Шишка на запястье на руке сбоку твердая. Шишка под кожей на руке

Шишка на запястье руки чаще всего оказывается гигромой. Это доброкачественная опухоль или обычная киста. Внутри капсулы находится вязкая жидкость – смесь слизи с фибрином (белковым экссудатом). В целом содержимое похоже на желе. Гигрома располагается рядом с суставом кисти.

В большинстве случаев ее диагностируют на тыльной стороне кисти, иногда – с внутренней стороны или на пальцах. Уплотнение поддается лечению, но при консервативной терапии возможен риск повторного появления опухоли на запястье. По статистике, гигроме подвержены молодые женщины до 35 лет.

Почему появляется гигрома

Точные причины возникновения опухоли до сих пор не определены. Но врачи выделяют ряд факторов, которые оказывают воздействие на развитие кисты.

Шишка на руке под кожей на запястье образуется по следующим причинам:

наследственная предрасположенность как при – если в семейном роду есть представители, которые подвержены данному заболеванию, то оно может передаться потомкам (детям или внукам);
травмирование, удары или ушибы запястья – если больной упал на кисть или получил вывих, то впоследствии у него может появиться гигрома;
воспалительные процессы, протекающие в суставах.

Также врачи выделяют две группы людей, подверженных появлению кисты на руке и пальцах.

Среди них:

спортсмены – при сильных и регулярных физических нагрузках запястье может травмироваться, что приводит к формированию шишек;
мастера, у которых постоянно задействованы суставы кисти и пальцев – швеи, вышивальщицы, скрипачи, гитаристы. Это все люди, которые ежедневно совершают одни и те же монотонные движения кистью руки.

Рассмотреть, как выглядит гигрома запястья можно на фото, которые размещены в сети. Но воздержитесь от самостоятельной постановки диагноза. Это может сделать только практикующий хирург.

Симптоматика заболевания

Гигрому легко диагностировать. Опухоль обычно небольших размеров, в запущенных случаях достигает до пяти сантиметров в диаметре. Маленькая киста не затрудняет двигательную функцию кисти, не болит и не доставляет неудобств. Главный недостаток в косметическом дефекте.

Большая киста доставляет болезненные ощущения, если человек сжимает руку в кулак, опирается всем телом на ладонь. Возможно онемение пальцев руки. Это происходит из-за того, что опухоль пережимает кровеносные сосуды и нервные окончания.

К основным симптомам относятся:

структура кисты, она может быть как плотной при пальпации, так и мягкой. Но в любом случае опухоль будет эластичной. Чаще всего шишка на запястье руки твердая, как кость как от . Рядовые больные ее даже путают с костным наростом;
плотное прикрепление к тканям – несмотря на структуру припухлость неподвижна;
опухоль похожа на шарик, иногда его не заметно, но если согнуть руку, то он отчетливо выпирает из запястья;
если направить шишку на свет, то можно заметить жидкую структуру.

Иногда появляется шарик на запястье у ребенка. В этом случае необходимо обратиться за помощью к детскому хирургу. Он подскажет, что делать дальше и стоит ли проводить оперативное вмешательство.

Виды гигромы

Существуют несколько разновидностей новообразования:

гигрома на лучезапястном суставе – это шишка на запястье руки с внешней стороны;
уплотнение на внутренней стороне ладони – гигрома появляется в районе ладони, такое новообразование встречается достаточно редко;
шишка на пальце – это уплотнение, которое образуется на суставах пальцев.

Диагностика

Первоначально стоит обратиться за помощью к хирургу. Он осмотрит опухоль, пальпирует ее, после чего направит на необходимые обследования. Обычно врачи назначают сделать рентген лучезапястного сустава.

Может понадобиться и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Если есть подозрения на злокачественную опухоль, то врачи назначают прохождение биопсии и пункции.

Получив результаты анализов, врачи ставят диагноз и назначают соответствующее лечение. Оно может носить, как консервативный, так и оперативный характер.

Как лечат гигрому

На начальных этапах уплотнение на запястье на сухожилии лечат консервативными методами. Врачи прибегают к медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам. Они помогают бороться с опухолью. Но на более поздних стадиях консервативное лечение не дает желаемых результатов.

К физиотерапии относят:

нанесение аппликаций из теплого парафина;
процедуры ультрафиолетового облучение;
электрофорез – на пораженное место воздействуют электрическими ударами тока;
нанесение аппликаций из лечебных грязей.

Обычно физиотерапевтические процедуры проводят в течение календарного месяца. В это время врачи рекомендуют воздержаться от профессиональной деятельности (главной причины заболевания) и не напрягать поврежденный сустав.

