Папулезная сыпь у ребенка причины. Сыпь на теле у ребенка без температуры

Сыпь и покраснения на коже – одна из самых распространенных реакций детской иммунной системы на раздражители. Поводов для проявления подобных симптомов множество, начиная от инфекционных заболеваний или аллергии, вплоть до механических повреждений эпидермиса. Понять, что стало причиной проблемы в каждом конкретном случае, можно по виду и локализации отметин. От каких кожных реакций дети страдают чаще всего?

Виды сыпи на теле у ребенка с фото и пояснениями

В зависимости от природы фактора, спровоцировавшего их появление, отметины на коже малыша могут выглядеть по-разному. Это хорошо заметно даже по фото. При различных обстоятельствах сыпь у детей принимает один из следующих видов:

Тип отметин	Особенности	Вероятная причина появления
Пятна	Не выступающие над поверхностью кожи участки эпидермиса с нарушенной пигментацией (часто – бесцветные)	Сифилитическая розеола, дерматит, витилиго, брюшной и сыпной тиф
Везикулы (пузырьки)	Заполненные жидкостью полости округлой формы до 5 мм в диаметре	Герпес, экзема, аллергический дерматит, опоясывающий лишай, ветряная оспа (рекомендуем прочитать: )
Пустулы (гнойнички)	Мелкие пузырьки, имеющие четкие границы и заполненные гнойным содержимым	Фолликулит, фурункулез, импетиго, пиодермия, угри
Папулы (узелки и узлы)	Ярко окрашенные уплотнения до 3 см или 10 см в диаметре соответственно	Псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, экзема
Волдыри	Бесполостные элементы округлой формы, самостоятельно проходящие через несколько часов после появления	Контактная аллергия, механические повреждения эпидермиса
Эритема	Яркие красные, имеющие резкие границы пятна, чуть возвышающиеся над поверхностью кожи	Пищевые и медикаментозные аллергии, рожистое воспаление, облучение ультрафиолетом (подробнее в статье: )
Пурпура	Мелкоточечные либо масштабные (вплоть до формирования синяков) кровоизлияния	Гемофилия, капилляротоксикоз, лейкоз, болезнь Верльгофа, цинга

Говоря о реакциях, свойственных новорожденным, стоит отдельной строкой упомянуть о потнице. Это специфические высыпания в виде пятен, везикул и реже пустул, возникающие в результате опрелостей и локализующиеся преимущественно под волосами на затылке, а также на прочих участках головы и тела, где потоотделение затруднено. Время от времени потница от жары появляется даже у здоровых младенцев. В этом ее основное отличие от крапивницы и прочих типов высыпаний, характерных для новорожденных.

Особенности сыпи при аллергии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сложнее всего идентифицировать высыпания, спровоцированные аллергической реакцией. В зависимости от типа раздражителя (пищевой, контактный, медикаментозный, бытовой и т. д.), отметины на коже малыша могут принимать всевозможные виды и менять локализацию. Как же выявить болезнь?

Аллергия – одна из самых распространенных причин, по которым может возникнуть сыпь у ребенка годовалого или младшего возраста. Именно поэтому, когда речь идет о новорожденном, этот диагноз следует подозревать в первую очередь. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения насчет вероятной аллергии у малыша, его родителям предстоит ответить себе на следующие вопросы:

Облегчит диагностику проблемы и знание того, какие именно формы может принимать болезнь у ребенка. Как правило, детская аллергия протекает по одному из 2 сценариев:

Крапивница (рекомендуем прочитать: ). Высыпания принимают вид волдырей, расцветка которых может варьироваться от бледно-розового до ярко-красного. Визуальный эффект схож с тем, что бывает после ожога крапивой, отсюда и название болезни. Среди характерных симптомов недуга следует выделить отечность и выраженный зуд кожи. Проходит сыпь при крапивнице внезапно, так же как и появляется.
Атопический дерматит (рекомендуем прочитать: ). Альтернативные названия – детская экзема, диатез, нейродермит. При аллергии такого типа сыпь на теле ребенка четко локализуется. Чаще всего отметины появляются на локтях, шее и голове (как на лице, так и под волосами), чуть реже – на ногах, под коленками. Побочные симптомы – покраснение и шелушение кожи. Иногда поверх высыпаний образуются характерные мокнущие корки.

