Почему Йодомарин ®? Йодомарин: инструкция по применению Йодомарин 100 как принимать взрослым

Йод - это уникальный микроэлемент, ответственный за множество процессов в нашем организме. При его нехватке или переизбытке развиваются серьезные заболевания. На фармакологическом рынке существует множество препаратов, призванных восполнить недостаток йода. На протяжении многих лет лидер продаж - "Йодомарин". Инструкция, отзывы об этом препарате помогут составить полную картину: стоит ли его покупать и принимать?

Роль йода в функционировании человеческого организма

Человеческому организму для нормальной работы всех систем необходимы витамины, микроэлементы и аминокислоты. Поступают они вместе с питанием и затем при переваривании с помощью кровотока поступают к каждой клеточке.

Постоянно в организме присутствует около 24-28 мкг йода. Если это количество снижено, то развиваются хронические заболевания щитовидной железы, нервной системы, сердечно-сосудистые проблемы. А ведь в Российской Федерации есть целые регионы, в которых содержание йода в питьевой воде минимально. Например, в горной местности (КЧР, КБР, Ставрополье) этот жизненно важный микроэлемент в воде практически полностью отсутствует.

Вот лишь некоторые, самые важные функции йода в организме:

• формирование связи между нейронами (нервными клетками), передача импульсов и, как следствие - здоровые крепкие нервы и устойчивая к ежедневным стрессам психика;
• когнитивные функции мозга (способность запоминать и изучать новый материал);
• участие в синтезе гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы и надпочечников;
• участие в формировании клеток, ответственных за иммунитет;
• повышение эластичности стенок сосудов;
• позволяет нормализовать размер щитовидной железы и показатели уровня тиреотропного гормона.

Нехватка йода и ее последствия

В Российской Федерации дефицит йода диагностируется у 35 % взрослого населения, 25 % находятся в зоне риска. Симптомы этого состояния проявляются в повышенной раздражительности, проблемах с психикой, нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы.

Но самый сильный удар йододефицит наносит по обмену веществ. Развитие эндемического зоба, нарушение баланса тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина - все это неминуемые последствия концентрации йода в щитовидной железе ниже 10 мкг. Болезнь не появляется сразу, нарушение метаболизма происходит годами. Человек голодает, принимает психостимуляторы, пытается сбросить лишний вес, ходит к психотерапевтам, стремится улучшить свое состояние... А нужно-то было всего лишь восполнить дефицит йода!

Сбой в работе щитовидной железы и в гормональной системе не оставит в стороне ни одну из систем организма. Нарушаются также выработка и отток желчи, работа желудочно-кишечного тракта. От повышенного холестерина в крови (с которым уже не справляется печень) страдают сосуды, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармакологические сведения о "Йодомарине"

Выпускается в таблетированной форме. Основное действующее вещество - йод в неорганической форме (калия йодид). При переваривании и всасывании в кровь он попадает в щитовидную железу. Уже в ней перерабатывается в элементарную форму и затем участвует в метаболических процессах.

В одной содержится 100 или 200 мкг йода, лактоза в форме моногидрата, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин.

Основное предназначение - коррекция дефицита йода.

Выводится йод в основном через почки, поэтому его переизбыток может послужить причиной перегрузки мочевыделительной системы.

Показания к приему

Ежедневная потребность в йоде зависит от индивидуальных особенностей организма, пола, состояния здоровья. Например, детям и беременным женщинам требуется чуть больше микроэлемента: но передозировка тоже вредна. Точную необходимую дозировку может сообщить лишь врач-эндокринолог после проведения биохимического анализа крови и анализа на содержание тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.

Основные показания к приему "Йодомарина":

• Профилактика эндемического зоба.
• Оперативное вмешательство по удалению узлов на щитовидной железе.
• Гипертиреоз - лечение и профилактика.
• Лечение и профилактика развития диффузного зоба.
• Гиперактивность и синдром дефицита внимания.
• Задержка в умственном развитии у детей.
• При беременности - для предотвращения пороков развития плода в ранний и перинатальный внутриутробные периоды.
• Улучшение когнитивных функций и концентрации внимания.

Побочные эффекты и передозировка

Отзывы свидетельствуют об отличной переносимости препарата. Крайне редко возникала диарея у незадачливых пациентов, которые путали дозировки и принимали больше необходимой дозы.

Передозировка часто происходит из-за того, что йод в таблетках дозируется в микрограммах, а люди по невнимательности думают, что это граммы. Пытаются делить таблетку на части, возникает путаница, и в итоге - передозировка. Диарея, слабость, головокружение, одышка, тахикардия - это все проявления возможного избытка йода в щитовидной железе. Будьте внимательнее и отличайте микрограммы от граммов.

"Йодомарин": инструкция и отзывы пациентов

Согласно инструкции, препарат назначают детям по 50-100 мкг/сутки, а взрослым - 100-200 мкг/сутки.

Своими восторженными впечатлениями об этом препарате часто делятся студенты и даже школьники. Они постоянно находятся в процессе изучения и запоминания новой информации и поэтому моментально отмечают улучшение когнитивных функций. Становится легче учиться, уходит меньше времени на домашние задания. Процесс учебы перестает быть скучным и сложным.

Служащие, которые вынуждены часами подряд заниматься кропотливой работой, требующей повышенного внимания, тоже часто курсами принимают "Йодомарин". В процессе терапии работа спорится быстрее, настроение лучше, повышается стрессоустойчивость и внимательность.

Профессиональные атлеты также были замечены за применением "Йодомарина". Отзывы тренирующихся людей обещают ускорение жиросжигания, они принимают йод в основном в период так называемой сушки, то есть в сжигании подкожно-жировой клетчатки до физически возможного минимума. Ускоренный обмен веществ (которому способствуют повышенные дозировки йода) позволяет в кратчайшие сроки добиться красиво прорисованного рельефа, не снизив при этом силовые показатели.

Малышам с задержкой речи и отставанием в умственном развитии тоже необходимо дополнительно принимать йод. Их мамы отмечают улучшение развития артикуляционного аппарата, повышение активного словарного запаса, улучшение мелкой моторики. Отзывы о "Йодомарине" для детей в основном положительные. Разумеется, наилучшие плоды прием йода приносит при совмещении с занятиями, физиопроцедурами, всесторонним развитием ребенка.

"Йодомарин": отзывы врачей

Очень часто гинекологи прописывают этот препарат своим беременным пациенткам. Разумеется, дозировка устанавливается на основании анализов конкретной пациентки. С потолка прописывать даже витамины нежелательно.

Особую статью занимает "Йодомарин" в практике эндокринологов. Поскольку йод скапливается именно в щитовидной железе, то его дефицит сильнее всего влияет на обмен веществ. Пациенты с ожирением, алопецией, диффузным и эндемическим зобом в обязательном порядке получают рецепт на "Йодомарин". Отзывы, инструкцию по применению, аналоги препарата - всю эту информацию вам лучше всего растолкует опытный эндокринолог. Им приходится десятилетиями наблюдать в своей практике последствия дефицита йода.

Возможен ли вред от "Йодомарина"? Отзывы в большинстве своем положительные, но это не значит, что можно самовольно назначать себе данный препарат. Вероятный вред - в аллергической реакции на компоненты, возможны диарея, окрашивание слизистых в темно-желтый цвет, боли в животе. При появлении хотя бы одного из этих симптомов прием следует тут же прекратить.

