Реферат: «Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Желчегонные травы: список, действие, противопоказания, отзывы

В процессе переваривания пищи и очищения организма желчь выполняет важную функцию. Если нарушается ее выработка или отток, то это приводит не только к болезненным ощущениям в верхней части живота и тяжести в правом боку под ребрами, но и к общему ухудшению самочувствия.

При застое желчи необходимо использовать народные желчегонные средства – они являются прекрасной альтернативой химическим медикаментозным средствам.

Причины застоя желчи

Причинами застоя желчи является:

Симптомы при застое желчи

Первым и самым верным признаком замедленной работы желчевыводящей системы является горечь во рту, ощущаемая сразу после пробуждения. Также характерными для застоя желчи являются следующие симптомы:

ощущение тяжести в правом боку под ребрами;
боль в верхней части брюшной полости;
тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
изжога или горькая отрыжка;
гнилостный запах изо рта;
диарея;
изменение цвета испражнений: моча окрашивается в коричневый цвет, а кал – в светлый (из-за недостатка стеркобилина);
желтизна слизистой под языком и глазных склер, а также кожных покровов;
высыпания на коже и кожный зуд;
нарушение сна: ночная бессонница и дневная сонливость;
общая слабость и быстрая утомляемость;
раздражительность.

Застой желчи может привести к:
развитию воспаления в протоках и самом желчном пузыре;
печеночной недостаточности;
циррозу печени;
дефициту витаминов;
недостаточному усвоению кальция, что ведет к проявлению остеопороза.

Лечение при застое желчи

Желчегонные средства растительного происхождения оказывают комплексное воздействие и обеспечивают:

увеличение объема желчи;
поддержание правильного ее состава;
ускоренное прохождение желчи по протокам;
нормальный процесс пищеварения;
предотвращение образования камней;
усиление перистальтики кишечника;
снятие воспаления, боли и спазмов.

Также в свое ежедневное меню необходимо ввести продукты, оказывающие желчегонный эффект. К таким относятся:

бульоны из мяса птицы;
фрукты и овощи;
зелень: укроп, кинза, петрушка;
отруби.

Противопоказания

От приема желчегонных средств следует отказаться совсем, если у вас наблюдаются:

крупные камни в желчевыводящих органах;
обострение хронических заболеваний системы ЖКТ: язва, панкреатит, болезни печени.

Полезное

Для профилактики застоя желчи следует соблюдать несложные правила:

старайтесь вести активный способ жизни;
откажитесь от приема жирной пищи, особенно на ночь;
старайтесь не переедать: принимайте пищу дробными порциями 5-6 раз в день;
отдавайте предпочтение фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу, нежирным кисломолочным продуктам и постным сортам рыбы, птицы и мяса;
ограничьте употребление жиров и сладостей и полностью исключите газированные напитки и свежеиспеченные хлебо-булочные изделия;
придерживайтесь правильного питьевого режима.

Застой желчи – не очень приятное, но часто встречающееся явление. А вам приходилось сталкиваться с такой проблемой? Если вы использовали в своей практике народные желчегонные средства, то поделитесь с нами своими опробованными рецептами.

HTML-версии работы пока нет.

Подобные документы

Фармакологические свойства череды трехраздельной. Сбор и сушка сырья. Общая информация о череде трехраздельной. Применение растения в медицине. Основные вещества череды трехраздельной. Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой травы череды.

реферат , добавлен 27.01.2010

Механизм действия, принципы применения и классификация растений, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Характеристика и свойства расторопши пятнистой, бессмертника песчаного, пижмы, тысячелистника и золототысячника обыкновенных.

курсовая работа , добавлен 01.06.2010

Ботаническое описание хвоща полевого. Заготовка и первичная обработка сырья. Возможные виды его сушки. Химический состав, фармакологические свойства препаратов лекарственного растения. Их применение в медицине. Противопоказания и побочные эффекты.

курсовая работа , добавлен 21.12.2015

Понятие и классификация гликозидов. Характеристика, заготовка, сушка и фармакологические свойства лекарственных растений, содержащих гликозиды, а именно - семян строфанта, цветков ландыша, травы адониса весеннего и травы желтушника раскидистого свежего.

курсовая работа , добавлен 01.06.2010

Анализ механизмов поражения гепатоцитов. Сущность гепотапротекторного действия веществ различных растений. Общая характеристика лекарственных растений, обладающих гепатопроторным действием и содержащих флаволингнаны, флавоноиды и жирорастворимые витамины.

курсовая работа , добавлен 01.06.2010

Характеристика семейства крапивные. Ботаническое описание крапивы коноплевой, крапивы двудомной, крапивы жгучей. Фармакологическое действие растений рода крапива. Применение крапивы в народной и официальной медицине. Изучение мочегонного действия крапивы.

курсовая работа , добавлен 11.06.2012

Обзор лекарственных растений, оказывающих кардиотоническое действие, их распространение, правила заготовки, хранения, химический состав и Фармакологические свойства. Кардиотонические гликозиды и их применение в медицине, показания и противопоказания.

презентация , добавлен 16.09.2014

Механизм диуретического действия. Эфирномасличные растения-диуретики. Диуретический эффект сапониновых лекарственных растений. Содержание сапонинов и силикатов (кремневой кислоты) в хвоще полевом и горце птичьем. Растительные литолики и антисептики.

презентация , добавлен 19.02.2012

Резорбтивное действие спирта этилового, характеристика его стадий: возбуждения, наркоза и агональная стадия. Мочегонное действие препарата, влияние на теплорегуляцию, пищеварительную систему. Фармакология, применение, побочные действия дисульфирама.

презентация , добавлен 14.06.2016

Аллергия, ее причины и разновидности аллергенов. Проблемы оказания медицинской помощи. Лечебные свойства лекарственных растений и применение их в лечении аллергических заболеваний. Время сбора и целительные свойства солодки, люфы, кардиоспермума и череды.

При проблемах работы жёлчного пузыря врачи часто советуют принимать желчегонные травы. Количество растений, которые обладают таким действием, довольно обширно и воздействуют на организм они по-разному. Прежде чем начать приём этих лекарственных средств, следует разобраться в принципах влияния их на организм:

Разжижают жёлчь, в результате нормализуется её выведение. Такими свойствами обладают чистотел, буквица. Их действие улучшает состояние и нормализует функционирование печени и жёлчного пузыря.
Повышают тонус мышц пузыря, что помогает «выдавливать» его содержимое в кишечник. Такими функциями обладают кукурузные рыльца и пижма. Единственный нюанс – эти травы нельзя принимать людям, у которых имеются камни, иначе при выведении жёлчи, они могут застрять в желчегонных протоках. Решать эту проблему придётся только с помощью операции.
Приводят к повышению давления в пищеварительной системе. В результате в жёлчный пузырь поступает больше воды, которая делает жёлчь более жидкой, что облегчает её выведение. Листья берёзы – одно из самых распространённых средств, которые способствуют такому эффекту.
Обладают спазмолитическим свойством – снижают тонус мышц протоков, тем самым увеличивая их пропускную способность. Для достижения такого эффекта используют листья или корень одуванчика.

