Препараты для быстрого понижения артериального давления. Снижение систолического давления. Диуретики: мочегонные препараты

Одним из самых распространенных недугов в наше время является артериальная гипертензия. Поэтому важно знать, как быстро снизить давление таблетками. Эта информация может пригодиться каждому из нас, ведь вовремя оказанная помощь близким и самому себе позволяет улучшить самочувствие и предотвратить многие неприятные последствия, провоцируемые высоким давлением.

Классификация гипертонических кризов

Прежде чем принимать таблетки, нужно убедиться, что артериальное давление (АД) действительно повысилось. Поможет в этом тонометр, который измерит величину верхней и нижней границ, а также пульс. Исходя из полученных показателей, выбирается лекарство для снижения давления. Нужно также учитывать, что лекарства действуют по разным схемам и оказывают гипотензивный эффект воздействием на определенные участки организма.

Гипертонические кризы делятся на 3 типа:

1. Легкие, легко поддающиеся корректировке. Они длятся несколько часов, вызывая небольшое ухудшение самочувствия человека.
2. Средние, длительностью до 3 суток. У человека ухудшается самочувствие, он испытывает головную боль, головокружение, потерю координации движения.
3. Тяжелые, трудно поддающиеся лечению. Они длятся 4 дня и более. Понизить высокое АД у больного не удается долгое время.

Поэтому однозначного ответа на вопрос, как быстро снизить давление таблеткой, нет. Когда имеет место легкий криз, можно принять "Каптоприл". По времени это займет менее часа. Для ускорения действия препарата его можно положить под язык для рассасывания. Действие лекарства направлено на расширение сосудов, уменьшение сопротивления в стенках сосудистого русла и разгрузку сердечной мышцы. Если АД повысилось до 150 единиц у молодого человека, ему достаточно принять четверть таблетки. При более высоких показателях и для более старшего поколения дозировка увеличивается.

Если криз средний или тяжелый, быстро снять давление не получится, так как для этого понадобится несколько часов, а то и дней.

Систолический скачок — что принять?

Когда резкое повышение систолического (верхнего) давления сопровождается сильной головной болью, нарушением зрения, пульсацией в височной области, тошнотой, рвотой, учащенным пульсом и обильным потоотделением, можно принять один из следующих препаратов:

Это надо знать!

При АД менее 150 единиц обычно применяют "Дибазол" или "Папазол". Если тонометр показывает цифры, доходящие до 180, подойдут такие лекарства, как "Капотен", "Андипал" и "Эналаприл".

Как 95-летний ягодник из далёкого посёлка спас меня от гипертонии: «Едва взглянув на меня, он определил корень проблемы, а то, что было дальше, повергло в шок даже моего врача, потому что, через месяц я забыл, что такое давление…»

Что делать, если повысилось нижнее давление?

Эта тема актуальна для гипертоников с длительным стажем. Если признаки повышения верхнего показателя появляются сразу, то симптомы нижнего, диастолического, давления нарастают постепенно. Они будут такими же, как и при систолическом скачке:

• головная боль;
• тошнота;
• жар и дрожь в теле.

К препаратам, быстро снижающим давление при диастолическом скачке, относятся:

1. "Эналаприл" ("Энап"). Ощутить действие препарата можно через 50-60 минут после приема, а максимум достигается спустя 4-6 часов. Его можно использовать одноразово для быстрого снижения АД, однако чаще его применяют в терапии накопительной.
2. "Атенолол" . Эффект наблюдается после приема через 45-60 минут; максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-4 часа. Продолжительность действия — 24 часа. "Атенолол" снижает АД и борется с аритмией.
3. "Рамиприл". Препарат принимают с осторожностью и контролируют давление в течение первых 8 часов. Это связано с тем, что гипотензивная реакция после его приема не всегда предсказуема. Действие "Рамиприла" начинается через 1,5 часа и продолжается около суток. "Рамиприл" достигает максимума в крови через 5-9 часов.

Если диастолический скачок стал следствием продолжительного стресса, то перечисленными лекарствами желаемого эффекта можно и не достичь. Как снять высокое давление в этом случае? Больному рекомендуется принять снотворное, транквилизатор или успокоительное.

Лекарства при эукинетическом кризе

Мы рассмотрели, как понизить давление при резком повышении верхнего или нижнего давления. А что может помочь, если повысились оба показателя? Такое состояние называют эукинетическим кризом. Опасность данного типа криза состоит в том, что возникает риск отека легких. Оказать быструю помощь больному можно с помощью следующих лекарств:

1. "Рилменидина" , снижающего оба показателя давления при легких и умеренных скачках. Он быстро всасывается у людей всех возрастов; максимум достигается через 2 часа, а действие продолжается около суток.
2. "Клофелина" ("Клонидина"). Уже через час после приема давление начинает снижаться; через 2-4 часа достигается максимальная концентрация, а держится эффект до 10 часов. Понижение АД с помощью "Клонидина" происходит за счет препятствования сужению сосудов.
3. "Моксонидина" , воздействующего на центральные звенья регуляции артериального давления. Всасывается быстро, и уже через час достигается максимум препарата в крови. Понижающий эффект длится от 2 до 5 часов.

Еще один немаловажный вопрос: «Как снизить при артериальном давлении учащенное сердцебиение?» Можно принять "Клофелин" или "Моксонидин". Однако эти лекарства подходят для разового применения, а не для продолжительной терапии.