Влияние йода на жиросжигание

Очень тесно взаимосвязаны ожирение и дефицит йода. Обмен веществ замедляется, организм начинает "лениться" и накапливать жир на черный день. Очень часто пациенты пытаются сидеть на строжайших диетах, чем убивают свой метаболизм окончательно. И только тогда обращаются за помощью к врачу, осознав наконец, что в их случае ожирение - это не лень и переедание, а настоящая болезнь.

Фото препарата

Латинское название: Iodomarin

Код ATX: H03CA

Действующее вещество: Калия йодид (Potassium iodide)

Производитель: Berlin-Chemie AG (Menarini group), Германия

Сайт производителя: berlin-chemie.ru

Описание актуально на: 16.10.17

Йодомарин - препарат для лечения и профилактики йододефицита.

Действующее вещество

Калия йодид (potassium iodide).

Форма выпуска и состав

Производится в двух лекарственных формах – таблетки 100 и 200, что позволяет легко подобрать требуемую адекватную дозировку детям и взрослым.

Показания к применению

• профилактика и лечение патологий, связанных с йододефицитом, включая эндемический зоб;
• лечение эутиреоидного, а также нетоксического, диффузного зоба, который вызван дефицитом йода у детей, подростков и взрослых до 40 лет.

Йодомарин 200 применяют в следующих случаях:

• профилактика рецидива зоба после операций по его удалению и медикаментозного лечения лекарственными препаратами включающими гормоны щитовидной железы;
• дефицит йода в почве, воде и продуктах питания.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• гипертиреоз;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга;
• ипотиреоз, который вызван выраженным дефицитом йода;
• узловой зоб при использовании в дозировке более 300 мкг/сутки, кроме предоперационной терапии для блокады щитовидной железы.

Следует избегать назначения на фоне терапии радиоактивным йодом при подозрении или наличии рака щитовидной железы.

Инструкция по применению Йодомарин (способ и дозировка)

Необходимо принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости. Профилактический приме проводится на протяжении нескольких лет, а при наличии особых показаний – в течение жизни.

Детям до трех лет таблетки рекомендуется измельчать и растворять в молоке, соке или кипяченой воде. Для лечения зоба у новорожденных малышей курс лечения составляет 2-4 недели, у старших детей, подростков и взрослых, как правило, курс лечения продолжается от 6 до 12 месяцев, а по показаниям может продляться.

Лечение эутиреоидного зоба.

• Новорожденные и дети в возрасте от 1 года до 18 лет: 1-2 таб. Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).
• Взрослые до 40 лет: 3-5 таб. Йодомарин 100 в сут или 11/2-21/2 таб. Йодомарин 200 в сут (что соответствует 300-500 мкг йода).

Профилактика эндемического зоба.

• Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет - 1/2-1 таб. Йодомарин 100 или 1/2 таб. Йодомарин 200 в сут (что соответствует 50-100 мкг йода).
• Дети страше 12 лет и взрослые: 1-2 таб. Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

При беременности и в период лактации.2 таб. Йодомарин 100 или 1 таб. Йодомарин 200 в сут (что соответствует 200 мкг йода).

Профилактика рецидива зоба.1-2 таб. Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

Длительность курса терапии устанавливается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту.

Побочные эффекты

При правильном лечении и адекватной дозировке осложнения на фоне приема препарата не наблюдаются.

Постоянный прием Йодомарин в редких случаях может приводить к развитию такого феномена, как йодизм, который проявляется следующими симптомами:

• воспаление и отечность слизистых (конъюнктивит, ринит, бронхит);
• металлический привкус во рту;
• угревая сыпь;
• лихорадка.

Крайне редко развиваются побочные действия в виде эксфолиативного дерматита и отека Квинке.

Передозировка

Длительное применение Йодомарин в дозировках, превышающих 150 мкг/сутки, может спровоцировать скрытый гипертиреоз и перейти в манифестную форму. Постоянный прием в дозе, превышающей 300 мкг/сутки, способен вызвать развитие йод-индуцированого тиреотоксикоза.

При передозировке появляются такие симптомы:

• окрашивание слизистой в коричневый цвет;
• диарея, боли в животе;
• рефлекторная рвота.

Крайне редко может появиться:

• стеноз пищевода;
• дегидратация;

При появлении таких симптомов, необходимо промыть желудок раствором крахмала, натрия тиосульфата или белка. Назначается симптоматическая терапия, восстанавливающая электролитный и водный баланс организма.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Антистурмин, детский Йод Витрум, Йодид 100, Йодантин 200 мкг, Йодбаланс 200 мкг, Микройодид 200.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Йодомарин активно участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике, накапливается в щитовидной железе, в молочных и слюнных железах, стенках желудка. В желудочном соке, слюне и грудном молоке обнаруживается концентрация йода, выше в 30 раз, чем в плазме крови.

Особые указания

Не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации применяют только по назначению врача.

В детском возрасте

По показаниям.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное лечение солями лития и высокими дозами йода может привести к развитию гипотиреоза и зоба.

В состав Йодомарина входят 100 или 200 мкг йода в форме калия йодида (Potassium iodide), а также вспомогательные компоненты: лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), (Magnesium carbonate) основной, желатин (Gelatine), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium carboxymethyl starch), коллоидный диоксид кремния (Silicium dioxide colloidal), стеарат магния (Magnesium stearate).

Форма выпуска

Йодомарин — это плоскоцилиндрические, белого цвета таблетки, круглой формы, с риской и фаской.

• Йодомарин 100 расфасовывается в флаконы по 50 или 100 штук (в одной пачке 1 флакон).
• Йодомарин 200 расфасовывается в блистеры по 25 штук (в одной пачке 2 или 4 блистера).

Фармакологическое действие

Коррекция йододефицитных состояний.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение Йодомарина показано для лечения и профилактики болезней щитовидной железы.

— это незаменимый для человеческого организма, жизненно важный микроэлемент, без которого невозможна нормальная деятельность ЩЖ (щитовидной железы ).

Ее гормоны регулируют работу головного мозга , сердца , нервной и сосудистой систем , молочных желез , яичников у женщин и семенников у мужчин, обеспечивают правильное течение процессов обмена веществ в организме (в том числе белков, углеводов и жиров ), активно участвуют в энергетическом обмене, а также отвечают за рост и нормальное развитие ребенка.

Употребление Йодомарина позволяет компенсировать дефицит йода при недостаточном поступлении его в организм с продуктами питания, что является особенно важным в детском возрасте, в периоды вынашивания ребенка и кормления грудью, а также для людей, которые проживают в геохимических зонах с бедными йодом почвой и водой.

Поступающий в организм в физиологичных количествах йод позволяет нормализовать размеры ЩЖ у детей и взрослых молодого возраста, а также показатели соотношения тиреоидных гормонов ЩЖ Т3 и Т4 и уровень тиреотропного гормона .

После перорального приема йод почти в полном объеме всасывается в тонком отделе кишечника , после чего в течение 2-х часов распределяется в межклеточном пространстве и кумулирует в ЩЖ, слюнных и молочных железах , почках, желудке .

