Симптомы легкой контузии. Жизнь после травмы. Повреждение головного мозга в следствии взрыва на войне

Общая контузия – ушиб тела или большей его поверхности.

Неизбежные последствия контузии: потеря сознания, амнезия, головные боли, головокружение, нарушение слухового восприятия и речи. После тяжелой степени контузии воздействие на организм непредсказуемо, есть вероятность наступления глубокой длительной комы или глухонемоты.

В некоторых случаях, данный термин употребляют в общем, чтобы обозначить ушиб какого-нибудь органа, не указывая на него, например, при контузии головного мозга или глаза.

Причины возникновения контузии.

Причины возникновения контузии – травматическое воздействие на организм человека, которое получено вследствие обширного ушиба, мощных изменений атмосферного давления, при значительной взрывной волне, сильной вибрации и др.

Возникновение общей ударной контузии возможно при падении человека с высоты, при завалах тяжелыми плотными массами (камнями, песком и т.д.), при ударе плашмя о воду.

Симптомы и признаки контузии.

Нелегко представить себе, как можно получить ушиб всего организма. Однако по своей сути именно ушибом является последствие действия сильной взрывной волны на человеческий организм. При взрыве воздух, окружающий человека, соприкасается с поверхностью человеческого тела с большой силой. Данная сила более-менее равномерна, однако не все органы человека одинаково ее выдерживают. Повреждению наиболее подвержены нервная система и головной мозг человека в частности с разными последствиями контузии.

Поэтому самый главный симптом даже при контузии легкой степени – это потеря сознания, которая длится несколько секунд или несколько часов (даже и суток). Контузия легкой степени не сопровождается никакими иными признаками, помимо потери сознания. Если человек получил особо тяжелую контузию, он может скончаться, даже не приходя в себя. К характерным симптомам при тяжелых контузиях присоединяются расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Тяжелые контузии, обычно, сочетаются с серьезными травмами – переломами костей (конечностей, ребер и др.), ушибами и разрывами внутренних органов (почек, печени, селезенки), сотрясением мозга.

Лечение контузии.

Лечение контузии в первую очередь направленно на обеспечение и сохранение жизнедеятельности больного, когда он без сознания. Потерявший сознание, контуженый человек абсолютно беспомощен и может умереть, захлебнувшись даже в маленькой луже воды.

Надо уложить контуженого человека лицом вверх. При явных признаках нарушения дыхания пострадавшему срочно нужно сделать искусственное дыхание. Предварительно необходимо удостовериться в том, что во рту и в носу пострадавшего не скопился песок, земля и т.п.
Если зубы у контуженного плотно сжаты, и он без сознания, необходимо их разжать подручным средством – ножом, палкой и т.д. После этого нужно прочистить носоглотку пострадавшего от загрязнений вначале с помощью пальца, затем куском чистой ткани. Затем следует приступать к искусственному дыханию методом «рот в рот». Массаж сердца, путем надавливания на грудную клетку, исключается, потому что есть вероятность дальнейшего повреждения внутренних органов и смещения сломанных костей.

Если контузия не слишком тяжелая и не приводит к смерти, то она, обычно, быстро проходит. Лечится контузия также довольно хорошо. Последствия контузии – слуховые нарушения, заикание, нарушение нервной системы также лечатся достаточно эффективно.

Результаты исследования, опубликованного в четверг в медицинском журнале Lancet Neurology, показывают военная травма, контузия действует на мозг. Сильная ударная волна повреждает некоторые участки коры, которые потом не восстанавливаются.

В исследовании изучали состояние мозга погибших военных, служивших в Ираке, Афганистане и других странах Ближнего Востока. Все они получили боевые контузии на поле боле, в основном после взрыва самодельных взрывных устройств. Травмы после взрывов бойцов принимавших участие в недавних военных компаниях выглядят так же, как и полученные после артиллерийских обстрелов во время Первой мировой войны.

