Показывает анализ крови аст. Данные алт и аст в анализе крови. Симптомы повышения ферментов

Постановка диагноза пациенту – задача ответственная и сложная, т. к. от этого зависит выбор лечения, обеспечивающего здоровье и жизнь человека. Обычно для того, чтобы выявить недуг пациенту приходится сдавать множество анализов, проходить обследования.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast.jpg" alt="аст в крови человека" width="640" height="480">

Но большинство информации о состоянии здоровья взрослого и ребенка выясняется при биохимическом анализе крови пациента. А если человек страдает заболеваниями печени, такое обследование является основным для определения точного недуга.

Анализ крови на биохимию проводится всем пациентам, у которых врач подозревает наличие серьезных заболеваний печени. Основными параметрами в этом исследовании являются аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма этих показателей расскажет, имеются ли в органе нарушения функций, повреждения ее тканей и другие патологии, влияющие на работу организма в целом.

По сути, АСТ и АЛТ – это ферменты, входящие в состав клеток главного кроветворного органа взрослого и ребенка. Аспартатаминотрансфераза обеспечивает протекание отдельных метаболических процессов, необходимых для расщепления и обезвреживания многих вредных веществ. Кроме печени, АСТ находится в клетках тканей таких органов, как сердечная мышца, почки, нервные волокна, скелетная мускулатура. Отвечает АСТ и за обменные процессы аминокислот в теле ребенка и взрослого.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_2.jpg" alt="аст норма" width="640" height="480">

Норма АСТ в крови невелика, т. к. при здоровых органах в кровоток проникают лишь те клетки печени, которые отмирают в результате естественных процессов. Если же в результате какого-либо заболевания или травмы клетки печени повреждаются, значит, норма АСТ в крови резко возрастает.

Следующий фермент печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ), также важен для постановки точного диагноза, выполняет схожие с АСТ функции в теле мужчин и женщин. Это разновидность белка, ответственного за правильный катализ аминокислот. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в клетках печени и почек, небольшое его количество содержится в тканях мышц и сердце. И АЛТ, и АСТ находятся непосредственно внутри клеток, а значит, нахождение их в крови возможно только при разрушении тканей основных органов, их содержащих.

О чем говорит исследование на ферменты

Опытный врач уже при первом осмотре сможет поставить предварительный диагноз. Если предположительно у пациента имеются заболевания печени, значит, потребуется провести анализ крови на АСТ И АЛТ. Расшифровка исследования укажет, есть ли превышение допустимых норм и насколько оно велико.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_3.jpg" alt=" трансферазы" width="640" height="480">

Если же повышение ферментов сильное, значит, болезнь прогрессирует давно и органы функционируют не в полную силу. Повышен показатель АСТ и АЛТ только при патологиях, разрушающих ткани печени и почек. Это характерно для многих недугов, которые можно разделить на группы согласно основным патологическим процессам, т. е. превышенный уровень АСТ и АЛТ наблюдается при:

отравлении организма;
наличии вирусной инфекции;
разрушающих клетки заболеваниях.

Интоксикация (отравление) организма возникает в результате отравления алкоголем, токсичными препаратами, медикаментами, наркотическими веществами. Вирусы и инфекции провоцируют развитие таких серьезных заболеваний, как гепатиты различных видов. Самым тяжелым недугом, поражающем печень и разрушающим ее клетки, является цирроз.

Кроме этого, повышение АСТ и АЛТ возникает при сильном физическом перенапряжении (поднятие грузов, занятия спортом и т. д.), в результате механического нарушения целостности тканей внутренних органов, если пациент получил сильные ожоги тела.

Повышение ферментов в теле определяется при помощи биохимического исследования крови у мужчин, женщин и детей.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_4.jpg" alt="биохимическое исследование" width="640" height="480">

Чтобы расшифровка анализа была максимально точной и отражала истинную картину состояния здоровья взрослого или ребенка, сдавать анализ нужно правильно. Забору крови предшествует несложная подготовка, а сам анализ выполняется натощак в утренние часы. Накануне вечером нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, любых физических нагрузок, алкогольных напитков. Утром перед походом в клинику запрещается пить какие-либо напитки, кроме чистой воды, и курить. Только при соблюдении этих правил биохимический анализ крови будет максимально точным.

Расшифровка полученных результатов

После забора крови, лаборанты выполняют ряд необходимых процедур и определяют показатели интересующих параметров. Все они вписываются в специальный бланк, в котором указаны:

личные данные взрослого или ребенка;
дата и время забора крови;
основные показатели состава биологической жидкости;
норма составляющих кровотока;
количественные показатели исследуемых составляющих.

Хотя при первом взгляде на бланк становится понятно, есть ли повышение тех или иных ферментов, делать самостоятельные выводы о возможном диагнозе не нужно.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_5.jpg" alt="у врача" width="640" height="480">

Расшифровка полученных результатов проводится только опытным специалистом, врачом, выписавшим направление на обследование.

Норма АЛТ и АСТ имеет отличия по половому признаку и возрасту. Так, у женщин норма ферментов ниже, чем у представителей сильного пола, т. к. они более активны физически. Норма АЛТ и АСТ для них составляет от 45 до 47 Ед/л, а у женщин показатель не должен быть выше 35 Ед/л. Норма ферментов в крови ребенка также зависит от его возраста. У новорожденного ребенка первого года жизни норма АЛТ составляет 56 Ед/л, а АСТ 58 Ед/л. С года до четырех эти показатели составляют 29 и 59 Ед/л соответственно, а в возрасте от четырех до семи лет 29 и 48 Ед/л. У ребенка до начала пубертатного периода ферменты не должны превышать отметок 37 и 44 Ед/л. У подростков эти параметры сближаются (как у взрослых) и составляют 37-39 Ед/л.

Параметры основных ферментов печени , в отличие от большинства других показателей крови, не изменяются в период беременности у женщин. Незначительное повышение возможно во втором триместре беременности, во всех остальных случаях анализ будет свидетельствовать о поврежденных тканях внутреннего органа.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_6.jpg" alt="беременность и аст" width="640" height="480">

В некоторых лабораториях определяют не только количество фермента в крови, но и их соотношение, а потому расшифровка указывает результат анализа в виде коэффициента.

О чем расскажут результаты

Повышение показателей трансфераз в крови мужчин и женщин свидетельствует о возможных проблемах с сердцем (ишемия, инфаркт миокарда). Если же анализ показывает снижение допустимого уровня ферментов, то это первый признак развития инфекционных гепатитов.

Особенностью ферментов является их локализация, т. е. они находятся в клетках определенных органов, что значительно облегчает диагностику патологий этих самых органов. Как только анализ ребенка или взрослого показывает отклонение от нормы данных ферментов, лечащий врач может легко поставить точный диагноз, всего лишь собрав анамнез и проведя осмотр пациента. Определить точный пораженный орган помогут дополнительные методы обследований, но биохимический анализ подскажет, в каком месте «искать» недуг.

Также биохимический анализ крови, включающий показатели данных ферментов, можно использовать в качестве контроля состояния и работы сердца и почек.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_7.jpg" alt="почки" width="640" height="480">

Своевременно обнаруженное повышение показателей, даже незначительное, может помочь предотвратить приближающийся инфаркт или почечную недостаточность. О том, что инфаркт миокарда уже близко, расскажет превышение показателей параметров в два и более раза. Повышен АЛТ и при вирусном гепатите, но только во время его инкубационного периода, затем он начинает снижаться.

Снижение указанных в анализе норм возможно при дефиците витаминов группы В. Такое состояние в медицине носит название пиридоксина. Во время ожидания малыша у женщин пиридоксин является нормой, но только в средине беременности, в другой период требуется лечение.

Что влияет на уровень трансфераз в крови

Уровень аланинаминотрансферазы в крови взрослого или ребенка зависит от того, насколько тяжела форма вирусного гепатита, проникшего в организм. Чем активнее размножается вирус, чем слабее иммунитет, тем сильнее и быстрее разрушаются клетки печени. И тем больше ферментов проникают в кровоток мужчин и женщин., где они и обнаруживаются во время клинических исследований.

