Симптомы и лечение системного остеопороза. Что такое остеопороз и его основные признаки Более всего страдает при системном остеопорозе

Остеопороз системный (osteoporosis; греч. osteon кость + poros гора + ō sis) - заболевание, относящееся к группе метаболических остеопатий. В развитии заболевания ведущую роль отводят нарушению механизмов моделирования и ремоделирования костной ткани. О. с. может быть как результатом воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, так и генетических дефектов. Последнее подтверждают случаи системного а, которые наблюдаются у нескольких членов одной семьи. Активными мутагенными факторами являются ионизирующее излучение, некоторые химические соединения, вирусы. Факторами риска развития системного а могут быть раннее наступление менопаузы, гиперфункция коры надпочечников, гипертиреоз, гипогонадизм, избыточное потребление фосфора, голодание (недостаточное поступление кальция), длительное применение таких препаратов, как гепарин, барбитураты, алкоголь, курение, чрезмерное потребление кофе, гиподинамия и др. В ряде случаев заболевание развивается на фоне беременности и в период лактации, а также при патологии желудочно-кишечного тракта. Чаще действуют одновременно несколько факторов риска, поэтому заболевание считается полиэтиологическим многофакторным.

Нередко в диагностике заболевания используют инвазивные и неинвазивные методы определения массы кости. К неинвазивным методам относятся рентгеноденситометрия, рентгеноморфометрия, гамма-фотонная абсорбциометрия. Рентгеноморфометрический и рентгеноденситометрический методы довольно просты, занимают мало времени, однако позволяют определять главным образом массу кортикальной части кости и проводить измерение лишь в области фаланг или II пястной кости, которые поражаются при О. с. не в первую очередь. Самыми уязвимыми отделами скелета при системном е считаются позвоночник и шейка бедренной кости, поэтому наибольшую ценность имеют данные о состоянии этих отделов скелета. Их позволяют получать двуфотонная абсорбциометрия и компьютерная томография.

Инвазивный метод оценки массы кости - гистоморфометрия материала, полученного при биопсии крыла подвздошной кости. Он позволяет получить количественную характеристику таких параметров костной ткани, как объем губчатой кости, ширина трабекул, ширина кортикальной пластинки и порозность.

Во всех случаях, когда имеются трудности в диагностике О. с. по клинико-рентгенологической картине и биохимическим данным, больного следует направить в специализированный ортопедический стационар.

Лечение. Использование только препаратов кальция не останавливает прогрессирования патологического процесса и не увеличивает массу кости. Применение анаболических гормонов способствует увеличению главным образом мышечной массы. Данные в отношении лечебного эффекта эстрогенов противоречивы. Применение их, несомненно, патогенетически оправдано при О. с., развившемся на фоне гипогонадизма у женщин. Кальцитонин обладает выраженным обезболивающим эффектом, но не останавливает прогрессирования процесса. Кроме того, длительное применение кальцитонина может привести к вторичному гиперпаратиреозу и увеличению резорбции кости.

Широкое применение для лечения О. с. нашли препараты фтора, т.к. их введение в результате замещения гидроксильных ионов в оксиапатите приводит к увеличению объема кости, улучшает структуру кристаллической решетки. Но новообразованный под влиянием фторидов матрикс слабо минерализован, поэтому лечение препаратами фтора (оссин, корреберон, тридин) необходимо сочетать с назначением активных метаболитов витамина D и препаратов кальция. Лечение фторидами длительное, не менее 2 1 / 2 года. Суточная доза глюконата кальция составляет 1,5 г . В связи с тем, что фтор образует с кальцием нерастворимые соединения, прием фтора и кальция нельзя совмещать по времени, и интервал между их приемом должен составлять несколько часов. С препаратами фтора нельзя также одновременно принимать молочные продукты, каши, приготовленные на молоке. В тех случаях, когда при системном е наблюдается гипокальциемия, лечение необходимо дополнять приемом оксидевита (активный метаболит витамина D), что улучшает всасывание кальция в кишечнике.

