Контакты

Реабилитация после орви. Откажитесь от «быстрой» еды. Восстановление после гриппа и простуды — двухнедельная программа

Должна начинаться загодя, еще когда о гриппе никто не говорил, но, если вы заболели гриппом или простудой, выполняйте наши рекомендации и вы быстро восстановитесь после гриппа или простуды. Мы поможем вам разобраться — что есть, что пить, как себя вести в плане нагрузок. Обо всем этом на странице.

Вынужденный покой ослабляет сердечно-сосудистую систему и легкие, истощается мускулатура. Еще в постели готовьтесь к первому подъему, чтобы в ответственный момент у вас не задрожали колени и не потемнело в глазах.
Строгий постельный режим поддерживает наш организм в борьбе с возбудителями заболеваний, но одновременно делает его вялым. С первого дня вынужденного покоя мышечная масса начинает уменьшаться. Потеря массы особенно велика в первые четыре недели, когда каждую неделю мышцы теряют от 15 до 20% своей силы. Процесс восстановления мышечной массы займет в 4 раза больше времени, чем длился постельный режим, и это даже при условии выполнения специальной восстановительной гимнастики.

Избегайте вторичных инфекций после перенесенного гриппа или простуды.

Потеря мышечной массы — не единственная причина, заставляющая медиков «безжалостно» поднимать пациентов с постели уже на следующие сутки после достаточно серьезных операций.
Такая быстрая мобилизация очень важна с медицинской точки зрения, так как она позволяет эффективно предотвращать пневмонию, нарушения подвижности суставов и тромбозы.
Тромбозом медики называют закупорку сосуда сгустками крови. Особенно подвержены тромбозам вены ног. Тромбозы могут возникать при длительном лежании, когда скорость кровотока снижается из-за дефицита движения мышц и возникает застой в венах. Застой приводит к слипанию кровяных телец и образованию сгустков, которые закупоривают вену, в результате чего начинает болеть нога этот сгусток отрывается его уносит ток крови, то он становится серьезной угрозой жизни, поскольку может закупорить легочную артерию.
Обратный ток крови сердцу замедляется через 24 часа постельного режима. Вот почему так важно даже при непродолжительном (несколько дней) лежании из-за простуды стараться . Для этого хорошо подходят пассивные и активные двигательные упражнения, укладывание ног на возвышение, а также дыхательная гимнастика. Интенсивные вдохи и выдохи растягивают грудную клетку, и кровь, как под действием насоса, начинает быстрее двигаться обратно к сердцу.

Восстановление после гриппа и простуды — разгрузите легкие

Дыхательные упражнения способствуют также профилактике пневмонии. Воспа­ление легких может начаться из-за того, что при лежании дыхание становится поверхностным и расположенные ниже участки легких не вентилируются должным образом. В результате в них скапливается слизь, в которой великолепно себя чувствуют и активно размножаются болезнетворные бактерии и вирусы. Противодействовать этому можно с помощью интенсивной вентиляции легких, которая достигается глубоким дыханием и ежедневным поколачиванием грудной клетки. Профилактические мероприятия хорошо дополнить растираниями для поддержки кровообращения.

Поддержите кровообращение

Едва тело привыкло к горизонтальному положению, сосуды тотчас начинают работать в экономичном режиме, поэтому при внезапном вставании они не могут достаточно быстро сжаться, и кровь задерживается в венах. В результате на несколько мгновений нарушается питание мозга кровью, и у человека «темнеет в глазах» — словом, и до обморока недалеко. Сердце начинает работать интенсивнее, чтобы улучшить кровоснабжение, что часто ощущается как сильное сердцебиение. При резком вставании может возникнуть также интенсивное потоотделение и головокружение. Всех этих неприятностей вполне можно избежать, если заранее подготовить систему кровообращения к первой «вылазке» на волю из кровати.

Восстановление в любом возрасте.

Старческая немощь — не неизбежность, а следствие образа жизни. Еще двадцать лет назад ученые установили, что при соответствующей нагрузке мускулатура человека может развиваться до глубокой старости.

  • Даже после семидесяти выносливость и способность выдерживать нагрузки у таких органов, как сердце, глаза и кости, после болезни могут быть восстановлены и значительно улучшены.
  • Сердечная мышца также может восстановиться в ходе тренировок на выносливость. Многие изменения в сердечно-сосудистой системе, таким образом, являются следствием неправильного образа жизни, но поскольку они дают о себе знать лишь через годы, их часто списывают на счет «старческих недомоганий».

Восстановление после гриппа и простуды — двухнедельная программа

Движение

  • Программа первой недели включает упражнения против тромбоза, для ослабленной системы кровообращения и на глубокое дыхание.
  • Силу вы восстановите во вторую неделю с помощью целенаправленных упражнений для суставов, мышц и сосудистой системы. Отправляйтесь на свежий воздух и заправьтесь кислородом в ходе ежедневных прогулок.

Расслабление
Длительный постельный режим тормозит многие процессы в организме.

  • Депрессию и напряжение вы сможете снять с помощью дыхательного упражнения «под пальмами».
  • Массаж ступней возбуждает ток лимфы и стимулирует иммунную систему.
  • Обтирания всего тела активизируют кровообращение и обеспечивают помимо чувства свежести и комфорта закаливание организма.

Питание
Восстановить силы вам помогут:

  • Легкая пища, которая обеспечит организм всеми необходимыми питательными веществами, но не создаст дополнительной нагрузки для органов пищеварения.
  • Куриный суп — вероятно, наиболее известное средство .

Навстречу здоровью (пример из жизни).
Алла (67 лет) сломала два ребра и так сильно подвернула ногу, что добровольно в течение недели выдерживала постельный режим. Муж обеспечивал ее всем необходимым, но и сама она активно работала над своим выздоровлением. С первого дня она выполняла легкие упражнения и тренировала дыхание. Через неделю Алла снова была на ногах, а через две — без труда справлялась с делами по дому.

Читайте, какие нужно делать , чтобы после того, как вы встанете с постели, чувствовали себя нормально и у вас не кружилась голова.

Переболевший хотя бы единожды гриппом пациент осознает, сколько жизненных сил и энергии отнимает заболевание.

Поэтому, вопрос о том, как быстро как восстановиться после гриппа, выходит на первый план.

Существуют различные методы восстановления, а также советы, что делать после гриппа, начиная от режима питания и заканчивая альтернативными способами.

В отличие от ОРВИ, грипп имеет более острое течение, его симптоматика значительно выражена, а период восстановления может занять более 2 недель.

В отдельных случаях это зависит от типа вируса, где восстановительный период может длиться несколько месяцев, в течение которых пациент уже после гриппа ощущает слабость и упадок сил.

Основное правило восстановительного периода - максимальный покой .

Подобная неосторожность может спровоцировать рецидив болезни и усугубить дальнейшее ее течение.

Почему после гриппа присутствует слабость? Основная причина, по которой после гриппа или ОРВИ пациент ощущает слабость или другие неприятные симптомы, - трата организмом огромного количества сил на борьбу с вирусом.

Как следствие, иммунная системы расшатана, ее клетки требуют незамедлительного восстановления.

В случае, когда наблюдается сильная слабость после гриппа, апатия, состояние хронической усталости, необходимо повторно обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться насчет дальнейших мероприятий по восстановлению организма .

Увеличиваем прием жидкости в период восстановления

Как можно восстановиться после гриппа, и почему наблюдается слабость?

В период болезни вирус гриппа выделяет огромное количество токсических веществ.

Вирусные агенты и продукты их жизнедеятельности накапливаются в организме, тем самым провоцируя интоксикацию и другие неприятные симптомы.

Для ускорения процесса восстановления после гриппа необходимо увеличить количество употребляемой жидкости.

Детоксикационными свойствами также обладают соки, фреши и компоты на основе шиповника.

Суть употребления такого количества жидкости заключается в ускорении вывода токсических веществ из организма, за счет чего улучшается общее состояние больного, что положительно влияет на процесс восстановления поле респираторной инфекции.

При желании соки и воду можно заменить на отвары лекарственных трав.

Высокой эффективностью обладают чабрец, шалфей, ромашка и Иван-чай. Травы заваривают по отдельности или сочетают.

Сохраняем эмоциональное равновесие

Ученые в области вирусологии успешно доказали связь между вирусными агентами и эмоциональным состоянием пациента.

Было доказано, что люди с повышенной возбудимостью и склонностью к психоэмоциональным расстройствам чаще всего болеют гриппом.

При этом именно у такой группы пациентов признаки заболевания наиболее выражены: светобоязнь, ломота в теле, повышенная астения.

Поэтому в период восстановления при развитии слабости или чрезмерной усталости необходимо внимательно отнестись не только к физическому здоровью, но и психоэмоциональному.

Следует избегать стрессов, увеличить время отдыха, при необходимости можно принимать легкие успокоительные препараты, например, Корвалол или Глицин.

Эмоциональное равновесие - один из этапов успешного восстановления после гриппа.

Необходимо увеличить пребывание на свежем воздухе, а также ежедневно проводить утреннюю зарядку, что улучшит общее состояние и укрепить психологическое здоровье.

Важно понимать, что нервное истощение и ежедневные стрессы негативно влияют на клетки иммунной системы, без того подвергшиеся негативному влиянию респираторной инфекции.

Утренняя зарядка помогает восстановить эмоциональное равновесие

Качественный сон для полноценного восстановления

Сон является наилучшим отдыхом для неокрепшего организма , поэтому как в период болезни, так и при восстановлении не следует нарушать режим сна, рекомендуется засыпать в одно и тоже время, при возможности увеличить время сон на час-два.

Для улучшения качества сна помещение следует проветрить, не допуская сквозняков.

Правильное питание после гриппа

Правильное питание после гриппа и рацион играют немаловажную роль в период восстановления организма впоследствии атаки вируса.

Чтобы ускорить этот процесс и помочь организму справиться с последствиями гриппа, следует придерживаться некоторых простых, но очень полезных правил:

  • введите щадящий режим питания, исключите переедание, особенно в вечернее время;
  • на период восстановления исключите употребление жареных и жирных блюд;
  • рекомендуется придерживаться безалкогольной диеты;
  • также необходимо исключить из рациона питания полуфабрикаты и копченые продукты.

Следует питаться в одно и тоже время, увеличивая количество употребляемых свежих фруктов, соков и овощей .

Кушайте фрукты и овощи! В них много витаминов.

Поскольку грипп и другие респираторные инфекции требует приема противовирусных препаратов и антибиотиков, важным этапом восстановления остается детоксикация - вывод из организма токсинов и остатков медикаментозных препаратов.

Также назначается курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника - Линекс, Йогулакт Форте, Бифидумбактерин.

Альтернативные способы восстановления после гриппа

Первым и наиболее эффективным альтернативным методом восстановления после инфекции считаются водные процедуры.

Исключением является закаливание и купание в проруби. В разгар восстановительного периода специалисты рекомендуют посещение саун, бани или бассейна.

Хорошим эффектом обладает общеоздоровительный массаж с применением эфирных масел чайного дерева или цитрусов.

Процедура позволит укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.

При отсутствии возможности к проведению данных процедур их можно заменить расслабляющими ваннами перед сном, с добавлением тех же эфирных масел.

Необходимые витамины после гриппа

Многие специалисты придерживаются мнения о полезности витаминов, находящихся в свежих фруктах и овощах .

Однако в зимний период при отсутствии таковых увеличивается потребность прибегнуть к аптечным средствам.

Самостоятельно назначать себе витамины после гриппа не следует, лучше обратиться к врачу за подбором наиболее подходящего препарата.

Наиболее популярным витаминным препаратом, чаще всего рекомендуемым врачами после перенесенного гриппа, является Витрум .

Препарат содержит необходимое количество наиболее полезных витаминов и минералов, способствует скорейшему восстановлению иммунной системы, снижает проявление побочных эффектов вируса - слабость, апатия, плохой сон.

