Первые признаки заболеваний передающихся половым путем. Инфекции, передающиеся половым путем: признаки наиболее распространенных зппп и методы лечения. Типичные инфекции, передающиеся половым путем

Сталкиваются многие мужчины и женщины. В нашей стране эти заболевания на втором месте по частоте возникновения после гриппа. Таких заболеваний известно более 30. Среди них есть легко протекающие и поддающиеся лечению, а есть опасные и смертельные. Все они передаются одинаково – половым путем, и вероятность заражения одинаково велика при каждом незащищенном половом акте. Об этих заболеваниях и их профилактике часто рассказывают на специальных лекциях всем, начиная с подросткового возраста.

ЗППП, или заболевания, передающиеся половым путем, — это инфекции, которые попадают в организм через кровь, сперму или выделения после незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Многие из этих заболеваний вызываются микроорганизмами, которые уже присутствовали в микрофлоре внутренних половых органов изначально. Однако при наличии определенного катализатора они начинаются активно размножаться, вызывая различные заболевания и неприятные симптомы. Такие заболевания нельзя назвать венерическими, однако при последующем половом контакте они могут передаваться партнеру.

Чтобы достоверно определить наличие того или иного заболевания, необходимо пройти диагностику.

Поскольку ЗППП могут протекать и в скрытой форме (например, ВИЧ), желательно регулярно проверяться, даже если секс был защищенным. Обычно такая проверка проводится раз в полгода. направлена на выявление возбудителей инфекции. Поскольку симптомы часто схожи, поставить диагноз и назначить лечение возможно только после получения результатов анализов.

Пациенту-мужчине при проверке на ЗППП следует сдать следующие анализы:

• ИФА. Это иммуноферментный , который позволяет выявить присутствие в крови к тем или иным возбудителям болезни. Пациент должен лишь сдать кровь из вены. В лаборатории используются специальные полоски-тесты с антителами. На полоски наносится небольшое количество исследуемого материала, и по цвету определяется положительная или отрицательная реакция. Если на полоски нанесен антиген, можно определить не только наличие определенных антител, но и их количество. Метод довольно точный и информативный.
• . Очень точный и чувствительный метод диагностики, который заключается в лабораторной ДНК-диагностике обследуемого материала (обычно кровь). Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция»» Эта реакция позволяет воссоздать ДНК возбудителя и определить его вид. Один цикл такой реакции длится примерно 3 минуты, а количество воссозданных ДНК-цепочек растет в геометрической прогрессии. Несмотря на то, что метод очень информативный, ошибки могут быть при невнимательности лаборанта, несоблюдении правил или же при неправильном заборе материала.
• Бактериоскопия. Бактериологический метод исследования будет информативен, если инфекция вызвана бактериями. Этот метод позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Для анализа можно брать абсолютно любой материал: кровь, . В случае с ЗППП чаще берут мазок из уретры. Образец помещают в питательную среду и наблюдают за ростом колоний тех или иных бактерий, а затем определяют их количество и чувствительность в препаратам.

Расшифровка результатов исследования

В норме, конечно, не должно присутствовать никаких вирусов и возбудителей, но некоторые бактерии и грибки живут в микрофлоре половых органов человека постоянно, например, кандиды. Поэтому за расшифровкой и консультацией нужно обращаться к врачу. Он же пропишет эффективное .

Если все симптомы ЗППП у мужчин присутствуют, а анализы ничего не показали, необходимо сдать их еще раз.

К наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем, можно отнести следующие:

