Причины повышения нормы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Фсг в фолликулярной фазе цикла

Анализ на гормоны – это незаменимый метод диагностики. Без него в наши дни не обходится ни одно серьезное обследование, если женщина приходит к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические проблемы. Гормоны управляют всеми процессами в организме, начиная с рождения и до старости. Врачам известны определенные закономерности, по которым их выработка меняется в разные периоды жизни. Каждой женщине полезно познакомиться с ними, чтобы понимать, когда происходящее с ней является нормой, а когда патологией.

фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

Видео: Роль ФСГ в организме. Соотношение ЛГ/ФСГ

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причиной отклонений чаще всего являются нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга или заболевания яичников. Отклонения могут быть также врожденными.

Низкий уровень

Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

Гиперпролактинемия. В гипофизе вырабатывается избыточное количество пролактина , подавляющего выработку гормона.
Поликистоз яичников – Нарушение работы яичников приводит к избыточной выработке эстрогенов (гиперэстрогении) , в результате чего развиваются кисты яичников . Высокая концентрация эстрогенов приводит к снижению потребности организма в выработке ФСГ.
Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При этом выработка ФСГ подавляется.
Заболевания гипофиза.

Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

Высокий уровень

Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга;
эндометриоз, заболевания или удаление яичников;
опухоль гипофиза;
заболевания почек, щитовидной железы;
повышенное содержание тестостерона.

Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

Проведение анализа на ФСГ

Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

Видео: Проведение анализов на гормоны

Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Для того чтобы узнать, насколько велика у женщины вероятность наступления беременности, определяют соотношение обоих этих веществ. Они последовательно замещают друг друга в течение цикла, стимулируя протекание его процессов. Коэффициент определяется путем деления содержания ЛГ на ФСГ.

В зависимости от возраста женщины этот показатель имеет разные значения. Для женщин репродуктивного возраста в таблице приводится средний нормальный показатель в течение всего цикла.

Таблица соотношения ФСГ и ЛГ

О чем говорят отклонения

Отклонения от значений нормы в репродуктивном периоде говорят о наличии заболеваний матки и яичников или сбоях в работе гипофизарной системы. Если соотношение меньше 0.5, это означает, что созревание фолликулов и яйцеклеток нарушается, и беременность наступить не может. При значении коэффициента больше 2.5 можно предполагать образование поликистоза яичников или истощение запаса яйцеклеток, а также наличие опухоли гипофиза.

Быть здоровой для женщины очень важно, но одновременно и трудно. Именно от здоровья зависит самое главное в жизни женщины – беременность. Для того чтобы женщина смогла зачать и легко выносить ребенка в организме есть множество гормонов. Один из них фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Разумеется, анализировать результаты исследования на ФСГ необходимо врачу, но и каждой женщине не помешают знания о гормонах, их нормах и при каких случаях гормон может быть повышен или понижен.

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

ФСГ образуется в передней доле гипофиза. Рецепторы ФСГ находятся на клетках гранулярного слоя. С помощью этого гормона в организме женщины происходит созревание, рост фолликулов и синтез эстрогенов. Фолликулостимулирующий гормон влияет на начальную фазу менструального цикла таким образом: фолликул становится больше и тем самым появляется гормон эстрадиол, затем под воздействием еще одного гормона – лютеинизирующего происходит выход яйцеклетки (овуляция) и появление желтого тела. В лютеиновую фазу за счет ФСГ образуется гормон прогестерон. В итоге за счет ритмичного уровня фолликулостимулирующего гормона происходит нормальный ежемесячный менструальный цикл. ФСГ помогает росту эндометрия в матке без патологий. Уровень ФСГ меняется в зависимости от секреции эстрадиола и прогестерона. В кровь ФСГ поступает ритмично, разница по времени составляет от 1 до 4 часов, сам выброс длится примерно 15 минут. Во время выброса уровень ФСГ в организме увеличивается в полтора-два раза.

При каких случаях проводится исследование на ФСГ?

На этот вопрос лучше всего, конечно же, ответит врач-специалист. В качестве небольшого ознакомления ниже приведены несколько причин направления на анализ ФСГ:

Бесплодие;
Подозрение на патологию гипофиза;
Воспалительные процессы в половых органах;
Сбой менструального цикла;
Олигоменорея;
При принятии гормональных препаратов;
При менструальном цикле более 40 дней;
При лишнем весе.

Как сдавать анализ на ФСГ?

При анализе на ФСГ берут венозную кровь. Исследования необходимо производить в 3-5 день цикла, если врач не назначил иное время. Для того чтобы быть уверенным в результате анализа необходимо выбрать не только хорошую клинику, но и придержаться нескольким правилам:

За 2-3 часа до сдачи крови на анализ не есть;
В течение 48 часов приостановить прием стероидных и тироидных гормонов;
В течение суток перед исследованием попытаться не нервничать и не перенапрягаться;
За 3-4 часа до сдачи крови запрещено курить.