Витрум получил достаточно много положительных отзывов, пациенты отмечали после курса улучшение общего состояния и энергетического.

Еще одно не менее эффективное средство в период восстановления - Центрум .

Относится к ряду комплексных препаратов, содержит более 10 необходимых организму витаминов и минералов.

Нормализует работу иммунной системы, препятствует развитию гиповитаминоза, уменьшает риски рецидива вируса.

Эффективно помогает восстановиться после гриппа при наличии такого признака как упадок сил.

Мультивитамины Центрум укрепляют иммунную систему

Довольно часто назначают препарат Алфавит - эффективное средство при дефиците витаминов и микроэлементов.

Помимо стандартного набора витаминного комплекса препарат содержит кальций, фосфор и медь, необходимые для полноценного восстановления организма после респираторных инфекций.

Основное преимущество витаминных препаратов для восстановления после гриппа - 100% усвоение организмом всех необходимых ему витаминов и минералов .

Именно это позволяет избежать осложнений, а также устранить сильную слабость после гриппа, ОРЗ или ОРВИ, а также значительно ускорить процесс выздоровления.

Апатия, слабость после гриппа, как от них избавиться, что нужно делать?

Восстановление организма после гриппа и других респираторных инфекций - неотъемлемая часть выздоровления.

На данном этапе организм ослаблен настолько, что риск повторного развития заражения приравнивается почти к 80% .

По этой причине следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Помимо стандартных медикаментозных препаратов, включающих витаминные комплексы и средства для повышения защитных функций иммунитета, особое внимание следует уделить рациону питания.

В обязательном порядке питание должно быть раздельным, каждая порция небольшого размера, важно избегать переедания.

Врачи советуют не забывать о пользе физических упражнений и психоэмоционального равновесия.

Желательно, чтобы в рационе присутствовали морепродукты

Восстановление после гриппа народными средствами

Как быстро восстановиться после гриппа, применяя советы народного лечения?

Наряду с медикаментозной терапией, включающей прием витаминов и иммуностимуляторов, хорошей эффективностью обладают некоторые рецепты народной медицины.

В период восстановления в качестве укрепляющего средства хорошо себя зарекомендовал следующий рецепт:

  • Необходимо взять две чайные ложки натертого свежего корня имбиря, один небольшой лимон и столовую ложку натурального меда (при условии отсутствия аллергической реакции на выше описанные продукты) . Все продукты необходимо пропустить через мясорубку (лимон с кожурой) до получения кашеобразной, однородной массы. Данное средство принимают по одной чайной ложке несколько раз в сутки или добавляют в теплый чай. Рецепт помогает быстро восстановиться после гриппа и ликвидирует такие симптомы какслабость и кашель.
  • Также следует обратить внимание на природные иммуностимуляторы растительного происхождения . Одним из таковых является чеснок, обладающий бактерицидным действием и содержащий большое количество витамина С и В2. В период восстановления рекомендуется ежедневно съедать по 2-3 зубчика или добавлять в первые блюда. При отсутствии хронических патологий ЖКТ народная медицина предлагает измельчить одну небольшую головку чеснока и залить 250 мл горячего молока. Полученную смесь употребляют по десертной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Особое внимание следует уделить плодам шиповника . Компоты или настой на основе данного продукта, следует употреблять как в период болезни гриппа, так и после, в момент восстановления организма. Рецепт следующий: половина стакана плодов шиповника заливают одним литром кипятка и дают настояться 10-12 часов. Далее необходимо процедить и употреблять по 100 мл в течение дня. Данное средство не рекомендуется пациентам с повышенной кислотностью и заболеваниями органов пищеварения.
  • Отличной альтернативой шиповника является черная смородина и плоды брусники - это природные антиоксиданты и продукты, содержащие большое количество витамина С.
  • Также существует одно универсальное средство, подходящее для восстановления после гриппа детям и взрослым. Необходимо взять несколько крупных лимонов, по 200 грамм изюма, чернослива, кураги и грецких орехов . Все ингредиенты необходимо пропустить через блендер до однородной массы и смешать со стаканом натурального меда. Употреблять по одной столовой ложке за пол часа до еды. Средство является активным иммуностимулятором, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, выводит токсины и уменьшает риск развития осложнений после респираторных заболеваний.

Настой из шиповника может принести немало пользы

Обратите внимание! В случае отсутствия положительного эффекта от вышеописанных методов и сохранения плохого самочувствия после гриппа следует как можно скорее обратиться к медицинскому сотруднику для исключения развития осложнений .

В таком состоянии температура колеблется на уровне 35,7-36,2 градусов.

При этом существуют симптомы, на которые нужно обратить особенное внимание:

1. Все последствия гриппа и ОРВИ должны исчезнуть через две недели. Если же истощение организма наблюдается и после этого, стоит обратиться за помощью к врачу.

2. Эти проявления не должны иметь слишком большой амплитуды, которая свидетельствует о сохранении инфекционного процесса в организме.

При этом существуют симптомы, которые должны вызвать особые опасения:

  • головные боли и тошнота – эти признаки могут свидетельствовать о наличии таких осложнений, как энцефалит или менингит;
  • боли в груди – такие симптомы могут говорить о тяжелых патологиях сердца, ревмокардите или перикардите;
  • невысокая температура, кашель и вязкая мокрота зеленого цвета – такие симптомы могут подтверждать вялотекущую пневмонию.

У ребенка после гриппа или ОРВИ могут развиться такие осложнения:

  1. Первичная вирусная пневмония.
  2. Вторичная бактериальная пневмония.
  3. Вторичные бактериальные инфекции – ринит, бронхит, синусит, отит.
  4. Синдром Рея – острое состояние у ребенка, которое развивается на фоне применения ацетилсалициловой кислоты для лечения лихорадки.
  5. Нарушения в работе органов дыхания.
  6. Нарушения в работе сердца.
  7. Воспаления в мышцах.
  8. Присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции.
  9. Обострение хронических патологий у ребенка.

Чтобы остановить развитие этих опасных осложнений у ребенка, нужно своевременно лечить грипп, а также заниматься восстановлением сил организма после болезни.

Питание и витамины

После гриппа и ОРВИ очень важно пополнить запас витаминов. Дефицит полезных веществ может привести к слабости, бледности кожных покровов, головокружениям. Препараты должны включать витамины группы В, С, А. Также в них должны содержаться и необходимые микроэлементы – железо, селен, йод. Все витаминные препараты для восстановления сил нужно принимать под контролем врача, особенно при лечении ребенка.

Немаловажное значение имеет и сбалансированный рацион. В меню должны быть продукты с повышенным содержанием белков:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • бобовые – фасоль, горох, чечевица;
  • орехи, за исключением арахиса;
  • икра.

Также пополнить запас витаминов помогут проростки семян – подойдет горох, пшеница, чечевица, тыква, соя, морковь. Чтобы получить нужный продукт, семена следует замочить в воде. После того как появятся ростки, их можно есть.

В целом оптимальный набор продуктов для восстановления сил после гриппа или ОРВИ включает:

Силы после ОРВИ можно и народными средствами. Для этого необходимо принимать различные отвары, настои, сборы. Для укрепления иммунной системы отлично подойдет эхинацея, женьшень, лимонник, элеутерококк. Не менее эффективными народными средствами считаются отвары и настойки, приготовленные на основе ромашки, зверобоя, арники.

Образ жизни

Ускорить восстановление сил после вирусной инфекции можно с помощью таких мероприятий:

1. Прогулки на свежем воздухе. Чтобы восстановить силы и укрепить иммунитет, организму нужен свежий воздух и занятия спортом. Прогулки можно начинать уже спустя 3-4 дня после снижения температуры. Важно правильно одеваться, чтобы не допустить перегрева или переохлаждения. Особенно актуально это для ребенка.

2. Увлажнение воздуха. Для этой цели можно выбрать специальный увлажнитель или воспользоваться вспомогательными средствами – к примеру, поставить емкость с водой возле батареи. Это особенно актуально в том случае, если грипп осложняется вторичными инфекциями.

3. Полноценный сон. Это важное условие быстрого восстановления после болезни. Чтобы ускорить этот процесс, нужно добавить примерно час к привычному режиму сна. В первые дни после выздоровления врачи рекомендуют соблюдать постельный режим.

4. Зарядка. Если заболевание протекало в тяжелой форме, рекомендуется начать с самых простых упражнений.

5. Частое мытье рук. Благодаря этой несложной процедуре удастся предотвратить распространение болезни. Это особенно актуально во время кашля и чихания.

Грипп – неприятное заболевание, которое способно привести к опасным осложнениям. Чтобы не допустить появления негативных последствий для здоровья, важно вовремя лечить болезнь, а также уделить особое внимание процессу восстановления. Это позволит ускорить выздоровление и минимизировать отрицательное влияние патологии на состояние здоровья.

Что представляет собой такое заболевание, как грипп, как правильно должно проходить лечение и восстановление после гриппа - на эти вопросы ответят медицинские специалисты в передаче «Жить здорово!» Елены Малышевой.

Если вы переболели гриппом, то разумный врач должен выдать вам больничный не через 5-7 дней, а только через 10-12, так как именно столько времени необходимо ослабленному организму, чтобы вернуть силы после перенесенной борьбы с вирусом. На самом деле, все это время продолжается выведение из тела остатков вирусов и бактерий, поэтому отдых жизненно необходим, хотя бы для профилактики осложнений.

Если после заболевания самочувствие не улучшается, держится невысокая температура, не унимается мучительный кашель, а мокрота становится вязкой и приобретает зеленовато-коричневый цвет, то это типичное осложнение гриппа - вялотекущая пневмония. А возникшие после гриппа одышка, повышенная утомляемость, боли в груди - свидетельство за­болеваний сердца. Поэтому самый главный совет всех медиков лю­дям, перенесшим грипп или ОРВИ: если есть хотя бы малейшее по­дозрение на осложнения, немед­ленно обращайтесь к врачу!

Полноценный сон, причем как ночной, так и дневной, а также просто постельный режим (осо­бенно в первые несколько дней после нормализации температуры) - первые и необходимые меропри­ятия для скорейшего возврата к полноценной жизни. Ведь грипп и ОРВИ наносят удар практически по всем органам и системам, по­этому восстановить свою работу должны сердце, которое работа­ло с перегрузкой во время темпе­ратуры, печень и почки, которые нейтрализовывали и выводили из организма вирусы, бактерии и токсины, а также желудок, легкие, другие органы. А если вспомнить про опасность обострения хрони­ческих болезней и про возмож­ность рецидива (то есть возврата) болезни на фоне сниженного им­мунитета, то окончательно станет понятна важность отдыха.

Если после ОРВИ бывает до­статочно нескольких дней для восстановления, то после гриппа еще в течение 2-3 недель вы мо­жете чувствовать утомляемость, слабость, головную боль, раздра­жительность, бессонницу. Ведь во время болезни организм потерял много сил. Если иммунная систе­ма быстро не восстановится, то любая инфекция может вызвать серьезные осложнения.

Для активации процессов восста­новления и стимуляции иммунитета организму нужны движение и све­жий воздух. Поэтому на 3-4-й день после спада температуры начинай­те делать легкую зарядку. Гуляйте по 30 минут 2 раза в день, тепло одевшись. Главное при этом - не переутомляйтесь и не мерзните.

Еще одно обязательное прави­ло для быстрого восстановления - это питьевой режим. Вам нужно просто продолжать пить много по­лезной жидкости, как вы делали во время болезни. Ваши клетки все еще избавляются от вирусов, поэтому всеми силами помогайте организму выводить все вредное и пейте, пейте, пейте. Для этой цели подойдет чистая негазированная вода. Газированная не подходит потому, что содержащаяся в ее составе углекислота раздражает ставшую более чувствительной после простуды слизистую же­лудка и кишечника. Как всегда, в список полезных напитков вхо­дит и зеленый чай, так как в нем много антиоксидантов - веществ, которые способствуют выведе­нию токсинов. Фаворитами в пе­риод реабилитации также явля­ются ягодные морсы, особенно из клюквы и брусники, так как они содержат огромное количество витаминов и микроэлементов, а также активируют выделительную систему печени и почек, уничто­жая при этом остатки микробов в организме.