• Хламидиоз. Бактериальная инфекция, способная приводить к воспалению мочеиспускательного канала и придатков яичек. Проявляется примерно через пару недель после . У больного появляются боли при , резь, гнойные выделения из уретры, а также боли в области мошонки. При отсутствии лечения это приводит к распространению воспалительного процесса и нарушению потенции.
• Трихомониаз. Эта бактериальная инфекция у мужчин поражает мочеиспускательный канал. Она может протекать бессимптомно или же вызывать проблемы с мочеиспусканием.
• Сифилис. Сифилис быстро и легко передается при любом виде полового акта. На первой стадии, которая начинается примерно через месяц-полтора, на мошонке и члене появляются язвочки или круглые безболезненные уплотнения (шанкры). Могут быть увеличены лимфоузлы. На этой стадии болезнь излечима. Но когда язвы и сыпь пойдут по всему телу, начинаются необратимые изменения внутренних органов. В запущенной форме болезнь приводит к смерти.
• Гонорея. Эта инфекция также передается при любой разновидности полового акта и проявляется уже через несколько дней. У мужчины появляются рези и боли при мочеиспускании, выделения с неприятным запахом. В результате нарушается потенция. Непролеченная болезнь приводит к бесплодию.
• Генитальный герпес. Вирусное заболевание, которые излечить практически невозможно. Вирус остается жить в организме зараженного человека и периодически проявляется. На половом члене и мошонке появляются язвочки, прыщики, а также отеки, зуд и жжение. При малейшей инфекции, снижении иммунитета или переохлаждении симптомы будут проявляться снова.

Лечение ЗППП

Лечение заболевания зависит от его возбудителя. Если это бактериальная инфекция, врач пропишет курс антибиотиков широкого спектра действия. Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами, а грибковая – противогрибковыми. Применяются также различные препараты для местного лечения: спреи, мази.

В последнее время при подобных инфекциях назначают также иммуномодуляторы, например, Галавит. Он оказывает противовоспалительное действие и повышает защитные функции организма.

Большинство ЗППП поддаются лечению с трудом, требуют ответственного отношения к лечению. Нельзя прерывать прописанный курс лечения при появлении первых же признаков улучшения. Бактериальная инфекция имеет способность возвращаться.

Лечиться нужно обязательно обоим партнерам, чтобы в дальнейшем не заражать друг друга снова.

После окончания курса лечения необходимо обследоваться еще раз. Если покажут, что лечение было достаточно эффективным, врач разрешит вернуться к прежнему образу жизни и расскажет, каким образом можно защитить себя от подобных инфекций в дальнейшем. Большинство этих болезней можно избежать, что гораздо проще, чем лечение.

Полезное видео — Анализы на ЗППП.

Лечение хламидиоза достаточно трудоемкое и длительное. Оно включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов, а также укрепляющую терапию (поливитаминные комплексы), особенную диету и полное воздержание на время лечения. Эффективность лечения проверяется сразу после окончания курса, а также через месяц после окончания. Если анализ покажет отрицательный результат, можно говорить о выздоровлении.

Хотя считается, что вирус герпеса нельзя уничтожить полностью, это не означает, что его не нужно лечить. Лечение проходит с помощью противовирусных препаратов. Они не уничтожают вирус полностью, но подавляют его, уменьшают риск рецидивов и осложнений. Лечение сифилиса длится от 2 месяцев до нескольких лет в зависимости от разновидности и стадии . Никакие народные средства не помогут избавиться от этого опасного заболевания, самолечение недопустимо. Сифилис лечится с помощью антибиотиков пенициллиновой группы. Важной частью лечения является укрепление организма и повышение иммунитета.

Конечно, наиболее простой способ защиты от ЗППП – это использование презерватива при половом акте. Однако даже защищенный секс со случайным партнером нельзя считать абсолютно безопасным..

Однако можно существенно снизить риск заражения и даже практически свести его к нулю, если следовать несложным правилам:

• Исключить случайные связи. Даже если внешних признаков у человека нет, это не гарантия его здоровья. Требовать от человека справку при случайной связи никто не будет. Наиболее безопасный секс из всех возможных – с проверенным и постоянным партнером, при полной уверенности, что оба здоровы и проверялись. В данном случае верность служит гарантией здоровья.
• Использовать презервативы. Если уверенности в партнере нет, то презерватив – самый лучший способ защиты не только от беременности, но и от половых инфекций. После сдачи анализов и укрепления уверенности друг в друге можно подобрать другие методы защиты, например, оральные контрацептивы, спираль и т.д.
• Помнить, что любой половой акт опасен. Не стоит недооценивать оральные и анальные контакты. Они могут быть не менее опасны с зараженным человеком. В наше время существует огромный выбор средств защиты для любого вида секса.
• Знать группы риска по ЗППП. Если партнер входит в такую группу риска, использовать презерватив обязательно. Сюда можно отнести любые профессии, где есть контакт с кровью: лаборанты, стоматологи, медсестры. Конечно, отдельно стоит сказать о людях, употребляющих внутривенные наркотики. Они входят в особо опасную группу риска.
• Соблюдать правила личной гигиены. Обязательно нужно регулярно подмываться, пользоваться только чистыми индивидуальными полотенцами. Есть специальные очищающие средства с пометкой «для интимной гигиены».

