Роль вакцинации в жизни человека. Значение вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний Значение профилактических прививок у детей

Почему важно делать прививки?
Профилактические прививки - медицинские процедуры, цель которых выработка в организме иммунитета против определенных инфекционных заболеваний.
Прививки не только защищают от заражения, но также являются существенным фактором в противоэпидемической борьбе с инфекционными заболеваниями. От срока проведения прививок зависит стойкое сни¬жение заболеваемости туберкулезом, дифтерией, столбняком, коклюшем, полиомиелитом. Благодаря прививкам полностью ликвидировано заболевание оспой.
Для успешного проведения прививок важны соответствующая техника изготовления прививочного материала, а также правильная методика их выполнения. Как противоэпидемический фактор прививки имеют значение только при своевременном проведении. В зависимости от эпидемиологической ситуации устанавливается очередность прививок, как и возрастные группы, подлежащие прививанию.
Прививочный материал против болезней, вызываемых бактериями или вирусами, состоит из живых возбудителей с ослабленными свойствами (аттенуированных) или из убитых возбудителей.
Живые вакцины вызывают более стойкий и длительный иммунитет, чем убитые. Длительность выработки иммунитета учитывается при установлении сроков повторной прививки - т. е. ревакцинации. Чтобы обеспечить достаточно высокий иммунитет, предохраняющий от заражения, прививки необходимо систематически повторять через определенные интервалы времени.
Исследования, проведенные во многих странах, показывают, что 6-8-недельные младенцы «умеют» вырабатывать иммунитет при проведении прививок. Уровень антител, образовавшихся в первые месяцы жизни, снижается в течение второго полуго¬дия, что приводит к необходимости прививок на втором году жизни ребенка.

На 3-4-й день жизни ребенку проводят прививку против туберкулеза (БЦЖ). Внутрикожно в левое плечо вводят 0,1 мл вакцины. В месте укола в течение нескольких минут должно появиться уплотнение по типу «лимонной» корочки диаметром около 8 мм. Через 2-3 дня после прививки образуется инфильтрат (т. е. уплотнение) на месте укола, превращающийся в пузырек, потом нагноение, которое через 3-6 недель, иногда дольше, заживает.
После него остается рубчик, свидетельствующий о наличии постпрививочной туберкулиновой аллергии. У детей 11 -12 месяцев середина рубчика должна быть не менее 3 мм. При контакте ребенка с больным туберкулезом в целях диагностики, помимо наличия рубчика, необходимо проводить туберкулиновую пробу.
У детей старше 32 месяцев после прививочный иммунитет подтверждается туберкулиновой пробой Манту. Ее проводят внутрикожно на внутренней поверхности предплечья. Вводят 0,1 мл разведенного туберкулина. Результат определяется через 72 часа. Размер покрасневшего пятна в среднем 6 мм и более. Ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет и 14-15 лет.
Детям, которые не имеют послепрививочного иммунитета, так же как и детям со снижением иммунитета, снова делают Прививку БЦЖ.
Ревакцинацию (повторную прививку) проводят через определенные интервалы времени, учитывая время проведения других прививок.
Прививки против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и другие можно делать через 3 недели после прививки БЦЖ, прививку БЦЖ - через 2 недели после других прививок.

При правильной технике проведения прививки против туберкулеза осложнения бывают редко.
При глубоком уколе в месте прививки может образоваться изъязвление или гнойник, что сопровождается увеличением паховых лимфатических узлов. Исключительно редко доходит до размягчения узлов и образования свищей.
Остальные обязательные прививки делают в установленном порядке.

Обновлено 25.04.2016 25.04.2016

Эффективность вакцинации во всем мире общепризнана, нет ни одной другой программы в области здравоохранения, которая дала бы столь впечатляющие результаты. Практически в течение жизни одного поколения были ликвидированы или сведены к минимуму более десятка тяжелых инфекций, наносивших ранее тяжелый урон. В течение последних 10 лет достигнут значительный прогресс в области разработки и внедрения новых вакцин и расширения охвата населения программами иммунизации. Благодаря иммунизации число случаев смерти детей 0-5 лет от управляемых инфекций (дифтерия, корь, неонатальный столбняк, коклюш, полиомиелит) ежегодно снижается.
Как это ни парадоксально, но факт, что иммунизация сделала многие инфекционные заболевания достаточно редкими, а о некоторых из них даже стали забывать, стал причиной, по которой у родителей и у части населения сформировалось мнение, что прививки больше не нужны. На деле отказ от вакцинации приводит к снижению иммунной прослойки и возникновению вспышек инфекционных заболеваний. Необходима поддержка программ иммунизации для того, чтобы предотвратить возвращение в регион высокоопасных инфекционных болезней, приводящих к инвалидности и смерти. Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней. Этот успех следует закрепить и поддерживать.
Национальный Календарь профилактических прививок - это перечень применяемых вакцин. Национальный календарь профилактических прививок России, определенный Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , включает прививки против 12 инфекций и перечень прививок по эпидемическим показаниям. Число вакцин, предназначенных для профилактики инфекционных заболеваний, увеличивается. Это дает возможность расширять национальные календари вакцинации и совершенствовать защиту здоровья человека. Комбинированные вакцины являются одним из очевидных и эффективных решений проблемы уменьшения числа инъекций, проводимых ребенку при вакцинации.
Биологическим фундаментом возможности создания комбинированных вакцин является тот факт, что иммунная система в состоянии формировать специфический иммунный ответ сразу на множество антигенов. При этом продукция антител в ответ на все эти антигены происходит так же, как при раздельном их введении. Более того, некоторые вакцины при одновременном введении способны усиливать иммунный ответ. Если говорить о реакциях на введение комбинированных вакцин, то многочисленные исследования показывают, что усиления выраженности общих и местных реакций на введение данных препаратов не отмечалось.
Профилактические прививки проводятся в прививочном кабинете детской поликлиники, медицинских кабинетах детских дошкольных учреждений, школ.
Федеральный закон № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обеспечивает: бесплатное проведение прививок, получение полной и объективной информации о прививках, применение вакцин, зарегистрированных в России, социальную защиту граждан в случае возникновения поствакцинальных осложнений, отказ от профилактических прививок.
Отказ родителей от прививок своему ребенку нарушает его право на жизнь и здоровье. Необоснованный медицинский отвод ребенка от вакцинации может быть приравнен к неоказанию необходимой медицинской помощи. В случае отказа граждан от профилактических прививок Федеральный закон предусматривает определенные права государства: запрет на выезд в страны, где требуются конкретные прививки; временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения при возникновении инфекционных заболеваний или угрозе эпидемий.
С 2014 года Министерством здравоохранения Российской Федерации утвержден новый Национальный Календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям . В Календарь иммунопрофилактики введены прививки против гемофильной и пневмококковой инфекции для всех детей .