Вы должны быть зарегистрированы, чтобы оставить комментарий.

При шейном спондилезе неплохое средство - румалон.

Для меня лето без приключений с аллергией просто н.

Господи, я Вас умоляю. Девушки всю жизнь борятся з.

Все очень понятно и по полочкам. Спасибо.

  • Популярные теги
  • Женские истории 20
  • Здоровье 115
  • Красота 55
  • Народные средства 110
  • Новости 3
  • Питание 76
  • Психология 33
  • Спорт 18
  • Это интересно! 63

Dr.Prof | Будьте здоровы!

Копирование и публикация материалов без активной ссылки на первоисточник Dr.Prof запрещено!

Информация сайта, носит описательный характер и предназначена исключительно для информационных целей.

Перед использованием информации проконсультируйтесь с врачом!

Как восстановиться после гриппа?

Грипп относится к острым вирусным заболеваниям, для которого характерными являются выраженная интоксикация, признаки воспалительных изменений верхних дыхательных путей. От других инфекций отличается высокой частотой осложнений. Наш разговор о том, как восстановиться после гриппа и избежать нежелательных осложнений.

Название происходит от французского gripper - схватывать. За последние 150 лет человечеством пережито не менее четырёх тяжелых гриппозных пандемий. Тотальная эпидемия под названием «испанка» 1918 года явилась причиной гибели 20 млн человек, «азиатский грипп» 1957–1959 гг. явился причиной смерти около 1 млн человек. Грипп входит в тройку самых заразных заболеваний в мире.

Вирусы гриппа – это вирусы, содержащие РНК, способную встраиваться в РНК хозяина. Различают три типа вируса: А, В, С. Вирусы В и С более стабильны, их структура менее способна видоизменяться. Вирус типа А обладает выраженной способностью к изменениям, его подтипы, способные изменять поверхностно расположенные антигены, являются причиной новых эпидемий последнего времени.

Как влияет вирус гриппа на организм?

Процесс патологических изменений, вызываемых вирусом, состоит из нескольких этапов, чем объясняется высокий риск возникновения осложнений после перенесенного гриппа:

  • Проникая через мембрану клеток бронхиального эпителия, происходит размножение вируса. Часть клеток гибнет, в других развиваются выраженные дегенеративные изменения, бронхиальные железы расширяются, развивается отёк.
  • Затем вирусные частицы мигрируют с током крови, являясь причиной токсических и токсико-аллергических реакций, обусловленных непосредственным воздействием вируса на сердечно-сосудистую, нервную системы. Симптомы интоксикации также обусловлены попаданием в кровь продуктов клеточного распада поврежденных вирусом клеток-мишеней.
  • На фоне интоксикации продолжается грубое поражение дыхательного тракта. Нарушение барьерной функции способствует снижению защитных функций лейкоцитов, снижению местного иммунитета, активизации условно-патогенной флоры.
  • Поврежденные участки эпителиального покрова могут являться входными воротами для присоединения вторичной патогенной бактериальной микрофлоры, являясь причиной возникающих вторичных осложнений, обострений хронической вялотекущей инфекции.

Все типы вируса гриппа обладают тропностью к эпителию бронхов.

Последствия перенесенной инфекции

Последствия, возникающие после перенесенного заболевания, обусловлены токсическим воздействием вируса на организм, поражением центральной нервной системы. Клинически, при проведении обследований, можно выявить изменения, характерные для синдрома интоксикации:

  • Первые 10–14 дней после болезни характерную картину имеют изменения электрокардиограммы, что обусловлено воздействием вируса на сердечно-сосудистую систему.
  • Во время рентгенологического исследования лёгких отмечается резко выраженная очерченность сосудистого рисунка, обращает на себя внимание расширение прикорневой зоны.
  • Система пищеварения страдает гораздо реже. Характерны отсутствие аппетита, склонность к запорам.
  • Характерны изменения общего анализа крови: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение количества моноцитов при нормальных показателях СОЭ – как признак истощения иммунной системы.
  • Изменения со стороны мочевыводящей системы проявляются в виде появления небольшого количества белка в моче, гиалиновых цилиндров – реакция почек на интоксикацию организма.
  • Клинически симптомы, свидетельствующие о токсическом поражении вегетативной нервной системы, проявляются потливостью, изменениями сердечного ритма, багровым цветом лица.
  • После перенесенной гриппозной инфекции нередки симптомы повреждения тройничного, межрёберных нервов и др.

Слабость после гриппа, повышенная утомляемость, нарушение сна, потливость, понижение температуры тела – типичные признаки астеновегетативного синдрома, проявляющегося после вирусной интоксикации.

Именно для этого периода после перенесенного острого заболевания высок риск возникновения осложнений.

Возрастные особенности

Восстановление после гриппа протекает дольше и сложнее у пациентов детского возраста, пожилых людей.

  • Длительное восстановление организма после гриппа у детей обусловлено несовершенством механизмов гуморальной регуляции и иммунной системы, частым осложнением является пневмония, развивается круп.
  • У пожилых пациентов опасность развития серьёзных осложнений после гриппа обусловлена имеющимися сосудистыми нарушениями преимущественно атеросклеротического характера, разнообразными имеющимися хроническими заболеваниями других органов.

Статистика утверждает, что смертность от сердечно-сосудистых осложнений у пожилых пациентов возрастает до 1,5 раз во время сезонного повышений уровня заболеваемостью гриппом.

Период восстановления

Как быстро восстановиться после гриппа? Чтобы избежать осложнений и побыстрее восстановить силы после гриппа, необходимо внимательно относиться к рекомендациям врача во время болезни, продолжать придерживаться охранительного режима первые две недели после того, как уйдут острые симптомы заболевания.

  • Образа жизни, нагрузок, охранительного режима.
  • Правильного питания.
  • Витаминотерапии и витаминопрофилактики.
  • Укрепления иммунитета.
  • Продолжения симптоматической терапии, направленной на восстановление микрофлоры кишечника, приём кардиотропных препаратов, нормализации нарушений нервной системы, лечения аллергических проявлений.
  • Проведения физиопроцедур, лечебной физкультуры.

Период полного выздоровления и восстановление после гриппа продолжается не менее двух недель.

Охранительный режим после болезни

После перенесенной болезни организму потребуется некоторое время на восстановление силы, потраченной на борьбу с вирусом гриппа. Соблюдение простых рекомендаций поможет побыстрее оправиться от последствий болезни:

  • Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Больше гуляйте на свежем воздухе, больше ходите пешком.
  • Соблюдайте режим сна. После болезни необходим полноценный ночной отдых.
  • Избегайте людных мест, массовых мероприятий.
  • Ограничьте на протяжении 2 недель после болезни физические нагрузки, избегайте по возможности психоэмоциональных перегрузок.

Питание

Правильное сбалансированное питание играет важную роль для периода реабилитации после гриппа. Питание должно быть насыщенно белками, легко усваиваемыми углеводами, максимально насыщено витаминами. Рекомендуется употребление нежирного мяса, овощей, фруктов, каш из цельных злаков.

С целью выведения токсических продуктов обмена рекомендуется обильное питье: травяные чаи, морсы, соки, отвары лекарственных трав, шиповника, компот из сухофруктов. Рекомендуемый питьевой режим - не менее 1,5–2 литров в сутки.

В период восстановления после перенесенного тяжелого гриппа еще некоторое время сохраняется повышенное потоотделение, обусловленное астенизацией, ослаблением организма. Когда мы потеем, с потом выделяются не только продукты обмена клеток, но и соли, органические вещества.

Соблюдение питьевого режима поможет справиться с остаточными явлениями выраженной слабости, потливости, восстановить нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме, быстро нормализовать работу печени и почек.

Витамины

Рекомендуется употребление дополнительных доз витаминов, особенно обладающих антиоксидантными свойствами, помогающих восстанавливаться нарушенным за время болезни мембранам поврежденных клеток. Длительный прием витаминов А, С, Е помогут восстановить нарушенный иммунитет.

Симптоматическая терапия

Пациенты, перенесшие грипп, зачастую страдают от нарушенной в результате интоксикации и проводимого лечения микрофлоры кишечника, аллергических проявлений. При возникновении признаков таких нарушений, необходимо проконсультироваться с врачом. Достаточно часто коррекция подобных изменений требует длительного приёма лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, ферментов, антигистаминных средств.

Физиопроцедуры

С целью реабилитации и восстановления основных функций организма, нарушенных после перенесенной вирусной инфекции рекомендованы:

  • Хвойные, морские ванны.
  • Массаж.
  • Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
  • Ингаляции с интерфероном.
  • Электрофорез.

На что обратить внимание?

Необходимо помнить: грипп представляет опасность из-за осложнений, возникающих после болезни. Осложнений следует опасаться в раннем реабилитационном периоде, на фоне ослабленного инфекцией иммунитета.

Если после болезни гриппом снова появилась лихорадка, боль в сердце, одышка, отмечается нарушение мочеиспускания, нарастает слабость, головокружение, беспокоят частые носовые кровотечения, появились выраженные отёки, беспокоит рвота, не прекращается диарея – следует без промедления обратиться за медицинской помощью!

Реабилитация после орви

Правила быстрого восстановления

После гриппа обычно дают больничный лист еще на неделю. Но мне почему-то не хватает этого срока, чтобы полностью прийти в себя и выйти на работу. Как быстрее восстановиться после болезни?

Если вы переболели гриппом, попросите врача выдать вам больничный не на 5-7 дней, а надней. Помните, что после ОРВИ достаточно нескольких дней для восстановления, а вот после гриппа еще в течение 2 недель вы можете чувствовать утомляемость, слабость, головную боль, раздражительность, бессонницу. Дело в том, Что в борьбе с вирусами гриппа организм теряет много сил. Эта болезнь наносит удар практически по всем органам и системам, поэтому восстановить работу должны сердце, которое при высокой температуре работало с перегрузкой, печень и почки, которые нейтрализовывали и выводили из организма вирусы, бактерии и токсины, а также желудок, легкие и другие органы.

Значит, больничный лист на отсрочку выхода на работу вдней необходим вам, чтобы после борьбы с инфекцией мог окрепнуть ослабленный иммунитет. Все эти 10 дней продолжается выведение из организма остатков вирусов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Не отказывайте себе в отдыхе в течение всего этого времени. Так вы быстрее восстановитесь и избежите осложнений.

В первые несколько дней после нормализации температуры продолжайте соблюдать постельный режим. В этот период особенно важен полноценный сон, причем как ночной, так и дневной. Это первое необходимое условие скорейшего возврата к полноценной жизни. А если вспомнить об опасности обострения хронических болезней и возможности рецидива болезни на фоне ослабленного иммунитета, то понятна важность отдыха.

Через несколько дней после болезни начните делать спокойные физические упражнения и совершать прогулки. Для активизации процессов восстановления и стимуляции иммунитета организму необходимы движение и свежий воздух. Поэтому на 3-4-й день после спада температуры начинайте делать легкую зарядку (это не должны быть тренировки в спортзале, вызывающие повышенную нагрузку на сердце). Тепло оденьтесь и гуляйте поминут 2 раза в день. Главное при этом - не переутомляться и не мерзнуть. При малейшем дискомфорте возвращайтесь домой и отдыхайте.

Еще одно обязательное условие быстрого восстановления - это питьевой режим. Вам нужно, как и во время болезни, продолжать пить много полезной жидкости. Клетки вашего организма все еще избавляются от вирусов, помогите им, «вымывая» все вредное жидкостью. Для этой цели подойдет чистая негазированная вода. Газированная не годится, так как содержащаяся в ее составе углекислота раздражает ставшую более чувствительной после простуды слизистую желудка и кишечника.