Показания и противопоказания

Желчегонные травы врачи часто назначают для лечения следующих заболеваний:

Но помимо пользы, желчегонные растения в некоторых случаях могут принести вред здоровью. Поэтому не следует заниматься самодеятельностью, а нужно проконсультироваться у специалиста, прежде, чем принимать решение пить желчегонные средства. Рассмотрим случаи, при которых их приём противопоказан:

Два типа желчегонных трав

Стоит отметить, что назначаемые желчегонные травы бывают двух типов:

те, которые стимулируют выброс жёлчи в кишечник, например, полынь горькая, календула, рябина;
те, что провоцируют образование жёлчи, например, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, тысячелистник.

Есть также группа растений, которые могут сочетать два этих свойства: кукурузные рыльца, аир болотный, горец птичий и другие.

Растения, которые способствуют образованию желчи в печени часто применяются в лечении болезней пищеварительной системы. Усиленный ток желчи предотвращает распространение инфекции, снимает спазм и воспаления, улучшает дренаж желчных протоков.

Травяные сборы

Лекарственные желчегонные травы продают в аптеках в виде травяных сборов, в которые входят несколько видов растений. Такие сборы оказывают комплексное действие. На сегодняшний день их существует 3.

Желчегонный сбор № 1

В травяной желчегонный сбор №1 входят листья вахты трехлистной и мяты, плоды кориандра и цветы бессмертника. Листья трехлистной вахты оказывает противовоспалительное действие и стимулирует пищеварительную систему. Мята способствует налаженной работе печени и жёлчного пузыря, что способствует выведению камней. Как известно, мята содержит ментол, который, в свою очередь, уменьшает спазм мышц протоков.

Цветы бессмертника помогают снять спазмы и воспаления, повышают тонус жёлчного пузыря. Также они используются для снижения уровня холестерина. Плоды кориандра обезболивают и имеют желчегонное действие.

Чтобы лекарственные травяные средства оказывали должное действие, их следует правильно заваривать и принимать. Сбор № 1 готовят так:

в миску кладут 1 ст. л. травы и заливают 200 мл горячей воды;
проваривают на маленьком огне 15 минут, не доводя до кипения;
оставляют настаиваться ещё 45 минут.

Затем настой процеживают и принимают по 100 мл три раза в сутки до приёма пищи. Продолжительность терапии зависит от заболевания и назначения врача. Хранить готовое лекарственное средство нужно в холодильнике, но не более двух суток.

Желчегонный сбор № 2

В состав травяного сбора № 2 входят: тот же бессмертник песчаный, мята, тысячелистник и плоды кориандра. Трава тысячелистника очень широко применяется в лечении заболеваний жёлчного пузыря, в частности, желчнокаменной болезни. Он хорошо облегчает боль, снижает воспаления и способствует выведению желчи.

Этот травяной сбор готовят и принимают по той же схеме, что и сбор № 1.

Желчегонный сбор № 3

В травяной сбор № 3 входят: мята, ромашка, тысячелистник, пижма и календула. Ромашка оказывает седативный эффект и хорошо выводит желчь из пузыря. Пижма славится своим желчегонным действием, а кроме того, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект.

Этот желчегонный сбор готовят так:

один или два пакетика (в зависимости от назначения врача) заливают стаканом кипятка;
настаивают 16 минут.

Принимают настой в объёме от 280 до 600 мл в сутки.

Эти травяные сборы выпускаются в специальных дозированных пакетиках, которые удобно заваривать.

К растениям данной группы относятся:

Чистотел большой

Пижма обыкновенная

Бессмертник песчаный

Кукурузные рыльца

Барбарис обыкновенный

Классификация:

1.Препараты стимулирующие образованию желчи (холеретики или холесекретики):цветки бессмертника(препарат «Фламин»),цветки пижмы (препарат «Танацехол»),столбики и рыльца кукурузы (жидкий экстракт),плоды шиповника(препарат «Холосас»).

2.Препараты способствующие выведению желчи (холекинетики):корни и листья барбариса(препарат «Берберина бисульфат» и настойка листьев).Трава чистотела.

Механизм действия

Усиливают образование желчи и способствуют ее отхождению.

Применение

Хронический гепатит, холецистит, дискенезия желчных путей, холангит, желчнокаменная болезнь, в комплексной терапии для улучшения пищеварения.

Особенности применения:

Применяют за 30 минут до еды.

Противопоказанием к применению являются индивидуальные особенности фитопрепаратов.

Характеристика растений по фармакогностическому алгоритму.

ЛРС Трава чистотела- Herba Chelidonii

Производящее растение Чистотел большой- Chelidonium majus

Семейство Маковые - Papaveraceae

ЖФР (краткое ботаническое описание): МТР Стебель ветвистый, рассеянно-опушенный, высотой 30-80 см. Листья непарнопе-ристорассеченные, расположены поочередно. Прикорневые и нижние стеблевые листья более крупные, на длинных черешках, верхние - сидячие, с меньшим числом долей. Доли листьев с крупным, неравномерногородчатым краем. Сверху листья зеленые, снизу - сизоватые. Цветки ярко-желтые, собраны по 3-8 на концах стеблей в соцветия - простые зонтики. Плод - стручковидная коробочка. Все растение ядовито, содержит млечный сок оранжевого цвета,

Повсеместно.

Заготовка, сушка Собирают траву в фазе цветения, по правилам заготовки ядовитого сырья. Сушка воздушно-теневая или 50-60 град.

Хим. Состав: алкалоиды гр. Изохинолина,флавоноиды.

травы с цветками и плодами разной степени развития, облиственных стеблей длиной до 30-50 см, измельченных, реже цельных листьев, цветков, плодов. Стебли слегка ребристые, вверху ветвистые, слабоопушенные. Листья чаще ломаные. Конечная долька крупнее боковых. Запах сырья своеобразный.

Побочное действие : тошнота, аллергическая реакция.

Противопоказания:

Действие и применение :желчегонное спазмолитическое,гипотензивное, бактерицидное, противовирусное,цитостатическое.

ЛФ: трава, настой 1:400, капсулы «Холагогум»,чай «Холафлукс» при заболеваниях печени и желчного пузыря, наружно- сок для прижигания бородавок, туберкулезе кожи.

