Отечность легочной ткани. Причины, симптомы и лечение отека легких

Различают два вида отека легких: сердечного и несердечного происхождения. Данная патология характеризуется накоплением внесосудистой жидкости в лёгких. Если объём этой жидкости значителен, происходит нарушение газообмена. В этом материале вы узнаете о признаках отека легких у человека, причинах возникновения патологии и способах оказания неотложной помощи больному.

Причины возникновения и как происходит отек легких у человека

Отек легких у людей - это угрожающее жизни выпотевание в полость альвеол богатой белком, легко вспенивающейся серозной жидкости.

Сердечный отек легких у человека происходит при сердечной астме или при болезнях, осложняющихся левожелудочковой недостаточностью. Отдельно выделяют отеки легких несердечного происхождения.

Причины возникновения отека легких являются:

1) поражение легочной ткани:

инфекционное (пневмония);
аллергическое;
токсическое;
травматическое;
тромбоэмболия легочной артерии;
инфаркт легкого;

2) нарушение водно-электролитного баланса:

эндокринная патология;
терапия стероидами;

3) нарушение центральной регуляции при:

инсульте;
кровоизлиянии, токсическом, инфекционном, травматическом поражении головного мозга.

Также причинами отека легких могут быть снижение внутригрудного давления при быстрой эвакуации жидкости из брюшной полости, жидкости или воздуха из плевральной полости. Кроме того, причиной отека легких у человека может стать шок, ожоги и другие тяжелые состояния.

Заполнение альвеол жидкостью и пеной ведет к затруднению, а затем и невозможности дыхания (асфиксия). В условиях дефицита кислорода проницаемость капиллярно-альвеолярной мембраны повышается, выпотевание серозной жидкости увеличивается - таким образом, возникает порочный круг. При этом падает эффективность медикаментозной терапии.

Отек легких требует неотложных лечебных мероприятий. При токсическом, аллергическом и инфекционном происхождении с поражением альвеолярно-капиллярной мембраны, а также при снижении артериального давления для лечения отека легких применяют большие дозы глюкокортикостероидов. Преднизолон повторно по 0,15 г (3 - 6 ампул, до 1500 мг/сутки) или гидрокортизон до 1200 мг/сутки вводят капельно в вену на изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозе.

При лечении отека легких у человека имеется ряд противопоказаний. Так, нитроглицерин, сильные мочегонные средства, а также эуфиллин противопоказаны при сниженном . Наркотические анальгетики противопоказаны при отеке мозга. Кислородная терапия противопоказана при тяжелой дыхательной недостаточности.

Астматический отек легких у людей

Сердечная астма - тяжелое состояние, при котором возникает затруднение дыхания и признаки удушья.

Причинами астматического отека легких являются:

первичная острая левожелудочковая недостаточность ( , другие формы ишемической болезни сердца);
острая левожелудочковая недостаточность;
проявления хронической левожелудочковой недостаточности (митральный или аортальный порок, хроническая аневризма сердца и др.);
гипертонический криз и другие формы артериальной гипертензии;
острый нефрит.

К основному фактору - повышению гидростатического давления в легочных капиллярах - обычно присоединяются дополнительные факторы, провоцирующие приступ:

физическое или эмоциональное напряжение;
задержка жидкости;
увеличение притока крови в систему малого круга;
нарушение центральной регуляции и другие факторы.

Отек легких при сердечной астме сопровождается приступами возбуждения, подъемом артериального давления, тахикардией, учащением дыхания, усиленной работой дыхательной и вспомогательной мускулатуры. Все этм сопутствующие факторы повышают нагрузку на сердце и снижают эффективность его работы, а форсированный вдох ведет к дополнительному увеличению кровенаполнения легких, что сопровождается дальнейшим ухудшением работы сердца, нарушением центральной регуляции, повышением проницаемости альвеолярной мембраны.

Предвестниками отека легких являются: усиление одышки; удушье, покашливание или саднение за грудиной при небольшой физической нагрузке или при переходе в горизонтальное положение; ослабленное дыхание и незначительные хрипы в легких.

При сердечной астме возникает удушье с кашлем, свистящим дыханием. Наблюдается форсированное учащенное дыхание, возбуждение, страх смерти, посинение кожных покровов, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. На фоне ослабленного дыхания - сухие, иногда мелкопузырчатые хрипы. В тяжелых случаях - холодный пот, набухание шейных вен, потеря сознания. Набухание слизистой бронхов может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости, подобно тому, как это происходит при бронхиальной астме.

Отек легких возникает внезапно в результате нарастания тяжести сердечной недостаточности. Появление обильных пузырчатых хрипов, распространяющихся на верхние отделы легких, указывает на развивающийся отек легких. Появление пенистой, обычно розовой (за счет примеси эритроцитов) мокроты является достоверным признаком отека, в то время как характерное клокочущее дыхание специфическим признаком не является.

Неотложная помощь и лечение отека легких при сердечной астме

Экстренное лечение начинается уже на стадии предвестников в связи с угрозой летального исхода. Последовательность терапевтических мероприятий определяется отчасти временем, которое потребуется для их выполнения. Неотложная помощь при отеке легких на фоне сердечной астмы заключается в:

купировании эмоционального напряжения, так как роль эмоционального фактора при этой патологии значительна;
нужно усадить больного в удобной позе, со спущенными ногами;
дать нитроглицерин до 1,5 мг (2 - 3 таблетки или 5 - 10 капель) под язык каждые 5-10 минут под контролем АД до наступления заметного улучшения (хрипы менее обильные, субъективное облегчение, снижение артериального давления).

При недостаточной эффективности нитроглицерина помощь при отеке легких на фоне сердечной астмы проводится по следующей схеме:

1 % раствор морфина от 1 до 2 мл под кожу или в вену (медленно, в изотоническом растворе хлорида натрия). При противопоказании к морфину вводят 2 мл 0,25% раствора дроперидола внутримышечно или внутривенно (под контролем артериального давления);
фуросемид (лазикс) - от 2 до 8 мл 1 % раствора внутривенно (но не при низком кровяном давлении);
ингаляция кислорода через носовые катетеры или маску;
сердечные гликозиды (дигоксин 0,025% в дозе 1 мл или строфантин 0,05% в дозе 0,5 мл вводят в вену в изотоническом растворе хлорида натрия). По показаниям - повторное введение в половинной дозе через 2 часа;
при поражении альвеолярной мембраны (пневмония, аллергический компонент) применяют преднизолон или гидрокортизон;
эти же препараты - при снижении артериального давления;
при астме со спазмом бронхов возможно медленное введение в вену 10 мл 2,4% раствора эуфиллина;
по показаниям - отсасывание пены и жидкости из трахеи и бронхов, ингаляция пеногасителя (10% раствор антифомсилана).

