Виды протезирования зубов при отсутствии зубов. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов: обзор процедур с ценами. Съемные протезы «Acry-free» –

Случается, что во рту не остается зубов, а условий, времени или возможности для протезирования на имплантах нет. В этом случае врачи прибегают к пластиночным конструкциям.

В современной стоматологии изготовление съемных протезов по-прежнему актуально. Это самый быстрый и бюджетный метод восстановить большое число удаленных зубов.

Съемный пластиночный протез при полном отсутствии зубов – это вид стоматологических конструкций, состоящий из опорной пластины (базиса) и искусственных зубов на ней.

(картинка 1 – полные съемные протезы)

Полная замена

Если на челюсти сохранились коронки, в конструкцию добавят элементы для укрепления на ней устройства. Это могут быть проволочные кламмеры в виде крючков или пелоты. Последние представляют собой отростки пластмассы одинакового цвета и из того же материала, что и сам базис протеза.

Пластиночные съемные конструкции могут быть полными. Они восстанавливают абсолютно все утраченные ранее зубы на челюсти. Также изготавливаются частичные. Применяются, когда одна часть зубов сохранена, а другую удалили. В обоих видах протезов базис единый и сплошной.

Съемная конструкция состоит из основы, искусственных коронок и фиксирующих элементов.

Базис выполняется из:

Акриловой пластмассы.

Это классический материал, долгое время применяемый в стоматологии. Изделие розовой окраски маскируется под цвет десны.

В случае аллергии на материал или множественных реакций у пациента выбирают прозрачную основу. Она содержит меньшее количество мономеров, вызывающих иммунопатологический процесс.

Нейлона или термопластической пластмассы.

Из них изготавливают базисы-пластинки гибких протезов. Такой материал считается чище и реже вызывает аллергические реакции. Достоинство нейлонового изделия состоит в том, что оно тоньше и легче по сравнению с акриловыми конструкциями.

Искусственные зубы изготавливают из акрила. Материал имеет больше слоев, что повышает их прочность и естественность. Наиболее известные бренды – Acryrock, Ruthinium (Италия), Ivocral Vivodent (Лихтенштейн), Yamahachi (Япония), Анис (Россия).

Керамические или металлокерамические искусственные зубы используются крайне редко. Их фиксация в протезе хуже. Они удерживаются за счет каких-либо особенностей конструкции.

Пластмассовые зубы крепятся в базисе из такого же материала. Между ними есть химическая связь, которая прочнее и более надежна.

Для дополнительного укрепления протеза на зубах в частичные съемные конструкции добавляются фиксирующие элементы.

Металлические гнутые крючки – кламмера;

(картинка 2)

фиксирующие гнутые крючки

Специальные отростки пластмассы базиса – зубо-десневые пелоты;

(картинка 3)

фиксирующий базис

Преимущества съемных пластиночных протезов

Сравнительно быстро изготавливаются. Требуется в среднем 2-4 недели. Срок зависит от условий в полости рта, количества отсутствующих зубов и др.).
Сравнительно невысокая стоимость для большого объема протезирования.

Недостатки

К конструкции нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

Большой объем базиса.

Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.

Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

Все съемные протезы требуют периодической замены.

Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

Протезы при отсутствии большого количества зубов

Зависит от конкретной клинической картины во рту. Нужно учитывать, нижнюю или верхнюю челюсть требуется восстанавливать, сколько зубов и как располагаются на ней, какой объем сохранившейся кости челюсти.

Здесь работает принцип: «чем больше адентия, тем крупнее в размерах и неудобнее стоматологические изделия».

Эволюция зубных протезов

Рассмотрим их от наиболее удобных и эффективных конструкций к наименее комфортным:

Мостовидный – несъемный протез из искусственных коронок на своих зубах пациента.
Бюгельный (дуговой).
Частичный съемный пластиночный.
Полное съемное изделие, где мостовидный самый удобный, физиологичный.

Отдельно различают конструкции на дентальных имплантатах. При условиях и возможностей клиента такой вариант будет самым эффективным и комфортным для пациента.

Бывают случаи, когда на челюсти сохранены около половины или чуть меньше устойчивых зубов в хорошем состоянии. Тогда стоматолог может изготовить дуговые (бюгельные) съемные протезы.

Лучшими среди них, с точки зрения жевательной эффективности и срока службы, будут дуговые протезы. Они закрепляются с помощью замка.

Чуть менее надежными считаются бюгельные изделия на кламмерной фиксации. У них есть специальные литые крючки.

Дуговые конструкции требуют, чтобы зубы, где удерживается протез, были устойчивы, без кариеса и значительных повреждений. Пациент не должен страдать определенными заболеваниями – пародонтитом и пародонтозом. Процесс требует особо внимательной и хорошей чистки зубов.

Если у человека присутствуют заболевания опорного дентального аппарата, то есть возможность протезирования недостающих зубов акриловыми частичными съемными конструкциями. В этом случае к ним приваривают новые искусственные коронки без замены самого протеза.