В состоянии, когда печень пациента практически полностью разрушена, анализ показывает пятикратное превышение допустимых норм трансфераз в крови.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_8.jpg" alt="печень" width="640" height="480">

Проведя биохимическое исследование крови, можно выявить заболевание в самом начале его развития, когда вирус только проник в тело и еще не успел активизироваться. На этом этапе какие-либо проявления болезни отсутствуют, поэтому диагностировать заболевание очень сложно. Расшифровка результатов поможет не только обнаружить патологию того или иного органа, но и уточнить стадию развития болезни.

На уровень трансфераз в крови, в первую очередь, оказывают влияние такие патологии, как:

цирроз печени;
опухоль злокачественного характера;
гепатит любой формы;
нарушение целостности клеток печени в результате поражения токсинами или лекарственными препаратами.

Кроме заболеваний непосредственно печени, повышать норму трансфераз в организме могут и другие болезни. Это воспаление поджелудочной железы (панкреатит), острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ожоги больших площадей тела, отмирание костной ткани. Возможно повышение ферментов и при серьезных психологических травмах, в шоковых состояниях.

Если лечение не проводится и клетки печени не восстанавливают, наступает момент, когда орган подвергает практически полному некрозу.

Data-lazy-type="image" data-src="https://lnif.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_9.jpg" alt="некроз печени" width="640" height="480">

Часто, взглянув на свой биохимический анализ крови, человек не совсем понимает, что это за АЛТ и АСТ, норма их содержания, для чего они вообще нужны. Эти аббревиатуры скрывают длинные названия ферментов, что входят в состав печеночной клетки и не только. АЛТ и АСТ в норме размещены преимущественно внутри клеток, а выход в кровяное русло указывает на повреждение или разрушение естественного «хранилища».

Аланинаминотрансфераза крови, или АЛТ, еще в бланке биохимического анализа можно встретить АЛаТ, GPT – фермент, что участвует в обмене аминокислоты Аланина. Этот обмен осуществляется преимущественно клетками печени, но, кроме этого, фермент имеется в:

мускулатура;
поджелудочная железа;
почечная паренхима;
миокард.

Второе вещество – АСТ, АСаТ, GOT – также выполняет функцию обмена аминокислоты – аспарагиновой. Этот процесс происходит не только в печени:

сердце (преобладающее содержание);
мускулатура;
мозг.

ALT и AST не имеют высокой специфичности, но их повышение в крови говорит о повреждении ранее перечисленных органов. Когда показатели ALT и AST повышены совместно, это указывает на поражение преимущественно печеночной паренхимы – клетки, содержащие эти трансаминазы, разрушаются, осуществляется выход в кровь их компонентов.

Сказать точно, какая природа повреждения печеночных клеток, если АЛаТ и АСаТ повышены, нельзя. Это может быть гепатит любой этиологии, цирроз, септическое состояние.

При имеющихся симптомах заболеваний сердца, скелетных мышц увеличение в крови этих ферментов не говорит о патологии печени, а подтверждает клиническую картину. Разрушение тканей организма сопровождается другими признаками.

Нормы содержания

В бланке биохимического анализа крови часто прописаны нормы содержания того или иного показателя для исследования, что пациент сам понял, повышено или понижено у него значение трансаминаз. В графе «АЛТ», «АСТ» нет градации на показатель «у мужчин» и «у женщин», как написано, например, возле гемоглобина. У детей в раннем возрасте значения нормы все же меняются, но несущественно.

Важно знать! Норма показателей АЛаТ и АСаТ зависит только от способа, которым осуществляется этот анализ. Чтобы не ошибиться и не принять норму за патологию, лучше спросить у врача или лаборанта.

Чаще всего тест на ферменты GPT и GOT делают оптическим способом, единицы измерения ЕД/л. Но встречается унифицированный тест, скандинавский, международный.

У взрослых

И для мужчин, и для женщин норма АЛТ и АСТ в крови не отличается, не зависит от возраста. При беременности нормы никак не изменяются – у беременной женщины показатели ферментов остаются на прежнем уровне.

Оптимальным считается содержания АЛТ для взрослых мужчин до 41 Ед/л, для женщин – до 31 Ед/л. АСТ у взрослых до 10-40 Ед/л вне зависимости от пола. Данные усредненные для каждого метода!

В лабораториях применяют различные устройства для проведения теста, оттого нормы там обговорены свои. Зачастую они отличаются между собой. Следовательно, нужно сверяться с нормой конкретно для данного анализатора.

Таблица 1. Норма содержания ALT и AST у взрослых, усреднено.

На некоторых тестовых системах значения нормы для обоих показателей достигают 56 Ед/л.

У детей

Норма трансаминаз у детей несколько отличает от таковой у взрослых. У новорожденных, грудничков, до года, эти показатели крови повышены.

Таблица 2. Норма AS T и ALT у детей по возрасту.

Причины повышения

Довольно редко встречаются нарушения с изолированным повышением концентрации АЛаТ или АСаТ. Чаще происходит подъем сразу двух ферментов, но в крови преобладает один из них. В постинфарктный период АСТ>АЛТ, вирусный гепатит – АСТ<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>АЛТ.

Повышена только АСТ

Основные причины возрастания концентрации АСТ в крови:

недостаточность кровообращения;
развитие острого инфаркта миокарда;
тромбоэмболия легочной артерии;
инфаркт легкого;
миокардит.

Повышена только АЛТ

Если происходит увеличение уровня АЛаТ, но АСаТ остается нормальным, это может говорить о таких процессах:

поражения печеночной ткани из-за вирусов гепатита, алкоголя, рака, жирового гепатоза;
воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
поражение печени после приема различных гепатотоксичных лекарственных препаратов;
обширные ранения скелетных мышц;
миокардит;
глубокие ожоги.

Совместное повышение

Когда происходит суммарное повышение трансаминаз АСаТ и АЛаТ в крови, то по их соотношению можно судить о преобладании поражения того или иного органа, что помогает в дифференцировке. Для этого используется индекс, или коэффициент, де Ритиса (DRr).

Индекс де Ритиса равен отношению АЛТ к АСТ.

В норме у здорового человека индекс де Ритиса – 1,33. По этому коэффициенту можно судить о развитии в организме поражения печени или сердца. Если значение больше 1,33 – патология сердца, меньше – печени.

Когда показатель коэффициента стал 1,46 и выше, то со значительной вероятностью речь идет об остром инфаркте миокарда.

Важна общая картина заболевания, которая только дополняется биохимическим исследованием крови, поскольку рассматриваемые ферменты не являются специфичными для конкретной ткани.

Симптомы повышения ферментов

Существует ряд признаков, которые возникают при отклонении от нормы АСаТ и АЛаТ. Они неспецифичны, но указывают на орган поражения. Например, при патологии печени развиваются такие симптомы:

тяжесть и боли в правом боку в области печени;
кожа с желтым оттенком;
зуд без конкретной локализации изначально без высыпаний;
тошнота с рвотой или без нее;
недостаточная свертываемость;
сбои цикла у женщин;
нарушение сна;
чувство постоянной усталости, раздражительность;
высыпания в виде подкожных сосудов, синяки и гематомы.

Выделяют несколько степеней тяжести повышения ферментов ALT и AST. В зависимости от этого можно судить о масштабе поражения печеночной ткани.

Показатели трансаминаз коррелируют с тяжестью болезни: увеличение в 4 и более раза указывает на неблагоприятный исход при сепсисе.

Таблица 3. Степени повышения ферментов.

Если коэффициент де Ритиса перевалил за 1,46, то следует ждать и обращать внимание на такие симптомы:

загрудинное ощущение дискомфорта и/или боль;
одышка;
нарушение ритмичности работы сердца;
чувство страха сопровождает предыдущую симптоматику;
иногда боли распространяются на левую руку, часть нижней челюсти.

Какие еще нужны обследования

Увеличение концентрации АЛТ или АСТ в крови у мужчин и женщин не отвечает на вопрос о конкретном заболевании. Это состояние сопровождает как цирроз, рак печени, гепатит, так и инфаркт миокарда, поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования, инструментальные методики.

При повышении ферментов с сопутствующими симптомами поражения печени нужно также контролировать:

увеличились ли другие печеночные маркеры;
имеются антитела специфичные для гепатитов А, В, С;
данные УЗИ о печеночной паренхиме, поджелудочной железе, проходимости желчевыводящего тракта;
анализ крови на состояние свертывающей системы;
при необходимости пункция печени.