В медицинской терминологии понятие черепно-мозговая травма охватывает множество повреждений от проникающих ран до тупых ударов, вызывающих типичные сотрясения. Новое исследование утверждает, что характер повреждений, вызванных взрывной волной сильно отличается от поражения мозга футболистов и боксеров, страдающих от множественных травм тупыми предметами. Влияние постоянных легких травм изучалось в другом исследовании.

По словам Даниила Перла, возглавлявшего исследование, после контузии головного мозга, появляются зоны с рубцеванием, которые никогда не исчезают. Последствие этой находки помогают объяснить некоторые случаи развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Оно может быть прямым результатом физического повреждения мозга, а не следствием психологических травм.

Это означает, что людям с ПТСР нужно искать другое лечение, которое бы кроме использования препаратов для настроения влияло бы и на улучшение физиологического состояния мозга.

С самого начала иракской компании, многие военнослужащие США начали сообщать о том, что после взрыва у них появляются такие симптомы, как головная боль, бессонница, проблемы с памятью и концентрацией внимание, а также расстройства настроения: гнев, депрессия и импульсивность. Многие из этих симптомов характерны для ПТСР, которое поразило от 11 до 20 % ветеранов войны в Ираке и Афганистане.

Врачи практики изначально предполагали, что подобные расстройства вызваны только психологическими причинами. Им долго не удавалось найти доказательства долговременного физического поражения мозга, к которым приводит боевая контузия. Однако, в конце концов, ученые пришли к выводу, несмотря на то, что повреждение от взрывов незаметно, оно реально.

Исследователи изучили ткани мозга восьми погибших жертв, которые еще до своей смерти подверглись воздействию сильных взрывов. Анализ показал, что в различных областях их мозга появились рубцы. В каждом случае рубцевание образовывалось между тканями различной плотности: серым и белым веществом, тканью и спинно-мозговой жидкостью окружающей мозг.

Взрыв – это сложное событие, которое высвобождает несколько травмирующих механизмов. Вначале появляется ударная волна, воздушный шар из быстро расширяющихся газов сначала сжимает воздух, а потом продвигается наружу от центра детонации быстрее скорости звука. Эта ударная волна проходит через ткани тела с такой скоростью, что люди не успевают даже опустить головы.

Как именно ударная волна действует на мозг, ученые еще не поняли. Некоторые полагают, что она проходит через естественные отверстия: глазницы, уши, ноздри и рот. Другие говоря, что давление порожденное взрывом действует на все тело и предается в мозг через грудную или брюшную полость вместе со скачками напряжения сосудистой системы.

Оказавшись внутри черепа, волна продвигается через мозг со скоростью звука, проходит через жидкости и вещества, которые по-разному на нее реагируют. В результате в местах соединения различных тканей появляются микротравмы. Об это свидетельствует рубцевание на стыке разных тканей.

Повреждение от взрыва, как раковая опухоль поражает различные регионы мозга:

лобную долю, ответственную за способность к концентрации внимания и эмоциональный контроль; гипоталамус, регулирующий сон; гиппокамп – формирующий воспоминания.

Возможно, именно в результате повреждения этих областей врачи наблюдают развитие ПТСР.

Сто лет назад было опубликовано первое исследование боевой контузии во время Первой мировой войны. После него людей пострадавших от взрывов, у которых наблюдалось развитие ПТСР, причислили к неврастеникам, а все их симптомы списали на психологические нарушения.

Кроме того, что это мешало найти эффективные методы лечения, подобный диагноз повлиял на психологическое состояние ветеранов. Многие из них прожили свою жизнь в уверенности, что они потеряли свои нервы на поле боле, они думали, что потерпели неудачу, из-за отклонений в своем психическом развитии.

Люди сдавались под гнетом психиатрического диагноза и переставали сражаться за свою нормальную жизнь, многие отказывались от создания семьи, вдруг их слабые нервы передадутся потомкам. Доказательство того, что симптомы ПТСР вызваны травмой, может и не облегчит состояние этих людей, но поможет перестать чувствовать себя неудачниками с неустойчивой нервной системой.

Контузия головного мозга возникает вследствие травмы головного мозга из-за ушиба всего тела, вызванного механическим воздействием, например, взрывной волной или от удара о поверхности воды.

