Шейка матки становится короткой. Почему шейка матки становится короткой во время беременности и чем это опасно? Чем грозит короткая шейка матки на этапе вынашивания ребенка

Порой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью - опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край - внутренним зевом.

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Диагностика: каковы симптомы?

Как таковых симптомов патология укорочения шейки матки не имеет. Возможную опасность заметит врач во время планового акушерского осмотра. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ.

Обследование влагалищным датчиком позволит произвести точные измерения и оценить возникшую угрозу.

Если диагноз уже подтвержден и есть риск прерывания беременности, проводят обследование внешним, трансабдоминальным датчиком, для контроля состояния шейки матки.

При этом на сроке 16-20 недель нормой считается шейка матки 4-4,5 см, на 26-28 неделе нормой будет 3,5-4 см, а вот ближе к родам шейка естественным образом укорачивается и в 34-36 недель размер 3,5-3 см станет показателем подготовки родовых путей к моменту появления малыша на свет.

За 1-2 недели до родов шейка уменьшается до 1 см, это говорит о раскрытии и сглаживании стенки со стороны внутреннего зева.

Причины

Некоторые причины доступны для диагностики еще наступления беременности. В их числе:

врожденные анатомические особенности;
травмы шейки в результате предыдущих родов или абортов;
рубцы после затяжного воспалительного процесса.

Многие из указанных проблем поддаются хирургической коррекции, поэтому важно обратиться к врачу, если вы .

Но если женщина прошла врачебный осмотр и проблем в шейкой матки не обнаружено, может ли она быть уверена, что проблема не коснется ее в период беременности? Такой гарантии врач дать не сможет. Некоторые факторы, отсутствующие в обычном состоянии и связанные именно с беременностью, также могут оказать влияние на состояние шейки.

Гормоны.

Это может быть и гормональный дисбаланс в организме самой женщины, и включившаяся в работу эндокринная система растущего плода. Примерно к 16-18 неделе, когда сформированы надпочечники, начинается продукция андрогенов. Под влиянием гормонов ткани шейки матки становятся мягче, податливее, быстрее раскрываются под нагрузкой плодного пузыря.

или .

«Запас прочности», заложенный природой, достаточен для благополучного вынашивания обычной беременности, когда в организме матери развивается один плод средне-стандартных размеров. Но при вынашивании близнецов давление на шейку матки значительно увеличивается: и из-за дополнительного веса, и из-за нетипичного положения малышей в утробе.

Под давлением шейка матки становится шире и, соответственно, короче. То же самое происходит, если будущий малыш слишком стремительно набирает вес. В такой ситуации даже может развиться истмико-цервикальная недостаточность.

Если вблизи внутреннего зева находится не маленькая головка ребенка, а плацента - более крупный, широкий орган, это ведет к излишнему растяжению матки в нижней части, следствием чего станет укорочение шейки.

Укорочение шейки матки не всегда несет угрозу беременности, но это состояние, требующее дополнительного контроля.

Чем опасно укорочение шейки матки?

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Укорочение во 2 триместре

Если патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см - с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
если шейка 1,5-2 см - появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение в 3 триместре

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Как сохранить беременность?

Меры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, или .

Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

Профилактические меры

Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об . Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

Короткая шейка матки при беременности, подтвержденная результатами трансвагинального и ультразвукового исследования, может являться признаком истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

ИЦН является одной из многих причин самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Само понятие истмико-цервикальная недостаточность подразумевает под собой состояние, когда шейка матки и перешеек не могут справиться с постоянно увеличивающейся нагрузкой (давление околоплодных вод и самого плода), что приводит к преждевременному раскрытию шейки.

Говоря о шейке матки и ее состоянии, необходимо прежде всего вспомнить об анатомическом строении женских половых органов. Матка женщины состоит из тела (здесь развивается плод во время беременности) и шейки. Именно шейка матки и перешеек являются одной из составляющих родовых путей. Шейка имеет цилиндрическую форму или форму усеченного конуса, длина ее составляет обычно около 4 см. Шейка со стороны тела оканчивается внутренним зевом, а со стороны влагалища – наружным зевом. Она сформирована мышечной и соединительной тканью, причем мышечная часть ее составляет около 30% и большей частью находится как раз в районе внутреннего зева, где образует сфинктер. Именно сфинктер (своеобразное мышечное кольцо) и должен удерживать в полости матки плодное яйцо.

Встречаются случаи, когда шейка матки изначально имеет небольшую длину (особенности анатомического строения). Однако укорочение шейки матки может происходить и по другим причинам. В результате разных внутриматочных вмешательств, которые связаны с расширением шейки (например, аборты, диагностические выскабливания или предыдущие роды), происходит травматизация мышечного кольца. На месте повреждения образуются рубцы, в результате чего нарушаются способности мышц к растяжению и сокращению. В конце концов, шейка деформируется и укорачивается.

Короткая шейка матки во время беременности может быть вызвана гормональными нарушениями. Они начинаются, как правило, на сроке от 11 до 27 недель беременности (чаще – с 16 недели). В этот период гестации у плода активируется функциональная активность надпочечников, который начинает среди прочих выделять и андрогены – гормоны, которые также участвуют в развитии этой патологии. Под действием андрогенов (при условии, что у беременной женщины уровень собственных андрогенов хотя бы немного повышен) шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, а затем и раскрываться. Женщина может и не знать о том, что у нее происходит формирование ИЦН, так как тонус матки может оставаться нормальным.

Как правило, истмико-цервикальная недостаточность диагностируется во время регулярных посещений женщиной врача-гинеколога, если врач осматривает ее на кресле. Кроме того, ее можно обнаружить или подтвердить ультразвуковым исследованием с помощью влагалищного датчика. Если длина шейки составляет менее 2 см, а внутренний зев в диаметре более 1 см, то можно говорить о наличии ультразвуковых признаков ИЦН.

Короткая шейка матки при беременности – повод для постоянного пристального наблюдения врача-гинеколога. Если укорочение матки и развитие ИЦН вызвано избытком андрогенов, то, как правило, эти нарушения могут корригироваться назначением препаратов глюкокортикоидного ряда (дексаметазон). Если спустя пару недель состояние шейки не стабилизировалось, или ИЦН вызвана травматическими причинами, то производят хирургическую коррекцию шейки – накладывают швы на шейку (так называемый цервикальный серкляж). С той же целью может использоваться акушерский пессарий – специальное силиконовое или пластиковое устройство, позволяющее удерживать матку в нужном положении и снизить давление плодного пузыря на шейку.

Чем опасна короткая шейка матки при родах ?

Укорочение шейки матки в предродовом периоде или в конце беременности является нормальным процессом подготовки матки к предстоящим родам. Чем короче к моменту начала родов шейка, тем легче будут протекать роды. В тоже время, короткая шейка матки при родах и сама ИЦН могут являться фактором риска для развития стремительных родов, которые опасны разрывом шейки, влагалища и т.д.

Чёта у меня живот каменеет и потягивает. 35 недель. Ощущение новое для меня. Мне нужно начать переживать? ...хотя уже начала... что делать? это опасно?

Всем привет. У меня срок 23 недели, недавно поставили пессарий. Данные от УЗИ до его установки: 23 мм, зев закрыт - 32 мм, зев закрыт - 26 мм, V-образное раскрытие (последние два сделаны с промежутком меньше дня, разница, скорее всего, из-за разных аппаратов и врачей). После установки УЗИ (делали там же, где 26 мм до этого было) показало 20 мм и U-образное раскрытие 7 мм. Контроль на следующей неделе - сказали, главное динамику наблюдать. Прописали свечи для санирования + Утрожестан и...