Последствия подобных заболеваний могут быть достаточно серьезными. Самое пугающее – это смерть. Считается, что привести к нему могут только и сифилис, но на самом деле любое ЗППП без должного способно убить при тяжелом течении. Также заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к импотенции, простатиту, бесплодию.

Сейчас ни для кого не секрет, к каким нехорошим, если не сказать больше, последствиям приводит беспорядочная половая жизнь. В результате пренебрежительного отношения к средствам контрацепции, процветания наркомании, ведения нездорового образа жизни мы зачастую приходим к очень плачевным результатам в виде возникновения таких как трихомониаз, гонорея, сифилис, псориаз и многих других. Перечисленным выше болезням в основном подвержены представители сильного пола.

Чтобы передающихся половым путем (зппп) было эффективным, нужно как можно раньше ее диагностировать. Для этого достаточно более внимательно относиться к своему организму и своевременно обращаться к врачу-венерологу, заметив какие-либо даже незначительные изменения.

Если же были замечены признаки зппп, симптомы у мужчин могут быть выражены в следующем: появление зуда, жжения наружных половых органов, наличие выделений из уретры, боль при мочеиспускании и затруднение, испытываемое при этом, а также неприятный специфический запах. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии гонореи или трихомониаза. Небольшие волдыри или различного рода эрозийные проявления в области полового члена и в районе ягодиц - симптомы, свидетельствующие о генитальном герпесе.

В результате у мужчин могут быть стандартными, и это сразу же ассоциируется с наличием сифилиса. Но диагностировать болезнь почти на сто процентов может только врач-венеролог. Главная особенность сифилиса - появление упругого шанкра (в основном в области гениталий). За этим следует увеличение лимфоузлов и всякого рода кожные высыпания.

Конечно, вследствие зппп, симптомы у мужчин и у женщин различны по своему характеру. Однако и тем и другим они приносят очень неприятные хлопоты и моральные травмы.

Признаки зппп у мужчин, например гонореи, могут проявиться уже через несколько часов после заражения. Сопровождается она резью и жжением в процессе мочеиспускания. За этим следует появление гнойных выделений. Это приводит к серьезным заболеванием яичек у мужчин, а это грозит бесплодием.

Существует еще и так называемая которая преследует ослабленных людей, имеющих пониженный иммунитет. Здоровые люди обычно этой инфекции не подвергаются.

По истечении некоторого промежутка времени после проявления зппп, симптомы у мужчин могут исчезнуть - это значит, что болезнь могла перейти внутрь. Затем заболевание может протекать бессимптомно и в конечном итоге приобрести хроническую форму.

Продолжительность лечения и его эффективность напрямую зависят от своевременного посещения врача-венеролога. Самолечение грозит развитием осложнений, приводящих к различным воспалительным заболеваниям внутренних органов, а также к бесплодию и даже раку. Самое серьезное осложнение для мужчин - это простатит, при котором воспаляется предстательная железа.

К сдаче анализов крови на зппп следует подойти очень ответственно. Они в обязательном порядке сдаются только натощак. Если это требование нарушается, результат может оказаться ложноположительным.

При исследовании мазков у мужчин у них требуют задержки мочеиспускания продолжительностью до двух часов, чтобы предотвратить смывание содержимого уретры.

Если на половых органах возникли высыпания неопределенного характера, то могут понадобиться соскобы с пораженного очага. В этом случае анализы на зппп у мужчин исключают предварительное применение примочек или мазей, а также разного рода процедур в течение трех дней.

Спермограмма проводится при половом воздержании не менее трех суток и не более семи.

В настоящее время нет необходимости в проведении медикаментозных провокаций при сдаче анализов.

Для заражения венерологическими инфекциями достаточно всего лишь одного незащищенного полового контакта с зараженным партнером.

В отличие от мужчин, симптомы ЗППП у женщин могут быть слабо выражены и при отсутствии своевременного лечения они часто переходят в скрытую латентную фазу, что чревато развитием тяжелых осложнений. Кроме того, женщина в этот период является не только носителем, но и распространителем опасного заболевания.

