе возникает воспалительный процесс, человек ощущает такие симптомы:

сухость в полости рта (она появляется из-за того, что железы вырабатывают недостаточное количество слюны, и слизистая пересыхает);
боль в заболевшей железе (пациенты описывают ее как стреляющую);
боль во время жевания и глотания, что существенно нарушает процессы пищеварения;
болезненность в процессе открывания рта;
отек в области больной железы;
неприятный, иногда металлический вкус во рту;
появление скоплений гноя;
подъязычная или подчелюстная железа может увеличиваться в размере, и тогда человек может нащупать у себя во рту небольшое плотное образование;
распирание и давление в области железы (это говорит о том, что в ней скапливается гной);
скачок температуры тела (иногда даже до 39°С).

Чем опасен паротит

Если паротит не лечить, то в организме может возникать целый ряд опасных заболеваний. Однако если они и не проявятся, то все же существует высокая опасность перехода острого паротита в хронический. У мальчиков и взрослых мужчин инфекция может распространяться с током крови в яички. Острое воспаление этих желез начинается внезапно.

Пациента беспокоит очень сильная боль в яичках. Кожа мошонки отекает, краснеет и становится гладкой, горячей. Любое прикосновение к мошонке вызывает усиление боли. Температура тела может подскочить до 40°С. Активные лечебные мероприятия способствуют выздоровлению примерно в течение недели.
Острый орхит чреват разными заболеваниями. Наиболее опасное из них — гнойное воспаление яичка, или пиоцеле. Оно может привести к образованию гнойного свища или же вовсе к расплавлению яичка. Гнойное воспаление яичка лечится только с помощью орхоэктомии, то есть хирургического удаления тестикула. Хронический же орхит грозит развитием бесплодия.

Не менее опасным является и острый менингит. Это гнойное заболевание оболочек мозга, протекающее иногда молниеносно. Симптомы такого заболевания — резкая головная боль, сильнейшее повышение температуры. Если острый менингит не лечить экстренно, то возникает оглушение, кома и, наконец, смерть.

У детей крайне тяжелое течение может развиться всего за несколько часов после начала болезни. Показатели же летальности, несмотря на применение в последнее время все более эффективных препаратов, остаются достаточно высокими. Кроме того, острый паротит может вызвать воспаление таких органов:

поджелудочной;
грудных желез;
суставов;

Надо быть особенно осторожным в случае возникновения воспаления уха: если его не лечить или же делать это неправильно, может наступить абсолютная потеря слуха.

Способы терапии воспаления слюнных желез

Сиалоаденит следует лечить только у специалиста. Если заниматься этим неправильно, принимая разные «народные» средства, то можно поспособствовать быстрой трансформации этого заболевания в хроническую стадию. Если пациент своевременно обратился к специалисту, то вполне достаточно будет консервативной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Амбулаторно лечатся все неосложненные формы данной патологии.

В первую очередь необходим постельный режим. Пища должна быть измельченной, чтобы не провоцировать раздражения полости рта. Чтобы уменьшить симптомы отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий, показано обильное питье. Местное лечение имеет достаточно высокую эффективность. Врачи рекомендуют прикладывать сухое тепло к месту поражения. Полезны компрессы на основе камфорного спирта, которые рассасывают воспаления. То же действие имеют физиотерапевтические процедуры.

Чтобы облегчить выделение слюны, назначается специальная диета. Желательно:

употреблять измельченные сухарики;
держать во рту небольшой кусочек лимона;
обогащать рацион квашеной капустой, клюквой и другими кислыми продуктами, стимулирующими слюноотделение.

Для стимуляции такого процесса только по назначению врача рекомендуется принимать раствор пилокарпина. Он удаляет скопившиеся в полости рта и железах микроорганизмы, предупреждает застой слюны. Чтобы уменьшить боль, обычно назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Предпочтение отдается Баралгину, Ибупрофену, Пенталгину и другим.

Они хорошо обезболивают, снимают воспалительные процессы, понижают температуру. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами очень важно соблюдать дозировку и не превышать максимально допустимого суточного количества.