Обсуждение

Кому-нибудь может пригодиться, пишу, что было дальше: сделала ещё 2 УЗИ с разницей в 4 дня (в разных местах).
Оба показали, что внутреннего раскрытия нет (и, действительно, на экране его не было видно, в отличии от предыдущих УЗИ, где я видела своими глазами).
На одном УЗИ длину намеряли 30 мм, на другом врач три раза замеряла - один раз получилось 22 мм, два других раза - 24 мм.
Она же сказала, что кольцо не даёт возможности хорошо рассмотреть внешний край шейки, поэтому могут быть расхождения в 2-3 мм. И она сказала, что она все же может удлиняться (хотя 2 других врача говорили, что нет).
В общем, похоже, что пока все ок, по крайней мере, она не укорачивается:)

мне в таком случае оба раза накладывали цикляж и отпускали до 38 недели.

ну там беречься и побольше лежать - говорили. медикаментозно ничего дополнительно не вставляла:)

Отчитаюсь здесь.Сходила вчера ко врачу(писала вчера об опущении шейки М). Сделала Узи(шейка закрыта,33),посмотрела меня врач на кресле(эроззия большая+шейка на уровне малых п.губ).Сказала взять больничный в ЖК,а во вторник пригласит она еще врача,и будут обсуждать вопрос о госпитализации и зашивании.

Обсуждение

Хорошо, что отчитались. Дело в том, что для меня этот вопрос тоже очень актуален. И шейка короткая и эрозия (эктропион) и опущение сильное (говорили, что почти выпадение:()
Закрытая часть по УЗИ, у вас неплохая. Норамальная.
Только вот я не поняла: что зашивать-то? Шейку? Но ведь она закрыта и достаточно длинная. Упругая? Вам не сказали? Тут ещё надо чтобы не мягкая была и внутренний зев закрыт.
Я так понимаю, вам надо связки подтягивать. Говорят, это лапороскопией делают. Но насколько известно - вне беременности. Можно ли при беременности укоротить эти связки лапарой, ну чтобы матку поднять, или нет?
Всётаки: что зашивать-то и для каких целей. Ведь если шейку даже зашьют матка не подниметя... Мне неясно.

Подтекание околоплодных вод. Диагностика при помощи теста...

Амнишур [ссылка-1] По данным различных авторов, частота преждевременных родов составляет от 5 до 12% в год и за последние 20 лет имеет тенденцию к повышению, и это несмотря на бурное развитие медицины. Около 40% всех преждевременных родов – это результат раннего излития околоплодных вод, что приводит к функциональному недоразвитию органов и систем, перинатанальной смертности и в более чем в половине – случаев к внутриутробному инфицированию плода. Однако можно избежать всех нежелательных...

Беременность после лечения шейки матки

Ранее считалось, что такие процедуры, как петлевая электроконизация шейки матки, криотерапия и другие методы лечения предраковых состояний шейки матки, ведут к проблемам с возможностью забеременеть в будущем. Американские исследователи во главе Эллисон Нэйлвэй (Allison Naleway) доказали, что лечение предраковых заболеваний шейки матки, не вредит деторождению и будущей беременности. В течение 12 лет исследователи наблюдали за состоянием около 100 тысяч женщин, одни из которых подверглись...

Ну как так? Что за время настало для нас. Третий день я, не я. Вот как чувствовала что-то... сегодня была у врача, шейка матки укорочена для моего срока....угроза преждевременных родов (реву)Выписла мне Метипред или Метепред, во вторник бегом на осмотр. Чет там зашивать если что, не хочу я ничего зашивать. :-((((((Бедненькая моя крошечка, досталось ей за эти дни. Может кто слышал про эту "беду"? Расскажите что к чему бывает....:-(

Чем горозит и что значит.

Обсуждение

И ты тудаже...не паникуй 29 это, конечно, не 45, но паниковать не стоит...впрочем ты не паникерша!! Все хорошо будет:))))

Норма до 3 см, короткая - это меньше 25 мм, 25-30 мм пограничное значение. Надо смотреть динамику и твердость шейки. Возможность развития истмико-цервикальной недостаточности.
У меня самой 27 мм. На сроке 18-24 недели контролировала каждst дней 10: ручной осмотр + УЗИ шейки. Кстати, шейку меряют только вагинальным датчиком. Вам вагинальным смотрели? Если нет, то можете сходить на УЗИ шейки в ЦИР: смотрят 2 минуты. В арт-меде и на Опарина не делают УЗИ шейки.
У вас пока все нормально, но нужен контроль.

Ну вот я наконец могу перейти из разряда читающих в разряд активных, может кто и помнит меня я тут пару месяцев назад представлялась К сожалению из за разницы во времени когда приходила с работы могла только читать что вы пишите, потом 8 недель больницы \укороченная шейка матки и угроза\ сейчас строгий постельный режим дома Я вчера спрашивала как перевернуть "спиногрыза" посоветывали упражнение березка, я тут по поиску какие только формалировки не делала не могу ничего найти, как оно выгладит...

Обсуждение

Неужели это все делать надо?, а такие упражнения не опасны с угрозой, а то меня врачи пугают будете сидеть или стоять больше 10 минут родите!
У меня как они говорят осталось закрытыми 13 мм от 40 и шейка очень мягкая, кормят таблетками 6 раз в день что бы схватки не начались
Я не знаю есть ли такие в России препарат состоит из Fenoterolhydrobromid называется Partusisten Это гармон какой то?

Публикую ещё раз..
Основной принцип ЛФК - это комплекс упражнений для косых мыщц живота, сочетая их с
дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника,
улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна,
упражнениями для груди.

Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый
бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в
течении 7-10 дней.

Методика В.В Фомичевой: Вводная часть: ходьба обычная, на носках, на пятках, ходьба
вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен
сбоку от живота.
Основная часть:

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону - выдох, и.п. - вдох.
Повторить 5-6 раз в каждую сторону. И.п - стоя, руки на поясе. Наклон назад - вдох,
медленный наклон вперед, прогнувшись в поясничном отделе- выдох.
И.п - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны - вдох, с
поворотом туловища в сторону свести ноги вместе - выдох. (3-4 раза). И.п - стоя лицом
к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять
ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом
руки, лежащей на рейке - вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника
- выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
И.п - стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести
руки в стороны - вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с
опусканием руки вниз перед собой - выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
И.п.- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх.
5-6 раз каждой ногой.
И.п - лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах-
вдох. И.п - выдох. 4-5 раз.
И.п. то-же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.
И.п. на четвереньках. "сердитый кот". 10 раз
На левом боку упр. 6, 7.
И.п - на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в
коленных суставах, поднимая таз вверх.
И.п. - лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх - вдох, и.п - выдох.
3-4 раза. Заключительная часть - 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.
Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном
суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и
выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки
ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
Лежать 10 минут без движения.
Принять коленно - локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
И.п. - стоя на коленях, оприраясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться
подбородком кистей рук - выдох, и.п - вдох. 5-6 раз
И.п. - то-же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в
и.п.3-4 раза в обе стороны.
Упражнения для мышц промежности.
И.п. - лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги
к пятке другой. Ягодицы не отрываем.
И.п. - лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу,
стараясь положить их на пол. 10 раз
И.п. - на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.
И.п. - сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз,
опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.
Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.
Упражнения для груди и плечевого пояса.

Как перевернуть малыша
У меня было тазовое предлежание в 32 недели. Делала оба варианта, малыш перевернулся
дня за 2-3.