Лечение различных форм системного остеопороза только активными метаболитами витамина D основано на данных о нарушении всасывания кальция в кишечнике. Имеются данные о том, что назначение оксидевита в течение 1 года у больных с постменопаузальной формой заболевания, при е у лиц молодого и среднего возраста, а также при

Остеопороз системный (osteoporosis; греч. osteon + poros гора + ōsis)

заболевание, относящееся к группе метаболических остеопатий. В развитии заболевания ведущую роль отводят нарушению механизмов моделирования и ремоделирования костной ткани. О. с. может быть как результатом воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, так и генетических дефектов. Последнее подтверждают случаи системного остеопороза, которые наблюдаются у нескольких членов одной семьи. Активными мутагенными факторами являются ионизирующее , некоторые химические соединения, . Факторами риска развития системного остеопороза могут быть раннее наступление менопаузы, коры надпочечников, гипогонадизм, избыточное потребление фосфора, (недостаточное поступление кальция), длительное применение таких препаратов, как , барбитураты, алкоголь, курение, чрезмерное потребление кофе, и др. В ряде случаев развивается на фоне беременности и в период лактации, а также при патологии желудочно-кишечного тракта. Чаще действуют одновременно несколько факторов риска, поэтому заболевание считается полиэтиологическим многофакторным.

Клиническая картина. Проявления О. с. разнообразны. Одним из наиболее постоянных его симптомов является в поясничной области, крестце, в тазобедренных суставах. Больные обычно отмечают чувство тяжести между лопаток, общую мышечную слабость и нарушение походки. При некоторых формах первым проявлением заболевания может быть боль и деформация голеностопных суставов или появление припухлости и боли в области стоп с постепенным распространением ее на крупные нижних и мелкие верхних конечностей. В последующем присоединяется боль в костях таза, ребрах, которая усиливается при физической нагрузке. Дальнейшее прогрессирование процесса сопровождается стойким болевым синдромом, который не исчезает в покое и нередко вынуждает длительно принимать . Иногда первым проявлением О. с. бывает перелом костей нижней трети предплечья. Ни один из симптомов не является патогномоничным и может наблюдаться при многих других метаболических остеопатиях, миеломной болезни.

Течение заболевания чаще медленное, но прогрессирующее. Самопроизвольное обратное развитие описано только у некоторых больных с транзиторной формой системного остеопороза (например, у юношей при идиопатическом ювенильном остеопорозе, у женщин на фоне беременности или в период лактации). При прогрессировании заболевания нарушение минерализации с каждым годом увеличивается, что сопровождается снижением ее механической прочности. В результате отмечают патологические , вторичные деформации, которые нередко приводят к инвалидности.

Диагноз . Важнейшую роль в диагностике О. с. отводят рентгенологическому исследованию, при котором отмечают снижение плотности тени костей (остеопения), усиление вертикальной исчерченности позвонков, склероз субхондральных пластинок, многочисленные вдавленные переломы в центральных отделах субхондральных пластинок, переломы тел позвонков (рис . 1 ), костей таза, шеек бедренных костей, других костей скелета. Характерны также истончение кортикального слоя длинных трубчатых костей, перестроечные процессы по типу зон Лоозера в шейках бедренных костей (рис . 2 ) и костях таза. В некоторых случаях наблюдаются зернистые очаги просветления в длинных трубчатых костях, а также в костях черепа и кистей.

При некоторых формах О. с. возможны особенности рентгенологические картины. Так, при стероидной форме болезни в отличие постменопаузальной чаще встречается деформация тел позвонков по типу рыбьих (рис . 3 ). Клиновидная деформация тел позвонков у больных с постменопаузальной формой возникает без видимой , а при О. с. у лиц молодого и среднего возраста подобная деформация тел позвонков может выявляться после подъема тяжести или падения с высоты своего роста. Многочисленные компрессионные переломы тел позвонков, которые ранее описывали как гормональную спондилопатию или остеопоротическую спондилопатию, целесообразнее обозначать как платиспондилию с учетом того, что подобная рентгенологическая картина может наблюдаться не только при различных формах О. с., но и при других заболеваниях и метаболических остеопатиях. Как правило, связи подобной деформации тел позвонков с эндокринными нарушениями не отмечается. шеек бедренных костей чаще встречаются у больных с сенильной формой О. с., а костей таза - у лиц молодого и среднего возраста. Ни один из рентгенологических симптомов не является патогномоничным, т.к. подобные изменения могут отмечаться при остеомаляции, остеопоротической форме миеломной болезни и др. В связи с этим рентгенологические изменения, как и клинические, должны рассматриваться только в совокупности с другими данными.

