Серная пробка. Видео: Серная пробка в ухе — симптомы, лечение. Что показано и противопоказано

Серная пробка - это процесс, при котором происходит закрытие слухового прохода по причине накопления серы и грязи, что может привести к ухудшению или полной потере слуха. Следует отметить, что проявляется такая патология не только в ухудшении слуха. Клиницисты отмечают, что серная пробка в ухе может сопровождаться головокружением, головной болью, тошнотой и рвотой. Самостоятельно (при помощи сторонних предметов или капель) удалять пробку настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к усугублению патологического процесса и развитию серьёзных осложнений.

Этиология

Накопление серы в ушах - это естественный физиологический процесс. Без патологических изменений в этом органе, её удаление происходит самостоятельно - во время жевания, глотания и тому подобных действий. К образованию серной пробки в ушах ребёнка или взрослого могут привести такие этиологические факторы:

Кроме этого, клиницисты отмечают, что патологическое накопление серы в ушах может быть обусловлено частым ношением наушников вакуумного типа (так как они глубже проникают в слуховой проход) или слухового аппарата.

Чтобы не спровоцировать осложнения, удаление серной пробки должно осуществляться доктором. В противном случае скопление массы можно протолкнуть глубже, что приводит к глухоте.

Симптоматика

Как правило, на начальных этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться тогда, когда происходит практически полное перекрытие слухового прохода - до 70%. На этом этапе формирования серной пробки клиническая картина может проявляться следующим образом:

значительное ухудшение слуха в одном или обоих ушах, в некоторых случаях может наступать полная глухота;
ощущение заложенности;
больной слышит эхо когда разговаривает.

Если патологический процесс развивается ближе к барабанной перепонке, то могут наблюдаться следующие признаки:

нарушение координации;
тошнота, иногда со рвотой;
головная боль;
частая зевота;
сухой кашель, без видимой на то причины.

В том случае, если процесс накопления серы происходит длительное время и пробка не удаляется, то возможно развитие воспалительного процесса в ушном проходе. Общие симптомы серной пробки могут дополняться следующим:

ощущением жидкости в ухе;
выделением гнойного экссудата;
повышенной температурой тела.

Следует отметить, что наличие такой клинической картины у ребёнка или взрослого не всегда говорит о том, что образовалась серная пробка. Точный диагноз может поставить только ЛОР после обследования.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к ЛОРу. Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

тщательный физикальный осмотр, с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
отоскопия;
осмотр ушного прохода при помощи пуговчатого зонда - такой метод диагностики используется в тех случаях, когда врачу нужно осмотреть ухо, но без удаления серы.

Стандартные лабораторные обследования назначаются крайне редко и только в тех случаях, когда присутствует клиническая картина воспалительного процесса.

Лечение

Как избавиться от серной пробки в ухе, может сказать только доктор, после осмотра ушного прохода. Метод удаления будет зависеть от степени развития патологического процесса. В большинстве случаев удаление конгломерата осуществляется влажным или сухим способом.

В первом случае, процесс извлечения происходит следующим образом: пациент садится на стул и доктор впрыскивает тёплый раствор по верхней стенке слухового прохода.

В более сложных случаях удалить пробку за одну такую процедуру не представляется возможным. Поэтому для размягчения конгломерата может использоваться перекись водорода - закапывать нужно не чаще 4-х раз в день по 2–3 капли. Как альтернативу пероксиду, можно использовать капли «А-церумен», но только по согласованию с лечащим врачом.

Сухой метод удаления используется реже, так как он может быть болезненным. В таком случае врач посредством специального крючка удаляет пробку по частям. По завершении процесса слуховой проход промывается тёплым антисептическим раствором, для предотвращения развития воспалительного процесса.

Удалять серную пробку в домашних условиях можно только в том случае, если присутствует полная уверенность в том, что причиной нарушения слуха является именно серная пробка. Однако, это крайняя мера и после этого, даже если слух нормализуется, следует обратиться к ЛОРу.

Самовольно удалять серную пробку можно только посредством перекиси водорода, закапав 2–3 капли в ушной проход. Как аналог, можно использовать для этого специальные капли. Применять ватные палочки или другие сторонние предметы для того, чтобы удалить пробку, нельзя. Такими действиями можно не только «затолкать» пробку глубже, но и повредить ушной проход, что приведёт к негативным последствиям.