Антибактериальная терапия назначается строго по предписанию врача только в том случае, если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не приносит результата. Иногда при неэффективности консервативной терапии может потребоваться дренаж слюнной железы и даже ее вскрытие. Обычно это бывает, если в органе накопилось большое количество гноя.

Лечение паротита

Легкие формы такого заболевания лечатся в амбулаторных условиях. Однако, если паротит протекает в тяжелой форме, обязательно надо провести госпитализацию больного. Все лица, заболевшие паротитом, должны находиться в условиях карантина на протяжении не менее 3 недель. В детских учреждениях возможно применение живой вакцины для недопущения дальнейшего распространения инфекции.

Важное место занимает симптоматическое лечение.

Постельный режим надо соблюдать в течение 1 недели, а еще лучше — 10 дней. Желательно давать больному продукты, стимулирующие выделение слюны. Алкоголь, жирная еда, мучные продукты, пряности и копчености на время острого паротита полностью исключаются, так как они способствуют более тяжелому протеканию болезни.

Необходимо 2 раза в день чистить зубы и полоскать рот антисептическими растворами.Если температура тела нормальная, то назначают физиотерапевтическое лечение с применением сухого тепла. Его применяют на пораженную область. Важно соблюдать питьевой режим и не переохлаждаться.

Если у мальчика или мужчины развился орхит, чрезвычайно важно соблюдать постельный режим и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для снижения интенсивности воспалительного процесса применяют противовоспалительные средства и антибиотики. Показано ношение суспензория — специальной повязки, поддерживающей мошонку в физиологическом состоянии и способствующей уменьшению боли.

Профилактика заболеваний слюнных желез

Наиболее важной профилактической мерой является тщательное соблюдение гигиены. Очень важно следить за состоянием здоровья десен, зубов и миндалин и своевременно лечить их заболевания. И, конечно же, необходимо всячески избегать переохлаждений. Укрепление иммунной системы организма позволит снизить восприимчивость слюнных желез к проникновению в них микробов и предотвратить развитие в ответ на это воспалительных явлений.

Если же возникло заболевание полости рта, надо приложить все усилия к скорейшему избавлению от него. Своевременная санация полости рта — важнейшая профилактическая мера для недопущения развития всех форм сиалоаденита.

Итак, воспаление слюнных желез небезопасно для человека. И его лечение должно начинаться как можно раньше, поскольку в противном случае могут развиваться не менее опасные осложнения. В случае необходимости терапевтические меры должны проводиться в условиях стационара. Детей необходимо с раннего возраста приучать к соблюдению гигиены полости рта, закаливанию.

Воспаление слюнной железы может встретиться в любой возрастной группе и принести много неудобств и осложнений больному.

Слюнные железистые органы, их функции

На фото видно, где находятся слюнные железы у человека

В полости рта и за её пределами находится большое количество желез, вырабатывающих особый секрет — слюну. Самые крупные из них – это парные слюнные железы: поднижнечелюстные, подъязычные и околоушные. Более мелкие представлены щечными железами, язычными, губными и т.д.

Околоушная слюнная железа локализуется позади челюсти, спереди от уха. Через её ткань проходит лицевой нерв, отвечающий за мимическую мускулатуру и крупная артерия с венами. Проток, по которому секрет из желёз попадает в полость рта, открывается на внутренней поверхности щеки в области верхних больших коренных зубов.

Подъязычная железа соответственно своему названию располагается под язычной мышцей. Питается кровью через язычные артерии.

Подчелюстная слюнная железа расположена в границах поднижнечелюстного треугольника. Небольшим участком верхнего края находится вблизи околоушной.

Функции слюнных желез

Влияют на восприятие вкусовых качеств потребляемой пищи.
Оказывают важное влияние на артикуляцию.
Ферменты (амилаза, пероксидаза и другие) необходимы для запуска процесса переваривания пищи уже в полости рта. Затем еда вместе с ними попадает в желудок.
Продукция специального секрета, который содержит в себе муцин, ферменты, лизоцим, иммуноглобулин А:

Муцин в свою очередь обволакивает еду, поэтому сформировавшийся пищевой комок с легкостью проходит пищевод.
Лизоцим обладает антибактериальным эффектом, благодаря чему защищает поверхность зубов от образования кариеса и деминерализации.
Иммуноглобулин А (секреторный белок) выполняет местную защитную функцию, разрушая бактерии и вирусы.