Хранение:. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях, с предосторожностью. Приказ 706 н

ЛРС Цветки пижмы – Flores Tanaceti

Производящее растение Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare

Семейство Астровые Ast eraceae (Compositae)

ЖФР (краткое ботаническое описание): МТР высотой 50-150см, с сильным характерным запахом, с многочисленными прямостоячими стеблями, ветвистыми в соцветии. Листья сверху темно-зеленые, снизу серовато-зеленые, расположены поочередно, перисторассеченные, прикорневые - длинночерешковые, стеблевые - сидячие. Цветочные корзинки - в густом щитковидном соцветии. Все цветки трубчатые, золотисто-желтые. Плод - семянка без хохолка

Географическое распространение, местообитание Повсеместно. Растет как сорняк на лугах, у дорог, в садах, парках.

Заготовка, сушка Собирают траву в фазе начала цветения, срезая корзинки и части соцветий с цветоносами до 4 см.. Сушка воздушно-теневая или до 40 град.

Хим. Состав: флавоноиды, эфирное масло, горечи.

ДПС (диагностические признаки сырья), Внешние признаки ЛРС по ГФ XI: отдельные распустившиеся цветочные корзинки без цветоножек и части щитковидного соцветия с цветоносом не более 4 см от верхних корзинок. Корзинки полушаровидной формы, 6-8 мм в поперечнике. Ложе голое, плоское, окружено обверткой; на нем расположены мелкие желтые трубчатые цветки. Запах сырья специфический. Вкус пряногорький.

Побочное действие : аллергическая реакция.

Противопоказания: .Индивидуальная непереносимость препаратов.

Действие и применение : желчегонное спазмолитическое, нормализующее биохимический состав желчи, противоглистное, инсектицидное.

ЛФ:Цветки, , настой 1:10,таб. «Танацехол»(холецистит, дискинезия желчных путей), «Сибектан»(гепатит), желчегонные сборы..

Хранение:.

ЛРС Цветки бессмертника -- Flores Helichrysi

Производящее растение Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium

Семейство Астровые – Asteraceae

:A Р (краткое ботаническое описание): МТР высотой 15-30см. Прикорневые листья продолговато-обратнояйцевидные с закругленной верхушкой и коротким черешком, собраны в розетки. От корневища отходят один или несколько приподнимающихся, ветвистых только в соцветии стеблей. Стеблевые листья - средние и верхние, сидячие ланцетовидные. Цветки трубчатые, золотисто-оранжевые, в маленьких корзинках, из которых образовано сложное соцветие - густая щитковидная метелка. Плод - семянка с хохолком.

Географическое распространение, Растет в средней и южной зонах Европейс-кой части России, Западной Сибири, песчаных почвах.

Заготовка, сушка Собирают траву в фазе начала цветения, срезая корзинки и части соцветий с цветоносами до1 см.. Сушка воздушно-теневая или до 40 град.

Хим. Состав: флавоноиды, эфирное масло, дубильные вещества.

ДПС (диагностические признаки сырья), Внешние признаки ЛРС по ГФ XI: корзинки шаровидные одиночные или несколько вместе на коротких, до 1 см, войлочных цветоносах, в диаметре около 7 мм. Корзинки имеют многочисленные цветки, расположенные на голом ложе, окруженные трехчетырехрядной обверткой; листочки его лимонно-желтого цвета, сухие, пленчатые, блестящие. Цветки обоеполые, трубчатые, пятизубчатые, с хохолком, лимонно-желтого цвета или оранжевые. Запах слабый, ароматный. Вкус пряногорький.

Действие и применение :желчегонное спазмолитическое,повышающее секрецию желез желудка и поджелудочной железы,противовоспалительное,антибактериальное..

ЛФ:Цветки, , настой 1:10,таб. «фламин»(холецистит, дискинезия желчных путей), желчегонные сборы..

Побочное действие : аллергическая реакция.

Противопоказания: .Индивидуальная непереносимость препаратов.

Хранение:. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях, Приказ 706 н

ЛРС Столбики с рыльцами кукурузы - - StylicumstigmatisMaydis

Производящее растение Кукуруза обыкновенная - Zea mays

Семейство Мятликовые - Poaceae

ЖФР (краткое ботаническое описание Однолетнее растение высотой 1-3 м. Стебли одиночные, узловатые, бамбукоподобные. Листья линейные, заостренные. Цветки однополые: тычиночные собраны в верхушечные метелки, пестичные-в початках, скрытых в пазухах стеблевых листьев. Плод -зерновка желто-оранжевого цвета. Собраны в цилиндрический початок вертикальными рядами.

Географическое распространение Родина кукурузы Южная Мексика и Гватемала. Культивируется в России повсемест-но, особен-но в лесо-степных и степных районах. Растет преимущественно на плодородных среднеув-лажненных почвах..

Заготовка, сушка Заготавливают пестичные столбики с рыльцами (кукурузный волос) летом в фазе молочной спелости початков, при заготовке кукурузы на силос.

Хим. Состав : жирное масло, эфирное масло, горечи флавоноиды, сапонины, витамины.

ДПС (диагностические признаки сырья), Внешние признаки ЛРС по ГФ XI: имеет вид пучков или комков густо перепутанных шелковистых нитей диаметром 0,1 мм и длиной до 20 см. На конце нити иногда имеются раздвоенные рыльца. Цвет желто-коричневый. Запах характерный. Вкус сладковато-слизистый.

Действие и применение : желчегонное, спазмолитическое, повышающее свертываемость крови, мочегонное, мягкое слабительное.

ЛФ:Фасов. Сырье, , настой 1:10,Жидкий экстракт, желчегонные сборы..

Побочное действие : снижение аппетита.

Противопоказания: .Индивидуальная непереносимость препаратов.

Хранение:. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях, гигроскопично. Приказ 706 н

II.Вопросы для закрепления:

1. Механизм действия препаратов желчегонного действия.

2. Показания к применению желчегонного действия.

3. Перечислите лекарственные растения, обладающие желчегонным действием

4. Перечислите фитопрепараты обладающие желчегонным действием.

III.Домашнее задание:

Работа с учебной литературой по теме «ЛР и фитопрепараты, регулирующие систему пищеварения. ЛРС язвозаживляющего действия».Презентации.

IV.Список литературы :

1.И.Н. Сокольский, И.А. Самылина, Н.В. Беспалова. Фармакогнозия: Учебник.- М.: Медицина,2003 стр.192-204.

^Государственная фармакопея СССР, XI изд. 11 часть.- М.: Медицина, 1990.