В свой список полезных напитков внесите и зеленый чай, в нем много антиоксидантов - веществ, которые способствуют выведению токсинов. Не забывайте в период реабилитации и о ягодных морсах, особенно из клюквы и брусники, поскольку они содержат огромное количество витаминов и микроэлементов, а также активизируют выделительную систему печени и почек, уничтожая при этом оставшихся в организме микробов.

Пейте настои и отвары иммуностимулирующих растений. Заваривайте ромашку и зверобой, чай на основе гриба чаги, а по утрам пейте настои или настойки элеутерококка, эхинацеи, китайского лимонника, радиолы розовой, женьшеня.

Если самочувствие не улучшается, держится пусть даже невысокая температура, не прекращается кашель, а мокрота становится вязкой и приобретает зеленовато-коричневый цвет, вызовите участкового врача повторно. Скорее всего, это типичное осложнение после гриппа - вялотекущая пневмония. А возникшие после гриппа одышка, повышенная утомляемость, боли в груди свидетельствуют о заболевании сердца. Даже если у вас не было гриппа, но вы переболели ОРВИ и появились симптомы осложнения, немедленно обращайтесь к врачу.

Который год работаю в поликлинике и каждую осень вижу одну и ту же картину. Простудились, 2 дня принимали лекарства и, не дождавшись полного выздоровления, вышли на работу. А на следующий день вызывают врача, потому что стало намного хуже. Не рискуйте своим здоровьем. Запомните, что для выздоровления необходимо время. Недолеченная болезнь - причина многих осложнений, часто неизлечимых.

Если вы начали принимать прописанные вам лекарства, будьте последовательны, доведите лечение до конца. Принимайте лекарства регулярно, а не от случая к случаю, иначе просто теряется весь смысл лечения. Если не хотите принимать таблетки при легкой форме болезни, например ОРЗ, можете не принимать. Но дайте своему организму хотя бы неделю на выздоровление, а не бегите на работу при незначительном улучшении состояния. После вирусных инфекций необходимо поменять постельное и нательное белье, зубную щетку; сделать влажную уборку в доме, чтобы очистить вашу квартиру от вирусов.

Майя Элинина, г. Иваново

Был период, когда я очень часто простужалась. И даже не понимала, что сама в этом виновата. Дело в том, что я не могла позволить себе не пойти на работу даже 1-2 дня. Поэтому при простуде принимала несколько таблеток от кашля, температуры и т.п. и шла на работу, то есть не лечила болезнь, а подавляла ее симптомы.

За это время у меня сильно снизился иммунитет и, когда я все же обратилась к врачу, мне пришлось долго восстанавливаться после многочисленных болезней. Хорошо еще у меня не было осложнений, а то ведь невыпеченные грипп и ОРЗ чреваты серьезными последствиями.

Теперь я лечу респираторные заболевания совсем по-другому. В первый же день, когда чувствую недомогание, отпрашиваюсь с работы, прихожу домой и пораньше ложусь спать. А перед этим пью потогонные и противовоспалительные напитки. Причем это не аптечные таблетки, а только натуральные средства.

Например, у меня в морозилке всегда лежит пакет с замороженной вишней. Когда я заболеваю, то насыпаю в стакан 1 ст. л. ягоды и до краев заливаю крутым кипятком. Минут через 5 ягоды становятся мягкими, их можно подавить ложкой, чтобы они дали сок. Получается кислый морс, не обжигающий, а приятно горячий. Если в него добавить мед, то и вкус приятнее, и полезное действие сильнее. Такой напиток снизит температуру и насытит организм полезными веществами.

Елизавета Рыльченко, г. Всеволожск

© 2010. Все права защищены.

Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на " Полезное знание "

Как восстановиться после орви и гриппа

На борьбу с вирусами организм бросает все свои силы, особенно это касается гриппа и серьезных вирусных заболеваний. После выздоровления человек находится в ослабленном состоянии, что проявляется высокой утомляемостью, апатией, раздражительностью и сонливостью. Обычно после болезни иммунитет от гриппа восстанавливается за 2-3 недели, в течение которых желательно поддержать организм и помочь ему вернуться в форму. Сегодня мы поговорим о том, как быстро восстановиться после гриппа и ОРВИ, и что делать для того чтобы болезнь прошла без осложнений.

Почему мы ощущаем слабость после гриппа и ОРВИ

Состояние после болезни характеризуется моральным и физическим истощением, авитаминозом и обезвоживанием. Психологическая слабость приводит к потере интереса к окружающему миру, уменьшению заинтересованности в работе, апатии и стремлению к одиночеству.

В результате человек становится рассеянным, невнимательным, плохо концентрируется на делах, не интересуется происходящим.

Почему восстановление организма после гриппа и орви проходит так тяжело, и что делать в подобной ситуации? При попадании в организм вируса запускается основной защитный механизм, в результате повышается температура тела. Больной теряет много энергии, а для борьбы с болезнью необходимы дополнительные усилия, поэтому человек находится в постоянном напряжении.

Вирусная интоксикация приводит к истощению всех систем организма, а влияние вирусов на головной мозг – к нарушению метаболизма нейронов и общей слабости. Кроме этого пораженные болезнью клетки страдают от недостатка кислорода, поэтому уменьшается выработка мелатонина, известного, как гормон радости.

Обмен веществ зимой обычно замедляется, все процессы в организме проходят в замедленном режиме, в том числе и восстановление после орви.

Слабость после гриппа – это нормальное явление, главное не допустить, чтобы она превратилась в астению.

Внимание - астения!

Астения – это не только физическая, но и психологическая слабость, не связанная с перенесенным ранее заболеванием, ее обязательно надо лечить. Астению часто связывают с синдромом хронической усталости, который тоже возникает после гриппа или орви.

Она отличается от обычной усталости тем, что не проходит даже после длительного сна или отдыха, человек становится раздражительным, неуверенным в себе, испытывает сонливость, проблемы с концентрацией внимания, не может найти силы даже для самых простых действий. Ухудшается аппетит, появляются сильные головные боли и нарушается сердечный ритм. Если вы замечаете подобные симптомы, то необходимо обратиться к врачу за консультацией и назначением правильного лечения.

Как выявить осложнения болезни

Ослабленный после орви иммунитет проявляется общей слабостью, которая проходит в течение 1-2 недель. В это время организм продолжает подвергаться атаке вирусов и бактерий. Если слабость не исчезает длительное время, то возможно возникновение осложнений перенесенной болезни, на которые стоит обратить пристальное внимание.

Слабость, в том числе, может указывать на проблемы с сердцем (сопровождаются давящей болью в груди), менингит или энцефалит (тошнота и головная боль), а также пневмония, которая достаточно часто проходит бессимптомно и сопровождается повышением температуры, небольшим кашлем и выделением зеленой или коричневой мокроты.

Поэтому если слабость не проходит в течение двух недель после выздоровления и сопровождается вышеперечисленными симптомами, то желательно не откладывать визит в больницу.

Как восстановиться после орви

Главные принципы восстановления иммунитета после гриппа или орви – это отдых и пополнение витаминного баланса.

На сражение с болезнью организм тратит все свои силы, а запас витаминов и микроэлементов существенно истощается, поэтому после выздоровления надо не только заняться восстановлением моральных и физических сил, но и пополнить запасы полезных веществ.

Отвечая на вопрос, как быстро восстановиться после орви, важно выделить основные направления реабилитации.

Физическая реабилитация включает в себя

  • Водные процедуры. Врачи рекомендуют регулярно принимать расслабляющие ванны или душ. Идеальным считается сочетание бассейна с сауной.
  • Зарядка. Каждое утро начинайте с легкой зарядки, которая обеспечивает заряд энергии на целый день и хорошо поддерживает тонус.
  • Массаж позволяет привести мышцы в порядок и улучшить эмоциональное состояние пациента.
  • Прогулки на улице оказывают позитивное влияние на обмен веществ и ускоряют выведение токсинов. Главное - одевайтесь правильно, с учетом погоды, чтобы не замерзнуть и не вспотеть. В первые дни после болезни достаточно гулять по 30 минут два раза в день.

Психологическая реабилитация

  • Сюда тоже можно включить прогулки на свежем воздухе, потому что они улучшают эмоциональное состояние. Также рекомендуется чаще проветривать квартиру, особенно перед сном. Доказано, что сон в прохладной комнате способствует полноценному отдыху и восстановлению после напряженного дня.
  • Пейте витаминные и успокаивающие чаи, настои трав или ягод, например, отвары шиповника, морсы из клюквы, смородины или брусники - они прекрасно восстанавливают иммунитет и очищают организм. За сутки желательно выпивать не менее двух литров жидкости, чтобы вывести все оставшиеся токсины.
  • Важным условием скорейшего выздоровления является полноценный отдых. После болезни желательно спать на 1-2 часа больше, чем обычно. Во время гриппа и несколько дней после понижения температуры придерживайтесь постельного режима.

Поддержание витаминного баланса

  • Витамины после орви желательно принимать не меньше месяца. Поливитаминные комплексы хорошо восстанавливают иммунную систему, которая серьезно страдает после гриппа и орви. Полезны также настойки из арники, ромашки, зверобоя и солодки, они повышают защитный барьер и обладают антимикробными свойствами – это хорошее профилактическое средство от бактериальных инфекций, которые опасны осложнениями после гриппа.
  • Пересмотрите свое повседневное меню. Идеальными поставщиками витаминов и микроэлементов остаются нежирная рыба и мясо, печень, бобовые, орехи и грибы. Специалисты рекомендуют включать в рацион йодсодержащие продукты, например, морскую капусту и морепродукты, а также цельнозерновые каши, в которых много витамина В.
  • Ферменты оказывают серьезное влияние практически на все процессы, в том числе на нервные импульсы и пищеварение, поэтому каждый день потребляйте кефир, домашний йогурт, фрукты, овощи, зелень и соленья (капусту, огурцы, помидоры, яблоки и арбузы). Состояние иммунной системы во многом зависит от поступления в организм ферментов, поэтому их часто называют источником жизни. Самый старинный фермент – это домашний соевый соус, который эффективно улучшает пищеварительные процессы. Современные аналоги соуса не так действенны, но тоже достаточно полезны.
  • Славятся своими иммуномодулирующими свойствами такие растения, как чага, корень женьшеня, китайский лимонник, элеутерококк, цветы календулы, ромашки, трава зверобоя, а также всем известные лук и чеснок.
  • Для пополнения запасов витаминов зимой эффективным считается употребление в пищу проростков семян пшеницы, капусты, гороха, тыквы, подсолнечника или чечевицы. Готовить их очень легко, достаточно замочить семена и после появления проростков кушать, например, в виде салатов. Примерно 2 столовые ложки пророщенной чечевицы и столько же пшеницы, заправленные одним лимоном или стаканом настоя шиповника, удовлетворяют дневную потребность человека в витаминах и микроэлементах.

Системный подход – залог здоровья

Подводя итоги, давайте определимся, как же правильно восстановиться после орви. В целом, полноценный рацион, богатый витаминами и микроэлементами, обильное питье, регулярные прогулки, водные процедуры и массаж оказывают системное влияние на организм и восстанавливают силы буквально за несколько дней.

Стоит отметить, что такой режим в зимнее время рекомендуется не только после гриппа или простуды, но и в качестве укрепления иммунитета для профилактики вирусных заболеваний.

Глава 2. Грипп и ОРВИ у детей

Грипп

Грипп является одним из наиболее тяжелых острых респираторных заболеваний вирусной природы, которое протекает с явлениями общей интоксикации и имеет место поражение системы дыхания.

