Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий: лечение, причины, симптомы. Тендинит - причины, симптомы, диагностика, лечение Тендинит передней крестообразной связки коленного сустава

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Коленный сустав является самым крупным сочленением в теле человека, он выполняет важнейшую опорную функцию и претерпевает огромные нагрузки. Колено укреплено крупными мышцами и связками, которые обеспечивают нормальную функцию сустава, но они могут травмироваться и воспаляться. Следствием этих трам может быть тендинит связки колена.

Тендинит связки: основные виды

Тендинит связки коленного сустава – это воспалительное заболевание, которое серьезно нарушает качество жизни пациента. Патология причиняет боль и не позволяет нормально передвигаться, и даже может стать причиной тяжелых осложнений в сочленении. Поэтому очень важно при первых симптомах тендинита обратиться к врачу и начать лечение.

Тендинит передней крестообразной связки

Коленный сустав имеет достаточно сложное строение, в нем находятся 5 крупных связок, которые проходят в полости сочленения и вокруг него. Это боковые, крестообразные связки и связка надколенника, они предотвращают смещение сустава, ограничивают его движение.

Крестообразные связки располагаются в полости сочленения, всего их две. Тендинит передней крестообразной связки возникает обычно вследствие тяжелой травмы колена, когда на него воздействуют очень большие нагрузки. Такая патология характерна для спортсменов, и людей, которые переносят очень тяжелые предметы.

При тендините крестообразной связки боль беспокоит обычно только во время тяжелых физических нагрузок, в период покоя или малой активности неприятные ощущения полностью пропадают. Если тендинит собственной связки не лечить, заболевание приведет к ее разрыву, и тогда функция сустава полностью нарушится.

Тендинит боковых связок

Боковые связки хорошо развиты, они удерживают колено от смещения в стороны, всего их в коленном суставе две: наружная и внутренняя. Наружная боковая связка удерживает голень в нормальном положении, когда нога согнута, связка расслаблена, а в разогнутом состоянии она натягивается и удерживает колена.

Тендинит боковых связок может возникнуть по разным причинам, чаще всего это повышенные физические нагрузки или травма колена. Также увеличить риск заболевания могут некоторые негативные факторы:

возрастные изменения;
нестабильность сустава;
деформация стоп;
воспалительные и дегенеративные заболевания сустава;
эндокринные нарушения.

Нередко патология возникает и у пожилых людей, это связано с дегенеративными нарушениями в сочленении. Простыми словами, связки и хрящи постепенно изнашиваются, с возрастом ухудшается кровообращение и питание тканей, они плохо восстанавливаются и легко травмируются.

Тендинит наружной боковой связки коленного сустава

Тендинит медиальной коллатеральнной связки возникает чаще всего после растяжения, например, при активных занятиях спортом. При растяжении возникают микротравмы в связке, и если не пройти правильного лечения, она легко может воспалить при любых физических нагрузках или после переохлаждения.

Тендинит наружной боковой связки сопровождается болью во время движения, отеком вокруг пораженной области, наблюдается покраснение кожи и повышение локальной температуры. При хронической форме тендинита симптомы выражены слабее, но если происходит разрыв связки, то боль резко усиливается.

Тендинит внутренней боковой связки коленного сустава

Тенденит внутренней боковой связки встречается реже, чем воспаление наружной, но все же такая патология остается достаточно распространенной проблемой среди спортсменов. Независимо от того, какая связка была поражена, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Пациентам нужно понимать, что тендинит прекрасно лечится консервативными методами до тех пор, пока не произошел разрыв связки из-за дегенеративных нарушений в процессе воспаления. Если это случилось, то восстановиться функцию колена удастся только хирургическим путем, а такое лечение требует больше времени.

Тендинит медиальной и латеральной боковых связок, также как и воспаление крестообразной связки, лечат при помощи противовоспалительных препаратов и иммобилизации. Колену необходимо дать время для восстановления, поэтому движения в нем ограничивают при помощи ортеза или фиксирующей повязки.

После снятия острого состояния назначают лечебную гимнастику, чтобы разработать сустав и вернуть колену нормальную двигательную активность. Своевременная терапия тендинита коленной связки гарантирует полное восстановление ее функции.

Анатомия коленного сустава и травмы, при которых происходят воспаления связок (тендинит), разрывы связок, менисков, переломы, воспаления суставов и т.д. можно посмотреть в разделе “”.

Что такое “Тендинит”?

Это воспаление сухожилия. В данном случае воспаляется сухожилие, соединяющее надколенник и основную кость голени (большеберцовую кость). Это сухожилие играет ключевую роль в движениях голени на распрямление. Движения голени, совершаемые при ударе по мячу, езде на велосипеде и прыжках в высоту, осуществляют мышцы бедра при помощи этого сухожилия.

Причины

Причин, приводящих к воспалению связки множество, среди которых первостепенное значение имеют травмы и их постоянное воздействие. Именно поэтому тендинит связки надколенника встречается у спортсменов и у лиц, занятых интенсивными физическими нагрузками с работой группы мышц коленного сустава. Ряд ученых подразумевает развитие данного патологического процесса как осложнение дегенеративно-дистрофических изменений, более характерных в старческом возрасте.

Симптомы

Как и многие другие воспалительные процессы в нашем организме, ведущее место в клинической симптоматике занимает боль с учетом различной интенсивности и продолжительности. На первых стадиях больных беспокоит едва заметная боль, чаще появляющаяся в вечерние часы после чрезмерной нагрузки. Постепенно боль усиливается, возникает среди «полного благополучия», в покое. Температура при тендините практически не поднимается, чаще всего это происходит при генерализации воспалительного процесса и вовлечении в него соседних анатомических структур. Следует обратить внимание, что частым и к сожалению, весьма опасным для пациента осложнением является

Подробнее о лечении тендинита

Тендинит связки надколенника далеко не сразу и не однозначно приводит к разрыву связки, но постепенное неизбежное прогрессирование воспаления подразумевает ослабление тех структур, которые и были вовлечены в воспаление.

Консервативное лечение.

Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Первая и вторая стадии, как правило, хорошо поддаются консервативному, т.е. безоперационному лечению. Оно включает в себя:

Хирургическое лечение.

При упорном течении тендинита связки надколенника, сохранении болей несмотря на адекватное лечение может потребоваться операция.

Суть операции:

Многие хирурги при операциях по поводу хронического тендинита предпочитают всегда резецировать, т.е. укорачивать нижний полюс надколенника, предполагая, что импинджемент (ущемление) связки надколенника при тендините есть всегда. В целом опасаться открытых операциях на коленном суставе не стоит, хотя такое лечение тендинита связки надколенника затягивается и придает более заметный дискомфорт для пациента. Опять-таки, при неизбежности ситуации, неэффективности клинической терапии необходимо предупреждать осложнения, а именно , что уже неминуемо потребует оперативного вмешательства. Исходя из этого, куда более рационально предупреждать последствия, чем их лечить в разгаре болезни.

Упражнения по реабилитации коленного сустава вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”.

Отзывы наших пациентов

Мельник Наталья Владимировна

10.04.2019

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу! Пришла с артрозом коленей 3 стадии, подниматься по ступенькам было больно. После проведения физиопроцедур, ЛФК - бегаю! Коллектив очень чуткий, внимательный, позитивный, профессиональный! Огромное спасибо ВСЕМ! Клиника супер. Процветания!!!

Долгих М.М.

25.03.2019

ПКС вылечили за 7 месяцев! Доброжелательный персонал, высококвалифицированные специалисты и просто большие мастера своего дела! Очень рекомендую! Спасибо большое! Отельная благодарность хирургу Шестакову Д.Ю.

Тендинит колена — представляет собой воспаление, возникающее в сухожилии или суставе, вызывающий внешнее покраснение или опухоль. При этом заболевании может возникнуть боль или слабость в области поражения.

Развитие болезни может наблюдаться в любом возрасте. Но в основном страдают люди в возрасте от 40 лет, а также те, кто занимается физическими нагрузками или пребывает длительное время в одном положении.

При хронических перегрузках первой реакций является отек сухожилия, сопровождаемый микроскопическим распадом коллагена и изменениями слизистой оболочки возле воспалительной области.

В основном в область воспаления попадают стыки костей и связок, но иногда процесс распространяется по всему сухожилию. В результате регулярных трав может образоваться хронический тендинит.

Существует много причин проявления тендинита колена, основными из которых являются:

— Инфицирование бактериями и грибками;

— Долгосрочные нагрузки на коленные суставы;

— Многочисленные микротравмы и повреждения;

— Болезни суставов типа ревматоидного артрита, деформирующего артроза или подагры;

— Неправильная осанка и строение тела (наличие плоскостопия и др.);

— Аллергия при приеме некоторые препаратов;

— Ношение не комфортной обуви;

— Высокая подвижность и нестабильность колена;

— Изменения сухожилий, происходящие с возрастом;

— Сниженный иммунитет;

— Нарушение мышечного баланса.

Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.

Симптомы

Основным симптомом заболевания являются ограниченные движения и боли, возникающие в зоне воспаления и вокруг нее, связанные с интенсивностью и подвижностью.

Боли могут появляться внезапно, но часто они увеличиваются в соответствии с воспалительным процессом. Также отмечается высокая чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

К симптомам тендинита колена относят появление скрипящего звука , который возникает при движении конечности. Также над сухожилием может возникать покраснение или гипертермия .

Отмечаются временные проявления болей в результате пальпации или передвижения, которые локализуются в поврежденной зоне.

Осложнения коленного тендинита могут появляться при скоплении кальция, так как это становится причиной ослабления сухожилия и суставной сумки.

Пациенты испытывают затруднения при подъеме или спуске с лестниц, беге и при ходьбе.

Тендинит развивается последовательно, поэтому выделяют следующие этапы его проявления:

— Появление болей после значительных нагрузок;

— Возникновение приступообразных болей при низких и стандартных нагрузках после занятий и рабочей деятельности;

— Проявление интенсивных болей даже при отдыхе;

— Могут разрываться связки надколенника из-за прогрессирования и запущенной формы болезни.

Проведение диагностических исследований

На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации. Очень важно правильно определить тендинит от других патологий.

Чтобы уточнить диагноз, может назначаться следующее обследование:

Лабораторный анализ

Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;

МРТ и КТ

Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;

Рентген

По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;

Ультразвуковые исследования

С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.

Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.

Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.

При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).

Лечение и восстановление коленного сустава

В настоящее время существуют следующие способы терапии при определении тендинита колена:

— Медикаментозное лечение;

— Физиотерапия;

— Физическая культура лечебного характера;

— Методы народной медицины;

— Оперативное вмешательство.

Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.

В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.

Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.

Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.

При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.

Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).

Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.

Медикаментозная терапия

Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.

Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели. При неэффективности таких средств рекомендуются уколы кортикостероидов и плазмы, насыщенной тромбоцитами. Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.

При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении тендинита оказывают следующие физиотерапевтические методы:

— Электрофорез;

— Магнитотерапия;

— Ионофорез;

— УВЧ-терапия;

Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.

Лечебная физкультура

Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.

Лечебная физкультура состоит из следующих манипуляций:

— Вытяжка 4-х главой мышцы;

— Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;

— Разгибание колена при сопротивлении;

— Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;

— Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;

— Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;

— Ходьба или махи ногой при сопротивлении;

— Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.

Проведение операции

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.

Если на надколеннике появился костный нарост с защемлением связок, то он удаляется артроскопическим путем (через мельчайшие надрезы).

Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.

В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.

На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.

По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.

При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.

Послеоперационный период длится 2-3 месяца.

Народное лечение

Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.

Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.

Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.

В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.

Иммобилизация колена

В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.

При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.

Профилактические мероприятия

В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.

При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.

Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.

Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.

Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.

Тендинит коленного сустава поражает сухожилия коленной чашечки в месте контакта с костью. Причина болезни — воспалительный процесс. Медики выделяют пять способов лечения нарушения.

Поражение направлено на связку надколенника, тянущуюся от колена вниз и закрепленную на большеберцовой кости. Она же выступает и продолжением четырехглавой связки бедренной мышцы, которая позволяет разгибать и поднимать прямую ногу.

Нарушение встречается у спортсменов велосипедистов, баскетболистов, волейболистов и других видов спорта, в которых нужно много прыгать. Один вид этого заболевания в народе называется «колено прыгуна».

Подвергнуться тендиниту могут люди различного возраста и пола и поражает оно такие категорию людей:

Тендинит поражает как одно колено на толкательной ноге, так и оба. Из-за больших нагрузок происходят микроповреждения тканей сустава, легковосстанавливаемые при условии своевременной остановки тренировки. Если же пренебречь симптомами и постоянно откладывать лечение, то со временем микротравмы, накапливаясь, разрушительно воздействуют на сухожилия.

Еще одна причина возникновения тендинита суставов — постоянная неудобная работа в одной позе. Недуг провоцируется тендобурситом и тендовагинитом. Важно не спутать коленный тендинит с растяжением.

Выделяют две формы тендинитов:

острая – как гнойная, так и негнойная;
хроническая – фиброзная или оссифицирующая, появляющаяся вследствие отложения солей.

Опасен данный недуг тем, что способна уменьшить прочность связки, ведущей к частичному или полному ее разрыву.

Главные причины возникновения болезни

Существует много причин, ведущих к возникновению тендинита, среди которых:

В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, различают неинфекционный (асептический) и инфекционный тендинит.

Главное при лечении – поставить правильный диагноз и, соответственно, избрать метод терапии, благодаря которому выздоровление пройдет как можно быстрее, не вызывая при этом никаких осложнений.

Симптомы и проявления, указывающие на наличие заболевания

Наиболее распространенными, являющимися типичными для тендинита, считаются симптомы:

неожиданное появление болезненных ощущений в воспаленном и близлежащем участках;
боль , вызванная изменениями атмосферного давления;
ухудшение подвижности сустава;
прикосновение вызывает сверхчувствительность ;
покраснение и отеки кожи в травмированном участке;
отчетливые скрипы в местах соединения костей во время движения.

Болевые ощущения могут проявляться при подъеме по лестнице или при вставании со стула или кровати.

Этапы развития

По сложности повреждения суставной тендинит делится на 4 степени:

Недуг дает о себе знать лишь после сильных физических перегрузках.
Тупая боль проявляется время от времени при легкой нагрузке или тренировке.
Более сильная боль, способна появляться даже в состоянии отдыха.
В случае развития патологических процессов есть шанс получить разрыв связки надколенника.

Для правильного лечения, нужно не только определить источник возникновения, но и степень сложности.

Методика определения заболевания

Для правильного определения происхождения, лечащим врачом могут быть назначены такие способы диагностики:

Все эти виды диагностики дают возможность не только выяснить стадию нарушения, но и точно указать на поврежденное или воспаленное сухожилие, после чего оглашается уточненный диагноз. Такой спектр диагностики необходим для определения, нужна ли больному госпитализация, какие будут ее сроки проведения и каков будет метод лечения.

Процесс лечения тендинита коленного сустава

Тендинит в области коленного сустава лечат пятью методами:

с помощью лекарств;
физиотерапией;
хирургическим вмешательством;
с помощью нетрадиционной медицины;
лечебной физкультурой.

Тендинит 1, 2 и, в некоторых случаях 3 стадии, можно вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Главное не усугубить полученную травму бездействием, продолжая нагружать сустав и не прибегая к помощи врача.

Возможно, потребуется использование костылей или палочки для уменьшения нагрузки на колено. Если же есть необходимость в полном его обездвиживании, то может понабиться наложение гипса или одевания лангета. Лечение тендинита обязательно дополняется физиотерапевтическими курсами и употреблением лекарств. Если все делать правильно – хирургическое вмешательство не понадобится.

В качестве дополнительных методов облегчения функционирования надколенника используют:

– фиксирование мышц на поврежденных областях при помощи самоклеящихся тейп (лент);
ношение или .

Ортез – действенный способ не только для лечения поврежденных коленных суставов, но и для профилактического применения во время тренировок и различного рода повседневных работ.

Лечение при помощи лекарств

Данный метод терапии предназначен исключительно для устранения болезненных ощущений и воспалений . Медпрепараты назначают не с целью достижения полного выздоровления, для этого существуют другие методы. Для получения более быстрого результата, лекарства доставляются внутрь организма в виде инъекций. Но чаще всего назначают разнообразные крема, мази и гели для втирания в кожу.

Среди медикаментов, назначаемых для обезболивания и снятия воспалений, используются , например, ибупрофен, диклофенак или напроксен. Однако не стоит злоупотреблять препаратами из данной группы, так как это негативно сказывается на слизистой оболочке желудка. Именно поэтому их назначают курсами не более 14 дней.

В случае же, если такие таблетки не дали особого результата в лечении тендинита, в пораженные участки суставов врачи делают инъекции кортикостероидов и плазмы, богатой тромбоцитами. Кортикостероиды не принимаются в течение длительного времени, так как это чревато ослаблением коленных сухожилий, что может привести к их разрывам.

Если воспаление пораженного участка несет инфекционный характер тендинита, врачом назначаются либо антибиотики, либо иные антибактериальные средства.

Плазма, богатая тромбоцитами – новый способ лечения, направленный на восстановление тканей сухожилия.

Физиотерапия

Применяются такие методы физиотерапевтического лечения:

ионофорез;
электрофорез;
магнитотерапия;
воздействие ультравысокой частотой.

Операция

В случае развития четвертой стадии тендинита коленного сустава потребуется хирургическая операция. Она необходима для удаления пострадавших тканей в районе наколенника, и бывает двух типов:

– процедура с применением эндоскопа.
Открытое хирургическое воздействие.

Костные наросты на колене удаляются при помощи артроскопии, а образованные кисты и другие изменения в тканях удаляются открытой манипуляцией. Для пробуждения регенерационных процессов в нижней части надколенника, осуществляют выскабливание поврежденных тканей.

Артроскопия

Восстановление связки надколенника, отвечающих за работу четырехглавой мышцы бедра, проводится в последнюю очередь.

Иногда, проводя оперирование тендинита, возникает необходимость укоротить надколенник с нижней части, ущемляющий связку. Иногда требуется удаление жирового тела Гоффа с последующим перемещением места соединения связки.

Еще одним заболеванием, требующим оперативного воздействия, является стенозирующий тендинит, ведущий к сужению кровеносных сосудов. Восстановление после операции длится от 60 до 90 дней.

Лечение суставов народными средствами

Лечение коленного тендинита народными средствами прописывают для устранения болевых ощущений и воспалительных проявлений как изнутри, так и снаружи. Прием медикаментов позволяет активным компонентам попадать в кровь через желудочно-кишечных тракт. Использование же местных препаратов обеспечивает питание пораженных участков напрямую через кожу.

Для приема внутрь желательно:

принимать 2 раза в день чай с добавлением 1 ч. ложки состава из одинакового количества растертого корня сассалария и имбиря;
каждый день для снятия болей и воспаления добавлять в пищу в качестве приправы полграмма куркумина;
пить по три раза в сутки выдержанный в течение 18 дней настой из полулитра водки с добавлением одного стакана перегородок грецкого ореха;
употреблять в виде чая, сделанный на водяной бане, отвар 1 ст. ложки сухих или 3 ст. ложек свежих ягод черемухи в одном стакане воды.

В домашних условиях для местного внешнего применения необходимо выполнять:

наложение шины или повязки для фиксирования сустава в неподвижном состоянии;
массаж маленькими кусочками льда, длительностью 15-20 минут;
наложение компрессов с добавлением сока срезанных листьев алоэ, которые находились в холодильнике предыдущие 24 часа. В первые сутки – 5-6 раз, в последующие – только на ночь;
ежедневное трехразовое втирание мази в колено с добавлением арники для устранения воспаления и припухлостей;
наложение компрессов из настоя имбиря трижды в сутки по 10 минут: на 2 стакана кипятка 2 ст. ложки перетертого имбиря, настаивать полчаса.

Лечебная физкультура

Данный метод терапии и профилактики, длящийся до нескольких месяцев, наиболее актуален на первых двух стадиях тендинита. Он направлен на укрепление четырехглавой мускулы.

Курс ЛФК состоит из упражнений:

Все упражнения надо выполнять с поэтапным увеличением интенсивности. После того как восстановительные занятия перестают сопровождаться болями и дискомфортом в мускулах, можно будет вернуться к привычным повседневным нагрузкам.

Профилактические занятия

Для того чтобы не стать жертвой тендинита сустава, достаточно соблюдать меры предосторожности:

перед усиленной нагрузкой проводить упражнения на разогрев мышечной системы;
не осуществлять длительных нагрузок на одну группу мускул;
сгибать ноги при поднятии веса;
не прибегать к резким движениям;
разнообразить коленные движения;
не прибегать к чрезмерным нагрузкам во время занятий, не подготовившись;
отдыхать не меньше положенного времени.

Тендинит собственной связки надколенника – диагноз, который многим пациентам внушает страх. Собственная связка надколенника (Patellae proprium) – важный участник процесса движения, отвечающий за разгибание ноги в коленном суставе. Анатомически эта волокнистая структура крепится к бугристости большеберцовой кости с одной стороны и к нижнему краю надколенника – с другой.

Этиология тендинита

Врачи из области спортивной медицины хорошо Patellae proprium, поскольку эта травма сопровождает профессионалов в спорте и называется «колено прыгуна». Хронические нагрузки на область колена во время длительных тренировок характерны для таких видов движения, как интенсивный бег, прыжки, резкое ускорение-торможение. Эти «провокаторы» воспаления присущи следующим спортивным направлениям:

футбол;
велоспорт;
спринт;
теннис;
волейбол;
бокс;
баскетбол.

Факторы, способствующие развитию патологии:

Плоскостопие, при котором стопа «заваливается» внутрь, усиливает напряжение связки вследствие «закручивания» голени.
Недостаточные амортизирующие свойства поверхности, где происходят тренировки.

Вторая группа риска по возникновению тендинита – пожилые люди, у которых возможно развитие дегенеративного процесса в костно-связочном аппарате колена. Увеличение возраста пациентов приводит к следующим изменениям в Patellae proprium:

уменьшением ее гибкости;
эластичности;
снижение способности адекватно отвечать на нагрузку.

В результате незначительных бытовых травм возможно появление микротрещин. Микротравматизация связки на фоне обменных нарушений, сопутствующих заболеваний суставов быстро переходит в воспаление с преобладанием дегенеративных изменений.

Следует отметить, что термин «пожилые люди» в отношении тендинита Patellae proprium определяется не столько возрастом, сколько состоянием суставного и связочного аппарата. Если биологический возраст опережает фактический, то весьма вероятно возникновение тендинита у людей, начиная с 45 лет.

Тендинит Patellae proprium проявляется в первую очередь болевым синдромом. Пациенты жалуются, что болит наколенник, ноет колено. Болевые ощущения чаще локализуются в верхушке , реже – в районе бугристости большеберцовой кости.

Развитие болезни претерпевает три этапа:

Сначала боль почти незаметна, провоцируется сильными нагрузками на коленный сустав, чаще вечером, активность сохранена.
Боль появляется при обычной нагрузке.
Возникновение боли возможно даже в состоянии покоя.

Если присоединяются болезненные ощущения по ходу всей связки надколенника, сопровождающиеся отечностью тканей – это вероятный признак тендовагинита. Пациенты также жалуются на ощущения скованности сустава, слабости в колене.

Важно! Тендинит связки надколенника нередко осложняется разрывом.

Диагностика

Анамнез болезни с учетом профессии пациента помогает специалисту в самом начале обследования заподозрить воспаление связки надколенника. Инструментальные методы диагностики, которые используются для определения диагноза:

Рентгенография в прямой и боковой проекциях – для выявления переломов и очагов кальцификации в Patellae proprium.
МРТ – позволяет исключить повреждение других мягких структур коленного сустава (мениски).
Ультразвуковое исследование – для обнаружения уплотнения связки, признаков дегенерации, разрывов.

Пальпаторное обследование областей фиксации Patellae proprium обнаруживает болезненность. Разгибание колена с сопротивлением тоже приводит к возникновению боли.

Консервативная терапия

В первой, второй степени и на начальном этапе третьей стадии, как правило, поврежденные структуры хорошо отвечают на следующие консервативные методы терапии:

Охлаждение поврежденной области с помощью льда (компрессы).
Ограничение резких движений, уменьшение любых нагрузок на связку.
Разработка и следование программе укрепления квадрицепса.
Массаж.
Физиотерапия.
Применение ортезов (специальных повязок), тейпирование.

Кинезиотейпирование заключается в применении специальных пластырей-тейпов, которые разными способами наклеиваются на область повреждения, разгружая Patellae proprium.

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства не влияют на этиопатогенетические механизмы заболевания, но позволяют облегчить симптомы. Длительность применения не должна превышать семи дней. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта перед применением НПВС необходимо оценить возможную пользу от приема и риски повреждения ЖКТ.

Оперативное лечение

Способы хирургического лечения тендинита могут быть разными, все зависит от степени травмы.

Артроскопия

При неэффективности консервативного лечения или уже произошедшем разрыве связки производят удаление поврежденных тканей. Чаще для этого применяют артроскопическую методику в качестве малоинвазивного способа, реже – открытый доступ. Выбор доступа определяется тем, какая область связки повреждена.

Например, образование кист в толще связки является показанием к открытой операции. Проведение открытой операции в сравнении с эндоскопической методикой является более травматичным методом, приводящим к увеличению восстановительного периода.

Кюретаж

Спровоцировать восстановление собственных тканей возможно с помощью проведения выскабливания (кюретажа) нижней части надколенника. Кроме того, назначают следующие манипуляции:

Нередким вмешательством является резекция нижнего края надколенника для устранения ущемления связки.
Возможно также иссечение связки – частичное или широкое, после чего края связки фиксируют.

Проведение этих оперативных вмешательств, к сожалению, не всегда позволяет эффективно лечить пациента: в будущем возможен рецидив заболевания и .

Важно! Проведение своевременной реконструкции может полностью восстановить функцию квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Задержка операции на месяц существенно снижает вероятность успешного исхода.

Профилактика

Избежать болезней связки надколенника можно при постоянном выполнении следующих условий:

Физические нагрузки увеличивать и уменьшать можно только постепенно.
Перед выполнением физических упражнений необходимо «разогревание» суставов и связок.
Выбирать «правильные» места для занятия спортом и «правильные» методики тренировок.
Сбалансированный режим труда и отдыха.
Гармоничная нагрузка на все суставы, исключая длительные однообразные повторы движений в одном суставе.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний костно-мышечного аппарата и здоровый образ жизни также являются профилактическими методиками.