Подозрение на поражение клеток сердца можно проверить с помощь:

исследования более специфичных ферментов повреждения сердечной мышцы – КФК, ЛДГ, тропонин;
УЗИ сердца.

Как подготовиться и сдать кровь

Большинство лабораторий выполняют биохимический анализ крови, в котором АСТ, а также АЛТ являются важной составляющей. Чтобы в анализе не было ложных значений, следует соблюдать такие правила:

нельзя кушать 8 часов до планового исследования;
не принимать, если на то нет показаний, лекарственных средств;
не употреблять алкогольные напитки минимум неделю;
в день сдачи нельзя пить ничего кроме воды;
не перетруждаться физически.

Как снизить АЛТ и АСТ

Повышение АСТ, а также АЛТ говорит о поражениях органов и именно на основное заболевание должна быть направлена терапия. Лечение зависит от этиологии заболевание печени, сердца, мускулатуры или других тканей.

Если произошло заражение гепатитом, то применяется патогномоничная терапия: комплекс интерферонов, противовирусных, общеукрепляющих средств, гепатопротекторов.
Цирроз, вызванный приемом алкоголя, различных лекарственных препаратов, отравлением ядовитыми растениями или грибами, рак печени зачастую требует пересадки органа.
Непроходимость желчевыводящих путей необходимо устранять операцией.
Инфаркт миокарда нуждается в интенсивной терапии. Используются средства для восстановления кровотока сердечной мышцы, снижения энергопотребления миокарда и прочее.
При миокардите используют антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.
Поражение скелетной мускулатуры подлежит хирургической обработке, иссечению неживой ткани. Выполняют восстановление кровотока и целостности мышц.
Почечные патологии лечатся в зависимости от характера повреждения.

Если увеличение концентрации ферментов вызвана гепатитом, то нужно принимать гепатопротекторы.

Препараты

Для активации регенерации печеночных клеток, снижения трансаминаз в крови, нужно назначают гепатопротекторы.

Галстена – средства гомеопатии, используется с целью снижения отека и воспаления паренхимы органа.
Гепабене – состоит из дымянки и расторопши. Эти лекарственные травы известны гепатопротективными свойствами, стимуляцией оттока желчи.
Карсин – популярный препарат, в основе которого лежит расторопша.
Эссенциале – лекарство, созданное из фосфолипидов, которые необходимы для регенерации клеток печени.

Выводы

Ферменты АСаТ и АЛаТ содержатся в различных тканях и не являются специфическими маркерами повреждений.
АСТ преобладает в клетках сердца, АЛТ – в печени.
Усредненная норма для АСаТ – 40 Ед/л, для АЛаТ – 35 Ед/л.
Нормы зависят от метода определения, поэтому могут отличаться.

Недостаточно только исследования ферментов AST и ALT для постановки диагноза – необходимы другие методы исследования.

Больше всего его содержат почки, мышцы, сердце, печень. Аспартатаминотрансфераза или АСТ относится к трансаминазам. Ее синтез осуществляется внутри клеток, а в кровь поступает только незначительная часть.

Что это такое

Значение АСТ применяется для выявления миокарда сердца и заболеваний печени. При развитии этих патологий значение АСТ в крови увеличивается, так как происходит нарушение целостности клеток, и фермент выбрасывается в кровь.

Существуют следующие нормы АСТ:

У новорождённых – максимум показателя составляет 70 ед/л.
У малышей от 1 года до 4 лет – максимум 59 ед/л.
У детей от 5 до 13 лет – максимум 48 ед/л.
У подростков от 13 до 16 лет – максимум 29 ед/л.

У мужчин – максимум 41 ед/л.
У женщин – максимум 31 ед/л.
У беременных фермент понижен на 10%.

Низкие значения АСТ наблюдаются:

при беременности;
при мышечной дистрофии;
если существуют различные травмы;
при инфаркте мозга;
при циррозе печени;
при гипотиреозе или остром панкреатите;
если в организме существует недостаток витаминов группы В.

Любое исследование крови проводится утром, натощак. Кровь набирают из вены, которая расположена на локтевом сгибе стерильным одноразовым инструментом. Количество крови, которое необходимо для проведения анализа составляет примерно 10 мл. Результат исследования будет готов на следующий день.

Накануне исследования пациенту необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

За сутки нельзя делать рентген и УЗИ.
Следует ограничить физическую и психологическую нагрузку.
Утром запрещено курить.
Накануне нельзя употреблять спиртное, жирную и острую пищу.
Проснувшись перед исследованием, не принимайте лекарственные препараты, возьмите их с собой в поликлинику. После забора крови можно их принять.

Когда обследование необходимо

Низкий показатель АСТ наблюдается при циррозе печени, заболевание получило название «ласковый убийца», так как его первая стадия проходит бессимптомно.

Исследование на АСТ необходимо пройти при следующих симптомах:

если вы заметили плохой аппетит;
в животе наблюдается дискомфорт, который сопровождается вздутием, вы моментально насыщаетесь пищей, возникает чувство переполненного желудка;
диагностируют желудочно-кишечные и геморроидальные кровотечения;
наблюдается желтизна кожи и склер;
у женщин увеличиваются молочные железы - гинекомастия;
кал становится светлым, иногда обесцвечивается;
наблюдается повышенная утомляемость;
происходит снижение веса;
могут возникнуть нарушения поведения или сознания;
появляется сонливость днем и бессонница в ночные часы;
темный цвет мочи;
живот увеличивается в размерах из-за накопления в брюшине жидкости;
могут возникнуть кровотечения из носа и десен;
постоянные простуды;
половая активность снижается.

На фоне вышеуказанных симптомов происходит увеличение размеров печени. Происходит уплотнение органа, при этом наблюдается расширение селезенки.

Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается следующими симптомами:

Возникает портальная гипертензия.
После физической нагрузки или жирной пищи возникает ноющая боль справа, в том месте, где расположена печень.
Накапливание в тканях желчной кислоты вызывает тошноту, рвоту, понос и иногда возникает сильный кожный зуд.
Характерными для заболеваний печени являются покрасневшие ладони, язык становится ярко-красного цвета и блестит.
Появляются сосудистые звездочки на лице или плечах.
Может развиться некроз печени.

Часто аспартатаминотрансфераза понижена из-за нехватки витамина В. Его значение огромно, наличие витаминов в достаточном количестве обеспечивает транспортировку кислорода к клеткам и выводят углекислый газ.

Его недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.

При недостаточном количестве витамина В6 наблюдаются следующие симптомы:

Кожа начинает сильно шелушиться, начиная от рук и заканчивая ногами.
На лице некоторые участки кожи становятся излишне жирными, и нередко появляется себорейный дерматит.
На губах выскакивает герпес.
Начинают активно выпадать волосы.
Слизистая оболочка рта воспаляется, на языке могут появиться гнойные образования.
Наблюдается ломкость ногтей, их невозможно отрастить, так как при малейшем давлении они начинают обламываться.

Происходит ослабление слуха.
Человек сильно теряет в весе.
Ухудшается всасывание полезных веществ, которые поступают с едой.
Возникает артрит.
Кости начинают постепенно разрушаться.
Появляется чрезмерная раздражительность, переходящая в агрессию.
Нарушение нервной системы приводит к заторможенной реакции на внешние факторы.
Становится тяжело формировать свою мысль.

Как откорректировать показатель

На изменение показателей АСТ может оказать влияние медикаментозное лечение, для его нормализации необходимо, чтобы врач откорректировал лечение.

Большое значение в нормализации показателя имеет и правильное питание. Если скрытых патологий не обнаружено, то специальной диеты можно не придерживаться.

Но следует ввести в рацион следующие продукты:

рыбу;
яйца;
молочные продукты;
нежирные сорта мяса;
тушеные кабачки;
сладкий болгарский перец;
орехи;
продукты, содержащие витамин Д;
морковь.

Понизить АСТ можно при соблюдении не только правильного питания, но и соблюдая умеренные физические нагрузки, которые ускорят кровообращение, оказывая положительное влияние на работу всех органов.

Чтобы осуществлять контроль уровня ферментов в крови необходимо регулярно сдавать кровь на биохимию. Этот поможет врачу увидеть насколько действенно назначенное лечение.