Следует отметить, что «А-церумен» для удаления серных пробок может быть запрещён:

при нарушении целостности барабанной перепонки;
при наличии отоларингологических заболеваний;
если в прошлом пациент перенёс гнойный отит;
при наличии непереносимости компонентов препарата.

В целом, следует понимать, что только врач знает, как удалить серные пробки в ушах правильно. Самостоятельные процедуры дома - крайняя мера.

Профилактика

Для предотвращения образования серных пробок, клиницисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

очистка слухового прохода должна осуществляться не чаще, чем 1–2 раза в 7 дней;
для гигиенических процедур лучше использовать ватные палочки со специальными ограничителями;
тем, кто использует слуховой аппарат или наушники, необходимо раз в месяц закапывать уши специальными каплями.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Серная пробка нередко образуется в ухе, а её симптомы доставляют дискомфорт и приводят к ухудшению слуха у взрослых людей. Кроме того, необходимо провести лечение, чтобы не допустить развития ушной инфекции и прочих патологий. В связи с этим каждому человеку важно знать, что нужно делать в случае возникновения серной пробки.

Понятие, симптомы и принцип образования

Для начала необходимо рассмотреть вопрос, что собой представляет серная пробка, как она образуется в ухе и какие признаки указывают на её наличие. На фотографии серные пробки выглядят, как комки коричневатой массы, сбившейся в плотное образование и затвердевшие впоследствии. Это уплотнившаяся . В ушах у каждого человека имеется большое количество серных желез, которые продуцируют секрет, предназначенный для очищения и защиты слухового прохода. В норме выделения имеют мягкую текстуру и самостоятельно выталкиваются наружу. Человеку остается лишь вытереть выступивший секрет, но часто правила гигиены игнорируются или грубо нарушаются.

Неправильное очищение ушей от серы является самой распространенной причиной образования ушных пробок.

Становится понятно, как выглядит серная пробка, если рассмотреть подробнее принцип её образования. Выработка ушной серы является обязательной функцией организма. Без этого секрета невозможно полноценное функционирование органов слуха. Выделения улавливают частички пыли и прочих загрязнений, отшелушившийся эпителий и бактерии. Вся грязь выходит наружу, где её собирают ватной палочкой и вымывают водой во время гигиенических процедур.

Если есть проблема гиперсекреции или просто не соблюдаются условия чистоты, сера остается внутри уха, постепенно высыхает и уплотняется. Когда человек глубоко проникает в ухо ватной палочкой или вообще пользуется другими подручными предметами, этот комок проталкивается дальше по слуховому проходу до его максимального сужения. У серы нет возможности выйти наружу, поэтому раз за разом происходит увеличение комка, что в итоге и образует пробку, перекрывающую канал. В этом случае необходимо лечение, чтобы избавиться от проблемы и её последствий.

Как же понять, что в ухе пробка? Долгое время она может никак себя не проявлять. По мере ухудшения ситуации появляются специфические признаки. Учтите, что эти же признаки могут вызывать и другие заболевания, а не только . Симптомы заключаются в следующем:

шум в ушах;
ухудшение слуха;
дискомфорт;
чувство давления;
болевой симптом;
заложенность;
хлюпанье.

Симптомы могут обостряться после попадания воды в ушной проход, так как затвердевшие комки разбухают и увеличивают внутреннюю нагрузку на мягкие ткани. Если не начать лечение, сера может полностью заблокировать ухо, что чревато негативными последствиями.

Последствия и осложнения

Если не провести лечение, есть риск развития серьезных осложнений. Серная пробка может оказывать механическое воздействие на мягкие ткани и барабанную перепонку. Постоянное раздражение не только причиняет дискомфорт, но и может быть весьма болезненно.

Ушная пробка провоцирует так называемые дистантные боли. Если сера прилегает вплотную к барабанной перепонке, давит на неё или начинает движение, эти явления отражаются в виде боли и . Это обусловлено наличием нервных окончаний, которые делают перепонку чрезвычайно чувствительной. Также твердая сера может привести к перфорации мембраны.

Давление на нервные окончания приводит к возникновению аномальных рефлекторных реакций на вегетативном уровне. Это условная реакция организма на раздражитель, который затрагивает определенные сенсоры. Она может проявляться в аритмии сердца, повышенном потоотделении, даже когда реальных предпосылок к подобным симптомам нет.