Причины болезни

Воспаление слюнной железы или иначе — сиалоаденит, подразумевает собой развитие воспалительных процессов в толще данного органа. Сиалоаденит по течению может быть острым и хроническим.

Основные причины воспалительных процессов в органах, вырабатывающих слюну:

Симптомы заболевания

К общим клиническим признакам воспаления слюнных желез относят: внезапную резкую боль на месте пораженной железы, которая становится интенсивнее во время употребления пищи; сухость во рту вследствие нарушения процесса выработки слюны; припухлость и неровность поверхности железистого органа.

Симптомы воспаления околоушной железы

Острое начало болезни с подъемом температуры тела, слабостью, головной болью.
Позже присоединяются проявления острого поражения ткани органа: отек околоушной области, болезненность при надавливании на припухлость и на козелок уха, цвет кожи над увеличенной железой при этом не изменяется.
Чувство сухости во рту, болевые ощущения при открывании рта.
Важные диагностические признаки: двустороннее поражение и симптом Мурсу (воспалительный валик вокруг отверстия выводящего протока на уровне 1-2 моляра верхней челюсти).
Контакт с больным паротитом.
Иногда процесс распространяется на соседние структуры, осложняется панкреатитом, орхитом (воспаление железистых структур яичек), аднекситом (поражение яичников), что может привести к снижению репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

При воспалении подъязычной железы (сублингвит) кроме интоксикации и общих признаков, наблюдается неприятный привкус во рту, болезненность при пережёвывании еды, ощущение воспалительного валика под языком. Субмандибулит, или воспаление подчелюстной железы, имеет сходные проявления. Диагностический критерий – увеличение шеи со стороны поражения.

Симптомы при неспецифическом воспалении

При неспецифическом воспалении симптоматика напрямую зависит от стадии и вида воспаления:

При серозном сиалоадените отмечается болезненность и отек слюнной железы, ощущение сухости во рту, приподнятость кверху мочки уха. Болевой синдром усиливается во время приема пищи, после рефлекторной выработки слюнной жидкости при виде еды. Температура тела нормальная либо повышена незначительно, цвет кожных покровов над железой не изменён. При надавливании на выводной проток выделения незначительны либо отсутствуют вовсе.
В случае гнойного сиалоаденита боль носит резкий характер, из-за чего может нарушаться сон. Появляется затруднение при открывании рта, из протока выделяется гной. Температура тела интенсивно повышается (более 38 С). Сама ткань органа плотная, кожа над ним лоснится и приобретает ярко красный окрас. Отек может распространяться на нижнюю челюсть, височную область и щеку.
Гангренозный сиалоаденит проявляется некрозом кожи, бурным течением, тяжелой интоксикацией. Такое патологическое состояние может привести к распространению инфекции и развитию септического состояния (массивное попадание бактерий, токсинов и продуктов распада в кровоток).

У пожилых людей может появляться изолированное воспаление слюнного протока, или сиалодохит. Проявляется в чрезмерном слюнообразовании во время еды и при разговоре, ангулярным стоматитом (заеды в углах рта).

Диагностика заболевания

При обнаружении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу, с целью выяснения причины заболевания.

Для диагностики воспаления слюнных желез у ребенка и у взрослого, врач проводит опрос, общий осмотр больного, назначает общий анализ крови (для определения характера воспаления), в некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование, контрастная сиалография.

Лечебные тактики

Лечение воспаления околоушных слюнных желез (при эпидпаротите) заключается в назначении щадящей диеты, постельного режима на 5-7 дней, приема противовирусных препаратов, частого полоскания полости рта и сухого тепла на пораженную область. При высокой температуре – жаропонижающие лекарственные средства (парацетамол, ибупрофен).