Оперативное вмешательство

Это радикальный способ решения проблемы. После хирургической операции гигромы практически никогда не возвращаются. Существует несколько способов удаления кист на запястье.

Среди них следующие:

Воздействие лазером – лазерный луч разрушает кисту. При этом окружающие ткани остаются не травмированными. Процесс реабилитации проходит гораздо легче, чем после полостной операции. Процедура занимает не более двадцати минут. После операции остается совсем маленький шрам.
Прокол – в этом случае больному делают местный наркоз (обезболивающий укол). Затем прокалывают гигрому сверху, по центру и через иглу высасывают жидкость. После место прокола обрабатывают антисептиком и накладывают повязку из эластичного бинта.
Полный разрез кисты и вычищение всего экссудата. Этот способ применяют лишь в запущенных случаях. Это стопроцентный метод удаления шишки навсегда. Врачи делают обезболивающий укол в районе гигромы. Затем чуть выше запястья накладывают жгут. Кисту полностью иссекают, все содержимое вычищают. Также врачи удаляют оболочку опухоли, поскольку жидкость в ней будет вновь накапливаться. На последнем этапе врачи зашивают рану и накладывают тугую повязку и лангет. Швы обычно снимают на седьмой день после операции, а ходить без повязки допускается через две недели.

Нетрадиционные способы

Народная медицина может немного снять болевые симптомы и уменьшить шишку. Даже если опухоль уйдет, то оболочка никуда не денется, оставшись на суставе.

К основным методам лечения относятся следующие:

К гигроме прикладывают марлевую повязку, смоченную в спирте. Далее ее нужно зафиксировать и оставить на два часа.
К шишке прикладывают настоящую медную монету и фиксируют плотным бинтом. Спустя два часа повязку снимают, а монету убирают.
Разведите в йоде 20 растолченных таблеток Анальгина. Каждый день наносите смесь на кисту, пока она не исчезнет. Этот способ аналогичен физиотерапевтическому лечению.

Заключение

Обнаружив шишку на запястье, многие люди впадают в панику. Они не знают, что это, опасно ли новообразование и как правильно его лечить. Ответить на все эти вопросы поможет хирург. Он направит на рентгенографию, получив результаты снимка, поставит диагноз.

Обычно шарик на запястье оказывается обычной гигромой – доброкачественной опухолью. Шишку удаляют хирургическим способом, но если она не причиняет никакого дискомфорта (физиологического и психологического), то с ней можно спокойно прожить всю жизнь.

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.

Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук

Это, прежде всего, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные - артриты и дегенеративные – артрозы.

Называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома . Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Шишки на суставах также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
Ревматоидный - аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях . Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Инфекционный артрит

Как правило, возникают , реже - среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при , называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Диагностика

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
рентгенография;
пункция шишки;
гистологическое исследование;

При , анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
При в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора . В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду () является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Лечение

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

(мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и ;
антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
противоподагрические (пуринол, магурлит);
гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
Цитостатики (арава, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

электрофорез;

парафиновые аппликации;
грязелечение;
ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Шишка на среднем пальце у школьников и студентов

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.

Часто проблема возникает из-за неправильного инструмента для письма или потому, что ученик его неверно держит. На рисунке показаны основные ошибки

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

изуродованные шишками кисти рук;
ограниченность движений;
изнуряющие боли;
полное разрушение суставов.

Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

Как избавиться от "шишки",нароста на кисти руки-от гигромы.

источник http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t11913.html

www.woman.ru/health/medley7/thread/3832217/

Дорогие читатели дневника!

Думаю многиx интересует эта проблема-как избавится от гигромы.

Я опишу способы,которые сама пробовала и которые нашла в интернете.Не буду комментировать и склонять или же отговаривать вас от того или иного метода-это пусть каждый решает для себя сам,т.к. для каждого из нас, наше тело,наше здоровье как душевное так и физическое-самое дорогое.Итак,

Оперировать.Можно вырезать,но нет гарантии,что не будет расти опять-в том же месте или рядом.

Тугая повязка,

мазать мазями типа индовазин, пила найз

Перевязать запястье красной ниткой(народный рецепт)

"раздушить","расплющить" нарост- здесь ВНИМАНИЕ!Только,если врач не запретит-может быть нарост имеет другую природу.Просто сильно нажать или хлопнуть сильно- книгой,напр.Иногда само"лопается" внутри,тогда на какое-то время все исчезает.

делать прогревания (нагревать соль на сковороде, в марлю и на руку) и носить эластичный бинт в момент обострения

Курс антибиотиков+ повязка + прогревания солью.