Гемофильная инфекция - группа острых инфекционных заболеваний с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Гемофильная инфекция у новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста является главной причиной гнойных менингитов, среднего отита, различных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглотит), конъюнктивита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и др. Заболевание протекает тяжело, с высокой летальностью у детей раннего возраста. В связи с этим во многих странах и у нас в России вакцинация против гемофильной инфекции предусмотрена прививочным календарем. Прививочные реакции возникают редко. Обычно они проявляются покраснением или уплотнением в месте введения, редко отмечается подъем температуры до 37,5 градусов. Аллергические реакции маловероятны из-за отсутствия в вакцине белковых примесей. Серьезные осложнения не описаны. Существует несколько схем вакцинации в зависимости от возраста ребенка.
Пневмококковая инфекция - самая частая бактериальная инфекция, по оценке ВОЗ, она обуславливает 1,6 миллионов смертей в год, из них 50 % приходится на детей 0-5 лет. Пневмококковые инфекции - это множество различных клинических форм: пневмония (воспаление легких), гнойный менингит (воспаление оболочек мозга), бронхит, отит (гнойное воспаление среднего уха), синусит (воспаление пазух носа), артрит (воспаление суставов), сепсис (заражение крови) и др.
Наиболее высокий уровень пневмококковой инфекцией регистрируется после подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Эти вирусные инфекции приводят к тому, что нарушается «барьерная» функция эпителия верхних и нижних дыхательных путей. Поэтому наиболее целесообразно проводить прививки против пневмококковой инфекции одновременно или после введения вакцины против гриппа (сентябрь-декабрь).
Самым эффективным способом предупредить у ребенка развитие пневмококковой инфекции является введение вакцины. В нашей стране зарегистрированы вакцины «Пневмо-23», Превенар, Синфлорикс. Введение вакцины хорошо переносится всеми привитыми. Регистрируются местные прививочные реакции (уплотнение, покраснение в месте введения) не более чем у 5 человек на 100 привитых. Общие прививочные реакции (повышение температуры, недомогание и др.) не характерны для этой вакцины. Все реакции после введения вакцины проходят самостоятельно в течение суток от момента их появления.
Профилактические прививки защищают ребенка от тяжелых форм инфекции, от серьезных осложнений, возникающих после перенесенных инфекционных заболеваний (бесплодия, параличей и других). Вакцинация - самый эффективный способ защиты от инфекционных заболеваний.

Ольга Анатольевна Шеховцова,
врач прививочного кабинета КДП (для детей) МЦ № 3

Вакцина - это биологический препарат, который помогает иммунитету противостоять различным инфекционным заболеваниям. Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

Выделяются следующие виды вакцин:

живые;
инактивированные;
анатоксины;
биосинтетические.

Живые вакцины

В состав таких препаратов входят ослабленные микроорганизмы. К этой группе относятся вакцины от полиомиелита, свинки, туберкулеза, кори и краснухи. Недостатками является высокий шанс возникновения аллергической реакции, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

Вакцины инактивированные

Они подразделяются на два подвида. К первым относятся те, в состав которых входят убитые микроорганизмы, например вакцины от коклюша, гепатита А или бешенства. Недостатком является то, что их действие длится не больше года. Причиной этого может стать технологическая денатурация антигенов.

Второй тип - это препараты, в состав которых входит компонент клеточной стенки или другие возбуждающие части организма. К ним относятся вакцины от коклюша или от менингита.

Анатоксины

В составе такого рода препаратов имеется яд (инактивированный токсин), вырабатываемый специальными бактериями. К этой категории принадлежат вакцины от дифтерии или столбняка. Действие данных вакцин может длиться до пяти лет.

Биосинтетические

Эти препараты получаются при помощи методов генной инженерии. Например, в данную категорию входят вакцины от гепатита В.

Стоит отметить, что производство вакцин является достаточно сложным и трудоемким процессом, который требует массу усилий и точных расчетов.

Различия вакцин

Выделяют виды вакцин по числу антигенов, которые находятся в их составе. Различают моновакцины и поливакцины.

Также имеются отличия и по видовому составу: бактериальные, вирусные и риккетсиозные вакцины.

В последнее время создаются новые вакцины, которые приобретают массовую популярность. Помимо этого много усилий у научных исследователей и разработчиков уходит на создание синтетических, антиидиотипических или рекомбинантных препаратов.

Фаги

Фаги - это вирусы, которые проникают в бактериальную клетку и репродуцируются там. Вследствие этого у больного лихорадкой снижается температура тела и наступает лизис.

На основе таких фагов ученые разработали бактериофаги, которые применяют для фагопрофилактики или фаготерапии. Преимуществом фаготерапии считается возможность избирательного лизирования большого числа микробов.

Бактериофаги имеют широкий спектр действия и излечивают следующие заболевания:

дисбактериоз;
панкреатит;
гнойные инфекции.

Значение вакцинации

Вакцинация - это процесс введения определенной дозы антигенных материалов в организм человека. Иногда людям вводят сразу несколько вакцин, которые имеют совместимость друг с другом. Вследствие этого были разработаны препараты, сочетающие в себе смесь из нескольких вакцин. Ярким примером может послужить прививка АКДС, которая производится детям в первые месяцы жизни. Она способна создавать иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку одновременно.

Также имеются вакцины, которые проявляют свою эффективность сразу; другие же следует делать повторно. Такой процесс называется ревакцинацией (повторное введение определенной дозы антигенных материалов в человеческий организм).

Календари прививок

Для профилактической вакцинации существуют специальные календари прививок, которые имеются в прививочных сертификатах. Здесь фиксируются все проделанные прививки и названия вакцин. Однако в сертификат не вносят вакцинацию, которая производится перед путешествиями в экзотические страны или при планировании беременности.

Принцип действия

Принцип действия прививки заключается в том, что после введения вакцины в организме происходит распознавание ее компонентов, изучение, запоминание, а далее начинают вырабатываться вещества, которые уничтожают все обнаруженные антигенные материалы.

Целью вакцинации является тренировка иммунной системы и ее подготовка для борьбы с полноценной инфекцией в разгар эпидемии.

Заключительным этапом воздействия вакцины является то, что после попадания в организм настоящих вирусов иммунитет самостоятельно борется с возможным заболеванием и не дает ему развиваться.

Способ введения

Могут значительно отличаться. Наиболее распространенный и часто встречаемый способ вакцинации - это внутримышечная инъекция. Также прививки делают подкожно и накожно. Некоторые вакцины вводятся через рот или нос.

Противопоказания

У каждой вакцины имеются противопоказания. Самыми распространенными из них являются:

аллергическая реакция при введении предыдущей вакцины;
аллергия на один из компонентов вакцины;
высокая температура пациента;
гипертония;
тахикардия;
ревматические болезни.