Высокое давление нужно снимать. Каждый его скачок вверх оказывает негативное влияние на сосуды сердца, почек, глаз и головного мозга. Гипертония может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда и другим серьезным заболеваниям.

Надеяться на то, что давление само нормализуется, не стоит. Нужно действовать: выпить лекарство, вызвать бригаду «скорой помощи», принять удобную позу и постараться не нервничать. Для ускорения действия таблетки ее кладут под язык. Растворяясь, действующее вещество посредством слизистой поступает в кровь и начинает действовать. Даже при высоких показателях АД не надо пить снижающие артериальное давление препараты горстями. Нужно учитывать, что действовать препараты начинают через определенное время. Снижение давления должно быть плавным.

Дополнительно к приему лекарства от давления человеку можно поставить на икры горчичники или опустить в теплую воду (30-40 градусов) ноги на 15 минут. Это позволит облегчить состояние сосудистой системы и разгрузить сердечную мышцу.

Самопомощь может быть оправдана в случаях, когда гипертонический скачок незначительный, или если человек точно знает, какой препарат может ему помочь. Но даже при легком кризе, если он произошел впервые, обязательно нужна консультация у врача. Возможно, понадобится дополнительное медицинское обследование. И врач порекомендует конкретное лекарство, которое можно принимать для нормализации давления.

Гипертония – патология , сопровождающаяся значительным повышением показателей артериального давления. И если говорить о том, как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками, то таких препаратов достаточно много. И сегодня мы рассмотрим наиболее эффективные средства.

Таблетки быстрого действия для понижения АД

Таблетки быстрого действия, снижающие показатели АД, относятся к группе ингибиторов АПФ. Действие средств обусловлено блоком синтеза фермента, обеспечивающего трансформацию ангиотензина в ренин. Одновременно с этим фиксируется снижение притока крови к сердечной мышце, что предупреждает развитие гипертрофии левого желудочка.

К эффективным средствам этой группы относят .

Прерарат предназначен для перорального приема. Средство снижает давление довольно быстро: после приема таблетки давление нормализуется либо снижается до допустимых норм в течение 30 минут. Лекарство рекомендовано в качестве экстренной помощи при резком повышении АД.

При развитии гипертонического криза 25 мг препарата кладут под язык до полного растворения. Этот способ приема обеспечивает более быстрый терапевтический эффект.

Терапия Каптоприлом начинается с минимальных дозировок – 6.25…12, 5 мг 2 раза в день.

Противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• сужение аорты либо митрального клапана;
• склонность к формированию отеков;
• патологическое сужение почечных артерий.

Препарат можно принимать только после консультации с лечащим доктором.

Таблетки, снижающие давление под язык

Как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками, интересует всех гипертоников. Для скорого купирования приступа рекомендуют использовать таблетки, снижающие давление под язык.

Такой способ приема носит название сублингвальный и позволяет лекарственному средству практически мгновенно попадать в общий кровоток. Благодаря этому препарат начинает действовать в течение первого получаса после приема.

Одним из препаратов сублингвального приема является Анаприлин. Лекарство обладает сразу несколькими свойствами. Это:

• гипотензивный эффект (снижение АД);
• снятие сердечных болей при ИБС;
• устранение аритмии.

Снижение показателей АД обеспечивается за счет сокращения объема крови, проходящей через сердечную мышцу в течение минуты. Помимо этого, Анаприлин обеспечивает расширение периферических вен и артерии, а также замедляет синтез ренина. Стабилизация показателей артериального давления происходит примерно на третьей неделе лечения.

Для быстрого купирования гипертонического криза также можно использовать Нифедипин. Таблетку кладут под язык до её полного растворения. При отсутствии терапевтического эффекта прием можно повторить через полчаса.

Как быстро снизить давление, таблетки Капотен

Иногда требуется очень быстро снизить давление, таблетки Капотен в этом случае зарекомендовали себя лучше других. Они достаточно безопасны и могут использоваться даже у категории больных преклонного возраста.

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Его действующее активное вещество – каптоприл. Препарат эффективно уменьшает объем ангиотензина – вещества, вызывающего сужение сосудистого просвета. Результат приема Капотена – расширение сосудов и стабилизация давления.

При необходимости быстрого снижения высоких цифр АД – в период приступа артериальной гипертензии, гипертоническом кризе либо риске его развития – средство можно принимать сублингвальным способом. Проще говоря, таблетку нужно положить под язык и дождаться ее самостоятельного растворения.

При таком способе приема активное вещество проникает в кровоток в течение нескольких минут. Благодаря этому облегчение состояния у больного происходит в самые короткие сроки.

Если одна пилюля результата не дала, то разрешен прием второй. Но сделать это можно только через полчаса. Перед повторным применением Капотена необходимо провести замеры АД. Вполне вероятно, что давление уже стабилизировалось и вторая таблетка его понизит до критических отметок.

Таблетки, снижающие пульс, но не снижающие давление

Существуют ли таблетки, снижающие пульс, но не снижающие давление.

Одним из представителей препаратов с подобным эффектом является Кораксан. Он способствует стабилизации пульса, т.е. числа сердечных сокращений, но не оказывает выраженного влияния на показатели АД.

Схема приема и дозировка назначаются медиком, исходя из текущего состояния человека. Самостоятельное назначение средства запрещено.