Источником заражения гриппозной инфекцией может быть только больной гриппом человек с явными и стертыми формами болезни. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Наибольшая опасность заражения отмечается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделяться во внешнюю среду вирус, при неосложненном течении гриппа, перестает к 5-6-му дню от начала заболевания. Однако, при воспалении легких, которое осложняет течение гриппа, вирус может обнаруживаться в организме до 2–3 недель от начала заболевания.

Заболеваемость повышается в холодное время года.

Наиболее распространенными типами вируса гриппа, являются грипп А и В.

Эпидемии, которые вызываются вирусом гриппа типа А, повторяются примерно каждые 2–3 года и о тличаются взрывным характером (в течение 1–1,5 мес. заболевает 20–50% населения).

Эпидемии гриппа В характеризуются более медленным распространением, они длятся 2–3 мес. и поражают не более четверти населения.

Клиника. Инкубационный период составляет от 12 до 48 ч.

Выделяют следующие клинические формы гриппа: типичный грипп и атипичный; по тяжести течения – легкий, среднетяже-лый, тяжелый и очень тяжелый грипп; по наличию осложнений – осложненный и неосложненный грипп.

Типичный грипп характеризуется острым началом, в большинстве случаев появляется озноб или познабливание. Температура тела уже в течение первых суток достигает наивысшего уровня (38–40 °C). Одновременно с лихорадкой отмечается появление общей слабости, разбитости, вялости, повышенной потливости, болей в мышцах, сильной головной боли с характерной локализацией в лобной области и надбровных дугах. Появляется боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение. Для поражения респираторного тракта характерно появление першения в горле, сухого кашля, саднящих болей за грудиной (по ходу трахеи), заложенности носа, осиплого голоса.

Краснеют лицо и шея, появляется влажный блеск глаз, повышенное потоотделение. В последующем возможно появление сыпи на губах и около носа. Отмечается гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Со стороны верхних дыхательных путей появляются признаки ринита, фарингита, ларингита. Особенно обращает на себя внимание поражение трахеи, которое более выражено по сравнению с другими отделами дыхательного тракта.

Бронхит развивается довольно редко, а гриппозная пневмония чаще всего рассматривается как осложнение.

В зависимости от степени интоксикации и выраженности поражения дыхательных путей грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой форме.

При легкой форме гриппа температура тела повышается не более 38 °C, отмечается умеренная головная боль и катаральные явления.

При среднетяжелой форме – температура тела на уровне 38,1-40 °C. Синдром общей интоксикации выражен умеренно. Пульс умеренно учащен. Систолическое артериальное давление немного снижено. Может быть одышка. Кашель имеет мучительный характер, сопровождающийся болями за грудиной.

Для тяжелой формы гриппа характерно острейшее начало, высокая (более 40 °C) и более длительная лихорадка с резко выраженными симптомами интоксикации (сильная головная боль, ломота во всем теле, бессонница, бред, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, судороги). Пульс учащен. Систолическое артериальное давление снижено. Учащенное дыхание. Кашель болезненный, мучительный, боль за грудиной.

Довольно редко встречаются очень тяжелые формы гриппа. Для них характерно молниеносное течение, бурное развитие симптомов интоксикации, без катаральных явлений. При таких формах больные выживают очень редко.

Грипп в детском возрасте, в отличие от взрослых, отличается более тяжелым течением заболевания, более часто развиваются осложнения, снижается сопротивляемость детского организма, что отягощает течение других болезней. Нарушение общего состояния, температурная реакция и поражение верхних отделов респираторного тракта отличаются большей выраженностью и продолжительностью, часто достигая 5–8 дней.

Пожилые люди болеют гриппом тяжелее, чем молодые.

Грипп у лиц пожилых и стариков протекает более длительно во всех периодах течения болезни, чаще развиваются осложнения. На первый план у них выступают нарушения системы кро-вобращения, в виде одышки, цианоза носогубного треугольника и слизистых оболочек, акроцианоза на фоне тахикардии и резкого снижения АД. Общая интоксикация у них выражена слабее. Продолжительность гипертермии составляет 8–9 дней, снижение температуры происходит медленно и она длительное время остается субфебрильной.

Длительность заболевания гриппом без осложнений у пожилых больше в 1,5 раза и составляет от 1 до 1,5 недель. Воспаление легких при гриппе у пожилых и стариков развивается в 2 раза чаще.

Парагрипп

Парагрипп представляет собой острое респираторное вирусное заболевание, для которого характерна умеренно выраженная общая интоксикация, поражение верхнего отдела респираторного тракта, преимущественно гортани.

Источником заражения является человек, который болен клинически выраженной или стертой формой парагриппа. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Вместе с гриппом и аденовирусной инфекцией, парагрипп имеет широкое распространение в детских организованных коллективах (школах, детских садах).

Клиника. Период инкубации составляет от 2 до 7 дней, но чаще 3–4 дня. В большинстве случаев у больных парагрипп является кратковременным заболеванием (не превышает 3–6 дней), для которого не характерна выраженная общая интоксикация.

Остро заболевание возникает примерно лишь в 50% случаев, у остальных оно развивается постепенно, что является основной причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Интоксикация при парагриппе слабо выражена, но имеет место у большинства больных. Температура тела обычно субфебриль-ная (меньше 38 °C), отмечается общая слабость, головная боль.

На первый план выступают симптомы поражения верхних отделов респираторного тракта, что весьма часто проявляется болью и першением в горле, заложенностью носа, сухим кашлем, признаками воспаления слизистой носа и глотки.

Ларингит (воспаление гортани) и трахеит (воспаление слизистой трахеи) для взрослых, как правило, не характерны и встречаются довольно редко (в 14–20% случаев), гораздо чаще они встречаются у детей. Кроме того, в детском возрасте имеется опасность развития острого ларингита с синдромом стеноза гортани («ложный круп»).

Наиболее часто как у детей, так и у взрослых парагрипп осложняется воспалением легких. При развитии пневмонии процесс приобретает острый характер, происходит значительное повышение температуры, появляется озноб, сильная головная боль, отмечается боль в груди, усиленный кашель с выделением мокроты, в которой иногда имеется примесь крови.

Аденовирусная инфекция

Под аденовирусной инфекцией подразумевается группа острых вирусных болезней, при которых преимущественно поражаются органы дыхания, глаза и лимфатические узлы.

Источником инфицирования являются больные люди, у которых отмечаются клинически выраженные или стертые формы заболевания. Основным путем распространения инфекции является воздушно-капельный. Однако возможен и алиментарный путь передачи инфекции.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Наиболее часто болеют дети в организованных коллективах. Особенно высокая заболеваемость имеется в недавно сформированных коллективах (первые 2–3 месяца).

Клиника. Период инкубации составляет примерно от 4 до 14 дней (обычно 5–7 дней).

Начало аденовирусных заболеваний острое. Повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, в виде познабливания, головной боли, слабости, снижения аппетита, мышечных болей и др. В большинстве случаев при высокой температуре тела общее состояние больных страдает мало и интоксикация организма не достигает той выраженности, как при гриппе. Лихорадка, обычно, отличается продолжительностью, может длиться до 6-14 дней и иногда носить двухволновой характер. При аденовирусных инфекциях, которые протекают исключительно с поражением верхних дыхательных путей, температура может сохраняться 2–3 дня и часто не превышает субфебрильного уровня.

К наиболее ранним симптомам аденовирусного заболевания относятся заложенность носа и насморк.

Часто имеет место поражение глотки. Воспалительный процесс редко представлен только изолированным фарингитом. Гораздо чаще происходит развитие ринофарингита или ринофарин-готонзиллита. Редки случаи возникновения признаков ларингита, трахеита и бронхита. Развитие острого ларинготрахеобронхита характерно для детей младшего возраста. Для этого синдрома характерна осиплость голоса, появление грубого «лающего» кашля, развитие стенотического дыхания. Часто развивается синдром ложного крупа, при котором (в отличие от дифтерийного) афонии (отсутствия голоса) не отмечается.

Поражение дыхательных путей довольно часто сопрвождается воспалением конъюнктив (слизистой век).

Двусторонние катаральные конъюнктивиты развиваются у 1β больных, однако начинаются часто как односторонние.

Пленчатый конъюнктивит отмечается преимущественно у детей до 7-летнего возраста. Для заболевания характерно острое начало и тяжелое течение. Температура тела может достигать 39–40 °C и сохраняться на этом уровне до 5-10 дней. У большинства больных имеется умеренное увеличение периферических лимфатических узлов, особенно передне– и заднешейные, реже – в подмышечных впадинах и в паху.

У детей раннего возраста аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и длительным течением. У них могут иметь место повторные волны заболевания, сравнительно частое присоединение пневмонии. Пожилые люди болеют аденовирусной инфекцией относительно редко.

Осложнения могут развиться на любом сроке заболевания аденовирусной инфекцией, и обусловлены присоединением бактериальной флоры. Из осложнений чаще всего отмечаются пневмонии и ангины, реже развивается гайморит или фронтит.

Когда присоединяется пневмония отмечается ухудшение состояния больного, температура повышается до 39–40 °C, появляется одышка, цианоз губ, носогубного треугольника, а в тяжелых случаях и общий цианоз, происходит усиление кашля, усиливаются проявления интоксикации.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Респираторно-синцитиальная инфекция относится к острым вирусным заболеваниям. Для этого заболевания характерны явления умеренной интоксикации и поражение, в первую очередь, нижних отделов дыхательной системы, что проявляется частым развитием бронхитов, бронхиолитов и пневмоний.

Респираторно-синцитиальная инфекция имеет повсеместное распространение, регистрируется в течение всего года, но наивысший подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период. Источником заражения может быть только больной человек во время острого периода болезни. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Чаще поражаются дети раннего возраста, однако у взрослых также отмечается высокая восприимчивость. Если происходит занос этой инфекции в детские организованные коллективы, то заболевают почти все дети первого года жизни.

Клиника. Период инкубации в среднем составляет 3–6 дней. У взрослых и детей старшего возраста болезнь в большинстве случаев протекает как легкое респираторное заболевание, при котором признаки интоксикации слабо выражены. Могут отмечаться умеренная головная боль и вялость. Температура тела держится на субфебрильных цифрах, изредка достигая 38 °C. При отсутствии осложнений лихорадочный период продолжается около 2–7 дней.

Поражение верхних дыхательных путей проявляется ринитом, умеренной гиперемией мягкого неба, дужек, реже задней стенки глотки.

Главным признаком РС-инфекции можно считать появление сухого, продолжительного, приступообразного кашля, который может сохраняться на протяжении до 3 недель. У больных развивается одышка экспираторного характера (затрудненный, удлиненный выдох), ощущение тяжести в области грудной клетки, цианоз губ и носогубного треугольника. При аускультации легких отмечаются рассеянные хрипы, жесткое дыхание. Заболевание довольно часто (в четверти процентов случаев) осложняется пневмонией.

Самые тяжелые формы болезни, которые обуславливают в 0,5% случаев летальные исходы, наблюдаются у детей до одного года. У таких детей во время болезни отмечается высокая лихорадка, выраженная головная боль, рвота, возбуждение. Практически у всех имеются признаки поражения нижних отделов респираторного тракта, в виде постоянного кашля, выраженной одышки экспираторного характера, астматического синдрома. При аускуль-тации в легких выслушиваются обильные сухие и влажные хрипы. Внешний вид ребенка характеризуется бледностью лица, цианозом губ и носогубного треугольника, а в тяжелых случаях – ак-роцианозом (посинение кончиков пальцев конечностей). В течение первых дней заболевания у детей может появиться жидкий или кашицеобразный стул.

Коронавирусная инфекция

Коронавирусная инфекция также относится к острым вирусным заболеваниям. Для нее клинически характерна слабо выраженная интоксикация и поражение верхнего отдела респираторного тракта.