Концентрация в после применения p/os стандартной дозы — от 10 до 50 нг/мл, при этом концентрация йода в грудном молоке, слюне и желудочном соке в 30 раз превышает его концентрацию в плазме крови .

В ЩЖ содержится 75% всего содержащегося в организме йода (от 10 до 20 мг).

Из организма йод элиминируется, главным образом, вместе с мочой , а также — в меньшей степени — легкими и с содержимым кишечника .

Показания к применению

Показания к применению препарата:

• профилактика (связанного с недостаточным содержанием йода в среде обитания);
• профилактика рецидива зоба после окончания курса консервативного лечения препаратами гормонов ЩЖ или хирургического удаления;
• лечение спровоцированного йододефицитом эутиреоидного (нетоксического диффузного) зоба у детей, подростков и взрослых людей моложе 40 лет.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Йодомарина являются:

• гиперчувствительность к йоду ;
• старческий (герпетиформный) дерматит .

При токсической аденоме ЩЖ (синдроме Пламмера), узловом зобе противопоказано применение препарата в дозах, превышающих 300 мкг в сутки. Исключение составляет необходимость назначения йодиндуцированной блокады ЩЖ перед хирургической операцией на этом органе.

• в период терапии радиоактивным йодом ;
• пациентам, у которых диагностирован рак ЩЖ , а также при наличии подозрений на наличие раковой опухоли .

Можно ли принимать при гипотиреозе Йодомарин?

Йодомарин при гипотиреозе назначают лишь в тех случаях, когда последний развился на фоне выраженного дефицита йода.

Побочные действия

Лечение нетоксического диффузного зоба у новорожденных младенцев, детей и подростков, а также применение Йодомарина в профилактических целях (в любом возрасте), как правило, не провоцирует побочных эффектов.

В редких случаях на фоне длительного применения препарата возможно развитие йодизма — асептического воспаления кожного покрова и слизистых в местах выделения йода (в области околоносовых пазух , слюнных желез , респираторного тракта ).

Проявляется он в виде “простудных” симптомов (слезотечения, конъюнктивита , насморка , кашля , “йодной лихорадки ” и т.д.), появления металлического привкуса во рту и характерного запаха изо рта, усиленной саливации, повышенной жажды, окрашивания ротовой полости, судорог , слабости, головокружения, болезненности и чувства жжения в горле, особой сыпи на коже (йододермы) и “йодных” угрей. Рвотные массы окрашены в желтый или синий цвет.

В исключительно редких случаях может развиться эксфолиативный дерматит или отек Квинке .

При употреблении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут., скрытый (замаскированный) гипертиреоз нередко переходит в манифестную форму (истинный гипертиреоз ).

Продолжительный прием препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут., может спровоцировать (в особенности высока вероятность его развития у пожилых пациентов, у которых зоб существует в анамнезе в течение достаточного продолжительного отрезка времени; при наличии или узлового зоба ).

Инструкция на Йодомарин (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Йодомарин 100

Для предупреждения зоба Йодомарин для детей до 12 лет (в том числе новорожденным) следует принимать по 1/2-1 таб./сут., суточная доза для пациентов старше 12 лет — 1-2 таб./сут.

Для предупреждения рецидива зоба следует принимать по 1-2 таб./сут.

Режим дозирования при эутиреоидном зобе :

• пациенты до 18 лет (в том числе новорожденные младенцы) — 1-2 таб./сут.;
• взрослые моложе 40 лет — 3-5 таб./сут.

Таблетки следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Детям препарат предварительно растворяют в молоке или фруктовом соке.

Терапия зоба у новорожденных младенцев подразумевает прием таблеток в течение 14-30 дней, всем остальным пациентам (детям, подросткам и взрослым), как правило, требуется принимать препарат в течение полугода-года. В отдельных случаях может потребоваться и более длительное лечение.

Инструкция по применению Йодомарин 200

Для профилактики йододефицитных состояний и эндемического зоба (в случаях, когда количество поступающего в организм взрослого человека йода не превышает 150-200 мкг/сут.) следует принимать:

• ¼-½ таб./сут. (50-100 мкг/сут.) — детям до 12 лет (включая новорожденных младенцев);
• ½-1 таб./сут. (100-200 мкг/сут.) — пациентам старше 12 лет;
• 1 таб./сут. (200 мкг/сут.) — беременным женщинам и в период кормления грудью.

Для профилактики рецидива йод-дефицитного зоба после тиреоидэктомии , а также после завершения курса терапии препаратами гормонов ЩЖ как детям, так и взрослым назначают ежедневно принимать 1-2 таб./сут.

Лечение эутиреоидного зоба подразумевает прием:

• от 100 до 200 мкг йода в сутки (½-1 таблетка Йодомарина 200) — для детей;
• от 300 до 500 мкг йода в сутки (от 1 ½ до 2 ½ таблетки) — для взрослых.

Как принимать Йодомарин 200?

Таблетки рекомендуется принимать после еды. Запивают их достаточным количеством жидкости, например, стаканом воды. Детям до трех лет (в том числе и новорожденным) таблетки перед приемом следует предварительно измельчать в порошок.

Принимать препарат в профилактических целях обычно рекомендуется от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко — на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных обычно требуется от 2 до 4 недель, у детей более старшего возраста и взрослых — полгода-год и больше.

В целом, вопросы дозирования и длительности применения препарата для профилактики или для лечения болезней ЩЖ решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Передозировка

Симптомами передозировки Йодомарина являются:

• рефлекторная рвота (при этом рвотные массы имеют синий цвет, что связано с присутствием в пище крахмалсодержащих компонентов);
• окрашивание слизистых в коричневый цвет;
• диарея (возможно мелена, т.е. черный, дегтеобразный стул);
• боли в животе.

В особо тяжелых случаях возможны обезвоживание и шок. Также были зафиксированы случаи стеноза пищевода и возникновения феномена “йодизма”.

В случае острой интоксикации пациенту показано промывание желудка крахмальным раствором, раствором пятипроцентного или белка (вплоть до удаления всех следов йода), противошоковая терапия, назначение симптоматического лечения для коррекции нарушенного водно-электролитного баланса.

В случае хронической интоксикации следует прекратить прием препарата.

При йод-индуцированном гипотиреозе следует прекратить прием Йодомарина. Лечение в этом случае направлено на нормализацию обмена веществ посредством назначения препаратов гормонов ЩЖ .

Если на фоне применения препарата развился йод-индуцированный тиреотоксикоз в мягкой форме, пациенту не требуется специфического лечения. В более сложных случаях необходимо проведение тиреостатической терапии (следует помнить, что ее эффект всегда отсрочен).

При тиреотоксическом кризе требуется проведение интенсивной терапии, процедуры плазмоцитофереза или удаление ЩЖ .

Взаимодействие

Избыточное содержание йода понижает, а недостаточное повышает эффективность лечения гипертиреоза тиреостатическими препаратами . В вязи с этим перед тем, как пить эти лекарства, а также в период лечения гипертиреоза , следует — по возможности — избегать приема йода в любом виде.

С другой стороны, тиреостатические препараты тормозят трансформацию йода в органическое соединение в ЩЖ и, следовательно, могут стать причиной развития зоба .

Комбинированная терапия с применением высоких доз йода и препаратов, содержащих соли лития, может спровоцировать гипотиреоз и развитие зоба .