Выведение из отека легких проводится на месте силами специализированной кардиологической бригады скорой помощи. После выведения из отека больной подлежит госпитализации силами той же бригады.

Интерстициальный и альвеолярный отек легких на фоне сердечной недостаточности

Нарушения кровообращения при острой левожелудочковой недостаточности приводят к отеку воздухоносных путей и ткани. При болезнях, осложняющихся левожелудочковой недостаточностью, отек легких может быть интерстициальный и альвеолярный.

Клинические признаки интерстициального отека легких(межклеточного, тканевого). непостоянны и поэтому не всегда выявляются при физическом исследовании. Больной жалуется на одышку, сухой кашель, но жидкость остается локализованной и хрипы не определяются. Рентгенологические признаки такого отека легких более достоверны.

Альвеолярный отек легких развивается позднее интерстициального. На рентгенограмме его определяют по теням в обоих легочных полях; чем ближе к корню легкого, тем больше они по размерам и более густо расположены. Периферические отделы легкого свободны.

Клинически первый из описанных типов отека легких при сердечной недостаточности всегда проявляется тяжелой одышкой. Кашель в самом начале может быть сухим, позднее отмечается отхождение большого количества пенистой мокроты, которая может быть бесцветной или с примесью небольшого количества крови. Приступы сердечной астмы развиваются обычно во время физической нагрузки или вскоре после ее окончания, иногда - по ночам. Отмечается тахикардия. В легких - влажные хрипы, вначале только над основаниями легких, позднее над всей их поверхностью. В большинстве случаев во время отека легких при острой сердечной недостаточности у больных определяют повышение венозного давления (по набуханию подкожных вен шеи), увеличение печени, отеки подкожной клетчатки и другие признаки сердечной недостаточности.

Одышка в виде приступов может возникать и в покое, и во время физической нагрузки, но начинается всегда остро. Для отека легких на фоне сердечной недостаточности особенно характерны ночные приступы удушья или кашля. В типичных случаях больной просыпается среди ночи с ощущением нехватки воздуха. Тяжелые приступы удушья могут перерасти в отек легких с отделением большого количества пенистой мокроты и появлением влажных хрипов в легких.

Сухие свистящие хрипы в обоих легких выслушиваются как на вдохе, так и на выдохе, при сердечной астме выслушиваются только во время приступа.

В основе большинства случаев сердечной астмы лежит левожелудочковая недостаточность. Наиболее частыми причинами ее развития являются поражения миокарда, клапанного аппарата сердца, нарушения темпа и ритма сердечных сокращений.

Приступы пароксизмальной тахикардии и аритмии во многих случаях протекают с затруднениями дыхания и иногда ведут в итоге к отеку легких. Тахикардии осложняются не только удушьем или сердечным отеком легких: одновременно у больных пожилого возраста часто возникает сильная боль в области сердца.

Статья прочитана 4 124 раз(a).

Острый отек легких - это нарушение циркуляции крови и лимфы, которое вызывает активный выход жидкости из капилляров в ткань названного органа, что в итоге провоцирует нарушение газообмена и приводит к гипоксии. Острый отек нарастает быстро (продолжительность приступа от получаса до трех часов), из-за чего даже при вовремя начатых реанимационных действиях не всегда получается избежать летального исхода.

Как происходит развитие острого отека легких

Острый отек легких - причина смерти многих больных - развивается в результате инфильтрации в ткань легких, где она собирается в таком количестве, что возможности прохождения воздуха сильно уменьшаются.

Вначале названный отек имеет такой же характер, как и отек других органов. Но структуры, которые окружают капилляры, очень тонкие, из-за чего жидкость немедленно начинает попадать в полость альвеол. Кстати, она появляется и в плевральных полостях, правда, в значительно меньшей степени.

Заболевания, которые могут оказаться причиной острого отека легких

Острый отек легких - причина смерти в процессе течения многих заболеваний, хотя в некоторых случаях он все-таки может купироваться с помощью медикаментов.

К заболеваниям, способным спровоцировать отек легких, относятся патологии сердечно-сосудистой системы, включая поражения сердечной мышцы при гипертонии, врожденные пороки и застойные явления в большом круге кровообращения.

Не менее частыми причинами отека легких выступают и тяжелые травмы черепа, разной этиологии, а также менингит, энцефалит и различные опухоли мозга.

Естественно предположить причину отека легких и в заболеваниях или поражениях таких как пневмония, вдыхание токсических веществ, травмы грудной клетки, аллергические реакции.

Хирургические патологии, отравления, и ожоги также могут привести к описываемому отеку.

Виды отека легких

У больных чаще всего наблюдаются два основных, кардинально различающихся типа отека легких:

кардиогенный (сердечный отек легких), вызываемый и застоем крови в легких;
некардиогенный, вызванный повышением проницаемости, острым повреждением названного органа или острым респираторным дистресс-синдромом;
отдельно рассматривается относящийся к некардиогенному типу токсический отек.

Однако, несмотря на то что причины возникновения у них различны, эти отеки бывает весьма тяжело дифференцировать из-за похожих клинических проявлений приступа.

Отек легких: симптомы

Неотложная помощь, оказанная при отеке легких вовремя, все-таки дает больному шанс выжить. Для этого важно знать все симптомы этой патологии. Они проявляются довольно ярко и легко диагностируются.

В начале развития приступа больной часто покашливает, у него нарастает хрипота, а лицо, ногтевые пластины и слизистые становятся синюшными.
Удушье усиливается, сопровождаясь ощущением стеснения в груди и давящей болью. Для облегчения больной вынужден сесть а иногда и наклониться вперед.
Очень быстро проявляются и основные признаки отека легких: учащенное дыхание, которое становится хриплым и клокочущим, появляются слабость и головокружение. Вены в области шеи набухают.
При кашле выделяется розовая пенящаяся мокрота. А при ухудшении состояния она может выделяться и из носа. Пациент испуган, его сознание может быть спутанным. Конечности, а затем и все тело становятся влажными от холодного липкого пота.
Пульс учащается до 200 ударов в минуту.

Особенности токсического отека легких

Несколько иную картину представляет токсический отек легких. Он вызывается отравлением барбитуратами, алкоголем, а также проникновением в организм ядов, тяжелых металлов или азотных окислов. Ожог тканей легкого, уремия, диабетическая, тоже могут спровоцировать описываемый синдром. Поэтому любой тяжелый приступ удушья, появившийся в этих ситуациях, должен заставить подозревать отек легких. Диагностика в этих случаях должна быть тщательной и компетентной.

Токсический отек довольно часто протекает без характерных симптомов. Например, при уремии весьма скудные внешние признаки в виде боли в груди, сухого кашля и тахикардии не соответствуют картине, видимой при рентгенологическом исследовании. Такая же ситуация типична и при токсической пневмонии, и в случае отравления карбонитами металлов. А отравление окислами азота может сопровождаться всеми описанными выше признаками отека.

