Туберкулез кишечника - симптомы и лечение. Туберкулез желудка – коварное и редкое заболевание Туберкулез желудка симптомы

Туберкулёз желудка является заболеванием, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения в большинстве случаев приводит к тяжёлым последствиям.Для того чтобы предотвратить их, нужно знать разновидности патологии, факторы, способствующие её развитию, основные клинические симптомы, а также современные методы диагностики и терапии.

Туберкулёз органов живота может быть представлен различными формами.

Согласно классификации по Лерише и Понсе, выделяют 4 формы заболевания:

• язвенную;
• милиарную;
• воспалительную;
• гипертрофическую.

В основном патология проявляется в стенозирующей и язвенной форме. Туберкулёзный узел может быть один или носить диссеминированный характер. В большинстве случаев их размеры не превышают нескольких сантиметров.

Развитие патологии желудка и кишечника происходит в результате наличия болезнетворных бактерий в дыхательной системе.

Среди причин заражения пищеварительной системы наиболее распространёнными являются:

1. Частое глотание выделений, исходящих от лёгких и бронхов, в которых присутствует палочки Коха. Большинство патогенных микроорганизмов уничтожает желудочная среда, поэтому данный путь заражения считается достаточно редким.
2. Системная атака организма пациента бактериальными агентами. В желудок они попадают через кровеносную систему, как и в другие органы или ткани.
3. Значительное снижение активности защитных процессов человеческого организма. При ослаблении иммунитета бактериальные агенты размножаются и развиваются в благоприятной среде.

Туберкулёз является опасным заболеванием, поскольку поражение стенок органа может приводить к тяжёлым последствиям. Знание признаков патологии поможет обнаружить её на ранних стадиях, что существенно увеличит вероятность полного выздоровления.

Туберкулёз ЖКТ обладает признаками, которые могут быть характерными и для других заболеваний пищеварительного тракта. Суждение о состоянии больного, делая вывод исходя только из его жалоб, является недопустимым, поскольку это может привести к установке неправильного диагноза и применению неэффективного лечения в дальнейшем.

Симптомы туберкулёза неспецифические, поэтому пациент не всегда догадывается о том, что конкретно его беспокоит. Большинство больныхне берут в счёт слабовыраженные признаки, списывая их на общее недомогание. Обычно они обращаются к врачам только после развития язв или других острых патологий.

Если человек ответственно относится к собственному здоровью, то его могут насторожить несколько общих неспецифических признаков.

Среди них стоит выделить:

• постоянная тошнота;
• боли в левом подреберье;
• чувство тяжести в брюшной полости;
• нарушения выделения газов и стула;
• субфебрильная температура.

При обследовании обнаруживается низкая кислотность внутри органа. Также при эндоскопии можно найти просветы на стенках пищевода и двенадцатиперстной кишки, указывающие на локализацию колонии болезнетворных бактерий.

Люди, имеющие ослабленную иммунную систему, должны знать, при туберкулёзе желудка как передаётся инфекция. Им можно заразиться при прямом контакте с выделениями больного человека или его вещами. Особо этому подвержены женщины, а также ребёнок, который живёт вместе с источником инфекции, поскольку их защитные функции немного слабее, чем у мужчин.

Наличие даже неспецифических симптомов может указывать на патологию желудка. Ранняя диагностика заболевания позволит приступить к скорейшему его лечению, что существенно улучшит прогноз в будущем.

Обнаружить туберкулёз достаточно сложно, даже при наличии в распоряжении высокоточного медицинского оборудования. Это объясняется смазанной клинической картиной заболеваний.

Для подтверждения наличия патологии используются несколько инструментальных и лабораторных методов диагностики:

• рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки;
• бактериоскопия изъятого из желудка биологического материала;
• исследование желудочного сока на патогенные микроорганизмы;
• биопсия поражённых тканевых структур пищеварительной системы, в том числе кишечника и брюшины;
• осмотр каловых масс на предмет наличия бактериального агента;
• эзофагогастроскопия;
• визуальный осмотр лимфатических узлов.

Для установки точного диагноза специалист обязан провести дифференциальную диагностику. Среди патологий, которые имеют похожую клиническую картину, нужно исключить такие заболевания, как язва, злокачественные опухоли, гастрит и прочие.

После проведённых методов исследования, наличия рентгенологического фото и постановки точного клинического диагноза нужно приступить к выбору тактики лечения. От неё зависит дальнейшая судьба здоровья пациента.