Есть ряд других рисков, связанных с развитием воспаления. Если между барабанной перепонкой и скоплением серы остается некоторое пространство, но при этом ушной проход практически полностью заблокирован, тогда на этом участке начинает скапливаться экссудат, что является благоприятным условием для размножения бактерий. В итоге возникает воспаление слизистого эпителия. В результате можно получить такие осложнения, как:

наружный отит;
средний отит;
лабиринтит;
мирингит;
тимпаносклероз.

Лечение этих заболеваний достаточно трудное и в любом случае имеет свои последствия. Гораздо проще не допустить осложнений и своевременно .

Лечение и профилактика

Как только вы заметили у себя симптомы серной пробки, следует немедленно предпринять соответствующие меры. Лучше всего сразу обратиться к врачу отоларингологу, так как самостоятельно узнать есть ли серная пробка в ухе достаточно трудно.

Врач проведет осмотр, в ходе которого будет подтверждена или опровергнута догадка, также ЛОР назначит лечение. Для выявления пробки обычно достаточно поверхностно осмотреть ушной проход, оттянув раковину немного назад и вниз, чтобы выпрямить канал. Дополнительно может быть использован отоскоп, если комок находится глубоко и есть необходимость подробнее рассмотреть состояние больного уха. На этом этапе можно своевременно выявить начало воспалительного процесса и устранить его.

Традиционное лечение предусматривает выполнение промывания. С помощью физраствора или перекиси водорода, а также большого шприца, врач вымывает скопления серы и растворяет её остатки. Если комок достаточно плотный и твердый, его нужно заранее размягчить, так как обычным способом достать его нет возможности. От промывания он может разбухнуть и еще больше заблокировать ухо.

Дома лечение выполняют посредством применения перекиси водорода. Небольшое количество вещества, закапываемое ежедневно в течение 3-5 дней, способно растворить даже старые ушные пробки. Если вы испытываете зуд и сухость от частого использования перекиси, попробуйте чередовать её с миндальным маслом. Также в аптеке есть специальные капли, устраняющие скопления серы в ушах за несколько приемов.

Альтернативное лечение – восковые свечи. Они специально предназначены для решения подобных проблем.

Лучшим вариантов является недопущение появления серных пробок. Чтобы это стало возможным, необходимо научиться соблюдать правила гигиены и профилактики. Главным образом каждый взрослый человек должен уметь ухаживать за собой. Чтобы усвоить основные правила чистки ушей, нужно соблюдать следующие пункты:

Ежедневно мойте уши, когда умываетесь или принимаете душ. Достаточно использовать мыло и воду. При этом заливать воду в ухо нельзя. Обработайте ту зону, куда достаете пальцами. Старайтесь не оставлять на коже остатки мыла.
Для удаления ушной серы используйте ватные палочки. Вата должна быть плотной, чтобы её волокна не застряли в ухе. Запрещено засовывать палочку глубоко в слуховой проход. Серные железы находятся на наружной части канала, за ними выделений нет. Проверить максимально доступную глубину можно пальцем: докуда вы достаете своим пальцем, только дотуда можно .
Если ранее вы протолкнули серу вглубь уха, для её удаления используйте перекись водорода. Закапайте раствор температурой около 37 градусов и подождите 3-5 минут. Затем вылейте жидкость и протрите ухо ваткой.
Старайтесь не находиться в запыленной среде. Если вы связаны с пыльной работой, для защиты органов слуха используйте беруши. Также не рекомендуется допускать частого попадания воды в слуховой проход. Такие условия увеличивают риск образования пробок и нарушают нормальную секрецию серы. Кроме того, создаются предпосылки для размножения бактерий.

Придерживаясь этих рекомендаций, многих проблем с ушами, не только возникновения пробок, удастся избежать. Если же все-таки были упущены некоторые моменты и выделения накопились в большом количестве, обратитесь к отоларингологу для профилактической чистки, пока симптомы проблемы не стали проявлять себя в полной мере со всеми вытекающими последствиями.

Серная пробка – образование в наружном ухе из ушной серы. Данный секрет вырабатывают специальные серные железы, расположенные в наружном слуховом проходе. Сера позволяет защитить орган слуха от повреждений, пересыхания, пыли, патогенных микроорганизмов, грибков и насекомых.

В норме избыток серы выводится наружу вместе с ороговевшим эпителием и грязью во время разговора, акта жевания, зевоты.