Действующее вещество медикамента – ивабрадин. Лекарство будет противопоказано в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентного состава;
• при выраженной брадикардии – снижении ЧСС меньше 60 ударов;
• период острого инфаркта миокарда;
• при кардиогенном шоке;
• при серьезных нарушениях в работе почек и печени;
• при выраженной артериальной гипотензии.

Препарат запрещен для назначения в детском и подростковом возрасте.

Передозировка Кораксаном сопровождается развитием некупируемого приступа брадикардии.

Таблетки, снижающие верхнее давление

Таблетки, снижающие верхнее давление, представлены несколькими группами медикаментов. Это:

• блокаторы кальциевых каналов;
• мочегонные;
• ингибитора АПФ;
• альфа-блокаторы;
• бета-блокаторы.

Диуретики – мочегонные лекарства – применяются очень широко. Здесь могут назначаться:

• Фуросемид ;
• Спиронолактон ;
• Торасемид ;
• Индапамид ;
• Гидрохлоротиазид ;
• Лазикс .

Механизмы действия перечисленных средств основываются, чаще всего, на блокировке обратного всасывания ионов натрия (солей). Это приводит к более быстрой работе почек и, как результат, ускоренному диурезу.

Выведение жидкости из организма несколько уменьшает объем крови, что приводит к снижению давления. Изначально на фоне приема диуретиков стабилизируется только систолическое (верхнее), и только позднее – уже при продолжительной терапии – нижнее (диастолическое).

Практически во всех случаях при повышении систолических показателей к приему назначаются ингибиторы АПФ . К ним относятся:

• Каптоприл ;
• Эналаприл ;
• Престариум ;
• Капотен ;
• Периндоприл .

При отсутствии терапевтического эффекта лекарство заменяется другим. Как правило, прием назначенного препарата является пожизненным.

Какие таблетки снижают нижнее давление

Как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками? Выбор препарата зависит от того, какие показатели были повышены.

Какие таблетки снижают нижнее давление, не влияя на уровень верхнего? В таком случае могут назначаться препараты различных групп, но предназначенных именно для стабилизации диастолического давления не существует. Его повышение обусловлено проблемами почечной системы, а также – но более реже – патологиями сосудов.

Итак, могут назначаться препараты из категорий:

1. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл . Способствуют снижению и верхнего, и нижнего давления. Но на диастолическое оказывают большее влияние.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – Валсартан, Лозартан, Карзартан . Они назначаются при почечных патологиях, сопровождающихся высокими показателями АД.
3. Бета-блокаторы. Обеспечивают сосудорасширяющий эффект, что вызывает нормализацию нижнего давления.

Как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками, вам теперь известно. Не забывайте, что самостоятельное назначение медикаментов врачами не приветствуется . Перед началом приема необходимо получить квалифицированную консультацию . Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Повышенное кровяное давление или гипертония серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания и контроля. Для проведения замеров гипертоникам рекомендуют приобрести тонометр, дополнительно назначаются таблетки от высокого давления. По медицинским данным большая часть населения старше 45-50 лет подвержена высокому давлению. Рынок медикаментов предлагает широкий выбор препаратов снижающих давление.

Назначение лечения

Таблетки от гипертонии должен назначать только квалифицированный врач. Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования. Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Средства от высокого давления широко рекламируются, и многие из них обещают волшебный эффект. Однако не следует верить рекламе и тем более самостоятельно назначать себе таблетки. Даже лучшее лекарство от гипертонии, по мнению человека в белом халате на экране телевизора, может нанести непоправимый вред здоровью, если предварительно не проконсультироваться с лечащим врачом.

Прием таблеток от высокого давления направлен не только на снижение критического показателя. Препарат помогает уменьшить головные и сердечные боли, снижают риск развития сердечных заболеваний. Также исчезают «мушки» перед глазами, предупреждается развитие почечной недостаточности.

Большинство препаратов, снижающих артериальное давление, вызывают привыкание, поэтому время от времени врач будет менять назначенные средства на другие.

Кроме медикаментозного лечения врачи рекомендуют, и другие средства от гипертонии эффективно применяемы не меньше таблеток. Если у пациента не обнаружено поражений внутренних органов, сахарного диабета или ишемической болезни, при этом повышение давления соответствует гипертонической болезни 1 степени (140-159/90-99 мм рт. ст.) назначаются лечебные процедуры. Рекомендуется нормализовать вес и обеспечить организм умеренными физическими нагрузками. Также регулируется питание с целью снижения уровня холестерина. Назначаются встречи с психологом и изучение различных техник релаксации, которые помогают снизить волнение и нервозность.

Диуретики

Препараты, имеющие мочегонный эффект, используются эффективное как средство от гипертонии уже более 50 лет. С помощью этих средств можно снизить общее количество влаги в организме, уменьшается объем крови и соответственно нагрузка на кровеносную систему снижается. Перед тем, как понизить давление диуретиками следует проконсультироваться с врачом. Если выпить таблетки ориентируясь только на рекламу или советы знакомых, можно нанести вред организму.

Неконтролируемый прием мочегонных препаратов приводит к обезвоживанию, задержке кальция, повышенной утомляемости, росту холестерина в крови, а мужчин возможно нарушение потенции. Кроме того сбить высокое давление одними мочегонными средствами не получится, от гипертонии лекарство назначается дополнительно.