К профильным специалистам, которые могут проконсультировать больного на предмет лечения туберкулёза желудка, относятся инфекционист, хирург и гастроэнтеролог. Они также помогут с профилактикой данного заболевания.

Перед тем как начать лечение туберкулёза дома в желудке, необходимо пройти консультацию специалиста по поводу целесообразности этого решения. В большинстве случаев больные нуждаются в стационарном режиме и наблюдении лечащего врача.

Наиболее сложным вопросом в терапии туберкулёза желудка является подбор медикаментозных средств. Их делят на три группы.

К ним относятся:

1. Препараты первой группы. Среди них наиболее эффективными являются Изониазид и Рифампицин.
2. Препараты второй группы. К средствам этой группы можно отнести Стрептомицин, Этамбутол, Пиразинамид, Офлоксацин, Этионамид, Циклосерин.
3. Препараты третьей группы. Наиболее распространёнными их представителями можно назвать ПАСК и Тиоацетазон.

В первую очередь стоит принимать препараты первой группы. При их низкой эффективности нужно сменить на средства второй и третьей групп.

При тяжёлых формах заболевания категорически не рекомендуется проводить самолечение. По правилам больные должны помещаться в специальные диспансеры, где они находятся под контролем врачей и младшего медицинского персонала в течение всего курса лечения.

Если заболевание имеет ранние стадии и не дало осложнений в другие органы, то его можно излечить с помощью медикаментозных средств. Препараты устраняют локальные повреждения тканей желудка и других структур пищеварительной системы. Также они подавляют размножение болезнетворных бактерий, что ускоряет процесс выздоровления больного.

После перехода туберкулёзного очага в прорывную язву желудка больной нуждается в оперативном вмешательстве. При наличии гнойных осложнений пациенту устанавливаются дренажные трубки, с помощью которых в течение нескольких дней отсасывается гной и проводится санация брюшной полости.

Особенности питания при туберкулёзе желудка

Следование специальной диете играет важную роль при терапии заболеваний пищеварительных органов.

Лечебное питание во время туберкулёза включает в себя несколько простых правил:

1. Нужно придерживаться порционного питания. Категорически не рекомендуются плотные перекусы, которые способны перегружать работу пищеварительной системы. Лучше делить дневной рацион на 5-6 порций, которые кушают каждые 2-3 часа.
2. Исключение жирной, жареной, острой и солёной пищи. Еда, обладающая этими свойствами, негативно влияет на работу ослабленного бактериями туберкулёза желудка и всего кишечного тракта.
3. Основную часть меню пациента должно содержать варёную, приготовленную на пару пищу. Желательно не добавлять в неё соли, поскольку этот продукт вреден для поражённого болезнью желудка.
4. Стоит контролировать температуру употребляемой пищи. Горячие блюда оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка, нанося при этом новые повреждения. При наличии язвенных процессов эта еда провоцирует развитие новых кровотечений.

Применение щадящей диеты способствует активизации процессов заживления повреждённых тканей желудка. Также она позволяет стабилизировать состояние пищеварительной системы пациента. Это питание не раздражает слизистую оболочку органа, который постоянно подвержен атакам болезнетворных бактерий.

После лечения врач назначает препараты, которые используются с целью профилактики. Это поможет избежать рецидивов заболевания, а также закрепит эффект проведённой терапии.

Нужно помнить, что самолечение приводит к развитию тяжёлых осложнений в результате неадекватно оказанной терапии. По этой причине лечением должен заниматься профильный врач. Только он с помощью современных методов диагностики и терапии сохранит главную ценность человека – его здоровье!

Чтобы избежать заражения, следует уметь распознавать туберкулез кишечника, симптомы, а лечение проводить правильно с момента постановки диагноза. Возбудителем заболевания является микобактерия, проникновение которой в желудок обусловлено разными причинами. По статистике, ее обнаруживают примерно у 70% больных, при этом клиническая картина заканчивается летальным исходом.

Причины заболевания

Раздражающим фактором развития кишечного туберкулеза является непосредственный переход бактерии в слизистую кишечника из легких. Чаще всего это происходит при вторичном заражении. Первичное случается крайне редко, поскольку желудок обладает высокой сопротивляемостью к такой инфекции.

• воздушно-капельным путем;
• алиментарным;
• контактным.