Она может быть выражена такими симптомами как временная потеря сознания, порой доходящая до комы, головные боли, головокружение и другие такие как:

Тошнота и рвота. Временная потеря зрения и слуха. Проблемы с дыханием: одышка, удушье, гипервентиляция. Кровотечение из полости носа и ушей. Потеря координации. Двигательная заторможенность. Нарушения вестибулярного аппарата.

Существует несколько степеней тяжести контузии:

Первая (лёгкая) степень тяжести : характеризуется временной потерей сознания (около 10 минут), головной болью и головокружением, шумом в ушах, повышенное АД (артериальное давление), тахикардия (учащённое сердцебиение), брадикардия. Обычно все эта симптоматика проходит в течение нескольких дней и без особых последствий для организма.

Вторая (средняя) степени тяжести : характеризуется сильнейшими головными болями, нарушением кожной и температурной чувствительности, кровотечением из носа и ушей, судороги, гипервентиляция, ретроградная амнезия (больной не помнит период перед травмой), нарушение со стороны других систем органов. Симптоматика в том случае, как правило, держится от одной до нескольких недель, и часто даёт осложнения.

Третья (тяжёлая) степени тяжести : характеризуется длительными потерями сознания (вплоть до комы), неврологической симптоматикой (нистагм глаза, тики и т.д.), нарушения со стороны различных систем органов (расстройство мочеиспускания, повреждения сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, аритмия и др.), двигательные нарушения (параличи конечностей), судороги (вплоть до эпилептических припадков), временная или полная потеря слуха и зрения, речевые нарушения (афазии, алалии), частичная или полная амнезия, кровоизлияния, психические нарушения и т.д.

Последствия

Иногда последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев или даже лет. Даже спустя некоторое время после прохождения лечения могут возникать различные симптомы: головокружения, головные боли, одышка, повышенное/сниженное АД, заикание, депрессии, неврозы, фобии.

Часто даже лёгкая форма контузии приводит к отсроченным последствиям в разных сферах здоровья человека. Одними из наиболее частых нарушений являются психологические расстройства в связи с перенесённой контузией.

Контузию головного мозга при обычных условиях практически невозможно получить. Чаще всего причины контузии уже сама по себе является психотравмирующей для человека . Например, если она была получена во время военных действий, то в первую очередь нужно ожидать таких изменений в поведении человека, как появление агрессии, подавленности, апатии, повышенного уровня тревожности.

Вследствие кровоизлияния могут возникнуть отёк мозга, эпилепсия, или даже смерть мозга, в этом случае жизнь человека можно поддерживать искусственно, но, по сути, он будет уже мёртв. Если повреждения приходятся на основания черепа или средний мозг, то обычно это означает мгновенную смерть, т.к. в той части мозга локализуются центры инстинктивной регуляции организма. Человек просто перестанет дышать или его сердце больше не будет биться, потому, что не будут поступать сигналы из головного мозга.

Стоит учитывать локализацию повреждения: какое полушарие повреждено, какая извилина и т.д. При повреждении затылочной части коры возможны нарушения со стороны зрительного анализатора, при повреждении височных долей – слуха, при нарушении тканей теменной доли нарушается центр – стереоагнозии (узнавание предметов на ощупь).

Одним из самых распространённых состояний после контузии является астенический синдром . Он проявляет в хронической усталости, сонливости. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как: раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.

Также контузия характеризуется появление истерического синдрома. Такие больные демонстративны, плаксивы, капризны, ипохондричны, подозрительны, остро и эмоционально реагируют на любые жизненные трудности, эгоистичны.

Такие больные обычно до конца жизни бояться громких звуков, или мест, подобных тому, где они получили травму.

Иван Дроздов 07.08.2016

Контузия – это один из видов поражения всего тела или его участков, появляющегося от внезапного воздействия взрывной волны, ударов при падении. В тяжелых случаях обширный ушиб сопровождается повреждением (разрывом) внутренних органов. Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения. Она сопровождается рядом симптомов, главным из которых является потеря сознания. С течением времени проявляются ее последствия, которые доставляют пострадавшему человеку болезненные ощущения и психоэмоциональный дискомфорт.