Первая немедикаментозная помощь при отеке легких

Если у больного обнаружены сопровождающие отек легких симптомы, неотложная помощь ему должна быть оказана еще до помещения в реанимационное отделение. Необходимые мероприятия проводит бригада скорой помощи по дороге в стационар.

Медикаментозная помощь при отеке легких

Многообразие проявлений, сопровождающих приступ, привело к тому, что в медицине применяется множество лекарственных препаратов, способных снять острый отек легких. Причина смерти при этом может крыться не только в самом патологическом состоянии, но и в неправильно подобранном лечении.

Одним из лекарств, применяемых при купировании отека, является морфин. Он особенно действенен в случае, если приступ был вызван гипертонией, митральным стенозом или уремией. Морфин уменьшает одышку, угнетая дыхательный центр, снимает напряжение и беспокойство у пациентов. Но при этом он способен повышать внутричерепное давление, отчего применение его у больных с нарушениями мозгового кровообращения должно быть весьма осторожным.

Для снижения гидростатического внутрисосудистого давления при отеке легких внутривенно применяют препараты «Лазикс» или «Фуросемид». А для улучшения легочного кровотока применяется гепаринотерапия. Гепарин вводится болюсно (струйно) в дозе до 10000 ЕД внутривенно.

Кардиогенный отек, кроме того, требует применения сердечных гликозидов («Нитроглицерин»), а некардиогенный - глюкокортикоидов.

Сильные боли снимаются при помощи препаратов «Фентанил» и «Дроперидол». Если удается купировать приступ, начинается терапия основного заболевания.

Отек легких: последствия

Даже если купирование отека легких прошло успешно, лечение на этом не заканчивается. После такого крайне тяжелого для всего организма состояния у больных нередко развиваются серьезные осложнения, чаще всего в виде пневмонии, которая в данном случае очень сложно поддается лечению.

Кислородное голодание поражает практически все органы пострадавшего. Самыми серьезными последствиями этого могут оказаться нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, кардиосклероз и ишемические поражения органов. Данные состояния не обходятся без постоянной и усиленной медикаментозной поддержки, они, несмотря на купированный острый отек легких, - причина смерти большого количества больных.

Отёк лёгких – это довольно тяжёлое состояние, при котором транссудат выходит из капилляров и попадает в ткани лёгкого и альвеолы . Этот процесс приводит к понижению функции альвеол, а также нарушению нормального газообмена и кислородному голоданию. На этом фоне состав крове значительно меняется, в ней увеличивается концентрация углекислоты. Этот патологический процесс сопровождается тяжёлым угнетением центральной нервной системы. Накопление излишнего количества интерстициальной жидкости приводит к отёку. Отёк лёгких часто становится причиной смерти у людей разного возраста. Прогноз зависит от скорости оказания первой помощи больному.

Общее описание патологии

Развитие первичного механизма отёка очень сложное. Интерстиций состоит из лимфатических сосудов, соединительной ткани, кровеносных сосудов и межклеточной жидкости. Весь комплекс вскрыт особой висцеральной плеврой. Обширное разветвление полых трубочек и составляет лёгкие. Вся система дыхательного органа погружена в интерстиций. Это вещество формируется плазмой, которая выходит из кровеносных сосудиков. После этого плазма всасывается опять в лимфатические сосудики, которые соединены с полой веной. Благодаря этому сложному процессу жидкость поставляет кислород и нужные питательные компоненты к клеточкам и убирает из них продукты обмена.

Если нарушен объём межклеточной жидкости или её отток, то отёк лёгких развивается в таких случаях:

Если значительное повышение гидростатического давления в сосудах привело к увеличению межклеточной жидкости. В этом случае врачи говорят о гидростатическом отёке.
Если увеличение жидкости произошло из-за чрезмерной фильтрации плазмы. В таком случае говорят о мембранном отёке.

Отёк лёгких – это опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Эта патология протекает легче на фоне хронических заболеваний и чаще всего возникает ночью. Такая форма болезни хорошо поддаётся лечению лекарственными препаратами.

Отёк лёгкого при болезнях сердца развивается стремительно, состояние больного очень быстро ухудшается и времени на оказание первой помощи совсем мало.

При молниеносной форме кардиогенного отёка спасти больного часто невозможно.

Причины

Причин возникновения патологии немало. Отёк лёгкого нельзя считать изолированным заболеванием. Это всего лишь осложнение какого-то патологического процесса в организме. Причиной острого отёка лёгких могут быть:

Заболевания, которые сопровождаются попаданием в кровь токсинов разного характера. Это наблюдается при сепсисе и пневмонии, а также при передозировке некоторых лекарственных препаратов и наркотических средств, например, героина и кокаина. К отёку приводит и радиационное поражение лёгочной ткани. Токсины сильно нарушают строение мембраны, за счёт этого её проницаемость значительно повышается, и жидкость из мелких капилляров выходит за пределы сосудов.
Патологии сердца в стадии декомпенсации, которые сопровождаются недостаточностью левого желудочка сердца и значительным застойным явлением в малом круге кровообращения. Это характерно для инфаркта и тяжёлых пороков сердца.
Болезни лёгких, которые приводят к застойным явлениям в правом круге кровообращения. К таким патологиям относится бронхиальная астма и эмфизема лёгких.
Тромбоэмболия артерии лёгких. Это явление бывает при склонности к появлению тромбов. В группу риска входят пациенты с гипертонией и варикозным расширением вен. У таких больных может образоваться тромб, который затем отрывается от сосудистой стеночки и мигрирует по всему организму с током крови. Попав в лёгочную артерию тромб закупоривает её. Это приводит к сильному увеличению давления в сосуде и отходящих от него капиллярах. В этих сосудах возрастает давление жидкости, что в итоге приводит к скоплению излишней жидкости в лёгких.
Патологии, которые сопровождаются понижением уровня белка в крови. Сюда относятся тяжёлые заболевания печени и почек. У больных с циррозом печени или нефрите понижается онкотическое давление в крови, что и приводит к отёку лёгких.
Большой объём жидкости, которая вливается внутривенно, тоже может быть причиной отёка лёгких. Это происходит, если одновременно с инфузией не проводят форсированный диурез. За счёт этого повышается гидростатическое давление крови, что и приводит к тяжёлому состоянию.

У взрослых людей отёк лёгких диагностируется намного чаще, чем у детей . При этом у пожилого человека риск возникновения такой патологии намного выше, чем у молодёжи.

Спортсмены, которые тренируются на износ, имеют большой риск развития отёка лёгких. У некоторых спортсменов после тяжёлых тренировок проявляется отёк в лёгкой форме, женщины-спортсмены страдают от такого недуга чаще мужчин.

Клиническая картина

Симптомы отёка лёгких чаще всего проявляются внезапно и очень стремительно нарастают. Симптоматика полностью зависит от того, в какой стадии протекает болезнь. Клиническая картина интерстициальной и альвеолярной стадии отёка лёгких сильно отличается.