Частичные съемные устройства являются более бюджетной и упрощенной альтернативой бюгельным изделиям. Они легче изготавливаются, но менее удобные и эффективные при жевании.

Утрата последнего зуба на челюсти приводит к изготовлению полных съемных устройств, либо к сложным конструкциям на имплантатах.

Протезы при отсутствии зубов верхней челюсти

Этот вид считается одним из самых сложных в современной стоматологии. Особенно это касается давнего удаления последних зубов.

Трудность методики заключается в непростой, требующей опыта и соответствующего мастерства работы врача-стоматолога. Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти включает правильное определение высоты будущих коронок и положения к ней нижней челюсти.

Принципиально полные съемные конструкции и протезы на имплантах не исключают друг друга. Если имеются условия для установки последних, их можно будет поставить и после ношения съемных изделий.

Кроме того, в случаях абсолютного отсутствия зубов хотябы на одной челюсти после имплантации пациентам изготавливают полные съемные протезы. Они применяются на период остеоинтеграции.

Это необходимо, чтобы человек привыкал к правильному жеванию на удобной для него высоте зубов. Спустя необходимое для приживления время съемные изделия заменят на коронки или другие конструкции на имплантах.

До начала процедуры должно пройти не менее 3 недель со дня последнего удаления зуба. Готовое устройство на верхней челюсти полностью закрывает твердое небо, по задней границе достигая до его перехода в мягкое.

Чем шире область конструкции, тем лучше ее удержание во рту. Технически фиксация съемного протеза на верхней челюсти реализуется по типу резиновой присоски или клапана. Хорошая фиксация вероятна даже при ее значительной атрофии.

Если нет возможности протезировать коронками, для уменьшения размеров стоматологического устройства принимают компромиссное решение. Ставят съемные конструкции с опорой на балку или на специальные шарики, мультиюниты, укрепленные на дентальных имплантах. Такое решение хорошо подходит для людей с выраженным рвотным рефлексом.

Протезы при частичном отсутствии зубов

Во рту возможно изготовление следующих видов изделий:

Съемные конструкции:

дуговыми с замковой фиксацией;
бюгельными с кламмерным закреплением;
частичными съемными (акриловыми или безакриловыми).

Изделия на имплантатах.

Несъемные протезы при полном отсутствии зубов

Вне зависимости от типа конструкции такая разновидность комфортнее и долговечнее. Однако она более дорогостоящяя по сравнению с аналогичными съемными устройствами.

Такой протез может выглядеть по-разному. Он может быть как одна большая мостовидная подкова из блока искусственных коронок. Фиксируется на нескольких опорах-имплантах, минимум из шести для одной челюсти, лучше – больше.

Либо это будет комбинация из нескольких мостовидных протезов на имплантатах. Конструкция может выполняться в виде отдельных зубов. Каждая из них размещается на своем импланте.

Возможна комбинация отдельных коронок и мостовидных протезов. Выбор конструкции диктуется условиями полости рта, целесообразностью и финансовыми возможностями пациента.

Многозвеньевые конструкции состоят из мостов и одиночных коронок. Они считаются более перспективными, лучшими с точки зрения ремонтопригодности в случае повреждений одного из искусственных коронок.

Виды протезирования при отсутствии зубов

Восстанавливать адентию на челюсти можно несъемными искусственными коронками на имплантатах или съемными протезами разных конструкций. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки. Компромиссным вариантом может стать комбинация первого и второго способов. Это облегченные и уменьшенные в размерах съемные изделия с более эффективной фиксацией на стоматологических имплантатах.

Выше мы рассмотрели способы протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов.

Изготовление конструкции для нижней обычно сложнее. Особенно это касается полных съемных видов. Считается, что любые зубные протезы на нижней челюсти изнашиваются быстрее. Здесь невозможно создать клапан-присоску. Этому мешает язык.

Поэтому нижние полные съемные протезы часто становятся плавающими. Они подвижны во время еды и иногда при разговоре, когда кости челюсти остается совсем мало. Проблема решается за счет специальных фиксирующих кремов (Корега, Протефикс) или установки дентальных имплантатов с мультиюнитами.

Методы протезирования при отсутствии зуба

Способы диктуются конкретной клинической ситуацией во рту.

Если удаленный зуб находился между двумя другими, то часто можно обойтись несъемным, более удобным протезом. К ним относят мостовидные конструкции и изделия на имплантатах.

Что делать, если после удаления последнего коренного моляра появился концевой дефект? Выходом из ситуации станут съемные устройства либо искусственные коронки на имплантатах.

Варианты протезирования от наиболее физиологичного, комфортного, долговечного и эффективного к наименее удобному:

Имплантат + искусственная коронка.

(картинка 1)

крепление за кость

Мостовидный протез. В очень ограниченном количестве случаев – одностороннее консольное устройство. Здесь отсутствует второй боковой резец верхней челюсти. Либо это касается изготовления протеза для давно удаленного зуба. Искусственный подвесная консольная коронка будет меньше отсутствующего.