Аспартатаминотрансфераза норма (таблица). Аспартатаминотрансфераза повышена или понижена - что это значит

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент эндогенного происхождения из группы трансфераз присутствующий во всех клетках человеческого организма. Однако наибольшее его количество обнаруживается в клетках сердца и печени. Если эти клетки разрушаются, то свободная аспартатаминотрансфераза выбрасывается в кровь, что и делает возможным диагностировать повреждения этих клеток. Если печень и сердце работают нормально, то в крови можно обнаружить лишь незначительное количество аспартатаминотрансферазы. Содержание в крови человека данного фермента определяется при помощи лабораторных исследований.

Аспартатаминотрансфераза норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ на определение уровня аспартатаминотрансферазы (тест АСТ) назначается для определения состояния печени при гепатите, циррозе или при проведении лечения различными медицинскими препаратами, которые могут повредить клетки печени. Также анализ крови на АСТ является информативным для диагностики инфаркта миокарда.

Тест на уровень аспартатаминотрансферазы может проводиться отдельно или входить в комплексный анализ крови, с определением уровня других показателей, в частности – АЛТ, общего белка крови, щелочной фосфатазы, билирубина. Это позволяет более точно определить возможное заболевание печени, а также контролировать эффективность проводимого лечения после его назначения. Анализ АСТ позволяет следить за ходом лечения препаратами, которые могут вызвать повреждения клеток печени, чтобы при необходимости прекратить их прием и заменить на что-то другое.

Определение уровня аспартатаминотрансферазы необходимо, если при обращении к врачу пациент жалуется на боли в животе, расстройство пищеварения, отсутствие аппетита, кожный зуд, если у него отмечается желтуха, темная моча и светлый кал. Все это является признаками заболевания печени. Также анализ крови на АСТ нужно провести после возможного контакта с носителем гепатита или после ранее перенесенного заболевания печени.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак.

Если аспартатаминотрансфераза повышена – что это значит

Значительное повышение АСТ обычно вызываются вирусными воспалительными процессами в организме. Значительным повышение АСТ называется, если оно превышает норму в 10 раз или более. Такую же реакцию может вызвать нарушение кровоснабжения печени или прием лекарственных препаратов, повреждающих клетки этого органа.

Если уровень аспартатаминотрансферазы повышен не больше, чем в 4-5 раз, это может говорить о хроническом гепатите. Но незначительное повышение концентрации этого фермента может быть вызвано и другими заболеваниями, а именно:

цирроз печени,
злокачественные опухолевые образования в печени,
разрушения тканей печени метастазами от другого органа,
мононуклеоз и другие вирусные заболевания лимфатической системы,
непроходимость желчных путей и застой желчи в желчном пузыре – холестатический синдром,
обширные ожоги,
отравления токсичными грибами,
тепловой удар,
различные травмы печени или мышечные травмы.

Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование пациента. Что касается инфаркта миокарда, то наибольшей информативностью обладает оценка соотношения АСТ/АЛТ. При повреждении клеток сердечной мышцы уровень аспартатаминотрансферазы оказывается значительно выше уровня АЛТ. При повреждении клеток печени – наоборот. Хотя бывают и исключения – гепатит алкогольного происхождения, цирроз печени или разрушение мышечных клеток.

Если аспартатаминотрансфераза повышена, это может также оказаться следствием введения лекарственных препаратов внутримышечно или же вызвано употреблением некоторых БАДов. Не забудьте перед сдачей анализа предупредить вашего лечащего врача обо всех лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые вы принимали в последнее время. Вызвать повышение уровня АСТ может и избыточная физическая нагрузка или мышечная активность в ходе упорных тренировок.

Важно – у детей повышение уровня аспартатаминотрансферазы в крови может быть вызвано абсолютно любым воспалительным заболеванием. Поэтому если анализ показывает подобные результаты, необходимо провести дополнительное обследование и уточнить диагноз.

Если аспартатаминотрансфераза понижена – что это значит

Наиболее вероятной причиной снижения уровня аспартатаминотрансферазы является дефицит витамина В6 в организме человека. Если говорить о возможных заболеваниях то уровень АСТ может снижаться при обширных травмах печени, циррозе и некрозе тканей.

Физиологическое снижение уровня аспартатаминотрансферазы происходит во время беременности. Это совершенно нормально, не является патологией и не должно вызывать тревогу у будущей мамы.

Другие статьи по этой теме:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Что такое аспартатаминотрансфераза в крови и какие нормы данного фермента

Аспартатаминотрансферазой(АСТ) принято называть эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз(аминотрансфераз), который нашел широкое применение в медицинской практике с целью лабораторной диагностики различных повреждений печени и сердечной мышцы(миокарда) (сердечной мышцы).

В данной статье мы рассмотрим, что такое аспартатаминотрансфераза в крови, какие существуют нормы данного фермента и прочую информацию.

Фермент АСТ синтезируется внутриклеточно, и в норме только малая часть его попадает в лимфу и кровь. При наличии повреждений печени (холангит, гепатит, первичный и метастазирующий рак печени) и сердца (инфаркт миокарда) в результате процесса разрушения клеток(цитолиза) АСТ попадает в системный кровоток, что можно выявить с помощью лабораторных методов.

Повышение аспартатаминотрансферазы АСТ, которое превышает повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), наиболее характерно для повреждений сердечной мышцы; в случаях если показатель аланинаминотрансферазы превышает уровень АСТ, то это, как правило, говорит о процессах разрушения клеток печени.

Под таким труднопроизносимым словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза в крови подразумевается особый фермент, который принимает активное участие в нормальном взаимодействии практически всех аминокислот и обменных процессах.

Это важно! Большое количество АСТ находится в тканях сердечной мышцы, в нервной ткани, а также в клетках печени. Именно благодаря таким свойствам практически все заболевания, которые так или иначе связаны с этими органами, требуют проведения исследования на уровень АСТ в крови. Аспартатаминотрансфераза считается одним из видов трансаминаз, которые переносят аспарагиновую кислоту по молекулам.

Стоит отметить тот факт, что коферментным аналогом АСТ является хорошо известный всем витамин В6.

Почему Аспартатаминотрансфераза может быть повышена?

Если говорить о причинах повышенной аспартатаминотрансферазы, то это возникает в следующих случаях:

При гепатите;
некрозе печени;
циррозе;
алкоголизме;
раке печени и метастазах;
инфаркте миокарда;
наследственных и аутоиммунных заболеваниях мышечной системы (миодистрофии Дюшена);
мононуклеозе;
гепатозе;
холестазе.

Необходимо понимать, что существует целый ряд различных патологических состояний, в результате течения, которых также наблюдается увеличение активности данного фермента. К таким состояниям можно отнести:

Это важно! Если говорить о понижении аспартатаминотрансферазы, то данное состояние характерно для дефицита витамина В6 и наличия обширных повреждений печени (цирроз, некроз).

Референтные величины (норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, то она составляет 10−30 МЕ/л.

Нормой принято считать довольно низкое содержание данного фермента, но, если же в тканях возникает повреждение, уровень аспартатаминотрансферазы в крови начинает постепенно повышаться, таким образом он высвобождается из поврежденных клеток.

Уровень АСТ в крови напрямую зависит от масштабов тканевого повреждения.

Уровень АСТ в крови может превышать нормальные границы порой даже в пять раз, при этом такие показатели сохраняются примерно неделю.

Повышенная активность данного представителя трансаминаз является явным показателем крайне тяжелого состояния пациента, для которого существует риск неблагоприятного исхода. Повышение активности АСТ может быть следствием некротических явлений в печени и инфаркта миокарда.

С какой целью определяется аспартатаминотрансфераза в крови?

Данный анализ является достаточно важным, поскольку позволяет подтвердить или же опровергнуть факт наличия различных патологий, например:

Онкологических процессов в печени;
Наличие метастаз;
Всех видов гепатитов и некротических заболеваний печени;
Процесса перерождения паренхиматозной ткани в фиброзную (при циррозе на фоне алкоголизма);
Неотложных кардиологических состояний (инфаркт миокарда);
Аутоиммунных, в том числе наследственных заболеваний (миодистрофии Дюшена-Беккера);
Вирусных поражений лимфатической системы, в том числе мононуклеоза;
Холестатического синдрома.

Как правильно готовиться к исследованию на уровень АСТ в крови?