Йодомарин в высоких дозах в комбинации с калийсберегающими диуретическими средствами может стать причиной гиперкалиемии .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Таблетки хранят при температуре 10-25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

При терапии Йодомарином у пациентов с почечной недостаточностью может развиться гиперкалиемия .

В состав таблеток входит лактоза , поэтому их не следует принимать пациентам с лактазной недостаточностью , непереносимостью галактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции .

Аналоги Йодомарина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимами Йодомарина 100 являются: Антистурмин , детский Йод Витрум , Йодид 100 , Йод Витрум 100 мкг , Йодандин 100 мкг , 100 мкг , Микройодид 100 , Калия йодид Реневал 100 мкг .

Структурные аналоги Йодомарина 200: 9 месяцев Калия йодид , Йод Витрум 100 мкг , Йод Витрум 200 мкг , Йодантин 200 мкг , Йодбаланс 200 мкг , Микройодид 200 , Калия йодид Реневал 200 мкг .

Йодбаланс или Йодомарин — что лучше?

Йодбаланс и Йодомарин — это препараты-дженерики. Проанализировав, для чего их назначают, как пить и одно, и другое средство, спектр противопоказаний, а также возможные лекарственные взаимодействия, можно сделать вывод, что единственным отличием препаратов является небольшая разница в цене (Йодбаланс стоит немного дешевле своего аналога).

Йодомарин при беременности и при грудном вскармливании

У беременных женщин и при лактации отмечается повышенная потребность в йоде .

В 1 триместре, когда происходит закладка и формирование основных органов и систем ребенка, недостаточное поступление этого микроэлемента может стать причиной изменения гормонального фона у матери и, следовательно, нарушений формирования плода (в первую очередь — мозга ребенка ).

У детей, которые не получали достаточного количества йода в период пренатального развития, возможны патологии развития нервной системы , проблемы с ЩЖ (вплоть до появления в ней новообразований), пороки умственного развития и умственная отсталость .

На ранних сроках беременности собственная щитовидная железа у плода отсутствует, поэтому он абсолютно зависим от гормонов матери. Поэтому, чтобы избежать проблем после зачатия, врачи рекомендуют начинать пить препараты йода еще при планировании беременности (оптимально — в течение полугода, чтобы организм был хорошо подготовлен к вынашиванию ребенка).

Также дефицит йода может спровоцировать запуск защитного механизма: воспринимая беременность как дополнительную нагрузку, организм матери будет всячески избавиться от нее. В особо тяжелых случаях нередко случается выкидыш.

При применении Йодомарина для беременных и кормящих женщин следует помнить, что йодид калия обладает способностью проникать через плаценту и в грудное молоко. Поэтому принимать препарата следует строго в рекомендуемых дозах.

Дозировка при беременности, как правило, следующая — 200 мкг/сут.: Йодомарин 200 при беременности назначают принимать по 1 таблетке в сутки, Йодомарин 100 — по 2 таблетки в сутки.

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Йодомарин ® 100

в стеклянных флаконах по 50 или 100 шт.; в коробке картонной 1 флакон.

Йодомарин ® 200

в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в коробке картонной 2 или 4 упаковки.

Описание лекарственной формы

Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Препарат неорганического йода.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит йода .

Препятствует развитию йоддефицитных состояний, нормализует функцию щитовидной железы, нарушенную недостатком йода.

Фармакодинамика

Йод способствует нормальной деятельности щитовидной железы, гормоны которой обеспечивают правильный обмен веществ в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка.

Показания препарата Йодомарин ® 200

Профилактика йоддефицитных заболеваний в областях с дефицитом йода, в первую очередь, у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, лечение диффузного нетоксического и эутиреоидного зоба у детей (в т.ч. новорожденных и подростков) и взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении доз 300-1000 мкг/сут (за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании рекомендуется применение в дозах 200 мкг/сут.

Побочные действия

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко — отек Квинке, эксфолиативный дерматит. При применении препарата в дозе более 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении доз от 300 до 1000 мкг/сут возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного периода, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).

Взаимодействие

Возможно усиление или ослабление действия и развитие побочных эффектов при совместном применении с солями лития, калийсберегающими диуретиками и веществами, тормозящими образование гормонов щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь , после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики зоба: взрослым и детям подросткового возраста — по 100-200 мкг/сут; новорожденным и детям — 50-100 мкг/сут; при беременности и грудном вскармливании — 200 мкг/сут.

Профилактика рецидива зоба после операции по поводу зоба или после окончания медикаментозного лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы: 100-200 мкг/сут.

Профилактический прием препарата следует проводить в течение нескольких лет, нередко — всей жизни.

Лечение зоба: взрослым до 45 лет — 300-500 мкг/сут; новорожденным, детям и подросткам — 100-200 мкг/сут; курс лечения у новорожденных — 2-4 нед; у детей, подростков и взрослых — 6-12 мес и более (по решению лечащего врача).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Йодомарин ® 200

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Йодомарин (IODOMARIN) – инструкция, применение, отзывы

Владелец регистрационного удостоверения: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия)

Произведено: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия)

Производство «inbulk», контроль серий:

Темпельхофер Вег 83, 12347 Берлин, Германия/TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Germany.

Упаковка, контроль и выпуск серий:

ГлиникерВег 125, 12489 Берлин, Германия/GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Germany.

Производство «inbulk», упаковка и контроль серий:

Лейпцигерштрасе 7-13, 01097 Дрезден, Германия/LeipzigerStrasse 7-13, 01097 Dresden, Germany.

Код ATX: H03CA (Препараты йода)

Фармакологическая группа: Препарат неорганического йода [Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)]

Активное вещество: калия йодид (potassiumiodide )

ЙОДОМАРИН® 100

табл. 100 мкг фл., № 50, № 100

Калий йодид 131 мкг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий основной, желатин, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

131 мкг калия йодида соответствуют 100 мкг йода.

ЙОДОМАРИН ® 200

табл. 200 мкг, № 25

табл. 200 мкг, № 50

табл. 200 мкг, № 100

Калий йодид 262 мкг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

262 мкг калия йодида соответствуют 200 мкг йода.

Описание лекарственной формы

Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Описание действующего вещества

Калия йодид – это неорганическое соединение с химической формулой KI. Бесцветная кристаллическая соль, широко используемая в качестве источника йодид-ионов. Менее гигроскопична чем йодид натрия. На свету или при нагревании на воздухе желтеет из-за окисления кислородом воздуха йодид-ионов до элементарного йода.

Исторический очерк

Ранние китайские медицинские записи, датированные примерно 3600 годом до н. э., были первыми записями об уменьшении размера зоба после употребления водорослей и золы морской губки. Хотя в то время йод еще не был открыт, эти рекомендации оставались эффективными и их использование описано в трудах Гиппократа, Галена, Роджера и Арнольда Виллановы.

Открытие химического вещества

Йод был открыт в 1811 году французским химиком Бернаром Куртуа. Изучая золу морских водорослей, из которых тогда добывали соду, он получил новое вещество в виде темных кристаллов, слегка отливающих металлическим блеском.