Заражение, передающееся воздушно-капельным путем, происходит из-за того, что во время кашля, разговора или чихания больного инфекционный агент проникает в организм здорового человека. Выделяемые им микобактерии проникают в легкие и некоторое время остаются там жизнеспособными (до 18 дней). Туберкулез становится опасным при открытой форме, поскольку зараженный человек вырабатывает и распространяет микобактерии.

В группе риска оказываются здоровые члены семьи и коллеги больного. Заразиться можно при употреблении некипяченого молока коровы, которая была носителем микроба. Животные довольно часто являются переносчиками палочки Коха, но, в отличие от людей, инфекция не приносит им никакого вреда. Туберкулез заразный.

Алиментарный (деглютационный) способ: бактерии попадают в организм через пищеварительный тракт. Именно так возникает туберкулез пищевода при вторичном заражении. Больной с этим диагнозом, кашляя, заглатывает собственную бациллярную (зараженную) мокроту, которая и попадает в желудок. Однако стоит отметить, что даже при таком процессе передающиеся бактерии активируются лишь при определенных условиях. Например, если у человека низкий иммунитет, различные воспаления и другие патологии, болезни желудочно-кишечного тракта. А вот контактный путь - довольно редкий случай в медицинской практике. Заражение передается через глаза или поврежденную кожу.

При заболевании кишечника поражаются лимфатические узлы брыжейки (орган в пищеварительной системе, при помощи которого пустые секторы брюшной полости крепятся к задней стенке живота). В пораженных участках появляются новообразования в виде опухолей или множество красных узелков (гранулем). Они гноятся и вскоре лопаются, образовывая кровоточащие язвы.

Туберкулез желудка можно разделить на несколько подвидов:

• язвенно-гипертрофический;
• гипертрофический;
• воспалительный;
• милиарный (при милиарном туберкулезе).

Туберкулез брюшины имеет 2 формы: слипчивую и экссудативную.

Симптомы заболевания

Главной проблемой является отсутствие каких-либо специфических симптомов в самом начале болезни, так как их нет, то и подозревать наличие патологии очень тяжело. Первые признаки заболевания могут дать о себе знать через год или 10 лет после заражения. На первичном этапе больной отмечает легкие боли в животе без особой локализации (абдоминальный болевой синдром). Наиболее характерным симптомом заболевания будет стойкий понос, который со временем сменяет запор. Во время проведения лабораторных исследований специалистами в кале могут быть обнаружены туберкулезные палочки с частичками крови и гноя.

Вторичный этап характеризуется выраженными болями, которые имеют четкую локализацию, чаще всего проявляя себя в правой подвздошной области. Пациент чувствует общую слабость, высокую температуру и резкое снижение веса. Боли при этом то затихают, то возникают снова.

Когда язвы начинает рубцеваться, наблюдается сужение кишок и вздутие живота. Вследствие этого у больного совсем пропадает аппетит. Иногда дополнительно человек может ощущать боли в области пупка, особенно во время движения. При пальпации ощущается опухоль, незаметная на первый взгляд.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, туберкулез может вызвать ряд осложнений, среди которых:

1. Кишечная непроходимость (запоры).
2. Сужение просвета кишки (стеноз). Это не позволяет пище правильно проходить по кишечному тракту, застревая там, вызывая боли и другие осложнения.
3. Перфорация туберкулезных язв (образование сквозного отверстия в стенке желудка). Содержимое зараженного участка переходит в брюшную полость.
4. Перитонит (воспаление брюшины, острый живот).
5. Амилоидоз (отложение вещества амилоида в тканях и органах с последующим поражением одного из них).
6. Кишечное кровотечение.

Диагностика заболевания

Если у человека туберкулез кишечника, диагностика начинается с исследования органов брюшной полости. На снимке четко будут видны патологические процессы, которые невозможно перепутать с другим заболеванием:

• рубцы;
• изъявления на слизистой толстой кишки (эзофагит);
• иногда орган может наполняться каловыми массами.

Еще одним способом проверки будет реакция пробы Манту. Если после укола через 48 минут на коже образуется папула больше 10 мм, скорее всего, это будет свидетельствовать о наличии в организме туберкулезной палочки. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) будут обнаружены повреждения отдельных частей кишки, увеличения лимфатических узлов и асциты (жидкость в брюшной полости). По копрограмме (для обследования берут кал) возможно лишь установить подтип нарушения пищеварения, но не поставить точный диагноз.