Вариант 1. "Индийский мост"
Можно выполнять с 30-й недели. Для этого упражнения нужно лечь на пол, поднять ноги и
положить под таз несколько подушек, чтобы таз стал сантиметров на 30-40 выше плеч. При
этом плечи, таз и колени должны образовывать прямую линию. Благодаря этому упражнению
некоторые дети переворачиваются уже с первого раза. Если же ребенок по-прежнему упрямится,
повторяйте упражнение 2-3 раза в день.
Другой вариант этого упражнения: Можно усадить мужа или подругу напротив и положить ноги
им на плечи так, чтобы ваши подколенные ямки были у них на плечах.

Вариант 2. Состоит из 2-х упражнений.
Основное: его нужно выполнять лежа на кушетке.
Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка ребенка при ягодичном предлежании или
противоположный тому, к которому обращена головка при поперечном предлежании Согните
ноги в коленях и тазобедренных суставах и полежите спокойно 5 минут. Затем сделайте
глубокий вдох, повернитесь через спину на другой бок и снова лежите спокойно 5 минут.
Затем выпрямите ногу, которая у вас расположена сверху - при тазовом предлежании или
ту, на которой лежите, при поперечном. Вторая нога обязательно остается согнутой.
Сделайте глубокий вдох и снова согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном
суставах, обхватите руками колено и отведите его в сторону спинки при тазовом
предлежании или в сторону ягодичек при поперечном предлежании плода. Туловище при этом
наклонится вперед, а согнутая ного опишет полукруг внутрь, касаясь передней стенки
живота. Сделайте глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямите и опустите ногу. Затем снова
сделайте глубокий вдох и повторите упражнение еще раз.
Это упражнение нужно делать ежедневно по 5-6 раз и через день показываться врачу.
Заключительное упражнение: нужно выполнять лежа на спине.
Ноги согните в коленях и тазобедренных суставах, стопами на ширине плечь упритесь в пол,
руки вытяните вдоль туловища. На счет "раз" сделайте вдох и приподнимите таз, упираясь
на стопы и плечевой пояс. На счет "два" таз опустите и сделайте выдох. Затем выпрямите
ноги, напрягите мышцы ягодиц, втяните живот и промежность, одновременно делая вдох.
Расслабьте все мышцы - выдох. Повторите упражнение 7 раз.

Привет! Может, кто знает, подскажите, чем чревато. У моей сестры около 25 недель. Узи показало открытие шейки матки на 0,8 см. На сколько я поняла со стороны матки, снаружи пока закрыта. Ложат на сохранение. На данный момент запретили ходить, только лежать. Я спросила, будут ли зашивать. Ей сказали, что нет, якобы швы накладывают до 17 недель. Подскажите, что делают в этом случае, у меня информациии ни какой.

Обсуждение

Было в 20 недель, оставшиеся 18 до кесарево лежала, кесарево было по мед. показаниям(другие проблемы). Две недели в больнице- магнезий внутривенно+ периодически ещё пару раз лежала в больнице (у меня старшей тогда 1,5 было- как тут не встать...)Дома пила тоже магнезий большими дозами. Главное слушаться врачей и всё будет путём!
П.С. я в Германии, может у нас по другому...

Кому зашивали шейку матки, пожалуйста, расскажите, как это делается? Это не больно? Как долго длится сам процес наложения швов? Потом эти швы как-то чувствуешь или все, как раньше? Возможно, через неделю мне придется это сделать. Боюсь.

Обсуждение

Здравствуйте)а мне почему то больно писить после шва я даже в туалет не могу сходить писить хочу а не могу

01.01.2016 11:41:32, Юлия111

не больно, потом ничего не чувствуешь, снимать тоже не больно, но если только рассабится сильно. снимают без наркоза, неприятно, что большие зеркала вставляют. Мне когда первый раз снимали швы, гораздо болше врачи переживали, что мне больно, чем я

Девчат, ниже уже писала, что вчера сдавала ПЦР на герпес и гандреллу и мазок на флору. Вставили расширитель, было довольно больновато, потом сам мазок - тоже малоприятно. После этого стало внутри как-то все пощипывать и покалывать. Вечером на т/б бумаге вообще остался след алой крови, чуть-чуть, но все же. Сегодня опять покалывает имено в районе лобка, где-то внутри. Мылыш пинается, сам живот не болит. Но опять выделения странные, как-будто с примесью крови, светло-коричневые. У меня эрозия...

Обсуждение

Я вчера как раз поднимала тему насчет мазка. В последний раз у меня тоже были болезненные ощущения при взятии анализа, правда без крови. Да и потом ныл низ живота. Может быть вам еще раз обратиться в платный центр, где делали забор анализа, уточнить насчет эрозии, ведь если она у вас большая то ее должны были увидеть, и хотя бы предупредить о возможности кровянистых выделений. Да, уже и за деньги люди не хотят нормально делать свою работу.

У меня во второй половине практически постоянно мазало. Вроде и спримесью крови. Но не че. А у нас гинеколог не смотрит беременных на кресле, тем более с расширителем.

Девчонки, привет!Всем легкой беременности и хороших родов!Пишу впервые и сразу вопрос!У меня 15 недель и шейка 3,4 см, все закрыто. Слышала 2 мнения от врачей- короткая и все ок. Не подскажете, при какой длине шейки врачи начинали говорить о зашивании или пессарии?что-то очень волнительно.У меня пока наблюдение.Заранее спасибо за ответы!

Сдача генетического анализа при беременности.

Любой человек, который готовится стать родителем, хочет, чтобы его ребенок был здоровым, чтобы беременность прошла как можно спокойнее и легче. И возможные угрозы исходят не только от внешних негативных факторов, но и от внутренних и один из них – генетика. Все биологические характеристики, которые передаются по наследству, содержатся в 46 хромосомах, которые составляют генетический набор каждого человека. В этих хромосомах содержится зашифрованная информация о многих и многих поколениях рода...

Планирование беременности: готовимся стать родителями.

Процесс подготовки супружеской пары к зачатию и вынашиванию здорового малыша называется планированием беременности. Это психологическая и физиологическая подготовка к роли родителей, прохождение обследования организма как будущей матери, так и будущего отца. Важно еще до зачатия выявить и пролечить некоторые заболевания, которые могут принести вред здоровью как мамы, так и будущего малыша. Выносить и родить здорового ребенка - это огромный труд и большая ответственность, котрая целиком и...

Как укрепить волосы. Блог пользователя Irina Berry на 7я.ру

Простые в использовании и недорогие маски позволят укрепить корни волос, сделают волосы объемнее и заметно гуще. Объем сохраняется на долгое время. * Необходимо взять стакан меда, стакан коньяка и столько же крупной соли. Все поместить в стеклянную банку, смешать и плотно закрыть. Убирать в темное место на 14 дней. Маску наносить непосредственно на корни волос, тепло укрыть и выдержать в течение 1 часа. Смыть водой без использования шампуня. применять через день. Эффект от такой маски будет...

Секс во время беременности. Блог пользователя Olga_Mo на 7я.ру

Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны...

Вагинальная палочка Madura. Блог пользователя Laroni на 7я.ру

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Обсуждение

Одного не понимаю, каким образом супер палочка решает проблемы по женскому здоровью, гарантирует девушке множество кавалеров, устраняет неприятный запах (как?), предотвращает грибковые заболевания (ну как???), предотвращает воспалительные заболевания (как????) и эрозию шейки матки (?????).

"Вводится на 1-2 мин.После использования ополоснуть палочку теплой водой, просушить салфеткой. Хранить в сухом месте до следующего применения. Палочка многократного использования." - я примерное с такими же рекомендациями "палочку" тоже знаю!..))))))))))))