По степени прогрессирования основных симптомов разделяют следующие формы отёка лёгких:

Острая. Симптомы альвеолярного отёка проявляются спустя несколько часов после того как появились признаки интерстициального отёка. Такая форма патологии чаще всего диагностируется у взрослого населения. Причиной может стать порок сердца, который возникает из-за сильного стресса или активной физической нагрузки. Острая форма отёка лёгких нередко сопровождает и инфаркт миокарда.
Подострая. Продолжается от 4 до 12 часов. Возникает из-за задержки жидкости, в основном при почечной или печёночной недостаточности. Бывает при врождённом пороке сердца и аномалиях крупных сосудов. Нередко возникает при поражениях тканей лёгких токсинами или инфекциями.
Затяжная. Может продолжаться сутки и больше. Бывает при хронической недостаточности почек, болезнях лёгких воспалительного характера и некоторых системных патологиях соединительных тканей.
Молниеносная. Всего спустя несколько минут от начала патологического процесса человек умирает. Такой отёк лёгких является наиболее частой причиной смерти при инфаркте миокарда и анафилактическом шоке.

На фоне хронических заболеваний отёк лёгких чаще начинается в ночное время. Это связано с продолжительным горизонтальным положением человека. В случае если причиной накопления жидкости стал тромб, состояние человека может резко усугубиться в разное время суток. Отёк лёгких у пожилых людей протекает особенно тяжело и часто приводит к тяжёлым последствиям.

Основные признаки отёка лёгких достаточно специфичные и выглядят так:

Сильная одышка наблюдается даже в состоянии полного покоя. Дыхание больного громкое, клокочущее, но достаточно частое. Услышать, как дышит больной, можно даже на расстоянии нескольких метров.
Резко возникают приступы тяжёлого удушья. Больной ощущает острую нехватку воздуха, особенно заметно это в положении лёжа на спине. В этом случае человек принимает полусидящее положение тела, при котором ему легче дышать.
Недостаток кислорода приводит к сильной, давящей боли в груди.
Работа сердца сильно нарушается, заметно учащённое сердцебиение.
Возникает кашель с сильными хрипами, которые слышны даже на расстоянии. При кашле обильно выходит пена розового цвета.
При осмотре пациента можно заметить аномальную бледность и цианоз кожных покровов. Человек обильно потеет, причём пот холодный и липкий. Все эти явления связаны с нарушением кровообращения.

Помимо этих признаков, наблюдается спутанность сознания. Человек сначала становится излишне возбуждённым, его преследуют страхи смерти. По мере развития болезни возбуждение переходит в заторможенность и в итоге человек может впасть в коматозное состояние.

Смертность от отёка лёгких очень высокая. Прогноз зависит от формы отёка и скорости оказания больному необходимой помощи. При первых симптомах недуга нужно срочно вызывать врача.

Диагностика

Симптомы отёка лёгких очень специфичны, но они не всегда проявляются своевременно и в полном объёме, поэтому диагностика может быть весьма затруднена. Если больной в полном сознании, то доктор выслушивает жалобы и собирает анамнез. Благодаря этим данным можно определить первопричину такой патологии и попытаться устранить её.

Если больной находится в бессознательном состоянии, то предположительный диагноз ставят на основании осмотра человека. По результатам осмотра доктор может предположить причины такого патологического состояния.

При осмотре больного специалист обращает внимание на бледность и синюшность кожных покровов. Насторожить врача должны слишком пульсирующие шейные вены и поверхностное, учащённое дыхание.

Пульс у больного слабый, нитевидный. Доктор может отметить вязкий холодный пот, которым покрыто тело больного. При простукивании области лёгких отмечается некоторое притупление звука над дыхательными органами. Это говорит о высокой плотности лёгочной ткани. При прослушивании лёгких с помощью стетоскопа можно услышать жёсткое дыхание, которое сопровождается хрипами. Давление при такой патологии может сильно повышаться.

Для уточнения диагноза обязательно назначают ряд лабораторных исследований:

Анализ крови общий – при помощи этого анализа можно увидеть есть ли инфекционный процесс в организме.
Биохимический анализ крови – помогает определить причины отёка лёгких. По результатам этого анализа легко дифференцировать сердечные причины от иных причин, которые были спровоцированы понижением белка в крови. Если по результатам такого анализа видно, что повышен показатель мочевины и креатинина, то можно говорить о патологии почек, что и стало причиной отёка дыхательных органов.
Анализ на оценку свёртываемости крови. Обозначит отёк, который возник из-за тромбоэмболии артерии лёгких.

Больному обязательно назначается анализ на исследование газового состава крови. Если по результатам анализа заметно повышение углекислого газа в крови, то можно заподозрить отёк лёгких.

Назначаются некоторые инструментальные методы диагностики, к ним относятся:

Определение уровня насыщения кислородом крови больного. При отёке этот показатель не превышает 90%.
Измерение центрального венозного давления.
Электрокардиограмма. Позволит определить нарушения работы сердца.
УЗИ сердца, помогает уточнить причины патологических изменений, которые были выявлены при ЭКГ.

Больной обязательно направляется на рентген грудной клетки. Это исследование позволяет подтвердить или же опровергнуть наличие жидкости в лёгких. Патологию можно определить по одностороннему или двухстороннему затемнению, а если отёк вызван сердечной причиной, то на снимке можно будет увидеть увеличенную тень сердца.

Иногда для уточнения диагноза и назначения лечения привлекаются и узкие специалисты. Это может быть кардиолог и инфекционист.

Лечение

Лечение проводят только в стационаре. Если состояние больного слишком тяжёлое, то его сразу помещают в реанимационное отделение.

Если у человека есть признаки отёка лёгких, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи . Ещё в процессе транспортировки больному оказывают первую помощь по утверждённому протоколу. Неотложная помощь включает такие мероприятия:

Больного удобно размещают полусидя. В этом положении дыхание значительно облегчается.
По показаниям проводят оксигенотерапию. Если дыхание сильно затруднено, то проводят интубацию трахеи и затем делают искусственную вентиляцию лёгких.
В клинических рекомендациях оказания первой помощи обязательно рассасывание больным таблетки нитроглицерина.
При необходимости больному вводят морфий, для обезболивания.
Для снижения притока крови к правым отделам сердца и предотвращения повышения давления в малой системе кровообращения на ноги больного накладываются венозные жгуты. При наложении повязок нужно следить, чтобы пульс на конечностях прощупывался.

Жгуты можно накладывать не больше чем на 20 минут. Снимают жгуты после постепенного ослабления.