Большое значение для установления диагноза имеют результаты лабораторных исследований. При О. с. возможны , повышение уровня фосфора в крови с сохранением его нормальной экскреции и тубулярной реабсорбции, снижение или повышение активности щелочной , транзиторная , повышенное с мочой оксипролина. В случаях, когда гипокальциемия сочетается с повышенным выделением оксипролина и некоторым повышением уровня щелочной фосфатазы, необходимо проводить дифференциальный с остеомаляцией (Остеомаляция).

Нередко в диагностике заболевания используют инвазивные и неинвазивные методы определения массы кости. К неинвазивным методам относятся , рентгеноморфометрия, гамма-фотонная абсорбциометрия. Рентгеноморфометрический и рентгеноденситометрический методы довольно просты, занимают мало времени, однако позволяют определять главным образом массу кортикальной части кости и проводить измерение лишь в области фаланг или II пястной кости, которые поражаются при О. с. не в первую очередь. Самыми уязвимыми отделами скелета при системном остеопорозе считаются и шейка бедренной кости, поэтому наибольшую ценность имеют данные о состоянии этих отделов скелета. Их позволяют получать двуфотонная абсорбциометрия и компьютерная .

Инвазивный метод оценки массы кости - гистоморфометрия материала, полученного при биопсии крыла подвздошной кости. Он позволяет получить количественную характеристику таких параметров костной ткани, как объем губчатой кости, ширина трабекул, ширина кортикальной пластинки и порозность.

Во всех случаях, когда имеются трудности в диагностике О. с. по клинико-рентгенологической картине и биохимическим данным, больного следует направить в специализированный ортопедический .

Лечение. Использование только препаратов кальция не останавливает прогрессирования патологического процесса и не увеличивает массу кости. Применение анаболических гормонов способствует увеличению главным образом мышечной массы. Данные в отношении лечебного эффекта эстрогенов противоречивы. Применение их, несомненно, патогенетически оправдано при О. с., развившемся на фоне Гипогонадизм а у женщин. обладает выраженным обезболивающим эффектом, но не останавливает прогрессирования процесса. Кроме того, длительное применение кальцитонина может привести к вторичному гиперпаратиреозу и увеличению резорбции кости.

Широкое применение для лечения О. с. нашли препараты фтора, т.к. их введение в результате замещения гидроксильных ионов в оксиапатите приводит к увеличению объема кости, улучшает структуру кристаллической решетки. Но новообразованный под влиянием фторидов слабо минерализован, поэтому препаратами фтора (оссин, корреберон, тридин) необходимо сочетать с назначением активных метаболитов витамина D и препаратов кальция. фторидами длительное, не менее 2 1 / 2 года. Суточная глюконата кальция составляет 1,5 г . В связи с тем, что образует с кальцием нерастворимые соединения, прием фтора и кальция нельзя совмещать по времени, и интервал между их приемом должен составлять несколько часов. С препаратами фтора нельзя также одновременно принимать молочные продукты, каши, приготовленные на молоке. В тех случаях, когда при системном остеопорозе наблюдается гипокальциемия, лечение необходимо дополнять приемом оксидевита (активный метаболит витамина D), что улучшает кальция в кишечнике.