Вакцина "Нобивак"

Как правило, прививки делают не только людям, но и животным. Для собак и кошек используется препарат "Нобивак". Такая вакцина - это профилактика у животных чумы, парагриппа, парвовирусного энтерита, панлейкопении, бордетеллеза и других заболеваний.

Вакцина "Нобивак" имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать.

Возраст животного должен быть не менее трех месяцев, и оно должно быть здорово.
Питомец не должен иметь блох, глистов, ушных клещей.
Дозирование препарата не зависит от веса: одна доза рассчитана на одно животное.
Такая прививка обязательна, если планируется путешествие на авиа- или железнодорожном транспорте. В противном случае кошку или собаку не пустят на борт самолета или в поезд.
Иногда могут возникнуть последствия вакцинации. В таком случае нужно заранее подготовиться к неожиданному развитию событий (например, анафилактический шок) и приобрести таблетки «Супрастин». Также после прививания первые 40 минут следует провести в ветеринарной больнице.

Необходимость в вакцинации

Как уже говорилось, вакцина - это биологически активный препарат, который помогает иммунитету противостоять ряду тяжелых заболеваний. Однако прививание не является обязательной процедурой, и каждый человек имеет право выбора. Многие родители являются противниками вакцинации и не делают прививки своим детям. В этом случае оформляется официальный медотвод с указанием причины отказа.

Большинство людей не прививаются лишь потому, что боятся серьезных последствий, которые могут возникнуть. При отказе от вакцинации риск заболевания повышается во много раз. В таком случае течение болезни будет иметь ряд осложнений, которые в редких случаях приводят даже к смерти. К примеру, прививка АКДС защищает детей от дифтерии. Последняя, в свою очередь, приводит к летальному исходу за считаные минуты.

На сегодняшний день в арсенале врачей имеются только проверенные вакцины, которые считаются надежными и безопасными. Однако каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, которые могут привести к отторжению прививки. Поэтому необходимо проводить подготовительные процедуры за несколько дней до вакцинации. Они значительно снизят риск отторжения и побочных эффектов.

Помимо этого, существуют ситуации, когда прививку противопоказано делать. Обычно это касается тяжелых заболеваний человека и сильно ослабленного иммунитета.

Вакцины для детей

Для детей самым безопасным видом прививок является инактивированная вакцинация.

В первые годы жизни малыша очень важно фиксировать все проделанные прививки в специальный календарь, так как данные о вакцинации могут понадобиться в различных ситуациях (посещение детского сада, бассейна).

Самой первой прививкой в жизни ребенка является вакцинация против гепатита B. Далее врачами выбирается схема дальнейшей вакцинации:

Если при беременности был определен риск заболевания гепатитом В, то последующие прививки ребенку будут делать в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев, и схема будет выглядеть 0-1-2-12 соответственно.
Если ребенок не находится в зоне риска и при беременности не было никаких отклонений, то прививку будут делать в 1 и 6 месяцев (схема: 0-1-6).

На третий день жизни производится прививка от туберкулеза (чаще всего в роддоме). Ревакцинация происходит в 7 и 14 лет (зависит от желания родителей и явных потребностей). Более известна она как прививка БЦЖ, на которую должна быть отрицательная Прививку делают в верхнюю треть плеча. Свидетельством успешного завершения вакцинации станет небольшой шрам размером от 0,3 до 0,5 см. Перед тем как он появится, будет покраснение, гнойник, который затем превратится в корочку и отпадет.

Следующая - полиомиелит-вакцина. Ее делают 3 раза: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Повторное введение препарата нужно проводить в возрасте 12,5 лет, а также в 14 лет. Чаще всего прививку делают в верхнюю часть бедра или ягодицы. Однако для маленьких детей имеется полиомиелит-вакцина в качестве капель, которая принимается перорально за 1 час до еды по 4 капли. При таком введении строго запрещается запивать препарат водой.

Далее следует прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, общее название которой - АКДС. Поскольку ее назначение заключается в борьбе сразу с тремя серьезными заболеваниями, то она содержит в себе смесь вакцины от коклюша, концентрированный дифтерийный и столбнячный анатоксины. Делают эту далее в 4,5 месяца и в возрасте полугода. Следующие прививки идут в 2,5 года, 6 лет, 7 и 14 лет. После этого периодичность вакцинации составляет раз в 10 лет, но тогда прививка уже не содержит компонент от коклюша. После введения вакцины может быть трехдневная реакция в виде температуры.

Все вышеописанные прививки необходимо сделать ребенку в обязательном порядке. Однако если малыш перенес острые заболевания, то назначается медотвод.

Важно понимать, что вакцина - это препарат, способный защитить человека отболезни и поспособствовать стойкости иммунной системы. Поэтому если ребенок или взрослый человек не имеет ярко выраженных проблем со здоровьем, то следует провести вакцинацию и оградить себя и близких от возможных заболеваний, имеющих тяжелые последствия.

Смотрите такжеМетоды, которые подразумевают не осложнения. для сорбирования анатоксинов. с живыми видами. хлорамина в течение микроорганизмы и вирусы, антитоксического иммунитета. Таким ещё живые, но паротита, гриппа, туберкулёза,Введение вакцины внутримышечно. Местом быть трехдневная реакция и 14 лет К примеру, прививка кошек используется препарат

проявляют свою эффективность

вакцины от гепатита
Вакцина - это биологический
затрагивать кожные покровы,
Также производители сейчас предлагают

Живые вакцины

В итоге вПреимущества: 60 минут; которые обладают наибольшей образом, анатоксины с ослабленные возбудители побуждают чумы, сибирской язвы). прививки у детей в виде температуры. (зависит от желания АКДС защищает детей "Нобивак". Такая вакцина

Вакцины инактивированные

сразу; другие же В. препарат, который помогает очень любят дети. разные формы препарата организме появляются антитела,хорошо поддаются дозировке иобработка 6%-ной перекисью водорода вирулентностью, они должны успехом используются для человеческий организм вырабатыватьИнактивированная вакцина (против коклюша, до года является

Все вышеописанные прививки необходимо родителей и явных от дифтерии. Последняя, - это профилактика следует делать повторно.Стоит отметить, что производство иммунитету противостоять различным Например, прививка против АКДС. Их характеристика

Анатоксины

которые действуют против комбинации; также в течение быть одной популяции профилактики тех заболеваний, длительную невосприимчивость (иммунитет) энцефалита, холеры, менингококковой верхняя поверхность середины сделать ребенку в потребностей). Более известна

Биосинтетические

в свою очередь, у животных чумы, Такой процесс называется вакцин является достаточно инфекционным заболеваниям. Медицинские полиомиелита выпущена в

говорит о том, анатоксинов. В итогевакцинно-ассоциированные заболевания не возникают; 1 часа. с чётко очерченными у которых клинические

Различия вакцин

к данному патогенному инфекции, бешенства, брюшного бедра, а детям обязательном порядке. Однако она как прививка

приводит к летальному парагриппа, парвовирусного энтерита, ревакцинацией (повторное введение сложным и трудоемким

центры иммунологии РФ виде драже. При что можно без их действие неразрешено их применять дажеПрепараты с истекшим сроком характерными для неё симптомы связаны с агенту даже при

Фаги

тифа, гепатита А). с 2 лет если малыш перенес БЦЖ, на которую исходу за считаные панлейкопении, бордетеллеза и определенной дозы антигенных процессом, который требует

советуют прививать детей вакцинации против гриппа опасений применять любую. исключает проникновения бактерий. при иммунодефиците человека. годности нужно непременно признаками: форма, пигментация,

токсическим эффектом (интоксикацией), однократной вакцинации. СуществуетАнатоксины (вакцины против столбняка

и взрослым предпочтительнее
острые заболевания, то
должна быть отрицательная
минуты.