Эффективные диуретики для снижения давления:

• «Верошпирон». Очень эффективное средство, быстро снижающее отечность и показатели кровяного давления. Препарат помогает даже при артериальной гипертензии 3 степени, что характеризует его как сильное средство. При этом это средство от давления без побочных эффектов, если употреблять его в предписанной врачом дозировке. Препятствует вымыванию калия из организма. В целом благотворно воздействует на организм, не рекомендуется принимать во время беременности и при почечной недостаточности. После приема таблеток возможно головокружение и сонливость.
• «Фуросемид» или «Лазикс». Одно из самых доступных по цене лекарственных средств. Оказывает очень сильное мочегонное действие, какое также имеет и негативный эффект. Вместе с выведением лишней воды организм теряет магний и калий, полезные минералы, которые необходимо восполнять витаминно-минеральными комплексами. Медикаменты имеют перечень противопоказаний (почечная недостаточность, беременность и пр.) и могут оказывать серьезное побочное действие. Как правило, побочные эффекты проявляются очень редко.
• «Гипотиазид» или «Дихлортиазид», «Индапамид». Тиазидные соединения, какие препараты назначают врачи чаще остальных. Можно назначать пациентам в преклонном возрасте, страдающим сахарным диабетом и подагрой. Тиазидные средства действуют достаточно медленно, но и возможно побочные действия от препаратов менее выраженные, чем у диуретиков других групп.

Альфа-адреноблокаторы

Выбирать от давления самые современные средства предпочтительнее, ведь у них, как правило, меньше побочных действий. Альфа-адреноблокаторы направлены на расширение сосудов и оказывают общее спазмолитическое и расслабляющее действие на мышечную систему. Перед тем, как снизить показатель кровяного давления альфа-адреноблокаторами следует помнить, что эти средства могут вызывать отеки и головную боль. Обычно врач рекомендует комбинировать их с мочегонными препаратами.

Какие таблетки от высокого давления действуют лучше:

• «Артезин». Средство назначается 1 раз сутки, принять таблетку можно утром. Эффективное средство, обладает быстрым действием. Во время приема таблеток пациентам не рекомендуется резко вставать или выпивать алкоголь во избежание негативной реакции организма. До начала терапии необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют поражения печени и рак предстательной железы. Вначале приема препарате следует исключить управление автомобилем и другими механизмами.
• «Гидралазин» («Радинол», «Лопресс», «Апрессин» и пр.). Средство имеет множество аналогов, выпускаемых различными производителями. Какими препаратами лечиться лучше, подскажет врач, практически таблетки имеют очень мало отличий и входят в комплекс терапии. Могут вызывать тахикардию, головные боли, головокружения и другие негативные проявления.

Бета-адреноблокаторы

Самые эффективные бета-блокаторы снижают давление и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препараты хорошо действуют на пациентов, у которых артериальная гипертензия дополняется перенесенным ранее инфарктом, сердечной недостаточностью и другими патологиями. Действие лекарственного препарата направлено на снижение выработки веществ, сужающих сосуды и блокировке бета-рецепторов. В поиске средства от гипертонии на основе бета-блокаторов следует обратить внимание на следующие препараты.

• «Акридидол». Препарат длительного применения, нельзя резко отменять прием таблеток, доза снижается постепенно в течение 1-2 недель. В начале терапии, особенно у пожилых людей, давление сильно снижается при резких движениях. В таком случае проводится корректировка дозы лекарства, снижающего давление. Во время терапии нельзя употреблять алкоголь. По рекомендации лечащего врача необходимо следить за уровнем артериального давления и делать электрокардиограмму. Может вызывать головные боли, потерю сознания, тошноту, нарушение обмена веществ и набор веса.
• «Дилатренд». Имеет значительно более дешевый аналог «Карведлол». Препарат блокирует альфа и бета-рецепторы. Принимается 1 раз в сутки, пожилым пациента назначает в небольших дозах. При необходимости дозировку корректируют. Терапия проводится под наблюдем врача, особенно если у человека диагностированы заболевания почек, печени, бронхиальная астма, сахарный диабет или другие нарушения.
• «Биоспорол» («Локрен»). Назначается для длительного лечения, снижает риск развития сопутствующих патологий, часто применяется для терапии женщин после наступления менопаузы. Назначается в индивидуальном порядке, 1 раз в сутки. Препарат не следует резко отменять, снижение принимаемой дозы проводится постепенно, в течение 2 недель.

Блокаторы кальциевых каналов

Одним из самых эффективных средств медики признают «Нифедипин». Таблетки от высокого давления быстрого действия могут купировать неотложное состояние и снять симптомы гипертонического криза. Известно, что можно эти препараты назначать пожилым пациентам. Антагонисты кальция препятствуют развитию инфаркта, инсульта и снижают показатели смертности среди пациентов с артериальной гипертензией. Понижаем давление, даже при умеренных физических нагрузках с блокаторами кальциевых каналов.

С 1996 года действует разделение этой группы медикаментов на 3 поколения:

1. К первому поколению относятся широко известные всем гипертоникам «Верапамил», «Нифедилин» и «Дилтиазем». Эти средства обладают достаточно высокой эффективностью, но их действие ограничивается ем, что они очень быстро разлагаются внутри организма. Из-за этого их воздействие считается непродолжительным.
2. Второе поколение блокаторов кальциевых каналов имеет более эффективное воздействие. Однако при пониженном давлении в большинстве случаев невозможно составить прогноз состояния здоровья пациента. Накопление веществ внутри организма, за счет которого достигается пролонгированное действие, зависит от индивидуальных особенностей пациента. К данной категории препаратов относятся «Нимодипин», «Фелодипин», «Ирсадипин», «Верапамил SR» и др.
3. Третье поколение признается медиками как наиболее эффективное. «Амлодипин», «Лекарнидипин», «Лацидипин» лишены недостатков, которые имеются у предыдущих поколений лекарственных препаратов. Средство понижающее давление способно оказывать благоприятное воздействие на организм до 50 часов.