После первой научной публикации «Открытие нового вещества господина Куртуа в соли из щёлока» , его стали изучать химики разных стран, в том числе такие светила науки, как Хэмфри Дэви и Жозеф Гей-Люссак. Кстати, именно Гей-Люссак в 1813 году и назвал вещество, открытое Куртуа, йодом (от греческого iodes, ioeides – похожий цветом на фиалку, темно-синий, фиолетовый).

Дефицит йода и эндемический зоб.

Вскоре после этого, швейцарский врач Дж. Ф. Куандет опубликовал свои наблюдения о том, что введение йода было способно уменьшить зоб у его пациентов.

Первым, кто обратил внимание на тот факт, что распространенность заболеваемости зобом находится в прямой зависимости от содержания йода в воздухе, почве и потребляемой пище, был французский химик Адольф Шатен, заявивший об этом еще в 1854 году. Однако его выводы не были тогда приняты во внимание, более того, Французская академия наук даже признала их вредными. Что же касается происхождения болезни, то в те времена считали, что заболевание зобом могут вызвать целых 42 причины.

Недостаток же в организме йода в этом перечне отсутствовал. И прошло почти полвека, прежде чем авторитет немецких исследователей Э.Баумана и В.Оствальда, опыты которых в 1896 году наглядно показали, что щитовидная железа содержит значительное количество йода и вырабатывает йодсодержащий гормон, заставил французских ученых наконец-то признать свою ошибку.

Теперь стало понятно, почему заболевание зобом имеет типично эндемический характер, то есть возникает лишь в тех местах, где содержание йода в почве, воде и пищевых продуктах заметно снижено. При этом у живущих там людей сама железа может быть вполне здоровой и в других, более благоприятных в этом отношении условиях функционировала бы нормально. В данном случае ей просто не хватает йода для синтеза тироксина.

Результаты ранних исследований были основой для назначения йода с целью уменьшения зоба. В 1917 году Дэвид Марин, американский врач из Огайо, и его коллеги инициировали программу йодной профилактики у больше 2100 девочек школьного возраста. В течение нескольких лет ученые опубликовали несколько статей, в которых сообщили о значительном снижении частоты зоба у этих детей (0,2%), в сравнении с детьми, не получавшими йода (>25%). В 1922 году Дэвид Кови, заведующий кафедры педиатрии в Университете Мичигана, предложил на конференции по проблемам щитовидной железы Медицинского общества штата Мичиган принять йодирование соли для устранения зоба.

В 1980 году вышло сообщение о первой глобальной оценке о распространенности зоба от ВОЗ. Согласно этим результатам, 20-60% населения планеты имеют йододефицит и/или зоб; более всего страдают жители развивающихся стран.

Контролированные исследования в 1970-1990-х годах в йододефицитных регионах показали, что назначение препаратов йода не только снижает частоту кретинизма, но и улучшает когнитивные функции у остального населения. Был придуман термин – йододефицитные заболевания, которые рассматриваются ВОЗ в качестве основной причины предотвратимой умственной отсталости в мире.

С 1990 года устранение йододефицитных заболеваний стало неотъемлемой частью большинства национальных стратегий в области питания.

Йод и защита от радиации

Значение калия йодида для защиты от радиации впервые было обнаружено в 1954 году после испытаний ядерного оружия в Тихом океане. Изменение направления ветра перенесло радиоактивные осадки в неожиданном направлении, загрязняя два небольших атолла на расстоянии в 150 миль от места испытаний. Хотя жители островов были быстро эвакуированы, было уже слишком поздно. В течение 20 лет, у большинства взрослого населения островов и у всех их детей развились разные формы заболеваний щитовидной железы или рак.

Врачи, изучающие эту проблему, вскоре поняли, что радиоактивный йод попал в продукты питания и воду на островах. Он вдыхался и принимался с пищей жителями, поглощался их щитовидной железой. Через годы это привело к неизбежному развитию рака или других болезней щитовидной железы.

Эти знания натолкнули ученых на мысль, что большая часть опасности от радиации может быть устранена, если блокировать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой.

В 1957 году ученые пришли к выводу, что калия йодид представляет собой идеальный препарат для блокирования щитовидной железы. Он использовался в течение многих лет в других методах лечения, был безопасным, недорогим, имел длительный срок хранения, и мог предотвратить 99% поглощения радиоактивного йода.

26 апреля 1986 года взорвался ядерный реактор на Чернобыльской АЭС в Украинской ССР. Вследствие этой самой страшной в мире ядерной катастрофы радиоактивный йод был распространен на территории тысяч квадратных километров по всей Европе, больше всего пострадали Украина, Белоруссия и Россия. К счастью, большая часть зараженной территории была мало населена. Также СССР имел большие запасы доступного калия йодида, которые были распределены в течение нескольких часов среди людей, проживающих вблизи от реактора. В результате этого, население вблизи Чернобыля было защищено от рака щитовидной железы.

Население, проживающее в более отдаленных от Чернобыля региона, не получило достаточного количества калия йодида. В результате этого, до 2000 года возникло более 11 000 известных случаев редкой формы детской формы рака щитовидной железы. В то же время, в Польше, где 18 миллионов жителей после аварии получили калия йодид, не наблюдалось повышение частоты рака щитовидной железы.

Йодид калия применяется в качестве лекарственного средства в разных лекарственных формах, одной из которых является Йодомарин.

Йодомарин применяется для коррекции йододефицитных состояний. Дефицит йода является важной проблемой здравоохранения в большей части мира. Большинство йода нашей планеты находится в океане, а содержание этого элемента в почве изменяется в зависимости от региона.

Абсорбция

Биодоступность. Принятый перорально йод хорошо (>90%)всасывается при нормальных условиях.

Начало действия. Влияние на функцию щитовидной железы, как правило, наблюдается в течение 24 часов и становится максимальным через 10-15 дней непрерывной терапии.

Распределение

Селективно распределяется в щитовидную железу в количествах, необходимых для адекватного синтеза гормонов щитовидной железы. В щитовидной железе окисляется до йода, который и оказывает фармакологическое действие. В незначительной степени распределяется в слюнные железы, молочную железу, сосудистое сплетение желудочков мозга, слизистую оболочку желудка.

Организм взрослого человека без йододефицита содержит примерно 15-20 мг йода, 70-80% из которых – в щитовидной железе.

Легко проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Элиминация

Йод не концентрируется в щитовидной железе и выводится из организма преимущественно с мочой (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80 % дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10-20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.)

Фармакодинамика

Йод является необходимым компонентом гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), и, следовательно, необходим для ее нормального функционирования. Для удовлетворения потребностей организма в тиреоидных гормонах, щитовидная железа поглощает йод из крови и включает его в тиреоидные гормоны, которые хранятся в ней и освобождаются в кровоток при необходимости.

В тканях-мишенях, таких как печень и мозг, Т3, – физиологически активный гормон, может связываться с тиреоидными рецепторами в ядрах клеток и регулировать экспрессию генов. В тканях-мишенях Т4, – наиболее распространенный циркулирующий тиреоидный гормон, – может быть конвертирован в Т3 при помощи селенсодержащих ферментов, известных как дейодиназы.

Гормоны щитовидной железы регулируют многие важные биохимические реакции, включая синтез белков и активность ферментов, являются важными детерминантами метаболической активности. Они также необходимы для правильного развития скелета и центральной нервной системы у плодов и новорожденных.