Нормы гормона у женщин

Послу того как получены результаты необходимо сверить их с нормами в зависимости от дня цикла, в который сдан ФСГ. Нормы ФСГ у женщин:

Менструальная (1-6 день): 2.8 – 11.3 мЕд/л.
Овуляция (13-15 день): 5.8 – 21 мЕд/л.
Лютеиновая (15 день-начало следующей менструации): 1.2 – 9 мЕд/л.
Менопауза: 19.3 – 100 мЕд/л.

Не стоит забывать, что наибольшая концентрация фолликулостимулирующего гормона наступает в середине менструального цикла, при овуляции и менопаузе.

Причины низкого ФСГ.

Как правило, низкий уровень ФСГ присутствует, если у женщины скудные месячные или когда не происходит овуляция. При низком ФСГ важно сдать кровь повторно, если все же результат подтвердился, то это может свидетельствовать о нарушении работы гипоталамуса либо функций гипофиза, который выделяет необходимые гормоны для половых желез.

Недостаточность ФСГ может свидетельствовать о сбое менструального цикла и работы яичников. Это обуславливается тем, что гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормонов, отвечающих за здоровое функционирование половых желез жещины.

При заболевании гиперпролактинемия, при которой в организме присутствует увеличенное количество пролактина, ФСГ обычно уменьшается.

Если произошло отравление свинцом, необходимо об этом рассказать врачу так как этот факт сильно может повлиять на уменьшение гормона.

Важно отметить, что во время беременности концентрация ФСГ почти нулевая.

Также ФСГ может уменьшаться при следующих заболеваниях:

Синдром Каллмана;
Изолированный дефицит ФСГ;
Синдром Шихана;
Гемохроматоз;
Новообразования яичников;
Карликовость;
Анорексия и голодание.

Низкий уровень может быть при использовании оральных контрацептивов, фенотиазинов, анаболиков, пероральных контрацептивов и гормональной терапии.

Причины повышенного уровня

Высокий результат ФСГ можно предвидеть, если у женщины бывают маточные выделения вне менструации либо когда месячные отсутствуют вовсе.

Увеличение ФСГ может быть вызвано истощением яичников. При нарушении функций яичников не выделяется достаточная величина женских половых гормонов, из-за этого гипофиз, желая их восстановить, вырабатывает большое количество фолликулостимулирующего гормона. Не всегда повышенный ФСГ свидетельствует о плохой работе яичников, это может быть признаком уменьшенного овариального резерва или при других случаях, описанных ниже.

При длительной лучевой терапии или при частом воздействии рентгеновскими лучами может произойти увеличение концентрации ФСГ в крови.

Длительное курение отрицательно влияет на весь организм, гормоны не исключение. Доказано, что у заядлых курильщиков уровень ФСГ чаще повышен, нежели у некурящих людей.

Если у женщины развивается почечная недостаточность, то вполне возможно наблюдение повышающего ФСГ.

Дисфункциональные маточные кровотечения также могут вызвать повышение фолликулостимулирующего гормона. Они происходят из-за персистенции фолликула: в определенный день менструального цикла фолликул не разрывается тем самым не высвобождает яйцеклетку.

Специалистами отмечено, что ФСГ повышен у женщин, когда присутствует:

Первичная недостаточность яичников;
Эндометриоз;
Синдром Шерешевского – Тернера;
Гиперфункция гипофиза;
Эктопическая секреция;
Патология яичников;
Сахарный диабет второго типа;
Алкоголизм.

Повышенный уровень гормона в период менопаузы считается нормальным, если он в пределах допустимых норм. ФСГ может быть увеличен при приеме некоторых лекарственных средств, например, циметидина, кломифена, окскарбазепина, нафарелина, препаратов наперстянки и леводопы.

Для точного постановления диагноза следует сдать анализ на концентрацию ЛГ (лютеинизирующий гормон) и соотнести с результатами ФСГ. В норме это отношение должно быть 2:1. Врач может назначить сдать анализ на некоторые гормоны, такие как тестостерон, пролактин, прогестерон и эстрадиол, для более точного диагноза.

В заключение хочется отметить, что существует множество причин, которые воздействуют на гормоны и их концентрацию в крови. Поэтому если результат фолликулостимулирующего гормона не в норме, лучше всего обратиться к врачу-специалисту – гинекологу или эндокринологу для разъяснения анализа и выбора подходящего лечения. Будьте здоровы!