Дальнейшее лечение отёка лёгких проводится в отделении интенсивной терапии или реанимации. Медработники круглосуточно контролируют давление, а также сердечную и дыхательную деятельность у таких больных. Лекарства вводятся внутривенно, чаще всего в подключичную вену, в которую вставлен катетер. При лечении данной патологии могут быть использованы лекарственные препараты таких групп:

Часто используются пеногасители при отёке лёгких. Они состоят из чистого кислорода и паров этилового спирта.
Если повышено давление и есть признаки повреждения миокарда, прописывают нитроглицерин.
Мочегонные препараты или же диуретики, для быстрого выведения лишней жидкости из организма.
Препараты для усиления сокращений сердца.
Если беспокоит сильная боль, назначают препараты на основе морфия.
Если есть признаки тромбоэмболии, то назначают антикоагулянты.
Если работа сердца слишком замедлена, прописывают.
При симптомах бронхоспазма показаны гормональные средства.
Если причиной отёка стала какая-то инфекция, то прописывают препараты большого спектра действия.

В некоторых случаях показано переливание крови или свежезамороженной плазмы. Срок лечения такой патологии может значительно варьироваться. Это зависит от тяжести состояния больного и возраста пациента.

Отёк лёгких лечат только в стационаре. Лечение в домашних условиях не осуществляется! Дома пациенту может быть оказана только неотложная помощь.

Прогноз

Что-либо прогнозировать при отёке лёгкого сложно. Прогноз в основном зависит от причины, которая спровоцировала патологию. Если скопление жидкости не связно с заболеваниями сердца, то прогноз чаще всего хороший. Кардиогенную форму тяжело купировать, поэтому в этом случае смертность выше. Последствия у пожилых людей кардиогенного отёка лёгких особенно печальны. Выживаемость на протяжении года составляет только 50%.

Самый сложный прогноз при токсической форме патологии. В этом случае выздоровление возможно только при введении высокой дозы диуретиков, хотя немало зависит и от выносливости организма больного.

Иногда предупредить данную патологию вполне возможно и нужно, так как последствия кардиогенного отёка лёгких не всегда благоприятные. К профилактике относится ранее выявление и лечение патологий. Которые могу привести к излишнему скоплению жидкости в организме. Если появились опасные признаки лёгочной патологии, следует немедленно вызывать скорую помощь.

При отеке легких серозно-геморрагическая жидкость попадает в альвеолы легких по двум причинам.

Первая – токсическое поражение легочных артерий. Вторая – застой в малом круге кровообращения. Через верхние дыхательные пути выделяется кровянистая пена, образующаяся из транссудата соприкасающегося с воздухом.

Ее количество может быть больше двух литров. В результате данного процесса может наступить асфиксия.

Заболевания, которые могут привести к отеку легких:

Пневмония
- отравление фосгеном
- нефрит
- инфаркт миокарда
- порок сердца
- кардиосклероз
- гипертония

Клиническая картина.

Отек легких – острое и внезапное заболевание, которое чаще всего возникает у человека во время сна или после физического или эмоционального перенапряжения.

Первые признаки отека легких:

Частый кашель
- влажные хрипы в легких

Через некоторое время появляются:

Страх и растерянность на лице
- кожа приобретает серый оттенок
- удушье
- сильная боль в груди
- клокочущие хрипы
- при кашле выделяется пенистая мокрота с примесью крови (в тяжелом случае пена выделяется и из носа)
- прогрессирует цианоз
- вены на шее набухают
- больной покрывается холодным потом
- при прослушивании выявляется обилие влажных хрипов, а дыхание почти не проводится, перкуторный звук короткий
- учащенный пульс (до 160 ударов в минуту)
- иногда брадикардия

Если отек легких протекает длительно, то давление снижается, пульс слабеет, дыхание приобретает поверхностную форму и наступает асфиксия. Но к асфиксии может привести и внезапный отек легких.

На рентгеновском снимке корни легких расширены, имеются тени очагов с размытыми контурами, а прозрачность легочных полей понижена.

Если отек легких длится несколько часов, то необходимо немедленно вызывать скорую помощь для скорейшего медицинского вмешательства и продления жизни больного.

Отек легких по причине отравления токсичными веществами, алкоголем, ядами, бензином, барбитуратами, соединениями железа и окисей углерода, мышьяком встречается в единичных случаях. В данном случае симптомы отека легких складываются с симптомами основного заболевания или какой-либо патологии.

При отравлении организма продуктами жизнедеятельности (при уремии) зачастую не бывает типичных симптомов отека легких. При отравлении токсичными веществами и карбонилами металлов клиническая картина очень бедна. Присутствуют тахикардия, боли в области груди и сухой кашель.

При поражении организма окислами азота клиническая картина развернутая. У больного отмечаются цианоз, выделение пены розового или желтого цвета, удушье, шумное дыхание, тахикардия, влажные хрипы.

Лечение отека легких.

В первую очередь необходимо уменьшить застой в малом круге кровообращения, уменьшить образование пены, ликвидировать кислородное голодание, устранить обезвоживание, восстановить проходимость дыхательных путей.

Для ликвидации застоя в малом круге кровообращения необходимо сделать кровопускание. Примерно 300 мл крови способно разгрузить застой в легких. Если у больного пониженное давление, плохие вены или малокровие, то кровопускание делать не рекомендуется. В таком случае поможет наложение жгутов на три конечности. Важно помнить, что жгуты должны пережимать вены, пульс должен всегда прощупываться!
Если у больного отек легких по причине инфаркта миокарда и выраженный коллапс, то накладывать жгуты противопоказано!

В больнице для снижения давления используют пентамин в 5 %-ом растворе по 1 мл. Чтобы расширить сосуды большого круга и тем самым разгрузить малый круг кровообращения используют 2 %-ый раствор бензогексония.

В последнее время используют гигроний и арфонад в виде капельного введения.

Для усиления сокращения миокарда используют 0,05 %-ый раствор строфатнина. Если давление не снижено можно ввести раствор 0,05 % строфантина 0,5 мл плюс 40 % раствор глюкозы 10 мл и 2,4 % раствор эуфиллина 10 мл.

Чтобы понизить возбуждение дыхательного центра и успокоить больного применяют морфин или омнопон. Вместе с морфином используют димедрол, супрастин или пипольфен. Если у больного пониженное давление и угнетен дыхательный центр, вводить морфин опасно для здоровья.

Чтобы уменьшить образование пены используют пары спирта. Дыхание перестает клокотать после десяти минут использования пеногасителя. Хорошим пеногасителем является антифомсилан. Он более эффективен, и может облегчить дыхание через пару минут. В домашних условиях для облегчения состояния больного можно распылить спирт из пульверизатора прямо перед его лицом.

Чтобы ликвидировать обезвоживание организма нужно ввести внутривенно лазикс, урегит и мочевину или новурит.

Для улучшения проницаемости капилляров вводят хлорит кальция, пипольфен, преднизолон.