Прием любых медикаментов, порой даже самых простых, к примеру, травяной отвар, может значительно исказить результат исследования. Именно поэтому, перед тем, как проверить уровень АСТ, необходимо или прекратить прием лекарств, а если это является невозможным по каким-то важным причинам, сообщить всю необходимую информацию о препарате, его дозировке, времени приема лечащему специалисту.

Кроме того, нужно учитывать возможность развития аллергических реакций на конкретные медикаменты. У женщин искажение картины лабораторных исследований уровня АСТ наблюдается при беременности.

Это важно! Данный фермент является не специфичным показателем, то есть повышение аспартатаминотрансферазы у ребенка может наблюдаться при любом воспалении. В таких случаях ребенок нуждается в осмотре с целью уточнения диагноза.

Каковы правила проведения анализа на аспартатаминотрансферазу в крови? Какая норма АСТ в крови?

Материал для анализа- исключительно венозная кровь (сыворотка крови). Взятие крови производится исключительно натощак.

Если говорить о среднестатистических нормах, то они следующие:

Возможны и более высокие физиологические показатели активности АСТ у здоровых людей, они наблюдаются при:

приеме различных медикаментов (эхинацея, валериана, алкоголь, большие дозы витамина А, антибиотиков, НСПВС(парацетамол), барбитураты.

Это важно! Слишком повышенный уровень АСТ может говорить либо о патологических процессах в печени, часто вирусного характера, либо о печеночной реакции в ответ на острую интоксикацию на фоне употребления алкоголя или наркотических препаратов. Высокие показатели данной трансаминазы говорят про обширные, либо множественные опухолевые процессы.

Если говорить о небольшом превышении нормы, то это возникает при инфаркте, хронической алкогольной зависимости, гипервитаминозе (витамин А), мононуклеозе, патологии почек или легочной системы, данный список можно продолжать.

Это важно! Самое главное, необходимо помнить, что аспартатаминотрансфераза в крови является важным показателем состояния тканей и органов, а расшифровкой анализов должен заниматься исключительно профессиональный врач.

После прочтения данной статьи, все вопросы относительно норм аспартатаминотрансфераза для каждого конкретного пациента станут более ясны. Однако, для получения широкого спектра консультаций, а также за самим лечением необходимо обратиться к специализированным мастерам своего дела- докторам кардиологу и гепатологу. Будьте здоровы!

Что означает повышение аспартатаминотрансферазы (АСТ)?

Аспартатаминотрансфераза это необходимый фермент для правильного обмена аминокислот. Повышение активности АСТ является следствием патологических изменений в организме. Если аспартатаминотрансфераза повышена, то это говорит о начале патологических изменений, поэтому своевременное обнаружение поможет с большей вероятностью избежать последствий заболеваний.

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент, находящийся в каждой клетке организма, он принимает участие в обмене жизненно необходимых аминокислот. Самое большое количество располагается в сердце, печени, мышцах и почках. Фермент АСТ относится к классу трансаминаз. Синтез аспартатаминотрансферазы происходит внутриклеточно, в кровь попадает лишь небольшая часть.

Показатель в анализе крови используется для диагностики миокарда сердца и печени. Так как у здорового человека АСТ находится в большей степени в тканях, и в кровь попадает только при нарушении целостности клеток, увеличенный показатель в анализе сразу скажет, в каких органах происходят изменения.

Забор крови производится из вены в специализированной биохимической лаборатории. Анализ необходимо сдавать натощак, для достоверного результата, преимущественно в утренние часы. Перед исследованием разрешается только употребление воды (не сладкой, без газов). Если до исследования не прошло минимум 8-и часов после последнего приема пищи, результат может быть недостоверный. Показатели крови в норме предполагают низкое содержание аспартатаминотрансферазы.

Выделяют следующие нормы:

Дети первого года жизни –ед/л.
1-4 года – до 59 ед/л.
5-13 лет – до 48 ед/л.
13-16 лет – до 29 ед/л.
Мужчины – до 41 ед/л.
Женщины – до 31 ед/л.
У беременных женщин АтАС понижена примерно на 10%.

У женщин активность АТС ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель должен быть понижен. Показаниями для исследования АТС являются патологии печени, повреждения мускулатуры, обследование при сердечных отклонениях, в том числе при инфаркте миокарда. Так же к показаниям для анализа относятся: желтуха, гепатиты, алкоголизм, онкология, мононуклеоз, эндокринная патология, аутоиммунные заболевания, различные отравления и интоксикации, нарушения билирубинового обмена, поражения почек, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит, травма грудной клетки с подозрением на ушиб сердца, оценка динамики лечения сердечных заболеваний, гнойный сепсис и диабет.

Заболевания при высоком показателе

Значение выше нормы в анализе говорит о течении острых или хронических патологий, которые сопровождаются некрозом (омертвлением клеток, части ткани).

Если АсАТ повышена:

Самые высокие значения АсАТ обнаруживаются при вирусных и токсических гепатитах, с обширным некрозом печени.
При инфаркте миокарда значение может повыситься до 100 раз (3000 ед/л). Так же может возникнуть при оперативном вмешательстве на сердце.
Травмы с повреждениями печени, метастазы.
Панкреатит.
До 300 ед/л может подняться значение при легких формах гепатитов и циррозе печени.
Резкое повышение и снижение АСТ бывает при обструкции желчных путей.
Травмы скелетных мышц, миопатии.
Жировой и алкогольный гепатоз.
Травмы сердца.
Стенокардия.
Изолированное повышение АсАТ является следствием вирусного гепатита либо инфекционного заболевания.

Для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только врач может назначить необходимые анализы и поставить диагноз. Важно знать, что на высокое значение аспартатаминотрансферазы могут повлиять факторы, не связанные с болезнями.

Причины отклонения анализа от нормы

Не всегда повышенный результат анализа означает наличие патологии. Если уровень повышен незначительно (не в несколько десятков раз), то причин для беспокойства о страшных диагнозах нет. При некоторых состояниях и употреблении определенных медикаментов может повышаться уровень АсАТ.

К медикаментам относятся: антибиотики, валериана и эхинацея, анаболики, аминосалициловая кислота, большое количество витамина А. Значит, при употреблении любых медикаментов необходимо сообщить об этом врачу, и при возможности отменить их.

Чрезмерные физические нагрузки могут сдвинуть значение анализа в большую сторону. Значит, минимум за сутки по сдачи крови нужно отказаться от них. Так же влияет употребление алкоголя и курение (не рекомендуется курить минимум за полчаса до исследования). Возрастать уровень АсАТ может при таких физических отклонениях как: ожоги, тепловые удары, отравление грибами и свинцом, аллергические реакции, различные травмы.

По наличию определенных симптомов можно заподозрить повышение аспартатаминотрансферазы в организме. К ним относятся: бессонница, отеки, периодическая тошнота, повышенная неврозность, слабость организма, кожный зуд, потемнение мочи, потеря веса и отсутствие аппетита, обесцвечивание кала, желтые пятна на коже, повышение температуры.

Безусловно, внешние проявления зависят от патологии и очень индивидуальны. Но если отмечено несколько симптомов, значит необходимо обратить на них внимание и проконсультироваться с врачом. Своевременное обнаружение болезней на ранней стадии поможет избавиться от недуга гораздо эффективнее и быстрее.

Существует несколько стадий отклонения от нормы аспартатаминотрансферазы:

Первая стадия – умеренная. Ферментный показатель АсАТ превышен не более, чем в 5 раз. Причинами могут быть прием лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки, ожирение.
Вторая стадия – среднее повышение АСТ, примерно в 10 раз выше нормы. Чаще всего причиной является инфаркт миокарда, цирроз печени. Так же может быть при аутоиммунных патологиях и мышечной дистрофии.
Третья стадия – тяжелая, повышение в 10 и более раз. Говорит о злокачественных опухолях и вирусном гепатите.

3-я стадия говорит о серьезных повреждениях органа и часто врачи дают неутешительные прогнозы.

Нормализация уровня АСТ

Так как высокий уровень фермента является следствием патологий органов, необходимо провести дополнительные обследования и выяснить причину заболевания. После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. При устранении причины показатель будет возвращаться в норму.