Еще 20 лет назад список ЗППП составляли лишь «классические» венерические болезни – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидийная и паховая гранулема. С 1993 года этот список пополнили всевозможные инфекции, заражение которыми может произойти через половой контакт, и на сегодняшний день ИППП включают в себя:

• Сифилис;
• Гонорейная инфекция у мужчин: передний и задний уретрит, эпидидимит, простатит, везикулит; у женщин: уретрит, вульвит, бартолинит;
• Шанкроид;
• Хламидийный лимфогранулематоз;
• Венерическая гранулема;
• Трихомониаз;
• Урогенитальный хламидиоз;
• Урогенитальный микоплазмоз;
• Урогенитальный кандидоз;
• Уреаплазменная инфекция;
• Генитальный герпес;
• ВИЧ/СПИД;
• Вирус папилломы человека (ВПЧ);
• Гепатиты В и С;
• Фтириаз – заражение лобковой вошью.

ЗППП распространены во всех странах мира и наносят огромный социально-экономический урон. На сохраняющиеся высокие показатели ИППП влияют: низкий уровень жизни, проституция, наркомания, неполный учет заболевших, незащищенные половые контакты. Единственный способ профилактики болезней – барьерная контрацепция.

Большинство инфекций имеют ярко выраженную симптоматику, преимущественно в области половых органов. Некоторые из них могут годами протекать в бессимптомной фазе : гепатиты, ВИЧ, ВПЧ, генитальный герпес, ЦМВИ. Рассмотрим симптоматику каждого заболевания.

Как можно заметить, многие ИППП имеют сходную симптоматику, поэтому диагностировать и дифференцировать инфекцию от других подобных возможно только методами лабораторной диагностики: серологические исследования: ИФА, РПГА, РСКА; бактериологический метод, иммуноферментный анализ, ДНК-диагностика – метод ПЦР.

Симптомы

Первым симптомом, указывающим на возможное инфицирование ИППП, является изменение цвета и характера влагалищных выделений : серо-белые, желтые, серовато-желтые, зеленоватые, пенистые, с кислым, рыбным запахом. Помимо этого, при остром течении половых инфекций часто наблюдаются: резь и жжение во время мочеиспускания, зуд и отечность в области наружных половых органов.

Диагностика ИППП у женщин, также как и у мужчин, осуществляется посредством исследования крови, методами ИФА, ПЦР, РИФ и др, и влагалищного секрета бактериологическим методом.

Часто, неизлеченная вовремя инфекция у женщин, переходит в латентную бессимптомную фазу, которая характеризуется развитием воспаления в области половых органов, и чревата нарушением репродуктивной функции.

Профилактика ЗППП заключается в барьерной контрацепции посредством презерватива, а также включает в себя ежегодное обследование женщин у гинекологов.

Кровотечение

Кровотечение при ЗППП – признак осложненного течения венерологических заболеваний. Скудные межменструальные кровотечения могут наблюдаться:

• При эндометрите (поражения слизистой матки), обусловленным длительным течением гонококковой и хламидийной инфекциями.
• Цервиците, вызванном микоплазмами.

Кровотечение при вышеперечисленных заболеваниях часто сопровождается другими симптомами: отечность и зуд в половых органах, сильные выделения с гноем. Реже: повышение температуры тела, болезненность в животе.

Гнойные выделения с примесями крови наблюдаются при венерической гранулеме и хламидийном лимфогранулематозе во вторичном периоде, во время прорывания язвы.

Препараты

Основное лечение ИППП направлено на устранение патогенного возбудителя инфекции антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами (в зависимости от специфики возбудителя).

При генитальном герпесе и ВПЧ показано лечение противовирусными препаратами: «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», курсом лечения 5 – 10 дней.

В качестве антибактериальной терапии при сифилисе назначают пенициллины (бензилпенициллин): «Бициллин», «Бензилпенициллина новокаиновая соль». При гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекции показано лечение макролидами: «Вильпрафен», «Джозамицин», «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. При шанкроиде, венерической гранулеме наиболее эффективны тетрациклины: «Доксициклин», «Юнидокс Солютаб», а также макролиды: Вильпрафен».

При лечении урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты: «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист».