Скажите, какие симптомы бывают при раскрытии шецки матки (не перед родами, а в течение беременности). А то у меня из-за этого симфизита начинающегося болит там везде периодически, уже и не знаю, влагалище это или кости, оно же там все рядом... короче, тараканы начали копошиться в голове по полной программе:)

Обсуждение

Нам на курсах говорили, хотя, безусловно, все очень индивидуально, но есть кое-что для определения. Если есть ощущение покалывания иголкой в недрах, в том месте, где по Вашим расчетам сейчас - шейка, это вполне может означать, что она потихоньку готовится и мягчеет к открытию. Вот будто иголочкой туда тыкают, не больно, а скорее, неожиданно. Раз и кольнуло там.

Если все это одновременно сопровождается расхождением тазовых костей (побаливает поясница, бедра), то это, по опыту (не статистика то бишь!) скорее всего означает, что там в целом процесс пошел, и матка тоже готовится.

Ну а в родах уже просто. Как правило, раскрытие на 7-8 см соответствует частоте схваток 1,5 минуты с интервалом 3-5 минут.

Да меня мой врач как-то не хочет смотреть на кресле:((Я все время ему намекаю, спрашиваю, а он говорит, что не надо... В принципе, у меня все УЗИ показывали нормальную не укороченную шейку и зевы были закрыты...

Девочки, у меня экошная двойня, 18-19 недель. Наблюдаюсь в ЦПСиР на севастопольском. Шейку матки контролируют каждый 3 недели. В прошлый раз (3 недели назад) шейка была 37 мм. Сейчас намеряли 30 мм. Врач задумчиво сказала: "сейчас вас в больницу уложить или еще недельку посмотреть". Хотела направить на наложение швов на шейку. Но решила повторить через неделю узи. Я очень даже не против швов в принципе, мне главное доносить и родить, это мой последний шанс. Если шейка будет еще меньше, ясное...

Обсуждение

Мне с двойней накладывали. Шейка не очень, мягкая была. Про длину и не помню, врач сказала шить, я и пошла шить. Процедура не страшная. Утром натощак приехала, дали наркоз внутривенный, минут на 15-20, наверное, наложили швы, отвезли в палату. Потом ничего не болело, ну может чуток потянуло как при месячных. День просили лежать, потом можно было сидеть и ходить. Держали в больнице неделю - капали антибиотики. Через неделю выписали, потом врач каждый прием состояние швов в зеркала смотрела. Сняли швы за 10 минут до кпсарева,

Я бы сама на госпитализацию напросилась уже. И полежала бы эту неделю ногами кверху лучше.

Врач "порадовал" в 18 недель что шейка у меня мягкая и короткая. Сказала что она уже не затвердеет, добавив что для родов такая шейка была бы самое то сейчас.Но щас как-то рановато вообще-то) У кого-нить такое было? Может она еще "зацементируется"?)

Обсуждение

Мне врач при ручном осмотре говорила, что очень короткая шейка (буквально 1 см), а на УЗИ выяснилось, что вполне нормальныя (34 мм). Насчет размягченности - по.моему не очень хорошо. Мою сестру врач все время стращала размягченной шейкой, возможно и не зря, хотя сестра доходила до 37 недель. Так что поменьше бегайте-прыгайте:)

Я в Израиле, и у меня после первых родов в России сделали пластику шейки матки, по сути отрезали конусообразно с концов. Когда через 12 лет забеременела второй раз уже здесь, мы начали звонить российскому врачу, который операцию делал, он сказал, что в таком случае зашивают и рожать только через кесарево. Здешний врач на это похмыкал, поудивлялся, попросил объяснить, почему только кесарево и сказал, что мерить шейку надо на УЗИ снаружи и внутри, т.е. длинна шейки состоит из внешнего и внутреннего отрезков. У меня внутренний оказался вполне длинный. Врач сказал, что не видит смысла зашивать, т.к. любое вмешательство, это дело серьезное и нечего делать процедуры без оснований. Просто мне раз в месяц делали УЗИ и измеряли эту самую длинну снаружи и внутри. Поскольку с развитием беременности шейка в любом случае укорачивается, ему важно было знать, что у меня не укорачивается опасно. Высшей мерой в случае сильного укорочения предполагалось назначить постельный режим дома с 26-й по 34-ю неделю. Но этого не случилось. Кстати, и родила я быстро без всякого кесарева.
Не знаю, пригодится ли это мой опыт, все-таки в России вечный подход "куда-нибудь положить, чего-нибудь поколоть и поковырять", а без врача такие решения принимать не возможно, вся инфа в его руках.

31.03.2007 15:47:58, Miri

Девочки. подскажите, есть ли какие либо нормы для этого? У меня 23 недели, делали узи: тонуса нет, внутренний зев закрыт, шейка 32 мм. Мария ММ пишет что шейка коротковата... А кто помнит, на этом сроке у кого как было? У меня проблемы с мужскими гормонами, пью дексаметазон. Возможно эти вещи связаны. Так же Мария ММ пишет что нужно следить за шейкой. А как это? Делать часто узи, или смотреть на кресле? На кресле же длины не видно, только раскрытие(тьфу тьфу тьфу, не дай бог) могут посмотреть?

Обсуждение

У меня так и было, как пишет Мария Михайловна. Только ко врачу я ходила почти каждую неделю, так как врач моя очень волновалась из-за шейки, смотрели то на УЗИ, то на кресле. Было 3 см, зашивать не стали, лежать получалось не всегда (пришлось помотаться в больницу к мужу), но вот с работой пришлось завязать, так как больница-больницей, но старалась береч себя - ездила на такси и сразу ложилась, как приежала. К 36-й неделе шейка 1 см, вот сейчас 38-я неделька пошла, контракт заключен, уже не боюсь:-)). Очень благодарна своему врачу, что она так внимательно отнеслась к этому.

У меня 2.5 см.Шейка раскрыта на палец, внутренний зев был закрыт. Я тоже на дексаметазоне. Делаю УЗИ раз в 1.5 месяца на предмет закрытия внутреннего зева. Предлагали зашить шейку, но я отказалась. Просто буду наблюдать. Прошлую беременность доносила до 37 недель. Надеюсь, что в этот раз тоже все будет хорошо, чего и тебе желаю.

Раскрытая шейка матки не может удержать растущее плодное яйцо, и уже на сроке 16-18 недель беременность оказывается под угрозой. В чем причина? Причины недостаточности шейки матки могут быть органическими или анатомическими (травматическими) и функциональными. Наиболее частыми причинами анатомической ИЦН являются различные внутриматочные вмешательства (многочисленные аборты, выскабливания матки), пластические операции на шейке матки, а также осложненное течение пред...