Клиника. У этой инфекции не существует каких-либо особенностей в клинической картине. Своими симптомами она может напоминать болезни, которые вызываются респираторно-синци-тиальными, парагриппозными вирусами и рино-вирусами. Коро-навирусная инфекция может проявляться такими общими симптомами респираторных заболеваний, как появление боли при глотании, чиханием, недомоганием, умеренной головной болью, т. е. симптомы.

Период инкубации составляет 2–3 дня. Симптомы общей интоксикации при этом заболевании слабо выражены. В большинстве случаев температура не повышается или может быть субфеб-рильной. Насморк является основным симптомом заболевания. Общая продолжительность болезни, обусловленной этой инфекцией, около 5–7 дней.

При заболевании поражаются не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, что проявляется в виде кашля, болей в грудной клетке при дыхании, свистящих хрипов и затруднения дыхания. Считается, что эти признаки указывают на то, что коронавирусы, как возбудители, играют определенную роль в развитии пневмонии. Течение коронавирусной инфекции у детей отличается более выраженными клиническими проявлениями, по сравнению со взрослыми. Кроме насморка довольно часто наблюдаются признаки воспаления гортани и отмечаются увеличенные шейные лимфатические узлы. Кроме этого, почти у каждого четвертого больного отмечается кашель, что свидетельствует о дальнейшем распространении воспалительного процесса и поражении нижних отделов дыхательного тракта.

Были описаны редкие вспышки коронавирусной инфекции, когда заболевание проявлялось исключительно симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, в виде признаков острого гастроэнтерита (т. е. рвотой и поносом). Эта форма заболевания коронавирусной инфекцией отличалась кратковременностью и благоприятным исходом.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция, называемая еще заразным насморком, – острое респираторное заболевание, которое вызывается риновирусами. Для этого заболевания характерно преимущественное поражение слизистой оболочки носовых ходов и слабо выраженные симптомы общей интоксикации.

На территории стран с умеренным климатом риновирусное заболевание регистрируется на протяжении всего года. Максимальная заболеваемость отмечается в основном весной и осенью. Ри-новирусами вызывается до четверти всех острых респираторных заболеваний.

Источник заражения – это больные и вирусоносители, распространяется инфекция воздушно-капельным путем. В редких случаях заражение возможно через инфицированные предметы.

После перенесенного риновирусного заболевания формируется иммунитет, в период реконвалесценции в крови появляются нейтрализующие вирусы антитела. Тем не менее приобретенный иммунитет является строго специфичным, вследствие чего могут наблюдаться повторные заболевания, которые вызываются другими видами вируса.

Клиника. Период инкубации период колеблется от 1 до 6 дней (чаще 2–3 дня). Для заболевания характерны слабовыраженные симптомы общей интоксикации. Начало заболевания острое, с появления недомогания, тяжести в голове, умеренно выраженных «тянущих» болей в мышцах. Развитие этих симптомов происходит на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Параллельно отмечается развитие катарального синдрома в виде чихания, чувства саднения, царапанья в горле. Затрудняется носовое дыхание и появляется заложенность носа.

Основным симптомом риновирусной инфекции является насморк, для которого характерны обильные серозные выделения, вначале имеющие водянистый характер, а затем становясь слизистыми. Кроме насморка часто можно наблюдать наличие сухого першащего кашля, гиперемии век, слезотечения. Чаще всего насморк беспокоит в среднем около 6–7 дней, но может затянуться до 2 недель. На фоне насморка довольно часто у больных может появляться ощущение тяжести в области придаточных пазух, заложенность ушей, снижение обоняния, вкуса и слуха. При входе в нос отмечается мацерация кожи (покраснение и мокнутие кожи). Воспалительные изменения в зеве выражены нерезко. Они проявляются в виде умеренной гиперемии дужек, миндалин, слизистой оболочки мягкого неба и довольно редко задней стенки глотки.

Для детей младшего возраста характерно более тяжелое течение заболевания, по сравнению со взрослыми, вследствие более выраженных катаральных проявлений. Осложнения развиваются очень редко.

Лечение больных ОРВИ

Лечение больных ОРВИ в остром периоде. Назначается постельный режим на протяжении острого периода болезни.

Диета по соотношению основных пищевых продуктов и по калорийности такая же, как диета здорового ребенка соответствующего возраста. Тем не менее, нужно чтобы блюда были механически и химически щадящими, умеренно теплыми, со сниженным содержанием поваренной соли, богаты витаминами. Хороший эффект отмечается при использовании БАД (детокс+, винэкс, лайф-пак юниор+ и др.). Молочно-растительной диете отдается предпочтение. Рекомендуется обильное питье, в виде чая с 5%-ным содержанием сахара, клюквенного или брусничного морса, фруктовых соков, компотов, настоя шиповника. Жидкость необходимо давать малыми порциями.

Этиотропное лечение. Легкие и среднетяжелые формы заболевания лечатся следующими средствами.

1. Гриппфероном (при гриппе) в виде капель в носовые ходы в течение первых 3–5 дней.

2. Анафероном детским, который принимается внутрь, в виде таблеток по специальной схеме до выздоровления.

3. Интерфероном лейкоцитарным человеческим в виде капель в носовые ходы в течение первых 2–3 дней.

4. Оксолиновой мазью для смазывания слизистой оболочки носа.

5. Ремантадином (при гриппе детям старше 7 лет), в виде таблеток внутрь в течение первых 3–5 дней.

6. Альгиремом (при гриппе детям старше 1 года), в виде сиропа, даваемого внутрь по специальной схеме в течение первых 4-х дней болезни.

7. Амиксином в виде капсул, принимаемых внутрь детям старше 7 лет по схеме в течение 4-х дней.

8. Арбидолом в виде таблеток, принимаемых внутрь до еды детям старше 6 лет в течение 3-х дней.

9. Циклофероном внутрь в виде таблеток по схеме в течение 5 дней.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначают:

10. Донорский иммуноглобулин, вводимый внутримышечно 1–3 раза в первые дни заболевания.

11. Виферон вводимый в прямую кишку детям в виде свечей, курсом 5 дней.

Патогенетическое и симптоматическое лечение. Жаропонижающие средства при легкой форме заболевания назначаются только при отмечавшихся ранее судорогах, при патологии ЦНС и системы кровообращения. В этих случаях используются препараты содержащие парацетамол в таблетках, сиропе или свечах в возрастной дозировке.

При гипертермии, сопровождающейся покраснением кожных покровов ребенка рационально использование физических методов охлаждения. Для чего ребенка раздевают и легко укрывают, рядом с головой кладется пузырь со льдом, ко лбу прикладывается холодная влажная повязка, а в подмышечные и паховые области кладутся сосуды с холодной водой. Можно использовать обтирание ребенка слабым раствором уксуса или водкой. Обтирание производится над местами расположения крупных кровеносных сосудов – область груди, живота, шеи, паховых и подмышечных областей.

При гипертермии внутримышечно или внутривенно может вводиться литическая смесь, содержащая 50%-ный раствор анальгина и 2,5%-ный раствор пипольфена или супрастина. При наличии симптомов периферического отдела сердечно-сосудистой системы, в литическую смесь добавляется 2%-ный раствор папаверина в возрастной дозировке.

В виде порошка внутрь дается антигриппин, состоящий из аскорбиновой кислоты, лактата кальция, рутина, парацетамола.

Витаминотерапия включает использование поливитаминов, ви-таминно-минеральных комплексов.

Лечение ринита заключается в закапывании в носовые ходы:

1) галазалина (детям до 7 лет – в виде 0,05%-ного раствора, 7– 12 лет – 0,1%-ного раствора);

2) нафтизина (детям 2–6 лет – в виде 0,05%-ного раствора, старше 6 лет – 0,1%-ного раствора);

3) називина (детям до 1-го года – в виде 0,01%-ного раствора, 1–6 лет – 0,025%-ного раствора, старше 6 лет – 0,05%-ного раствора);

4) назола, который впрыскивается детям в каждый носовой ход два раза в день в течение 3-х дней;

5) санорина (детям 2–6 лет – в виде 0,05%-ного раствора, 6– 15 лет – 0,01%-ного раствора);

6) вибрацила (в виде капель – детям любого возраста, в виде спрея – старше 6 лет).

Средства от кашля:

1) тусупрекс назначается детям внутрь в виде таблеток в возрастной дозировке до 3–4 раз в день;

2) синекод дается детям в виде капель внутрь до 4 раз в сутки. Отхаркивающие средства:

1) отвар травы термопсиса назначается детям в зависящей от возраста дозировке 3 раза в день за 1 ч до еды;

2) сироп корня алтея назначается в соответствующей дозе внутрь до 5 раз в день;

3) бромгексин дается внутрь в виде таблеток до 4 раз в день;

4) амброксол, как отхаркивающее средство выпускается в виде сиропа и таблеток для приема внутрь, дается в соответствующей дозе 2–3 раза в сутки;

5) щелочные ингаляции с препаратом АЦЦ по 10–15 мин 2–3 раза в день.

Инфузионная терапия. Внутривенную инфузию лечебных растворов назначают при тяжелых формах ОРВИ. Общий объем растворов, вводимых внутривенно, рассчитывается так, что он не превышает физиологическую потребность в жидкости, а при сердечной недостаточности, он уменьшается до 1β от возрастной потребности, а при отеке головного мозга – соответствует объему выделенной мочи.

Лечение отека головного мозга.

1. Внутривенно капельно вводится 10–20%-ный раствор альбумина.

2. Как мочегонное средство, назначается раствор фуросемида (лазикса).

3. С противоотечной целью вводится 15%-ный раствор манни-тола в/в капельно.

4. Для стабилизации системы кровообращения в/в или в/м вводится преднизолон.

5. Для десенсибилизации организма назначается 10%-ный раствор кальция хлорида.

6. С целью уменьшения проницаемости сосудистой стенки вводится 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты.

Лечение отека легких.

1. Постоянно дается повышенная концентрация кислорода, который пропускается через 33%-ный раствор спирта.

2. Внутривенно вводится 2,4%-ный раствор эуфиллина.

3. Для уменьшения отека назначается раствор фуросемида (ла-зикса) или раствор пентамина.

4. Для облегчения нагрузки на сердце, при тахикардии вводят 0,05%-ный раствор строфантина или 0,06%-ный раствор коргли-кона.

1. Внутривенно или внутримышечно назначается раствор седуксена, реланиума или диазепама.

2. 20%-ный раствор оксибутирата натрия вводится внутривенно струйно медленно или капельно в 10%-ном растворе глюкозы.

3. При тенденции к стабилизации состояния, в дальнейшем переходят на фенобарбитал, который дается внутрь по специально рассчитанной схеме курсом до 1 мес.

4. Постоянная дача увлажненного кислорода.

Антибиотики назначаются только при присоединении осложнений, обусловленных бактериальной флорой. В первую очередь предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам (окса-циллину, амоксициллину, ампиоксу), бензилпенициллину и макролидам (кларитромицину, спирамицину, азитромицину).

В случае низкой эффективности, лечение проводят цефало-споринами I–II поколений (цефалексином, цефазолином, цефураксином, цефаклором) или защищенными пенициллинами (амокси-клавом, аугментином).

Профилактика

К общим санитарно-профилактическим мероприятиям относятся регулярное проветривание, проведение влажной уборки помещений, соблюдение гигиенических правил в детских учреждениях, общественных местах и т. д. В детских учреждениях систематически облучают помещения ртутно-кварцевой лампой. Немаловажное значение в профилактике ОВРИ придается правильному физическому воспитанию детей, в виде закаливания (прогулки, обтирания, физкультура).

При работе с группами детей наибольшего уровня риска (новорожденными, грудными детьми, детьми раннего возраста) необходимо использовать марлевые маски. Необходимо проведение санитарно-просветительной работы среди всего населения.

Больных изолируют до выздоровления в домашних условиях в отдельной комнате или за ширмой, а в домах ребенка, интернатах – в изоляторах. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться, необходимо проведение влажной уборки с добавлением дезинфицирующих средств. Посуда больных, носовые платки и другие предметы должны подвергаться кипячению.