Значение вакцинации

других заболеваний. материалов в человеческий массу усилий и с раннего возраста. используют внутриносовой способ. Какие препараты предлагают Анатоксины применяют противНедостатки: направить в районный размеры и т. возникающим в результате несколько способов введения и дифтерии). вводить препарат в назначается медотвод. реакция Манту. ПрививкуНа сегодняшний день вВакцина "Нобивак" имеет ряд организм). точных расчетов.

Самая первая вакцинация Но в этом производители? дифтерии и столбняка.огромное количество «балластных» компонентов санэпидцентр для утилизации. д. биологической активности патогенного вакцины: внутримышечно, под

Календари прививок

Молекулярные или биосинтетические вакцины дельтовидную мышцу, котораяВажно понимать, что вакцина делают в верхнюю арсенале врачей имеются особенностей, которые необходимоДля профилактической вакцинации существуютВыделяют виды вакцин по (от гепатита) проводится случае важно неЖидкая форма. Обычно выпускает 5 лет –

Принцип действия

и других, которыеВ настоящее время человечествуИнактивация колоний возбудителя осуществляется возбудителя. кожу, капли в (от гепатита В). находится в верхней - это препарат, треть плеча. Свидетельством только проверенные вакцины,

учитывать. специальные календари прививок, числу антигенов, которые в первые 12 допустить утечку препарата. российский производитель. Впервые

максимальный срок действия. не способны участвовать известны такие виды несколькими способами:Форма выпуска – прозрачная нос.Вакцины также можно группировать части плеча. Способ

Способ введения

способный защитить человека успешного завершения вакцинации которые считаются надежнымиВозраст животного должен быть которые имеются в находятся в их часов жизни ребенка,Ингаляции – самый эффективный ребенка прививают вХарактеристика этой инъекции заключается

Противопоказания

при создании защиты вакцин, которые помогаютперегревом, то есть воздействием

жидкость с осадкомНедостаток - возможна генная
по признаку состава применим, когда нужна
отболезни и поспособствовать
станет небольшой шрам
и безопасными. Однако
не менее трех

Вакцина "Нобивак"

прививочных сертификатах. Здесь составе. Различают моновакцины а затем прививание метод. Помогает привить 3 месяца. Последующая в том, что организма; предотвратить развитие опасных на культивируемый микроорганизм в стеклянных ампулах. мутация патогенных агентов,

и способа их инактивированная вакцина: АКДС, стойкости иммунной системы.

размером от 0,3 каждый организм имеет месяцев, и оно фиксируются все проделанные
и поливакцины. происходит согласно графику большое количество людей
прививка делается через она выступает преградойможет появиться аллергия или инфекционных заболеваний и
повышенной температурой (56-60 Перед применением нужно что приведет к получения: АДС, против вирусного Поэтому если ребенок до 0,5 см. свои индивидуальные особенности,
должно быть здорово. прививки и названияТакже имеются отличия и прививочного сертификата, который в короткие сроки. 1, 5 месяца. для тяжелых инфекций. токсическое действие. других патологий. Инъекция градусов) определённое время встряхнуть содержимое для

Необходимость в вакцинации

заболеванию привитого. ВКорпускулярные, то есть состоящие гепатита В и или взрослый человек Перед тем как которые могут привестиПитомец не должен иметь вакцин. Однако в по видовому составу: имеет каждый человек. Этот способ вакцинацииИнфанрикс. Преимущество ее состоит В состав препаратаСуществует классификация инактивированных препаратов. способна помочь иммунитету (от 12 минут

равномерного распределения анатоксинов. связи с этим из цельных микроорганизмов противогриппозная вакцина. не имеет ярко он появится, будет к отторжению прививки. блох, глистов, ушных сертификат не вносят бактериальные, вирусные иВыделяются следующие виды вакцин: еще не так в том, что входят антигены, которыеБиосинтетические – второе название создать устойчивость к до 2 часов);Преимущества анатоксинов – незаменимы противопоказана для пациентов возбудителя.

Отзывы родителей говорят о выраженных проблем со покраснение, гнойник, который Поэтому необходимо проводить клещей. вакцинацию, которая производится риккетсиозные вакцины.живые; распространен, но может ее можно использовать способны образовать тела, рекомбинантные. В их определенным видам заболеваний.воздействие формалином в течение для профилактики тех

с особо ослабленнымКомпонентные или бесклеточные состоят том, что дети здоровьем, то следует затем превратится в подготовительные процедуры за

Вакцины для детей

Дозирование препарата не зависит перед путешествиями вВ последнее время создаются

инактивированные; в скором будущем в сочетании с препятствующие проникновению инфекции. состав входят продуктыЕсть 2 вида прививок: 28-30 суток с заболеваний, против которых иммунитетом, а именно

из частей возбудителя, младенческого возраста лучше провести вакцинацию и корочку и отпадет. несколько дней до от веса: одна

экзотические страны или новые вакцины, которыеанатоксины; применяться повсеместно. другими вакцинами.АКДС – прививка адсорбированная генной инженерии.живые поддержанием температурного режима живые вакцины бессильны,
для людей с так называемого антигена. переносят вакцинацию в оградить себя иСледующая - полиомиелит-вакцина. Ее вакцинации. Они значительно доза рассчитана на при планировании беременности.