Обсуждение

Буду писать много может с ошибками прошу не судить а дать совет только тех кто прошол и знает а типа найти доктора мне не подходит.Начну с того что есть дочь 12 лет мне 36 .Первую беременность отбегала но 2 месяца я не знала что беременная были месячные не мазалось а конкретно в срок,было многоводие больше ничего рожала в 38 недель отошли воды сильно порвалась небыло раскрытия вес был 2700.Потом была спираль стояла замечательно пока мы не решили что пора.в 16году на крещение я узнала что беременная все бы ничего если бы не были какие то сопливые выдиления (как при овуляции только цвет как шампанское)потом меня закровило на 8 неделе меня это не напугало так как за дочкой были месячные но до врача я ходила как к себе домой (выписал дуфастон)и не только к нему и к урологу (урологу мне казалось что у меня цестит такие были ощущения зима ж была)и к невропатологу(голова болела) и ендокринологу у меня есть небольшие проблемы разбалансировка в гормонах (но они те что скачат гармоны не влияют на беременность) я девушка вспыльчивая а беременность добавила.Кстати в больницу лечь мне не предлогали хотя я застрахованая работаю на предприятии.В один из дней я вспылила сильно на следующий день начал ныть живот и вышла целая жменя соплей я так поняла потом это пробка(за дочкой небыло пробок никаких но покрайней мере я ее не видела хотя у меня тоже дома отошли воды потом схватки а вот раскрытия небыло)я уже испугалась и поехала сама легла в роддом мне ничего не успели сделать как отошли воды и много как для такого срока15 недель.Хотя на узи в тот же день ничего не сказали про воду назвали пол мальчик был сказали что не нравиться шейка.Мне сказали что скорей всего инфекция (да кстати будучи беременной выскакивал герпес гениколог сказал что это у многих и был плохой мазок выскакивали коки какието то мне выписывали гексикон и я его успела проставить 3 дня всеголишь я читала потом отзывы за него честно я здравомыслящая я на него не грешу)в гистологии написали что плацента не справилась ит.д плод нормальный без паталогий итд.анализов я здала кучу и безрезультатно.Меня лечили ставили дипгноз ИЦН под? Который не подтвердили.Да в наше время бывает такое как сомной чистили меня на живую это Кашмар.Почему потому что меня посмотрели два доктора и говорят что на таком сроке не чистят утром прийдет доктор дадут таблетку и потом все случиться но не тут то было лежу хлюпнула кровь я медсестру она доктора меня на кресло а там уже печенки выпадают в тазик анастезиолога неуспели вызвать короче я думаю я такая не одна но что бы в 21 веке.???Потом прошло больше года после выкидыша в 17 году в мае я узнаю о чудо хотя мы не планировали(сращу после Почаева мы хотели на осень).Я легла в Больницу в 8 недель уже боясь всего.Меня не ложили так как до 12 не хотят (это на работе у нас своя клиника и мы там застрахованы)Значит на узи мне ставят полип в цырвикальном канале очень хороший узист и рекомендует мне лечь и лежать я поехала к тому доктору который меня лечила после выкидыша она работает в паталогии она залезла ко мне с зеркалами вытянула их в крови и говорит делай чистку ты и до 15 недель не доходишь.Я растроилась и поехала в другой роддом меня там положили и я там лежала угадайте до скольки да 15 недель.Эта беременность далась еще тяжелее головные боли были такие что я умом трогалась.К сати у меня опять был дискамфорт как цистит и иногда как водичка бежала потом мне приписали гармон и все прошло.Что я пережила в больнице это ужас.Смотрели меня одни из лучших геникологов которые оперируют много геникологических проблем один смотрит меня и говорит ШЕЙКАК КАК КИСЕЛЬ.ДА ТУТ ВИСИТ ОДНО ЛОХМИТТЯ. Я спрашивпю меня зашивали при первых родах на что они сказали что это не влияет.Мне хотели шов наложить. Но не тут то было сплю один раз ночью как письну проснулась руку туда там кровь поставили мне еще диагноз краевое предлнжание которое противопоказано налаживать шов.Тоесть можно но когда матка подымиться выше.Ждем лежу ничего не делаю узи мне делали часто полип увеличивался.А в 12 недель исчез и мне даже стало легче ушол этот дискомфорт я обрадовалась а потом за 3 дня до 15 недели начались опять сопли и конкретные ручьем тоесть утром просыпаюсь встаю и они по ногам текут прикиньте в каком количестве меня и капали и калоли а они все бежали и я если честно поняла что все (пусть я себя сейчас сравню с коровой но в селе у бабушки когда у коровы сопли текли она деду говорила все бдим скоро отелиться)Девочки да начались схатки меня доктор смотрел убеждал что бы я не нервничала что пузыря не видет итд.пока он не вышел в трусы это кашмар этого и врагу не пожелаешь.опять гистология с плацентой уже все внорме а написали что плод замер на 13 тыжни а как же узи 14.5 недель (когда начались сопли мне его делали и то что выпало в трусы пульсировало как мне сказали это плацента могла хотя она тоже может быть живая 24 после замирания)тут много вопросов??????Девочки я даже здавала кровь на стерильность, ирозию прижгла (она появилась после первого выкидыша врачь сказала та что лечила что если я планирую беременеть то нет смысла ее прижигать)кстати бежало сменя такая же водичкак как я была беременная значит всетаки это проблемма в шейке.Сейчас я нашла доктора но СТРАХ.Муж тоже здавал всякие мазки мы здоровы.Опять таки ИЦН мне не ставят так как это больше 18 недель.А самое главное выкидыши 15 недель и 1 день и второй 15 недель 1 день.(да выкидыши как бы разные но и одинаковые)Я посчитала только потом настрой был положительный это все понятно.Ушивать за ранее меня не хотят мол это дополнительная инфекция до 12 недель.И опять таки шов это не гарантия.Девочки кто был в такой ситуации как вы прошли к положительному результату?Многие говорят мол лазить туда нечего это понятно но состоярие шейки проверяется пальпацией!!! Как часто вас осматривали итд.Дайте дельный совет.Да кстати сейчас я хожу к доктору который мне много рассказал что дискамфорт как цестит это матка в тонусе на маленьком сроке,потом это не полип был а край плаценты матка поднялась вот он на 12 неделе и растворился.Пожалуста Только конкретику с положительным результатам.

На Украине пессарий акушерский реализует ООО "Синтез", г. Ладыжин. http://sinteth.com.ua/?p=7

26.11.2008 15:37:35, Виктория

Часто задаваемые вопросы по гинекологии. Беременность.

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...

Сдавала, мазок для обменки, врач сказал шейка пропускает палец, из назначений только увеличить дозу магния, завтра узи и ктг, гинипрал не назначил,т.к. меня ведь ничего не беспокоит, тонуса нет, что-то я запаниковала, может скорую вызвать и в больницу лечь:(

Обсуждение

Не переживай! У меня из-за разрывов с самого начала беременности шейка пропускала 1 палец, что во вторую, что в третью беременность

у меня так с 28 недель. У вас по счету Б какая? у меня 2 роды - сказали ничего не надо пить, с этим открытием можно и 42 недели ползать

Ребеночек зачастую располагается попой к «выходу» из матки до 32 недель беременности. Врачи называют такое положение тазовым предлежанием. До этого периода беременности не надо предпринимать никаких мер для исправления положения ребенка, он, вероятнее всего, перевернется сам. Часто детки могут переворачиваются уже прямо накануне самих родов. Малыши, небольшие ростом и весом, могут поменять положение в матке уже после 32 недель периода беременности. Если всё же ребеночек остается в таком...

17 недель беременности - часть пути пройдена.

У меня уже 17 недель беременности. Решила тут сделать запись о том, как проходит моя беременность. Наблюдаюсь я в клинике Евро-Мед в Москве на Сухаревской. Врача зовут Арлашина Ольга Анатольевна. За это время у меня было два важных события: УЗИ и скрининг. Совсем скоро будет второе УЗИ и скрининг. Я очень переживала за этот анализ крови и за УЗИ конечно, хорошо, что все у нас нормально! Скрининг по крови – это специальный анализ. Потом врач может посмотреть риски патологии, естественно все...

Опасные симптомы и боли при беременности. Когда вызывать "скорую"?

кесарево.

Я пережила 2 кесарева, и скажу, что первое отличается от второго очень сильно. В первый раз ничего не знала, и было много ошибок, следствие - сильный спаечный процесс и долгое восстановление. Про первое долго писать не буду, скажу только, что через 2 месяца после операции шов стал мокнуть, появился свищ, пришлось ехать в роддом на осмотр (там шов надрезали и обработали). Процедура неприятная. Шов после родов болел в общей сложности почти полгода, 2 месяца не могла спать на животе и на боку...

Отчего умирают дети первых дней жизни? Одна из самых...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Как не родить через 10 месяцев после родов.