Ингибиторы АПФ

Лекарственные препараты направлены на блокировку фермента, который повышает давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента усиливают эффект мочегонных средств, это необходимо учитывать при назначении лекарства. Медикаментозная терапия с использование препаратов, блокирующих ферменты успешно применяется в медицине более 30 лет.

• В поисках лекарства от гипертонии без побочных эффектов можно обратить внимание на «Лизиноприл». Этот препарат можно назначать в качестве лекарства от гипертонии пожилым пациентам. Именно комбинированные лекарства от гипертонии облегчают жизнь пациентам, отсутствует необходимость принимать сразу несколько препаратов.
• «Энаоаприл» («Энам», «Ренитек», «Берлиприл» и пр.) одно из самых известных лекарств при высоком давлении. Его прием способствует увеличению продолжительности жизни и эффективно лечит артериальную гипертензию. Выбирать препараты следует только официальных производителей. Как показывает практика, таблетки, произведенные сомнительными лабораториями, дешевле, но не оказывают должного эффекта на организм.
• «Моноприл» («Фозикард», «Фозиноприл»). Может назначаться пациентам с болезнями почек. Принимаемое средство оказывает благоприятное воздействие на организм, нормализует артериальное давление. При этом патологические заболевания почек не являются причиной для корректировки дозы препарата.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Одна из новейших категорий лекарственных средств от высокого давления. Впервые блокаторы гормона ангиотензина были созданы в 1990-х годах. Эти средства не только нормализуют кровяное давление, но и улучшают работу сердца при сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. Лечение назначается врачом, в строго регламентированной дозировке.

• «Лозатран» («Лозап», «Вазотенз» и др.) наиболее часто применяемый препарат данной группы в России. Снижает сопротивление сосудов кровотоку и нормализует давление. Снижает риск развития гипертрофии миокарда. При высоком давлении что принимается за гипертонию 2 или 3 степени, на фоне сердечной недостаточности оказывает положительное действие, способствует умеренным физическим нагрузкам.
• «Валсартан». Назначается пациентам с артериальной гипертензией, почечной недостаточностью и перенесшим инфаркт миокарды в прошлом.
• «Ирбесартан» применяется для лечения гипертонии у пациентов, страдающих сахарным диабетом и патологическими болезнями почек.

Чем дополнить медикаментозное лечение

Лекарственные препараты от гипертонии составляют основу лечения. В некоторых случаях развитие болезни может не давать достаточно показаний, чтобы принимать сильнодействующие средства.

После консультации с лечащим врачом можно прибегнуть к народной медицине.

Понижаем артериальное давление с помощью народных средств:

• Настои трав, обладающих мочегонным эффектов, могут использоваться вместо малых доз диуретиков. Листья березы, толокнянка, череда, можжевельник и пр. завариваются согласно инструкции на упаковке, отвар принимается внутрь.
• Положительное действие оказывают натуральные свежевыжатые соки из калины, малины, черной и красной смородины.
• Привычный черный чай заменяется травяным чаем с использованием листьев и засушенных плодов (шиповник и пр.).
• Рассол из домашней квашеной капусты содержит массу полезных веществ и элементов, помогает нормализовать показатели артериального давления.

Главным исцеляющим фактором при артериальной гипертензии является здоровый крепкий сон и нервная уравновешенность. Чем меньше волнений в течение дня, тем ниже шанс на появление гипертонии. Людям с повышенным давлением необходимо постоянно следить за состоянием здоровья и носить с собой лекарства.

• Если верхний показатель поднимается выше 160 мм рт.ст, повышается риск возникновения инфаркта и инсульта. Следует снизить давление таблетками, прописанными врачом.
• Лечение гипертонии лекарственными препаратами включает в себя средства с различным лечебным действием. Удобнее использовать комбинированные препараты, чтобы не пришлось принимать несколько разных лекарств.
• Прежде чем решить, что пить от высокого артериального давления, следует измерить его уровень тонометром в домашних условиях. Приемлемым показателем считается уровень до 140/90 мм рт. ст., для больных сахарным диабетом – до 130/85.
• Не следует превышать прописанную норму и злоупотреблять лекарствами. Список средств и дозировку назначает врач. Большие дозы препаратов снижают давление до критически низкого уровня. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов при гипертонии может привести потере сознания и другим побочным действиям.
• Принимать при высоком давлении лучше средства пролонгированного действия. Эти средства пьют один раз в день (утром), большинство современных медикаментов имеют продленный эффект.
• Лечение гипертонии в пожилом возрасте очень важно, так как с годами показатель увеличивается естественным образом. Медицинские исследования показали, что таблетки от давления для пожилых людей уменьшают вероятность развития старческого слабоумия, предохраняют от инсульта и инфаркта.
• Лечить гипертонию следует ежедневно, четко следуя указаниям врача. Если список принимаемых медикаментов помогает, и самочувствие хорошее, не следует самостоятельно отменять прием лекарств или делать перерыв в лечении.