В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:

Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение. Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.

В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:

Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии. Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.

Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.

Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.

При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:

кратковременный обморок (до 10 минут); «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением; приступ тошноты и интенсивной рвоты; потеря памяти в части полученной травмы; учащенный пульс и сердцебиение; повышение артериального давления.

При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:

амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей; мучительными болями головы; снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния; сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:

потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома; нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения; психоневрологические нарушения; тахикардия; приступы эпилепсии; нарушение зрительных функций, речи; временное онемение конечностей; обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии; средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка; тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:

интенсивные боли головы; одышка, тахикардия; непереносимость громких звуков; головокружение; нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

истерию; приступы эпилепсии; сильную потливость; эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Контузия (или снарядный шок ) (лат. contusio - ушиб) - общее поражение организма вследствие резкого механического воздействия (воздушной, водяной или звуковой волны, удара о землю или воду и т. п.), которое не обязательно сопровождается механическими повреждениями органов и тканей. Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых - на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны - от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.

После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме . Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.

Контузия головного мозга

Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.

При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.

Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.

При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.

Контузия глаз

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение

Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы , параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи - логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Контузия" в других словарях:

- (лат. contusio удар, ушиб). Повреждение части тела, без наружных окровавлений, вследствие рассечения воздуха ядром, пулею и т. п. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНТУЗИЯ лат. contusio, убой, ушиб.… … Словарь иностранных слов русского языка

КОНТУЗИЯ, контузии, жен. (лат. contusio). Ранение, ушиб без повреждения наружных покровов тела. Серьезная контузия. Получить тяжелую контузию от осколка снаряда. «Башка у меня прострелена, и еще контузия, и две штыковых.» Огнев. Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

См … Словарь синонимов

контузия - и, ж. contusion f., нем. Kontusion <, лат. contusio. Удар, толчок (от пули, снаряда); ушиб, повреждение. Сл. 18. Ружейныя же их выстрелы более вред делали контузиями в ноги, в голову и в грудь.. Которые ядра летели в параллель, то они тянут из … Исторический словарь галлицизмов русского языка

КОНТУЗИЯ - (от лат. contusio ушиб), вид ушиба, отличающийся от ушибов обычного типа внезапным непрямым действием насилия на все тело или на обширные участ ки его. Наиболее часты К. воздушные: при разрыве больших снарядов, мин, фугасов, бомб, взрывах складов … Большая медицинская энциклопедия

Общее повреждение организма при ушибе тела, обычно по действием ударной воздушной волны. Проявляется в потере сознания (вплоть до комы), последующей амнезии, головной боли, головокружении, нарушении слуха и речи. В практике страхования К.… … Словарь бизнес-терминов

- (от латинского contusio ушиб), общее повреждение организма при ушибе всего (или большей части) тела, чаще при действии ударной воздушной волны. Проявляется потерей сознания (вплоть до комы), последующей амнезией, головной болью, головокружением,… … Современная энциклопедия

Термин «контузия» в переводе с латинского языка обозначает «ушиб». Более точное определение контузии гласит: общее поражение организма человека из-за резкого сильного механического воздействия (водяного, звукового из воздушной волны, удара о воду или землю и так далее), которое не всегда сопровождается повреждением тканей и органов. Для данного явления характерна потеря сознания от коротких промежутков времени до длительной комы. Характерными симптомами контузии являются амнезия, головокружение, потеря сознания, головные боли, нарушения слуха и зрения. После контузии тяжелой формы человек может потерять слух и зрение, а также впасть в продолжительную кому с нарушением функций организма. Как правило, тип патологии зависит от поврежденного органа: контузия головного мозга, контузия глаза и т.д.

Последствия контузии могут быть разнообразными: от временной утраты зрения, слуха и речи с дальнейшим частичным или полноценным восстановлением до тяжелейших нарушений психической деятельности.