Для устранения трихомониаза принимают препараты орнидазола: «Орнидазол», «Тиберал», «Лорнизол» и метронидазола: «Метронидазол», «Трихопол».

Общими принципами терапии ВИЧ-инфекции является предупреждение прогрессирования болезни. Для сохранения хронической вялости вируса показана терапия антиретровирусными препаратами: «Азидотимидин», «Ламивудин», Зальцитабин.

Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП - это инфекции, при которых заражение происходит преимущественно при сексуальном контакте. Обычно это бывает, если пара пренебрегает использованием презервативов. Риск инфицирования повышается в разы при случайных половых связях.

Возбудителями выступают вирусы, бактерии, простейшие организмы и грибки, нередко при обследовании обнаруживается одновременно несколько патогенных агентов. Особенно часто такие заболевания отмечаются у лиц, которые безответственно относятся к выбору полового партнера, людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией. У женщин их течение осложняется тем, что высок риск инфицирования, патологии не всегда проявляются явно, а это способствует дальнейшему распространению инфекции и грозит переходом процесса на внутренние органы и бесплодием.

Показать всё

Список болезней

Список ЗППП, иначе ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), изменялся неоднократно, но новые исследования внесли дополнительные коррективы. В последней редакции МКБ-10 были исключены некоторые заболевания: кишечный трихомониаз, бактериальный вагиноз, контагиозный моллюск, синдром Рейтера. Для инфекции ВИЧ выделена отдельная рубрика, так как участились случаи заражения парентеральным путем, через кровь.

Современный перечень ЗППП представлен в таблице:

Вид ЗППП	Возбудитель	Инкубационный период
Все виды сифилиса	Treponema pallidum	от 8 до 190 дней
Гоноккоковая инфекция (гонорея)	Neisseria gonorrhoeae - грамотрицательный диплококк	3-7 дней, иногда до 3 недель
Лимфогранулематоз венерический (Болезнь Дюрана-Никола-Фавре)	Серовары Chlamydia trachomatis (L1-L3)	от 3 до 21 дня, редко до 12 недель
Хламидийные инфекции	Chlamydia trachomatis	5-14 дней
Паховая гранулема (Донованоз)		8 - 14 дней
Мягкий шанкр	Haemophilus ducreyi - бактерия	5-10 дней
Трихомониаз	Trichomonas vaginalis - влагалищная трихомонада	5-28 дней
Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция		2-14 дней

Заболевания отличаются высокой контагиозностью и быстрым распространением. Заражению ЗППП подвержены оба половых партнера, место локализации обусловлено путем передачи: часто поражение развивается в области гениталий, при оральном сексе проявляется во рту, при анальном контакте микроорганизмы повреждают прямую кишку. Некоторые инфекции негативно воздействуют на весь организм, нанося вред иммунитету и здоровью в целом.

В силу анатомических особенностей у женщин распространение инфекции в их организме имеет свои отличия. Инфицирование наступает почти всегда, тогда как мужчинам удается избежать проникновения патогенов. Нередко болезнь протекает скрыто, что становится причиной перехода в хронический процесс, проводящий к обширному поражению репродуктивной сферы и бесплодию. ЗППП отрицательно влияют на течение беременности, приводят к инфицированию плода, аборту. Поэтому женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и выбору сексуального партнера.

Сифилис



Бледная трепонема

Болезнь характеризуется системным поражением организма, помимо кожных покровов, повреждает внутренние органы, кости, ЦНС. Возбудитель - граммоотрицательная спиралевидная бактерия Treponema pallidum, микроорганизм отличается высокой контагиозностью и резистентностью ко многим антибиотикам. Течение сифилиса имеет в несколько стадий.

Стадия	Особенности	Изображение
Первичный	В месте внедрения бледной трепонемы в кожу формируется безболезненная некровоточащая язвочка - твердый шанкр	Твердый шанкр
	Примерно через неделю у 70% больных увеличиваются региональные лимфоузлы, образуя специфический бубон	Увеличение лимфоузлов - бубон
Вторичный	Проявляется в среднем спустя 7 недель после появления сифиломы, на этом этапе клиническая картина связана с распространением возбудителя по крови, иммунным ответом и выходом эндотоксина, который выделяет возбудитель. На теле больного отмечается характерная симметричная сыпь, пятна напоминают розацеа или выглядят как небольшие папулы или гнойнички, поэтому люди часто принимают сифилис за аллергию	Проявления вторичного сифилиса
Третичный	Форма длится годами, протекает латентно, в этот период иммунитет ослабляется, происходит повреждение всех тканей и органов, сопровождается незаживающими язвами, без лечения заканчивается летально	Язвы при третичном сифилисе

Заразиться инфекцией можно через бытовые предметы и поцелуи, при беременности происходит инфицирование плода в утробе матери.