В результате анализа крови будут обнаружены:

1. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом (кровь проверяется на лейкоциты, и затем их процентное соотношение выводится в специальном графике - лейкограмме). По сдвигу вправо или влево возможно сделать выводы о наличии у человека определенной болезни.
2. Эозинофилия (повышение в крови количества эозинофилов). Это один из подвидов лейкоцитов.
3. Лимфопения (пониженная концентрация лейкоцитов в крови).
4. Ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
5. Диспротеинемия - нарушение нормального соотношения фракций белков крови.

Лечение болезни

Туберкулез органов брюшной полости лечат в специализированных диспансерах под наблюдением врачей. Консервативная терапия включает несколько медикаментов, поскольку бактерии весьма устойчивы ко многим лекарствам. Хирургическое вмешательство назначается лишь в особо запущенных случаях и при неэффективности медикаментов.

В первую очередь применяют такие препараты:

• Изониазид. Суточная норма устанавливается индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания. Назначают беременным женщинам и новорожденным.
• Рифампицин. Принимают внутрь натощак за час до еды. Суточная доза подбирается лечащим врачом в зависимости от возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний пациента.
• ПАСК (натриевая соль) по схеме. Препарат принимают за час до еды. Эффективно запивать молоком, щелочной минеральной водой или раствором натрия. ПАСК часто вызывает расстройство кишечника. При необходимости требуется замена лекарства.
• Стрептомицин. Назначается при тяжелой почечной недостаточности.
• Фтивазид. Максимальная доза для взрослых и детей - 1,5 г в сутки. Часто применяется в качестве замены Изониазиду.

При отсутствии должного эффекта от лечения туберкулеза брюшной полости прибегают ко вторичным препаратам по назначению врача:

1. Циклосерин. Стандартная доза составляет 500-1000 мг в сутки в несколько приемов, начальная - 250 мг дважды в сутки. Категорически противопоказан при депрессиях и острых формах психоза.
2. Этионамид. Является аналогом Фтивазида, только выпускается в свечах.
3. Этамбутол. Запрещен детям до 13 лет. С большой осторожностью применять людям с заболеваниями глаз и зрительных нервов.

Спустя примерно полгода после терапии пациента переводят на другую схему лечения, чтобы исключить возможность привыкания организма, а также избежать интоксикации. Лечение длительное.

Терапия займет минимум 2 года или более длительный срок, если пациент нарушит назначения и рекомендации врача.

Диета и профилактика

Дополнительно в лечении будет участвовать и диетолог, который составит пациенту специальное меню по рекомендациям лечащего врача. Из рациона обязательно исключают такие продукты:

1. Свинину и любое жирное мясо, тем более в жареном виде.
2. Бобовые.
3. Копчености и консервы.

Так как во время болезни у больного пропадает аппетит, усиливается жажда, а желудочный сок не справляется со своими функциями, назначаются продукты, которые легко усваиваются и перевариваются организмом. Вся пища должна быть протертой и потребляться маленькими порциями каждые 2-3 часа.

Разрешены такие продукты:

1. Постные супы.
2. Нежирные сорта мяса в виде котлет на пару, суфле или паштета.
3. Речная рыба в отваренном виде.
4. Творог и различные продукты из него, можно со сметаной.
5. Яйца всмятку или омлеты.
6. Молоко и кефир.
7. Белый хлеб и сухари.
8. Протертые овощи.
9. Каши на молоке.
10. Фруктовые соки.

Если во время терапии у больного повышается температура, желательно приступать к еде после ее снижения. Если больной страдает сильным поносом, он должен некоторое время соблюдать строгую диету, которая исключает употребление овощей, фруктов, мяса и молока. В такой период наиболее эффективны продукты, содержащие большое количество углеводов: каши, сухари и жидкие супы.

Во время острых болей в животе пищу следует готовить исключительно без поваренной соли, а калорийность уменьшить до 1500-2000 ккал в день. Такие диеты обычно не длятся долго, поскольку в такой период пациент резко теряет в весе, недобирая большое количество витаминов и полезных компонентов, еще и значительно подрывает свой иммунитет. Поэтому в периоды ремиссии диета состоит из довольно калорийных и богатых витаминами продуктов.

Дополнительно после лечения должна проводиться противотуберкулезная профилактика для больного и всех членов семьи. Она будет состоять из годового приема Изониазида. Поскольку заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, рекомендуется максимально ограничить общение с больным или использовать специальную защитную маску. Нелишним будет улучшить иммунитет посредством прогулок на свежем воздухе, приемом витаминов и ведения здорового образа жизни.