Общие подходы в терапии заболеваний слюнных желез:

Назначение препаратов, усиливающих продукцию слюны (раствор пилокарпина или йодистого калия).
Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы следует чистить не только утром и вечером, а также после каждого приема еды.
Принимать измельченную, мягкую и не грубую пищу, чтобы не травмировать воспаленные протоки и внутреннюю оболочку полости рта.
Отказаться от курения и спиртных напитков.
Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: УВЧ, сухие теплые повязки на больную железу, полу-спиртовые компрессы.
При микробных инфекциях слюнных желез показано применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов (пенициллины, цефалоспорины и т.д.).
В случае возникновения гнойного или гангренозного сиалоаденита выполняется, в первую очередь, оперативное вмешательство путем иссечения пораженной ткани органа, дренирования раны для оттока гноя и введения местно антибиотиков. После операции проводится инфузионная терапия с применением солевых и коллоидных растворов.

При лечении воспаления слюнных желез в домашних условиях можно применять разнообразные антисептические растворы для полоскания полости рта (фурацилин, ромашка ротокан, солевой раствор). Для уменьшения болезненности рекомендуется аккуратно проводить самомассаж в области отёка, или спиртом.

Важно помнить, что воспалительные процессы в слюнных железах и их последствия могут в значительной степени усложнить течение жизни больному, способствовать развитию кариеса и болезней желудочно-кишечного тракта.

Воспаление околоушной слюнной железы носит название сиалоаденит. Причиной развития патологии становится воспалительный процесс, захватывающий внутренние ткани. Чаще всего диагностируется сиалоаденит околоушной слюнной железы, подъязычные и поднижнечелюстные поражаются намного реже.

Разновидности воспаления

В зависимости от инфекционного агентства различают две разновидности сиалоаденита. Это:

вирусный;
бактериальный.

Вирусный сиалоаденит

Заболевание формируется в результате проникновения в организм человека вируса эпидемического паротита. Болезнь известна как «свинка». Передача осуществляется воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус проникает в ткани околоушной слюнной железы, провоцируя воспаление. При генерализованной форме паротита у мужчин поражаются яички, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.

Важно! В некоторых случаях вирусный сиалоаденит развивается на фоне цитомегаловирусной инфекции.

Бактериальный (неспецифический) сиалоаденит

Формируется в результате заноса инфекции через ротовую полость. Провоцирующими факторами могут выступать:

Некачественная гигиена рта.
Реактивная обтурация. Произошедшее сужение протока становится причиной сниженного объема выделяемой слюны. Скопившийся секрет становится удобной средой для размножения патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в полости рта.
Механическая обтурация. Развивается в результате перекрытия просвета протока. В собирающейся слюне активно размножаются патогены, вызывая воспаление.

Бактериальная форма сиалоаденита развивается в результате инфицирования протоков ротовой полости

Второй вариант проникновения инфекции – занос через кровь. Причиной могут становиться тяжелые инфекционные патологии, в частности, скарлатина. Третий путь инфицирования слюнной железы – через лимфу. Причиной становятся воспалительные патологи лица, слизистой ротовой полости и глотки. В честности, парадонтит, фурункулез или тонзиллит.

Хроническая форма сиалоаденита развивается как самостоятельное заболевание. Причины могут крыться на генетическом уровне. Иногда воспаление – ответ на аутоиммунную патологию или какое-либо общее заболевание. Достаточно часто хроническая форма воспаления фиксируется у категории пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением кровоснабжения органа.

Симптоматика воспаления слюнных желез

Общие симптомы заболевания выглядит следующим образом:

сухость слизистых ротовой полости, обусловленная нехваткой слюнной жидкости;
стреляющие боли;
болезненность, сопровождающая жевание, проглатывание пищи и открытие рта;
отечность и гиперемированость кожи в проекции слюнной железы;
неприятный привкус слюны;
возможно появление гнойного содержимого;
болезненное образование в области воспаления;
ощущение распирания, что указывает на скопление гноя;
повышение общей температуры тела и слабость.