Повышению артериального давления подвержены все категории населения в большей или меньшей степени. Какие же таблетки пить от высокого давления может сказать только профессиональный врач. Необходимо помнить, что даже если определенное лекарство от гипертонии пила вся семья, это не значит, что оно поможет нормализовать давление и вам. Лечение подбирается строго индивидуально, пейте только те препараты, которые назначает врач.

Вконтакте

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Рост артериального давления может быть у любых людей и причины тому самые разнообразные, которые могут быть из-за волнений и стрессов, а заканчиваются серьезными болезнями. При гипертонии в запущенной форме, у людей часто развиваются гипертонические кризы, которые необходимо быстро купировать. Для этого могут использовать таблетки от высокого давления быстрого действия. Также препараты применяются для лечения гипертонической болезни на длительной основе.

Диуретики

Диуретики или мочегонные лекарств могут использоваться для быстрого снижения давления и считаются самыми распространенными для лечения болезни. Во время использования такой группы таблеток, организм может избавиться от излишней жидкости, также сокращается количество крови, за счет чего артериальный показатель давления снижается. В группу диуретиков входит много лекарств, но только некоторые из них будут самыми эффективными.

Лазикс

Такой препарат относится к хорошим мочегонным таблеткам, что могут сократить давление за счет вывода жидкости. Для общего улучшения состояния и нормализации показателей давления надо принимать таблетки в дозе 20-40 мг. Результативность от лекарства наблюдается на протяжении часа после применения лекарство.

Данное лекарство надо аккуратно использовать при болезнях и нарушениях работы почек, поскольку диуретики способны привести к дисфункции органа. Дозировку может подбирать только врач. При использовании Лазикса необходимо придерживаться правил питьевого режима.

Если происходит резкий скачок давление, то таблетка Трифас в дозе 5 мг способна быстро сбивать показатели, и нормализовать состояние. Для длительного лечения дозировку надо сократить до 2,5 мг. Если дозировка не дает положительного результата, то доктора могут повышать ее, чтобы улучшить терапевтический эффект, как правило, доза увеличивается в два раза.

Когда будет снят острый приступ гипертонии, то на протяжении недели эффект сохраняется. Стоит отметить, что данные таблетки будут максимально эффективны только при начальной стадии развития гипертонии. Для дальнейшего лечения необходимо комбинировать мочегонные средства или совмещать их с таблетками других групп для лечения гипертонии.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы - это группа медикаментов, что позволяет снизить активность сердечного сокращения, за счет чего сокращается объем циркулируемой крови, что и приводит к снижению давления. Группа препаратов подойдет для людей при гипертонии, у которых также есть тахикардия и другие сбои в работе сердца.

Метопролол

Таблетки мягко действуют на организм больного, при этом препарат быстродействующий и после употребления лекарства эффективность наблюдается на протяжении получаса. Для купирования резкого повышения давления необходимо принять таблетку в дозе 100 мг активного вещества. После снижения давления надо продолжить использовать таблетки, дабы состояние не ухудшилось. Для дальнейшей терапии врач подбирает дозу индивидуально для пациента, и она может быть 50-100 мг.

После приема таблетки Анаприлина снижение давления происходит на протяжении часа. В зависимости от состояния и силы приступа может использовать дозировка от 20 до 40 мг. Таблетки надо использовать по разу в день. Для поддержания результата рекомендуется продолжать лечение, за счет чего исключается риск развития осложнений и инвалидности при гипертонии. Стоит отметить, что таблетки надо использовать с аккуратностью людям с почечными патологиями. Для таких пациентов дозировка подбирается отдельно.

Карведилол

Снизить высокий показатель давление способен Карведилол. После приема таблетки результат появляется на протяжении часа, при этом максимальная эффективность будет появляться за сутки. Подобное лекарства рекомендуется применять для длительного лечения гипертонии. Также средство показано при недостаточности сердца.

После использования препарата у многих людей появляются побочные действия в виде сильной боли головы, а также сухости глазного яблока. Для исключения подобных проявлений при резких скачках показателей надо принимать по 6,25 мг активного веществ, а потом снижать дозу для поддержания нормального давления.

Бета-блокаторы могут сбивать повышенный показатель за счет сильного расслабления мускулатуры сердца и улучшения кровотока. При выборе средства эти параметры важно учитывать.

Ингибиторы АПФ

Подобное лекарство относится к новому поколению и считается улучшенной версией Каптоприла. Для купирования гипертонического криза и быстрого снижения давления нужно применять от 7,5 до 30 мг действующего веществ. Поскольку средство выходить естественным путем только на 60%,то при болезнях почек важно скорректировать дозу.

После нормализации состояния надо скорректировать норму потребления лекарства и принимать таблетку по 2 раза в сутки. Пить лекарство нужно за 20 минут до трапезы.

Квинаприл

Этот препарат способен снимать высокое давление на протяжении 15-40 минут после употребления. В зависимости от степени тяжести и стадии гипертонии доктора назначают дозу 10-40 мг. Медикамент можно применять для длительной терапии. Если нарушить норму потребления, то развивается брадикардия.