Однако иногда секрет серных желез утрамбовывается и забивается глубоко в ухо к барабанной перепонке. Такое образование называют серной пробкой, оно приводит к нарушению защитных механизмов.

Основные симптомы

Пациент может долго не подозревать о появлении серной пробки. Лишь при перекрытии ей слухового прохода можно заметить первые неприятные симптомы. Они могут возникнуть с одной или обеих сторон в зависимости от локализации пробки.

Распространенные признаки пробки:

Чувство заложенности, снижение слуха, возникновение шума в ухе. Данные признаки развиваются довольно медленно, больной не сразу обращает внимание на них.
Возникновение сухого кашля, головокружения, умеренной боли и отзвука своего голоса в больном ухе. Данный симптомокомплекс развивается вследствие постоянного давления пробки из серы на барабанную перепонку, что приводит к раздражению нервных окончаний.
Боль в ухе, которая усиливается при движении челюсти, небольшое повышение температуры, из . Такие симптомы свидетельствуют о длительном нахождении серной пробки, связаны с или развитием мирингита (воспалительные процессы в барабанной перепонке).
, или . Такие симптомы развиваются в особо тяжелых случаях, когда пробка находится в костном отделе и чрезмерно давит на барабанную перепонку.

Порой первые симптомы больной отмечает после контакта с водой, к примеру, купание в бассейне или душе. В это время происходит набухание пробки и ее проталкивание глубже к барабанной перепонке.

Причины

В клинической отоларингологии выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать образование серной пробки:

Повышение секреторной активности серных желез. Это приводит к образованию избыточного количества серы, которая не способна эвакуироваться из слухового прохода и постепенно накапливается в нем. Данное состояние наблюдается при , повышенном уровне холестерина, .
Нарушение эвакуации серы. Такое состояние связывают с анатомическими особенностями слухового прохода, сужением прохода вследствие воспалительного процесса, его обтурацией инородным телом, повышенным ростом волос или частым использованием наушников.
Неправильные условия работы. Лица, которые работают при повышенной запыленности воздуха, чаще сталкиваются с возникновением серных пробок. Сюда можно отнести шахтеров, мельников, сотрудников табачных цехов.
Чрезмерное увлажнение слухового прохода. Частое погружение под воду приводит к разбуханию даже небольшого скопления серы и образованию серной пробки.
Неправильная гигиена. Во время неправильной чистке ушей сера может переходить из перепончато-хрящевого отдела, где происходит ее секреция, через перешеек в костный. В результате обратное ее движение оказывается практически невозможным.

На фото наглядно показано как образуется серная пробка

Медикаментозное лечение

Современная фармакология предлагает использование специальных ушных капель для самостоятельной безопасной и безболезненной эвакуации серной пробки и ее профилактики. Также препараты используют в качестве подготовительного этапа перед удалением пробки отоларингологом.

Церуменолизис

Механизм действия ушных капель основан на постепенном растворении серной пробки в слуховом проходе и последующем ее удалении.

Такая методика получила название церуменолизис. Данный процесс не вызывает разбухание пробки, поэтому не вызывает неприятных ощущений у пациента.

Для церуменолизиса широко используют А-Церумен и Ремо-Вакс. Капли нагревают до температуры тела, и закапывают в положении лежа на боку в наружное ухо по задней или верхней стенке, чтобы предотвратить образование воздушной пробки.

Раствор оставляют на некоторое время согласно инструкции, затем повернуться на противоположный бок, чтобы содержимое прохода вытекло. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 3 дней.

Важно помнить, что при нарушении целостности барабанной перепонки, наличии в анамнезе гнойного отита и в возрасте до 2,5 лет перечисленные препараты противопоказаны. После удаления пробки необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствие частичек серы.

Альтернативные методы

В рамках медикаментозной терапии используют также ушные свечи. Процедура заключается в помещении в слуховой проход специальной длинной полой свечи, обернутой салфеткой, с последующим ее поджиганием.

Во время горения происходит постепенное вытягивания содержимого уха в свечу.

Для растворения пробки широко используют 3% раствор перекиси водорода, нагретый до температуры тела. 10-15 капель необходимо закапать в больное ухо. Раствор при контакте с тканями распадается на молекулярный кислород и воду.

Выделившийся кислород приводит к окислению серной пробки с образованием пены, способствующей механическому очищению прохода. Спустя 15 минут нужно перевернуться на противоположный бок, чтобы раствор и остатки пробки вытекли. Процедуру повторяют до 6 раз в сутки в течение 4 дней.

Нужно помнить, что использование перекиси водорода приведет к разбуханию пробки, поэтому больной может отметить ухудшение симптомов. Однако после удаления избытка серы симптоматика полностью исчезает. Перекись водорода следует использовать осторожно — она может вызвать ожог. При возникновении жжения во время процедуры следует обратиться к врачу.

Использование народных средств

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

Промывание уха масляно-молочной смесью. Немного молока нагреть до 40-45 0 С. Капнуть в него несколько капель конопляного масла и при помощи пипетки закапать в ухо. Процедуру повторять дважды в день до 4 суток.
Миндальное промывание — это способ часто используют для удаления серной пробки у ребенка. Масло нагреть до 40 0 С, закапать в больное ухо 10 капель и поставить турунду. Процедуру повторять каждый вечер до исчезновения симптомов. Масло оставлять в больном ухе до утра.
Промывания с помощью лука. Отжать сок лука, закапать 2 капли в ухо. Также можно использовать смесь сока лука и водки в соотношении 4:1.
Использование щелочных растворов. В теплой воде растворить 1 ложку соды и 3 капли глицерина. Полученный раствор закапывать 4 раза в сутки по 5-6 капель.
Сок ясеня. Собрать свежие листья ясени и выдавить из них сок. Для удаления пробки достаточно закапывать по несколько капель дважды в сутки в больное ухо.

Смотрите видео как удаляют серную пробку в ухе:

Профилактика серных пробок

Главная причина развития пробки – неправильная гигиена. И в качестве профилактики необходимо ознакомить пациента с основами очищения наружного уха. Удалять серу у детей и взрослых можно только с ушной раковины.

Следует избегать резкого перепада температурного режима. Это способно привести к гиперсекреции серы. Для предотвращения попадания воды во время водных процедур необходимо надевать специальную резиновую шапочку.

Во время работы в пыльном или грязном помещении в уши лучше вставлять наушники или турунды. При анатомической склонности к накоплению серы нужно регулярно проводить чистку у отоларинголога.

Появление серной пробки — проблема достаточно распространенная. В течение длительного времени подобное образование не дает о себе знать, поэтому многие пациенты обращаются за помощью уже на более поздних стадиях, жалуясь на ухудшение слуха. При отсутствии адекватного лечения возможны неприятные и даже опасные осложнения. Так что же делать в подобных случаях? Как удалить ушную пробку в домашних условиях и стоит ли это делать? Каковы причины формирования подобного образования? Какие методы лечения предлагает современная медицина?

Ушная пробка — что это?

Ушная пробка представляет собой образование, которое формируется внутри слухового канала из веществ, выделяемых специфическими железами. Такая структура состоит из жиров (включая холестерин), протеинов, гиалуроновой кислоты (это вещество удерживает воду), ферментов, отмерших эпителиальных клеток слухового канала. В составе присутствует лизоцим и иммуноглобулины — эти вещества обеспечивают защиту от инфекций.

Основные причины образования пробок в ушах

Многие люди интересуются вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях. Но стоит понимать, что вымывание не всегда обеспечивает выздоровление. Иногда, если не устранить причину, пробки могут образовываться снова.

Наиболее распространенной причиной является неправильная гигиена ушей. Например, можно протолкнуть образованную серу еще глубже в слуховой проход или травмировать мягкие ткани твердым подручным предметом.
Частым виновником образования серных скоплений является воспаление (распространено у детей). Отиты и прочие заболевания изменяют кислотность среды и повышают вязкость выделений.
Формирование пробок может быть связано и с генетически обусловленными особенностями. Например, у некоторых пациентов серы выделяется намного больше, а иногда она имеет более плотную консистенцию. К факторам риска можно отнести особенности строения слухового прохода (у некоторых людей он может быть более извитым), наличие большого количества волосков, которые препятствуют отхождению выделений.
Частое попадание воды в слуховой проход. С этой проблемой часто сталкиваются пловцы и дайверы. Влага, попадая внутрь уха, обуславливает разбухание ушной пробки. Подобные ситуации опасны, ведь между серным образованием и барабанной перепонкой накапливается влага, которая создает идеальные условия для быстрого размножения патогенных бактерий.
Образованию пробок способствует и длительное пребывание в условиях перепадов атмосферного давления.
К факторам риска относят возраст, ведь в пожилом возрасте ушной секрет становится более вязким, активируется рост волос в слуховом проходе, а вот с гигиеной у пациентов нередко возникают проблемы.
Работа, связанная с пребыванием на пыльном производстве, также может спровоцировать формирование пробки, ведь сера является вязким веществом, к которому легко прилипают частички пыли.
К факторам риска относят повышение уровня холестерина в крови, так как подобная патология увеличивает объем выделяемой серы и активирует рост волос в ушах.
Некоторые кожные заболевания, включая дерматит, псориаз и экзему, могут поражать кожу на наружном ухе и слуховом проходе, что осложняет выведение серы.