Наиболее тяжело протекает воспаление околоушной слюнной железы, спровоцированное попаданием в организм вируса эпидемического паротита

Особую опасность представляет «свинка» – эпидемический паротит – поскольку в патологический процесс могут вовлекаться другие железы организма, например, панкреас. Симптомами воспаления становятся: острое начало с повышением температуры тела до 39–40 градусов, отечность в области околоушной слюнной железы, болевой синдром, усиливающийся во время жевания.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы проходит в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

Серозный сиалоаденит . Для него типична сухость слизистых ротовой полости, болезненность в районе уха, развитие небольшой отечности. Мочка немного приподнята кверху. Усиление болей фиксируется во время принятия пищи. Повышение температуры тела незначительное.
Гнойная стадия . Характеризуется усиление болезненности. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, усиление отечности, ограничение при открытии рта. При надавливании на область воспаления происходит излитие гнойных масс. Железа плотная, болезненная.
Гангренозное воспаление . Над воспаленной железой образуется гнойник, служащий выходом для омертвевших тканей.

При отсутствии адекватной состоянию медикаментозной терапии не исключен летальный исход из-за развития сепсиса. Причиной может выступать внутреннее кровотечение, вызванное расплавлением стенок крупных кровеносных русел шеи.

Симптоматика хронического воспаления зависит от текущей формы заболевания:

Хронический интерстициальный сиалоаденит . Чаще всего развивается в околоушных железках (примерно в 85%). Диагностируется в большей части случаев у пожилых пациенток. Долгое время протекает бессимптомно. Развитие клинической картины обусловлено ухудшением состояния, вызванное сужением протокового просвета. Признаком обострения становится появление чувства сухости во рту и увеличением размера железы. Она становится болезненной при прикосновении.
Хронический паренхиматозный сиалоаденит . Болеют им в основном женщины. В начальной стадии развития при надавливании на железу происходит выделение значительного объема солоноватой на вкус жидкости. Позднее формируется ощущение тяжести, уплотнение. Не исключено выделение слюны с примесями гноя и слизистыми комочками. На поздних стадиях железа безболезненная, бугристая, наблюдается выделение гноя.
Сиалодохит – воспаление протоков. Типичный признак – усиленная выработка слюнной жидкости во время принятия пищи и разговора, а также формирование заед в уголках рта. В период обострения патологии в слюне присутствуют примеси гноя, железа становится отекшей и плотной.

Диагностика

Острый сиалоаденит диагностируется путем осмотра пациента и сбора имеющихся жалоб. Процедура сиалографии используется в редких случаях, поскольку введение контрастирующего вещества становится причиной усиление болевого синдрома.

Дифференциальная диагностика необходима для правильного выбора метода лечения

Для подтверждения хронического сиалоаденита околоушной слюнной железы используется методика контрастной сиалографии. Она позволяет определить текущую форму патологии. Для интерстециальной формы воспаления типично сужение просвета протока. При этом объем контрастного вещества, проникшего в ткани железы, не превышает 0,8 мл.

Здоровый орган вмещает примерно 2–3 мл. При паренхиматозном формате сиалоаденита фиксируются многочисленные полости диаметром до 10 мм. Ткани железы и сами протоки не определяются. Вместимость полостей – 6…8 мл контраста.

Лечение заболевания

Лечение сиалоаденита должен проводить профильный специалист. Неверно подобранная терапия может стать причиной развития осложнений. Неосложненные формы воспаления лечатся амбулаторно (дома). Больному будет рекомендовано:

соблюдение постельного режима;
щадящий режим питания – пища должна измельчаться, что снижает болезненность при глотании и жевании;
обильное питье – помогает ослабить симптоматику интоксикации.

Отличные результаты дает местное лечение. На область воспаленной околоушной слюнной железы можно накладывать любые сухие повязки с согревающим эффектом. Хорошо помогают компрессы на основе спирта и камфорного масла. Кроме этого, больному будет рекомендовано посещение физиотерапевтического кабинета. Чаще всего назначаются процедуры УВЧ и Соллюкс.

Чтобы обеспечить отток слюны из воспаленной железы, необходима искусственная стимуляция. В этом хорошо помогают любые продукты с кислым вкусом, например, дольки лимона, клюква, квашеная капуста. Организм в ответ на раздражение вкусовых рецепторов автоматически усиливает выработку слюны.

В целях активизации процесса слюноотделения можно использовать медицинские препараты, в частности, раствор пилокарпина гидрохлорида. С какого момента больной должен стимулировать выделение слюны будет решать лечащий врач, опираясь на текущую симптоматику.

Важно! Стимуляция выделения слюны помогает избежать ее застоя и способствует выводу из воспаленной железы погибших клеток тканей.

При повышении температуры тела и снятия болезненности, сопровождающей сиалоаденит, больному разрешен прием препаратов из группы НПВС – Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен и другие. Средства обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

При отсутствии терапевтического результата и ухудшении общего самочувствия – в течение 3 суток какие-либо улучшения отсутствуют – либо появление признаков нагноения железы, больному назначается прием антибиотиков.

При необходимости проводится хирургическая терапия: вскрытие и дренирование воспаленной железы, в случае присутствия значительного объема гнойных масс. Антибактериальные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления.

При развитии нагноения больному рекомендовано оперативное лечение – вскрытие и дренирование железы

Лечение воспаления околоушной слюнной железы – длительный и сложный процесс. При обострении больному назначается прием препаратов из группы антибиотиков и медикаменты, стимулирующие выработку и отхождение слюны.

Неплохой терапевтический результат при хронической форме сиалоаденита показывает терапия рентгеновскими лучами. При диагностировании в протоках железы конкрементов – калькулезная форма сиалоаденита – назначается хирургическое лечение.

Профилактика развития сиалоаденита

Специфической профилактики – введения специализированной вакцины – сиалоаденита не существует. Исключение эпидемический паротит. Вакцинирование проводится трехкомпонентным препаратом, эффективным в отношении сразу трех заболеваний – паротита, кори и краснухи. Прививку ставят всем детям в возрасте 1,5 лет. Стойкий иммунитет вырабатывается примерно у 96% вакцинированных малышей.

Неспецифическая профилактика заключается в следующем:

регулярная гигиена ротовой полости;
санация всех очагов воспаления во рту;
предупреждение застоя слюны;
полоскание ротовой полости в период инфекционных патологий.

Лечить воспаление околоушной слюнной железы проводит врач-стоматолог. Если имеются признаки развития эпидемического паротита, то ребенка нужно показать педиатру. Взрослые пациенты в таком случае обращаются к терапевту.

Любой воспалительный процесс необходимо грамотно и вовремя лечить. Паротит – воспаление околоушной железы, о чем и пойдет речь в данной статье, заболевание довольно распространенное. Сложность состоит в том, что свинка чаще всего настигает детей, нежели взрослых. Но при быстром определении причины можно без осложнений избавиться от болезни. В актуальности вопроса нет и капли сомнения, давайте подробно разберем данное воспаление.

Околоушная железа – описание, функции

Изучаемая железа представляет собой слюнную железу большого размера и неправильной формы. Общая масса составляет около 30 грамм. Находится она позади нижней челюсти , если быть точнее, позади в челюстной ямке. Имеет дольчатое строение. Основная функция железы – секреция слюны , в большинстве случаев смешанного типа.

Помимо экзокринной функции (выработки слюны), данный орган выполняет ряд других немаловажных обязанностей:

Экскреторная (вывод продуктов обмена веществ);
Фильтрационная (происходит фильтрование плазмы крови из сосудов ротовой полости в слюну);
Эндокринная (выработка гормонов).

В свою очередь слюна, содержащая слюнные ферменты (мальтоза, оксидаза, амилаза и другие), воздействует на пищу даже в процессе того, когда уже сформировавшийся комок попадет в желудок. Слюна выполняет также защитную функцию – защищает ротовую полостью от различных бактерий , а также зубы от возникновения кариеса.

Признаки воспаления околоушной железы, симптомы

Абсолютно все воспаления схожи по клинической картине. Но особенность паротита заключается в том, что у некоторых больных их может совсем не быть. Их бывает от общего количества в среднем 25-35 %, не больше, но все же они есть. Часто воспаление распространяется по обе стороны лица, но может проходить и по одной. Общие признаки похожи на простудное явление : слабость, недомогание, повышенная температура тела.

Но воспаление околоушной железы имеет и характерные симптомы, с помощью которых можно определить заболевание:

Происходит увеличение и . Отек распространяется по близлежащим тканям, часто отечность выходит за ушную раковину;
Боль в области железы . Кожа над ней становится напряженная, может быть небольшое покраснение. Эти признаки нарастают очень быстро, в течение одних – двое суток, и спадают на 4 день заболевания;
Появляется боль в ухе , особенно усиливающая при жевании, глотании пищи и воды. Часто боль связана с кислотностью пищи: чем кислее продукт – тем сильнее боль;
Температура тела повышается до высоких значений – 38, 5-39 градусов, доходит до 40; высокая температура очень часто возникает с увеличением околоушных желез и спадает вместе с ними;
Появляется сухость во рту в связи со снижением выработки слюны;
Становится тяжело жевать , глотать пищу, невозможно широко открыть ротовую полость;
Различные другие симптомы , неспецифичные для данной болезни: головные боли, боль в животе, слабость, общее недомогание.

Характерным признаком данного воспаления также будет являться лицо самого больного, его иначе называют «паротитный вид». Лицо приобретает форму груши, книзу оно расширено, кожа блестящая, напряженная. Это один из первых признаков при осмотре больного, свидетельствующих о воспалении околоушной железы.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины воспаления

Паротит – это вирусное заболевание . Следовательно, чтобы заболеть этим недугом, необходимо заражение вирусом паротита, вирус относится к группе Paramyxoviridae. Пути передачи – воздушно-капельный , вирус также может попадать контактно-бытовым путем. Источником инфекции является больной человек. Даже на стадии инкубации вируса зараженный ребенок представляет опасность для окружающих.

Очень важно вовремя обнаружить вирус, иначе весь детский садик может заразиться данной болезнью.

Еще один возможный путь передачи инфекции – это через биоматериал больного : кровь, моча, спинномозговая жидкость.

Инкубационный период заболевания составляет от 13 до 22 дней . Жизнеспособный вирус в организме (способный заразить окружающих) находится в среднем за 6 дней до появления симптомов и после спадания отека около 10 дней.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Диагностика

Так как вирус находится в биологическом материале больного, обнаружить его не составляет труда.

К диагностическим анализам относятся:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Изолирование вируса из слизи носоглотки (и его обнаружение);
Исходя из того, что причиной заболевания является вирус, то на его внедрение образовывается комплекс антиген – антитело. Таким образом, подходят РСК, РТНГА (диагностический титр 1:80). При оценке результатов допускают реакцию поствакцинальную;
Аллергологический метод. В настоящее время используется крайне редко, но все же стоит о нем упомянуть;

Имеет место и диагностика дифференциации . Она основана на исключении болезней с похожими признаками воспаления.

К таким диагнозам относятся:

Слюннокаменная болезнь;
Дифтерия;
Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы;
Синдром Шегрена;
Саркоидоз.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Лечение медикаментами и народными средствами

При лечении паротита нужен комплексный подход , какого-то одного универсального средства, к сожалению, не существует. Основной задачей врачи ставят не допустить осложнений, и как можно скорее помочь организму справиться с вирусом. В связи с общим недомоганием и высокой температурой, необходим постельный режим от 5 до 13 дней.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нескольких групп препаратов, а именно:

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты . Эта группа лекарственных средств достаточно эффективно сбивает температуры и облегчает общее самочувствие больного. Помимо этого, НПВП способны устранить воспаление в очаге инфекции, что тоже очень важно при лечении. К данной группе препаратов относятся ибупрофен (для детей в виде суспензии), парацетамол, кетопрофен (взрослым в виде таблеток), ацетилсалициловая кислота.
Кортикостероидные препараты. Механизм их действия направлен на уничтожение воспалительного процесса, с чем они очень эффективно справляются. Есть один минус – они сильно угнетают иммунную систему, что негативно влияет на организм в целом. Это препараты преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон (метипред).
Ферментные препараты. Данная группа препаратов улучшает пищеварение, помогает усвоить пищу. Используются ферменты только в случае панкреатита. Мезим 10 000 Е.Д., Креон 10 000 и 25 000 Е.Д., Фестал.
Анальгезирующие препараты. Лекарственные средства данной фармакологической группы способны убрать боль и весь комплекс болевых признаков баралгин, темпалгин, пенталгин.
Антигистаминные средства. В качестве вспомогательной терапии используют эту группу лекарственных средств, используют только совместно с перечисленными препаратами: зодак (капли для детей, таблетки – для взрослых), супрастин, фенистил (только капли для детей).