(картинка 2)

восстановление ряда

Частичный съемный протез – бабочка. Применяется как временный способ. Недолговечен, занимает много места, требует большей гигиены, снятия на ночь. Из-за постепенной атрофии кости челюсти под ним относительно скоро понадобится замена.

Стоимость

Цена съемных протезов зависит от количества отсутствующих зубов, типа конструкции и материала, из которого он сделан. Диапазон цен варьируется.

Ориентировочная средняя стоимость пластиночного частичного съемного протеза начинается от 8 000 р. Полного съемного устройства – от 14 000 р. Дугового (бюгельного) – от 22 000 р.

Стоимость конструкции на имплантатах зависит от количества и типа имплантов, фирмы-производителя и сопутствующих хирургических манипуляций (костная пластика, поднятия дна гайморовой пазухи).

На фоне хронических заболеваний, неправильного питания, механических повреждений или преклонного возраста люди могут потерять большое количество моляров и премоляров. В такой ситуации на помощь приходит протезирование – восстановление зубного ряда посредством специальных конструкций (протезов).

Рассмотрим подробнее, как проводят протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов и в чем особенность методик. Читайте также: какие преимущества?

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов

Для эффективного восстановления утраченных функций при отсутствии значительного количества зубов прибегают к разным методикам протезирования. От правильности ее выбора напрямую зависит срок эксплуатации конструкции и комфорт во время носки. Чтобы подобрать оптимальную методику, специалисты учитывают:

тип окклюзии;
характер возрастных изменений мягких тканей;
состояние оставшихся корней;
функциональную группу зубов.

Способы крепления выбирают в зависимости от вида, размеров, материала протеза

Для более надежной фиксации съемных конструкций, стоматологи-ортопеды советуют применять специальные средства (гели). При полном отсутствии зубов крепление несъемного протеза проводят одним из трех способов:

кнопочным. На поверхности вживленного титанового корня есть шарики, на которые крепится конструкция. У искусственной челюсти есть пластиковая матрица;
блочным. Врач-ортодонт в область передних зубов вживляет несколько имплантатов, соединяющих между собой посредством стального стержня;
на фарфоровых коронках. Специалист устанавливает по четыре имплантата в каждую челюсть, что обеспечивает надежную фиксацию.

Имплантация

Протезирование на имплантатах – достойная альтернатива съемному протезу. При отсутствии большого количества зубов часто прибегают к имплантации (с учетом отсутствия противопоказаний). Эта технология позволяет вернуть утраченную дикцию, повысить уверенность в себе, восстановить пропорции лица.

В костную ткань внедряют титановый корень, а после приживления устанавливают абатмент и протез. При потере большого количества моляров прибегают к следующим видам имплантации:

полной (классическая методика). Ее сущность заключается во вживлении имплантата на место отсутствующего зуба;
All-on-4. Протезирование по методике проводят с применением четырех имплантатов, устанавливаемых под определенным углом;
All-in-6. Протез крепят на шести имплантатах. Такая технология надежнее по сравнению с All-on-4.

Протезы на имплантах отличаются надежной фиксацией

Плюсы и минусы

Среди главных преимуществ имплантации:

препятствие дальнейшей атрофии костной ткани;
отсутствие ограничений в рационе питания;
высокая эстетика (искусственные зубы не отличить от естественных);
сохранение формы десны;
отсутствие обточки поверхности моляров;
продолжительный срок эксплуатации.

К недостаткам относится высокая стоимость, наличие широкого перечня противопоказаний и продолжительный период приживления протеза (около 2-6 месяцев в зависимости от выбранной технологии). Производители имплантатов гарантируют приживление имплантата в 96-99% клинических случаев.

Однако в редких ситуациях может произойти отторжение имплантата. При выборе качественных материалов, проведении процедуры в проверенной клинике и соблюдении врачебных рекомендаций, вероятность отторжения сведена к минимуму.

Все больше пожилых людей в наше время сталкиваются с проблемой полной адентии. Это связано с неправильным питанием, несвоевременным лечением стоматологических заболеваний и другими факторами. К счастью протезирование при полном отсутствии зубов позволяет восстановить зубные ряды, их привлекательный вид и функциональность при пережевывании пищи.

Суть адентии

Адентией называется отсутствие зубов. Говоря о полной адентии, речь идет о полном отсутствии зубов.

Адентия может быть первичной и вторичной. Первый вид характеризуется тем, что проблема становится ясной при рождении или когда молочные зубы сменяют постоянные.

Вторичная адентия говорит о потере зубов после того, как все они выросли. Чаще все встречается второй вид заболевания.

Вторичная (приобретенная) адентия может коснуться и постоянных и даже молочных зубов. Бывает, что от рождения у человека отсутствуют зачатки зубов. Причины этому до конца не выявлены, и многие ученые высказывают относительно их разные мнения.

Почему происходит потеря зубов?