После употребления препарата улучшение состояния начинается на протяжении часа и максимальный эффект 6 часов и сохраняется сутки. Медикамент имеет продолжительное действие и в сутки можно использовать 5-40 мг. Принимать таблетки необходимо по разу в день каждое утро. Во время лечения гипертонии эффект появляется почти с первых дней приема. У лекарства есть побочные действия:

1. Сухой кашель.
2. Сухость рта.
3. Снижение давление ниже границ нормы.
4. Головокружение.
5. Повышенное выделение пота.

Лучшие препараты

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Основные препараты, чем снизить давление, представлены и разбиты по группам. В медицинской практике есть, и другие лекарства от гипертонии и лучшие из них представлены ниже.

Такое средство является очень мощным медикаментом в борьбе с гипертонией. Результат после приема наблюдается на протяжении четверти часа. Но для получения нужного эффекта потребуется правильно подобрать дозировку, чтобы состояние пациента не ухудшалось. В зависимости от степени тяжести болезни назначают 1,25-2,5 мг действующего веществ. Принимать таблетку надо разово, после чего врач переводит пациента на поддерживающую терапию.

Гидрохлортиазид

Данное лекарство относится к сильному диуретику, что дает возможность быстро выводить жидкость. Это позволяет понижать давление на протяжении первых 30 минут после употребления. Эффект от таблетки держится на протяжении суток, а для лечения используется норма 25-100 мг.

Рамиприл

Медикамент используется в качестве профилактики осложнений при гипертонии, к примеру, инсульта и инфаркта. Снятие симптомов и высоких показателей происходит через 10 минут. Для разового купирования приступа необходимо применять 2,5-5 мг действующего вещества. Для длительной терапии норма подбирается индивидуально, но максимально допустимая доза составляет 10 мг в день. Пить таблетку надо до завтрака каждое утро.

Отличительной особенностью препарата является скорость его влияния на давление, а также возможность применения лекарства диабетикам, без появления побочных действий. Лозартан входит в группу сартанов и быстро расширяет сосуды, не позволяя им сужаться. После использования 12,5-25 мг препарата эффективность появляется сразу, максимальный результат будет через 3-5 часов и держится 24 часа. Стойкий результат появляется после 6 недельного курса лечения.

Если пациент уже использует Лозартан для лечения гипертонии, то во время криза потребуется принять большую дозировку, что равна 50-100 мг. Основные достоинства средства таковы:

1. Явный и стойки результат.
2. Отличная переносимость разными организмами, у препарата минимальное количество побочных эффектов.
3. Лекарство удобно принимать, ведь надо использовать по 1 таблетке каждый день.

Среди минусов можно выделить стоимость лекарства, ведь она выше, чем у аналогов. Очень редко возникают побочные действия в виде:

1. Головной боли.
2. Головокружения.
3. Сбоев ритма сердца.
4. Заложенность носа.
5. Слабость.

Побочные действия появляются только у 1% людей. Лозартан - самый эффективный медикамент данной группы, но можно заменять его Валсартаном или Телмисартаном. Как показали исследования результат при гипертонии положительный, даже при тяжелом течении болезни.

Подобное средство относится к комбинированным медикаментов. В его состав входит несколько активных веществ разных групп. За счет этого достаточно 1 таблетки, чтобы получить длительный гипотензивный эффект. Снижение показателей происходит мягко, что немаловажно, из организма не выводится калий, который нужен для работы сердца и сосудистой системы.

К достоинствам можно отнести:

1. Высокий уровень результативности.
2. Отличную переносимость у больных.
3. Самая большая концентрация активных веществ наблюдается через 2 часа после приема и эффект сохраняется 24 часа.
4. После употребления с сердца снимается нагрузка, и оно работает в нормальном режиме.

Средство противопоказано:

1. При беременности и грудном кормлении.
2. При аллергии даже на один из компонентов.
3. Болезнь Аддисона.
4. Стеноз почек.

Одно из самых известных медикаментозных средств для лечения гипертонии, что входит в группу ингибиторов АПФ. Используется таблетка для купирования резких скачков, кризов. Такое средство не рекомендуется применять для длительной терапии, особенно в старческом возрасте при атеросклерозе. В противном случае показатели могут сильно снижаться, вплоть до обмороков. Для максимально быстро помощи при кризах, таблетку надо класть под язык и рассасывать.

К плюсам входит:

1. Быстрая нормализация состояния и показателей на тонометре.
2. Улучшается снабжение кровью сердца.
3. Исключается риск тромбообразования.
4. Довольно дешевое средство, по сравнению с другими.

Хотя Каптоприл весьма эффективен и полезнее для купирования криза, но у него есть большое количество минусов и самый первый - при длительном приеме надо употреблять средство по 3-4 раза в сутки. Также после приема могут быть побочные действия в виде:

1. Головокружения.
2. Частого сердцебиения.

Запрещено использовать средство людям со стенозом аорты, с болезнями почем, а также при беременности.

Лекарство входит в группу диуретиков, часто используется в комплексе с другими медикаментами, но в малой дозе, чтобы не оказывать сильного мочегонного действия при этом удерживать давление в пределах нормы на протяжении дня. Основные достоинства Индапамида таковы:

1. Удобно использовать, достаточно пить по таблетке в день каждое утро.
2. Относится к самым безопасным лекарствам от гипертонии.
3. Не наносит вред организму пациентов, у которых есть сбои эндокринной системы.
4. Обладает минимальным количеством побочных действий и отлично переносится пациентами.
5. Снимает высокие нагрузки с сердца.
6. Приемлемая цена.