Гонорея



Гонококки Neisseria gonorrhoeae

Диплококки или гонококки Neisseria gonorrhoeae поражают слизистую влагалища, вызывая гнойное воспаление, при оральном сексе внедряются в эпителий глотки, возможно инфицирование конъюнктивы. При половом контакте инфекция распространяется на шейку матки, далее атакует полость органа, в воспалительный процесс вовлекаются придатки, иногда брюшина. При проникновении бактерий в мочеиспускательный канал страдают мочевой пузырь и почки. Острый процесс проявляется:

1. 1. Белыми или желтоватыми густыми выделениями, иногда их путают с молочницей и начинают самостоятельно лечить, как грибковое заболевание, стирая клинические симптомы, вызывая хроническое течение болезни.
2. 2. Зудом или дискомфортом в промежности.
3. 3. Болями внизу живота.

Когда патология поражает эндометрий и придатки, возможны проявление интоксикации: слабость и повышение температуры.

В области ануса возникает жжение, беспокоят болезненная дефекация и ложные позывы в туалет, выделения из прямой кишки - желтые с прожилками крови. Анальное отверстие воспаленное, складки заполнены гноем.



Венерическая лимфогранулема




Венерическое заболевание носит название тропический бубон, так как распространено в странах с теплым тропическим климатом и поражает лимфоузлы. Инфицирование проявляется небольшим папуловезикулярным элементом на участке внедрения патогена, у женщин часто остается незамеченным, так как воспаление локализуется внутри влагалища. Спустя в среднем 2-3 недели активизируются лимфоузлы в паху: сначала они болезненные, затем сливаются и вскрываются с выделением гнойного содержимого и крови.



Тропический бубон

У женщин чаще повреждаются узлы в малом тазу, что ведет к развитию проктита в прямой кишке (воспаления слизистой) со свищевыми отверстиями. Со временем это может привести к генитальному синдрому, увеличению вульвы, гипертрофии селезенки, наблюдаются лихорадка, суставные боли, воспаление сосудов кожи.

Хламидиоз



Chlamydia trachomatis

В группу ЗППП входят только те хламидийные инфекции, возбудителем которых является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Заболевание относится к распространенным, часто протекает бессимптомно. В результате становится причиной эндометрита, воспаления фаллопиевых труб и яичников, провоцирует раковые опухоли. К симптомам заражения относят:

• увеличение объема влагалищных выделений;
• жжение и зуд в гениталиях;
• расстройство мочеиспускания;
• небольшое повышение температуры.

По внешним признакам невозможно диагностировать патологию, поэтому при появлении даже незначительных симптомов важно обратиться к врачу.

Паховая гранулема

Calymmatobacterium granulomatis

Донованоз - эндемичное заболевание, ограничивается распространением в странах с жарким климатом: Индия, Африка, Вьетнам и др. Calymmatobacterium granulomatis - бацилла, представитель облигатной внутриклеточной флоры человека. При заражении проявляется:

• формированием в месте внедрения болезненных подкожных узелковых образований;
• постепенным увеличением элементов и образованием язв - безболезненных, с рыхлыми краями и чистым дном;
• появлением новых дефектов при прикосновении к коже.

У женщин осложнениями болезни становятся псевдослоновость вульвы, влагалища, стриктуры (сужения) уретры и ануса.

Мягкий шанкр



Haemophilus ducreyi - бактерия под микроскопом

Это венерическое заболевание возникает при проникновении патогенной палочки в организм, на участке его внедрения, у женщин проявляется на половых губах или внутри влагалища, возле заднего прохода или на слизистой рта.