3. Муравьева Д.А„ Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия: Учебник,-4-е изд- М.: Медицина,2002.-

4.Кузнецова М.А., РыбачукИ. 3. Фармакогнозия.-М.: Медицина, 1993.

5. Куркин В.А. Фармакогнозия.- Самара: « СамГМУ»- 2007

6.«Фармакогнозия» учебник для фармацевтических колледжей и техникумов Жохова Е.В., Гончаров М.Ю., Повыдыш М.Н., Деренчук С.В -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012 г. стр.193,197-202,207

Желчегонные препараты – это вещества растительного или синтетического происхождения, которые усиливают отделение желчи путем стимуляции печени. Лекарства либо увеличивают содержание в желчи кислот, либо усиливают выведение желчи в кишечник. Некоторые средства сочетают оба действия.

Виды и список препаратов

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
синтетические, копирующие природное действие;
отвары и настои лекарственных растений;
гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.

Истинные
Аллохол	Содержит сухую желчь, чесночный и крапивный экстракт, уголь активированный. Усиливает синтез желчи и ее выделение, одновременно подавляя гнилостные процессы.
Холензим	В составе сухая желчь, высушенная поджелудочная железа и слизистая кишечника крупного рогатого скота. Кроме натуральной желчи, содержит еще пищеварительные ферменты.
Холагол	Содержит корень куркумы, мятное и эвкалиптовое масло, оливковое масло, а также салицилат магния. Желчегонное средство со спазмолитическим действием.
Синтетические
Циквалон	Производное циклогексанона, имеет желчегонное и противовоспалительное действие.
Никодин	В составе – органическая кислота синтетического происхождения, дополнительное антимикробное действие.
Одестон	Содержит вещество гимекромон, которое действует желчегонно и спазмолитически. Расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди, уменьшает застой желчи и процесс кристаллизации холестерина, предотвращает образование желчных камней.
Растительные препараты
Фламин	В составе – флавоноиды цветков бессмертника, увеличивает продукцию желчи, снижает ее вязкость, улучшает переваривание пищи, подавляет бактерии.
Танацехол	Экстракт цветков пижмы, изменяет химический состав желчи, увеличивает ее синтез и выделение.
Берберин	Экстракт корней и листьев барбариса, противопоказан при беременности.
Гидрохолеретики
Салицилаты (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин и другие)	Увеличивают объем производимой желчи, разбавляют ее.
Препараты валерианы	Слабое желчегонное и спазмолитическое действие, улучшает состояние слизистой оболочки пищеварительного канала.
Щелочные минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Арзни, Джермук	Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему и органы выделения.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

Средства, предупреждающие образование желчных камней

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

Урдокса;
Урсолит;
Урсофальк и подобные.

В аптечной сети продается множество БАДов, однако относиться к ним нужно настороженно, поскольку фармакокинетика их не изучается априори.

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

Какой желчегонный препарат лучше выбрать?

При разных болезнях выбор лекарств будет различным.

Лучше не принимать самостоятельных решений, а следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Данные рекомендации являются общими и не могут быть использованы для самолечения.

При гипертоническом типе:

Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.

Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).

Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.

При гипотонической дискинезии:

Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.

При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.

Холецистит

Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.

Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.

Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.

В случае нерезкого обострения можно воспользоваться такими лекарствами:

Аллохол;
Урсосан;
Холосас;
Никодин.

Противопоказания

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Резюме

Главное, что нужно понять людям с болезнями печени и поджелудочной железы – что разовые акции по лечению и оздоровлению приносят разовый же результат. С этими болезнями можно хорошо и долго жить, если изменить все свои пищевые и поведенческие привычки настолько, чтобы обострения не возникали практически никогда.

prokishechnik.info

Что такое желчь и желчный застой?

Желчь - биологически активная жидкость, которая является конечным продуктом деятельности гепатоцитов. Она имеет особый запах, крайне горький привкус, желтый, зеленый и коричневый оттенки.

От момента образования до выведения проходит 3 этапа:

Если желчь не поступает в кишечный отдел и застаивается, врачи диагностируют холестаз - застой желчи.

В результате нарушается липидный обмен, в крови накапливаются холестерин и глюкоза, в желчном пузыре образуются конкременты, повышается риск развития атеросклероза.

Причины застойных процессов

Застой желчи может локализоваться на любом из участков продвижения секрета. Печеночные застойные явления отмечаются вследствие структурных изменений печени, поражения органа патогенными микроорганизмами.

В желчном пузыре и протоках патологическое скопление желчи возникает в силу таких причин:

Хронические заболевания пищеварительной системы предрасполагают к развитию вторичных недугов. Застой желчи - одно из самых распространенных осложнений.

Среди факторов риска, которые предрасполагают к развитию любой из названых причин, стоит выделить: злоупотребление жирной и сладкой пищей, как следствие - лишний вес, увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами, малоактивный образ жизни, резекция желчного пузыря.

Симптомы застоя желчи

Патологическое скопление желчного секрета, вследствие сдерживания их дальнейшего продвижения, чревато характерными симптомами:

обесцвеченный кал, темная моча;
кожный зуд, обусловленный накоплением желчных кислот в плазме крови;
кишечные расстройства или запоры;
приступообразная тупая болезненность в верхнем квадранте живота справа, редко - колики;
изжога с последующим образованием горечи, сухости во рту и неприятного запаха;
чувство тошноты и рвота.

Противопоказания

При выявлении симптоматики, свойственной холестазу, категорически запрещено:

заниматься самолечением - учитывая серьезные нарушения в работе пищеварительной системы, неправильно выбранная тактика лечения может серьезно усугубить патологический процесс;
использовать желчегонные препараты до проведения УЗИ, так как наличие камней относится к строгим противопоказаниям;
принимать алкоголь и сильнодействующие лекарственные средства, негативно сказывающиеся на печени;
включать в рацион жирные, жареные, кислые, холодные продукты.

Лечение

Лекарственные препараты при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей делятся на несколько групп:

Натуральные средства обеспечивают наиболее безопасное влияние на организм с минимальной вероятностью развития побочных эффектов. Они отличаются низкой стоимостью и выпускаются в виде сиропов, спиртовых настоек, таблеток, смесей для чая.
Синтетические , несмотря на искусственное происхождение, дают более выраженный терапевтический эффект.
Кроме того, особое значение имеют лекарства с желчной вытяжкой животных , это Аллохол, Хологон, Лиобил, Хологон, Холензим. Они улучшают перистальтику, делают желчь менее густой, некоторые из них содержат настоящие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Классификация желчегонных препаратов

Классифицирование лекарственных средств от застоя желчи основывается на химической структуре каждого из препаратов и их терапевтическом эффекте. Они по-разному влияют на организм, поэтому назначаются гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.