Перед покупкой молочных продуктов следует обязательно проверять все сертификаты качества продукта и перед употреблением кипятить сырое молоке. Если человек страдает плевритом туберкулезного происхождения, он должен откашливать мокроту в салфетку или платок. Ни в коем случае нельзя подавлять ее и глотать, чтобы не увеличить риск заражения туберкулезом кишечника.

Многие даже и не подозревают о таком опасном заболевании, как туберкулез кишечника. Он развивается, когда микобактерия начинает внедряться в слизистую кишечную оболочку. Первичная форма встречается крайне редко, чаще всего заболевание является последствием . Какие причины развития кишечного туберкулеза? Насколько опасна данная патология?

Причины возникновения туберкулеза кишечника

Чаще всего диагностируют заболевание только после того, как человек умирает от туберкулеза. Микобактерии могут попадать в кишечник через кровь или лимфосистему. Раньше в медицине считали: патология развивается, потому что больной заглатывает большое количество пораженной туберкулезом мокроты. На сегодняшний день многие фтизиатры придерживаются мнения, что заболевание поражает кишечник гематогенным или лимфатическим путем.

Редко может встречаться туберкулез пищевода, желудка. До сих пор эта форма заболевания является не изученной. В некоторых ситуациях диагностируют туберкулезную острую язву, которая сопровождается сильной болью и кровотечением в животе.

Симптомы при кишечном туберкулезе

Когда кишечник начинают поражать микобактерии, на слизистой оболочке появляются инфильтративные, бугорковые эрозии, язвы. Опасно то, что заболевание не имеет конкретных симптомов. Могут наблюдаться общие нарушения работы желудка, кишечника: запор, понос, боль в области живота. Специфическая симптоматика появляется при сильном поражении кишечника:

• Туберкулезная интоксикация.
• Больной слабый, быстро устает.
• Резкое похудение.
• На вечер всегда повышается температура тела.

Какая боль в животе при кишечном туберкулезе?

Неприятные ощущения могут быть разными: ноющими или схваткообразными. Боль практически всегда возникает после приема пищи. В некоторых ситуациях отдает в эпигастральную область. При сильных болях в животе, сразу же идите в больницу, так вы сможете выявить туберкулез на ранней стадии развития.

Диагностика кишечного туберкулеза

Общий анализ крови практически ничего не показывает. Как правило, лейкоциты и уровень гемоглобина остаются в норме, показатели крови неизменны. Когда заболевание обостряется, может повыситься уровень СОЭ.

Стоит учитывать, что при туберкулезе снижена желудочная кислотность. Анализ кала показывает противоречивые результаты: изменяются жирные кислоты, мышечные волокна, наблюдается большое количество непереваренной клетчатки.

Дифференциальная диагностика кишечного туберкулеза

Заболевание часто путают с опухолью кишечника, острым , лямблиозным колитом, илеотифлитом, неспецефическим колитом. Для уточнения диагноза проводится рентген, ректороманоскопия.

Стоит отметить, что при кишечном туберкулезе боль локализуется чаще всего в правой стороне. Кроме этого, человека постоянно беспокоят запоры, стул с гноем, но без слизи.

Копрологическое исследование выявляет проблемы с перевариваемостью пищи. В данном случае наблюдается положительная туберкулиновая реакция.

Чаще всего приходится отличать злокачественную опухоль кишечника от инфильтративного туберкулеза. Как правило, туберкулез может протекать длительное время, интоксикация является невыраженной, наблюдается низкий уровень СОЭ.

Основные методы лечения туберкулеза кишечника

Антибиотики и химические препараты назначаются по той же схеме, что и при лечении туберкулеза легких:

• Стрептомицин в сутки нужно принимать по 1 грамму.
• Тубазид принимается не более 0,6 грамма.
• Тибон назначают в сутки по 1 грамму. Здесь важно учитывать переносимость препарата больным.
• Фтивазид назначают по 1,5 грамму.

Если микобактерии устойчивы к вышеописанным лекарственным средствам, используется другой курс терапии:

• Циклосерин принимать по 0,25 грамм утром, днем и вечером.
• Этионамид применяется в свечах трижды в день. Также препарат необходимо пить внутрь утром, днем и вечером.
• Этамбутол пьется трижды в день после приема пищи не более 0,25 грамм.

Если заболевание обостряется, необходимо сразу же принимать Стрептомицин, Тубазид. Затем через полгода можно использовать другие препараты. Учитывайте, что лечение длится не менее двух лет. Лечиться нужно до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы.