Первый признак инвазии - образование красноватого отечного пятна, которое превращается в гнойный узелок, а потом в язву. Размеры шанкра небольшие, до 2 мм, в отличие от сифилитических высыпаний элементы мягкие, очень болезненные и кровоточат. Содержимое шанкра при попадании на здоровые участки вызывает появление новых изъязвлений, при отсутствии гигиены высыпания обнаруживаются на лобке или бедрах.



Мягкий шанкр

Неосложненный процесс проходит спустя месяц после появления элементов, в тяжелых случаях при рубцевании язва не заживает полностью, появляются множественные гнойные пузырьки вокруг фолликулов, развивается гангрена. Шанкроид вызывает воспаление лимфоузлов, с нагноением и прорыванием наружу.

Трихомониаз



Трихомонады

Возбудитель болезни - влагалищная трихомонада. Этот анаэробный организм относится к классу жгутиковых простейших, у женщин, проникая в клетки слизистой, вызывает воспалительный процесс во влагалище. Повреждая эпителиальные клетки, открывает ворота другим инфекциям, продуктами жизнедеятельности отравляет организм, снижая защитные силы. В острой фазе трихомониаз проявляется следующими признаками:

• значительным количеством пенистых выделений желтого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом;
• раздражением и покраснением вульвы;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании;
• дискомфортом при сексуальном контакте.

Слизистая влагалища гиперемирована, легко повреждается и кровоточит, клиническая картина усиливается перед менструацией.

Трихомонады отлично приспособлены к существованию в организме людей, они меняют внешний вид, образуя псевдоподии (ложноножки), маскируются под клетки крови, что осложняет диагностику. Они подвижны, поглощают в себя вирусы, грибки, хламидии и микоплазмы, защищая их от лекарственного воздействия и иммунитета, и разносят их по мочеполовой системе.

Герпетическая вирусная инфекция



Герпетическая вирусная инфекция

Возбудитель - герпесвирус 1 и 2 типа, заразиться можно от человека в острой и латентной фазе болезни. Инвазия проявляется появлением на слизистых мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они расположены группами на гиперемированных участках. Местные повреждения локализуются:

• в промежности и на половых губах, анусе;
• во влагалище, шейке матки и в ее канале;
• в уретре.

Женщину беспокоят жжение, боли, слабость, нарушения сна. Спустя 10 дней пузырьки подсыхают и симптомы исчезают, но вирус остается в организме пожизненно, проявляясь периодическими рецидивами при ослаблении иммунитета.

Инфицирование у женщин вирусом герпеса приходится в основном на 20-40 лет, происходит в два раза чаще, чем у мужчин. Это причина преждевременных родов, перинатальной смертности, заражения плода и появления уродств при его развитии.

Диагностика



Бакпосев

Для постановки диагноза венерологической инфекции гинекологу необходимо выслушать жалобы пациентки, произвести осмотр влагалища и шейки матки. Но так как симптомы многих заболеваний схожи, заключительный вердикт врач выносит после лабораторной диагностики. Потребуются следующие исследования:

1. 1. Мазок на флору. Влагалищный секрет берут шпателем и наносят на стекло. В лаборатории для детального изучения его окрашивают, под микроскопом определяют виды микроорганизмов, обитающих на слизистой влагалища.
2. 2. Бактериологический посев. Материал мазка помещают в питательную среду и выращивают микроорганизмы. Результат обычно готов спустя 5-7 дней, он дает достоверную картину возбудителя болезни.
3. 3. Иммуноферментный анализ. Представляет собой исследование крови на наличие иммуноглобулинов, которые участвуют в иммунном ответе на внедрение патогена.
4. 4. ПЦР-диагностика. Выявляет ДНК возбудителя и нуклеиновые кислоты в биологических жидкостях больного.

Так как сифилис и вирус герпеса вызывают пороки развития у плода, а другие ЗППП становятся причиной внематочной беременности, мертворождения, выкидышей, в гинекологии важное значение уделяют выявлению половых инфекций в период вынашивания ребенка. Поэтому все женщины, вставшие на учет, проходят тестирование на TORCH-инфекции, куда входят не только ИППП, но и цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз.

Лечение

Поскольку у женщин половые инфекции вызываются разными возбудителями, патогенные организмы оказывают локальное и системное воздействие, для каждой болезни разработана определенная схема терапии. На тактику лечения влияют длительность течения недуга, состояние иммунитета, поражения органов мочеполовой системы и всего организма.