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

Каждый день дно матки опускается примерно по сантиметру, чтобы примерно к 8 неделям после родов стать практически обычных размеров. У некормящих женщин размер матки становится добеременным, у кормящих же может быть даже чуть меньше. Быстро формируется зона шейки матки, шеечный канал и зона внутреннего зева в шейке. Примерно через 10 дней после родов канал шейки матки полностью формируется, но наружный зев матки проходим для пальца врача. Наружный зев закрывается полностью к сроку в 3-4 недели после родов. После родов зев матки приобретает щелевидную форму, в отличие от нерожавших женщин с цилиндрической. Насколько быстро произойдет инволюция матки, б...

У кого-нибудь был опыт (личный или знакомых) беременности и родов после конизации, пластики или ампутации шейки матки? Перед операцией предупреждали, что роды только через кесарево, по прошествии лет на вопрос в лоб тому же специалисту по патологиям шейки о планировании ребенка, мне было сказано, да и выносите, и родите сами, если Ваш врач-акушер позволит. Околомедицинские статьи на эту тему пугают высокой частотой невынашивания и преждевременных родов. Тут же на конференции есть участница...

Обсуждение

Да не переживайте вы! Предраковое состояние - это же не рак! Если операцию сделали хорошо - шейка держать будет. Так мне врач объяснила. А вот раскроется она или нет - зачем рисковать? Идите на плановое кесарево и по-меньше читайте инет на эту тему. В конце-концов КС или ЕР - какая разница!? Главное чтобы были здоровы вы и ваш малыш! Удачи вам!

Я такая. У меня была конизация шейки матки. Теперь только кесарево. Первую дочу рожала сама. Конизация- последствие моих родов. У меня был разрыв, который после родов не зашили. А спустя год разрыв начал воспалятся, была обнаружены дисплазия средней тяжести и делали конизацию+зашивала разрыв. Врач сказала точно - шейка сама уже не раскроется. Но я не переживаю. Спокойно пойду на кесарево.

Считается, что послеродовый период длится от 6 до 8 недель и заканчивается, когда организм женщины приходит в состояние, в котором он был до наступления беременности. В течение послеродового периода организм родильницы имеет ряд особенностей, делающих его очень уязвимым для различных инфекций. Остановимся на них подробнее. Во-первых, в полости матки имеется обширная раневая поверхность — это место, где прикреплялась плацента (плацентарная площадка). Эта рана, как и любая другая (например, порез на пальце) легко воспаляется при попадании в нее микробов. Выделения из полости матки, называемые лохиями, есть не что иное, как ранев...

Обсуждение

Очень правильно сказано, я сама пользовалась Лактацидом по совету гинеколога и во время беременности, и в послеродовой период, и не нарадуюсь, чисто, комфортно, защита, супер просто

Спасибо за статью! Совершенное справедливо, что гигиена - прежде всего, особенно в такой период.
А можно в это время пользоваться гелями и мылом для интимной гигиены? Например, экофемином?

08.06.2012 01:08:05, u-la-la

Дорогие девочки!!! Сроки в скобочках уже большие, а родовая деятельность так и не начинается. В итоге врач принял решенеие вводить препедил гель. Кто-нибудь проходил через это (раньше или знает что-то от подруг, врачей)? Я так понимаю, что это препарат размягчает шейку матки. Мои вопросы: 1) через сколько после ввода начинает действовать? - схватки или воды отходят 2) какие ощущения? - боль, страх, никакие 3) как долго шли роды? - после первых признаков после ввода 4) есть ли известные вам...

Обсуждение

похоже, я немного поздно, но на всякий случай отвечу.

мне вводили при первых родах. размягчает шейку, готовит ее к родам. т.е. если потом проколоть пузырь, то шейка быстрее расходиться. равно стимуляции. вводится он совсем не больно. у меня начались схватки (абсолютно бесболезненные) через 3 часа. еще через час мне прокололи воды - и тогда уже другая песня (еще 3 часа). последствий негативных помоему не было.
удачи тебе! кулачки держим!

Мне поставили этот гель. Срок был 39 недель ровно, родовозбуждать решили из-за сильного гестоза + фетоплацентарная недостаточность (плацента была 3-й степени уже в 31 неделю). Я хотела родить сама, но в итоге очень рада, что врач настояла, потому что как выяснилось малыш уже почти не рос внутри - плацента не работала. На УЗИ в 37 недель вес прогнозировали 3100 уже, а родилась она 3150 - т.е. почти не выросла за две недели.
Про сам гель - он действительно размягчает шейку матки. Если сам организм к родам уже готов, он как бы "запускает" процесс, если нет - он не подействует. У меня подействовал, у девчонки в соседней палате через сутки после ввода ничего не было.
По вопросам:
1. Действовать начал почти сразу, но сначала были не схватки, а просто не сильно болел низ живота - тянущая такая боль, которая со временем стала сильнее и перешла в схваткообразную, а потом уже настоящие схватки.
2. Ощущений от ввода геля никаких. Это не больно, не страшно. Просто осмотр на кресле.
3. Как долго шли роды после ввода. У меня хронология такая была: в 10-00 ввели гель, до 12-00 была тянущая боль, я была еще в патологии, в 12-00 перевели в родильное отделение и с того момента я считалась "в родах". В какой момент точно начались "настоящие" схватки я не могу сказать. Воды отошли в 16-00 и болезненными схватки стали только после этого. В 18-00 раскрытие было 3 см, в 19-00 мне поставили эпидуралку. К 21-00 раскрытие 9 см, эпидуралку отключили, родила я в 22-35. Если считать с 12-00, получается 10,5 часов. В принципе для первых родов это нормально.
4. Про противопоказания я не знаю ничего.

Удачи Вам!!!
и кулачкофффффффффффф:-)

Роды по плану - медицинская необходимость или желание будущей мамы?

Обсуждение

По-моему те препараты, которые названы выше колят всем подряд, если уж легла в роддом заранее независимо от показаний.

Я под конец беременности настраивала себя, что надо родить именно 7.07.07, а родить должна была 17.Просто хотелось, чтоб малыш родился именно в этот день и у меня получилось.

Стимуляция родов. Методы воздействия на матку. Раскрытие шейки матки

Обсуждение

не, ну надо же - заxрена мне тогда кололи окситоцин, если у меня сxватки были, а шеика не открялась как надо??xорошая статья, спасибо!

Спасибо за замечательную статью. Всё доступно написано и теперь стало ясно что и для чего.

Начинаются роды: предвестники родов, варианты начала родов

Обсуждение

Нас в свое время больше интересовали другие вопросы по поводу планирования родов. Рожать хотели вместе, поэтому искали наиболее подходящие вопросы по этому поводу....По ссылке - статья о планировании родов:)

спасибо!!! вы мне помогли!!!

21.07.2007 08:21:15, ЕЛЕНА

Если рубец на матке образован в результате кесарева сечения в предыдущих родах, часто остаются те же показания к операции, что были при предыдущих родах. Это могут быть, например, анатомически узкий таз, рубцовые деформации влагалища и шейки матки и т.д. Часто I возникают показания к операции именно при данной беременности, независимо от перенесенного ранее кесарева сечения, например предлежание плаценты, тазовое предлежание плода (при этом к выходу из матки предлежит тазовый конец), клинически узкий таз при крупном плоде и т. д. В таких случаях, без сомнения, несмотря на состоятельность рубца, проводится операция кесарева сечения (она проводилась бы, даже если бы у женщины не было рубца на матке). Абсолютными показаниями к повторному кесареву...