При отеке легких у больного все верхние дыхательные пути заполнены пеной и слизью, нужно убрать их через катетер путем отсасывания.

В стационаре при необходимости больному отеком легких делают трахеотомию, интубацию или искусственную вентиляцию легких.

Больной должен находиться в покое. Транспортировать его запрещено, так как любое сотрясение может вызвать повторный приступ, который может привести к смерти больного.

Тяжелое и опасное для жизни человека состояние, при котором в легочной ткани скапливается жидкость, имеет название отек легких. Возникает патология по разным причинам, но всегда имеет ряд характерно выраженных симптомов. После выявления проблемы необходимо немедленно начинать лечение. Потому что от дефицита кислорода страдают многие органы. Поздняя диагностика и несвоевременная медицинская помощь могут привести к летальному исходу.

Отек легких представляет собой легочную недостаточность, сопровождающуюся обильным выходом в легкие транссудата из капилляров. Патология возникает в результате повышения давления в сосудах и попадания жидкости в альвеолы и легкие. Отек сопровождается нарушением газообмена и развитием ацидоза и гипоксии тканей. Скоплению жидкости способствует снижение онкотического и повышение гидростатического давлений крови.

Возникать болезнь может у людей разного возраста. Определить данную проблему может любой человек, который внимательно относится к своему здоровью. Пациенты чувствуют острую нехватку воздуха и тяжелое удушье. При отсутствии реанимационных мероприятий человек задыхается.

Часто отек легких становится причиной смерти, поэтому требует немедленной госпитализации и экстренной профессиональной помощи. Стремительное заполнение альвеол жидкостью затрудняет движение кислорода. Человек при отеке легких ощущает острую нехватку кислорода и начинает задыхаться. При этом такое случается во время ночного сна.

Провоцируют проблему разные негативные процессы в организме.

Часто отек является результатом изменения артериального давления, когда оно становится ниже или выше.

Патология может быть осложнением разных заболеваний в педиатрии, пульмонологии, кардиологии, урологии, гинекологии и гастроэнтерологии. Для того чтобы подобрать правильное лечение при отеке легких врачу необходимо изучить патофизиологию, симптоматику и характер протекания болезни.

Причиной проблемы могут стать заболевания сердца, инфузионная терапия без применения мочегонных средств, травмы грудной клетки, болезни дыхательных путей, печеночная или почечная недостаточность, действие токсичных веществ. Иногда провоцирующими факторами являются острые инфекционные заболевания и тяжелые неврологические заболевания.

Виды заболевания

В зависимости от причин спровоцировавших проблему выделяют два вида отека легких: кардиогенный и некардиогенный.

Кардиогенный тип возникает при недостаточности левого желудочка сердца и нарушении кровообращения в сосудах, которые участвуют в переносе крови от сердца к легким и наоборот. Основным причинами патологии являются: порок сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, стенокардия. Для подтверждения диагноза пациентам измеряют давление в капиллярах легких, которое повышается выше 30 мм рт.ст. Чаще всего отек легких возникает у лежачих больных ночью.

К основным причинам данной патологии относятся: дефекты сердца и сосудов, миокардит, острая недостаточность левого желудочка, инфаркт миокарда, застой крови и пороки сердца.

Главными признаками кардиогенного отека являются:

нарастающий кашель;
удушье;
гипергидратация тканей;
одышка;
отделение пенистой мокроты;
сухие хрипы;
нестабильное кровяное давление;
тахикардия и сильная боль в грудной клетке.

Кардиогенный тип протекает быстро и времени на оказание первой помощи пациенту очень мало. Наибольший процент смертности приходится на этот вид.

Некардиогенный тип провоцирует повышение проницаемости сосудов и проникновение жидкости сквозь стенку легочных капилляров. Альвеолы заполняются жидкостью, и нарушается газообмен. Патология развивается при почечной недостаточности, сепсисе, пневмосклерозе, циррозе печени, раке легких и наркозависимости. Также в группу риска входят люди, которые принимают ацетилсалициловую кислоту длительное время. Подтверждением некардиогенного отека является хорошие показатели давления и сердечного выброса.

Аллергический

Возникает при повышенной чувствительности к определенным аллергенам. Спровоцировать проблему может прием лекарств или укус насекомых. Если своевременно не устранить причину, провоцирующую аллергический отек легких, может произойти анафилактический шок и смерть.

Механизм развития отека легких отличается стремительностью и без экстренной помощи последствия могут быть фатальными. Характерными признаками являются припухлости на разных участках тела: веках, губах, носоглотке, лице, гортани. Такое состояние возникает внезапно, начинается с покраснения и зуда кожных покровов. Затем появляется сдавливание в области грудной клетки, хрипы, затруднение дыхания и одышка. Редко могут появляться боли в животе, тошнота, рвота и недержание кала и мочи.

Единственный эффективный способ лечения заключается в исключении аллергена. Для того чтобы облегчить состояние пациента его необходимо усадить.

Острый

Развивается острый отек легких очень быстро примерно до 4 часов. Даже при оперативных реанимационных мероприятиях предотвратить летальный исход можно не всегда. Так происходит потому, что в легких собирается такое количество сыворотки крови, что дыхание становится практически невозможным. В некоторых случаях приступ удается купировать с помощью медикаментов.

К основным факторам, провоцирующим патологию, относятся: анафилаксия и миокарда. Также, она может возникнуть в результате получения тяжелых черепно-мозговых травм, энцефалите и менингите.

Интерстициальный

Сердечная астма является проявлением интерстициального отека легких. Спровоцировать такое состояние может физическое или эмоциональное перенапряжение. В основном проблема дает о себе знать в ночное время. Первый тревожный звоночек – легкое покашливание. Но на него не обращают внимания, и проблема усугубляется: появляется одышка и человек не может вздохнуть на полную грудь. Затем из-за кислородного голодания появляется головная боль и головокружение. На кожных покровах проступает пот, начинается обильное слюноотделение и синеет носогубный треугольник.

Заболевание хорошо поддается лечению. Но при отсутствии своевременной терапии переходит в самую опасную стадию – альвеолярную.

Карминовый

Свое название карминовый отек легких получил из-за характерного красного цвета легочной ткани. Появляется данная проблема в результате ограничения дыхательных движений и задержки выталкивания крови из легких. Происходит застой крови в сосудах и повышение интракапиллярного давления. Достаточно распространен такой отек при общем переохлаждении организма.

Классификация отека легких

Каждая болезнь имеет свой классификационный код. Отеку легких присвоен код по мкб под номером 10. От причин отека легких зависит классификация болезни. Она может быть мембранозного и гидростатического характера.

Первый провоцируют токсины разного происхождения, поэтому его часто называют токсичным. Возникает при вдыхании бензина, клея и отравлении мышьяком, алкоголем, барбитураторами. Часто протекает бессимптомно и выявляется только после проведения рентгенографии. Течение болезни достаточно сложное и уже на первых минутах может случиться остановка дыхания или сердца. Нарушается функция головного мозга.