Регуляция функции щитовидной железы – это комплексный процесс, в котором принимают участие мозг (гипоталамус) и гипофиз. В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) гипоталамусом, гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение щитовидной железой Т3 и Т4.

Наличие адекватного количества циркулирующих Т3 и Т4 путем обратной связи с гипоталамусом и гипофизом снижает выработку ТРГ и ТТГ. Если циркулирующие уровни Т4 снижаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к повышению захвата йода, а также к повышению синтеза и высвобождения Т3 и Т4.

Дефицит йода приводит к неадекватному синтезу Т4. В ответ на сниженный уровень Т4, гипофиз увеличивает выброс ТТГ. Постоянно повышенные уровни ТТГ могут привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известному как зоб.

• Iodine intake and thyroid function – Потребление йода и функція щитовидной железы
• Sufficient dietary iodine – достаточное по требление йода
• Hypothalamus – гипоталамус
• TRH – тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ)
• TSH – тиреотропный гормон (ТТГ)
• Anteriorpituitary – передний гипофиз
• Thyroid – щитовидная железа
• T 3 and T 4 –Т3 и Т4
• Iodine – Йод
  Negative feedback –отрицательная обратная связь
• Insufficient dietary iodine – недостаточное потребление йода
• Excess TSH – избыток ТТГ
• Thyroid hypertrophy (goiter ) – гипертрофия щитовидной железы (зоб)
• Low negative feedback – низкая отрицательная обратная связь

В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH ) гипоталамусом, гипофиз выделяет тиреотропный гормон (TSH ), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение щитовидной железой Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Если поступления йода является достаточным, присутствие адекватного количества циркулирующих Т3 и Т4 путем обратной связи с гипоталамусом и гипофизом приводит к снижению выработки TRH и TSH . Если циркулирующие уровни Т4 снижаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к повышению захвата йода, а также к повышению синтеза и высвобождения Т3 и Т4. Дефицит йода приводит к неадекватному синтезу Т4. В ответ на сниженный уровень Т4, гипофиз увеличивает выброс ТТГ. Постоянно повышенные уровни ТТГ могут привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известному как зоб.

Йод может иметь и другие физиологические функции в организме. Например, он, кажется, играет важную роль в иммунных реакциях и может иметь благотворное влияние на дисплазию молочной железы и фиброзно-кистозную болезнь молочной железы.

Возраст	Мужчины	Женщины	Беременность	Лактация
О-6 месяцев	110 мкг	110 мкг
7-12 месяцев	130 мкг	130 мкг
1-3 года	90 мкг	90 мкг
4-8 лет	90 мкг	90 мкг
9-13 лет	120 мкг	120 мкг
14-18 лет	150 мкг	150 мкг	220 мкг	290 мкг
19+ лет	150 мкг	150 мкг	220 мкг	290 мкг

Дефицит йода

Дефицит йода имеет много неблагоприятных эффектов на рост и развитие, и является наиболее частой причиной предотвратимой умственной отсталости в мире. Йоддефицитные заболевания развиваются вследствие неадекватной выработки тиреоидных гормонов, вторичной по отношению к недостаточности йода. Во время беременности и в раннем младенческом возрасте, дефицит йода может привести к необратимым последствиям.

В нормальных условиях, организм жестко контролирует концентрацию тиреоидных гормонов при помощи ТТГ. Как правило, секреция ТТГ повышается, когда потребление йода падает ниже 100 мкг/день. ТТГ повышает поглощение йода щитовидной железой из крови и выработку тиреоидных гормонов. Тем не менее, очень низкое поступление йода может снизить синтез тиреоидных гормонов в присутствии повышенных уровней ТТГ.

Если потребление йода снижается до 10-20 мкг/день, возникает гипотиреоз, который часто сопровождается зобом. Зоб – это, обычно, ранний признак дефицита йода. У беременных женщин, дефицит йода такой величины может вызвать серьезные нарушения неврологического развития и замедление роста плода, а также привести к выкидышу и мертворождению. Хронический, тяжелый дефицит йода в период внутриутробного развития вызывает кретинизм (состояние, характеризующееся умственной отсталостью), глухой мутизм, моторную спастичность, замедление роста, задержку полового созревания, другие физические и неврологические нарушения.

У младенцев и детей менее тяжелый дефицит йода может привести к неврологическому дефициту и отставанию развития. Умеренный дефицит йода у матери также связан с повышенным риском развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. У взрослых умеренный дефицит йода может вызвать зоб, а также ухудшение психических функций и производительности, вторичными по отношению к гипотиреозу. Хронический йододефицит может быть связан с повышением риска развития фолликулярной формы рака щитовидной железы.

Группы риска йододефицита

Во всем мире дефицит йода остается проблемой здравоохранения в 47 странах, и около 2,2 миллиарда людей живут в областях с дефицитом йода. Международные попытки с начала 1990-х годов резко снизили частоту йододефицита, но некоторые группы людей все еще имеют опасность недостаточного потребления йода.

Люди, живущие в районах с дефицитом йода в почве

На почве с дефицитом йода вырастают сельскохозяйственные культуры с низким уровнем йода. Горные районы, такие как Гималаи, Альпы, Анды; долины рек, подвергаемые затоплению, особенно в Южной и Юго-Восточной Азии, являются одними из наиболее йододефицинтных районов в мире. Население в этих регионах находятся под угрозой дефицита йода, если они не употребляют йодированной соли и ли продуктов, производимых за пределами йододефицитной области.

Люди с пограничным йодным статусом, которые употребляют продукты, содержащие гойтрогены

Потребление продуктов, которые содержат гойтрогены (вещества, которые препятствуют поглощению йода щитовидной железой), может усугубить йододефицит. Это – соя, маниока, капуста, брокколи, цветная капуста и другие овощи семейства крестоцветных. Дефицит железа и/или витамина А также может способствовать развитию зоба. Эти вопросы вызывают озабоченность в первую очередь у людей, живущих в районах, подверженных йодной недостаточности. Для большинства людей, которые принимают адекватное количество йода и едят разнообразную пищу, употребление продуктов, содержащих гойтрогены в разумных количествах, не опасно.

Люди, не употребляющие йодированную соль

Использование йодированной соли является наиболее широко используемой стратегией по контролю над дефицитом йода. В настоящее время около 70% домашних хозяйств используют йодированную соль, но йододефицит по-прежнему распространен в некоторых регионах. В отчете ВОЗ, в Европейском регионе 52% населения имеет недостаточное употребление йода, и, по данным ЮНИСЕФ, только 49% домашних хозяйств в Европе (за пределами Западной Европы) используют йодированную соль. Йододефицит также распространен с Африке, Юго-Восточной Азии, Восточном Средиземноморье. Считается, что во всем мире около 31% детей школьного возраста не имеют доступа к йодированной соли.

Беременные женщины

Во время беременности потребность в йоде вырастает от 150 до 220 мкг/кг. Опросы показывают, что многие беременные женщины могут получать недостаточное количество йода, однако последствия этого, если они имеются, на развитие плода неизвестны.

Йодомарин и здоровье

В связи с важной ролью йода на развитие плода и младенца, выработку тиреоидных гормонов, этот элемент является очень важным нутриентом для хорошего здоровья на всех этапах жизни.