Лечение различных форм системного остеопороза только активными метаболитами витамина D основано на данных о нарушении всасывания кальция в кишечнике. Имеются данные о том, что назначение оксидевита в течение 1 года у больных с постменопаузальной формой заболевания, при остеопорозе у лиц молодого и среднего возраста, а также при остеопорозе, развившемся на фоне сахарного диабета, стабилизирует рентгенологическую картину, устраняет болевой (уже через 2-5 месяцев после начала лечения), прекращает потерю губчатой кости, сохраняет толщину трабекул и ширину кортикальной пластинки кости. У части больных на фоне лечения оксидевитом отмечается достоверное увеличение ширины трабекул и кортикальной пластинки, что свидетельствует о влиянии препарата на процессы моделирования и ремоделирования. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подбор дозы препарата и длительности курса лечения. Так же, как и при лечении препаратами фтора, необходим биохимический контроль не реже 1 раза в 6 месяцев. Обязательными компонентами лечения О. с. являются ЛФК, . При мышечной слабости рекомендуют гидрокинезотерапию. Индивидуально определяется лечебный , назначаются , ближний туризм или прогулки. В комплекс лечебных мероприятий входит ортезирование. По показаниям назначают ношение корсетов.

Нарушение процессов ремоделирования и моделирования у больных О. с. исключает возможность хирургического лечения переломов шейки бедренной кости или других переломов без предшествующего и последующего консервативного лечения.

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника (боковая проекция) больного с системным остеопорозом: деформация тел позвонков по типу рыбьих">

Рис. 3. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника (боковая проекция) больного с системным остеопорозом: деформация тел позвонков по типу рыбьих.

Рис. 2. Рентгенограмма области тазобедренного сустава (прямая проекция) при патологическом переломе шейки бедренной кости у больной с системным остеопорозом.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

• Остеопоро́з врождённый

Кошевецкий Игорь Витальевич

врач ортопед-травматолог высшей категории,

консультант компании ASTER,

Государственное учреждение

отделенческой больницы

г. Конотоп, Сумской области, Украина

Современное лечение остеопороза, остеоартроза на базе препаратов Междунарожной компании “ ASTER ”

В современной малоподвижной жизни нашего общества все больше внимания уделяется восстановительным препаратам, необходимым организму для стойкого противостояния стрессовым ситуациям.

Одним из разрушающих факторов является замещение необходимого в организме кальция на стронций (последствия Чернобыльской АЭС), а также остеопороз и одновременно избыточное появление области суставных повреждений нехарактерных для организма костных наслоений (остеоартроз).

Радостно видеть, что в XXIвеке начинает перестраиваться и наша медицина. Все больше производителей препаратов переходит на применение натуральных составляющих ингредиентов из окружающих нас растений и животных.

В этом нам помогает высокоэффективная продукция компании ASTER. Это оздоровительная продукция №1 на мировом рынке. Она полностью натуральна, сбалансирована по составу, системна по действию, без противопоказаний и побочных эффектов, удобна к применению, может использоваться без врачебных консультаций, показана детям и беременным.

В основе рецептов лежат такие постулаты:

üчеловеческий организм – это единое целое;

üчеловек и природа едины и законы для них едины;

üврач излечивает, а природа лечит.

Природа еще способна дать полноценный строительный материал для коррекции гомеостаза, восполняющий оскудевшие адаптационные резервы организма.

Препараты компании ASTER поддерживают и стимулируют лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезни суставов, остеопороза и остеоартроза.

Проведено лечение группы больных с учетом заболеваний 37 человек, из них:

üженщин, 24 человека от 25 до 65 лет;

üмужчин, 13 человек от 26 до 67 лет.

Назначено: “Прополис и Линчжи” по 1 чайной ложке утром и вечером + капсулы (1-2 штуки) “Гордость океана” утром с 7 00 до 9 00 час, “Светлая мечта” с 11 00 до 13 00 час, “Золотая жемчужина” вечером с 21 00 по 23 00 час.

Количество капсул увеличивается в зависимости от болевого синдрома, назначается по каждому больному индивидуально.

Положительный эффект лечения 97% и слабоположительный 3% .

Подведя итог работы с данными препаратами – отмечается высокоэффективное купирование прогрессирующего остеопороза, умеренные сроки сростки переломов, улучшение двигательной функции суставов.