Кроме лечения, больной должен придерживаться специальной диеты. Употреблять необходимое количество жира, белка, витамина А, В, С углеводов. Придется отказаться от продуктов, которые тяжело усваиваются: свинины, гусиного мяса, баранины, копченостей. В вашем рационе питания должен быть кефир, творог, фрукты, овощи.

Облегчить состояние при кишечном туберкулезе помогут такие процедуры:

• Теплая ромашковая клизма . Вам необходимо приготовить отвар ромашки. Для этого в 250 мл кипятка заварите сухую ромашку (столовую ложку).
• Антипириновая клизма поможет избавиться от спастического запора. Чтобы ее сделать, необходимо взять теплую воду (20 мл), добавить в нее антипирин (0, 2 грамма).
• Внутривенное вливание . Для него используется 40% глюкоза, аскорбиновая кислота (20 мл), витамин В1.
• Сухое тепло, согревающий компресс необходимо прикладывать к животу. Так вы избавитесь от сильной боли, которая возникает при кишечном туберкулезе.

Многих интересует вопрос: возможно ли вылечить кишечный туберкулез? На ранней стадии заболевания патологию возможно излечить. Запущенные формы практически не лечатся, потому что часто являются причиной обострения.

Внимание! Если начали лечить кишечный туберкулез антибиотиками, вы должны пройти полный курс терапии, иначе он будет неэффективным.

Когда нужна операция при туберкулезе кишечника? Хирургическое вмешательство требуется при , туберкулезной язве и рубцовой форме.

Таким образом, туберкулез кишечника довольно опасная патология, которая может закончиться летальным исходом. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходимо пройти своевременное лечение.

В 1862 год Вильмен предвосхитил открытие Роберта Коха на 20 лет. Он утверждал: туберкулёз вызывается специфическим вирусом. Передаётся от человека животным. Роберт Кох добавил описание микобактерии, ошибочно заявляя, что инфицированные коровы безвредны. Беринг (автор противостолбнячной сыворотки) заявил: зараза попадает с молоком в кишечник. Туберкулёз кишечника – воспалительное заболевание, вызванное попаданием в ЖКТ соответствующего микроба (Mycobacterium tuberculosis complex).

Сложность представляет постановка диагноза. Внешние симптомы туберкулёза кишечника отсутствуют. Постепенно появляются боли в животе, локализуются в правой подвздошной области. Сложнее выглядит лечение туберкулёза кишечника – эффективного нет. “Прелесть” ГУЛАГа: заключённый долго сидел, выходил больным. Невозможно засечь первые признаки туберкулёза кишечника – их нет. Чаще поражается илеоцекальный отдел.

Туберкулёз кишечника развивается редко, следствием лёгочного заболевания. Схемы развития патологического процесса:

1. Больной глотает собственную мокроту, содержащую возбудителя заболевания. Микобактерия попадает в кишечник. Здесь внедряется в слизистую, чему способствует вялотекущие заболевания, острые воспалительные процессы.
2. Заражение вследствие причин местных лимфатических узлов (чаще мезентериальных).
3. Зараза приносится кровью или лимфой из других областей организма.

Заиметь болезнь непросто. Сложнее выглядят диагностика туберкулёза кишечника, лечение. Научная классификация случаев:

• Первичный кишечный туберкулёзный комплекс.
• Вторичный, образованный от туберкулёза лёгких.
• Гематогенный внелёгочный туберкулёз.

Диагностика

Образована отрасль медицины – фтизиатрия. Антибиотики плохо берут заразу, быстро вырабатывающую устойчивость. Врач не знает, как лечить туберкулёз кишечника. Если бы имел представление, остался без работы – микобактерии растут медленно. Медики болеют в 5-10 раз чаще. Часть не обращается в больницу – лечится в собственном стационаре.

В диагностике главную роль играют осмотр визуальный, биопсия тканей. Внешний вид поражённого участка мало о чём говорит исследователю. Фиксируются многочисленные язвы, часто круглой формы, размером до 2 см, при заживлении оставляющие рубцы. Проход напоминает в продольном разрезе песочные часы, резко сужаясь в месте дефекта. При эрозии разрушение ткани глубокое, доходит до прободения. Это выливается в перитонит. Признаки яркие.

Анализы крови редко выявляют нарушения. При обострении повышается уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Используемые врачами типы лабораторных исследований:

1. Гастродуоденоскопия с осмотром 12-перстной кишки.
2. Колоноскопия – осмотр эндоскопом толстой кишки через задний проход.