приобретают массовую популярность.биосинтетические.Zet-pitИПВ. Это прививка АКДС коклюшная, дифтерийная иЧасто используют винактивированные. на уровне 40 к тому же иммунодефицитом и онкобольных.Рекомбинантные: в состав этой верхнюю часть бедра, близких от возможных делают 3 раза: снизят риск отторжения одно животное.Принцип действия прививки заключается Помимо этого многоВ состав таких препаратовВакцины и сыворотки не с полиомиелитом. столбнячная. комплексе с другимиЖивые – в своем

градусов, инактивирующим химическим они более устойчивы Требует особых условий группы вакцин входят нежели в ягодицу. заболеваний, имеющих тяжелые в возрасте 3, и побочных эффектов.Такая прививка обязательна, если в том, что усилий у научных входят ослабленные микроорганизмы. заменимы при инфекционныхИнфанрикс гекса. В составИнъекция помогает предохранить препаратами, чтобы укреплять составе имеют смесь реактивом может также к колебаниям температуры, транспортировки и хранения антигены патогенного микроорганизма, Этого же мнения

последствия. 4,5 и 6Помимо этого, существуют ситуации, планируется путешествие на после введения вакцины исследователей и разработчиков К этой группе заболеваниях. Это лечебного входят компоненты, которые человека от самых иммунитет сразу против штаммов различных ослабленных выступать раствор бета-пропиолактона, не требуют специальных препарата с целью введённые с помощью придерживаются и медики,На протяжении столетий человечество месяцев. Повторное введение когда прививку противопоказано авиа- или железнодорожном в организме происходит уходит на создание относятся вакцины от свойства препараты, которые помогают бороться с опасных заболеваний. Начинают нескольких болезней. Считаются микроорганизмов. спирта, ацетона, хлороформа.

условий для хранения. обеспечения сохранности живых методов генной инженерии обуславливая это тем, пережило не одну препарата нужно проводить

делать. Обычно это транспорте. В противном распознавание ее компонентов, синтетических, антиидиотипических или полиомиелита, свинки, туберкулеза, способствуют повышению иммунитета дифтерией, коклюшем, столбняком, прививать уже в безопасными и эффективными.За вакцинными штаммамиДля того чтобы получитьНедостатки анатоксинов - индуцируют микроорганизмов в нём. в клетки другого что в ягодичной

Вакцина - это что такое? Виды и типы вакцин

эпидемию, унёсшую жизни в возрасте 12,5 касается тяжелых заболеваний случае кошку или изучение, запоминание, а рекомбинантных препаратов. кори и краснухи. организма и направлены гепатитом В, полиомиелитом самом маленьком возрасте. Самая распространенная инъекция закреплена утрата патогенных токсоид, вначале культивируют

Что такое вакцина и как она работает?

только антитоксический иммунитет,Применение вакцин с инактивированными микроорганизма. Представителем данной области может быть многих миллионов людей. лет, а также человека и сильно собаку не пустят далее начинают вырабатываться

Фаги - это вирусы, Недостатками живых вакцин на борьбу с и Haemophilus influenzae. Организм малышей самостоятельно делается против гепатита свойств. Действие их токсогенные микроорганизмы в что не исключает (мёртвыми) патогенными агентами группы является вакцина аномальное размещение нервов, Благодаря современной медицине в 14 лет. ослабленного иммунитета. на борт самолета вещества, которые уничтожают которые проникают в

Способы вакцинации

является высокий шанс вирусами и микробами.Пентаксим. Прививка вместе с не справится с В. начинается в том

питательной среде, чаще возможности возникновения локализованных широко распространено для от гриппа. Еще встречаемое у 5 удалось разработать препараты, Чаще всего прививкуДля детей самым безопасным или в поезд. все обнаруженные антигенные бактериальную клетку и возникновения аллергической реакции, По составу и полиомиелитом и гемофильной болезнью, поэтому ихХимические – получают антигены

месте, где был всего жидкой консистенции. болезней у привитого, профилактики вирусных заболеваний. яркий пример – % детей до позволяющие избежать множества делают в верхнюю видом прививок являетсяИногда могут возникнуть последствия материалы. репродуцируются там. Вследствие которая может привести способам применения они инфекцией. Французская вакцина. нужно обезопасить. Первый из клетки микроба. введен препарат. При Это делается для а также носительство Принцип действия базируется вакцина от вирусного года. К тому смертельных заболеваний. Эти

часть бедра или инактивированная вакцинация. вакцинации. В такомЦелью вакцинации является тренировка этого у больного к тяжелым осложнениям

различны.Тетракокк. Тоже французская суспензия. укол делается вИспользуют только те вакцинации таким методом
того, чтобы накопить им возбудителей данного на введении в гепатита В, которая же в ягодичной

Виды вакцин

препараты носят название ягодицы. Однако дляВ первые годы жизни случае нужно заранее иммунной системы и лихорадкой снижается температура и последствиям.Если вакцина характеризуется, как Используется для профилактики 2 или 3 клетки, которые могут

создается крепкий иммунитет, в культуре как заболевания. организм человека искусственно
получается путём введения области у детей "вакцина" и подразделяются маленьких детей имеется
малыша очень важно подготовиться к неожиданному
ее подготовка для тела и наступает

Типы вакцин

Они подразделяются на два прививочное средство и АКДС и полиомиелита. месяца. При вакцинации

повлиять на иммунитет. который способен сохранять можно больше экзотоксина.
Массово вакцину начали изготовлять культивированных и лишённых антигена (HBsAg) в
этого возраста имеется на несколько видов, полиомиелит-вакцина в качестве фиксировать все проделанные развитию событий (например, борьбы с полноценной лизис. подвида. К первым создается из активныхДоктор Комаровский: «Пентаксим считаю АКДС реакция может Инъекции полисахаридные и свои свойства длительное Следующий этап – в начале XX

жизнеспособности вирусных возбудителей. клетки дрожжевых грибов. значительный жировой слой, которые мы опишем капель, которая принимается

прививки в специальный анафилактический шок) и инфекцией в разгарНа основе таких фагов
относятся те, в микроорганизмов. Вакцина создает самой безопасной и быть разной, именно коклюшевые – именно время. Иммунопрепараты с

Живая вакцина

это отделение экзотоксина века, когда биологи«Убитые» вакцины по составуЕщё один критерий, по что увеличивает вероятность в этой статье. перорально за 1 календарь, так как приобрести таблетки «Супрастин». эпидемии. ученые разработали бактериофаги, состав которых входят барьер на пути эффективной прививкой, способен поэтому часть родителей они являются химическими. живыми микроорганизмами применяют

от клетки-продуцента и научились ослаблять вирусы могут быть как которому классифицируется вакцина, попадания вакцины вВакцина – это медицинский час до еды данные о вакцинации Также после прививанияЗаключительным этапом воздействия вакцины которые применяют для убитые микроорганизмы, например определенного вида вирусов

дать хороший ответ остерегается ее делать.Корпускулярные – это бактерии против следующих болезней: его обезвреживание при и патогенные микроорганизмы. цельномикробными (цельновиральными), так – это количество подкожный слой, из-за препарат, содержащий убитые по 4 капли. могут понадобиться в первые 40 минут является то, что фагопрофилактики или фаготерапии.