Самостоятельно улучшить значение АСТ можно только диетой и коррекцией образа жизни, дополнительно к основному медикаментозному лечению. Первое и самое важное – ограничить употребление алкоголя. Если в организме избыточный вес - необходимо снижать его. Людям с высоким АСТ важно исключить жирную пищу из рациона. Животные жиры существенно перегружают печень, что способствует повышению фермента АсАТ (свинина, говядина, баранина, молочные продукты, сало, маргарин). Следует предпочесть обезжиренное молоко и его производные, из мясного предпочесть блюда из птицы, рыбы и кролика.

Важно соблюдать диету, богатую антиоксидантами и витаминами. Свежие овощи и фрукты помогут бороться с токсинами. 2 литра чистой воды в день снизят нагрузку с печени и помогут ей работать в правильном режиме.

Регулярные физические нагрузки помогут сжигать углеводы, что даст разгрузку для организма. Если есть противопоказания для активной деятельности – прогулки на свежем воздухе так же будут полезны, т.к. улучшат циркуляцию крови, что дает полноценное питание органам.

Аспартатаминотрансфераза – жизненно необходимый фермент, но его значение не должно превышать норму. Успешное лечение заболеваний, последствием которых является высокое значение анализа крови на АСТ, во многом зависит от своевременного обращения пациента к доктору. Это значит, если обнаружены неблагоприятные симптомы - нужно обратиться в лечебное учреждение для обследования и постановки диагноза.

Аспартатаминотрансфераза ast понижен что это значит

Аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит, причины

Наш организм, пожалуй, можно считать самой «продвинутой технологией», которую создала матушка-природа. В нем каждый орган уникален по своей «конструкции», а своими возможностями он не столь удивляет, сколь поражает. А если углубится в изучение всего организма, то можно встретить немалое количество сложных терминов. Нередко в сдаваемых анализах можно встретить такое труднопроизносимое словосочетание, как аспартатаминотрансфераза повышена. А между тем это относится к теме расщепления аминокислот. Стоит познакомиться с данным термином чуть ближе.

Что за термин?

Под данным словом подразумевается особый фермент, который участвует в операции расщепления, практически, любой аминокислоты в нашем организме. Сокращено он называется АсАТ или обозначается заглавными буквами АСТ. Фермент находится в тканях многих органов, таких как:

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Таким образом, диагностирование любого заболевания, связанного с этими органами, подразумевает тот факт, что аспартатаминотрансфераза повышена. В легких, селезенке и поджелудочной железе количество фермента не так велико. При этом мужской организм отличается от женского высокой активностью АСТ.

Функциональное назначение АсАТ

Фермент представляет собой белковую молекулу, которую вырабатывают клеточные ткани внутренних органов. Ее структура была установлена российскими учеными еще в 70-е годы. Функция фермента заключается в ускорении биохимических реакций, протекающих в клетках. При участии витамина В6 становится возможным обмен аминокислот. В ходе сложного преобразования многих аминокислот, включая аспарагиновую, происходит образование нового соединения. Именно благодаря ему осуществляется синтез глюкозы, которая так необходима нашему организму.

Особенности АСТ

Каждый из нас рано или поздно сталкивался с таким словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза повышена. Что это значит, знает далеко не каждый. В связи с этим приоткроем завесу. В здоровом организме фермент содержится в клетках упомянутых внутренних органов, что является нормой. Лишь малая часть АСТ может проникнуть в кровь. К сведению – концентрация фермента в сердце превышает его количество по кровотоку в 10 тысяч раз.

Но если ткань какого-либо органа повреждается, то аспартатаминотрансфераза, высвобождаясь, проникает в кровь и количество фермента начинает увеличиваться. Скорость роста зависит от степени повреждения тканей. К примеру, при диагнозе инфаркт миокарда, концентрация АСТ достигнет максимума через сутки.

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Чем может грозить высокая активность АсАТ?

Зачастую высокую концентрацию аспартатаминотрансферазы в потоке крови вызывает именно инфаркт миокарда. При этом количество фермента может быть более нормы в 10 раз, и чем оно выше, тем больше площадь поражения сердечной мышцы. На четвертый день лечения обычно назначается повторный анализ. Его результат покажет, аспартатаминотрансфераза повышена или нет. В случае эффективной терапии ее концентрация должна понижаться.

Высокий уровень АсАТ можно наблюдать и при поражении печени вследствие влияния некоторых факторов:

Онкологические заболевания.
Алкогольное отравление.
Ожирение.
Наличие гепатита.

Только в этом случае чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование. Но повышенный уровень фермента может быть и у вполне здоровых людей. Так, активность может быть:

У детей при наличии воспалений.
У женщин во время первого триместра беременности.
При чрезмерном употреблении алкогольной продукции.
При приеме некоторых лекарств: валерианы, различных антибиотиков или парацетамола.

Большие физические нагрузки тоже оказывают в этом плане отрицательное влияние. Помимо этого, если аспартатаминотрансфераза повышена, причины могут скрываться в использовании препаратов на основе барбитуровой кислоты, прием противозачаточных средств тоже может привести к росту АсАТ.

Причины повышения АСТ

Причинами повышенного уровня фермента, как уже выше упоминалось, может стать инфаркт миокарда. При таком диагнозе у 95-98% всех пациентов регистрируется высокая активность аспартатаминотрансферазы. При этом значение может достигать показателя 3000 ед./л. В других случаях высокий уровень фермента наблюдается при некрозе печени. Данное заболевание, в свою очередь, может быть вызвано гепатитом разной формы. Уровень АСТ при этом превышает нормальные значения враз.

Среди прочих заболеваний стоит отметить стенокардию, острый панкреатит, непроходимость желчных протоков, раковые клетки либо метастазы печени. Еще концентрация фермента может повышаться вследствие травмирования, получения ожога, начала процесса отмирания клеток мышц, под воздействием теплового удара. Сюда же можно включит состояние пациента в послеоперационный период.

То, что аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка, может указывать на наличие гепатита, мышечной дистрофии, острого миокардита, желтухи.

Причины понижения АСТ

Уровень фермента может не только повышаться, но и понижаться. Происходит это по разным причинам. Как правило, это встречается у беременных женщин. В других случаях у детей и взрослых из-за мышечной дистрофии, травм разной степени тяжести, инфаркта мозга, гипотиреоза или острого панкреатита наблюдается пониженный уровень аспартатаминотраферазы. По причине недостатка витамина В6 либо при разрыве печени тоже диагностируется дефицит белковой молекулы.

Показания к назначению анализа

Анализ на определение уровня фермента АСТ необходимо проводить, с целью выявить наличие некоторых серьезных патологий:

протекают ли онкологические процессы в клетках печени;
имеются ли метастазы;
повышенная аспартатаминотрансфераза крови может свидетельствовать о наличии инфекционного мононуклеоза или вирусного поражения лимфатической системы;
заболевания аутоиммунного типа (к примеру, миодистрофия Дюшена-Беккера);
инфаркт миокарда;
цирроз;
также анализ покажет наличие гепатита любой формы, включая некроз печени.

Кроме того, выявленные отклонения мускулатуры и печени, как минимум, должны заставить задуматься о сдаче анализа.

Только полученный результат может подтвердить или опровергнуть диагноз. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры. Если же каких-либо серьезных изменений не произошло, то это только к лучшему.

Подготовка – важное условие

Как при прохождении некоторых обследований, к сдаче анализа надо подходить серьезно, поскольку прием лекарственных средств, будь это назначенный доктором медицинский препарат или же травяной отвар, может негативно сказаться на результатах анализа, которые будут неточными.

Поэтому чтобы точно знать, аспартатаминотрансфераза повышена или нет, необходимо прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, следует поставить в известность лечащего врача, которому нужно предоставить всю информацию касательно препарата. А именно дозировку и время его принятия. Женщинам проведение лабораторных анализов может испортить беременность.

Проведение анализа и показатели нормы

Материалом для исследования служит исключительно венозная кровь или сыворотка. Ее забор производится на голодный желудок в утренние часы. Вся процедура не занимает много времени и проходит без боли. Результат будет готов по истечении 6-10 часов. Сыворотка может храниться в течение 48 часов при температуреградусов. В более прохладных условиях (2-8°C) она сохранится примерно 6 дней.

Что касается вопроса, где можно сдать такой анализ, то следует обратиться в специализированные лаборатории, которые проводят биохимические анализы. В некоторых случаях, чтобы узнать АСТ (аспартатаминотрансфераза) повышена или в норме, можно пройти исследование в поликлинике по месту прописки или любом медицинском государственном учреждении. Только нужно предварительно узнать, имеет ли ее лаборатория необходимое оборудование и инструменты для такого анализа.