Разновидности серных пробок

Подобные образования могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет:

пастообразные пробки имеют мягкую консистенцию и желтый цвет;
пластилиноподобные характеризуются более плотной консистенцией и темным, коричневатым цветом;
твердые ушные образования практически не содержат воды (их цвет может быть темно-коричневым, иногда даже черным);
в отдельную группу выделяют эпидермальные пробки, которые состоят из серы и частиц эпидермиса и имеют характерный серый цвет.

Врач принимает решение о том, как достать ушную пробку, исходя из информации о ее консистенции и составе. В данном случае крайне важны особенности клинической картины и диагностические данные.

Ушная пробка: симптомы у взрослых и детей

Разумеется, многие люди интересуются особенностями клинической картины. Так как проявляется ушная пробка? Симптомы у взрослых (равно как и у детей) появляются не сразу, ведь серное образование растет постепенно. Как правило, нарушения появляются в том случае, если пробка полностью закупоривает слуховой проход. Иногда симптомы связаны с попаданием в ухо воды, ведь от влаги серные отложения разбухают.

В первую очередь наблюдается значительное снижение слуха, иногда вплоть до полной его потери. Многие пациенты жалуются на периодически возникающий шум в ухе, постоянное ощущение заложенности. Иногда человек начинает слушать эхо собственного голоса при разговоре. Возможно ощущение наличия инородного тела в ухе — маленькие дети часто пытаются вытащить что-то.

В том случае, если пробка давит на барабанную перепонку, появляются и другие нарушения. К перечню симптомов можно отнести частую зевоту, головокружения, мигрени. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, которая возникает во время поездки в транспорте. Образование ушной пробки может вызвать нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Список признаков можно пополнить приступами кашля и нарушением координации. Подобное происходит из-за давления на нервные окончания.

Диагностические мероприятия

Обнаружив у себя признаки ушной пробки, нужно обратиться к отоларингологу. Подтвердить наличие образования достаточно просто — достаточно будет стандартной отоскопии. Врач осматривает ухо с помощью специальной металлической воронки и светового прибора. Если есть необходимость осмотреть слуховой проход, не удаляя серной пробки, то используется пуговчатый зонд.

Дополнительные исследования проводятся лишь в том случае, если нужно выяснить причину образования пробок.

Вымывание ушной серы

Как почистить уши от серных пробок? Об этом вам обязательно расскажет лечащий врач. В большинстве случаев пациентам рекомендуют «вымывание» серных отложений. Процедура занимает не слишком много времени, она безболезненна, но все равно не слишком приятная.

Пациент садится на стул, поворачиваясь пораженным ухом к врачу. Плечо больного покрывают защитной пленкой, после чего ставят на него специальный лоток. Для промывания используется теплый стерильный раствор. Процедура проводится с помощью большого шприца без иголки. Вводя кончик шприца, врач аккуратно впрыскивает раствор по верхней стенке слухового прохода — сера выходит наружу вместе с лекарством для промывания.

Капли для ушей и их особенности

В некоторых случаях вымыть образование из уха не удается — сначала нужно размягчить серные отложения. В таких случаях и используются специальные капли от серных пробок.

Довольно эффективным считается средство «Ремо-Вакс», которое выпускается в форме раствора. В составе его присутствует аллантоин, который способствует разжижению и вымыванию серы из ушного прохода. Кстати, препарат широко используется и для профилактики образования пробок в ушах.
Еще одним неплохим лекарством считаются капли «А-Церумен». Этот препарат активно растворяет серные скопления, одновременно сохраняя объем ушной пробки, препятствуя ее разбуханию и увеличению.
Для промывания и размягчения серных образований используются капли «Клин-Ирс», которые содержат оливковое масло.
Широко используется перекись. От ушных пробок раствор помогает избавиться, но лишь в том случае, если серное образование маленькое и пациент не страдает от дерматитов и прочих кожных заболеваний.