Инфекционная и неинфекционная сыпь

Уметь определять аллергию по реакциям эпидермиса очень важно. Для этого пригодится и знание того, как в принципе различить сыпь инфекционного и неинфекционного происхождения.

Определить характер сопровождающегося кожными реакциями заболевания можно по нескольким побочным признакам. Для вирусных, бактериальных и грибковых инфекций это:

наличие у пациента симптомов интоксикации;
цикличность течения болезни;
данные о том, что случай не единичен (кто-то в окружении больного страдает от похожих симптомов).

Важно учитывать и специфические признаки каждого из таких заболеваний. В таблице ниже с соответствующими пояснениями перечислены наиболее распространенные у детей бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие сыпь:

Заболевание	Тип возбудителя	Характер сыпи	Прочие симптомы
Менингококковая инфекция (рекомендуем прочитать: )	Бактерия	Фиолетовые и красные пятна, локализующиеся преимущественно в нижней части туловища и на ногах	Повышенная температура, тошнота и рвота, резкая возбудимость или, напротив, апатичность
Скарлатина	Бактерия	Высыпания в виде мелких точек, появляющиеся в верхней части туловища (на груди и плечах) и распространяющиеся по всему телу, голове под волосами и лицу, за исключением носогубного треугольника	Повышенная температура, увеличение миндалин, труднопереносимая боль в горле
Краснуха	Вирус	Розовые пятна округлой формы диаметром до 5 мм, локализующиеся преимущественно на руках, ногах и туловище (плечах, грудине)	Повышенная температура, увеличение лимфоузлов
Корь (рекомендуем прочитать: )		Ярко-розовые крупные пятна, имеющие тенденцию к слиянию	Повышенная температура, утрата аппетита, насморк, кашель, конъюнктивит
Детская розеола		Мелкоточечные высыпания розового цвета, образующиеся на спине и постепенно распространяющиеся на грудь, живот, плечи и руки	Резко повышающаяся до 39-40 градусов температура, постепенно приходящая в норму
Ветряная оспа		Постепенно меняющие вид пупырышки: от везикулярных пузырьков до волдырей, со временем прорывающихся и преобразующихся в сухие отметины	Повышенная температура

Что касается причин неинфекционной природы, то появление папулезных и другого типа высыпаний на коже обычно провоцируется механическими повреждениями эпидермиса, например, ожогами, укусами насекомых и собственно аллергией. Реже симптом выступает одним из побочных, нехарактерных проявлений какого-либо заболевания. Например, при артрите или ревматизме мелкоточечная сыпь может образовываться на участках тела с проблемными суставами. Если же ребенок покрылся пурпурой, вероятно, он страдает проблемами с кровеносной системой (геморрагическим васкулитом, гемофилией) и т. д.

У детей примерно месячного возраста, не способных к самостоятельному перемещению, покраснение кожи, сопровождающееся образованием везикулярной или папулезной сыпи, свидетельствует о пеленочном дерматите. Это заболевание не опасно и довольно распространено. В первые годы жизни от него страдает примерно 60% малышей. Лечить пеленочный дерматит легко: достаточно регулярно купать ребенка и вовремя менять испачканные им пеленки, чтобы сыпь прошла сама по себе.

Сыпь сопровождается температурой

Обычно гипертермия – самый верный признак инфекционного заражения. Этот симптом входит в группу так называемых признаков интоксикации. В ряде индивидуальных случаев повышением температуры тела и появлением мелкой сыпи сопровождаются и заболевания иной, неинфекционной природы. Кроме того, иногда подобные симптомы возникают при аллергии; чуть реже – при термических ожогах и укусах ядовитых насекомых.

Сыпь с зудом и без

Вопреки расхожему мнению, не всякие высыпания на коже зудят, поэтому данный симптом может оказаться очень важным при диагностике заболевания. Для каких недугов он характерен? Наиболее распространенными причинами появления зудящей сыпи считаются:

Локализация на разных частях тела

При большинстве сопровождающихся сыпью заболеваний пораженные участки кожи имеют четкие границы. Определение локализации высыпаний – важный элемент диагностики недуга. Даже если на поздних стадиях болезни отметинами покрыто все тело ребенка, информация о том, откуда началось их распространение, без сомнения, поможет определить причину проблемы.