Всего различают 5 основных видов:

Холеретики - стимулируют продуцирование желчи гепатоцитами.
Холеспазмолитики - расслабляют мышцы желчного пузыря, устраняют спазмы.
Холекинетики - ослабляют стенки желчевыводящих путей и повышают тонус желчного пузыря.
Гидрохолеретики . Увеличивают процент содержания водной части в желчи.
Литолитические лекарства . Растворяют уже образованные конкременты в желчном пузыре.

Холеретики

Данные средства активизируют процесс синтеза, благодаря чему существенно увеличивается выработка желчи.

В зависимости от состава, холеретики делят на 3 группы:

Истинные - в основе средств лежат животные экстракты: ткани поджелудочной железы, оболочки кишечника, печени животных или настоящая желчь. К ним относятся Лиобил, Холензим, Хологон, Аллохол.
Синтетические - действующим веществом выступают соединения, получаемые в результате органического синтеза. Лекарства такого ряда оказывают комплексное действие на организм: обеспечивают желчегонный эффект, подавляют воспаление, снимают спазмы, убивают бактерии, улучшают пищеварение. Самые известные представители: Циквалон, Осалмид, Никодин.
Растительные - включают в себя исключительно природные компоненты. Хофитол содержит экстракт артишока, Холосас - шиповника, Фламин - бессмертника, Фебихол - куркумы, Берберис-Гоммакорд - барбариса. Каждый из препаратов поддерживает здоровое функционирование печени, нормализует вязкость желчи и уровень ее продуцирования. Комплексные средства оказывают наилучший эффект, это Травохол, Холагол, Уролесан.

Холеспазмолитики

Их назначение целесообразно для подавления болевых спазмов пузыря и ослабления мышечного тонуса желчевыводящих протоков. Так устраняется препятствие для выведения концентрированной желчи.

Холеспазмолитики всегда входят в состав симптоматического лечения при холецистите, холелитиазе, кишечных, желчных или почечных коликах, язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и др. патологий. Подразделяются на 3 группы:

Синтетические - Мебеверин, Папаверин, Но-шпа.
Растительные - настойка валерианы, арники, мелиссы, зверобоя, девясила.
Холинолитики - блокаторы ацетилхолина: Атропин, Платифиллин, Бесалол, Беллалгин.

Холекинетики

Особая группа средств, которые одновременно расслабляют мышцы желчевыводящих путей, и увеличивают тонус желчного пузыря. Так обеспечивается выталкивание желчи и ее свободное прохождение к двенадцатиперстной кишке.

Холекинетики оказывают неоценимую помощь при холецистите любой формы, воспалении печеночных тканей и желчных путей.

Наиболее востребованные аптечные препараты:

Сорбит;
Холосас;
Фламин;
Магнезия;
Маннит.

Гидрохолеретики

Один из действенных способов уменьшения густоты желчи - увеличение процента воды в кислотах. Этой способностью обладают гидрохолеретики.

К ним относятся:

минеральные воды с высоким содержанием щелочей: Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки, Нарзан;
натрия салицилат;
лекарства на основе валерианы - таблетки, настойки.

Помимо лечебного эффекта, направленного на разбавление густой желчи, обеспечивается профилактика образования камней.

Желчегонные препараты с литолитическим действием

Литолитическая терапия предусматривает медикаментозное растворение уже имеющихся камней и выведение остатков наружу. Не менее выражен и профилактический эффект - во время приема такого вида желчегонных средств образование конкрементов в желчном пузыре невозможно.

Существует два основных действующих вещества, оказывающих необходимое действие:

Метилтретбутил-эфир;
Хенодезоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты - Урсосан, Ливодекс, Холудексан, Урсолит, Эксхол.

Желчегонные растительные препараты

На отечественном рынке фармацевтических средств представлено множество видов препаратов от застоя желчи растительного происхождения.

Всевозможные травы и ягоды оказывают не только желчегонный эффект, но и устраняют воспалительный процесс, способствуют уменьшению спазмов, нормализуют работу органов брюшной полости.

К ним относятся: кукурузные рыльца, корень аира, пятнистая расторопша, гусиная лапчатка, боярышник, зверобой, тмин, сосна, обыкновенный одуванчик, береза, спорыш, пижма, чистотел, шиповник, овес, базилик, алоэ, корень и сок редьки, чертополох.

Бытует мнение, что лекарства натурального происхождения отличаются высокой безопасностью, поэтому подходят для самостоятельного лечения. Подобное поведение опасно.

Только лечащий врач после тщательного обследования может рекомендовать любой из следующих препаратов:

Танацехол;
Уролесан;
Фламин;
Холемакс;
Берберис плюс и др.

Основными показаниями к использованию желчегонных средств из природных компонентов являются холецистит, характеризующий воспаление желчного пузыря, нарушения выработки желчи, острый и хронический панкреатит. Последний диагностируется при воспалении поджелудочной железы.

Данное заболевание в большинстве случаев выступает неизбежным следствием застоя желчи.

Краткая инструкция приема желчегонных препаратов

Чтобы добиться максимальной эффективности от назначенного лекарственного средства, следует строго соблюдать несколько важных правил:

все желчегонные препараты необходимо принимать на голодный желудок, не менее, чем за 30-60 минут до еды;
запивать таблетки, сиропы или настойку следует обычной чистой водой, в отдельных случаях допустимо разбавление жидких форм с несладким чаем или соками;
спустя час после принятой порции лекарства необходимо поесть, в противном случае неизбежно кишечное расстройство: диарея, тошнота, рвота;
минимальный курс лечения составляет от двух недель и более, несоблюдение продолжительности и кратности применения желчегонного препарата снижает результативность терапии.

При хроническом течении болезни, необходимости постоянно поддерживать работу желчевыводящих протоков и желчного пузыря, лечение проводится курсами с одинаковой периодичностью, но не более 4 раз за год.