В ранние сроки беременности доктор женской консультации обязательно проверит состояние шейки матки (она должна быть закрыта и иметь определенную длину) и при необходимости назначит корригирующее лечение. Если шейка матки укорочена и размягчена, это говорит об истмико-цервикальной недостаточности. В таких случаях на шейку накладывают специальные швы. Эту процедуру выполняют до 25 недель беременности, на фоне внутривенного наркоза. Снятие швов обычно выполняют на 37-й неделе беременности, и роды у таких женщин не отличаются от обычных. У повторнобеременных могут усилиться признаки варикозной болезни. Для профилактики этой неприятности бер...
...Однако при этом растущий плод оказывает меньшее давление на диафрагму и кишечник, следовательно, при повторной беременности запоры возникают несколько реже, чем при первой. Повторная беременность чаще сопровождается слабостью мышц передней брюшной стенки, поэтому живот имеет большие размеры. Возможно, раньше, чем при первой беременности, у женщины может усилиться давление беременной матки на поясничный отдел позвоночника. Во время первой беременности мышцы живота и связки значительно растягиваются и, как следствие, становятся слабее. Они не могут поддерживать растущий плод так же хорошо, как раньше, поэтому нагрузка переносится на мышцы спины, вызывая боль. Для того чтобы ослабить эти проявления, можно делать специальные упражнения для спины, а также носить бандаж...Интимная жизнь во время беременности. Секс во время...

А половой акт доставляет этих микробов прямо к шейке матки, и это повышает риск внутриутробного инфицирования. Так что во время беременности хоть и не надо предохраняться от беременности, но надо еще сильнее предохраняться от инфекций; уже с первых недель беременности кровоснабжение матки и влагалища резко возрастает. Отсутствие оргазма (аноргазмия) у некоторых женщин вызывается именно нарушением механизма притока дополнительной крови к матке и половым органам при возбуждении. Таким образом, произошедшие изменения в сосудистой системе и интенсивное кровоснабжение матки позволяют женщинам испытывать оргазмы. К тому же сразу после полового акта, отток избыточной...

Обсуждение

Ох уж эти мужчины, то им это не то, да это не так))) насчет презерватива во время беременности тоже слышу первый раз, сами занимались с женой и все было нормально, тьфу тьфу тьффу

Сейчас 36 недель, особых желаний в плане секса не было, но могу сказать точно что стоит заниматься этим с презервативом ибо сперма может вызвать банальную молочницу... ничего страшного, но не очень приятно...

08.08.2008 22:32:20, Кристи

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается. Разрез на промежности может появиться по следующим причинам: быстрые роды - в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм...

Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются поперечно идущими 3-4 сухожильными перемычками. Две из них лежат выше пупка, одна - на уровне пупка, а слабо развитая четвертая перемычка - иногда ниже уровня пупка. Именно эти сухожильные перемычки прямой мышцы живота дают эффект "квадратиков" у атлетически сложенных и тренированных людей. Во время беременности прямые мышцы живота под действием увеличившейся матки растягиваются, но часто расходятся в стороны от средней линии живота. Это расхождение называется диастазом. Определить, имеется ли расхождение прямых мышц живота, несложно. Для этого нужно лечь на спину и поднять прямые ноги на 5-10 см над поверхностью, на которой вы лежите. При наличии диастаза по средней линии живота образуется валик, возвышающийся над разошедшимися в стороны прямыми мышцами живота. Его можно уви...

Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности.

Увеличение размеров матки при беременности. Сокращение матки после родов
...Немного физиологии Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки). Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндом...

Обсуждение Тайный язык. О чем говорят врачи во время родов? Все о родах

При влагалищном исследовании определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, степень зрелости; состояние наружного отверстия шейки матки, краев зева и степень его раскрытия, измеряют один из размеров таза — диагональную конъюгату — между нижней частью лобка и выступающим в полость малого таза мысом крестца. Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этого кровотечения (это может быть при обширных эрозиях, кистах шейки матки, варикозном расширении вен влагалища). Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки зрелая или, наоборот, незрелая, синонимы — готова — не готова к родам...
...Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале (шкала Бишопа), учитывают выраженность четырех признаков: Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка): плотная — 0 баллов; размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена — 1 балл; мягкая — 2 балла. Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами шейка укорачивается до 1 см и менее): больше 2 см — 0 баллов; 1-2 см — 1 балл; меньше 1см, сглажена — 2 балла. Проходимость цервикального канала (перед родами шейка матки должна быть свободно проходима для одного или двух пальцев): наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца — 0 баллов; канал шейки пропускает один палец, но...

Восстановление после кесарева сечения
...Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками. Проблемы послеоперационного периода Сокращение матки. Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее. В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, спо...

Обсуждение

Привет, мне сделали спинальную анастезию КС + перевязали трубы, 4й ребенок, КС первый раз/возраст 45 лет, плод 4500 кг. Кесарево перенесла на ура, после шов вообще не болел, болели внутри перевязанные трубы, колит, жжет, наклониться невозможно. Папа помогал с ребенком в палате, пластом пролежала 2 дня, на третий выписали домой, я живу заграницей, здесь, если нет никаких угроз для матери и ребенка, можно вообще уйти на 2е сутки и нанять дома сиделку. Сегодня нам 5 дней, мы уже бегаем!

26.06.2018 17:36:16, МамаМикаэля

Девочки, всем привет может, кто меня помнит - у меня недавно диагностировали замершую (неразвивающуюся) беременность, и вот вчера делали выскабливание... так получилось, что пока я отходила от наркоза после операции и отсыпалась (а когда проснулась, ходить было сложновато. Можно, но не особо комфортно), все врачи уже ушли - пятница, все домой уже торопятся. А ко мне никто и не пришел и ничего и не рассказал ((как со мной было и что. В понедельник - самое раннее когда скажут. но это чуть ли...

Меня стимулировали синестролом с папаверином-уколы в попу болючие:(не посогло-прокололи пузырь. А некоторым ставили в шейку ламинарии:(((((

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала спокойно, без осложнений и тем более без угрозы прерывания и преждевременных родов. Существуют определенные риски, которое приводят к нежелательным последствиям – выкидышам и стремительным преждевременным родам. Одна из таких угроз – короткая шейка матки.

Что это такое

Шейка – это округлая часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В здоровом состоянии ее длина варьируется от 3 до 4 см, это составляет приблизительно третью часть от всей длины матки. Под воздействием негативных факторов этот показатель может уменьшаться до двух и менее сантиметров, в результате у беременной развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Патологическое состояние отражается на выполнении шейкой матки определенных функций – под давлением увеличивающегося в размерах плода орган продолжается укорачиваться, преждевременно раскрывается и провоцирует выкидыш или роды раньше времени. При таком патологическом состоянии шейки матки возможно инфицирование плода, так как защитная функция значительно ослабевает. Во время родов высок риск разрывов промежности и влагалища.

Причины

короткая шейка матки может быть следствием анатомической особенности строения женского организма;
-следствие гормональных изменений в организме, спровоцированных беременностью. Особенно ярко патология проявляется во втором триместре;
деформация шейки матки, вызванная проведенными ранее абортами, хирургическим вмешательством или многочисленными родами;
нехватка ;
стрессовые ситуации, страхи, переживания;
заболевания матки и шейки матки инфекционного и воспалительного характера, в результате которых ткани органа деформируются, происходит рубцевание;
деформация, вызванная маточными кровотечениями.

Обследование и диагностика истмико-цервикальной недостаточности
С максимальной точностью диагностировать истмико-цервикальную недостаточность можно во второй половине беременности, а именно в период с 14 по 24 неделю.

Осмотр гинеколога. На приеме специалист оценивает состояние шейки матки, наличие выделений и их характер, а также размеры наружного зева. В здоровом состоянии шейка матки должна быть плотной, иметь отклонение в направлении назад, наружный зев плотно сомкнут и не пропускает палец.
Ультразвуковое исследование с использованием специального датчика. В первом триместре диагностику проводят трансвагинальным датчиком, в будущем применяют трансабдоминальное обследование. По результатам диагностики специалист принимает решение о дальнейшей методике лечения, которая позволяет сохранить беременность.