На спине

Сыпь, появляющаяся в верхней части туловища ребенка и распространяющаяся затем по всему телу – явление частое, характерное для многих заболеваний. Обычно локализация отметин на спине и плечах малыша говорит о том, что проблема может быть вызвана:

вирусной инфекцией;
бурной аллергической реакцией;
опрелостью.

На животе

Как правило, на те же причины (инфекционное заражение, аллергию, потничку) указывает и концентрация сыпи на передней части туловища. Однако иногда появление подозрительных мурашек на животике малыша может свидетельствовать и о более серьезных проблемах со здоровьем. Родителям следует срочно показать кроху врачу, если высыпания на коже сопровождаются:

повышением температуры;
образованием гнойников;
сонливостью и апатией ребенка.

На руках и ногах

Белая или бесцветная сыпь, локализующаяся преимущественно в районе конечностей, может быть свидетельством начала аллергической реакции. Если же отметины окрашены ярко, вероятнее всего, причина их возникновения в инфекции (монокулезе, кори, краснухе и т. д.). Чуть реже красными пятнами на руках и ногах младенца проявляется потница.

На лице

Появление бесцветных отметин на головке ребенка (на щеках, лбу, в районе рта и т. д.) – не обязательно тревожный симптом. Подобным образом организм младенца пытается адаптироваться к незнакомым ему раздражителям. Сыпь на детском лице может свидетельствовать о легком диатезе, перегреве и прочих некритичных проблемах.

Тревожиться родителям следует лишь в том случае, если пораженные участки кожи приобретут ярко-красный оттенок либо начнется образование волдырей и гнойничков. Подобные симптомы часто говорят о попадании в организм вредоносной бактерии или вируса.

По всему телу

Повсеместное распространение сыпи говорит о тяжелом поражении организма. Такое возможно в 2 ситуациях: при инфекционном заражении и сильной аллергической реакции. В первом случае сыпь будет сопровождаться повышением температуры тела, во втором – зудом на покрытых отметинами участках эпидермиса. Так или иначе, обе проблемы требуют немедленного медицинского вмешательства, и задача родителей – как можно скорее показать больного ребенка доктору.

У многих маленьких детей тело может покрываться сыпью. Возникать она может по различным причинам. В некоторых случаях это не представляет опасности, но иногда такие высыпания свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Родители при появлении подозрительной сыпи должны показать ребенка врачу, который определит причину недуга и порекомендует, что делать дальше.

Причины высыпаний

Сыпь на теле у ребенка может возникать по следующим причинам:

послеродовые высыпания;
проявление инфекционных заболеваний – скарлатины, мононуклеоза, ветряной оспы, краснухи, кори;
атопический дерматит;
аллергическая реакция, развившаяся в результате применения средств гигиены, употребления пищи;
механические повреждения кожи и реакция на укусы насекомых;
проблемы со свертываемостью крови.

Рассмотрим эти причины более подробно.

Высыпания у новорожденных

Токсическая эритема . Такие высыпания способны поражать половину всех доношенных детей. Представляют собой они пустулы или бело-желтые папулы диаметром 1 – 2 мм с красным ободком. Иногда появляются лишь красные пятна, которые могут быть как единичными, так и покрывающими все тело (кроме ступней и ладоней). Наибольшее количество высыпаний возникает на второй день жизни, после чего они исчезают. Отчего появляется токсическая эритема, неизвестно, а проходит она самостоятельно.

Акне новорожденных . Через такое состояние проходят около 20% всех малышей в возрасте от трех недель. Сыпь в виде пустул или воспаленных папул появляется на лице. Гораздо реже ее можно обнаружить на шее и волосистой части головы. Причиной такого недуга является активирование сальных желез гормонами матери. Обычно такие угри не требуют лечения, необходимо лишь соблюдать тщательную гигиену. Акне новорожденных, в отличие от юношеских угрей, после себя не оставляют рубцов и пятен, и проходят до 6-месячного возраста.