Самые эффективные препараты при застое желчи

Из всех желчегонных препаратов, представленных в современных аптеках, выделяется несколько наиболее востребованных средств:

Аллохол . Средство с природными компонентами, изготовленное на основе высушенной желчи, экстрактов чеснока, крапивы и активированного очищенного угля. Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему, редко провоцирует побочные явления, имеет мало противопоказаний: болезни желчного пузыря и печени в острой форме. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 45 руб .
Холензим . Лекарство из ряда истинных холеретиков, состоящее из ферментов поджелудочной железы и естественной желчи крупного рогатого скота. Успешно применяется не только при застойных процессах, но и для терапии воспалительных болезней ЖКТ. Негативные побочные явления возможны только при индивидуальной непереносимости средства. Аптечная цена варьируется от 160 до 200 руб . за упаковку.
Одестон. Синтетическое лекарство с действующим веществом гимекромоном. Расслабляет желчные пути, подавляет спазмы, препятствует кристаллизации холестерина с последующим образованием камней. Может негативно сказаться на слизистой желудка, поэтому рекомендуется одновременный прием обволакивающих средств. В аптеках России 50 таблеток Одестона можно приобрести в среднем за 500 руб .
Фламин . Фитопрепарат с экстрактом бессмертника. Действующее вещество способствует сокращению желчного пузыря и ослаблению мышечного тонуса протоков, что обеспечивает беспрепятственный вывод желчи. Не назначается гипертоникам, аллергикам и больным язвой. Средняя стоимость - 160 руб . за 30 таблеток.
Оксафенамид . Благодаря действующему веществу осалмиду, синтезированного искусственно, обеспечивается холеретическое, холекинетическое, болеутоляющее и желчегонное действие. Строго противопоказан при желтухе, язвенных поражениях органов ЖКТ, ожирении и структурных изменениях печени. Возможно развитие аллергической реакции - покраснения, зуд, сыпь. Оксафенамид и его прямые аналоги можно приобрести по стоимости от 450 до 530 руб .
Гепабене. Комбинированное средство из плодов расторопши и травы дымянки. Стабилизирует функционирование печени, образование и выведение желчи. Иногда провоцирует усиление диуреза. Относится к ряду дорогостоящих желчегонных средств - от 400 руб . за одну упаковку.
. Экстракт артишока, на основе которого изготовлен препарат, подавляет воспаление и упрощает выведение желчи в тонкую кишку. Запрещен к применению при желчнокаменной болезни и тяжелых заболеваниях внутренних органов. Продолжительность курса лечения составляет от 14 дней. За 300 руб. можно купить 60 таблеток Хофитола.

Желчегонные препараты для детей

Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативным образом сказаться на детском, еще не сформированном организме. Исходя из этого, терапия застоя желчи у детей существенно отличается от взрослых.

Если причиной патологии стало аномальное строение желчных протоков, единственным выходом будет оперативное вмешательство.

В иных случаях доктор делает акцент на диетическом питании и применении лекарственных препаратов:

истинных холеретиков - Аллохол;
холеретиков синтетического происхождения - Осалмид и его прямые аналоги;
растительных холеретиков - Хофитол, Фламин, Холемакс;
холекинетиков - магния сульфат, Валериана в таблетках, Кормагнезин;
холеспазмолитиков - Папаверин, Но-шпа, Спазмонет.

Дозировка и кратность приема желчегонного средства определяется индивидуально для каждого ребенка, исходя из массы тела. Естественными и относительно безопасными гидрохолеретиками для детей являются минеральные воды со щелочами - Ессентуки, Боржоми, Нарзан и др.

Из множества видов растений с холеретическим эффектом детям могут быть рекомендованы:

одуванчик обыкновенный,
аптечная ромашка,
можжевельник,
спорыш.

Желчегонные препараты при беременности

Во время вынашивания ребенка лечение застоя желчи проводится с особой осторожностью: важно не допустить усиление сократительной деятельности матки, проникновения действующего вещества к плоду сквозь плаценту, а также не спровоцировать существенное ухудшение самочувствия.

Наиболее безопасными считаются большинство растительных холеретиков и спазмолитиков:

Холензим;
Фламин;
Берберис;
Кормагнезин;
Валериана;
Холагол.

Самостоятельно принимать настои из различных желчегонных трав категорически запрещено. Воздействуя на организм беременной женщины и непосредственно на плод они могут спровоцировать необратимые последствия.

По усмотрению лечащего врача допустимо применение лишь готовых растительных препаратов. Схема приема, дозировка и длительность курса, как правило, стандартны.

К таким желчегонным препаратам относятся:

Одестон;
Эуфиллин;
Фебихол;
Дротаверин;
Атропин.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Застой желчи достаточно часто формируется на фоне других заболеваний острой или хронической формы:

дискинезии желчевыводящих путей,
холецистите,
панкреатите.

В таком случае лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Симптоматическая терапия не менее важна, но без устранения ключевой причины улучшение самочувствия будет временным.

Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание характеризует нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, сбой в функционировании желчных протоков.

Встречается чаще всего у женщин худощавого телосложения, возрастом не более 40 лет. Различают две основные формы дискинезии:

Гиперкинетическая , при которой отмечается повышенный тонус желчного пузыря.
Гипотоническая , когда мышечный тонус ослаблен.

Учитывая различную специфику развития болезни, в двух случаях назначаются отличные друг от друга лекарства.

При гиперкинетическом типе нормализовать работу пищеварительной системы помогут:

Все виды холекинетиков - Фламин, Сорбит, Холемакс, Холос, Берберин-Гоммакорд. Применяются длительным курсом до полного выздоровления.
Любые холеспазмолитики - Дротаверин, Папаверин, Беллалгин, валериана. Назначаются коротким курсом в начале медикаментозного лечения, затем используются единоразово, при необходимости купирования болевого синдрома.

Гипотоническая форма дискинезии предполагает применение таких лекарственных средств:

Все разновидности холеретиков - Аллохол, Фебихол, Лиобил, Флакумин, Танацехол и др. Продолжительность курса может достигать 2-2,5 месяцев.
Гидрохолеретики - минеральные воды с высоким содержанием щелочей. Ограничения по количеству и срокам употребления отсутствуют.
Миотропные спазмолитики - Одестон, Дюспаталин. Целесообразны в первые дни терапии. Продолжительность использования таких средств не должна превышать 2 недели.

Холецистит

Холецистит - воспаление стенок желчного пузыря с последующим изменением физических и биохимических свойств желчи.

Заболевание делится на 2 основных вида:

калькулезный
бескаменный.

Последний составляет всего 20% всех случаев.

Отсутствие каменных образований в желчном пузыре дает возможность использования следующих средств для лечения:

Холеретики всех видов - Аллохол, Лиобил, Циквалон, Осалмид, Уролесан и др. Синтетические вещества оксафенамид и гимекромон наряду с желчегонным действием эффективно устраняют спазмы. Препараты, в основе которых лежит цикловалон, оказывают мощный противомикробный эффект. Эти особенности учитываются при составлении терапевтического комплекса.
Холекинетики - Холемакс, Магнезия, Сорбит, Берберин плюс. Существенно облегчают вывод желчи к двенадцатиперстной кишке.
Холеспазмолотики - Но-шпа, Метацин, Одестон. Эффективно борются с болевым синдромом, способствуют общему улучшению самочувствия.