Нормальные показатели у каждой группы людей свои. К примеру, у новорожденных концентрация АСТ составляетЕд/л, в то время как у детей чуть постарше (1-18 лет) она равна 15−60 Ед/л. Нормальные показатели у женщин колеблются от 10 до 36-ти Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л.

Когда аланинаминотрансфераза повышена или понижена, каковы методы коррекции?

Аланинаминотрансфераза - фермент из группы трансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот. Он в большом количестве содержится в клетках сердца, почек и печени, а также в скелетных мышцах. В крови данный фермент отсутствует или находится в очень малом количестве. Он является основным показателем цитолиза, поэтому определение его количества в крови дает возможность судить о повреждении соответствующих внутренних органов.

Аланинаминотрансфераза: норма

Уровень данного соединения в сыворотке крови зависит от возраста и пола. Так, для женщин концентрация АЛТ должна составлять не более 31 единиц/л, для мужчин - не более 41. У детей в первые 5 дней жизни уровень аланинаминотрансферазы достигает 49 единиц/л, а к 6 месяцу жизни увеличивается до 56. У детей 3-6 лет АЛТ составляет не более 29.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

Увеличение количества данного фермента в крови свидетельствует о следующих патологиях:

Онкопроцесс в печени или влияние на данный орган токсичных соединений, в том числе алкоголя;

Аланинаминотрансфераза повышена при медикаментозной интоксикации;

Сердечная недостаточность, другие поражения сердца (например, миокардит или инфаркт);

Шок, который развивается на фоне тяжелых травм или массивных ожогов;

Некротический процесс в скелетных мышцах.

Другие этиологические факторы

Как правило, аланинаминотрансфераза повышена при остром панкреатите, лимфобластном лейкозе, стеатозе печени или при инфекционном мононуклеозе. Довольно часто уровень данного гормона возрастает во втором триместре беременности. При механической или обструктивной желтухе его концентрация в крови тоже растет. Стоит отметить, что исследование крови на АЛТ проводят с одновременным определением уровня АСТ. Соотношение этих двух показателей позволяет более четко определить локализацию патологического процесса и его тяжесть.

Аланинаминотрансфераза понижена: причины

Количество АЛТ снижается при инфекциях в органах мочеполовой системы, онкопатологиях различной этиологии, заболеваниях поджелудочной железы, при недостатке пиридоксальфосфата, который может возникать при нерациональном питании или частом употреблении алкогольных напитков. Кроме этого, низкий уровень АЛТ связывают с тяжелыми заболеваниями печени, когда разрушено большое количество гепатоцитов, которые синтезируют данный гормон.

Коррекция уровня АЛТ

Если аланинаминотрансфераза повышена, лечение обязательно должно включать устранение этиологического фактора, который обусловил данное нарушение. Так, проводится терапия основной патологии, дополнительно назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, а также средства, которые улучшают пищеварение. Если повышение АЛТ обусловлено приемом отдельных медикаментов, то рассматривают возможность применения их аналогов, которые не влияют на уровень данного фермента. Следует отметить, что уровень аланинаминотрасферазы является важным биохимических показателем, поскольку говорит о тяжелых заболеваниях внутренних органов, которые при своевременной терапии могут иметь благоприятный прогноз.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза из Escherichia coli , связанная с кофактором пиридоксальфосфатом.

RCSB PDB PDBe PDBsum

Аспартатаминотрансфераза (АСТ , АсАт ; также глутамат оксалоацетат трансаминаза) - эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз).

История изучения

Аспартатаминотрансфераза стала первым белком, аминокислотную последовательность (т.е. первичную структуру) которого установили советские/российские учёные. Это сделали в совместной работе две лаборатории: Института молекулярной биологии АН СССР под руководством А. Е. Браунштейна и Института биоорганической химии имени М. М. Шемякина АН СССР под руководством Ю. А. Овчинникова, результаты которой были опубликованы в 1972 году. Ими была исследована аспартатаминотрансфераза из цитозоля сердца свиньи, которая состоит из двух идентичных субъединиц по 412 аминокислотных остатков в каждой. За раскрытие строения этого белка коллективу ученых была присуждена премия Ленинского комсомола в области науки и техники за 1975 год.

Катализируемая реакция

Фермент катализирует преобращение оксалоацетата в аспартат, перенося NH 3 на первую молекулу. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутарат. Реакция играет важную роль в высвобождении NH 3 из аминокислот, который затем перерабатывается в цикле мочевины, так как аспартат, полученный в процессе реакции, нужен для образования аргининосукцината (2-я реакция цикла). Кроме того, обратная реакция позволяет превратить аспартат в оксалоацетат. Таким образом метаболизм аспартата (а также других аминокислот, которые в процессе их катаболизма становятся оксалоацетатом) снабжает организм веществом, необходимым для процесса глюконеогенеза.

У человека существует два гена, кодирующих разные изоферменты АСТ:

GOT1 - фермент активен в цитозоли клеток
GOT2 - фермент активен в митохондриях

Значение для медицины

Аспартатаминотрансфераза широко используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении миокарда (например, при инфаркте миокарда), печени (при гепатитах, холангите, первичном или метастатическом раке печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами. При циррозе печени с цитолитическим синдромом уровень АСТ чаще повышен, но в поздних стадиях цирроза (класс C по шкале Чайлд-Пью) уровни трансаминаз редко бывают повышены.

Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Для диагностики целого ряда заболеваний назначается анализ крови АЛТ, что это такое? Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) – это фермент, участвующий в транспортировке аминокислоты алатин. АЛТ содержится повсеместно во всех клетках организма, в большом количестве его можно обнаружить:

в мышцах, в том числе и сердечной;
в клетках поджелудочной железы, печени и почек.

Для взрослого человека нормальный показатель АЛТ в крови:

у мужчин – 39-40 Ед/л;
у женщин – 29-30 Ед/л.

При воспалительных процессах, некрозах и других разрушениях внутренних органов показатель АЛТ повышается. Поэтому, если кровь содержит больше АЛТ, чем положено по нормативу, это позволяет определить стадию, до которой дошло повреждение органа. Анализ на АлАт часто назначается в комплексе с другим биохимическим исследованием, на АСТ. Одновременная проверка крови на АСТ и АЛТ позволяет поставить диагноз более точно. АСТ – это фермент, который служит для транспортировки аминокислоты аспартат. Наибольшее количество АСТ обнаруживается:

в печени;
в скелетных мышцах и сердце;
в почках.

Назначаются как дополнительные диагностические мероприятия в комплексе с другими исследованиями.

Фермент АЛТ в большем количестве содержится в клетках печени, при повреждении этих клеток он выбрасывается в кровеносную систему, что позволяет диагностировать цирроз, гепатит и другие заболевания, при которых преимущественно страдает печень. Фермент АСТ в большем объеме присутствует в мышечной ткани миокарда, поэтому при ишемии, инфаркте миокарда, миокардите и других заболеваниях сердца повышенное содержание АСТ в крови позволяет обнаружить патологию.

Какой врач назначит анализ

Чаще всего биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ назначает кардиолог или гастроэнтеролог. Какие еще врачи могут дать направление на это исследование?

гинеколог;
эндокринолог;
ортопед;
нефролог.

Анализ крови на АСТ и АЛТ можно сдать в любой государственной клинике и практически в каждой частной лаборатории. Лучше заказывать обследование вместе с расшифровкой, поскольку данные лабораторного исследования могут быть по-разному представлены в заключении в зависимости от стандартов конкретного учреждения.

Как сдавать анализ АЛТ и АСТ

На уровень ферментов оказывает влияние стресс, алкогольная и наркотическая интоксикация. Поэтому, чтобы данные анализов отражали реальную ситуацию, пациенту нужна специальная подготовка:

за 7 дней прекратить употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
воздержаться от сильного волнения и стресса;
за 10 часов до анализов воздержаться от пищи, не пить ничего, кроме простой воды.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Многие медикаменты (особенно стероидные и ферментные средства) могут влиять на результаты анализа. У мужчин ферментный состав крови быстро реагирует на интенсивную физическую нагрузку (поднятие тяжестей, бег, спортивные тренировки), поэтому перед анализами нужно воздержаться от посещения спортзала и другой напряженной мышечной работы. У мужчин и женщин ферментный состав крови чувствителен к нервному перенапряжению, к стрессу. Чтобы получить результаты, соответствующие реальной ситуации, перед сдачей крови следует хорошо выспаться и ограничить конфликтные ситуации.