Запрещается использовать препарат при гипертонии с болезнями почек, печени, а также при аллергии на активные компоненты. Если у больного непереносимость лактозы, то для снижения давления от таблеток лучше отказаться.

Как усилить действие медикаментов?

Понизить давление быстро таблетками можно, если придерживаться определенных правил употребления. Для этого необходим:

Описанные средства надо держать в домашней аптечке гипертоника, чтобы остановить кризы и резкие скачки показателей. Препараты подбираются только врачами, индивидуально для пациента, что дает возможность исключить развитие вторичных болезней печенки и почек.

Обновление: Октябрь 2018

Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?

Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.

К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.

Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.

Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.

Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.

Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.

Риск — дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

• Во-первых,

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Если наблюдается стойкое повышение АД, но нет ишемической болезни, поражений органов-мишеней или сахарного диабета, то можно ограничиться сменой образа жизни, регулировкой питания и веса, подбором адекватных физических нагрузок, психотерапией, методиками релаксации и рефлекторного понижения АД (акупунктурой, массажем, медитацией). Верхним порогом АД, при котором это работает, является 160 на 90 (при условии отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, перечисленных выше).

• Вторым аспектом становятся целевые цифры АД, то есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

До настоящего времени у пожилых пациентов допускалось сохранение несколько завышенных по сравнению с нормой показателей АД. На сегодня у всех групп пациентов целевыми цифрами считается давление ниже 140-135 на 90-85 мм.рт.ст. Но, у стариков и тех, кто имеет выраженные атеросклеротические изменения в сосудах, снижение давления должно быть плавным и постепенным с предпочтением препаратов определенных групп, о которых мы расскажем чуть позже.

У лиц моложе 60 лет, у людей с мягкой гипертензией и тех, кто страдает сахарным диабетом или заболеваниями почек, давление желательно удерживать в пределах 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

• Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
• Уровень АД
• Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
• Курение
• Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
• Сахарный диабет
• Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

• Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
• Микроальбуминурия
• Нарушение толерантности к глюкозе
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

• Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
• Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
• Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
• Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:

• артериальной гипертензии
• ожирения
• высокого холестерина
• и сахара крови

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».

Препараты при гипертонии

• При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.
• У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
• В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.
• Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

Тиазиды Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют. Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов. Дозировка : Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы. Противопоказаны : препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, . Побочные действия : судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, пневмонит и некардиогенный отек легкого, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов. Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается. Применение : Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема. Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови. Побочные действия : Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

• Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
• Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы. Принимается однократно в сутки по 25-50 мг. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе, Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД. Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Небиволол Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Атенолол

Бетаксолол Локрен 700-1000 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания). Противопоказания : на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания. Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг. Побочное действие : отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, .

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель. Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты. Противопоказания : беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр. Применение : начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг. Побочные эффекты : снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, снижение либидо.

Периндоприл Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб. Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.

Названия сартанов:

• лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
• валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
• эпросартан (Теветен 800-1200руб)
• кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
• телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет. Противопоказания : дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия. Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг. Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Блокаторы кальциевых каналов

Они делятся на:

• дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
• фенилалкиламины (верапамил)
• бензодиазепины (дилтиазем)

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

Список препаратов:

• амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
• нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
• верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
• дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)

Гипотензивные центрального действия

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

• Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
• Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
• Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.

Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии - это обилие побочных эффектов:

• Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
• Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

• депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
• сонливость
• заложенность носа
• изъязвления ЖКТ
• аритмии, отеки
• импотенцию и бронхоспазм

Комбинированные формы раувольфии:

• адельфан (дигидралазин и резерпин),
• адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид+Дигидралазин+Резерпин),
• бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин+Клопамид+Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
• трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
• синепрес (Гидрохлоротиазид+Дигидроэрготоксин+Резерпин)

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.

Купирование гипертонического криза

• При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
• На сегодня гипертонический криз купируется:
  • рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара)
  • или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
• Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Гипертензия у пожилых

• Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
• Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
• Третье мест о – у лизиноприла и сартанов.
• Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.

• Ингибиторы АПФ + мочегонные: амприлан (рамиприл с гипотиазидом), берлиприл плюс (эналаприл с гипотиазидом), ирузид (лизиноприл с гипотиазидом), капозид (каптоприл с гипотиазидом), нолипрел (периндоприл с индапамидом), хартил (рамиприл с гипотиазидом), энап НЛ (эналаприл с гипотиазидом), энзикс (эналаприл с индапамидом).
• Сартаны + мочегонные: атаканд плюс (кандесартан с гипотиазидом), гизаар (лозартан с гипотиазидом), коапровель (ипросартан с гипотиазидом), микардис плюс (телмисартан с гипотиазидом).
• Сартаны+ блокаторы кальциевых каналов : амзаар (лозартан с амлодипином), твинста (телмисартан с амлодипином).
• Блокаторы кальциевых кналов+ИАПФ : престанс (амлодипин с периндоприлом), тарка (трандолаприл с верапамилом). Эти комбинации снижают риск развития нечувствительности пациентов к лечению.
• Блокаторы кальциевых каналов+ диуретики : тенорик (хлорталидон с атенололом).
• Бета-блокаторы+мочегонные : бисангил (бисопролол с гипотиазидом). Эта комбинация снижает риски сердечнососудистых осложнений и повышает продолжительность жизни пациентов.

Лечение резистентной гипертнезии

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

• ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
• также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
• ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.