Наиболее распространенными причинами потери зубов являются:

Заболевания зубов. Кариес, пародонтит, периодонтит, гингивит, пародонтоз.
Возрастные изменения. С возрастом все ткани человеческого организма стареют. В том числе ослабевают ткани ротовой полости, происходит оголение зубных корней, ткани челюсти убывают.
Травмы. Нередко зубы подвергаются механическим повреждениям в результате ДТП, падений и так далее. Возможны переломы зубных органов, их расшатывание или разрушение, что зачастую провоцирует необходимость удаления.
Наследственность. И первичная, и вторичная адентия может быть передана от родителей к ребенку на генетическом уровне. Второй случай характеризуется наследственной предрасположенностью к стоматологическим заболеваниям.
Общие заболевания. При недугах щитовидной железы, иммунной системы (сахарный диабет) организм может быть ослаблен.
Воздействие токсинов (никотин, наркотические вещества и так далее), некоторых лекарственных веществ, сильно подействовавших на ребенка, когда происходило формирование зачатков зубов.

Кроме перечисленных причин, спровоцировать адентию может также и отсутствие гигиены за ротовой полостью, что приводит к разным стоматологическим заболеваниям.

Особенности протезирования при полной адентии

Вся нагрузка при жевании искусственными зубами приходится на протез, поэтом важно, чтобы он был изготовлен из прочного материала.
Из-за выпадения зубов постепенно происходит атрофирование костной ткани. При этом имплантация может быть невозможной. Но на сегодняшний день научились наращивать челюстную кость, используя перед процедурой синус-лифтинг.
Период, привыкая к протезу, может быть сложным. Некоторые пациенты не хотят терпеть болевые ощущения и другие сложности и надевают конструкции только когда им нужно «выйти в свет». Такой подход может лишь усугубить проблему.
Для максимально надежной фиксации протеза может быть использована только имплантация, без имплантов нет надежной фиксации протеза, и эксплуатация съемной конструкции может быть некомфортной.

Видео-инфографика о том, как фиксируется полный протез на имплантах.
Методы протезирования на имплантах All-on-4 и All-on-6

Для чего нужно протезирование?

Если зубы во рту полностью отсутствуют, то качественного пережевывания пищи не получится. Человек при этом может страдать изменением речи, у него меняются пропорции лица.

Эти факторы снижают качество жизни, доставляя как физические, так и психологические проблемы.

Если недавно протезировать зубы при полном их отсутствии можно было только посредством съемных конструкций, то на сегодняшний день имеется имплантация, которая дает возможность полного протезирования зубов.

При этом врачи рекомендуют, как можно раньше восстанавливать даже один потерянный зуб. При потере задних жевательных зубов страдает в первую очередь жевательная функция, а если потерян зуб в зоне улыбки - сильно страдает внешний вид пациента.

При полноом отсутствии зубов протезирование тем более необходимо. Благодаря нему человек снова может полноценно общаться с окружающими, улыбаться, пережевывать пищу, что предотвращает большое количество возможных заболеваний.

Полные протезы

Для того, чтобы восстановить зубы при полном отсутствии зубов могут быть применены как съемные, так и несъемные протезы. Их количество на современном стоматологическом рынке значительно высоко.

Несъемные конструкции могут быть закреплены на предварительно вживленных имплантах.

В съемных конструкциях имеется основа, удерживающаяся на зубах методом присасывания к десне и небу. На ней располагаются искусственные зубы, заменяющие зубной ряд. Также изделие может быть закреплено на импланты.

У таких протезов имеется ряд отрицательных качеств:

Отсутствие креплений. По этой причине изделие может смещаться и даже выпадать. Для исправления данной проблемы применяют специальный клей. Однако действует он только 6-8 часов.
К конструкции достаточно долго и тяжело привыкают. Небо почти закрыто протезом, а для языка остается мало места. Так осложняется артикуляция, и снижаются вкусовые ощущения. Первое время после установки возможны также и боли при пережевывании.
Не каждый сможет носить такую конструкцию из-за рвотного рефлекса, который ею вызывается у некоторых пациентов. Возникает такая реакция организма из-за надавливания в области гортани, что вызывает раздражение.
Но кроме перечисленных минусов, у съемных изделий есть и положительные стороны, что делает их достаточно популярными.

Изготавливают их в основном из нейлона и акрила.

Протезы из акрила обладают большей прочностью и надежностью. При их изготовлении применяют новейший пластик. Однако их большая твердость становится причиной натирания мягких тканей в полости рта. К тому же к ним дольше привыкают.

Основа изделия пористая, что позволяет ей впитывать запахи и пищевые красители. Ухаживать за протезами из акрила достаточно сложно. Внешне они не особо похожи на натуральные зубы, не выдерживают сильной нагрузки при жевании и служат не больше 5 лет. Зато стоят они дешево и являются доступными почти для каждого пациента.