Потница . Очень часто у новорожденных наблюдается потница, особенно в жаркую погоду. Развивается она из-за того, что малыша слишком сильно укутывают, а содержимое потовых желез выходит с большим трудом. Мелкая красная сыпь часто поражает голову, лицо и места опрелостей. Пятна, пузырьки и пустулы практически никогда не воспаляются и при хорошем уходе исчезают. Бороться с потницей помогает отвар календулы, ромашки или череды, добавляемого в детскую ванночку во время купания.

Атопический дерматит

Красные пятна на теле у ребенка возникают при атопическом дерматите. Такой недуг встречается у каждого 10 малыша, но типичная триада симптомов наблюдается не у всех. К триаде относят:

бронхиальную астму;
аллергический насморк;
экзему.

Первые признаки патологии появляются у ребенка на первом году жизни , и локализуется сыпь в основном на щеках, лице, разгибательных поверхностях ног и рук. У малыша возникает сильный зуд, способный усиливаться ночью, а также при химических, температурных воздействиях на кожу. При острой форме сыпь представлена в виде красных папул с жидким отделяемым. Для подострого периода характерно шелушение кожи, иногда она может утолщаться. Связано это с тем, что ребенок постоянно расчесывает пораженные места.

Практически все дети преодолевают этот недуг без последствий. Лишь только при наследственной предрасположенности заболевание может перейти в хроническую форму с присоединением аллергического насморка или астмы.

Чтобы уменьшить зуд и количество высыпаний , нужно сократить время приема водных процедур и прекратить контакт с жесткими тканями, а кожу почаще обрабатывать увлажняющими кремами. Если кожа чешется очень сильно, используют гормональные мази.

Если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов, то могут возникнуть аллергические высыпания. Они могут покрывать все тело, быть разной формы и размеров. Особенностью аллергической сыпи является ее усиление под воздействием аллергена и исчезновение после устранения последнего. Единственный неприятный симптом такой патологии – сильный зуд.

Довольно редко может развиться отек Квинке , представляющий собой тяжелую реакцию организма на аллерген. Обычно возникает он на продукты или лекарственные препараты. Красная сыпь на теле у ребенка в этом случае держится довольно долго, а в области горла образуется отек, перекрывающий гортань и не позволяющий дышать. Также может появиться и такое аллергическое проявление, как крапивница. Она возникает на лекарства, продукты, под воздействием температурных факторов.

Укусы насекомых

Укусы муравьев, мошек или комаров обычно оставляют следы, которые начинают сильно чесаться на протяжении нескольких дней. Гораздо больше неприятностей приносят укусы ос, пчел или шершней. Такие насекомые прокалывают кожу с помощью жала и впрыскивают яд, вызывающего отеки, припухлости, сильную боль. Опасность таких укусов заключается и в том , что у ребенка может развиться аллергия, высыпания начинают быстро распространяться по всему телу, доставляя сильную боль и зуд. При этом может возникнуть нарушение дыхания, обморок, а иногда и анафилактический шок. В этом случае, нужно обязательно дать ребенку антигистаминное средство.

Детские инфекционные заболевания

Красная мелкая сыпь у ребенка может быть симптомом следующих инфекционных заболеваний.

Ветрянка

При таком недуге появляется зудящая мелкая сыпь красного цвета , которая через некоторое время сменяется небольшими волдырями с находящейся внутри заразной жидкостью. Когда они прорываются механическим (чесание) или естественным путем, на коже остаются красные изъязвления. Чаще всего неприятные ощущения возникают от таких высыпаний, если они возникают во рту, в половых органах, на внутренней стороне век. Такое состояние сопровождается головной болью и повышением температуры.

Сыпь расчесывать категорически запрещено, так как это только затягивает выздоровление. Чтобы вылечить ребенка, высыпания смазывают зеленкой или раствором марганцовки. Во время болезни следует ограничить общение малыша с окружающими людьми.

Корь

Такой недуг сейчас встречается довольно редко. Ее первые симптомы легко спутать с простудными заболеваниями или проблемами с пищеварением. Мелкая красная сыпь на всем теле проявляется только через неделю после заражения. Ей предшествует лихорадка и очень высокая температура, доходящая до 40 градусов. В первую очередь высыпания появляются на шее и лице, затем они начинают распространяться на плечи, живот, спину, грудь. В последнюю очередь, сыпь покрывает ноги и руки. Когда она идет на спад, кожа на пораженных местах приобретает бурый цвет. Последствия от кори бывают очень тяжелыми.