При появлении случаев заболевания вирусной инфекцией в детском коллективе, особенно в группах детей раннего возраста, контактным детям вводят у-глобулин.

Активная иммунизация проводится только против гриппа и преимущественно у взрослых или детей старшего возраста. Применяется живая и инактивированная противогриппозная вакцина, в результате заболеваемость уменьшается примерно в 2–3 раза. Эффективные стандартные вакцины получить не удалось из-за изменчивости вируса гриппа. У детей раннего возраста, активная иммунизация не используется.

Специфическая профилактика проводится с использованием нескольких групп лечебных препаратов, многие из которых используются и для лечения ОРВИ, только в более высокой дозировке.

Группа противовирусных химиопрепаратов. Это препараты, оказывающие непосредственное воздействие на вирусы, вызывающие ОРВИ.

1. Ремантадин (действующее вещество – римантадин), выпускается в таблетках, назначается внутрь по схеме взрослым и детям старше 12 лет.

2. Альгирем – римантадин, выпускаемый в виде сиропа для приема внутрь и может назначаться детям более младшего возраста.

3. Оксолиновая мазь используется для смазывания носовых ходов в период эпидемий ОРВИ.

Интерферон человеческий. Вещество, вырабатываемое человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Препарат применяется в виде капель закапываемых в носовые ходы для профилактики ОРВИ.

Гриппферон. Представляет собой разновидность человеческого интерферона действующего преимущественно на вирус гриппа. Закапывают в нос для профилактики гриппа и других ОРВИ.

Группа индукторов интерферона. Это лекарственные препараты, способные усиливать выработку интерферона организмом человека, т. е., повышать сопротивляемость к инфекции.

1. Дибазол для профилактики ОРВИ используется в виде таблеток для приема внутрь. Основное его действие, при этом, заключается в усилении клеточного иммунитета, т. е. в захвате и уничтожении возбудителей такими клетками крови, как макрофаги.

2. Курантил – препарат, используемый в таблетированном виде. Он принимается 1 раз в неделю.

3. Цитовир-3 представляет собой специальный препарат для профилактики и лечения ОРВИ. Принимается в виде капсул по специальной схеме внутрь.

4. Амиксин – также относится к специальным препаратам для профилактики ОРВИ путем стимуляции иммунитета. Принимается внутрь.

5. Фитолон. Выпускается таблетированном виде или как спиртовой раствора для приема внутрь.

6. Лесмин. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь при профилактике ОРВИ.

7. Детский анаферон, выпускаемый в виде таблеток, принимается путем рассасывания под языком.

Препараты различных фармакологических групп

1. Чигаин выпускается в виде капель. В целях профилактики ОРВИ закапывается в нос в период эпидемий.

2. Пиносол используется в виде крема или мази. Для профилактики ОРВИ этим препаратом смазываются носовые ходы.

3. Афлубин с целью профилактики респираторных заболеваний принимается внутрь.

Препараты, регулирующие иммунитет у ослабленных детей. Группа лекарств, используемая для профилактики ОРВИ у детей со сниженным иммунитетом, у часто болеющих детей.

1. Бронхомунал – препарат, принимаемый внутрь по специальной схеме – 1 раз в течение 10 дней, каждого из 3-х месяцев.

2. Рибомунил для приема внутрь, также по схеме – 1 раз в течение 4 дней из каждых 3 недель.

3. ИРС-19. Применяется в виде спрея. Используется путем распыления в носовые ходы.

4. Имудон. Выпускается в таблетированном виде. Таблетка рассасывается под языком.

5. Ликопид – Применение аналогично имудону. Профилактический курс – 10 дней.

Реабилитация

Применяется диета, соответствующая возрасту ребенка. Она должна быть богата витаминами. Витаминотерапия назначается до 1,5–2 месяцев (поливитамины, витаминно-минеральные комплексы).

Для борьбы с астеническим синдромом и для общего укрепления организма используются следующие растительные средства. Настойка элеутерококка.

Требуется: корневище элеутерококка – 5 ст. л., водка – 2 стакана.

Приготовление и применение. Корневища заливают 40%-ным спиртом или водкой и настаивают 15 дней. Хранят в прохладном месте в темной бутылке.

Принимают по 20–40 капель за 30 мин до еды 3 раза в день взрослым и детям старшего возраста.

Курс лечения составляет 25–30 дней, перерыв 15 дней, после чего можно возобновить прием.

Общеукрепляющий детский бальзам.

Требуется: яблоко или груша – 1 шт., сухофрукты – 1 ст. л., орехи грецкие – 1 ст. л., мед пчелиный – 1 ст. л., овсяные хлопья – 7 ст. л., вода кипяченая – 3 ст. л., лимон – 1/2 шт.

Приготовление и применение. Овсяные хлопья настаивают 3–4 ч в воде, затем добавляют сок половины лимона, протертые свежие фрукты, все хорошо перемешивают и посыпают сверху измельченными сухофруктами и толчеными ядрами грецких орехов.

Все съедают в 2–3 приема как общеукрепляющее средство. Чай из зверобоя.

Требуется: сухая измельченная трава зверобоя – 1 ст. л.

Приготовление и применение. Траву залить в фарфоровом чайнике 0,5 л крутого кипятка, настоять 10 мин.

Принимать по 1/2 стакана (можно добавлять по вкусу варенье или мед) как общеукрепляющий чай.

Настой из ячменного солода.

Требуется: сухой измельченный ячменный солод 3–4 ст. л.

Приготовление и применение. Для получения ячменного солода зернам ячменя нужно дать прорасти, затем высушить их. Измельченный солод залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1–2 ч, процедить.

Принимать по 1β-1/2 стакана 2–3 раза в день как противовоспалительное и общеукрепляющее средство.

Отвар из плодов шиповника.

Требуется: сухие измельченные плоды шиповника – 1 ст. л.

Приготовление и применение. Плоды залить 2 стаканами кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 мин при закрытой крышке, после чего настоять в теплом месте 4–6 ч, процедить.

Принимать по 1/2 стакана 213 раза в день, как общеукрепляющее средство, способствующее быстрейшему выздоровлению, повышению сопротивляемости организма к вирусным инфекциям.

Требуется: сухие ягоды рябины обыкновенной – 2 ст. л.

Приготовление и применение. Ягоды залить в термосе 2 стаканами крутого кипятка, дать настояться 1–2 ч, процедить.

Принимать по 1β стакана 3 раза в день как общеукрепляющее и витаминное средство. Рябина красная повышает устойчивость организма к кислородному голоданию, улучшает обмен веществ и содержит витамины С и Е.

Общеукрепляющее средство с алоэ.

Требуется: сок алоэ – 100 г, измельченные ядра грецких орехов – 500 г, мед – 300 г, сок 3–4 лимонов.

Приготовление и применение. Все хорошо перемешать. Для получения сока используется алоэ не моложе 2 лет. Нужно срезать крупные нижние и средние листья, оставляя нетронутой верхушку растения, а также 3–4 верхних листа, промыть их кипяченой водой, затем удалить зубчики, разрезать листья на мелкие кусочки, растереть их и выжать сок через вдвое сложенную марлю.

Принимать по 1 десертной ложке смеси 3 раза в день за 30 мин до еды для профилактики инфекций и как общеукрепляющее средство.

ЛФК при реабилитации пневмоний, вызванных ОРВИ.

ЛФК у выздоравливающих больных, которые еще находятся на полупостельном режиме.

Перед ЛФК в этот период стоит задача:

1) нормализации механики дыхания;

2) устранения дыхательной недостаточности;

3) повышения тонуса ЦНС;

4) предупреждения развития ателектазов;

5) выведения мокроты;

6) восстановления рабочего состояния сердечно-сосудистой и других систем организма.

В течение этого периода больным назначаются статические дыхательные упражнения с исходными положениями лежа на спине, на боку, полусидя. Если воспалительный процесс разрешается слишком медленно, то проводится массаж грудной клетки на стороне поражения.

Упражнения для рук и ног сочетают с дыхательными упражнениями, каждое упражнение повторяется 3–4 раза. Исходное положение лежа, сидя, с опущенными ногами.

Через 3–4 дня в комплекс лечебной гимнастики начинают добавлять динамические дыхательные упражнения, которые способствуют отхождению мокроты, увеличивают подвижность диафрагмы и силу дыхательной мускулатуры, активизируют периферическое кровообращение, улучшают показатели работы внешнего дыхания.

ЛФК у больных, находящихся на свободном режиме (примерно через 2 недели от начала заболевания), т. е. в период остаточных явлений в легких.

В этот период перед ЛФК стоит задача:

1) восстановления работы аппарата внешнего дыхания;

2) полного восстановления структуры дыхательных органов и профилактики рецидивов пневмонии;

3) восстановления рабочего состояния сердечно-сосудистой и других систем организма;

4) постепенной адаптации организма больного ребенка к постепенно возрастающей физической нагрузке.

Занятия проводятся в группах. Упражнения выполняют в исходных положениях сидя и стоя, использую отягощение, в виде гимнастической палки, медицинбола, гантелей. Заканчивают упражнение ходьбой по помещению. Если сохраняются показания, то проводится массаж грудной клетки со стороны поражения в положении больного сидя на стуле, опираясь на его спинку. В течение этого периода, кроме динамических дыхательных упражнений, с целью активизации работы периферического кровообращения и адаптации сердечно-легочной системы к увеличивающимся физическим нагрузкам добавляют упражнения для верхних и нижних конечностей, туловища и плечевого пояса. Динамические дыхательные упражнения должны сочетаться с общеукрепляющими, как 3: 1. Кратность повторения каждого упражнения – 5–6 раз. Длительность занятий составляет 20–25 мин.

К 12–14 дню от начала заболевания пневмонией больные, находящиеся в стационаре, могут уже самостоятельно 2 раза в день заниматься выполнением всего комплекса физических упражнений, таких как упражнений в исходном положении лежа, так и упражнений заканчивающихся ходьбой. Одно их занятий (30–40 мин) проводит с больными инструктор в зале ЛФК.

В этот период занимаются упражнениями на снарядах, например – на гимнастической стенке, скамейке и со снарядами. Тренировка заканчивается выполнением 2–3 статических дыхательных упражнений.

В процессе проведения ЛФК необходимо строгое контролирование за реакцией организма на объем выполняемой физической нагрузки. Учитываются такие параметры, как пульс, число дыхательных движений в минуту, АД, насыщение кислородом крови. При нагрузке, соответствующей функциональному состоянию организма, частота дыхания может или увеличивается на 2–3 дыхания в минуту, или уменьшается на 1–2 за счет увеличения глубины. Учащение пульса не должно превышать норму более чем на 10–15 ударов в 1 минуту. Максимальное повышение АД не должно превышать 15–20 мм рт. ст. от нормального, а минимальное – оставаться без изменений. В течение 5–7 мин после нагрузки все измеряемые показатели должны возвратиться к исходным цифрам. При указании отдельных показателей в момент выполнения нагрузки на чрезмерность, то нагрузка снижается, что достигается уменьшением числа повторений каждого упражнения и числа упражнений. Кроме того, увеличиваются паузы для отдыха. Если нагрузка подобрана правильно, то после занятия или серии занятий, показатели пульса и частоты дыханий уменьшаются, снижается АД у больных, склонных к повышенному АД, оксигемограмма свидетельствует об увеличении насыщения крови кислородом.

После того, как больной выписывается из стационара, он должен заниматься лечебной гимнастикой в поликлинике или дома. Необходимо продолжать выполнять те же упражнения, что и в больнице, которые включают упражнения с отягощением, в виде гантелей, булав, занятий на гимнастической скамейке и стенке. Возможно использование ручных массажеров для мышц спины, плечевого пояса, эспандеров и эластичных бинтов, которые способствуют усилению мышц грудной клетки, плечевого пояса, мышц рук, ног, а также улучшению подвижности позвоночника. Рекомендуются комплексы занятий на тренажерах, таких, как гребной станок, стенка «Здоровье», велотренажер. Желательно заниматься плаванием, катанием на лыжах, катанием на коньках, бегом трусцой, занятиями в группах здоровья на стадионах и спортплощадках.