По опыту применения, оздоровительная продукция хорошо сочетается с протоколом схемы лечения химпрепаратами данной патологии.

Как практикующий врач, благодарю компанию ASTERза великолепную продукцию, несущую людям здоровье, гармонию и благополучие.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА. СИСТЕМНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ.

О ЗАБОЛЕВАНИИ

Остеопороз – системное заболевание, не столько серьезно по болевым ощущениям, но глобально последствиями - даже летальными случаями. При остеопорозе уменьшается плотность самой костной ткани, вследствие чего позвоночник и кости становятся хрупкими и ломкими. Минимальная травма или нагрузка, не имеющая серьезных последствий для здорового человека, очень часто приводит к перелому в случае наличия у больного остеопороза . Чаще встречаются переломы шейки бедра у женщин после 65 лет. Почему именно у женщин. Это обусловлено уменьшением с возрастом выработки гормонов, которые отвечают за выработку ферментов, усваивающих кальций из пищи.

Основные причины этого заболевания – гормональный дисбаланс и отсутствие достаточного количества кальция в организме. Наиболее страдают остеопорзом женщины во время климакса. Менопауза вызывает гормональную нестабильность, что приводит к плохому усвоению кальция из пищи, даже если он поступает в достаточном количестве.

Вторая группа людей подверженных остеопорозу - ведущих нездоровый образ жизни. Несбалансированное питание ведет к недостатку кальция и витамина D, которые отвечают за сохранность и формирование костной ткани. Алкоголь и курение уменьшают усвоение кальция организмом. Стрессы увеличивают потребность в микроэлементах и витаминах в несколько раз. Пассивный образ жизни и отсутствие достаточных физических нагрузок приводят как ломкости костей, так и потере координации, что ведет к травмам. Частым фактором риска для женщин служит ношение неудобной обуви на очень высоких каблуках.

Первые симптомы остеопороза - боль ночью в лежащем положении в колене или в тазобедренном суставе.

По мнению английских ученых, изучавших традиции японских медиков назначать для восполнения кальция в организме натуральный жемчуг, жемчуг - лучшая природная полиформула кальция.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА. ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ОСТЕОПОРОЗА

Для лечения остеопороза и восстановления костной ткани назначается системный препарат на основе натурального жемчуга – ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА.

Запатентованная технология ферментативного гидролиза позволила неорганические соединения жемчуга преобразовать в биоактивный комплекс. Натуральный жемчуг содержит кальций 40%, хром, цинк, медь, йод, железо, магний, молибден, ванадий, калий, натрий, селений, 18 аминокислот, структурные элементы для строения белковых молекул, минеральные и витаминные комплексы, добалено масло оливы с витамином D, благодаря которому "комплексный кальций" полностью усваивается организмом. Усиливают дейтствие капсул входящие в состав соевый лецитин высокой степени очистки и высококачественный пчелиный воск.

ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА по 1100 мг\капсула. Усвоения кальция - 98,2%.

НАЗНАЧЕНИЕ при остеопорозе

По 2 капсулы ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА через час после ужина запить 1 стаканом теплой талой воды. Талая вода служит дополнительным лечебным фактором, многократно усиливая обменные процессы.

При переломах шейки бедра 1 кап ЗОЛОТАЯ ЖЕМЧУЖИНА за 30 минут до ужина и 2 кап через час после ужина. Запить 1 стаканом теплой талой воды. При приеме препарата может быть чувство ломки костей, как при гриппе. Это происходит вытеснение кальцием стронция. Через неделю эти симптомы исчезают.

Для формирования хрящей, соединительных тканей и сухожилий, восстановления смазочной жидкости в суставах

1 кап СВЕТЛАЯ МЕЧТА в 11 00. Запить 1 стаканом теплой воды. При нарушениях мозгового кровообращения капсулу СВЕТЛАЯ МЕЧТА рассосать под языком. При травмах дозировка СВЕТЛОЙ МЕЧТЫ увеличивается до 2-3 шт. в день.