Нейлоновые изделия. Основа нейлоновых протезов мягкая, пластичная и гибкая. При нахождении в полости рта они не доставляют значительного дискомфорта. Привыкают к таким изделиям быстрее. Внешне протез выглядит вполне естественно. При наличии аллергии на акрил, данные протезы являются для пациентов отличным выбором.

Однако, стоят протезы из нейлона недешево, могут поменять форму при ношении, менее прочны и плохо крепятся к деснам.

Кроме пластмассовых и нейлоновых протезов при полном отсутствии зубов могут быть применены частично-съемные (покрывные) протезы и бюгельное протезирование на имплантантах.

Протезы на имплантах

Один из новых способов восстановления зубов при полном их отсутствии - это протезирование на имплантах. Крепкий стержень вживляют в ткань кости, делая конструкцию почти не поддающейся разрушению. При правильной работе врача изделия могут прослужить 25 лет. Сломаться могут сами коронки, которые затем можно легко заменить.

На заметку: Минус имплантации в том, что она является хирургическим вмешательством, что предполагает большое количество противопоказаний, увеличивает стоимость протезирования, а также делает лечение более длительным.

Основные преимущества данного метода заключаются в следующем:

Надежность и долговечность.
Не возникает проблем с речью и пережевыванием.
Высокие эстетические показатели, в том числе сохраняется форма лица.
Исключена атрофия костной ткани, ведь благодаря имплантам давление на кость распределяется равномерно.
Способность тщательно пережевывать пищу, что исключает проблемы с ЖКТ.

Что говорят пациенты о полном протезировании зубов на имплантах?

Имеется два способа протезирования на имплантах при полном отсутствии:

Из диоксида циркония изготавливают мостовидные протезы, которые ставят затем на вживленные импланты (не меньше 14). При таком протезировании достигается высокая эстетика, и ношение конструкций является удобным. Но по цене это выйдет очень дорого, в несколько миллионов рублей. При этом для вкручивания большого количества имплантов, у пациента могут быть противопоказания.
Также импланты могут стать опорой для съемных конструкций. При этом достаточно вживления 4-6 стержней (например, методика all-on-4 – ). На них ставят съемный протез, который при ношении периодически снимается для очистки. Фиксация возможна к балке, которую ставят между стержнями. В протезе при этом необходимо сделать для нее углубление. Либо фиксацию осуществляют кнопочным способом, создавая головку импланта в виде шарика, который затем будет вставлен в углубление протеза.

Бюгельные изделия

Бюгельные протезы представляют собой металлическую дугу, к которой крепят базис и коронки. Их можно ставить на живые зубы или на импланты.

Прикрепление к челюсти бюгелей требует опорные конструкции, которые нужно вживить предварительно.

Бюгельные протезы могут быть зафиксированы тремя способами:

С использованием крючков из металла (кламмеров).
На микрозамки (аттачмены), устанавливаемые на импланты.
На телескопические коронки. К имплантам крепят первичные коронки, а к съемному протезу - вторичные. Это дает прочную фиксацию съемной конструкции на имплантах.

Как лучше восстановить зубы при полном их отсутствии?

Для всех пациентов не может подойти каждый метод протезирования. То, какой вид восстановления зубов выбрать в конкретном случае, специалист решает, основываясь на состоянии ротовой полости, преимущественно десен.

Кроме этого, важно обследовать пациента, выявить возможные противопоказания и выслушать его собственные пожелания. Немаловажную роль играет и то, сколько пациент готов заплатить за восстановление зубов.

Говоря о самом прочном и надежном протезировании, лидирует, конечно, установка протезов на импланты. Однажды вживив их, пациент надолго (не редко до конца жизни) забывает о проблемах с зубами. Можно пережевывать пищу, не боясь за протез. Улыбка при этом будет выглядеть естественно. А особого ухода (постоянного снятия протеза) не потребуется.

Что может случиться при отказе от протезирования?

Отказываясь по каким-либо причинам от протезирования, пациенту нужно понимать, что он берет ответственность за возможные серьезные последствия и значительные финансовые затраты, которые могут потребоваться для лечения.

Среди основных возможных последствий выделяют: потерю внешней привлекательности, атрофию ткани кости, психологические сложности, изменение в чертах лица (околоротовые ткани могут западать, форма и положение челюсти и подбородка изменяться), недуги ЖКТ (из-за невозможности пережевывать пищу), болезни височно-нижнечелюстного сустава, проблемы с дикцией.

Правила ухода

К основным правилам по уходу за протезами относятся следующие:

Изделия нужно постоянно промывать и ополаскивать, а также иногда чистить, используя специальные средства, что значительно продлит срок их эксплуатации и сохранит полость рта здоровой.
Пока протез не находится во рту, его нужно держать в специальном контейнере, а иногда и в специальной жидкости. Важно защищать изделия от прямых солнечных лучей, низких и высоких температур.
При чистке протеза кроме зубной пасты и щетки нужно использовать дополнительные средства - ирригатор, ершики, зубную нить и так далее.
Для защиты полости рта и протеза от микробов следует использовать специальные бальзамы и ополаскиватели, содержащие антибактериальные вещества.
Регулярно посещать врача (три раза в год) для профилактики заболеваний.

Цена

Стоимость съемного протеза в большей степени зависит от материала, из которого он изготовлен. При этом отечественный материал обойдется дешевле, а импортный - дороже. Цена зависит также и от наличия или отсутствия в клинике стоматологии.

Нередко стоматологические клиники проводят акции и делают скидки на протезирование, благодаря которым можно хорошо сэкономить.

Если сравнивать имплантацию и протезирование с использованием съемных протезов, первый вид достаточно дороже второго.

Рассмотрим примерные цены на решение проблемы полного отсутствия зубов:

Акриловый съемный протез (одна челюсть) - от 8 тысяч рублей.
Нейлоновый съемный протез - от 25 тысяч рублей.
Бюгельный протез, фиксируемый на кламмерах - от 20 тысяч рублей.
Бюгельный протез на микрозамках - от 80 тысяч рублей.

Недостаток зубов – это вред не только челюсти, но и организму в целом. Когда нет ни одного зуба, нарушается распределение нагрузки, а если отсутствуют все зубы, то наносится неизгладимый урон ротовой полости и деснам. В связи с этим многим людям рекомендуется сразу обращаться в стоматологию за восстановлением зубов. При полном отсутствии на помощь приходит протезирование. Все варианты протезирования зубов при полном отсутствии и условия смотрите ниже.

При полном отсутствии зубов у пациентов им могут предложить несколько вариантов протезирования. Варианты протезирования могут быть самыми разными. Все зависит от качества изготовления, используемого материала и кошелька пациента. Рекомендуем рассматривать каждый вариант и подобрать тот, который на ваш счет считается наиболее подходящим. Начинается все с экономных вариантов, а заканчивается дорогими.

Цельный съемный протез

Такой вариант является самым экономичным. Изготавливается он из более дешевых материалов: нейлона или акриловой пластмассы. Получил он популярность и из-за своей простоты в применении.

Несомненным преимуществом такого протеза является его стоимость.

А вот недостатков куда больше. К ним относится:

ненадежное крепление. Протез держится исключительно на нижнечелюстной части за счет создаваемого вакуума, а, значит, при движении ртом под протез будут попадать частички воздуха и протез может слететь;
размер. По своему размеру цельный съемный протез довольно большой. Из-за своего размера он вызывает долгое привыкание пациента. Также может временно нарушаться дикция и работа вкусовых рецепторов;
хрупкость. Из-за того, что протез изготовлен из таких материалов, как акриловая пластмасса он зачастую разрушается. В связи с высокими нагрузками на протез появляются трещины, приводящие к поломке. Пластмассовый протез просто не в силах выдержать большую нагрузку , поэтому он постоянно ломается. Постоянно приходиться чинить его или покупать новый. Стоит ли это того? Покупка такого протеза будет постоянно требовать финансовых вложений.

Цельный съемный протез с креплением из шаровидных абатментов (локаторов)

Этот вариант более улучшен. Главным его отличием от первого варианта является – фиксация. Крепиться к деснам он за счет специальных элементов. Такая фиксация позволяет находиться на одном и том же месте. Элементы крепления:

локатор. Фиксируется к зубному импланту;
матрица из пластика. Закрепляется в самой протезированной конструкции.

Матрица защепляется на шаровидном абатменте, что и позволяет протезу долгое время оставаться на одном и том же месте. На 2 имплантатах рекомендуется использовать не меньше двух локаторов.

Преимущества:

надежное крепление. За счет крепления на локаторы осуществляется надежная фиксация , которая позволяет оставаться на месте и не съезжать;
стоимость. Несмотря на то, что эта конструкция получила еще и хорошую фиксацию к челюстям, ценовая политика сохраняется. Этот вариант протезирования является наиболее бюджетным.

Недостатки:

хрупкость. В этом варианте уже появляется крепление, но не изменяется его качество. Изготавливается протез из пластмассы. За неимением качественного каркаса следует, что протез недолговечен и различного рода поломки ему обеспечены;
размер. Размер съемного протеза с фиксацией имеет достаточные масштабные размеры для ротовой полости. Большие части пластмассы перекрывают большую часть десен и неба. К такому протезу необходимо будет привыкнуть. Обязательно следует нарушение дикции;
нагрузка при жевательном движении. При жевании практически вся нагрузка направлена на 2 имплантата, являющимися основанием. Обязательно нужна консультация специалиста и соблюдение инструкций. Из-за большой нагрузки существует риск остаться без костной массы вокруг протезированного участка.

Из всех вышеперечисленных этот вариант протезирования зубов при полном их отсутствии наиболее подходящий. Связано это с улучшениями в надежности и удобстве. Для изготовления используется только высококачественное оборудование. Понадобятся знания не только техника по зубам, но и самого стоматолога. По высоким технологиям изготавливают конструкцию из балок, и осуществляется его фрезеровка. Балочная фиксация имеет 2 части:

балка, которая фиксируется на имплантаты;
матрицы из пластика, которые установлены в самом протезе.