При выявлении камней в ходе УЗИ среди желчегонных препаратов разрешены к применению лишь обладающие литолитическим действием: Урдокс, Ливодекс, Эксхол, Урсолит и др. В них содержится урсодеоксихолевая кислота, растворяющая конкременты. Также при калькулезном типе холецистита показаны холеспазмолитики.

Панкреатит характеризует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Ключевой причиной выступает ухудшение выведения пищеварительного сока и ферментов железы в тонкий кишечник. В составе комплексного лечения обязательно присутствуют желчегонные средства, которые способствуют улучшению пищеварительных процессов.

Наиболее эффективными будут следующие лекарства:

Аллохол;
Холензим;
Урсосан;
Холосас;
Лиобил.

Холеспазмолитики , такие как Папаверин, Мебеверин, Дротаверин, помогут снять острый болевой синдром, но до визита к врачу их применять не рекомендуется.

Тюбаж

Тюбаж представляет собой несложную лечебную процедуру, которая помогает очистить организм от застоявшейся желчи, накопившихся токсинов и улучшить работу всего ЖКТ. Проведение таковой в домашних условиях комфортнее всего, но прежде чем приступить к выполнению, следует посоветоваться с врачом.

Строгие противопоказания тюбажа:

период обострения хронических заболеваний органов пищеварительной системы;
наличие единичных или множественных конкрементов в желчном пузыре.

Подготовительный этап предполагает трехдневный отказ от острых, жареных, жирных блюд и тех продуктов, которые провоцируют метеоризм. В начале процедуры необходимо принять специальный очищающий раствор.

Существует 3 равноценных варианта:

Стакан теплой щелочной воды (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) с 2 ст. л. препарата Холосас в форме сиропа.
Растворенная 1 ст. л. порошка магния сульфата в одном стакане теплой кипяченой воды.
Раствор Сорбита - 1 ст. л. средства смешать со стаканом теплой воды.

После выпитого стакана готового раствора необходимо лечь на правый бок и к участку подреберья подложить теплую грелку. На протяжении следующих 2 часов возникнут колики и жидкий стул. Таким образом происходит устранение застоя желчи, выведение токсичных веществ и нормализация общего состояния.

Народные средства при застое желчи

Народная медицина часто является хорошей альтернативой аптечным препаратам. Она доступна, отличается меньшей стоимостью, а приготовление настоев не требует особых знаний.

Однако, как и любые другие лекарственные средства, травы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют предварительной консультации с доктором.

Рецепты эффективных желчегонных отваров:

Желчегонные травы при застое желчи

Самые распространенные травы, обладающие желчегонным эффектом:

Стоимость препаратов

Цены на желчегонные препараты варьируются в пределах от 40 до 500 руб . за упаковку. На формирование стоимости, в первую очередь, влияет изготовитель. Импортные товары всегда дороже отечественных.

В следующем списке представлены наиболее популярные лекарства от застоя желчи со средней ценой за упаковку, расположенные по порядку от дешевых к дорогим:

Аллохол - 45 руб .
Танацехол - 80 руб .
Холос - 140 руб .
Фламин - 160 руб .
Холензим - 180 руб .

300 руб

Гепабене - 400 руб .
Одестон и Оксафенамид - 500 руб .
Урсосан - 1500 руб . за 50 таблеток по 500 мг.

При подборе аналогов к дорогим препаратам важно учитывать принадлежность лекарства к конкретной группе: холеретики, холекинетики, холеспазмолитики или литолитические средства.

Диета — лучшее средство от застоя желчи

Независимо от формы, стадии и тяжести заболевания, наряду с медикаментозным лечением в обязательном порядке показана диета №5 .

Гастроэнтерологи разработали несколько ключевых правил, совокупность которых обеспечивает щадящий режим:

полностью исключить жирную пищу;
не допускать употребление слишком холодных или горячих блюд, еда должна быть теплой;
отказаться от газированных и алкоголесодержащих напитков;
обогатить рацион молочными продуктами, сырыми и запеченными фруктами, овощами;
все блюда отваривать, тушить, готовить на пару;
питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время.

Соблюдение диетического стола необходимо на протяжении всего курса лечения. После его окончания возвращаться к привычному образу жизни следует постепенно. Однако, для минимизации развития рецидива или превращения острой формы в хроническую, рекомендуется пожизненно придерживаться правильного питания.

Желчегонные продукты

Желчегонным эффектом в той или иной степени обладают такие группы продуктов:

овощи - томаты, буряк, морковь, белокочанная капуста;
фрукты - яблоки, персики, сливы, апельсины;
ягоды - клюква, шиповник, облепиха;
сухофрукты - сушеные сливы, абрикос, инжир;
зелень - артишок, сельдерей, укроп, ревень, листья шпината;
приправы - цикорий, корень имбиря, куркума;
свежеважатые соки овощные, ягодные и фруктовые.

Под строгим запретом должны быть такие продукты как:

Важно следить и за суточной калорийностью всех съеденных блюд - не более 2500 ккал.

Заключение

Для оздоровления пищеварительной системы, восстановления работы печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря необходим комплексный подход:

организация правильного питания,
ведение активного образа жизни,
применение желчегонных и других видов препаратов,
назначенных лечащим врачом,
употребление щелочной воды или травяных чаев.

Желаемый эффект обеспечит лишь четкое соблюдение всех рекомендаций.

gastro911.com

Холестаз во время беременности

Эта болезнь поражает печень, тем самым нарушая ее работу, и препятствует выработке желчи, нарушает ее отток. Заболевание - это довольно редкое, но ему свойственно рецидивировать. Чаще всего она носит генетическую предрасположенность, так что плохое питание или чрезмерное потребление жирной пищи здесь ни при чем. Но эти внешние факторы также негативно отражаются на печени и только усугубляют холестаз при его возникновении.

Главная опасность недуга заключается в негативном влиянии на плод. Так как болезнь возникает уже в третьем триместре беременности, часто она заканчивается преждевременной родовой деятельностью и ребёнок погибает еще в утробе или в первые часы жизни. Для женщины холестаз опасен возникновением кровотечения в послеродовом периоде. Только своевременная терапия и контроль специалистов может предупредить такие опасные осложнения и сохранить беременность.

Разновидности холестаза у беременных

Заболевание делится на типы по месту локализации, проявлению симптоматики, внешним признакам, а также по виду возникновения и наличию цитолиза.

При гестации может развиваться внутрипеченочный холестаз, для которого характерен застой желчи при беременности непосредственно в печени. Или внепеченочный тип, когда желчь задерживается в желчных путях вне органа.