Второй может проявляться в виде осложнения сердечнососудистого заболевания. В группу риска входят люди возрастом старше 40 лет. Редко проблема встречается у маленьких детей с врожденным пороком сердца. Появляется во время заболеваний сопровождающихся повышением давления.

По форме осложнения при отеке легких применяется следующая классификация типов патологии:

Альвеолярный. Считается наиболее опасным влекущим за собой смерть.
Интерстициальный. Хорошо поддается лечению.

По степени тяжести классификация следующая:

Первая или предотечная. Характеризуется расстройством частоты и ритма дыхания, появляется одышка.
Вторая. Появляются хрипы, усиливается одышка.
Третья. Симптомы усиливаются и слышны окружающим людям даже на расстоянии.
Четвертая. Ярко выраженная симптоматика отека.

Патогенез отека легких

Патогенез патологии проходит по-разному в зависимости от заболевания. Признаки отека легких могут отличаться между собой и при каждой болезни проявляются по-разному. В норме дыхательная система содержит 600 мл крови. Контролирует этот объем онкотическое давление. Скорость проникновения жидкости сквозь стенки капилляров контролируется гидростатическим давлением. Под действием определенных факторов онкотическое давление снижается, а гидростатическое повышается и нарушается проницаемость альвеолокапиллярной мембраны, от чего бывает резкий отек дыхательного органа.

Чаще всего отек легкого происходит при болезни сердца. В раннем детстве начинают развиваться патологии сосудов, которые участвуют в переносе крови. С возрастом сосудистые заболевания перерастает в сердечную недостаточность митрального клапана.

На начальной стадии заболевания сердечно сосудистой системы жидкость фильтруется в интерстециальные ткани. Нарушается кровообращение, замедляется движение крови. Затем повышается проницаемость стенок, клетки наполняются белковыми элементами. Жидкость соединяется с кислородом и образует пенистую массу, которая препятствует поступлению кислорода. Повышается давление и развивается гипоксия. Увеличивается нарушение микроциркуляции в малом круге, а выпот экссудата увеличивается.

Получается цикличный круг – сердечная недостаточность провоцирует отек, а та в свою очередь способствует прогрессированию болезни. Происходят негативные изменения во всех капиллярах и мельчайших сосудах, которые вместе обеспечивают движение крови от сердца к легким.

Патогенез отека дыхательного органа классифицируется следующим образом:

Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Причина проблемы заключается в нарушении работы правого желудочка, влекущем за собой отек легких.
Гипертония. Процесс протекает аналогично с единственным отличием, что в него вовлечены клапаны аорты.
Отек легких после операции. Происходит снижение активности дыхательной системы, что может спровоцировать застойные процессы и скопление жидкости.
Переохлаждения, страхи, физические перенапряжения и перевозбуждение нервной системы провоцируют накопление части крови в легких.

Черепно-мозговые травмы. Развивается сердечная недостаточность и отек легких.

Диагностика отека легких

Особое значение при отеке легких имеет диагностика. Потому что от этого зависит, насколько правильными будут терапевтические мероприятия. Исключением являются только те случаи, когда пациент находится в тяжелом состоянии, и он нуждается в экстренной стабилизации. Если пациент стабилен, то после оценки его общего физического состояния, ему проводят инструментальные и лабораторные исследования.

Предварительный диагноз можно поставить во время осмотра пациента на основании следующих признаков:

тяжелое состояние;
характерные жалобы;
вздутие вен на шее;
обильное потоотделение, изменение цвета кожных покровов.

Проводят исследование газов крови. На начальной стадии болезни присутствует легкая гипокапния, с развитием снижается парциальное давление углекислого газа (PaCO2) и парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO2). На поздней стадии снижается PaO2 и повышается PaCO2. Дифференцировать причины проблемы помогает биохимический анализ крови (мочевины, общего белка, печеночных проб, креатинина, коагулограммы).

Пациентам делают кардиограмму, на которой часто определяется ишемия миокарда, гипертрофия левого желудочка, аритмия. Этот вид обследования необходим для того чтобы подтвердить или исключить кардиологический характер болезни.

Обязательно при отеке легких делают рентген. Рентгенография определит снижение прозрачности органа, и диффузное затемнение легочных полей. На снимках специалист сможет определить расширение корней легких и границ сердца. В центральном отделе дыхательного органа при альвеолярном типе патологии визуализируется затемнение, которое по форме похоже на бабочку. Иногда отмечается плевральный выпот. Дифференцировать кардиогенный или некардиогенный тип позволяет катетеризация легочной артерии. Для этого в артерию легкого вводят катетер, с помощью которого измеряют кровяное давление.

Более информативным при отеке легких является кт. Данный метод исследования предпочтителен при сердечном отеке. Во время проведения исследования выявляется утолщение внутридолькового и междолькового интерстиция в верхнем отделе органа. Также определяется изменение цвета легочной ткани, что свидетельствует о наполнении ее жидкостью.

Симптомы отека легких

Проблема диагностики болезни заключается в том, что она не всегда имеет ярко выраженную симптоматику. Поэтому так важно знать, как распознать отек легких. Иногда ему предшествует головокружение, слабость, головная боль, хрипы и сухой кашель. Такие симптомы наблюдаются при отеке легких за несколько часов до приступа, когда клетки ткани органа наполнятся жидкостью.

Нарастание симптомов при кардиогенном типе возможно за несколько дней до приступа. Сердечная астма происходит ночью или на рассвете. Вызвать тревогу должна одышка, потому что именно она считается первым тревожным звоночком. Затем появляется кашель, затрудненный вдох и удушье. С развитием болезни жидкость в альвеолах смешивается с воздухом. В результате появляется мокрый кашель сопровождающийся отделением розовой пенистой мокроты. Дыхание становится хриплым.

Отек легких при нарушении работы системы печени или почек проявляется ярко выраженной одышкой у пациента во время покоя и учащенным сердцебиением.

Характерными признаками интерстициального отека является обильное потоотделение, цианоз ногтей и губ. Также повышается артериальное давление. Дыхание становится усиленным и сопровождается свистящими хрипами.

При альвеолярном типе отмечается дыхательная недостаточность, диффузный цианоз, одышка, набухание вен шеи и одутловатость лица. Даже на некотором расстоянии отчетливо прослушиваются клокочущие влажные хрипы.

При всех видах отечности дыхательного органа появляется спутанность сознания и заторможенность, пульс становится нитевидным, а дыхание поверхностным. Отмечается повышенное потоотделение, похолодание конечностей и бледность кожных покровов. Снижается артериальное давление, пульс слабый. Пациент отмечает повышенное чувство тревоги, снижение трудоспособности и слабость.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо изучить какие у отека легких симптомы, и потом назначить лечение.