Предпочтение отдается комплексу мероприятий для предупреждения рецидивов и устранения последствий заболевания. Параллельно обследование и курсовой прием препаратов проходят люди, с которыми у женщины был половой контакт. Применяются следующие виды лечения:

1. 1. Специфическое. Для стимуляции защитных сил против инфекционного агента показаны препараты, действие которых направлено на конкретного возбудителя. Вводятся иммуноглобулины или вакцины с инактивированными телами патогенов.
2. 2. Этиотропное. Лекарства подбираются в зависимости от вида поражения. При бактериальной инвазии используются антибиотики, против инфицирования простейшими показаны противопротозойные препараты и нитрофураны. Противовирусные средства назначают при внедрении вирусов.
3. 3. Местное. Рекомендуется при локальной симптоматике для увеличения продуктивности терапии. Применяется в виде мазей, примочек, вагинальных суппозиториев, спринцеваний.
4. 4. Физиотерапевтическое - электрофорез, магнитотерапия. Используется для введения лекарственных средств в очаг поражения, восстановления пораженных тканей и поддержки организма.

Общеукрепляющие мероприятия требуются при сниженном иммунитете и включают прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов.

Все время лечения больной находится под наблюдением врача. Терапия сифилиса обычно проводится в стационаре, для контроля состояния сдают дополнительно мазки и кровь на исследование.

Курс приема препаратов зависит от типа болезни, запущенности процесса. После проведения лечебных мероприятий требуется сдать анализы для подтверждения эффективности выбранных лекарств и схемы терапии. При сифилисе в целях предупреждения рецидива больной находится на учете у венеролога еще полгода.

Заключение

ИППП - серьезная угроза для репродуктивной системы женщины, поэтому, чтобы предупредить заражение, не стоит часто менять половых партнеров, при соитии с малознакомым мужчиной необходимо использовать барьерную контрацепцию.

Важно проходить обследование у гинеколога каждые полгода, а если появились непонятные симптомы, к врачу следует идти незамедлительно.

Начало активной половой жизни всегда сопряжено со страхом заражения различными половыми инфекциями.

В связи с этим молодых людей интересует два основных вопроса:

1. I. какие симптомы венерологических заболеваний и
2. II. через сколько появляются симптомы венерологических заболеваний.

Рассмотрим эти проблемы.

Первые симптомы венерологических заболеваний

Объединить в группу венерологических заболеваний можно все инфекции, которые передаются преимущественно половым путем.

И, приводят к поражению половых и мочевыделительных органов.

Самыми ранними симптомами венерологической патологии могут быть:

1. I. Выделения из половых путей. В норме влагалищные выделения светлые (белые или слизистые), не имеют запаха, не обильные. Изменение одного из этих признаков может говорить о заражении венерическим заболеванием. Если выделения приобрели желтоватый или зеленоватый оттенок, это может свидетельствовать о бактериальном возбудителе. А обильные выделения молочно-серого цвета могут указывать на гонорейную или трихомонадную инфекцию. Также важен запах. Многие пациентки отмечают, что чувствуют , «кислый» запах. Это указывает на наличие гарднереллеза, трихомониаза или смешанной инфекции. Даже очень обильные слизистые выделения, которых ранее не наблюдалось, могут говорить о скрытых инфекциях. Например, об уреаплазмозе или микоплазмозе.

1. II. Неприятные ощущения во влагалище: зуд, жжение, дискомфорт при ходьбе и во время секса. Сочетание влагалищного зуда и белых творожистых выделений почти всегда являются проявлением грибковой инфекции.
2. III. Жжение при мочеиспускании , ощущение «слипания» мочеиспускательного канала, учащение и болезненность мочеиспускания. Всё это может говорить о попадании инфекции в мочевыделительную систему.
3. IV. Боли внизу живота и в области придатков – это симптомы венерических заболеваний, которые чаще всего протекают скрыто. Например, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз.
4. V. Появление на половых губах, в области уретры, ануса, на внутренней поверхности бедер каких-либо новообразований. Это могут быть пузырьки, бугорки, язвочки, просто покрасневшие участки кожи. Такие проявления больше характерны для вирусных инфекций – герпесвируса, папилломавируса.

К сожалению, некоторые инфекции .

И первой жалобой пациенток становится невозможность забеременеть.