ЛФК при вирусных острых бронхитах. ЛФК назначается, когда стихает острый процесс в бронхах. Методику занятий составляют, учитывая функциональное состояние системы органов дыхания, например, берется в расчет характер нарушений легочной вентиляции. Для этого используется спирография, пневмотахо-метрия и определяется степень легочной недостаточности.

ЛФК может назначаться даже при субфебрильной температуре тела.

Задачами ЛФК являются:

1) усиление крово– и лимфообращения;

2) уменьшение или ликвидация очагов воспаления в бронхах;

3) восстановление дренажной функции бронхов;

4) профилактика развития хронических бронхитов, пневмоний;

5) повышение общей сопротивляемости организма к вирусным заболеваниям.

Первые 7-10 дней больным назначаются вначале статические дыхательные упражнения, а впоследствии переходят к динамическим. В течение дальнейшего периода добавляются общеукрепляющие физические упражнения. В целях предупреждения обострений бронхита, рекомендуется систематическое закаливание организма, в виде обливания водой с постепенным снижением ее температуры от 22 до 16–13 °C, катания на лыжах и коньках, плавания, бега трусцой на свежем воздухе. Все эти мероприятия должны проводиться не раньше чем через месяц после острого периода заболевания.

Copyright ©aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Врачи бьют тревогу: в последнее время после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ долгое время сохраняются повышенная слабость, вялость, нарушения сна. Все это — проявления астенического синдрома.

Астения может быть как начальным проявлением, так и завершением заболевания. Но чаще всего она является «хвостом» перенесенной вирусной инфекции. Как правило, через 1-2 недели грипп, ОРВИ, пневмония, ангина, фарингит, бронхит и прочие заболевания оставляют после себя постинфекционную астению.

Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 — синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

После окончания острого периода респираторного заболевания больного еще несколько дней беспокоят симптомы местного воспаления — кашель, насморк и т. п. Через неделю человек обычно уже полностью выздоравливает. При этом еще несколько недель после выздоровления многих людей беспокоит слабость, раздражительность, нарушение сна, пищеварения и другие симптомы. Именно такое состояние называют «послеинфекционной» астенией. Причина в том, что любая простуда приводит к ослаблению работы всего организма. При этом, чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены проявления астении после выздоровления.

Обычно астения после перенесенного ОРЗ сопровождается такими симптомами: вялость; раздражительность, перепады настроения; апатия (нежелание что-либо делать); быстрая утомляемость; нарушение сна; периодические головные боли; головокружение; снижение аппетита; запоры; ухудшение состояния кожи и волос. Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т. д. Но если вы недавно переболели гриппом, тяжелой вирусной инфекцией, бронхитом, пневмонией и т. д. — вероятно, причина кроется именно в этом.

Чтобы вовремя остановить заболевание, при диагностике астении следует отличать ее от обычной усталости.

Отличия астении от физиологического утомления:

  • имеет более длительное течение;
  • не проходит после ночного сна или отдыха;
  • требует лечения.

Стоит отметить, что астения развивается постепенно. Сначала появляется легкая усталость. Небольшой упадок сил. В этот период пациент понимает, что пора сделать перерыв, отдохнуть, но в силу разных причин заставляет себя работать дальше. Появляются сложности в систематизации задач, затруднения в отделении главного от второстепенного.

Дальше — больше. Появляется сильная усталость. Отдых становится необходим. Но пациент уже не может остановиться и продолжает работать по инерции. В итоге астенический синдром прогрессирует. Появляется апатия и головные боли, нарушается сон, возникает депрессия.

Типичными жалобами после перенесенных различных заболеваний являются слабость, повышенная умственная утомляемость, постоянное ощущение усталости, усиливающиеся при физических нагрузках, отсутствие мотиваций, беспокойство, напряжение. При этом больные испытывают трудности с концентрацией внимания, не могут ни на чем надолго сосредоточить свое внимание, легко отвлекаются. Вместе с тем появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, ощущение внутренней нервозности. К тому же нарушаются сон, человек с трудом засыпает, не может расслабиться и трудно просыпается, встает неотдохнувшим. Пропадает аппетит, снижается половая потенция. Нередко повышается потливость, у больного появляется ощущение перебоев в сердечной деятельности, не хватает воздуха.

Также астенический синдром может сопровождаться резким снижением порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок, погодных перепадов. Сильнее раздражают внешние факторы, например скрип двери, шум телевизора или стиральной машины. Все это мешает вести привычный образ жизни, провоцирует проявления дезадаптации в поведении.

Все вышеперечисленные симптомы должны стать основным поводом для обращения к врачам.

Причины астении…

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы. При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни. Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т. д. Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями ОРВИ использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза и др.

Что делать? Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией?

В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как: свежие овощи и фрукты; нежирное мясо и рыба; кисломолочные продукты; разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды; зелень; злаковые каши. Также после гриппа пригодятся отвары, настои, витаминные сборы, богатые витамином С (шиповник, малина, клюква). Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы.

Не менее важную роль играет режим дня. Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения. Но вместе с тем нельзя забывать и о правильно организованном режиме труда и отдыха, минимизации стрессов. Для этого необходимо более спокойно относиться к происходящему, делать перерывы во время работы, окружить себя любимыми людьми. Также для профилактики астении нужен активный отдых, занятия спортом, посещение бассейна, водные закаливающие процедуры (контрастный душ, ванны с морской солью) и регулярные пешие прогулки.

Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы, либо в ряде случаев астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

  • Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.
  • Антидепрессанты — представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.
  • Атипичные антипсихотики или нейролептики — эффективны при витально-астенических состояниях.
  • Психостимуляторы — данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.
  • Блокаторы НМДА рецепторов — помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.
  • Адаптогены — это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.
  • Витамины группы В — данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.
  • В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 — витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е).

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено. Необходима консультация специалиста, большинство препаратов отпускаются в аптеке строго по рецептам.

Коварные вирусы не только выбивают нас из колеи, мучая насморком, кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Даже уже побежденная болезнь, уходя, может нанести последний удар. Измотанный ею организм не сразу начнет справляться с привычным для вас ритмом жизни, ведь над ним довлеют последствия простуды. Если ему не помочь, может развиться астения, известная также как «синдром хронической усталости».

Почему после простуды чувствуется слабость

Для нашего иммунитета болезнь — это непрерывная схватка, которая требует мобилизации ресурсов. Грубо говоря, на борьбу с вирусами расходуется энергия, запасы которой потом нужно пополнять.

Возбудители инфекций засоряют организм далеко не полезными продуктами своей жизнедеятельности. В результате возникает интоксикация, и ваше тело после выздоровления продолжает выводить вредные вещества.

Вирусы способны вредить на клеточном уровне. После их воздействия у клеток зачастую возникает кислородное голодание, которое приводит к недомоганию всего организма.

Обмен веществ в теле, перенесшем болезнь, может замедлиться. Из-за этого вы не получаете нужных порций энергии из пищи, а ваши внутренние запасы и так растрачены. Иногда после болезни люди заметно теряют интерес к еде.

Не стоит забывать и о чисто психологической «усталости». Вы долгое время чувствовали из-за симптомов болезни постоянный дискомфорт, ваша нервная система все это время перенапрягалась, «обрабатывая» неприятные ощущения.

Что такое астения: симптомы, лечение

Астения — этим словом древние греки называли состояние бессилия. Сейчас для различных типов астении используют такие наименования как «нервно-психическая слабость», «синдром хронической усталости» и др. Астенический синдром не всегда является последствием болезни, в ряде случаев он может быть и предвестником развития некоторых заболеваний. Довольно часто он возникает и от постоянного физического или умственного перенапряжения.

Признаки астении:

  • человек быстро утомляется, заметно теряя работоспособность;
  • настроение делается неустойчивым;
  • больной реагирует на все негативно и теряет самообладание, становится нетерпеливым и неусидчивым;
  • возникают нарушения сна;
  • резкие звуки, выраженные запахи, яркие цвета могут вызывать приступы раздражения;
  • больные могут капризничать, как дети;
  • слабость может сменяться краткими вспышками возбудимости.

Однако согласитесь: многие люди ведут себя так благодаря чертам характера, а слабость может быть вызвана не выявленными внутренними заболеваниями. Именно поэтому ставить диагноз «астения», и тем более подбирать медикаменты без участия врача, нельзя. Зато вполне можно начать применять другие рекомендации, которые точно не приведут к ухудшению самочувствия и другим нежелательным последствиям. Они победят мрачное настроение, но только при одном условии — сначала вам нужно победить себя.

Первый путь к бодрости тела и духа — восстановление режима сна. Для этого надо не только рано ложиться, но и готовиться к отходу ко сну: не есть на ночь тяжелую пищу и не пить тонизирующие напитки, настраиваться на позитивный лад, прощаясь с тревогами и заботами. Еще один совет — не работать перед сном за компьютером и не листать страницы интернета через телефон или планшет. Длительное созерцание светящегося экрана приводит к тому, что заснуть становится тяжелее.

Побороть слабость, как ни удивительно, поможет не отдых, а наоборот, физические нагрузки. Однако они должны быть не очень тяжелыми, и интенсивность нужно наращивать постепенно. Для начала подходят утренняя гимнастика и прогулки энергичным шагом, потом, посоветовавшись с врачом, можно купить абонемент в бассейн. А после стоит подключить и некоторые другие, требующие больших затрат энергии виды фитнеса и спорта.

Третий совет тоже всем знаком и без подсказок. Это рациональное питание. Не стоит объедаться сладким и жирным, как бы ни хотелось забросать вкусняшками свои проблемы. Топить их в алкоголе — тоже не вариант.

Еще одна опасность, обычно подстерегающая женщин, стремящихся улучшить самих себя, — попытки похудеть, резко снизив калорийность рациона. Такие диеты приводят не только к нервным срывам, но и могут навсегда упечь вас в психиатрическую лечебницу, и это не шутка.

Как восстановиться после болезни: 6 способов

Даже если осложнения после простуды обошли вас стороной, следует задаться вопросом, как восстановить иммунитет после болезни.

1. Ешьте продукты, богатые витаминами А и С, а также витаминами группы B и цинком. Обязательно включайте в рацион белковую пищу. Вам будут полезны, к примеру, паштет из печени, авокадо, бананы, орехи, тыква. Если нет аллергии, пейте травяные чаи, например те, что содержат шиповник, эхинацею, женьшень, лимонник, элеутерококк. Это ответ на вопрос , как поддержать иммунитет. Можно готовить вкусные и бодрящие напитки с добавлением имбиря, меда и лимона.

2.Спите больше, не засиживайтесь допоздна. Сон — универсальное лекарство.

3. Пейте больше воды. Уже доказано, что заливать в себя по два литра в день необязательно. Но для тех, кто борется с интоксикацией, вода — лучший помощник.

4. Осторожно начинайте выходить на улицу, одевшись потеплее. Сразу не стоит находиться на холоде подолгу, постепенно наращивайте время, которое проводите на свежем воздухе.

5. Возвращаться к активным тренировкам сразу тоже не стоит. Но понемногу, внимательно прислушиваясь к своим внутренним ощущениям, можно начинать заниматься. Конечно же, необходимо, чтобы возвращение к физическим нагрузкам одобрил врач.

6. Поскольку ваш организм еще ослаблен, избегайте посещения людных мест, особенно закрытых помещений. Бациллы норовят наброситься на нас и в общественном транспорте. Будьте осторожны.



Понравилась статья? Поделитесь ей