Последствия заболевания

Каждому человеку необходимо знать, чем опасен отек органа дыхания. Потому что отек легких может иметь серьезные последствия. Под действием определенных факторов приводит к выходу жидкости в легочную ткань, которая не всасывается обратно.

Часто смерть наступает в результате отека легких. После купирования приступа и предотвращения удушья начинают лечение. При отсутствии терапии патология может спровоцировать такие осложнения, как рецидивирующая пневмония. Длительная дыхательная недостаточность негативно влияет на все внутренние органы: нарушается кровообращение мозга, развивается кардиосклероз, происходит ишемическое поражение органов. Заболевания требуют постоянной медикаментозной терапии.

Наиболее распространены следующие осложнения:

Кардиогенный шок. Вследствие накопления жидкости в дыхательном органе у пожилых людей развивается сердечная недостаточность. Снижается кровоснабжение органов. До 90% случаев все заканчивается смертью пациента.
Асистолия. Сердечная система полностью прекращает свою деятельность. Провоцируют проблему инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии. Сердечная астма провоцирует отек легких и ухудшает состояние пациента.
Пневмоторакс. Развивается на фоне отека. Характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости.

Своевременное лечение дает положительный прогноз на дальнейшее развитие событий. Терапия под контролем специалистов позволит остановить поражение органов и развитие пневмонии.

Как лечить отек легких

При отеке легких в первую очередь пациентам необходимо оказать первую помощь. Их успокаивают, потому что стресс ухудшает общее состояние. Для того чтобы обеспечить отток крови к нижним конечностям его усаживают. Также такая поза снижает сдавливание грудной клетки и улучшает газообмен. Часто у пациентов отходит мокрота при отеке легких, а в положении сидя риск задохнуться сведен к минимуму.

Обязательно открывают окна для свободного доступа кислорода. В духоте состояние пациента ухудшается. Беспрерывно ведется мониторинг пульса и дыхания пациента. При повышенном давлении ему дают таблетку нитроглицерина. Когда пациент находится в бессознательном состоянии или у него низкое давление данным препарат ему противопоказан. В случае появления признаков клинической смерти выполняют непрямой массаж сердца, до прибытия скорой.

После того как приступ отека легких купирован начинают основное лечение. В зависимости от тяжести болезни и состояния пациента сроки лечения могут быть разные. Соблюдение всех клинических рекомендаций врачей гарантирует стабилизацию состояния и предотвращение развитие осложнений.

Неотложная помощь

По приезду бригада скорой помощи делает ЭКГ. Затем через специальную маску подает увлажненный кислород. Такой способ подачи кислорода больному с отеком легких позволяет снизить пенообразование. При отеке легких бригада неотложки устанавливает пациенту два катетера для контроля давления в легких и артериях. Для устранения кислородной недостаточности пациентам проводится оксигенотерапия.

После оказания первой медицинской помощи врачи скрой помощи, принимают решение, что делать дальше. В большинстве случаев пациента транспортируют в стационар в отделение интенсивной терапии.

Препараты

При отеке легких лечение основано на применении таблеток и препаратов. Пациентам назначают внутривенно нитроглицерин для купирования отека легких. Для снижения отечности и сокращения обратного венозного хода им прописывают диуретики (фуросемид). Нейтрализовать нагрузку на сердце эффективно помогает нитропруссид натриевый.

В зависимости от основного заболевания применяют промедол или морфин (при проблемах с сердцем), дексаметазон, супрастин или преднизалон (при аллергии). Заболевания внутренних органов лечится с применением антибиотиков. Некоторыми лекарственными препаратами, такими как ганглиоблокаторы (триметафан, азаметония бромид) можно добиться хороших результатов. Они быстро снижают давление в малом круге, и стабилизируют состояние пациентов.

Лечение в домашних условиях

Заниматься самолечением данного заболевания не стоит. Применение народной медицины целесообразно во время реабилитации после прохождения лечения в стационаре. Помочь домашние средства смогут только в том случае, когда человек знает, как снять отек с их помощью.

Лечение в домашних условиях построено на применении травяных отваров и компрессов. Отвар, приготовленный на меде и анисовом семени, обладает отличными отхаркивающими свойствами. Данный отвар пьют натощак несколько раз в день. Также широкое применение нашел этанол для спиртовых ингаляций. Пары спирта облегчают дыхание.

Эффективно помогает решить проблему отвар из семян льна. Его употребляют не менее шести раз по полстакана за один прием. Предотвратить патологию помогает отвар из вишневых плодоножек и семян льна.

Пеногасители

Главной проблемой данной патологии считается образование пенистой жидкости, которая затрудняет дыхание. Поэтому прием пеногасителей при отеке легких обязателен. Универсальное средство для погашения пены – этиловый спирт. С этой целью применяют ингаляции воздухом увлажненным этанолом. Еще одним эффективным средством, оказывающим быстрое действие, является антифомсилан.

Лечение при отеке легких должно быть систематичным. Это позволит добиться устойчивого результата.

Прогноз и профилактика отека легких

При отеке легких прогноз крайне серьезен. Без срочных реанимационных мероприятий смерть наступает в 100% случаев. Сначала наступает удушье, затем коматозное состояние и гибель. Летальность при альвеолярном типе достигает до 50%, а при инфаркте миокарда более 90%. Также необходимо отметить, что даже после купирования приступа могут возникнуть осложнения. Даже после устранения причины проблемы может произойти рецидив.

Благоприятный исход возможет при ранней терапии и раннем выявлении основного заболевания. При кардиологических проблемах пациентам необходимо лечить свое основное заболевание. На практике доказано, что это снижает риск развития осложнения и внезапной смерти.

Прогноз несвоевременного обращения за медицинской помощью неблагоприятный, из-за большой вероятности летального исхода.

Главным профилактическим мероприятием патологии является строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Поэтому необходимо постоянно принимать препараты. Также рекомендуется придерживаться диеты, свести к минимуму употребление соли (суточная норма не более 5 мг). Объем употребляемой жидкости не должен превышать более 2 л в сутки. Обязательно нужно проводить профилактику инфекционных заболеваний, аллергии и осторожно применять токсичные медикаменты.

Необходимо нормализовать физическую и дыхательную нагрузку. Стоит оградить себя от любых психоэмоциональных расстройств. При повторяющихся отеках необходимо провести процедуру изолированной ультрафильтрации крови. Нужно регулярно посещать врача, для того чтобы своевременно выявлять любые негативные изменения в организме и своевременно устранять их.

Осведомленность о том, какие у отека легких могут быт причины и последствия, позволит быстро реагировать на любые негативные изменения в организме. Таким образом, человек сможет сохранить и продлить себе жизнь. Необходимо помнить что терапия – важный и обязательный этап, повышающий шансы на выживание. Главное не игнорировать симптомы болезни, и вовремя принимать меры по ее устранению.