Изменение гормонального фона женщины может быть связано с различными причинами. Поэтому для поддержания общего состояния здоровья и при планировании беременности следует сдавать анализы на .

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это , который участвует в процессе создания эстрогенов и ускоряет развитие фолликул в яичниках у женщин. В мужском организме фоллитропин участвует в процессе сперматогенеза. Данный гормон вырабатывается .

С наступлением менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается, в то время как выработка эстрадиола уменьшается.

В кровь гормон поступается каждые 1-4 часа. Продолжительность такого выброса составляет 15-20 минут.

Основные функции фолликулостимулирующего гормона в женском организме:

Увеличивает выработку эстрогенов
Принимает участие в превращении в эстрогены
Влияет на овуляцию
Регулирует менструальный цикл

Больше информации о ФСГ можно узнать из видео.

Фоллитропин важен для мужской репродуктивной системы. Гормон в организме мужчины выполняет следующие функции:

Способствует развитию сперматозоидов
Отвечает за развитие семенных канальцев
Оказывает влияние на выработку эстрадиола

Фолликулостимулирующий гормон как у мужчин, так и у женщин выполняет репродуктивную функцию. Поэтому сдавать нужно обоим партнерам.

Показания к сдаче анализа

Анализ на фолликулостимулирующий гормон назначают в следующих случаях:

Увеличение фолликулостимулирующего гормона у женщин может указывать на возникновение следующих патологий:

Развитие эндометриальной кисты
Опухоль гипофиза
Преждевременная менопауза
Синдром Тернера
Синдром Свайера
Почечная недостаточность
Проблемы с зачатием ребенка

Концентрация ФСГ выше нормы может наблюдаться после хирургической манипуляции по удалению одного из , рентгеновского облучения или побочных реакций при приеме некоторых препаратов.

У женщины на фоне высокого уровня фоллитропина отсутствует менструация, и появляются маточные кровотечения вне зависимости от менструального цикла.

Повышение гормонов у мужчин может свидетельствовать о воспалительных процессах в половых органах или высоком уровне мужских половых гормонов. Если женщина или страдает алкоголизмом, ФСГ в крови также повышается.

При завышенном показателе необходимо пройти полное обследование, чтобы врач оценил общую картину и назначил качественное лечение.

Низкий уровень гормона

Снижение уровня ФСГ в крови может быть причиной избыточного веса, поликистоза яичников или связано с патологиями гипоталамуса.

Довольно часто содержание гормона ниже нормы влияет на зачатие ребенка, что связано с нарушением функции половых желез.

Снижение гормона могут провоцировать различные факторы:

Неправильное питание
Работа во вредных условиях
Эндокринные заболевания
Стрессы

Низкая концентрация гормона у мужчин указывает на нехватку сперматозоидов или их полное отсутствие, проблемы с потенцией или атрофию яичек. Все это связано с недостаточностью гипофиза. У женщин и мужчин на фоне низкой концентрации ФСГ понижается либидо, появляются морщины, уменьшается рост нательных волос.

Для диагностики заболевания выполняют половых органов, при необходимости КТ или . После ряда обследований назначается лечение. При высоком уровне ФСГ назначается заместительная гормональная терапия. С учетом того, насколько концентрация отклонена от нормы, подбирается дозировка гормонального препарата. Увеличение дозы происходит постепенно.

При снижении концентрации гормонов проводится , которое предусматривает прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ.

Устранить проблему и привести в норму содержание фолликулостимулирующего гормона можно, при этом важно выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные гормональные препараты.

Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

Связь гормонов и менструального цикла

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами.

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны. Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Фолликулярная фаза

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели. При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

Овуляторная фаза

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней.

Лютеиновая фаза

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

Пролактин

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Нормальные значения половых гормонов в крови

Уровень ФСГ

Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.

Уровень ЛГ

Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.

Уровень эстрадиола (Е2)

Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.

Уровень прогестерона

Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Анализы на гонадотропные гормоны

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
стимулирует образование эстрогенов;
у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
менопауза;
низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
приём препаратов (кломифен);
гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

яичниковый резерв;
прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:

поликистоз яичников;
опухоль гипофиза;
эндометриоз.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

– важный гормон женского организма. Его норма зависит от возраста, веса пациентки, регулярности её половой жизни. Стандартные пределы ФСГ – 1,5-11,2 мМе/мл. Низкий ФСГ у женщин негативно отражается на характере менструального цикла, наступлении овуляции, концентрации андрогенов и эстрогенов. Коррекцией состояния занимается врач гинеколог-эндокринолог.