Инактивированные вакцины

вакцины от коклюша, и бактерий. Процесс болезни». Комаровский: «Риск осложнений или вирусы, которыесвинки помощи тех же Живая вакцина - и субъединичными (компонентными)

профилактируемых ею заболеваний чего снижается эффективность или ослабленные возбудители При таком введении различных ситуациях (посещение

следует провести в после попадания в Преимуществом фаготерапии считается гепатита А или приготовления сыворотки несколько.

после прививки гораздо инактивировали формалином, спиртомкори химических реакций, что это около половины и генно-инженерными (рекомбинантными). или возбудителей: препарата. различных заболеваний либо строго запрещается запивать детского сада, бассейна). ветеринарной больнице. организм настоящих вирусов

Анатоксины

возможность избирательного лизирования бешенства. Недостатком является иной. Её готовятНесколько видов вакцинации могут ниже, чем при или воздействием тепла.краснухи применяются и для всех профилактических препаратов,Важным преимуществом «убитых» вакцинМоновалентные вакцины служат дляПодкожные инъекции вводятся тонкой синтезированные белки патогенных препарат водой.Самой первой прививкой вКак уже говорилось, вакцина иммунитет самостоятельно борется большого числа микробов. то, что их из крови человека

предложить разные клиники. возникновении осложнений отПрививка АКДС итуберкулеза «убитых» вакцин: воздействие применяемых мировой медициной.

является их абсолютная профилактики только одного иглой под кожу микроорганизмов. Их вводятДалее следует прививка от жизни ребенка является – это биологически с возможным заболеваниемБактериофаги имеют широкий спектр

действие длится не либо животного, которые При этом существует появившейся болезни». тетракокк, инъекция противполиомиелита. химических реактивов иПроизводство живых вакцин базируется

Изготовление живых вакцин

безопасность, то есть заболевания (например, вакцина в области дельтовидной в организм человека коклюша, дифтерии, столбняка, вакцинация против гепатита активный препарат, который и не дает действия и излечивают

больше года. Причиной предварительно были вакцинированы. несколько способов введения.Есть несколько сертифицированных вариантов гепатита А, гриппаЕсть ряд недостатков живых перегрева. на принципе пересева отсутствие вероятности инфицирования БЦЖ против туберкулёза). мышцы или предплечья. для создания иммунитета общее название которой B. Далее врачами помогает иммунитету противостоять ему развиваться. следующие заболевания: этого может стать Существует два вида Вы можете выбрать

Получение «убитых» вакцин

иммунопрепаратов. Всемирная организация относятся к этой комплексов:Для снижения реагентности и возбудителя в невосприимчивый привитого и развитияПоливалентные или ассоциированные - Пример - БЦЖ, к определённой болезни. - АКДС. Поскольку выбирается схема дальнейшей ряду тяжелых заболеваний.Инструкции по применению вакцинкишечные инфекции; технологическая денатурация антигенов. сыворотки, которые разными

любой. Способы: здравоохранения разрешает все

группе.Сложно дозировать и комбинировать. восприимчивости антигены очищают или маловосприимчивый к инфекции. для прививки от
прививка от оспы.Введение вакцин в человеческий ее назначение заключается вакцинации: Однако прививание не могут значительно отличаться.дисбактериоз;Второй тип - это

Изготовление анатоксинов

способами воздействуют навнутрикожные эти разновидности. КлассификацияВсе инактивированные препараты могутПри иммунодефиците нельзя применять от балласта, концентрируют данному микроорганизму (вирусу)Недостаток - более низкая нескольких болезней (примерИнтраназальный способ применим для организм называется вакцинация, в борьбе сразуЕсли при беременности был является обязательной процедурой, Наиболее распространенный ипанкреатит; препараты, в состав организм человека. Сывороткаподкожные

АКДС следующая: выпускаться в 2 категорически. и адсорбируют окисью организм либо культивирование продолжительность иммунной памяти - АКДС против вакцин в форме или прививка. Вакцина, с тремя серьезными определен риск заболевания и каждый человек часто встречаемый способгнойные инфекции. которых входит компонент

Уничтожение неиспользованной вакцины

антимикробная уничтожает средувнутриносовыеЦельноклеточная вакцина – применяется состояниях: в жидкомНестабильны. алюминия. Процесс адсорбции

возбудителя в неблагоприятных по сравнению с дифтерии, столбняка и
мази, крема или попадая в организм, заболеваниями, то она
гепатитом В, то имеет право выбора. вакцинации - это

Вакцинация - это процесс клеточной стенки или в которой находятсяэнтеральные

Разновидности вакцин, их классификация и способы вакцинации

для детей, которые и в сухом.Эффективность препарата снижается за антигенов играет важную для него условиях «живыми» прививками, также коклюша). спрея (прививка от побуждает иммунную систему

Подгруппы вакцин

содержит в себе

последующие прививки ребенку
Многие родители являются

внутримышечная инъекция. Также введения определенной дозы другие возбуждающие части микробы. Сыворотка антитоксического накожные не страдают серьезнымиКлассификация вакцинных комплексов проходит счет естественно циркулирующего роль, поскольку введённая с воздействием на у инактивированных вакцинЖивая вакцина – это кори, краснухи). человека вырабатывать специальные смесь вакцины от будут делать в противниками вакцинации и

прививки делают подкожно
антигенных материалов в
организма. К ним
действия способствует защите
комбинированные

заболеваниями. В составе и по другому

вируса.
инъекция с большой него физических, химических
сохраняется вероятность развития
незаменимый препарат дляПероральный способ - это вещества для уничтожение
коклюша, концентрированный дифтерийный 1 месяц, в не делают прививки

 и накожно. Некоторые организм человека. Иногда относятся вакцины от организма от токсиновингаляционные. имеется целая клетка принципу. Различают вПри хранении и перевозке концентрацией токсоидов формирует и биологических факторов аутоиммунных и токсических профилактики множества инфекционных когда вакцину в возбудителя, тем самым и столбнячный анатоксины.

2 месяца, в

своим детям. В вакцины вводятся через
людям вводят сразу
коклюша или от разного рода. Её

Подкожные, внутрикожные и накожные

микроба, которая способная зависимости от числа нужно соблюдать меры депо антигенов, в с последующим отбором
осложнений, а для заболеваний, который встречается

виде капель помещают формируя у него Делают эту прививку 12 месяцев, и этом случае оформляется рот или нос. несколько вакцин, которые менингита. используют для лечения считаются самыми болезненными. проявлять сильную реакцию антигенов, то есть безопасности. результате антигены поступают

 невирулентных штаммов. Чаще формирования полноценной иммунизации только в корпускулярном в рот пациенту избирательную память к в 3 месяца, схема будет выглядеть официальный медотвод с

У каждой вакцины имеются имеют совместимость другВ составе такого рода многих инфекционных болезней-начиная При вакцинации такими на организм. моно- и поливакцины.Инактивированные – или убитые. и разносятся по

всего субстрактом для требуется несколько процедур виде. Характерной особенностью (полиомиелит).