Способ "магический". Дословно цитирую:"Девчонки! У меня получилось!!! Хотите верьте-хотите нет! У меня есть толстенная книжка "Большая книга магии" Н. Степановой. И я всё сделала, как там написано: "Рвите нитки от катушки с чёрными нитками и читайте: Как эта нить рвётся, разрывается. обрывается, так рвись гигрома, сама себя разрывай, росту себе не давай. Нет тебе места на теле рабы (имя), как не оставлю я ниток на этой катушке. Аминь." Обрывки ниток я сложила в банку, сожгла и выбросила. И второй ритуал: "Сядьте на то место. где обычно едите. Прочитайте заговор над кусочком хлеба 3 раза: Святые мощи не болят, а у рабы кости исцелят. Не болят руки. не болят ноги, все суставы и полусуставы, кости и косточки и позвонки. Как святые мощи не болят, так и у рабы они болеть не будут. Аминь. Половинку хлеба съешьте, а остаток надо скормить птицам". Я всё сделала вечером. Но на улице дождик моросил, поэтому птиц походила-поискала, не нашла, сунула корочку в карман и легла спать. А утром проснулась от того, что в приоткрытое окно влетела синица! Покружилась-пометалась и вылетела обратно. Я вспомнила про хлеб, положила его на подоконник. Гигрома в это утро стала вдвое меньше и как бы сгладилась-расплющилась. Ушла как обычно на тренировку, а когда вернулась, хлеб с подоконника уже исчез (3й этаж, ни ветра ни осадков не было). А на следующий день гигрома исчезла бесследно!!! Я по образованию клинический психолог и специализирусь на психосоматике. Поэтому прекрасно понимаю, как эта система работает: монотонное обрывание ниток с катушки под бормотание речевых формул погружает в состояние лёгкого транса+жгучее желание избавиться от угрозы оперативного вмешательства. Всё это запускает в подсознании программу самоисцеления... Но всё равно потрясает! Никогда не пробовала это на себе и пребываю в диком восторге! Попробуйте! Я от всей души желаю, чтобы у вас получилось тоже! Вот правда она у меня свеженькая была - 2 недели всего. Наверное, это тоже имеет значение... Вот. Удачи всем!"

вторая цитата "спасибо вам огромное...
Все получилось, сделала заговор про птичек и через неделю ее как не бывало.
У меня гигрома была на указательном пальце...."это цитаты из форума,кот.написан сверху.

Акупунктура."шишка" находится чаще всего на месте мередиана Трех обогревателей.В этой энергии нужно тормозить влажность.Или,проанализировав все проблемы в организме-тормозить холод. Но должен это сделать или рассказать как сделать-специалист,т.к. это две противоположные энергии и можно легко навредить. Я лечила таким способом женщину-акупунктурой Су-Джок и у нее все прошло.При этом она бросила курить,хоть об этом меня не просила,а проблема ушла сама

Способ 10.

Нарисовать сетку йодом. Обновлять,пока не исчезнет.Цитата"врач советовал оперировать, но одна знакомая посоветовала йодную сеточку. Я делала её дня через два в течение где-то трех недель, шишка прошла. так что всем советую- быстро, несложно и безболезненно)"

Способ 11.

Прикладывать на ноч компресс из детской мочи.Цитата: "делала компресс с мочей ребенка на ночь под шерстяную ткань за три недели прошло, а врачи сказали резать

Способ 12.

Лечение глиной.Цитата"У меня тоже была на суставе пальца,а потом на кисти,я прочитала кучу литературы и нашла лечение глиной. Мазала обычной глиной, я на даче была и как высохнет,эту выбрасывала,а новую намазывала. ВСЕ ПРОШЛО,БУДТО И НЕ БЫЛО."

Сппособ 13.

Цитата:"Гигрома лечится ОЧЕНЬ ПРОСТО И БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА!
Каждый день делайте разминку суставов, подверженных постоянному механическому подверженностью суставов. Если кисть 15 - минутная зарядка. Сначала лёгкое кручение суставов, потом глубина кручения необходимо увеличивать. Завершить упражнение лёгким массажем места поражения. Делать два раза в день, перед сном втирать водку в пораженный участок. Если гигрома лёгкая, то за неделю значительно уменьшится. Если же опухоль связана с сильной болью и ограничением подвижности сустава (запущенное состояние), то необходимо обратиться к врачу-травматологу! Единственный вариант решения проблемы в таком случае - хирургическая операция."

Способ 14.

Цитата:"У меня появилась гигрома, проанализировал и посоветовался: оказалось, что часто возникает у тех, кто находится в зоне постоянного облучения электромагнитными излучениями ЭМИ; мобильник, компьютер, базовые антены рядом с домом или школой. Пока не страшно, но побочные болезни будут продолжаться, если не уменьшить или не прекратить эти воздействия. С уважением Михаил геолог."