Для снятия болей в позвоночнике и воспаления суставов пожилым людям - по 2 мл ПРОПОЛИС И ЛИНЧЖИ три раза в день. При острой форме и сильных болях - по 2 мл каждые 2 часа до снятия острой формы. Далее перейти на прием 2 мл три раза в день.

Для среднего возраста КОРДИЦЕПС И ЛИНЧЖИ 2 мл три раза в день за 30 минут до еды сублингвально – под язык. Последний прием непосредственно перед сном.

При гормональных нарушениях и климаксе назначают ЗОЛОТУЮ ЖЕМЧУЖИНУ для нормализации кислотно-щелочного баланса и ЧЕРНУЮ ЖЕМЧУЖИНУ с КОРДИЦЕПСОМ для нормализации гормонального фона.

ЧЕРНУЮ ЖЕМЧУЖИНУ с КОРДИЦЕПСОМ два раза в день - по 3 мл утром и в 19 00 .

СОВЕТЫ ДИЕТОЛОГА ПО ПИТАНИЮ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ, ПОДАГРЕ.

Остеопороз - неусвоение кальция. Исследования ученых показали ранние дегениративно- дисттрофические изменения в скелете человека - с 27 лет. Раньше такие показания наблюдались только с 35 лет. Известный ученый вертебролог Берсеньев написал серию книг, в которых прозвучало заключение - на 90% такие заболевания как остеопороз, остеохондроз, подагра связаны с неправильным питанием. И изменив рацион можно на 90% излечить заболевания.

Главная причина возникновения остеопороза в питании. ГМО, консерванты, синтетические ароматизаторы, усилители вкуса, красители являются ксенобиотиками, то есть чужеродными для организма человека веществами и не дают усваиваться кальцию, витаминам, микроэлементам. Есть много условий для усвоения кальция - наличие витамина D, йода, фосфора и т. др. Большой вред наносит организму гиподинамия, нарушая биомеханику и вызывая застойные явления в суставах.

При остеопорозе необходимо ограничить жиры и белок. Ограничить бульйоны - только овощные супы.

Включать в рацион немного холодной вареной говядины. Пищевой рацион должен быть богатым овощами и фруктами. Из сладостей - домашние сливовые или грушевые пудинги - слива и груша не повышают гликогенический уровень.

ПОДАГРА - нарушение белкового обмена. Нельзя есть мясо, соленья, пряности, шоколад, кофе, продукты содержащие мочевую кислоту, куриные бульйоны.

При подагре необходимо ограничить белок. Нельзя - красное мясо, морепродукты, цветную капусту, рыбу, томаты, экзотические овощи и фрукты, картошку (только вымочить).

Показано - молочно-кислая диета, чайный гриб (богат ферментами и витамином С), гречневую кашу.

– хроническое прогрессирующее заболевание скелета, которое проявляется снижением плотности костной ткани, что снижает прочность костей и в несколько раз повышает риск развития перелома. Может быть отдельной болезнью или синдромом, который может проявляться при других патологиях.

На сегодняшний день 35% всех женщин и 20% мужчин, которые стали жертвами переломов, страдали не выявленным до этого остеопорозом. И чаще всего такие люди получают перелом шейки бедра. Особенность системного остеопороза — возникать он может по самым разным факторам, среди которых на первое место выступают:

1. Наличие остеопороза у родственников.
2. Преклонный возраст.
3. Женский пол.
4. Вес меньше 60 кг.
5. Хрупкое телосложение.
6. Непереносимость молочных продуктов.
7. Гормональные нарушения.
8. Периоды аменореи.
9. Бесплодие.
10. Курение.
11. Алкоголизм.

Кроме того, одним из факторов развития может стать и длительный приём некоторых видов лекарственных средств – , антикоагулянтов, цитостатиков, антибиотиков тетрациклинового ряда.

Клиническая картина

Симптомы системного остеопороза долгое время остаются не выявленными. Получая те или иные травмы, пациент даже не подозревает о наличии у него этого коварного недуга. Чаще всего обратиться к врачу заставляют болезненные ощущения в спине, которые долго не походят и не снимаются приёмом обезболивающих препаратов. Переломы тел позвонков и их дужек проходят практически всегда без развития симптомов. Однако у человека начинает развиваться и увеличивается шейный лордоз, что приводит к так называемому вдовьему горбу.