Краснуха и розеола

Очень заразное заболевание. Инкубационный период протекает без каких-либо симптомов. В первую очередь, сыпь появляется за ушами и на затылочной части головы . Через небольшой промежуток времени все тело ребенка покрывают красные высыпания. Краснуха сопровождается повышенной температурой.

Розеола поражает ребенка до двухлетнего возраста. Сначала увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела и воспаляется горло. Потом появляется красная мелкая сыпь на лице, начинающая быстро распространяться по всему телу. Это очень заразное заболевание. Проходит оно самостоятельно.

Скарлатина и менингит

Сначала увеличивается температура тела. Потом на языке возникает характерная сыпь в виде пупырышков. Через некоторое время мелкая сыпь покрывает все тело, руки и ноги. После исчезновения высыпаний кожа на пораженных местах начинает шелушиться. Это заразный недуг, поэтому необходимо избегать любого контакта с окружающими людьми.

Менингит очень опасный недуг. Поражать он может даже новорожденных детей. К его симптомам относят:

Высыпания напоминают след от инъекций или укус комара. Сначала они появляются на ягодицах и животе, а потом на нижних конечностях. Если не принять своевременные меры, то сыпь увеличивается в размерах и напоминает синяки. При первых симптомах менингита нужно срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к летальному исходу.

Что делать, если у ребенка появилась сыпь?

Если все тело малыша покрылось мелкой сыпью , нужно обратить внимание, нет ли при этом признаков инфекционного заражения, например, боли в горле, поноса, рвоты, высокой температуры. Затем следует определить, покрывают ли высыпания все тело ребенка или локализуются на определенных участках. Следует оценить, какой вид имеет сыпь: в форме пятен, гнойных образований, пузырьков с жидкостью и т. п.

Такой осмотр помогает понять, стоит ли срочно показывать ребенка врачу. Сопоставив все симптомы и признаки, доктор может назначить необходимое лечение. При подозрении на инфекцию лучше всего врача вызывать на дом, а больного малыша изолировать в отдельную комнату. До прихода педиатра не рекомендуется обрабатывать сыпь какими-либо средствами, чтобы не затруднить диагностику.

Таким образом, причин появления мелкой красной сыпи у ребенка довольно много. В этом случае, не следует впадать в панику, а лучше обратиться к врачу . Только специалист может определить, насколько серьезной является ситуация и при необходимости назначит правильное лечение. Самолечением заниматься запрещено.

Если вы не знаете, чем отличаются друг от друга инфекционные заболевания кожи и аллергическая сыпь у детей, фото этих патологий помогут отличить одно от другого.

В статье мы подробно расскажем об аллергических высыпаниях, их характерных признаках и способах лечения.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

По какой причине на коже ребенка появляется аллергическая сыпь?

Высыпания на коже часто появляются у детей с рождения и до 7 лет. Во многом это связано с тем, что в этот период иммунная система младенцев еще формируется.

Нарушения в ее работе нередко сопровождаются отечностью, гиперемией (покраснением кожных покровов) и/или сыпью.

Чаще всего аллергическая сыпь появляется из-за:

лекарственных препаратов (детский организм может негативно отреагировать на отдельные компоненты в ходящие в состав медикаментов);
грудного вскармливания, если мама не соблюдает диету (например, увлекается шоколадом, цитрусовыми, мёдом, клубникой);
бытовой химии (стирального порошка, детского мыла или детского крема, жидкости для мытья посуды);
аллергодерматозов (растений или животных, колючих или ядовитых);
природных факторов (например, длительного пребывания на солнце);
инфекции (неклеточных инфекционных агентов).

Сыпь может появиться только на лице или «пойти» по всему туловищу.

Как выглядит аллергия на коже у ребенка?

Аллергическая реакция у малышей может быть разной. В зависимости от того, что стало причиной, бороться приходится с пищевой аллергией или вирусной.

Во многих случаях на теле ребенка появляются экзантемы (так называют различные проявления аллергических высыпаний):

пустулы (заполнены гноем);
бляшки;
пятна;
везикулы (заполнены жидкостью);
пузыри (большие везикулы, размером больше 0,5 см).