Использовать подобные препараты самостоятельно нельзя. Размягчение ушных пробок — серьезная процедура и только врач может подобрать подходящее лекарство.

«Сухое» удаление пробки

Не во всех случаях возможно вымывание пробки. Например, при перфоративном отите противопоказано использование капель и растворов, ведь жидкость сквозь поврежденную барабанную перепонку может попасть в другие отделы слухового анализатора, что чревато опасными последствиями вплоть до полной глухоты. В такой ситуации врач может аккуратно удалить серное образование с помощью специального зонда.

Серные пробки в ушах: как удалить самостоятельно?

Далеко не всегда есть возможность немедля обратиться к врачу. Что делать, если у вас образовались серные пробки в ушах? Как удалить самостоятельно подобные скопления? Для начала стоит сказать, что не всегда стоит пытаться сделать что-то в домашних условиях. Подобная процедура возможна только в том случае, если отсутствует лихорадка и боли в ухе и речь идет о взрослом человеке.

За несколько дней до процедуры стоит начать размягчать пробку, используя раствор перекиси водорода или специальные капли. Для промывания уха вам понадобится шприц Жане (можно воспользоваться обычным шприцем на 20 мл). Можно использовать кипяченую воду, но лучше приобрести в аптеке стерильный физраствор или раствор фурацилина.

Ушную раковину нужно потянуть вверх и назад — так можно выпрямить слуховой проход. Струю жидкости нужно направить на верхнюю стенку слухового прохода. Тщательно следите за тем, чтобы поток был не слишком сильным. Помните, что процедура не должна сопровождаться болью, если неприятные ощущения все же появились, то нужно немедленно остановиться. За один раз эффекта добиться не удастся, но после нескольких подходов вымыть пробку вполне реально.

Если подобные манипуляции не принесли результата, то лучше обратиться к врачу.

Возможные осложнения

В большинстве случаев проблема хорошо поддается лечению. Но если вы интересуетесь вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях, то должны понимать, что неправильное вымывание чревато опасными последствиями. Неумело проведенная манипуляция может привести к повреждению целостности ушного прохода или же перфорации барабанной перепонки. К числу прочих осложнений можно отнести глухоту и воспалительные процессы. Из-за рефлекторных эффектов возможно развитие тахикардии и прочих нарушений сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца.

Осложнения возможны даже после правильного удаления серной пробки. Например, у некоторых пациентов развиваются хронические отиты наружного слухового прохода, стеноз наружного канала, воспалительные процессы в других отделах слухового анализатора. Некоторые люди жалуются на болевые ощущения, зуд и жжение, которые нередко распространяются на область головы, шеи и плеч.

Отдельно стоит упомянуть о рефлекторных эффектах, при которых наблюдается нарушение работы отдаленных систем органов. К их перечню относят хронические мигрени, запоры, боли в животе, изжогу, аритмии. Согласно статистике, подобные осложнения регистрируются редко. Тем не менее при появлении любых ухудшений стоит обратиться к специалисту.

Эффективные профилактические мероприятия

Порой намного проще предотвратить развитие недуга, чем потом интересоваться вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях. Самой лучшей профилактикой считается правильная гигиена. Ушной хрящ можно мыть ежедневно теплой водой, аккуратно промокнув после этого наружное отверстие слухового прохода ватным тампоном. А вот чистить уши более тщательно рекомендуется не боле 1-2 раз в неделю. С этой целью специалисты рекомендуют использовать специальные ватные палочки с ограничителем, двигая ими не вверх и вниз, а по кругу.

Работникам на пыльных производствах рекомендуют защищать уши. Если вы относитесь к группе риска (находитесь в условиях повышенной влажности, работаете среди пыли, вынуждены часто разговаривать по телефону и использовать наушники), то периодически нужно использовать ушные капли «А-Церумен» для профилактики.

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, “4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
Использование слуховых аппаратов;
Частые воспаления среднего уха;
Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

Мягкими;
Плотными;
Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Аспирации;
Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

Поранение ушного канала.
Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Боль в ухе.
Отделения из прохода жидкого содержимого.
Появление на коже крапивница, красных пятен.
Высокая температура.
Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.