Преимущества:

хорошее крепление. За счет используемой балки протез крепится надежно, что позволяет ему держаться в неподвижном состоянии. Такое крепление позволяет пациенту чувствовать себя гораздо комфортнее;
чувство удовлетворенности протезированием. С помощью балочной конструкции на изготовление уходит гораздо меньше пластмассы , а, значит, большая часть десны и неба остается открытой. Не замечено нарушения дикции и работы вкусовых рецепторов;
прочность. В качестве каркаса здесь используют металл, что в итоге свидетельствует о его долговечности и прочности;
нагрузка. В ротовой полости располагаются 4 имплантата. На них и направлена вся жевательная нагрузка, что подтверждает сохранность кости вокруг протезированного участка.

Недостатки:

стоимость. Благодаря надежности и качеству пациент ощущает себя комфортно , но при этом страдает большая часть его кошелька. Цена такого протезирования зубов при полном отсутствии гораздо выше;
съемная конструкция. Для правильной гигиены необходимо не менее 2 раз в день чистить протез. По времени это займет не больше минуты.

При протезировании, в случае полного отсутствия зубов, в обязательном порядке устанавливается минимально 4 имплантата. Они же являются опорой. Такой протез, который не приходится снимать, очень удобный и комфортный за счет качественной имитации настоящих зубов. Несъемный протез изготавливается из металлокерамики. Пластмассы здесь вы просто не найдете. Тем самым он получается наиболее компактным и удобным. При отсутствии собственной десны, устанавливают керамику и перекрашивают в нужный натуральный цвет.

Преимущества:

удобство. Удобство и комфорт состоит в том, что этот протез не снимаемый. В итоге дикция не нарушается, работа вкусовых рецепторов ведется правильно, а небо и десны полностью открыты;
красота. Несъемный протез из металлокерамики позволяет больше приблизиться к натуральному ощущению зубов. Опытный и квалифицированный профессионал сделает «голливудскую улыбку», которую не отличит ни один обычный человек. Зубы как зубы;
качество. Каркас изготовлен из хромокобальтового каркаса, что позволяет ему быть качественным, прочным и долговечным. Такого рода протезирование будет радовать еще долгое время. Переломы и трещины не присуще.

Недостатки:

стоимость. Это не тот случай, когда, можно сказать: качество по приемлемой цене. Уровень квалификации зубного техника, врача и дорогостоящее оборудование диктуют весьма приличную сумму. Стоит ли это того, решать каждому индивидуально? Не всякому человеку такое протезирование будет по карману. Особенно если этот человек пенсионер и его основной доход – пенсия.
металл. Металл в редких случаях может вызывать легкую аллергическую реакцию и металлический вкус на языке .

Несъемный протез с опорой на имплантаты из диоксида циркония

При полном отсутствии зубов этот вариант протезирования является самым красивым, комфортным, инновационным, прогрессивным и биосовместимым. По прочности диоксид циркония превышает даже металл, а, значит, никакого привкуса быть не должно.

Помимо того, что он прочный, практически невесомый, поэтому носить его будет комфортнее и легче. Такой протез ближе всех приближен к натуральным зубам. Также как зубы диоксид циркония имеет небольшую прозрачность и глубину. Крепление несъемного зубного протеза на основе диоксида циркония схоже с несъемным протезом из металлокерамики. А в остальном в несколько раз лучше. Это действительно по всем ощущениям, удобству и натуральности превосходит все прочие протезы.

Восстановить зубной ряд при отсутствии нескольких единиц можно несколькими способами. Но что делать, если на челюсти вообще нет зубов? О современных методиках протезирования, их преимуществах и недостатках пойдёт речь в статье.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

В процессе определения метода протезирования учитывается широкий круг вопросов, ведь при адентии нет ни одного опорного элемента:

Почему оно обязательно?

Выпадение даже нескольких единиц в зубном ряду доставляют немало проблем, а при адентии ситуация только усугубляется. Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее.

Если своевременно не устранить дефект в зубном ряду (при частичной или полной потере зубов), то пациента ожидают такие неприятности, как:

Все перечисленные последствия игнорирования протезирования в совокупности и по отдельности влияют на психоэмоциональный фон человека, который ограничивая коммуникации, теряет себя как личность.

Исправить ситуацию и кардинально изменить качество жизни поможет правильный выбор метода протезирования.