Но также холестаз разделяют на острый и хронический тип, когда симптомы возникают неожиданно или периодическими рецидивами с усилением и ослаблением признаков заболевания. По внешним проявлениям определяют характер недуга: он может быть желтушный, когда слизистые и кожные покровы приобретают желтый оттенок, или безжелтушный, без видимых изменений.

Разделяют на подвиды холестаз по способу разрушения печеночных клеток: он может быть цитолизный или безцитолизный. Кроме того, болезнь может проявляться нарушением оттока желчи к двенадцатиперстной кишке или задержкой некоторых составляющих желчной жидкости.

Признаки холестаза при беременности

Чаще всего недуг развивается на последних месяцах беременности и, как правило, в холодное время года, осенью или зимой.

К основным характерным признакам холестаза относят сильный зуд на ступнях, ладонях, в области шеи и лица. Он может быть настолько интенсивный, что приводит к бессоннице и нарушает привычный ритм жизни. Сильный зуд может привести к образованию ранок, если женщина не может терпеть и чешет пораженное место, последствие таких расчесываний - попадание в них инфекций.

Если болезнь протекает в легкой или средней форме, то неприятный симптом проходит, спустя несколько дней после родов. Гормональный фон меняется, на что влияет беременность, и работа печени, а также почек приходит в норму самостоятельно, а признак недуга отступает.

При обширном поражении печени наблюдается холестаз в тяжелой форме. Симптом его сходный с симптоматикой желтухи. Кроме зуда, возникает тошнота, рвота, проявляется желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Моча темнее, кал приобретает белый оттенок, естественный желчегонный эффект отсутствует.

Опасность холестаза беременных заключается в риске преждевременных родов. Тогда в околоплодные воды попадает первородный кал, последствия такой патологии чреваты летальным исходом.

Ребёнок может погибнуть еще в утробе матери в результате отравления или после родов в первые часы жизни. Последствие отказа печени при высокой нагрузке для роженицы – обильное кровотечение.

Диагностика холестаза беременных

Дискомфорт, который сопровождает болезнь, не является основанием для постановки диагноза, так как может возникнуть по ряду других причин. Для беременной свойственно поправляться, и кожа может растягиваться, вызывая зуд. Чтобы установить у женщины опасное заболевание холестаз, важно пройти полное обследование.

Одним из показательных диагностических методов является анализ крови. Он обязательно должен включать печеночные пробы и анализ на концентрацию желчных кислот. Так как результаты исследований на начальной стадии могут быть отрицательными, при сохраняющемся плохом самочувствии и зуде проводят повторное обследование.

Часто ввиду отсутствия специально оборудованных лабораторий диагноз холестаз при беременности ставят на основании исключения других заболеваний, что очень усложняет диагностику и делает ее недостоверной.

Чтобы увидеть образования, возникшие в результат застоя желчи или конкременты, которые перекрыли проток, проводят ультразвуковое исследование. Оно при холестазе выявляет первый признак поражения печени - орган, как правило, увеличен в размерах, но имеет однородную структуру. А вот желчный пузырь в результате застоя желчи становится заметно больше.

Только после уточнения диагноза назначают адекватное лечение и подбирают нужную схему терапии, выписывает желчегонное при беременности тольк врач.

Методы лечения холестаза беременных

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, женщине назначают внеплановые роды, когда поздний срок достигает 36–37 недели. Вплоть до этого периода с появлением первых признаков проводят симптоматическое лечение и назначают желчегонные препараты при беременности.

Беременным назначают стероидные препараты (Преднизолон) для подавления неприятных ощущений и Урсосан - средство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. Ее применение не только подавляет зуд, но также восстанавливает функциональность печени, оказывает желчегонный эффект. Чтобы снизить риск возникновения кровотечения у роженицы, женщине назначают витамин K, который помогает крови сворачиваться. Может также применять препарат Хофитол - под его воздействием проходит дискинезия желчегонных путей и нормализуется выработка желчи.

Холестаз угрожает жизни еще нерожденного ребенка, поэтому задача лечения сохранить его жизнеспособность и предотвратить негативное влияние. На протяжении всей терапии за состоянием малыша и матери наблюдают специалисты и корректируют схему лечения при возникновении такой необходимости.

Как только холестаз у беременных начнет отступать, симптоматика перестанет беспокоить или легкие раскроются, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать, рекомендуют стимулировать родовую деятельность, препараты желчегонные при беременности отменяют.

Кроме, медикаментозной корректировки также прибегают к другим методам. Женщине могут назначить плазмаферез и внепочечную очистку крови от токсических веществ с помощью сорбентов. Этот метод помогает избавиться от зуда за счет удаления из крови лишнего билирубина, ведь печеночный фермент и вызывает дискомфортные ощущения.

Диета при холестазе беременных

Кроме, традиционных методов лечения для борьбы с недугом важно придерживаться правильного питания. Диета при холестазе беременных должна проходить в комплексе с основным лечением. Необходимо снять нагрузку с поврежденной печени, вызвать желчегонный эффект. Беременность подразумевает сбалансированное питание, но вот от жирной пищи, жареных блюд стоит отказаться. Следует избегать употребления:

бобовых культур;
кофе;
некоторых овощей;
спиртных напитков;
наваристых супов;
мучных изделий.

Вместе с едой беременная женщина должна получать все необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому важно, чтобы в меню присутствовали свежие фрукты и соки из них, отварная курятина, нежирное диетическое мясо, например, кролик или перепела. Из сладкого предпочтение лучше отдать меду и варенью, а такой продукт, как кофе, заменить некрепким чаем.

Народная медицина при холестазе беременных

Женщины в положении больше переживают за ребенка и боятся принимать какие-либо медицинские препараты. Те лекарственные средства, которые назначают при холестазе у беременных, для ребенка безвредны, но некоторые все равно остаются при своем мнении и доверяют народным методам лечения больше, чем традиционным.

Рецепты лекарственных трав могут справиться с неприятной симптоматикой, например, ромашка, ее цветки и листья заваривают в отвар или готовят настой для наружного применения.

Желчегонные травы при беременности, такие как душица или ромашка, отваривают в воде и настаивают в течение 5–6 часов, срок может быть увеличен до суток. После процеживают средство, и с помощью спонжа или ваты протирают место зуда.

Для приема внутрь готовят сиропы из свеклы и отвар зверобоя, которые являются отличным желчегонным средством и пользуются популярностью у целителей.

Несмотря на разнообразие лекарственных трав и народных методов терапии, даже безобидный растительный продукт может навредить, поэтому лечить заболевание самостоятельно опасно. Перед приемом любых средств важно проконсультироваться с врачом.

prozhelch.ru