Такие приступы нельзя сопоставить с травмой в прошлом, так как переломы позвоночника нередко случаются сами собой. Боль длится примерно неделю, после чего стихает, и человек возвращается к своей обычной жизни. Со временем становится всё сложнее сидеть и вставать из положения сидя. Само же течение заболевания не предсказуемо, а между переломами позвонков интервал может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Среди других признаков патологии можно отметить:

1. Снижение роста.
2. Повышенный тонус спинных мышц.
3. Болезненность при пальпации позвоночника.
4. Сутулость.
5. Усиление поясничного лордоза.
6. Укорочение позвоночного столба.
7. Увеличение складок кожи по бокам тела.

Болевой синдром встречается довольно редко, а вот такое серьёзное осложнение, как перелом шейки бедра – очень часто. Для женщин также типичны множественные переломы рёбер особенно в период постменопаузы.

Сегодня различают два вида этой патологии – медленный и быстрый остеопороз. В первом случае в самом начале заболевания болей практически нет, однако в дальнейшем они начинают проявлять себя очень часто. Во втором случае есть острое начало, которое напоминает клиническую картину люмбаго, что связано с компрессионным переломом тела позвонков. Это может произойти при неловком движении или поднятии тяжести.

Диагностика

Диагностика включает в себя несколько видов. Во-первых, это объективный осмотр, сбор анамнеза, измерение роста и взвешивание. Во-вторых, это такие методы, как КТ или МРТ, а при необходимости и рентген. В-третьих, биохимические анализы крови. И, наконец, исследование биоптата костной ткани.

Выявить ранее начало заболевания на рентгенограмме невозможно. Это можно сделать только при использовании КТ или МРТ. Огромное значение имеет исследование костной ткани в динамике.

Консервативная терапия

Лечение системного остеопороза начинается с правильной . Основная её задача – наладить достаточное поступление в организм кальция и витамина Д. Рекомендуется отказаться от кофе, вредных привычек, солёной пищи. Кальций следует преимущественно потреблять в виде молочных продуктов, но не стоит забывать, что лучшее соотношение для всасывания кальция – это 1 грамм жира на каждые 10 мг кальция.

Медикаментозное лечение включает в себя приём сразу нескольких групп препаратов. Во-первых, это препараты, которые влияют на метаболизм костной ткани. Это препараты кальция и витамин Д, остеохин, оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Во-вторых, средства, которые угнетают разрушение костной ткани — эстрогены для женщин в период постменопаузы, кальцитонин, препараты стронция. Препараты, которые стимулируют образование костной ткани – терипаратид, соли фтора, соматотропный гормон.

Инвалидность при системном остеопорозе чаще всего наступает на фоне неправильного либо отсутствующего лечения. Поэтому все женщины и мужчины после 50 лет должны обязательно посещать врача и делать все необходимые анализы для раннего выявления патологии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

К группе метаболических остеопатий, ведущих к деструкции костной ткани относят системный остеопороз. Заболевание проявляется генерализованно, в процесс вовлекаются все костные и суставные структуры. Серьезная патология развивается на фоне повышенной деминерализации, снижаются показатели плотности костей. Они становятся пористыми и ломкими. Болевой синдром и патологические переломы - основные симптомы, с которыми больные попадают на прием к травматологу. Остеопороз занимает 4-е место в мире среди неинфекционных болезней и в любой момент осложняется переломами разных отделов скелета.

Почему ломаются кости: причины системного остеопороза

Тяжелая генерализованная патология охватывает все костные ткани организма, не ограничиваясь четкими пределами. Именно поэтому остеопороз называют системным. Плотность костей понижается из-за метаболических нарушений, в результате которых высокий уровень резорбции преобладает над остеосинтезом. На развитие системного остеопороза одновременно влияют несколько провоцирующих факторов, поэтому ортопеды рассматривают болезнь, как многофакторную и полиэтиологическую. Основные причины:

• неблагоприятные внешние воздействия;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• радиоактивное облучение;
• чрезмерное потребление фосфора;
• прием ряда медикаментов: гепарина, барбитуратов;
• голодание, ведущее к кальциевому дефициту.