Причины низкого ФСГ у женщин

Снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови женщины способствует:

Период лактации и беременность. Состояния сопровождаются повышенной выработкой пролактина. Этот гормон необходим для полноценного проведения грудного вскармливания, но концентрацию ФСГ он значительно снижает.
Воспалительные, опухолевые заболевания яичников (поликистоз, оофорит, злокачественные новообразования).
Соблюдение изнурительных диет, низкокачественное питание, анорексия.
Нарушение состояния гипофиза (карликовость, гипофизарная недостаточность).
Опухолевые процессы коры надпочечников (явление вызывает стойкий гормональный дисбаланс).
Синдром Шихана (характеризуется частичным разрушением клеток гипофиза, развивается в период после родов).
Синдром Кальмана (генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием или частичным половым созреванием).
Гемохроматоз (характеризуется серьёзными метаболическими нарушениями, при которых железо депонируется внутри тканей и органов). Заболевание можно унаследовать.

Важно: Если понижен ФСГ, следует начинать поиск причины с пересмотра принимаемых лекарств. Гормоны надпочечников (Преднизолон, Кортизол), оральные контрацептивы, противосудорожные препараты сокращают объём фолликулостимулирующего гормона.

Анаболические стероиды также снижают уровень ФСГ, поэтому гормональный дисбаланс у женщин сопрягают с профессиональным занятием спортом.

Другие причины – перенесенные оперативные вмешательства на гипофизе и органах репродуктивной системы. Переохлаждение, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, частая смена партнёров – неблагоприятное условие для состояния гормонального баланса. Перенесенные черепно-мозговые травмы, повреждения органов брюшной полости и малого таза исключают возможность их полноценного функционирования.

Симптомы низкого ФСГ у женщин

Следующие клинические проявления указывают на недостаточность ФСГ в женском организме:

Наблюдаются нарушение менструального цикла, нередко происходит (состояние не связано с наступлением климакса).
Эндометриоз, проявляющийся болями в надлобковой области и пояснично-крестцовом отделе спины. Другие симптомы состояния – дискомфорт во время интимной близости, повышение температуры тела, бесплодие, маточные кровотечения.
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
Снижение полового влечения или полное отсутствие такового.
Задержка или преждевременное наступление полового созревания.

Перечисленными симптомами проявляется широкий спектр известных заболеваний. Поэтому для безошибочного установления диагноза пациентку направляют на прохождение обследования в полном объёме.

Диагностика

Исследование включает выполнение лабораторных и аппаратных методов.

Изначально важно установить концентрацию фолликулостимулирующего гормона. Не проводя лабораторную диагностику, невозможно определить, что ФГ ниже нормы или соответствует ей. Пациентке предстоит сдать кровь из вены (достаточно 5 мл).

Совет: Чтобы получить точный результат исследования, за 3 дня до посещения прохождения анализа нужно прекратить приём гормональных препаратов.

Накануне вечером противопоказано принимать алкоголь. Кровь сдают натощак – не рекомендуется употреблять пищу, курить, пить воду, кофе, принимать лекарства.

Результат исследования интерпретирует гинеколог. Для понимания того, что значит пониженный уровень ФСГ у определённой пациентки, её направляют на дополнительные виды диагностики.

УЗИ. Информативный и доступный вариант обследования. Метод позволяет выявить воспалительные, опухолевые, дегенеративные процессы, протекающие внутри яичников.
МРТ, КТ направлены на выявление нарушений гипофиза, поскольку при внешнем осмотре пациентки невозможно установить проблемы подобного характера.
Биохимический и клинический анализ крови, исследование мочи. Выявляют лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

На основании ответов перечисленных исследований врач решает, как повысить ФСГ у определённой пациентки. Поэтому, не зная результатов диагностики, нельзя вводить лекарства и предпринимать любые терапевтические меры.

Лечение

Внимание: При подтверждении сниженной концентрации ФСГ, лечение предполагает применение гормональных средств.

Гинеколог назначает Биотин, Бромкриптин, Тамифен, Метфорфин. Цель назначения – в , сокращение объёма пролактина. Особенность лекарств – они не оказывают воздействия на другие гормоны, продуцируемые гипофизом.

Перечисленные препараты способствуют снижению концентрации пролактина спустя 2 часа с момента их приёма. Возможные побочные эффекты – сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением, ухудшение зрения, головокружение, слабость. Указанные препараты вызывают снижение уровня артериального давления – требуется регулярный мониторинг этих показателей.

Тамифен способствует появлению вагинальных выделений, вызывает зуд гениталий, гиперплазию эндометрия.

Если установлена взаимосвязь дефицита ФСГ и дисфункции коры надпочечников – предписывают введение Гидрокортизона. Побочные эффекты – набор веса, повышенное выделение пота, гипертонический криз, утомляемость.