Развитие плода и ребенка

Достаточное потребление йода во время беременности чрезвычайно важно для правильного развития плода. На ранней стадии беременности, когда щитовидная железа плода не полностью развита, он полностью зависит от материнского Т4 и, таким образом, от потребления йода матерью. Выработка Т4 повышается на примерно 50% во время беременности, что требует соответствующего увеличения потребления йода. Достаточное поступление йода после рождения также важно для правильного физического и неврологического развития и созревания.

Исследования показывают, что младенцы более чувствительны к влиянию йододефицита, чем другие возрастные группы, на что указывают изменения у них уровней ТТГ и Т4 в ответ даже на небольшой дефицит йода. Для удовлетворения растущих потребностей в йоде во время беременности и лактации, рекомендуемое количество йода составляет 220 мкг/день дял беременных женщин и 290 мкг/кг для кормящих грудью женщин. ВОЗ рекомендует 250 мкг/день во время беременности и лактации.

Умеренная нехватка йода во время беременности может повлиять на развитие плода. В 2009 году, исследователи определили нейропсихологическое состояние испанских детей, чьи матери получали каждый день 300 мкг йодида калия во время беременности и лактации. У матерей был нетяжелый йододефицит. Прием йодида калия привел к значимым улучшениям в некоторых, но не во всех, аспектах неврологического развития (измерение проводилось по шкале BayleyPsychomotorDevelopment) на 3-18 месяце возраста, в сравнении с детьми тех матерей, которые не принимали калия йодид.

Грудное молоко содержит йод, хотя его концентрация зависит от материнских уровней йода. Дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, зависят от материнского уровня йода, для оптимального развития.

В исследовании 57 здоровых женщин средняя концентрация йода в грудном молоке составляла 155 мкг/л. На основании потребностей младенцев в йоде и обычный объем употребляемого грудного молока, авторы исследования подсчитали, что 47% женщин кормят своих детей грудным молоком, которое не содержит достаточного количества йода. Во время отлучения от груди, младенцы, не получающие йодсодержащий прикорм, также могут быть в опасности развития йододефицита, даже в странах с программами употребления йодированной соли.

Для того, чтобы удостовериться в том, что достаточные количества йода доступны для правильного развития плода и младенца, несколько национальных и международных организаций рекомендуют дополнительное употребление йода во время беременности, лактации и в раннем детстве.

Для женщин, живущих в странах с плохой доступностью йодированной соли, ВОЗ рекомендует употребление препаратов йода всем женщинам детородного возраста для достижения общего потребления йода в количестве 150 мкг/день. Для беременных и кормящих грудью женщин в этих странах, рекомендован прием йода для достижения общего потребления в количестве 250 мкг/день.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует препараты йода (150 мкг/день), как часть пренатальных витаминных/минеральных препаратов для беременных и кормящих грудью женщин. Национальный исследовательский комитет (США) также рекомендует добавку йода к пренатальным витаминам.

Однако, результаты исследования 2010 года подняли некоторые вопросы о безопасности широкого применения препаратов йода в регионах с достаточной йодной обеспеченностью. В этом исследовании, беременные женщины, проживающие в Испании, имели значимо повышенный риск гипертиреотропинемии (ТТГ > 3 мкМЕ/мл), если они употребляли препараты йода в дозах ≥200 мкг/день, в сравнении с теми, кто принимал дозы <100 мкг/день.

Эти результаты подтверждают, что прием высоких доз препаратов йода во время беременности может вызвать дисфункцию щитовидной железы у некоторых женщин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований эффектов применения препаратов йода на функцию щитовидной железы матери во время беременности.

В 2015 году Американская ассоциация щитовидной железы рекомендовала всем производителям мультивитаминов и минералов для беременных и женщин, кормящих грудью, добавлять в препараты, по крайней мере, 150 мкг калия йодида. Эти рекомендации подчеркивают важность йода для беременных и кормящих грудью женщин для обеспечения нормального развития головного мозга плода и ребенка.

Когнитивные функции в детстве

Последствия тяжелого йододефицита на неврологическое развитие хорошо известны. Результаты нескольких исследований показывают, например, что хронический умеренно-тяжелый йододефицит, особенно у детей, снижает IQ на 12-13,5. Кокрановский обзор в 2004 году пришел к выводу, что добавка йода детям, проживающим в йододефицитных регионах, положительно влияет на физическое и умственное развитие, снижает смертность с небольшими и транзиторными побочными эффектами.

Последствия умеренного дефицита йода в детском возрасте намного труднее оценить. Некоторые исследования показывают, что умеренный йододефицит связан с невыраженным дефицитом неврологического развития, и что назначение препаратов йода может улучшить когнитивные функции у таких детей.

В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании в 2009 году, 184 ребенка в возрасте 10-13 лет в Новой Зеландии со средней концентрацией йода в моче 63 мкг/л получали препарат йода (150 мкг/день) или плацебо в течение 28 недель. Прием препаратов йода улучшил йодный статус (средняя концентрация йода в моче после их приема была 145 мкг/л) и значимо улучшил показатели восприятия, мышления и общего когнитивного развития, в сравнении с детьми, принимающими плацебо. Эти результаты показывают, что коррекция умеренного йодного дефицита у детей может улучшить некоторые когнитивные компоненты.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризуемое бугристыми, болезненными молочными железами. Она чаще развивается у женщин репродуктивного возраста, но может и возникнуть во время менопаузы, особенно у женщин, принимающих эстрогены. Молочная железа содержит высокую концентрацию йода, особенно во время беременности и лактации. Некоторые исследования утверждают, что прием препаратов йода может быть полезным при фиброзно-кистозной болезни молочной железы, хотя специфический механизм действия не установлен.

Диффузный нетоксический зоб, вызванный дефіцитом йода

Долгосрочный прием препаратов йода в количестве, рекомендованном ВОЗ, может снизить размер йододефицитного зоба у очень маленьких детей и беременных женщин, и показан для всех пациентов с дефицитом йода. Как правило, давний зоб, связанный с дефицитом йода, отвечает небольшим сокращением размера на прием препаратов йода, а пациенты имеют риск развития гипертиреоза.

Рак щитовидной железы, вызванный воздействие радиации

Ядерные аварии могут загрязнить окружающую среду радиоактивным йодом, повышая риск развития рака щитовидной железы у облученных людей, особенно у детей. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой выше у людей с дефицитом йода. Поэтому люди с йододефицитом имеют более высокий риск развития радиационно-индуцированного рака щитовидной железы при воздействии радиоактивного йода

Йодид калия рекомендован в качестве защиты от этого заболевания при ядерных авариях, связанных с выбросом радиоактивного йода. Его использование в Польше после аварии на ЧАЭС в 1986 году защитило население этой страны, особенно детей, от увеличения частоты рака щитовидной железы. В тех странах, где профилактика йодидом калия не использовалась (Украина, Белоруссия), резко увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы среди детей и подростков.

Однако Йодомарин использовать с целью профилактики радиационно-индуцированного рака щитовидной железы нецелесообразно, так как рекомендованные дозы калия йодида для этих целей составляют 16-130 мг (в зависимости от возраста), что намного выше содержания в этом препарате.

Показания для применения Йодомарина

Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода в окружающей среде – особенно у детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.

Профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы

Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе и у новорожденных) и взрослых.