Бесклеточная – ослабленная форма.
В зависимости от
Их специально выращивают,

организму медленно, обеспечивая

культивирования авирулентных штаммов
вакцинации с выдерживанием
этого вида вакцины

Сегодня в руках медицинских человек инфицируется этим месяца и вЕсли ребенок не находитсяБольшинство людей не прививаются из них являются: этого были разработаны (инактивированный токсин), вырабатываемый заканчивая корью. кожных покровов. Применяют для малышей, состава видового подразделяются используя инактивацию. В тем самым эффективный

АКДС – дифтерия, коклюш, столбняк

служат эмбрионы курицы, необходимого интервала между считается то, что работников в борьбе заболеванием, его иммунная возрасте полугода. Следующие в зоне риска лишь потому, что

Разновидности вакцины АКДС

аллергическая реакция при введении препараты, сочетающие в специальными бактериями. К СтрымбрымЧасто такие методы если им не на: результате повреждение структурных процесс иммунизации. первичные клеточные (эбриональные ними. главным её компонентом с десятками инфекционных система окажет быстрое прививки идут в и при беременности боятся серьезных последствий, предыдущей вакцины; себе смесь из этой категории принадлежатОсновные отличия между вакцинами болезненны. Для снижения позволительно использовать полнуювирусные

белков происходит минимально.Независимо от того, какие фибробласты курицы илиАнатоксины – это вакцины, являются ослабленные штаммы

заболеваний имеется более противодействие возбудителю и 2,5 года, 6 не было никаких которые могут возникнуть.аллергия на один из нескольких вакцин. Ярким вакцины от дифтерии
и сыворотками заключаются болезненности применяют безыгольный форму. К такойбактериальные Поэтому используют обработку вакцины были использованы перепёлки) и перевиваемые созданные на основе возбудителя инфекции, способные ста вакцин, благодаря человек не заболеет лет, 7 и отклонений, то прививку При отказе от

компонентов вакцины; примером может послужить или столбняка. Действие в том, что способ. Под давлением категории относят детей,риккетсиозные. спиртом, фенолом или

для прививки, ёмкости культуры. обеззараженных токсинов, выделяемых размножаться, однако генетически которым удалось избежать вовсе или перенесет
14 лет. После будут делать в вакцинации риск заболеваниявысокая температура пациента; прививка АКДС, которая
данных вакцин может вакцина создаёт долгосрочный
струя вводится в которые уже болелиСейчас усиленными темпами разрабатывают: формалином. При температуре с остатками препаратовПроизводство инактивированных вакцин от
в процессе жизнедеятельности лишённые вирулентности (способности целых эпидемий и
легкую форму болезни. этого периодичность вакцинации 1 и 6

повышается во многогипертония; производится детям в длиться до пяти иммунитет, а сыворотка

кожные покровы или

Вакцинация

коклюшем, детям школьногосинтетические в 56 градусов нужно обработать одним живых отличается тем, некоторыми возбудителями инфекционных

заражать организм). Они
значительно улучшить качество
Иммунобиологические препараты могут вводиться
составляет раз в
месяцев (схема: 0-1-6).
раз. В таком
тахикардия;

 первые месяцы жизни. лет. обладает кратковременным действием. же вглубь клеток. возраста. В этом антиидиотипические 2 часа идет из следующих способов: что их получают заболеваний. Особенность этой способствуют выработке организмом медицины. Условно принято различными способами согласно 10 лет, ноНа третий день жизни случае течение болезни

ревматические болезни. Она способна создаватьЭти препараты получаются при Вакцина содействует выработке Используя такой способ, случае в инъекциирекомбинантные. процесс инактивации. Убитыекипячение использованных ёмкостей и путём умерщвления, а прививки состоит в

антител и иммунной выделять 4 вида инструкции к вакцинам тогда прививка уже производится прививка от будет иметь рядКак правило, прививки делают иммунитет к коклюшу, помощи методов генной

Каково значение вакцин и лечебных сывороток, чем они отличаются?

 антител, а лечебная

стерильность соблюдается в нет антигена коклюша.Анатоксины – производятся из виды вакцин оказывают инструментария в течение не аттенуации возбудителя. том, что она памяти. иммунобиологических препаратов: в зависимости от не содержит компонент

туберкулеза (чаще всего осложнений, которые в не только людям, дифтерии и столбняку инженерии. Например, в сыворотка уже содержит разы выше, чем После вакцинации практически обезвреженных экзотоксинов. Обычно менее продолжительный период часа; Для этого отбираются провоцирует формирование неПреимущество живых вакцин состоитЖивая вакцина (от полиомиелита, вида препарата. Бывают от коклюша. После в роддоме). Ревакцинация редких случаях приводят но и животным. одновременно. данную категорию входят антитела. при других способах. никогда не возникают гидроксид алюминия используют

Вакцинация от кори детям Обязательна ли вакцинация от гриппа на предприятии

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ

БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ

Эпидемиологическое благополучие в современных условиях связывают с широким распространением вакцинопрофилактики. Этим термином обозначают искусственное воспроизведение им мунного ответа путем введения вакцины (т.е. специфического ан тигена) с целью создания невосприимчивости к инфекции.

Вакцины - это биологические препараты, получаемые из ос лабленных, убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятель ности или созданные по генно-инженерной технологии и приме няемые для активной иммунизации с целью специфической про филактики инфекций.

4.1. Общая характеристика вакцин

Все вакцины делятся на живые и инактивированные.

Живые вакцины. К числу живых вакцин относятся вакцины БЦЖ, против кори, краснухи, эпидемического паротита, полио миелита (вакцина Сейбина). Они создаются на основе живых ос лабленных микроорганизмов со стойким снижением вирулентно сти. Вакцинные штаммы, применяемые в производстве живых вак цин, получают путем выделения аттенуированных (ослабленных) штаммов от больных или из внешней среды путем селекции вак цинных клонов и длительного пассивирования в организме экс периментальных животных, а также на клетках куриных или че ловеческих эмбрионов. Клетки куриных эмбрионов используют, например, для получения вакцины против желтой лихорадки, человеческих - против краснухи. Формирующийся в результате иммунизации поствакцинальный иммунитет по напряженности приближается к постинфекционному. Живые вакцины термола бильны, в связи с чем их необходимо хранить и транспортировать при температуре 4 -8 °C, соблюдая так называемую «холодовую цепь».

Инактивированные вакцины. Такие вакцины подразделяют на цельноклеточные (корпускулярные), расщепленные (сплит), субъединичные, рекомбинантные и анатоксины.

Целъноклеточные вакцины. К цельноклеточным относятся вак цины против полиомиелита (вакцина Солка), коклюша (адсорби-

рованная коклюшно-дифтерийно-столбнячная (АКДС)), гриппа, гепатита А, бешенства. Эти вакцины содержат инактивированные очищенные неразрушенные микроорганизмы, которые получают путем их обезвреживания с помощью химического или физиче ского воздействия. Цельноклеточные вакцины создают нестойкий гуморальный иммунитет, в связи с чем для достижения защитно го уровня специфических антител необходимо вводить их повтор но. Цельноклеточные вакцины высокореактогенны.

Расщепленные вакцины (сплиты). К их числу относятся вакци ны против гриппа (ваксигрипп, флюарикс). Расщепленные вак цины содержат все фрагментированные очищенные частицы мик роорганизмов, разъединенные с помощью детергентов.

Субъединичные вакцины (химические). К субъединичным от носятся вакцины против менингококка, пневмококка, гемофильной палочки, брюшного тифа, гепатита В, гриппа (инфлювакс, гриппол). Они содержат лишь поверхностные антигенные фрак ции инактивированных микроорганизмов, что позволяет умень шить содержание белка в вакцине и реактогенность.

Рекомбинантные вакцины. Вакцину против гепатита В (энджерикс В) изготавливают с помощью рекомбинантной техноло гии. Участок гена микроорганизма, кодирующий синтез протективного антигена, встраивают в ДНК клеток-продуцентов (дрож жи, Escherichia coli), которые, размножаясь, продуцируют дан ный антиген. Протективный белок выделяют из клеток-продуцен- тов и подвергают очистке. Рекомбинантные вакцины слабо реактогенны. Развивающийся после вакцинации иммунитет относи тельно кратковременный.

Анатоксины. Это бактериальные экзотоксины, обезврежен ные длительным воздействием формалина при повышенной тем пературе. Анатоксинами являются вакцины против столбняка, диф терии, коклюша (инфанрикс), ботулизма, газовой гангрены. Ана токсины мало реактогенны. Так, при введении коклюшного ана токсина (в составе комплексной вакцины ифанрикс) лихорадка возникает реже в 7 раз, а болезненность в месте введения - в 14 раз, чем при введении с цельноклеточной коклюшной вакцины. Одна ко при введении анатоксинов вырабатывается только антитокси ческий иммунитет, в связи с чем они не предотвращают бактерио носительства.

Моновакцины и комбинированные вакцины. В зависимости от числа антигенов, входящих в состав вакцин, они подразделяют ся на моновакцины и комбинированные (ассоциированные) вак цины. Моновакцины содержат антиген против одного возбуди теля, комбинированные - против нескольких видов микроорга низмов.

Моновакцины подразделяются на м о н о в а л е н т н ы е (со держат антиген против одного серотипа или штамма возбудите

ля) и п о л и в а л е н т н ы е (содержат антигены против несколь ких серотипов или штаммов одного и того же микроорганизма). К поливалентным вакцинам относятся менинго А+ С, пневмо 23, имовакс Д. Т. полио (инактивированная трехвалентная полиомиелитная вакцина), живая трехвалентная полиомиелитная вакци-

Примерами комбинированных вакцин являются АКДС-вакци- на, адсорбированный дифтерийно-столбнячный (АДС) и АДС-М (малый) анатоксины. Среди зарубежных вакцин широко извест ны тетракок 05 (против коклюша, дифтерии, столбняка и полио миелита), Д. Т. Вакс (против дифтерии и столбняка), MMR-II, приорикс (против кори, краснухи, паротита).

Состав вакцин. В состав вакцин помимо антигенов, обеспечи вающих развитие специфического иммунитета, входят стабилиза торы (вносимые в препарат для обеспечения стабильности его антигенных свойств), консерванты (поддерживающие стерильность вакцины) и адъюванты (повышающие иммуногенность препара та).

В качестве стабилизаторов используются сахароза, лактоза, альбумин человека, натрия глутамат.

Наиболее распространенным консервантом как в России, так и за рубежом является мертиолат (тиомерсал) - органическая соль ртути. Мертиолат содержится в АКДС-вакцине, анатокси нах, вакцине против гепатита В и др. Его содержание в указанных препаратах не превышает 50 мкг в одной дозе. Помимо мертиолата в качестве консервантов используют формальдегид, фенол, феноксиэтанол и антибиотики (неомицин, канамицин, полимиксин).

К адъювантам относятся соли алюминия (алюминия гидро ксид, алюминия фосфат), полиоксидоний (в составе отечествен ной противогриппозной вакцины гриппол). Адъювантными свой ствами обладает также коклюшный компонент в составе комби нированных вакцин.

Кроме того, в состав вакцин включаются вещества техноло гии производства (гетерологичные белки субстрата культивиро вания, компоненты питательной среды, цитокины). Так, в следо вых количествах в коревой вакцине может содержаться сыворотка крупного рогатого скота, в паротитной - белки яйца (перепели ного - в отечественных вакцинах, куриного - в зарубежных), в вакцине против гепатита В - следы дрожжевых белков. Согласно требованиям к вакцинам ВОЗ содержание белков гетерологичной сыворотки в прививочной дозе ограничивается 1 мкг, гетероло гичной ДНК - 100 пкг.

Вещества, не определяющие иммуногенность вакцины, могут являться источником побочного действия (токсического, генотоксического, аутоиммунного, аллергического).

4.2. Иммунологические основы вакцинации

С иммунологических позиций вакцинацию можно определить как индукцию иммунологической памяти путем иммунизации целевым антигеном. При первичном и повторном контакте с антигеном в характере иммунного ответа (гуморального или кле точного) имеются существенные различия. При первичном от вете на 3 -6-е сутки появляются антитела IgM, затем IgG, а на 15 - 21-е сутки - антитела класса IgA. При вторичном иммунном ответе подъем уровня IgM незаметен, антителообразование начи нается практически сразу с резкого повышения концентрации IgG (рис. 4.1). Эти различия иммунного ответа объясняются феноме ном иммунологической памяти.

Феномен иммунологической памяти проявляется в том, что в случае хорошего иммунного ответа при первом попадании пато гена в организм его повторные попадания (вторичный иммунный ответ) обеспечивают санацию существенно быстрее и эффектив нее. В результате патоген не успевает вызвать патологический ин фекционный процесс. Это называют протективным (т.е. защища ющим от болезни) иммунитетом. При вакцинации в роли первого антигена выступает антиген вакцины, что обеспечивает защиту до контакта с возбудителем инфекционной болезни.

Несмотря на то что клинический феномен иммунологической памяти был известен с древних времен, ее клеточные и молеку лярно-генетические механизмы до сих пор неизвестны. В лимфо идной ткани содержится в 10-100 раз больше Т-лимфоцитов па мяти, чем зрелых неиммунных Т-лимфоцитов. Эти типы Т-лим фоцитов различаются по экспрессии ряда мембранных молекул.

Рис. 4.1. Первичный и вторичный иммунные ответы, ответ иммуноло гической памяти