Поэтапная имплантация зубов

Применяемые методики

Если на челюсти отсутствуют все зубы, то после проведения ряда исследований специалист подбирает один из наиболее подходящих методов протезирования:

Методы протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти
Название	Описание	Преимущества	Недостатки
Съемное протезирование	Для возможности фиксировать протез на челюсти в неё вживляют несколько имплантов (иногда достаточно всего 2 единицы). Съёмная конструкция крепится на импланты по типу галантерейной кнопки. Существуют также балочные протезы, которые равномерно распределяют нагрузку на челюсть при пережёвывании пищи. Среди большого количества вариантов съёмных протезов есть и такие, которые не предусматривают процедуру предварительного вживления имплантов.	широкий выбор композитных материалов и технологий, позволяющих создать комбинированное изделие, удобное для ношения; возможность исправить любые дефекты зубного ряда; низкая стоимость.	ощущаемый дискомфорт при ношении; неправильное перераспределение нагрузки на челюсть при жевании, что чревато развитием различных патологий; слабая фиксация в полости рта без опорных элементов; короткий срок эксплуатации (3-6 лет).
Условно съемное протезирование	Бюгельное протезирование предусматривает установку на челюсть конструкции, которая состоит из металлической дуги, полимерного базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Для создания опорных точек в челюсть вживляется 4 импланта, к которым впоследствии крепится дуга.	равномерное перераспределение нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи; эстетический фактор; комфортное использование с быстрой адаптацией; прочность конструкции.	качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача и правильности расчётов; иногда замковые элементы ломаются, что предусматривает замену всей конструкции; высокая стоимость протеза.
Несъемное протезирование	Для установки несъёмного протеза необходимо вживить несколько имплантов, на которые впоследствии фиксируются мостовидные протезы. Такая методика протезирования применяется редко, предпочтение отдаётся съёмным конструкциям.	длительный срок службы (до 20 лет); прочная фиксация конструкции; минимальное снижение вкусовой чувствительности; изделия успешно выдерживают жевательную нагрузку.	высокая вероятность раздражения мягких тканей из-за соприкосновения с коронковой частью протеза; у пациентов нередко развиваются патологические симптомы во рту (жжение, покраснение, изменение вкуса).

Варианты протезирования и процесс установки

Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.

Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.

В остальном отмечаются явные недостатки:

твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
из-за пористости материала протез вбирает запахи;
пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.

Устанавливается пластинчатая конструкция просто, фиксация происходит за счёт присасывания к дёснам или с помощью специального клея.

Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.

Среди существенных недостатков:

изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
высокая цена.

Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.

Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.

Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.

На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.

Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов. Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.

Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.

Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.

Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.

Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.

Какое лучше?

Из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене

При выборе лучшего метода протезирования учитывается не популярность изделия, а индивидуальные особенности и место установки протеза (верхняя или нижняя челюсть).

Поэтому из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене.

Если рассмотреть вопрос в плоскости комфорта, то более выигрышным выглядит выбор балочных имплантов.

Помимо быстрой адаптации к инородному телу во рту, пациенту гарантируется долговременное использование протеза, который обладает высокой прочностью и надёжностью.

Стоимость лечения с лихвой компенсируется высокими эстетическими показателями и простым уходом за изделием.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхней части челюсти выполняется гораздо легче, чем нижней, что обусловлено наличием большого количества опорных точек, удерживающих базис.

При полном отсутствии зубов вся жевательная нагрузка направляется на протез. В случае с изделием для верхнего ряда жевательная нагрузка благодаря прочной фиксации распределяется более равномерно по всей челюсти, чего сложно достичь при восстановлении нижнего ряда.

Крайне малое пространство остаётся для фиксации базиса в нижней челюсти. Это объясняется расположением языковой уздечки, складок слизистой. Нехватка места исключает использование изделий с клапанным механизмом.

Даже самый удачно подобранный съёмный протез будет находиться под постоянным механическим воздействием щёк, что ощутимо при проявлении эмоций и даже разговоре. Протез смещается, вызывая жуткий дискомфорт.

Учитывая особенности нижней челюсти, можно сделать вывод, что более подходящим вариантом для протезирования будет бюгельная конструкция.

До и после протезирования зубов при полном отсутствии

Противопоказания

Специалисты выделили ряд случаев, при которых протезирование не выполняется.

Среди основных:

Некоторые противопоказания имеют временное ограничение, поэтому в лечебный процесс вносятся корректировки. К примеру, при пародонтозе вначале проводят комплексное лечение, которое направлено на приостановку процесса уменьшения костной ткани.

Без предварительной подготовки ортопедические мероприятия не дадут желаемого эффекта. Кроме того необходимо выбрать наиболее подходящий вид протеза. Таковым является конструкция, фиксирующаяся на вживлённые импланты.

Цена

Один из самых бюджетных вариантов протезирования при полном отсутствии зубов предусматривает установку 4-х имплантов (верхняя и нижняя челюсть) без использования костной пластики. Такой объём работы с расходными материалами обойдётся около 180 000 рублей.

Цена на лечение повышается по мере увеличения количества вживляемых имплантов и применения более дорогих материалов для изготовления протеза.

Если такие цены не по карману или существуют противопоказания по применению местной анестезии, то рекомендуется заказать в клинике пластинчатый съёмный протез. Стоимость изделия из акрила обойдётся около 20 000 рублей , из нейлона – до 30 000 рублей .