Причины контузии

Данное явление может стать результатом сильных ушибов при мощных перепадах атмосферного давления, сильной взрывной волне, вибрации и так далее.

Контузия может стать результатом падения с большой высоты, удара тела о водную гладь плашмя, завала плотными тяжелыми материалами.

Симптомы контузии

Многим тяжело представить, как человек может получить общий ушиб тела. Дело в том, что при воздействии мощной взрывной волны воздух соприкасается с телом с огромнейшей силой. Несмотря на то, что этот импульс равномерный, каждый орган реагирует на него по-разному. Чаще всего повреждаются головной мозг и нервная система, что приводит к серьезным последствиям контузии.

При легкой форме воздействия человек может потерять сознание. Это состояние может продлиться и несколько секунд, и несколько часов, после чего все функции организма полностью восстанавливаются. Собственно, других симптомов при такой контузии не наблюдается. Если воздействие слишком интенсивное, то человек может скончаться на месте. Последствия контузии тяжелой формы могут выражаться как соответствующей симптоматикой, так и нарушениями дыхания, работы сердечно-сосудистой системы. Иногда происходит полная остановка дыхания после контузии и летальный исход. В большинстве случаев нарушения в организме средней и высокой тяжести сочетаются с переломами костей, разрывами и ушибами внутренних органов и сотрясением мозга.

Контузия головного мозга

Особо опасны для людей контузии головного мозга, поскольку часто развиваются общие нарушения, такие как потеря сознания, нарушения кровообращения и дыхания, а также поражения мозговой ткани.

Ушиб передней и задней центральных извилин в левом полушарии приводит к нарушениям чувствительности, параличам и различным расстройствам. При поражении височной или лобной левой части может нарушиться речь. Контузия мозга часто сопровождается кровоизлияниями и сдавливанием тканей мозга кровью, излившейся из сосудов мозга.

Признаки поражения человек ощущает еще в момент сотрясения или ушиба. Также наблюдаются кровотечения из носа и ушей, глухонемота. В большинстве случаев такой сбой обратим, но когда точно восстановятся важные функции организма, неизвестно.

Нередко пациенты жалуются на острые и длительные психические напряжения, головные боли и головокружения, агрессию и раздражительность. В некоторых случаях остаются вегетативные нарушения, в частности сонливость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, приливы крови к голове, синюшность кистей рук и некоторые другие.

Контузия глаз

Контузии глаз бывают двух типов:

• Прямые – удар по глазному яблоку большим предметом, к примеру, мячом, кулаком, щепкой при колке дров;
• Косвенные – сотрясение туловища при падении.

На степень повреждения влияет сила и направление удара, масса и скорость травмирующего объекта. В результате после контузии может возникнуть небольшое кровоизлияние в толщу глаза, также при тяжелых повреждениях высок риск разрыва и разрушения глазного яблока.

Сильный удар по глазу ведет к тому, что все структуры органа смещаются назад. Само по себе глазное яблоко – это замкнутая структура, которая заполнена несжимаемым жидким содержимым. Такое смещение при контузии провоцирует тождественное растяжение фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение контузии

После наступления состояния контузии необходимо сделать все возможное, чтобы обеспечить жизнедеятельность потерявшего сознание человека. Например, ударившись о воду, без сознания можно быстро захлебнуться и утонуть, поэтому в данном случае речь идет не сколько о лечении контузии, а скорее о первой помощи в подобной ситуации.

Пострадавшего нужно положить на спину лицом вверх, прослушать дыхание. При нарушении последнего следует срочно сделать искусственное дыхание. Перед этим обязательно надо убедиться, не скопились ли во рту и носу человека посторонние предметы и вещества, например, вода, песок, земля. Если зубы плотно сжаты, нужно разжать их с помощью подручного предмета – ножа, палки и т.п. Затем необходимо прочистить носоглотку от грязи сначала пальцем, потом чистым куском ткани и бумажной салфеткой. После этого можно приступать к искусственному дыханию «рот в рот». Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать массаж сердца через грудную клетку, потому что при травмах внутренних органов высока вероятность усугубления положения.