При пищевой аллергии у малышей сыпь можно обнаружить, прежде всего, на щеках и возле рта. Если аллергия контактная, то сыпь появится в том месте, к которому прикасался аллерген.

Если иммунная система младенца негативно отреагировала на пыльцу растений, то вместо прыщей могут быть гиперемия (покраснение) и отек лица.

Фото лучше любых слов позволит родителям понять, как выглядит аллергия, с чем они могут столкнуться. Мы же приведем краткое описание некоторых видов аллергической сыпи, которые появляются у детей до года и старше.

*Вид сыпи*	*Краткая характеристика*	Причина
Аллергический дерматит	По всему телу «расходится» мелкая красная сыпь. В этих местах кожа становится сухой, могут возникнуть шелушение, трещины, язвы.	Слабый иммунитет или контакт с раздражителем.
Крапивница	Внешне напоминает волдыри, которые появляются после контакта с колючим одноименным растением. Сыпь «блуждает» по телу, появляется то на руках, то на лице, то на сгибах рук, ног. Может сопровождаться зудом, но после расчесывания облегчение не наступает.	Реакция детского организма на отдельные продукты (шоколад, мёд, яйца, цитрусовые).
Нейродермит	Внешне напоминает псориаз. Характерные признаки – сильное шелушение. Может стать хроническим.	Пищевая аллергия, слабый иммунитет.
Экзема	Небольшие язвы красного цвета либо мелкие прыщи. Является хронической формой, поэтому может исчезнуть, потом вновь появиться. Появляется сначала на лице, затем на руках и ногах.	Инфекционные заболевания, бытовая химия, дерматит.

По-разному проявляет себя аллергия на продукты (сладости, цитрусовые), лекарства и антибиотики. Разобраться что есть что поможет следующая таблица:

*Аллерген*	*Характер высыпаний*
Сладости (шоколад (арахис, сахар, сухое молоко) и мёд)	Появляются прыщи, крапивница, мелкая сыпь вокруг рта. При непереносимости сахара у маленького пациента появляются пятна, которые сильно чешутся. При непереносимости мёда – отёчность, жажда, затрудненное дыхание, красные пятна на лице.
Медикаменты	В местах уколов или на руках, ногах, животе и спине грудничка (если лекарство ребенку закапывали в рот) появляются красные пятна, напоминающие комариный укус. Иногда они припухают, начинают сильно чесаться. Если пятна и прыщи появились на ступнях и ладонях, то это – инфекция, и для нее потребуется другое лечение.
Антибиотики	У ребенка реакция на антибиотики проявляется сразу же после приема препарата. Аллергическая сыпь в виде красных пятен покрывает лицо и тело малыша. Эти пятна не чешутся в отличие от контактного дерматита. Иногда бывает температура (появляется без видимых на то причин). Вместо пятен могут появиться пузырьки с жидкостью внутри.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.

Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Наверняка знакома каждому родителю сыпь на теле у ребенка. Это может быть признаком какого-либо заболевания или другого состояния организма, причем некоторые из них могут быть очень опасными. Поэтому при любых высыпаниях на детской коже, следует обращаться к педиатру.

Фото

Причины

К основным причинам появления высыпаний у ребенка относят следующие виды состояний и болезни:

Если причина сыпи — инфекционная болезнь, у ребенка растет температура, появляется насморк и кашель, может болеть горло, появляется озноб. Ребенок теряет аппетит, у него может появиться понос, тошнота и рвота, болеть живот. В подобных случаях сыпь возникает сразу или на 2-3 сутки.

К заболеваниям, сопровождаемым сыпью, относится корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, энтеровирусная инфекция и другие виды подобных болезней. Самая опасная среди них — менингококковая инфекция, которая опасна таким осложнением, как менингит.

Заболевания, сопровождаемые сыпью

Менингококковая инфекция

Сыпь у ребенка при этом напоминает кровоизлияния. Ребенка сильно лихорадит. Заболевание очень опасно, так как развивается мгновенно. При быстро начавшимся лечении благоприятный исход светит 80-90% пациентам.