Норма длины шейки матки по неделям

Также на УЗИ определяется степень зрелости шейки матки, в заключении данный показатель оценивается в баллах.

Таблица критериев, по которым оценивается зрелость шейки матки

Каждый критерий оценивается соответствующим количеством баллов, которые суммируются. Результаты выглядят следующим образом:

от 0 до 3 – незрелая шейка матки;
от 4 до 6 – не в полной мере зрелая шейка матки, развивающаяся истмико-цервикальная недостаточность;
от 7 до 10 – полностью созревшая шейка матки.

В здоровом состоянии до 37 недели шейка матки должна находиться в незрелом состоянии, а переходить в состояние зрелой лишь перед началом родов. Важно учитывать, что неспособность шейки матки трансформироваться в зрелое состояние также расценивается, как патология, нуждающаяся в наблюдении специалиста и коррекции состояния беременной. Вполне вероятно, что женщине будет предложено родоразрешение путем кесарева сечения.

Если УЗИ указывают пограничные результаты обследования и фиксируются симптомы преждевременных родов, беременной назначают повторное обследование – ультразвуковую диагностику, чтобы подтвердить диагноз и предпринять соответствующую коррекцию.

Если длина шейки матки менее 1 см, роды могут начаться на 32 неделе.
При длине шейки матки от 1 до 1,5 см роды наступают в 33 недели.
При длине шейки матки от 1,5 до 2 см продолжительность беременности сокращается до 34 недель.
Если длина шейки матки от 2 до 2,5 см, роды начинаются в 36 недель.

Что делать при ИЦН
Прежде всего, нужно оценить результаты обследований и определить дальнейшую схему профилактических и терапевтических мероприятий. Короткая шейка матки относится к патологиям, которых при должном внимательном отношении и проведении профилактических мероприятий можно избежать. Для этого необходимо:

своевременно посещать гинеколога, ведь только при осмотре можно выявить первые признаки патологии и назначить лечение;
если для зачатия неблагоприятный момент, нужно использовать надежные методы контрацепции;
важно планировать беременность, это, в первую очередь, касается женщин, у которых случались выкидыши.

Лечение

Во многом успех и отсутствие проблем во время вынашивания малыша при короткой шейке матки зависят от приложенных усилий и внимания самой женщины. Важно не пропускать визиты к гинекологу, больше отдыхать, чтобы исключить вероятность . Необходимо носить бандаж и исключить физические нагрузки. Эти несложные профилактические меры значительно снижают риск преждевременных родов.

Если изменения в строении шейки матки незначительные, назначается консервативная терапия. Для этого прописывается курс препаратов, которые нормализуют физиологическое состояние матки, снимают симптомы тонуса. Лечение может проводиться таблетками или в виде капельниц.

Если причина патологии в нарушении гормонального фона – переизбытке мужских гормонов – назначаются препараты, которые нормализуют состояние женщины.

Если после курса терапии улучшения не зафиксированы или патологическое состояние вызвано механическим воздействием на шейку матки, назначается хирургическая коррекция или цервикальный серкляж. Процедуру проводят под внутривенной или эпидуральной анестезией, на шейку матки накладываются специальные фиксирующие швы, которые удерживают плод. Коррекцию проводят в период с 17 по 21 неделю. После процедуры пациентка 2-3 недели находится на стационарном лечении под наблюдением врача и ей проводят терапию спазмолитическими препаратами, чтобы избежать повышения тонуса матки. Если обнаружена патогенная микрофлора или симптомы инфекции, назначают курс антибактериальными препаратами, которые разрешены в период беременности. После выписки пациентка обязана каждые две недели посещать гинеколога, который следит за состоянием шейки матки. Каждый месяц у беременной берут бактериологический посев и мазок на выявление патогенной микрофлоры. На 37 неделе женщину госпитализируют для подготовки к родам и обязательно снимают швы, чтобы во время родов они не повредили шейку матки.

Примечание: если отошли околоплодные воды и начинается родовая деятельность, швы нужно снять немедленно, независимо от срока беременности.

Если диагноз «короткая шейка матки» отягощается сопутствующей инфекцией или по другим причинам хирургическое вмешательство запрещено, проводят нехирургический серкляж. На шейку матки одевают специальное маточное кольцо – акушерский пессарий. Проводить процедуру можно на сроке беременности не менее 5 недель. Пессарий выполняет функцию своеобразного бандажа, который поможет уменьшить давление на ослабленную шейку матки, предохраняет плод от заражения инфекцией, а также сохраняет серную пробку.

Акушерский пессарий требует регулярной обработки, ее проводят через каждые две-три недели. При сроке 37-38 недель медицинская конструкция снимается.

Роды при ИЦН

Короткая шейка матки накладывает определенные особенности на протекание родовой деятельности. Истмико-цервикальная недостаточность вызывает следующие процессы:

на начальном этапе родовой деятельности у беременной наблюдается раскрытие шейки матки на 3-4 см, обычно такое раскрытие фиксируется уже в активной фазе родов;
когда начинаются активные, регулярные схватки, шейка матки раскрывается гораздо активнее, чем в здоровом состоянии, - на 1 см в 1,5-2 часа;

В результате роды проходят и заканчиваются намного быстрее, врачи выделяют два типа родов:

быстрые – у первородящихся менее шести часов, у повторнородящих приблизительно четыре часа;
стремительные – у первородящих роды заканчиваются менее чем за четыре часа, а у повторнородящих за 2 часа.

Примечание: таким образом, короткая шейка матки оценивается гинекологами как серьезное, патологическое состояние, требующее немедленной коррекции и устранения. Предпочтение сегодня врачи отдают менее инвазивному методу терапии – введению акушерского пессария.

Секс при короткой шейке матки

Интимные отношения во время беременности, как и ультразвуковое исследование при помощи датчиков, не может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов. Однако при диагностике истмико-цервикальной недостаточности супругам лучше воздержаться от интимной близости или соблюдать предельную осторожность, чтобы не усложнить течение патологического процесса.

Лишить беременную интимной близости нельзя, так как с увеличением размеров матки замедляется отток крови от половых органов, а это вызывает нарастание либидо. Нормализовать кровоток в области малого таза, матки, а также активизировать кровоснабжение плода можно только с помощью интимной разрядки будущей мамы. Половой акт, прерванный до достижения оргазма, негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, приводит к нарушениям сна, раздражительности и застою венозной крови в области органов малого таза.

половой акт должен быть спокойным;
проникновение не должно быть глубоким, это исключит вероятность травмирования шейки матки;
у полового партнера не должно быть никаких инфекций, в противном случае нужно использовать презерватив;
во время интимной близости нужно исключить давление на область живота мамы, главный критерий выбора позы – женщине должно быть удобно;
сокращения мышечного слоя матки во время оргазма не могут спровоцировать повышение тонуса матки;
в сперме содержатся вещества, способствующие размягчению шейки матки, по этой причине семяизвержение во влагалище до 35 недели беременности запрещено;
во время анального секса нужно использовать презерватив или лубрикант, не желательно использовать это же самое средство защиты для продолжения полового акта и проникновения во влагалище, это может стать причиной инфицирования плода, заражения околоплодных оболочек и их разрыву раньше установленного срока.

Примечание: во время беременности женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как набухание геморроидальных узлов, в этом случае велик риск их травмирования и инфицирования. Чтобы избежать неприятного дискомфорта, необходимо отказаться от анального секса.

Во время беременности не стоит полагаться на собственные ощущения, особенно при диагностировании короткой шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности. Важно обо всех непонятных изменениях в состоянии здоровья ставить в известность гинеколога. Своевременно проведенный осмотр, обследование, назначенная терапия помогут избежать многих осложнений и неприятных последствий во время родов.