Если контузия не тяжелой формы, тогда пострадавший быстро приходит в себя и восстанавливается. Лечение контузии заключается в корректировке и устранении последствий сотрясения.

При параличах и парезах пациенту назначается лечебная физкультура, а если пострадала речь – логопедические занятия.

В течение острого периода сразу после травм при контузии головы необходимо наложить холод на голову и обеспечить больному полный покой. При наличии кровотечений человек нуждается в срочной медицинской помощи, в частности, в остановке кровотечения и госпитализации при серьезных травмах.

После подобного стресса, при условии восстановления организма, пациенту лучше отказаться от работы, длительного нахождения в тесных и шумных помещениях, избегать условий с высокими температурами.

Благоприятное воздействие оказывают ванны с добавлением хвои, хмеля, мелиссы, корня пиона и валерианы.

Контузии - это частые последствия экстремальных ситуаций. Их можно получить на войне, во время землетрясений, транспортных аварий, при падении с большой высоты. Что такое контузия? Как свидетельствуют медицинские справочники, это ушиб. Латинский глагол contundere означает “ударять, разбивать”.

Если обычные механические поражения оставляют следы на теле, то после контузии внешние повреждения незначительны либо отсутствуют. Вместо этого возникает ряд отклонений в работе нервной системы.

Возможны переломы костей, разрывы или деформация внутренних органов, приводящие к нарушению жизненно важных функций.

Описываемые повреждения чаще всего являются результатом мощного внешнего воздействия на человеческий организм.

Например, от:

• взрывной волны (от наземного или подводного взрыва);
• обвалов (каменных, земляных или песчаных);
• столкновения в результате транспортной аварии.

Однако травму могут спровоцировать и нарушения в работе организма:

• воспаления мозга;
• повышение внутричерепного давления;
• биохимический дисбаланс.

В зависимости от масштаба повреждений различают контузию общую и локальную. Наиболее серьезный диагноз - контузия головного мозга. Для нее характерно не только повреждение мозговой ткани, но и нарушение работы всего организма.

Клиническая картина

Контузия головного мозга выражена тем сильней, чем интенсивней был удар, который получил пациент. Потеря сознания – обязательный симптом этого патологического состояния. Без сознания человек может находиться от нескольких минут до многих недель.

При легкой контузии пациента беспокоят:

• головокружение;
• нарушение координации;
• мучительная боль в голове;
• тошнота, рвота (независимо от приема пищи);
• частичная амнезия (люди обычно с трудом припоминают либо вовсе не могут восстановить в памяти подробности происшедшего с ними);
• повышение давления;
• затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• кровотечения из носа или ушей.

Эти симптомы контузии напоминают сотрясение мозга. Вот только длительность лечения и последствия в данном случае нельзя спрогнозировать.

Признаки контузии средней тяжести:

• существенные провалы в памяти (контуженные забывают события своей жизни накануне катастрофы);
  изнурительная головная боль;
• нарушения тактильного восприятия и обоняния, проявляющиеся из-за снижения чувствительности рецепторов кожи и носа;
• нарушение функционирования важнейших органов и систем.

Проявления тяжелой контузии угрожают не только здоровью, но и жизни пациента:

• коматозное состояние продолжительностью до нескольких недель;
• сбои в работе пищеварительной, мочеполовой системы, аритмия, тахи- и брадикардия как результат нарушения функционирования внутренних органов из-за полученной травмы;
• различные расстройства психики;
• тики, эпилептиформные припадки;
• кровоизлияния в мозг;
• нарушения моторики, которые могут проявляться в виде параличей, парезов;
• глухонемота.

Контузия глазного яблока

Контузия головного мозга нередко осложняется повреждением глазного яблока.

Легкая степень контузии сопровождается:

• кровоизлияниями в сетчатку глаза, ее потускнением;
• отеком роговицы;
• уменьшением остроты зрения.

В более тяжелых постконтузионных случаях наблюдаются:

• слепота;
• разрушение роговицы;
• деструкция глазной мышцы, контролирующей расширение и сужение зрачка;
• аномальные параметры глазного давления;
• повреждение фиброзной оболочки;
• гипертрофия глаза.