Снижение плотности костной ткани провоцирует хрупкость костей.

Костная ткань утрачивает прочность и крепость, количество остеобластов резко снижается. Ее масса сокращается в объеме. Врачи выделяют ряд состояний и заболеваний, ускоряющих наступление системного остеопороза:

• ранняя менопауза;
• дисфункция надпочечников;
• гипертиреоз;
• беременность и лактация;
• гипогонадизм;
• болезни органов пищеварения;
• почечная патология.

Пациентам из группы риска обязательно нужно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать обострений и осложнений системного остеопороза.

Как не пропустить тревожные признаки: симптомы болезни

Системный остеопороз проявляется разнообразно и генерализованно. Симптомы возникают в любом отделе костно-мышечной системы организма. Пациенты жалуются на приступы боли в пояснице, крестцово-копчиковом отделе, тазобедренных суставах. Они усиливаются при движении и физической нагрузке, ночью и в состоянии покоя облегчения не наступает. Беспокоят неприятные ощущения между лопатками, вдоль позвоночника. Справиться с болью помогают только обезболивающие препараты.

На фоне дегенеративных изменений костной ткани нарушается осанка.

При остеопорозе поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей: голеностопный, коленный, локтевой. В области мелких суставных соединений стоп и кистей отмечают отек и припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса возникает их деформация и деструкция. Болят тазовые кости, спина и ребра. Одними из первых симптомов становятся переломы, локализующиеся в предплечье и голени. Переломы позвоночника способствуют появлению «горба аристократки». Совокупность симптомов, помогающих поставить диагноз остеопороз:

• Частые случайные переломы рук и ног.
• Формирование патологической осанки: лордоза, кифоза, сколиоза.
• Компрессионные переломы позвонков.
• Поражение крупных и мелких суставов конечностей.
• Острые приступы боли в любых костях скелета, сменяющиеся хронической болезненностью.

Методы диагностики системного остеопороза

Исследование установит степень изменения плотности костей.

При постановке диагноза хирурги и травматологи выявляют разносторонние жалобы, собирают анамнез, пальпируют костно-мышечную систему. Диагноз подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого назначают следующий алгоритм диагностических процедур:

• ОАК, ОАМ;
• исследование половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов;
• рентгенографию;
• биохимию крови;
• денситометрию.

Лечение: эффективные методы и препараты

Традиционно в терапии заболевания одновременно участвуют несколько врачей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, эндокринолог. Она включает фармакологические средства, бальнеотерапию фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК. Для снятия болевого приступа эффективно назначают электрофорез, лазер, УЗИ. Цель терапии:

• снизить риск переломов;
• приостановить деструкцию;
• улучшить обменные процессы;
• восстановить костную массу.

Бифосфонаты принимают строго по назначению врача.

Учитывая множественность причин системного остеопороза, врачи назначают комбинированное лечение. В схему входят медикаментозные средства из разных групп. При сопутствующих гормональных дисфункциях женщинам вводят эстрогены, мужчинам препараты тестостерона. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.

Медикаментозные средства для лечения

Группы	Действие	Препараты
Бифосфонаты	Предупреждают деструкцию, повышают минеральную плотность
		«Остеомакс»
		«Алендра»
Анальгетики	Облегчают боль	«Парацетамол»
		«Тайленол»
		«Трамадол»
Препараты кальция	Нормализуют кальциевый обмен	«Кальцемин»
		«Кальций Д3 Никомед»
		«Кальций-сандоз»
Витамин Д	Ускоряет регенерацию	«Аквадетрим»
		«Вигантол»
Гомеопатические средства	Улучшают обмен, восстанавливают структуру	«Остеобиос»
		«Рост-норма»
Анаболические стероиды	Стимулируют костеобразование, подавляют разрушение	«Сустанон»
		«Винстрол»