Например, чесотка, которую провоцирует клещ чесоточный. Основные места поражения: между пальцами, запястья, область живота, пах и половые органы, другие части тела. Кожа при этом сильно зудит. Сыпь — точечные прыщи, которые расположены в нескольких миллиметрах друг от друга. Заболевание заразно и требует обязательного лечения.

Сосудистые заболевания

Детская сыпь при болезнях крови и сосудов носит геморрагический характер и возникает по причине кровоизлияния в кожу. Возникает по причине травмирования. Это могут быть разноцветные синяки или мелкая сыпь, появляющаяся по всему телу.

Корь

Высыпания на детской коже появляются спустя несколько дней после заражения корью, то есть когда поднимается температура, краснеет горло, появляется насморк и кашель. Сыпь спускается сверху вниз по телу ребенка, начиная с лица, затем на туловище и руках, заканчивая свой путь на ногах. И все это за какие-то 3 дня. Сыпит обычно пятнами, которые приподнимаются над поверхностью кожи. Пятна крупные и меж собой сливаются.

Ветряная оспа или ветрянка

Высыпания при ветрянке появляются зачастую на лице, волосах и туловище. Сначала красные пятна слегка приподняты над кожей, затем постепенно становятся пузырьками. В последних имеется прозрачная жидкость. Размер покраснений 4-5 мм. Постепенно они подсыхают и превращаются в корочки. Кожа при этом зудит. Нередко появление новых образований сопровождается подъемом температуры.

Краснуха

Основные признаки: лихорадка, увеличение лимфоузлов на затылке, интоксикация и появление мелких пятен на коже. Высыпания распространяются с головы до ног в течение суток. Сыпь на теле держится около трех дней, после чего исчезает бесследно. Основные места ее размещения: места сгибания рук и ног, ягодицы. Эта вирусная инфекция негативно сказывается на при беременности на плод.

Скарлатина

Заболевание напоминает ангину. Сыпь у ребенка появляется на 2-е сутки и представляет собой мелкие элементы, которые распространены по всему телу. Больше всего мелкие прыщики возникают в паху, на внутренней части локтей, внизу живота и под руками. Кожа при этом красная и горячая, слегка припухлая. Через 3 дня симптомы болезни уходят, оставляя после себя сильное шелушение кожи.

Кроме вышеуказанных заболеваний, сыпь может возникать при инфекции герпетической. На коже появляются пузырьки, кожа зудит. Инфекционный монокулез с симптомами сыпи возникает в результате приема антибиотиков.

Энтеровирус

Энтеровирусная инфекция, помимо подъема температуры и общего недомогания, характеризуется и теле. У ребенка возможна тошнота и понос.

Появляются покраснения примерно на третьи сутки и исчезают через 1-3 дня. Энтеровирусная инфекция чаще всего возникает в возрасте 3-10 лет.

Если это аллергия

Аллергическая реакция в виде сыпи может быть вызвана чем угодно: продукты питания, бытовая химия, воздушные аллергены.

Причина появления сыпи — попадание внутрь организма определенных продуктов или контакт с каким-либо аллергеном. В качестве аллергена может выступать шоколад, молочные продукты, яйца, лекарства, шерсть животного, средства бытовой химии, ткань и многое другое. Прикоснувшись к крапиве или медузе также может появиться сыпь. Комариный укус тоже может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Появляется сразу вместе с насморком, слезотечением и зудом. Высыпания по всему телу рельефные и хорошо видны. Обычно возникают на лице, за ушами, ягодицах.

Плохая гигиена

Так как кожа у совсем маленьких детей нежная, даже незначительные нарушения по уходу за ней могут вызвать высыпания. Это потница, опрелости и . Иногда появляются покрасанения на лице и за ушами. Ребенка не стоит сильно укутывать и постараться не оставлять малыша в мокрых пеленках и подгузниках. Маленьких детей следует почаще подмывать и купать, делать им воздушные ванны.

Укусы насекомых

Очень часто укусы от комаров или других насекомых путают с сыпью инфекционных заболеваний. На месте укуса появляется бугорок, который зудит и чешется. Время года, локализация и бессимптомность помогут выявить причину появления таких покраснений.

Что нужно делать в первую очередь

Прежде, чем будет проводиться основной курс лечения, следует посетить врача.