Возможные последствия

Осложнения после контузии зачастую не один год беспокоят пострадавшего. Постконтузионный синдром напоминает о перенесенном потрясении следующими проблемами:

• заиканием;
• болями в голове;
• нарушением работы вестибулярного аппарата;
• одышкой;
• гипо- или гипертонией;
• повышенной раздражительностью;
• тревожностью, депрессией, фобиями.

Последствия контузии проявляются при любой ее форме. Чаще всего пациенты жалуются на душевные расстройства, связанные с шокирующим воздействием пережитой травмы.

Если контузия мозга была получена при участии в военном конфликте, ее последствиями могут стать подавленность, навязчивые мысли, кошмары, агрессивность. Кровоизлияния чреваты в дальнейшем развитием эпилепсии, отеком мозга и даже его гибелью.

Особенно опасны повреждения тканей отделов мозга, где находятся центры саморегуляции организма. Летальный исход в данном случае наступает мгновенно.

При травмировании затылка вероятны проблемы со зрением. Повреждения височной доли приводят к ослаблению или утрате слуха, теменные ушибы приводят к нарушению осязания.

Последствием контузии головного мозга часто становится хроническая астения. Она проявляется перманентной сонливостью, утомляемостью, апатичностью. Нередко эти проявления сочетаются с нервозностью, слезливостью, невозможностью сосредоточиться.

Со временем может развиться истерический синдром с бурными эмоциональными всплесками, развитием эгоцентризма, стремлением к эпатажности, приступами ипохондрии и недоверчивости. Такие личности постоянно вздрагивают от громких звуков и страшатся мест, имеющих сходство с районом катастрофы.

Первая помощь

При контузии головы пострадавший нуждается в немедленной госпитализации. До приезда медиков для поддержания жизнеспособности организма нужно грамотно оказать потерпевшему неотложную помощь.

Главная задача - обеспечить доступ воздуха и полный покой. Это предусматривает следующий алгоритм действий:

1. Уложите пострадавшего на спину, проверьте, дышит ли он.
2. Если нет дыхания - значит, надо сделать искусственную вентиляцию легких. Предварительно освободите рот и нос для беспрепятственного проникновения воздуха (они могут быть забиты пылью, песком). Стиснутые зубы надо разжать, воспользовавшись любым твердым предметом (карандашом, линейкой, ложкой).
3. Когда спасаемый задышит самостоятельно, голову его поверните на бок: это необходимо на тот случай, если у него начнется рвота - в положении на боку он не захлебнется.
4. Может понадобиться остановка кровотечения из носа или уха. Удалите засохшую кровь ваткой, смоченной в перекиси водорода, и положите на переносицу или ушную раковину холодную влажную салфетку.

От непрямого массажа сердца стоит отказаться: не исключено, что у потерпевшего сломаны ребра, порвано легкое или есть другие внутренние повреждения.

Методы исцеления

Лечение контузии в условиях медучреждения предполагает комплекс мер:

1. Медикаментозная терапия. Лечащий врач - невропатолог или травматолог - назначает препараты в зависимости от вида и степени тяжести травмы. Основные усилия направляются на нормализацию водного баланса, устранение болевого синдрома, подавление рвотного рефлекса, решение проблем неврологического характера, борьбу с воспалением.
2. Хирургическое вмешательство. Операция показана для нормализации внутричерепного давления, при кровоизлияниях, нарушении целостности черепа. В этих случаях больного нельзя лечить только консервативными методами.
3. Психотерапевтические сеансы. Устранение неврастенических проявлений, депрессии, патологических страхов.
4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление моторики.
5. Логопедические упражнения, помогающие справиться с отсутствием или дефектами речи.

Во время реабилитации пациенту рекомендуют массаж, санаторное лечение, успокаивающие ванны. Очень важны в это время семейная поддержка, благоприятный микроклимат на работе, отсутствие шума и суматохи. Участие родных и близких - важнейшее условие успешного восстановления.