Желаю всем счастья и будем здоровы!

Шишка на запястье – новообразование доброкачественного характера, которое напоминает кисту. В медицине её также именуют . Это специфическая капсула, внутри которой располагается экссудат с нитями фибрина и примесями слизи. Таких полостных образований на запястье руки может быть несколько. В таком случае будет идти речь о многокамерной гигроме. Как только опухоль сформировалась, она может совершенно не беспокоить человека, но по мере её роста возникает дискомфорт как в физическом, так и в эстетическом плане. Особенно когда шишка на руке увеличивается в размерах более пяти сантиметров. К тому же её увеличение может сопровождаться сильным болевым синдромом.

Шишка на запястье не является редкой патологией. Она может возникнуть абсолютно у любого человека, вне зависимости от его возрастной категории и половой принадлежности. Нередко патология диагностируется даже у детей. На сегодняшний день врачи точно не могут назвать причину роста на руке, но им известны некоторые предрасполагающие факторы. Также была замечена тенденция, что такое образование чаще образуется на руках у представителей определённых профессий. Это даёт все основания отнести патологию к профессиональным заболеваниям.

Этиологические факторы

Как уже было сказано выше, сейчас клиницистам сложно назвать все причины, из-за которых может проявиться шишка на запястье. Но они выделяют определённые группы людей (группы риска), у которых патологию диагностируют чаще всего. Условно их разделяют на две группы:

в первую относят людей, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены каждодневно выполнять одни и те же движения кистью. Сюда относят швей, скрипачей, людей, которые занимаются вышивкой, и прочее;
во вторую группу относят людей, активно занимающихся спортом и которые постоянно задействую руки (постоянные сильные физические нагрузки на суставное сочленение). Это теннисисты, гольфисты и прочее.

Возможные причины формирования на кисти гигромы:

травматизация руки. Было замечено, что достаточно часто шишка на запястье возникает у человека, который ранее перенёс травму. К примеру, упал на руку или растянул сухожилия;
наследственная предрасположенность. Такая теория также имеет место. Если у кого-либо из родителей есть склонность к формированию гигром, то, скорее всего, что она передастся и их ребёнку;
воспалительные заболевания суставных сочленений.

Симптоматика

Сначала шишка на запястье совершенно не беспокоит человека. Её рост может быть как медленным, так и стремительным. Как только опухоль начнёт расти, появиться и клиническая картина данной патологии:

на запястье формируется твёрдая выпуклость – это и есть гигрома;
если направить на неё сильный свет, то она начнёт просвечиваться, и возможно будет увидеть жидкость, которая локализуется внутри неё;
кожный покров над гигромой может несколько изменяться. Обычно он становится темнее, чем окружающие опухоль ткани;
если больной человек попытается совершить определённые активные движения кистью, то у него сразу же возникает сильный болевой синдром.

Ещё одним симптомом выступает онемение ладони, а также невозможность человека совершать какие-либо движения пальцами поражённой руки. Такая клиника обуславливается тем, что опухоль уже достигла достаточно больших размеров и начинает давить на кровеносные сосуды, а также нервные волокна.

Диагностика

Обычно диагностировать гигрому не составит труда. Стандартный план диагностики при подозрении на такую опухоль:

визуальный осмотр и прощупывание новообразования;
рентгенография кисти с целью подтвердить предварительный диагноз;
томография;
если есть подозрение, что эта опухоль может иметь злокачественный характер, то пациенту сразу же назначают проведение биопсии и пункции сформированного образования. Это необходимо для того, чтобы с помощью лабораторного анализа выявить атипичные клетки.

Лечебные мероприятия

Тактику лечения врач определяет только после прохождения пациентом полного осмотра и диагностики. Метод во многом зависит от стадии запущенности этого заболевания. В это время наиболее эффективными признаны три метода лечения:

физиотерапевтическое лечение. Самый щадящий метод терапии. Его назначают в том случае, если опухоль находится в зародышевой стадии. Длительность лечения – один месяц. Никаких дискомфортных или болезненных ощущений при проведении процедуры пациент испытывать не будет;
прокол. Сформированное образование прокалывается специальным шприцем, с помощью которого из капсулы откачивается экссудат. Далее суставное сочленение плотно фиксируется эластичным бинтом, чтобы полость, которая осталась после удаления жидкости, полноценно заросла;
операбельное вмешательство. К нему прибегают только в самых сложных клинических ситуациях.

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.

Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.

Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.

Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.

Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

наличие на запястье шишки;
боль при надавливании на нее;
четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
мягкая эластичная структура новообразования;
неподвижность шишки;
снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.

Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.

Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.

Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.

Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.