Важно захватить биопсию поражённого участка для выставления диагноза, если не зафиксирован туберкулёз лёгких. Тогда у врача появится отправная точка для движения в правильном направлении. Он будет в курсе наличия микобактерии в организме, увидит несоотношение язв с острыми кишечными инфекциями. Относительно причины нет сомнений – болезнь туберкулёз.

Для постановки диагноза применяется эндоскоп, рентген. При поражении тонкой кишки наблюдается характерная картина:

• неравномерные утолщения петель;
• неравномерность наполнения, вызванные частичной непроходимостью.

Туберкулёз кишечника встречается чаще, нежели диагностируется. Путают заболевание с:

1. Язвой.
2. Хроническим энтеритом.
3. Болезнью Крона.

При туберкулёзе кишечника с гранулематозом, язвами встречаются разрастания соединительной ткани. Картина разнообразна: находят прободение, спайку просвета. Стриктуры мешают кишечной проходимости

Клиническая картина

Внешний вид заражённой поверхности часто содержит отметки иных заболеваний. Диагностика затрудняется. Внешних клинических признаков на первой стадии нет. Явления, сопровождающие интоксикацию:

1. Боли в области живота. Постепенно локализация перемещается в правую подвздошную область.
2. Тошнота до рвоты при обострении.
3. Нарушение моторики кишечника проявляется запорами, поносом.
4. При обострении – вздутие живота, спастика в петле подвздошной кишки. Живот на ощупь мягкий, болезненный.
5. Когда поражена слепая кишка, при пальпации фиксируется боль, уплотнение.

Чаще поражается илеоцекальный отдел, сюда вовлекаются слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки. Типичны признаки диспепсии:

• Отсутствие аппетита.
• Тяжесть после еды.
• Слабость.
• Общее недомогание.
• Потливость.
• Поражения прямой кишки ведут к возникновению тенезмов (ложных позывов к дефекации).

Уплотнения стенок кишки болезненные, прощупываются при пальпации.

Анализы

Учитывая столь расплывчатые формы, диагноз ставят по результатам бактериологического анализа кала. Необходимо выявить возбудителя заболевания. Аналогичным образом используются результаты биопсии. Посев проводится на дифференциальные питательные среды, всходов ожидают 5 дней, неделю.

В наше время заболевания ЖКТ являются достаточно распространенными заболеваниями, так как встречается часто. Туберкулез желудка опасен тем, что его очень легко спутать с другими не менее тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому выявить его у пациента может лишь квалифицированный специалист после того, как больной пройдет ряд исследований.

Как правило, патология появляется в результате попадания в органы пищеварительной системы микроорганизмов, которые вызывают данную инфекцию.

Причины заражения туберкулезом желудка

Ни одному врачу не приходилось сталкиваться со случаями самостоятельного поражения пищеварительной системы туберкулезом. Как правило, такая болезнь встречается у людей, в чьем организме уже присутствуют болезнетворные бактерии. Заразиться такой формой недуга сильно рискуют пациенты, у которых туберкулез успел поразить органы дыхания.

Само заражение может произойти по ряду причин:

• Частое глотание мокроты, отходящей от легких и бронхов, в которой присутствуют патогенные микроорганизмы. Большую часть инфицированной слизи уничтожает кислотная среда желудка. Поэтому в редких случаях винить в болезни можно лишь эту причину.
• Системная атака организма человека болезнетворными бактериями. В желудочно-кишечный тракт, как и в другие ткани и органы, они легко проникают через кровь.
• Сильное снижение защитных функций организма. Ослабленная иммунная система дает бактериям возможность нормально развиваться в любом наиболее благоприятном для них месте.

Если человек уже болен туберкулезом легких, то со временем его возбудители смогут попасть в желудок, тем самым, спровоцировав развитие новой болезни.

Симптоматика инфекционного заболевания

Помогают заподозрить туберкулез желудка и все симптомы, которые характерны для этого недуга. К сожалению, большинство его признаков могут указывать и на другие заболевания. Поэтому судить о состоянии здоровья пациента только по его жалобам недопустимо.

Симптомы желудочного туберкулеза неоднозначны, поэтому больной даже может не догадываться о том, что именно его беспокоит. Многие даже стараются не обращать внимания на болезненные признаки. Обычно пациенты начинают бить панику, когда из-за туберкулеза в органе пищеварительной системы образуется язва.