При обнаружении у ребенка любой сыпи на коже, мамам и папам следует поступить таким образом:

Вызвать врача на дом. В случае сыпи инфекционного характера (энтеровирусная инфекция, ветрянка, краснуха), это поможет избежать заражения окружающих. Следует постараться изолировать ребенка, в частности от будущих матерей. Врач должен убедиться, что это не краснуха или другое опасное заболевание.
Если есть подозрение на менингококковую инфекцию, очень нужно поскорее вызвать скорую помощь.
Не стоит до прихода врача трогать высыпания, смазывать их каким-либо средством. Это не улучшит состояние малыша, так как основная и частая причина сыпи — внутренние неполадки организма. Да и врачу не просто будет определить диагноз.

Покраснения кожи могут быть вызваны и в результате контакта с одеждой. Часто это происходит по причине материала, а также из-за остатков стирального средства или кондиционера для белья. Ребенку следует выбирать гипоаллергенные стиральные порошки, а лучше вообще пользоваться детским мылом.

Чем поможет врач

По клиническим данным и осмотру ребенка, специалист может определить точный диагноз и назначить лечение. В случае вирусной инфекции особого лечения не требуется. При бактериальной сыпи основное лекарство — это антибиотики. Если это аллергия, следует не контактировать с источником ее появления.

Врачи назначают антигистаминные средства, глюкокортикостероиды и другие препараты. Могут назначаться мази, таблетки и уколы. Помощь гематолога понадобится в случае, если причина сыпи — это заболевания крови или сосудов. Дерматолог лечит чесотку, назначая ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Чтобы избежать инфекционных заболеваний у детей, следует делать прививки. От менингококковой инфекции также существует вакцина, от которой также можно привить ребенка. Педиатр подскажет, есть ли в этом необходимость и когда это лучше сделать.

Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

– ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
– бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
– образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
– ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

реакция на токсины
механическая травма кожных покровов
занесение инфекции в ранку при расчесывании
иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары	Клопы
Сначала – красный волдырь Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком	Зудящие папулы, расположенные линейно Возникают обычно ночью В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы	Чесоточные клещи
Боль, покраснение и отек на месте укуса Пчелы оставляют жало Иногда образуется пузырь При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке	Сильный зуд, усиливающийся ночью Красные папулы и ходы Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
Имеет вид звездчатых кровоизлияний
Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

Выдавливать гнойнички
Вскрывать пузыри
Позволять расчесывать высыпания
Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

сепсис (заражение крови)
менингит
сочетание этих состояний

Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

средний отит
пневмония
энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Скрытый период составляет 2-7 дней.
Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

	Скрытый период	Симптомы	Сыпь			Период заразности и вакцинация
	Скрытый период	Симптомы	Вид	Время и порядок появления	Следы	Период заразности и вакцинация
Корь	10-12дней	значительное повышение температуры сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь сыпь на фоне высокой температуры	Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться	Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток)	Синячки и шелушение	За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет
Краснуха	2-3 недели	незначительное повышение температуры недомогание-иногда артрит	Мелко-пятнистая, бледно -розовая	В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня.	Бесследно исчезает	Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина	2-7 дней	интоксикация, жар-боль в горле увеличение лимфоузлов яркий язык	Мелкоточечная (1-2 мм), яркая	Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник.	Оставляет шелушение	заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз	Неизвестен	увеличение лимфоузлов увеличение печени и селезенки	Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда	На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище	Исчезает бесследно	Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема	4-28 дней	недомогание иногда артрит	Пятна красного цвета	Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой.	Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях	Обычно после появления сыпи дети незаразны.
	5-15 дней	резкий подъем температуры исчезновение лихорадки через 3 дня иногда – воспаление в горле	Мелко-пятнистая	Пятна появляются после нормализации температуры на туловище.	Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно	Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа	10-21 день	недомогание головная боль и боль в животе (иногда) жар до 38 градусов	Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки.	Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно.	следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция - могут оставаться рубцы	За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис	-	резкое ухудшение состояния лихорадка головня боль и рвота спутанность сознания	От мелких синячков до обширных кровоизлияний	Чаще – нижние конечности и туловище.	Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы.	На всем протяжении болезни