При каких заболеваниях требуется анализы АСТ и АЛТ

Для диагностики следующих заболеваний используют анализ АЛТ и АСТ:

Вирусные гепатиты, цирроз печени, опухоли печени, в том числе рак, мононуклеоз.
Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы (миокардит, перикардит).
Заболевания скелетной мускулатуры, воспалительные процессы в мышцах, миозит, миопатия.
Инфаркт легкого.
Гипотиреоз.
Гемолитическая анемия.
Травмы, шоковые состояния, ожоги, гипоксия.

Повышение АЛТ и АСТ показывает некротические изменения, поэтому широко применяется для быстрого определения тяжести заболевания. Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. На показатель АСТ и АЛТ влияют многие факторы, которые учитывает врач при интерпретации результатов:

беременность;
ожирение;
пол, возраст;
хронические заболевания;
прием лекарственных средств, например, гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств.

Из-за разрушения клеток мышечной ткани и печени показатель АЛТ повышен на почве сильных психических потрясений, обширных ожогов, болевого шока и травм.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ не применяется, зато повсеместно проводится для диагностики заболеваний сердечной мышцы и печени.

Расшифровка результатов

Показатели АСТ и АЛТ измеряются в условных единицах на литр (Ед/л). Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения, поэтому при анализе данных нужно уточнить, как переводить результаты из одной системы в другую. Как изменяется количество этих ферментов с возрастом человека?

оптимальный показатель для новорожденного ребенка до 5 дней жизни – 49 Ед/л;
норма для детей до 6 месяцев – 56 Ед/л;
от 6 месяцев до 1 года – 54 Ед/л;
от 1 года до 3 лет – 33 Ед/л;
от 3 до 6 лет – 29 Ед/л;
от 6 до 12 лет – 39 Ед/л.

Колебания показателей АСТ и АЛТ связаны с ростом человека. Для каждого возраста человеку свойственен определенный гормональный фон и биохимический состав крови. Незначительное повышение ферментов у детей вовсе не обязательно говорит о каком-либо серьезном недуге. У подростков от 12 до 14 лет показатели АСТ и АЛТ постепенно достигают значений, характерных для взрослых людей. Норма АЛТ и АСТ в крови для взрослых:

у мужчин оптимальные показатели – до 40 Ед/л;
у женщин – до 30 Ед/л.

Для диагностики имеют значение не показатели АЛТ (ALT в латинской аббревиатуре) и АСТ (AST) сами по себе, а их соотношение. Этот коэффициент носит имя доктора де Ритиса (DRr). Для его подсчета показатель AST нужно разделить на ALT. Получится число, по которому можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии. У мужчин и у женщин коэффициент де Ритиса оценивается одинаково.

При гепатите коэффициент DRr меньше единицы, при дистрофических процессах в печени – больше или равен единице. Для более точной клинической картины используется анализ на альбумин. Если коэффициент DRr больше 2, а показатель альбумина меньше 35 г/л, это свидетельствует о некрозе печени. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет определить вирусный гепатит А за 2 недели до того, как начнется желтуха, и вирусный гепатит В – за 2-10 недель до очевидных изменений. Диагноз никогда не ставится только на основании коэффициента DRr, лечащий врач назначает и другие исследования.

Изменение показателей при различных заболеваниях

Как дополнительная мера диагностики биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ используется для мониторинга состояния печени и сердца, реже – поджелудочной железы. Как меняются показатели ферментов относительно нормы при патологических процессах в сердце и печени?

Гестоз. Если в первом триместре беременности в норме уровень АСТ и АЛТ повышается, что это значит? Чаще всего причина не в каких-либо серьезных заболеваниях, а в нехватке витамина В6. Для нормального развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе ферментов АСТ и АЛТ. Когда авитаминоз В6 компенсируется, гомеостаз печени и мышечной ткани восстанавливается. Во 2-3 триместрах уровень стабилизируется, что свидетельствует о том, что печень и почки женщины справляются с возросшей нагрузкой. Если показатели значительно выше нормы, это говорит о гестозе.
Гепатит. Острый вирусный гепатит приводит к повышению АЛТ до 500-3000 Ед/л. Пиковых значений показатель достигает на 2-3 неделе после инфицирования, затем начинается снижение. Повторное повышение уровня АЛТ свидетельствует о циррозе печени. При алкогольном гепатите показатели АЛТ и АСТ – 500-600 Ед/л. При биохимическом анализе крови удается обнаружить такие заболевания, которые не имеют симптомов на ранних этапах, например, вирусный гепатит В.
Гиперферментация. Умеренная гиперферментация печени дает повышение АЛТ и АСТ в 1,5-5 раз, средней тяжести гиперферментация – в 6-10 раз, тяжелая – повышение более чем в 10 раз по сравнению с нормой. Изменение объема ферментов, циркулирующих в кровеносной системе, позволяет сделать вывод о наличии серьезного нарушения в работе печени. Если эти ферменты попадают в кровь в больших объемах, что это значит? Клетки печени получают повреждения и разрушаются под действием патологического процесса. Другие исследования конкретизируют, о какой именно патологии идет речь. Если повышение АСТ больше, чем АЛТ, гиперферментация может говорить о циррозе, метастазах злокачественной опухоли в печень, внутрипеченочном холестазе и инфекционном мононуклеозе.
Заболевания сердца. При инфаркте миокарда повышение показателей ферментов происходит не синхронно. АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза. После приступа повышение АСТ и АЛТ происходит в течение 6-8 часов, максимальное значение достигается через 16-48, к нормальным значениям показатели возвращаются через 3-6 дней.

При инфаркте миокарда повышение показателей ферментов происходит не синхронно. АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза.

Чтобы данные анализов были достоверными, врач оценивает не только АСТ и АЛТ, но и другие ферменты печени:

билирубин;
креатинкиназу;
щелочную фосфатазу;
гамма-глутамилтрансферазу;
лактатдегидрогеназу.

Увеличение печеночных ферментов на 5-10% в первом триместре беременности – это норма у женщин. Обследование обычно проводится 1 раз за беременность, чаще всего во 2-3 триместрах, если нет показаний к срочному анализу. При подозрении на заболевания сердца кроме АСТ и АЛТ в биохимический анализ крови входят:

миоглобин;
С-реактивный белок;
тропонины;
МВ-фракции креатинкиназы.

Применяется не только для диагностики, но и для контроля за заболеванием.

Период полураспада АСТ и АЛТ составляет от 12 до 24 часов, поэтому при мониторинге состояния пациента исследования проводятся не чаще чем 1 раз в 2 дня. У взрослых мужчин и женщин показатели могут колебаться в течение суток в пределах 10-30% от нормы. АСТ у женщин повышается естественным образом во время вынашивания ребенка, в течение 2-3 месяцев после зачатия уровень ферментов нормализуется.

Показатель ниже нормы

Сниженные показатели АСТ и АЛТ определяются в анализах из-за двух нарушений:

нехватка витамина В6, который участвует в синтезе этих ферментов;
тяжелый цирроз печени, при котором орган уже не может производить ферменты в достаточном количестве.

Витамин В6 не накапливается в клетках, поэтому для эффективного синтеза АСТ и АЛТ нужно его постоянное поступление с пищей. По каким признакам можно заподозрить авитаминоз В6?

со стороны иммунной системы: снижение иммунитета, уязвимость перед инфекционными заболеваниями;
со стороны сердца: скачки артериального давления, головокружения, обмороки, недостаточность кровоснабжения;
заболевания нервной системы и психики: депрессия, тревожность, бессонница, снижение концентрации внимания;
со стороны мышц: судороги, миалгия;
со стороны кожных покровов: снижение скорости регенерации тканей;
со стороны печени: нехватка печеночных ферментов, что приводит к нарушению пищеварения.

Дефицит В6 отрицательно сказывается на работе всех без исключения органов и систем организма. В6 – пиридоксин – это такое вещество, которое незаменимо во множестве химических реакций. Поэтому при подозрении на авитаминоз В6 полезно сдать биохимический анализ крови.