Если человек внимательно следит за собственным здоровьем, то его должны насторожить следующие признаки, характерные для желудочного туберкулеза:

• Постоянная тошнота, из-за которой больной теряет аппетит.
• Приступы боли в области желудка.
• Постоянное ощущение тяжести в животе.
• Вздутие живота без явных на то причин.
• Нарушение стула.
• Появление субфебрильной лихорадки.

Во время обследования врач может диагностировать пониженную кислотность желудочного сока, а также найти просветы в пищеводе, которые указывают на место расположения колонии патогенных бактерий.

Если болезнь спровоцировала появление язвы, то к общим симптомам прибавятся еще и обширные кровотечения.

Современная диагностика туберкулеза желудка

Туберкулез органа желудочно-кишечного тракта выявить очень сложно, даже имея в своем распоряжении высокоточное медицинское оборудование. Это объясняется наличием неясных симптомов и жалоб пациента. Чтобы подтвердить правильность предполагаемого диагноза или опровергнуть его, пациенту придется пройти ряд сложных процедур:

• Рентгенологическое обследование.
• Рентгенография проблемного органа.
• Бактериологическое обследование материала, взятого из язвы.
• Биопсия пораженных тканей.
• Исследование желудочного сока на предмет наличия в нем патогенных бактерий.
• Исследование каловых масс на предмет возбудителей инфекции.
• Эзофагоскопия.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалисту необходимо будет исключить из списка возможных заболеваний обычную язву, гастрит, злокачественную опухоль в желудке и прочие подобные недуги. Лишь после этого можно уверенно говорить о том, что недомогание вызвано именно бактериями, которых называют возбудителями туберкулеза.

Методы лечения инфекции желудка

Больной, который заподозрил у себя развитие туберкулеза пищеварительного органа, может обратиться за консультацией и лечением к одному из следующих специалистов:

• Инфекционист.
• Гастроэнтеролог.
• Хирург.

Именно эти врачи занимаются подобными случаями.

Само лечение заболевания не имеет ничего сложного. Пациенты быстро идут на поправку при соблюдении всех предписаний врача. Тяжелее всего в этом случае правильно подобрать ряд медикаментов, которые дадут положительный результат. В отличие от других форм туберкулеза, в данной ситуации опытный специалист сможет выбрать препараты, которые быстро доберутся до возбудителя инфекции. Они будут оказывать действие именно на то место, где происходит наибольшее скопление патогенных микроорганизмов.

Хоть такая разновидность болезни не является слишком опасной, лечить ее дома самостоятельно крайне не рекомендуется. По правилам пациента должны положить в специализированное заведение, где он на протяжении всего курса будет находиться под присмотром врача.

Если туберкулез желудочно-кишечного тракта не успел перерасти во что-то более серьезное и опасное для человека, то его лечение полностью состоит из приема медикаментов. Эти препараты помогают быстро устранить локальное повреждение тканей желудка и других органов. Лекарства подавят размножение бактерий и ускорят процесс выздоровления пациента.

Если туберкулез перерос в язву, которая сопровождается сильными кровотечениями, то врач обязан назначить больному срочную операцию.

Особенности питания при туберкулезе ЖКТ

Невозможно добиться быстрого лечения желудочного туберкулеза без соблюдения специальной диеты. Об этом пациенту обязательно должен рассказать его врач.

Лечебное питание при туберкулезе желудочно-кишечного тракта требует соблюдения следующих правил:

• Необходимо придерживаться дробного питания. Рекомендуется избегать слишком плотных перекусов, которые перегружают пищеварительную систему. Лучше кушать небольшими порциями по несколько раз в день.
• Рацион больного на время лечения не должен содержать острых, соленых и жирных блюд. От жаренных и запеченных угощений придется отказаться, так как они вредны для ослабленного инфекцией желудка.
• В меню пациента должны находиться блюда, варенные или приготовленные на пару без добавления в них большого количества соли.
• Необходимо избегать употребления слишком горячих блюд. Они лишь раздражают желудок и наносят ему новые травмы. К тому же при наличии язвенного поражения из-за них может начаться новое кровотечение.

Щадящая диета способствует заживлению поврежденных тканей пищеварительного органа. Такое питание не раздражает слизистую оболочку желудка, который постоянно атакую патогенные бактерии.

Если врач посчитает нужным, он пропишет своему пациенту медикаменты, которые необходимо принимать систематично. Такая профилактика будет поддерживать эффект, полученный во время лечения туберкулеза желудочно-кишечного тракта, и не даст случиться рецидиву заболевания.