Это основные группы лекарственных препаратов, использующихся при эпидемическом паротите. Дополнительно к этим средствам врачи часто назначают медикаменты других групп, если поражены вирусом еще какие-либо органы.

Не стоит пренебрегать и народной медициной . Используют всевозможные полоскания, компрессы, отвары. Полоскания обладают антисептическим действием, для приготовления раствора используют цветки ромашки и листья шалфея. Сырья берут в равных количествах: по 2 столовых ложке каждой травки на стакан кипятка, через 40 минут процеживают, остужают и полощут ротовую полость.

Для изготовления компрессов используют различные растительные масла – это подсолнечное, льняное масло, часто применяется спиртовой компресс. Важно, что воздействие было только сухого тепла (то есть прикладывание к железам слегка теплой повязки).

Для поддержания организма очень полезен сироп шиповника. Давно известно, что плоды этого кустарника — просто кладезь витаминов и полезных веществ. Необходимо предварительно измельчить плоды, в среднем берут 6-8 столовых ложек сырья, заваривают кипятком на 15 минут и пьют настой до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, чаще всего болеют дети. Но иногда встречаются и взрослые, заразившиеся данным вирусом. В этом случае заболевание проходит очень тяжело и чаще всего с осложнениями.

Известны такие болезни, как:

Воспаление яичек и придатков – часто наблюдается у молодых мальчиков и мужчин. Появляется иррадиирущая боль в промежности, температура до 40 градусов. В редких случаях осложнение может привести к бесплодию;
Воспаление поджелудочной железы. Проявляется болью в области слева от желудка, тошнотой, рвотой, сильным поносом. Чаще всего панкреатит проходит в течение 5 дней, без последствий;
Воспаление мозговых оболочек – менингит. Проходит без распространения на другие ткани, характерна ограниченность воспаления. Очень опасное заболевание, может привести к еще более тяжелым последствиям;

Но все же, в большинстве случае прогноз болезни благоприятный. После перенесенного паротита иммунитет образуется пожизненный, в очень редких случаях возможны повторные заражения.

Воспаление у ребенка

Как уже было сказано, данное заболевание ребенок переносит намного быстрее и легче, чем взрослый. По данным статистике, в среднем это дети от 4 до 15 лет . Лечение обычно проводится в домашних условиях, в зависимости от формы болезни.

Различают течение паротита по тяжести:

Легкая форма. Температура невысокая, воспалены только околоушные железы.
Средняя форма. Здесь уже наблюдается лихорадка, нарушение сна и аппетита. В воспаление могут быть вовлечены уже различные другие органы, преимущественно железистого строения.
Тяжелая форма. Это течение паротита уже с осложнениями, вплоть до менингита. Опасность заключается в том, что вирус может попасть в ЦНС. В большинстве случаев, перенесших тяжелую форму паротита, настигает необратимая глухота и не подвергающийся лечению панкреатит.

Профилактика

В настоящее время самой лучшей профилактикой является вакцинация , то есть прививка. Обычно такую иммунизацию делают детишкам в годик и повторно в 6 лет.

К завершению статьи, подведем итог:

Воспаление околоушных желез – тяжелое вирусное заболевание , которым чаще всего болеют дети;
Для заболевания характерно эпидемическое распространение , чаще всего в детских садах, школах;
Особенно опасна болезнь для мальчиков, возможно развитие бесплодия ;
Лечение комплексное , в домашних условиях и с постельным режимом;
Единственный способ профилактики – это иммунизация от паротита.