Способ применения и дозы Йодомарина

С целью профилактики дефицита йода и эндемического зоба (если поступление йода в организм составляет <150-200 мкг/день).

Младенцы и дети в возрасте до 12 лет: 50-100 мкг йодомарина в сутки

Дети старше 12 лет и взрослые: 100-200 мкг йодомарина в сутки

Период беременности и лактации: 200 мкг йодомарина в стуки

С целью профилактики рецидивов после хирургического вмешательства по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозной терапии.

Дети и взрослые: 100-200 мкг йодомарина в сутки.

С целью лечения эутиреоидного зоба.

Дети: 100-200 мкг йодомарина в сутки.

Взрослые: 300-500 мкг йодомарина в сутки.

Способ применения: Йодомарин следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (например, стаканом воды). Младенцам и детям до 3 лет можно давать йодомарин в измельченном виде. Профилактическое применение препарата длится несколько месяцев или лет. Для лечения зоба у новорожденных обычно достаточно 2-4 недель, у детей и взрослых – 6-12 месяцев или дольше.

Длительность и дозу йодомарина назначает врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания к приему Йодомарина

• Наличие повышенной чувствительности к йоду или другим составляющим препарата.
• Латентный гипертиреоз (в дозе, превышающей 150 мкг в сутки).
• Наличие токсической аденомы, узлового зоба при использовании в дозе >300 мкг/сутки (за исключением предоперационной подготовки с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру).
• Туберкулез легких.
• Геморрагический диатез.
• Герпетиформный дерматит Дюринга.
• Йодомарин не следует применять при гипотиреозе, кроме случаев, когда он вызван йододефицитом.
• Назначение йодомарина следует избегать при лечении радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.
• Лечение йодомарином у больных с почечной недостаточностью может вызвать гиперкалиемию.
• Йодомарин содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы препарат принимать не следует.

Побочные эффекты Йодомарина

Острая токсичность. Острое отравление Йодомарином редко, и, как правило, происходит при приеме очень высоких доз. Симптомы отравления включают: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах - от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты.

Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости - противошоковая терапия.

Длительный прием Йодомарина

• При дефиците йода. Прием калия йодида в дозе 150-200 мкг/сутки может увеличивать частоту индуцированного йодом гипертиреоза. Дефицит йода повышает риск развития автономных узлов щитовидной железы, которые не отвечают на сигналы нормальной системы регуляции щитовидной железы, что вызывает гипертиреоз после назначения препаратов йода. Индуцированный йодом гипертиреоз рассматривается некоторыми экспертами, как йододефицитное заболевание. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.
• Без дефицита йода. Прием препаратов йода такими пациентами чаще всего связывают с повышением уровней тиреотропного гормона в крови, гипотиреозом и зобом. Хотя немного повышенные уровни ТТГ не обязательно указывают на недостаточную выработку тиреоидных гормонов, это является самым ранним признаком нарушения функции щитовидной железы из-за избыточного приема йода. У взрослых без дефицита йода наблюдалось повышение уровня ТТГ при приеме калия йодида в дозах 1700-1800 мкг/сутки. Чтобы минимизировать риск развития гипотиреоза, следует соблюдать установленные допустимые верхние уровни потребления йода (см. ниже в таблице). Очень высокие (фармакологические) дозы йода могут также привести к образованию зоба, из-за повышенной стимуляции щитовидной железы тиреотропным гормоном.

Допустимые верхние уровни потребления йода

Возраст	Мужчины	Женщины	Беременность	Лактация
О-6 месяцев	Невозможно определить	Невозможно определить
7-12 месяцев	Невозможно определить	Невозможно определить
1-3 года	200 мкг	200 мкг
4-8 лет	300 мкг	300 мкг
9-13 лет	600 мкг	600 мкг
14-18 лет	900 мкг	900 мкг	900 мкг	900 мкг
19+ лет	1100 мкг	1100 мкг	1100 мкг	1100 мкг

Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.

Люди с повышенной чувствительностью к избыточному потреблению йода.

Пациенты с йододефицитом, узловым зобом, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы могут быть чувствительны к приему препаратов йода в дозах, которые хорошо переносятся другими людьми. Дети с муковисцидозомтакже могут быть более чувствительны к побочным эффектам приема препаратов йода.

Избыток йода и рак щитовидной железы.

Наблюдательные исследования обнаружили, что повышенное употребление йода связано с повышением частоты папиллярного рака щитовидной железы. Причины этой связи неизвестны. У населения, в котором раньше был дефицит йода, программы йодирования соли привели к относительному повышению частоты папиллярного рака щитовидной железы и относительному снижению фолликулярного рака щитовидной железы. В основном, папиллярный рак менее агрессивен и имеет лучший прогноз, чем фолликулярный рак.

Взаимодействие Йодомарина с другими лекарственными средствами

Йодомарин может взаимодействовать с несколькими типами лекарственных препаратов. Люди, регулярно принимающие эти препараты, должны обсудить применение Йодомарина со своим врачом.

Тиреостатические средства . Тиреостатические средства, такие как метимазол (мерказолил) и препараті лития, используются для лечения гипертиреоза. Прием йодомарина вместе с этими препаратами может иметь аддитивный эффект и привести к гипотиреозу.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, беназеприл, фозиноприл, в основном используются для лечения артериальной гипертензии. Прием Йодомарина с ингибиторами АПФ может повысить риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови)

Калийсберегающие диуретики. Прием Йодомарина с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон и амилорид, может повысить риск гиперкалиемии.

Особые указания

Препарат не следует применять при гипотиреозе, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода. Назначения йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы. Следует учитывать, что при терапии препаратом у больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Препарат Йодомарин содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы Йодомарин принимать не следует.

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.

Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Срок годности Йодомарина

Для Йодомарина 100 (во флаконе из темного стекла) – 4 года

Для Йодомарина 200:

• Для упаковки, которая содержит ПВХ/алюминиевый блистер – 3 года.
• Для упаковки, которая содержит алюминий/алюминиевый блистер – 5 лет.

Не использовать препарат по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Разрешение на использование

Препараты калия йодида используются почти во всех странах мира, среди которых есть и:

• Беларусь

Торговое наименование	Номер удостоверения	Дата регистрации	Срок действия
ЙОДОМАРИН 100	6487/03/08/13/13	02.12.2013	02.12.2018
ЙОДОМАРИН 200	947/95/98/2000/03/05/10/15	28.05.2015	28.05.2020

• Россия

• Украина

Торговое наименование	Номер удостоверения	Дата регистрации	Срок действия
ЙОДОМАРИН 100	UA/0156/01/01	08.02.2014	08.02.2019
ЙОДОМАРИН 200	UA/0156/01/02	15.04.2013	15.04.2018

Аналоги Йодомарина

Существует много аналогов Йодомарина, среди которых можно выделить следующие:

• Йодбаланс (Никомед)
• Йод Витрум (Юнифарм)
• Калия йодид (ООО Атолл)
• Микройодид (ОАОТатхимфармпрепараты)
• Калия йодид Реневал
• 9 месяцев Калия йодид (ОАОВалента Фармацевтика)
• Йод-Нормил (Киевскийвитаминный завод)
• Йодид-Фармак (Фармак)

Кроме того, калия йодид входит в состав множества мультивитаминных препаратов.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт