Острый лейкоз: симптомы, лечение и прогноз. Как узнать, лейкемия лечится или нет

Болезни крови представляют серьезную опасность для жизни человека.

Сегодня значительно увеличился процент людей, которые болеют лейкозом. Болезнь требует срочного лечения. Лейкоз, симптомы которого проявляются резко и внезапно, появляется из-за множества провоцирующих факторов. Но риск развития недуга возрастает в несколько раз, если у родственников есть болезни крови или злокачественные опухоли.

Лейкоз представляет собой заболевание, которое сопровождается образованием опухоли в кроветворной системе. При этом поражаются клетки костного мозга, поэтому заболевание трудно поддается лечению. Лейкоз бывает двух видов: хронический и острый.

Хронический лимфолейкоз возникает внезапно. Как правило, на ранней стадии выявить болезнь очень трудно. Больной поступает в лечебно-профилактическое учреждение с ярко выраженной симптоматикой, которая свойственна именно лейкозу.

Оба вида лейкоза имеют одинаковый источник возникновения, но различные последствия. Игнорирование симптомов может привести к плачевным последствиям, в том числе к летальному исходу. Поэтому при появлении первых признаков недуга, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

Лейкоз у всех людей проявляется одинаковыми признаками, в числе которых:

интоксикация организма;
геморрагический синдром;
затруднение дыхания;
общая слабость и резкий упадок сил.

Если у человека есть хоть один из данных симптомов, то необходима срочная госпитализация. В лечебном учреждении возьмут анализы и диагностируют заболевание. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено, так как возможны самые опасные последствия.

Иногда лейкоз дает о себе знать постепенно. При этом больной ощущает резкую потерю аппетита, боль при движении, которая локализуется в костях, быструю утомляемость. Кроме того, хронический миелолейкоз сопровождается образованием опухоли в области лимфатических узлов. Например, на шее или в подмышечной впадине.

Острый лейкоз является злокачественным заболеванием, которое нарушает функционирование кроветворной системы. Заболевание встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. При этом в группу риска входят люди, возраст которых превысил 40 лет. А также болезнь часто обнаруживают у детей и подростков. Симптоматика при остром течении болезни проявляется в следующих признаках:

одышка;
учащенное сердцебиение;
бледность кожных покровов;
снижение иммунной системы, поэтому человек часто заболевает инфекциями;
кровотечение из носа;
озноб и лихорадка;
резкое снижение веса.

При лейкозе страдает весь организм, поэтому в каждом органе происходят значительные изменения. Так, у больного лейкозом увеличивается печень, лимфатические узлы, на деснах появляются специфические образования. Хронический лейкоз имеет менее выраженные признаки, но также требует лечения под контролем врача.

Человек, у которого развивается лейкоз, подвержен различным инфекционным и вирусным заболеваниям. Например, кандидозному стоматиту, герпесу, пневмонии легких.

Причины возникновения лейкоза

Существует множество причин, которые вызывают данную болезнь. Чаще всего лейкоз появляется из-за хромосомного нарушения. Нестабильность генов клеток-лейкоцитов провоцирует появление новых субклонов в первоначальном новообразовании. Данное явление объясняет прогредиентное течение болезни. Из-за нарушения генома происходит угнетение нормального кроветворения.

Также к причинам возникновения недуга относятся плохая экологическая обстановка, вредные привычки и нездоровый образ жизни. Кроме того, есть несколько других факторов, которые вызывают лейкоз, но они на сегодняшний день полностью не изучены. Поэтому следует вести правильный образ жизни и ежедневно заниматься лечебно-профилактической физкультурой.

Более того, нужно исключить из своей жизни все вредные привычки, в том числе курение и злоупотребление алкогольными напитками. Если в семье есть люди, страдающие данным заболеванием, то следует пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие патологии.

Как правило, при подозрении на лейкоз проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Если при анализе крови у человека обнаружена нормоцитарная анемия, увеличение или снижение лейкоцитов, наличие бластов, которые представляют собой зрелые формы клеток, то назначается дополнительное обследование.

Основным методом диагностирования лейкоза является пункция костного мозга. Она позволяет определить наличие и вид заболевания. Лейкоз может быть морфологическим, цитогенетическим или иммунофенотипическим. Идентифицировать тип болезни нужно для того, чтобы подобрать эффективное лечение. При разных типах болезни назначается различное лечение.

Острый и хронический лейкоз сопровождается увеличением содержания бластов в крови. При этом данный показатель составляет более 5-6 %. Если происходит подавление гемопоэза, то процедура аспирации костного мозга может быть затруднена. Хронический миелоидный лейкоз выявить довольно сложно, но на этот случай есть дополнительный метод диагностирования, который называется цитохимическое исследование.

Данное исследование позволяет выявить ферменты, которые специфичны для разных бластов. Например, можно определить отрицательную реакцию на липиды, ШИК-реакцию и другие показатели.

Пройти обследование можно как в платной клинике, так и в государственной поликлинике. Но при подозрении на лейкоз лучше обратиться в специализированную онкологическую клинику, которая оснащена современным оборудованием. Только своевременное выявление заболевания позволяет взять его под контроль. Чаще всего раннее обнаружение лейкоза является залогом успешного выздоровления.

Существует статистика, что человек, больной лейкозом, без должного лечения может прожить лишь 2-3 года. Поэтому при первых симптомах на рак нужно срочно посетить участкового терапевта, который в дальнейшем направит к узкому специалисту.

В клинической картине заболевания у детей выделяют 3 фазы, на основании которых назначается грамотное и эффективное лечение. Лейкоз у детей, симптомы которого имеют специфические проявления, бывает следующей стадии:

острая фаза, которая продолжается от проявления первых симптомов и до улучшения общего состояния после медикаментозной терапии;
ремиссия, в том числе полная и частичная;
рецидивное проявление болезни.

У ребенка, который болен лейкозом, наблюдается нарушение сна, резкое беспричинное повышение температуры тела, изменение цвета кожных покровов, которое проявляется в виде бледности или желтушности. Также могут быть носовые, желудочно-кишечные кровотечения и рвотный рефлекс. При ухудшении состояния у ребенка единственно верным решением является вызов скорой помощи. Маленький ребенок не может самостоятельно объяснить, где и что у него болит, поэтому нужно тщательно следить за его поведением, самочувствием.

Лечение лейкоза

Врач-онколог может назначить лечение только после полной диагностики. На основании данных подбирается подходящее лечение. Обычно оно осуществляется под наблюдением специалистов разных направлений. Например, психолога, хирурга и младшего медперсонала. Основным способом лечения лейкоза является химиотерапия, протокол которой составляется в каждом конкретном случае индивидуально.

Химиотерапия подразумевает под собой введение лекарственных препаратов внутривенно, перорально или в спинномозговую жидкость. Иногда все три способа введения лекарства объединяют, чтобы получить быстрый эффект лечения. Следует знать, что у химиотерапии есть множество побочных эффектов, в числе которых выпадение волос, снижение иммунитета, подверженность различным заболеваниям, рвота.

Появление таких симптомов во время лечения является нормальной реакцией организма. Кроме того, врачи назначают дополнительное лечение, которое уменьшает действие побочных проявлений.

Хронический лимфолейкоз, лечение которого осуществляется с помощью лучевой терапии, может быть излечен полностью, но этот процесс займет очень много времени. Более того, после лечения необходимо проводить профилактические курсы лечения и реабилитацию. В лечении лейкоза могут использоваться и другие методы, в числе которых:

трансплантация стволовых клеток;
хирургическое вмешательство;
дополнительные укрепляющие физиотерапевтические процедуры.

Таргетное лечение направлено на идентификацию раковых клеток, которые впоследствии уничтожаются. При этом нормальные, здоровые клетки не повреждаются. Своевременное лечение является залогом высокого числа ремиссии, как у взрослых людей, так и у детей.

Ремиссия характеризуется состоянием организма, при котором раковые клетки полностью уничтожаются и вновь не появляются. Лейкоз является опасным заболеванием, но терять надежду не стоит. Так как адекватное лечение у людей с таким диагнозом бывает позитивным и обнадеживающим.

Выбор метода лечения определяется исходя из точных данных диагностирования и на основании решения консилиума врачей. Также способ лечения обговаривается с родственниками больного. Обнаружив симптомы серьезной болезни, нужно обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

И начать лечение при помощи опытных специалистов.

Как лечить лейкоз крови?

Методы помощи почти не отличаются для разных возрастных категорий. У детей часто при заболевании крови перестают вырабатываться необходимые для обеспечения жизнедеятельности клетки, поэтому им обязательно делают периодически переливание крови.

Химиотерапия

Метод воздействия на раковые клетки с целью их устранения при помощи лекарственных средств называют химиотерапия. Это основной способ лечения лейкоза.

Каждому пациенту препарат подбирают индивидуально. Есть мнение специалистов, что лучший результат показывает лечение комплексом препаратов.

При подборе средств учитывают:

разновидность болезни,
степень развития,
возраст,
индивидуальные особенности.

Специалисты используют этот метод, подбирая так препараты для лечения лейкоза, чтобы максимально уничтожить патогенные клетки и как можно меньше повредить здоровые.

Курсы химиотерапии при лейкозе делят на три периода:

Индукционная терапия. Продолжительность части лечения может длиться месяц или до шести недель. Самая интенсивная терапия проводится в этот период. Результатом индукционного лечения чаще всего бывает ремиссия. Стадию, когда болезнь отступила, следует закрепить последующими видами терапии.
Закрепляющая терапия. Длительность периода может быть до полугода. Цель лечения:
- Уничтожить возможный остаток онкологических клеток.
- Сохранить результат, преодолеть возможную привыкаемость к лекарственным средствам.
- Сделать все необходимое, чтобы закрепить ремиссию.
Поддерживающая терапия. Пациент этот период находится дома. Основные мероприятия:
- Диспансерный учёт у гематолога,тщательный контроль над возможными изменениями состава крови через периодические обследования пациента.
- Кроме того, специалист назначает поддерживающее лечение через приём препаратов. Внимательное наблюдение за состоянием больного рекомендуется проводить до трёх лет.

Лечащий врач принимает решение, как организовать процесс помощи для конкретного пациента. Не всегда проводятся все три этапа.

Процедуры нагружают организм, потому что страдают и здоровые клетки, проявляются побочные эффекты:

могут быть кровотечения,
ухудшение работы пищеварения,
нарушается рост волос.

Лучевой способ

Раковые клетки крови от воздействия облучающей радиации приходят в разрушение. Этот метод, как и химиотерапия, имеет побочные действия:

часть здоровых клеток тоже повреждаются от облучения,
плохое самочувствие:
- тошнота,
- расстройство пищеварения,
- нарушение волосяноа.

Специалисты умеют помогать пережить дискомфорт, связанный с процедурами. Большинство симптомов проходят после завершения курса облучения. Процедуры назначаются короткими периодами времени с обязательной паузой между ними.

Мероприятие может осуществляться двумя способами:

системным,
направленным.

В первом варианте производится облучение всего организма. Применяется метод только в особо тяжёлых случаях, потому что все последствия до конца не изучены.

Второй вариант предусматривает облучение мест, где произошло скопление онкологических клеток, например, лимфатических узлов.

При лейкозах лучевая терапия применяется нечасто.

Биологический способ

Введение в организм клеток, которые являются антителами к заболевшим клеткам, называют моноклональная терапия. Антитела являются родственными для патологических клеток, склеиваются с ними. Получается, что больные клетки становятся помеченными, и иммунитет может их ликвидировать.

Этот метод лечения также может осуществляться приёмом препаратов, которые стимулируют развитие клеток, способствуют их росту и последующей дифференциации. Такие средства называют интерлейкины. По составу они являются гормоноподобными белками.

Пересадка стволовых клеток

Метод предусматривает замену больных клеток крови на здоровые. Проводится химиотерапия, которая убивает все кровяные клетки. После этого подсаживают здоровые стволовые клетки, которые должны прижиться и возобновить процесс кроветворения.

Стволовые клетки, которые подсаживают пациенту для оздоровления крови, получают двумя способами:

берут у него самого в период ремиссии, замораживают их и хранят до необходимости использовать;
получают от донора, путём подбора на совместимость.

Первый вариант может не случиться, если пропущен период, когда можно было сделать забор материала. Второй случай чреват осложнениями, если организм пациента вступит в конфликт с подсаженными клетками.

Большей частью подсадки стволовых клеток приносит перелом в болезни на стабильную ремиссию.

Таргетная терапия

Метод является разновидностью биологических способов борьбы. Производится приём препаратов, которые имеют действие на конкретные патологические клетки.

Метод щадящий, потому что не разрушаются здоровые клетки. Создаётся эффект лишения онкологических клеток кислорода. Лечение малотоксичное и довольно эффективное.

Применяется терапия:

когда необходимо остановить развитие злокачественного процесса,
в случае когда невозможно из-за возраста или непереносимости проводить химиотерапию,
в комплексном сочетании с другими видами помощи,
с целью профилактики обострения болезни.

Поддерживающая терапия

Чтобы добавить сил организму в период лечения применяют всевозможные методы и средства, направленные на укрепление иммунитета или профилактику негативных явлений.

Возможно назначение антибиотиков – связано с тем, что во время химиотерапии вместе с больными лейкоцитами могут уничтожаться и здоровые. А поскольку это иммуномодулирующие клетки, то организм становится незащищенным перед инфекциями. Поэтому антибиотики и ношение маски в общественных местах предназначены защитить пациента от нежелательного инфицирования.
С целью поддержать силы и жизнедеятельность организма пациента лечебный процесс может включать периодическое переливание крови. Это необходимо тогда, когда кровь не вырабатывает некоторые виды клеток или продуцирует их в значительно заниженном количестве.
Приём противоанемических препаратов также окажет поддержку пациенту во время болезни и прохождения процедур. Лейкоз, как правило, сопровождается понижением гемоглобина.
Диетическое питание при лейкозе крови необходимо, чтобы убрать провокации, способные ухудшить состояние.
- Овощи следует употреблять, предварительно очистив от кожуры.
- Нельзя принимать “простоявшуюся” пищу, она должна быть свежеприготовленной.
- Запрещены молочные продукты, имеющие в названии приставку “био”.
- Принимать можно только стерильную еду, исключить покупку полуфабрикатов или продуктов на уличных лотках.
- Убрать из рациона:
  - острую,
  - жаренную,
  - консервированную
  - и маринованную пищу.
- Еду лучше принимать тёплую и протёртую до состояния пюре.

Лечение острых лейкозов

Комплексное лечение острого лейкоза крови у взрослых, сочетающее химиотерапию, возможно, облучение с поддерживающими процедурами, способно принести стабильную ремиссию, и даже полное излечение.

Если наблюдается дефицит некоторых клеток, больному может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Если нет острой необходимости, заместительную терапию не проводят.

Если после проведённого лечения происходит снова рецидив, чаще всего, чтобы остановить болезнь делается подсадка здоровых стволовых клеток.

Лечение хронических

В случае если болезнь не запущена, то стабилизация состояния может происходить и без химиотерапии. На более поздних стадиях применяют химиотерапию, возможно также назначение лучевой терапии.

Возможно ли вылечить болезнь?

Медицина уже умеет излечивать лейкоз. Особенно поддаётся этому детский организм.

Требуется длительное лечение и внимательное наблюдение за пациентом после него, чтобы не пропустить возобновление болезни.

Прогноз

Больные с острым лейкозом в детском возрасте при своевременном лечении имеют 95% случаев полного исцеления. Это когда в течение пяти лет болезнь о себе не напомнила. Взрослые имеют статистику выздоровлений 75%.

Если произошло обострение и достигнута снова ремиссия, то таким пациентам делают пересадку костного мозга. После этой процедуры сохраняется нормальный срок жизни у примерно 65% пациентов.

При хронической форме лейкоза прогноз на выздоровление более оптимистический, чем при острой фазе. Это не касается случаев, когда уже появились бласты.

Профилактические меры

Чтобы избежать патологии необходимо:

выбирать место проживания с насколько возможно более благополучной экологией,
пациенты, у которых родственники болели раком, должны раз в полгода сдавать кровь на обследование;
такая же рекомендация касается людей, у которых есть генные поломки, превышающие нормы.

Малокровие, белокровие, лейкемия или лейкоз крови – это злокачественное заболевание костного мозга, вызванное нарушением его функций кроветворения. При данном типе патологии из незрелых клеток образуют бласты, которые замещают собой здоровые клетки крови. Определить лейкоз можно по характерным симптомам и при помощи специальных анализов. Заболевание считается очень опасным, но при своевременном лечении врачам удается достичь стойкой ремиссии и продлить жизнь пациента.

Причины

То, что многие привыкли называть раком крови, врачи-гематологи и онкологи считают гемобластозом – группу опухолевых заболеваний кроветворной ткани. Все они характеризуются модификацией определенного типа кровяных телец в злокачественные клетки. При этом первоначальным местом локализации патологического процесса является костный мозг, но со временем аномальное деление клеток происходит по всей кровеносной системе.

Современная медицина сделала большой шаг вперед: научилась своевременно выявлять разные патологии, грамотно их диагностировать и лечить. При этом эксперты до сих пор не могут дать достоверного ответа на вопрос, что становится причиной лейкемии. Среди множества возможных теорий мутации хромосом, ученые в отдельную категорию выделяют следующие факторы риска:

Воздействие ионизирующего излучения и радиации. Эксперты установили, что число заболевших стремительно возросло после атомной войны в Японии и аварии на Чернобыльской АС.
Наследственность. В семьях, где были случаи заболевания острым лейкозом, риск генетических нарушений повышается в 3-4 раза. При этом считается, что по наследству передается не сам рак крови, а способность к мутации клеток.
Канцерогены. К ним относятся различные химикаты, бензин, пестициды, продукты перегонки нефти и некоторые виды лекарственных препаратов (противоопухолевые цитостатики, бутадион, левомицетин).
Вирусы. При инфицировании организма генетический материал патологических бактерий встраивается в ДНК человека, при определенных обстоятельствах провоцируя трансформацию здоровых хромосом в злокачественные клетки.
Гематологические заболевания. К ним относятся – миелодиспластический синдром, лимфомы Ходжкина, множественные миеломы, болезнь Виллебранда.
Курение также повышает риск развития острого миелобластного лейкоза.
Аутоиммунные заболевания (синдром Блума), геномные патологии (синдром Дауна), иммунодефициты (Синдром Вискотта-Олдрича), генетические патологии (Анемия Фанкони).
В определенной мере возникновения рака крови зависит от возраста, расы человека и географической зоны его проживания.
Прохождение курса химиотерапии ранее. Онкобольные, которые уже получали лечение химическими препаратами, больше остальных пациентов, подвержены риску поражения раком крови.

Виды

По типу течения заболевания и сложности его лечения все виды лейкозов подразделяют на несколько типов:

Острый лейкоз. Характеризуется поражением незрелых (бластных) клеток. Они стремительно размножаются и растут, поэтому при отсутствии должного лечения вероятность летального исхода очень высока.
Хроническое малокровие. При этой форме патологии мутации подвержены зрелые лейкоциты или клетки, которые уже находятся в стадии созревания. Изменения в организме происходят медленно, симптомы бывают слабо выраженными, поэтому заболевание часто диагностируется случайно.
Недифференцированный тип заболевания крови. Это очень редкая форма лейкоза, которая не поддается какой-либо классификации. Ученые так и не смогли определить, какая часть клеток подвергается видоизменению. На данный момент недифференцированный рак крови считается самым неблагоприятным.

Лейкоз крови – единственное заболевание, где под перечисленными терминами подразумевают не стадии, а принципиально разные генетические изменения. Острая форма никогда не переходит в хроническую или наоборот. Помимо общей классификации типы малокровия различают в зависимости от того, какие клетки мутируют. Чаще преобразованию подвергаются лимфоциты и миелоциты, провоцируя развитие лимфолейкоза и миелолейкоза. В клинической практике изредка встречаются:

острый мегакариобластный лейкоз;
эритремия/истинная полицитемия;
миелосклероз;
эритромиелобластная лейкемия;
хронический нейтрофильный или эозинофильный лейкоз;
миеломная болезнь;
гистиоцитоз Х.

Симптомы лейкоза крови

По причине того, что лейкемия не представляет собой конкретное заболевание, локализирующееся в одной области, а огромное количество мутировавших клеток постоянно распространяются по организму, его симптомы разносторонние. Первые признаки могут быть вовсе неспецифическими и не восприниматься пациентами, как сигналы о серьезных нарушениях. Начало лейкоза, как правило, напоминает простуду или затянувшийся грипп. Общими симптомами болезни являются:

мигрень;
бледность кожи;
частые простудные болезни;
носовые кровотечения;
слабость;
быстрая утомляемость;
истощение, снижение массы тела;
лихорадка, озноб;
увеличение лимфатических узлов;
боли в суставах и снижение тонуса мышц.

Кроме вышеперечисленных симптомов у некоторых пациентов отмечается появление сыпи или небольших красных пятен на коже, повышенная потливость, анемия, увеличение печени или селезенки. В зависимости от того, какой тип клеток подвергся трансформации, признаки лейкемии могут несколько отличаться. Для острой формы характерно быстрое начало болезни, хронический тип малокровия может протекать без явных признаков годами.

Острый лейкоз

Симптомы острой формы лейкемии часто проявляются в виде ОРВИ (острого респираторно-вирусного заболевания) – общее недомогание, слабость, головокружение, боли в горле, животе, ломота в суставах. По мере развития патологического процесса внешние признаки будут усиливаться:

Отмечается ухудшение аппетита, резкая потеря веса. Из-за увеличения печени или селезенки могут возникать постоянные ноющие боли в области подреберья. У больного часто увеличиваются лимфатические узлы, а их пальпация становится крайне болезненной.
Острый лейкоз крови приводит к снижению выработки числа тромбоцитов, что чревато кровоточивостью из мест травм кожи – ушибов, порезов, ссадин, царапин. При этом остановить кровотечение бывает очень сложно. Со временем геморрагии начинают появляться от незначительных воздействий на тело – из-за трения одежды, легкого прикосновения. Имеют место кровотечения из носа, десны, мочевыводящих путей, метроррагии.
По мере прогрессирования онкологического заболевания появляется нарушение зрения и слуха, рвота, развивается отдышка. Некоторые пациенты жалуются на сильные, не проходящие приступы сухого кашля.
Симптомы острой лейкемии дополняют вестибулярные расстройства – невозможность контролировать движения, судороги, потеря ориентации в пространстве

У всех больных наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания. В зависимости от поражаемого органа могут появиться иные признаки – учащенный сердечный ритм, симптомы поражения пищеварительного тракта, легких, почек, половых органов. Со временем развивается анемия. При малейших ухудшениях самочувствия, затяжном гриппе, простуде или ОРВИ необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Хронический

Острый лейкоз крови отличается стремительным развитием, в тоже время хроническая форма онкологии может быть диагностирована на поздних стадиях из-за слабо выраженной симптоматики. Единственными достоверными признаками хронического малокровия являются повышенный уровень лимфоцитов в крови, увеличенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), обнаружение бластов. Среди общих симптомов выделяют:

Иммунодефицит (возникает из-за снижения уровня гамма-глобулинов – клеток, отвечающих за поддержание иммунитета).
Кровотечения, которые сложно остановить стандартными подручными средствами.
Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. Присутствие чувства распирания в желудке.
Полная потеря или снижение аппетита, быстрое насыщение.
Беспричинное и быстрое снижение веса.
Незначительное, но устойчивое повышение температуры тела.
Боли в суставах, мышцах ног или рук.
Нарушение сна – бессонница или напротив слабость и сонливость.
Нарушение памяти, концентрации внимания.

Миелобластный лейкоз у взрослых характеризуется проявлением поздней симптоматики. К описанным выше признакам часто присоединяются головные боли, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение (особенно в ночное время). По мере прогрессирования лейкемии присоединяется анемия, тромбоцитопения. Высокий уровень лейкоцитов приводит к появлению звона в ушах, развитию инсульта, неврологических изменений.

У детей

Болезнь лейкоз чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. У детей лейкемия составляет треть от всех злокачественных онкологических заболеваний. По данным Минздрава, пик заболеваемости приходится на детей 2-5 лет. Чтобы вовремя начать лечение врачи советуют родителям обращать внимание на следующие симптомы или изменения в самочувствии ребенка:

беспричинное появление мелкой геморрагической сыпи на теле, синячков;
бледность кожных покровов;
увеличение размеров живота;
появление странных образования на теле в виде шишек, увеличение лимфоузлов;
беспричинные боли – головные, в животе, конечностях;
потерю аппетита, рвоту, тошноту.

Дети с лейкемией сильно подвержены разным инфекционным заболеваниям, при лечении которых антибактериальными или противовирусными препаратами улучшения не происходит. Маленькие пациенты тяжелее взрослых переносят даже мелкие ссадины или царапины. Кровь у них практически не сворачивается, что часто приводит к длительным кровотечениям и серьезной кровопотере.

Осложнения

Частые простудные заболевания при лейкозе крови являются нарушением функций лейкоцитов. Нефункциональные иммунные клетки производятся организмом в большом количестве, но не способны сопротивляться вирусам и бактериям. Накопление иммунных антител в крови приводит к снижению уровня тромбоцитов, что приводит к повышенной кровоточивости, петехиальной сыпи. Тяжелый геморрагический синдром может привести к опасным осложнениям – массивным внутренним кровотечениям, кровоизлияниям в мозг или желудочно-кишечный тракт.

Для всех форм рака крови характерно увеличение внутренних органов, особенно печени и селезенки. Больные могут ощущать постоянное чувство тяжести в животе, никак не связанное с приемом пищи. Тяжелые формы лейкемии приводят к общей интоксикации организма, сердечной недостаточности, нарушению дыхания (вследствие сдавливания легких внутригрудными лимфоузлами).

При лейкозной инфильтрации слизистых оболочек рта или миндалин появляется некротическая ангина, гингивит. Иногда к ним присоединяется вторичная инфекция, развивается сепсис. Тяжелые формы онкозаболевания неизлечимы и часто становятся причиной смерти. Пациенты же прошедшие успешный курс терапии получают группу инвалидности и вынуждены на протяжении всей жизни следовать схеме поддерживающего лечения.

Диагностика

Диагноз «рак крови» ставится на основании результатов лабораторных исследований. На возможные патологические процессы в организме указывают повышение СОЭ, тромбоцитопения, анемия, обнаружение бластов в углубленных анализах крови. При выявлении данных признаков врач назначает дополнительные методы диагностики. Акцент специалисты делают на проведении:

Цитогенетического исследования – анализ помогает выявить атипичные хромосомы.
Иммунофенотипического и цитохимического анализов – методы диагностики, направленные на исследование взаимодействий антиген-антител. Анализы проводятся с целью дифференцирования миелоидной или лимфобластной форм лейкоза.
Миелограммы – проба крови, результаты которой отображают количество лейкозных клеток по отношению к здоровым хромосомам. Исследование помогает врачу сделать вывод о степени тяжести онкозаболевания.
Пункции костного мозга – забор спинномозговой жидкости с целью определения формы заболевания, типа мутации клеток, чувствительности рака к химиотерапии.

При необходимости врач-онколог может назначить дополнительные инструментальные методы диагностики:

Для исключения метастазирования опухолей проводится компьютерная томография всего организма. Дополнительно назначают гистологическое исследование мягких тканей органов-мишеней.
Рентгенологическое исследование органов брюшного пространства назначается пациентам, у которых присутствует сухой непроходящий кашель с выделением кровяных сгустков.
При нарушении чувствительности кожи, головокружениях, расстройствах слуха или зрения, спутанности сознания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение лейкоза

Пациенты с бессимптомным течением хронической лейкемии не требуют срочного лечения с использованием агрессивных препаратов или операций. Таким больным назначают поддерживающую терапию, постоянно отслеживают динамику прогрессирования патологии, делают мониторинг общего состояния организма. К интенсивной терапии прибегают только, если наблюдается явное прогрессирования мутации хромосом или ухудшается самочувствие пациента.

Лечение острого лейкоза начинают незамедлительно после постановки диагноза. Его проводят в специальных онкологических центрах под наблюдением квалифицированных специалистов. Цель лечения – достичь стойкой ремиссии. Для этого используют следующие методы терапии:

химиотерапия;
биологический метод лечения;
лучевую терапию;
операцию по трансплантации костного мозга или стволовых клеток из пуповинной крови.

Самым популярным методом лечения является химиотерапия. Она предполагает использование специальных лекарств, которые подавляют рост злокачественных клеток крови, разрушают раковые лейкоциты. В зависимости от стадии и типа патологии могут использовать один препарат или отдать предпочтение многокомпонентной химиотерапии. Введение лекарственных средств осуществляется двумя способами:

С помощью спинномозговой пункции. Лекарство вводится через специальную иглу в область поясничного канала.
Через резервуар Оммайя – небольшой катетер, один конец которого устанавливается в спинномозговом канале, а второй закрепляется на волосистой части головы. Благодаря такому подходу врачи могут вводить нужную дозу лекарства без проведения повторных пункций.

Химиотерапию проводят курсами, давая организму время на отдых и восстановление сил. На ранних стадиях лечения возможна замена инъекции на прием таблеток. После окончания курса химиотерапии с целью профилактики малокровия и для полного уничтожения метастаз пациенту могут назначить лучевую терапию. Метод предполагает использование специального высокочастотного радиооборудования. Тотальное облучение проводят и перед пересадкой костного мозга.

В последние годы при лечении рака крови популярностью пользуется таргетная (биологическая) терапия. Ее преимущества перед химиотерапией в том, что методика помогает справиться с ранними стадиями рака без вреда для здоровья. При выявлении лейкоза часто используют:

Моноклональные антитела – специфические белки, которые производятся здоровыми клетками. Они помогают запустить и наладить работу иммунной системы, блокируют молекулы, приостанавливающие работу иммунитета, препятствуют повторному делению раковых клеток.
Интерферон и Интерлейкин – белки, принадлежащие к группе химических веществ под названием цитокины. Они действуют по принципу иммунотерапии: препятствуют делению бластов, заставляют Т-клетки и другие тела атаковать злокачественные опухоли.

После того, как были уничтожены все злокачественные клетки, производится пересадка здоровых стволовых клеток в костный мозг. Такие операции проводят исключительно в специализированных клиниках при наличии подходящего донора костного мозга. При успехе операции из пересаженного образца развиваются новые, здоровые клетки, наступает ремиссия. Для маленьких детей без подходящего донора делают переливание крови из пуповины, при условии, что таковая сохранилась после родов.

Побочные эффекты лечения

Любой подход к лечению сопряжен с определенными рисками для пациента. При этом если для всех препаратов, за исключением химиотерапевтических, выраженные побочные эффекты – повод для отмены лечения, то противоопухолевую терапию не приостанавливают. В зависимости от выбранной формы лечения могут возникнуть разные негативные реакции:

при химиотерапии – облысение, анемия, кровоточивость, тошнота, рвота, появления язв во рту и на слизистых кишечника;
при биологическом лечении – появление гриппоподобных симптомов (сыпи, повышения температуры тела, кожного зуда);
при проведении радиотерапии – усталость, сонливость, покраснение кожных покровов, облысение, сухость кожи;
после трансплантации костного мозга – отторжение донорского образца (реакция «трансплантат против хозяина»), поражение печени, желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Лейкоз у человека – полностью неизлечимое заболевание. В лучшем случае врачам удается добиться стойкой ремиссии, во время которой пациенту придется пить поддерживающие таблетки, при необходимости проходить повторные курсы облучения или химиотерапии. Если болезнь была выявлена на ранних стадиях, выживаемость больных в первые пять лет составляет 58-86%, в зависимости от формы патологии.

Профилактика

На ранних стадиях выявления лейкоз успешно лечится, врачам удается добиться стойкой ремиссии без серьезных повреждений организма. Поэтому не стоит игнорировать профилактические осмотры у профильных специалистов. Поскольку достоверные причины возникновения лейкемии неясны. В качестве профилактики следует:

Соблюдать правила работы с потенциально опасными веществами – ядами, токсинами, бензином, другими канцерогенами.
Четко следовать предписаниям врача после прохождения лечения от аутоиммунных или гематологических болезней.
Скорректировать образ жизни – правильно питаться, отказаться от употребления в пищу генномодифицированных продуктов, курения, злоупотребления алкоголем.

Видео

Лейкемия — это онкологическое заболевание кроветворной системы. Можно встретить такое название болезни, как рак крови. На вопрос, лейкемия лечится или нет, онкологи не дают однозначного ответа. На выздоровление влияют многие факторы: тип и длительность патологии, особенности организма больного и пр.

Можно ли вылечить

При выборе метода лечения специалисты обращают внимание на форму патологии.

Принято выделять следующие типы лейкемии:

острая миелоидная (ОМЛ);
хроническая миелоидная (ХМЛ);
острая лимфобластная (ОЛЛ);
хроническая лимфоцитарная (ХЛЛ).

Опасность состоит в том, что при лейкозе нет единого опухолевого образования: раковые клетки могут располагаться по всему организму (в крови, костном мозге и пр.).

Существуют проверенные медикаментозные методы, используя которые, можно контролировать болезнь и добиваться ремиссии. Понять, лечится ли лейкоз, возможно после диагностики пациента, исследования болезни и на начальных стадиях лечения.

Миелоидный

Прежде чем приступать к лечению, врачи проводят специальные исследования течения болезни. К ним относятся:

общий анализ крови;
биопсия костного мозга;
взятие пункции спинномозговой жидкости и пр.

Эти методы позволяют определить форму лейкемии, сопротивляемость организма патологии, общее состояние больного и пр.

Своевременная диагностика позволяет определить, можно ли вылечить лейкемию. То есть чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, тем быстрее начнется терапия и тем выше шансы пациента выздороветь.

Острая миелоидная лейкемия (ОМЛ) чаще встречается у взрослых пациентов. Симптомы проявляются быстро: человек чувствует усталость, наблюдаются повышение температуры, возникновение инфекции, кровотечения. Отсутствие оперативного вмешательства может привести к летальному исходу. При своевременном обращении пациента за помощью возможно добиться полной ремиссии.

Острый лимфобластный

Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) часто наблюдается среди детей, реже ее можно встретить у взрослых. Заболевание развивается быстро, однако выздоровление возможно.

Лейкоз лечится химиотерапией. Если терапия имеет положительный результат, проводится дополнительное лечение для улучшения сопротивляемости организма.

Если этот метод не помогает, может потребоваться пересадка донорских стволовых клеток. Среди подходящих доноров могут быть рассмотрены родные братья и сестры пациента. Существует реестр добровольцев, где может оказаться подходящий донор.

Хронический лимфоцитарный

Хроническая лимфоидная (или лимфоцитарная) лейкемия (ХЛЛ) часто наблюдается у взрослых.

Заболевание развивается медленно, бессимптомно, диагностируется случайно при общем обследовании.

Пациент испытывает иммунодефицит. Лейкоз крови лечится химиотерапией, при необходимости назначается иммунотерапия.

Хронический миелоидный

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) крови у взрослых случается чаще, чем среди детей. Заболевание не имеет выраженных симптомов, развивается медленно и диагностируется случайно. Лейкоз лечится приемом специальных медикаментов, полное выздоровление возможно при аллогенной пересадке стволовых клеток кроветворения. Это сложная операция, которую могут провести не каждому пациенту, т.к. не исключен летальный исход. Смерть наступает в результате рецидива заболевания, отторжения чужеродных клеток и пр.

Таким образом, лейкоз излечим не у каждого пациента.

Шансы на выздоровление

Лечением лейкемии занимается врач-гематолог. Пациент принимает различные химиотерапевтические препараты, антибиотики, лекарства для защиты слизистой желудка, кишечника и почек.

К методам лечения относятся:

химиотерапия (прием лекарственных препаратов, направленных на задержку развития раковых клеток);
лучевая терапия (используется ионизирующее излучение);
пересадка стволовых клеток;
таргетная терапия (блокировка роста раковых клеток, улучшение сопротивляемости организма).

К другим методам относятся переливание крови и специальная диета.

Вылечить лейкоз можно при своевременном оперативном лечении. При острой форме заболевания задача врачей состоит в предотвращении развития раковых клеток, что позволяет добиться длительной ремиссии.

При хронической форме выздоровление практически невозможно: лечение позволяет контролировать заболевание.

Рецидив лейкемии чаще наблюдается среди взрослых пациентов. Дети, перенесшие заболевание, в большинстве случаев выздоравливают. Если у пациента наблюдается повторное развитие болезни, лечение проводится заново. В таких случаях полное выздоровление невозможно.

Побочные эффекты от лечения

Во время медикаментозного лечения у пациента могут наблюдаться: потеря аппетита, рвота, снижение веса, выпадение волос (вплоть до облысения), кровоточивость, изменение внешнего вида кожи.

После выздоровления возможно отрастание волосяного покрова, восстановление иммунной системы организма.

Жизнь после лечения

После выздоровления пациент обязан следить за своим образом жизни и здоровьем. Ему необходимо сбалансированное питание и соблюдение специальной диеты.

Пациент должен своевременно проходить обследование: возможно повторное развитие белокровия. Необходимо свести к минимуму влияние прямых солнечных лучей, не контактировать с химикатами. Пациент должен меньше подвергать себя стрессу, следить за иммунной системой организма.

Таким образом, специалисты не знают точных причин развития лейкемии. Болезнь не передается по наследству: в группу риска попадают люди с некоторыми наследственными заболеваниями, которые могут способствовать развитию лейкоза. Современная медицина предлагает проверенные методы лечения всех форм лейкемии, среди которых — химио- и таргетная терапия, прием антибиотиков, пересадка костного мозга и пр. Важна своевременная диагностика заболевания и оперативное лечение.

Когда человеку ставят диагноз лейкемия, один из первых вопросов, которые он задает себе, касается того, лейкоз лечится или нет.

Особенно волнует этот вопрос родителей, у детей которых диагностировано это заболевание.

Разновидности лейкоза, распространенные среди детей

У детей из онкологических заболеваний наиболее часто развивается именно лейкоз. Болезнь развивается тогда, когда кровяные клетки, которые в процессе своего развития должны стать эритроцитами, лейкоцитами и лимфоцитами, не доходят до конечного этапа своего развития, а перерождаются в атипичные, злокачественные клетки. Они разрастаются в костном мозге и с течением времени вытесняют здоровые клетки. В результате это приводит к образованию бластных, то есть опухолевых клеток, значительному снижению содержания здоровых кровяных клеток.

Прослеживается связь между развитием и некоторыми факторами:

Генетические заболевания. К ним относятся синдром Ли-Фромени, синдром Дауна и т. п.
Врожденные нарушения иммунной системы.
Наследственность. Риск развития лейкемии повышается, если, например, у сестры или брата был диагностирован лейкоз.
Осложнения. Особенно это касается , радиации или контакта с растворителем бензолом.
Иммуносупрессия, то есть угнетение иммунной системы. Она может возникнуть в результате приема препарата, который снижает реакцию отторжения трансплантируемых органов.

Риск развития лейкемии достаточно низок, однако для предупреждения возможных проблем со здоровьем нужно регулярно обследовать ребенка, особенно в случае, если он входит в зону риска.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и симптомы лейкемии у детей

У детей и подростков наиболее распространена . Кроме того, выявлены и типы лейкемии, которые наиболее часто встречаются у детей:

. Он наиболее распространен: в 3 случаях из 4 у детей диагностируется именно эта форма.
. Он диагностируется немного реже.

Остальные типы лейкемии, во-первых, сами по себе не являются достаточно распространенными. Во-вторых, у детей они встречаются крайне редко. Независимо от формы лейкемии, заболевание сопровождается рядом характерных симптомов:

общая слабость;
хроническая усталость;
бледность кожных покровов и слизистых;
повышенная температура тела;
кровотечения, беспричинное появление гематом, синяков;
признаки, характерные для инфекции: кашель и слабость и др.;
одышка.

Заболевание может сопровождаться и рядом других симптомов:

болевые ощущения в суставах, костях;
отечность шеи, конечностей, лица, в области паха и живота;
дискоординация движений;
ухудшение зрения;
головная боль;
судороги;
отсутствие аппетита;
потеря веса;
рвота;
кожные реакции (сыпь);
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Химиотерапия. Это главный метод лечения. При этом проводится как терапевтический, так и поддерживающий курс после улучшения состояния.

. Направлена на разрушение злокачественных клеток и уменьшение опухолей. Заключается в воздействии радиационного облучения.

Трансплантация стволовых клеток. Назначается, если лечение не дает эффекта. При трансплантации ребенку пересаживают кроветворящие стволовые клетки. Перед этим при помощи химио- и лучевой терапии убивают все клетки спинного мозга.

Стоит отметить, что при лечении детей практически не используется хирургическое вмешательство. Основными методами лечения остаются .

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия при лейкозе у детей

Этот метод заключается в применении химиопрепаратов. Цель — уничтожение и угнетение роста злокачественных клеток, а также купирование их деления. Препараты могут вводиться следующими способами: перорально, внутривенно, внутримышечно или внутрилюмбально. Химиотерапия может быть системной (когда препарат воздействует на весь организм, распространяясь по нему через кровоток) и локальной (когда препарат воздействует точно на место локализации опухоли). Чтобы провести локальную терапию, проводится интратекальная химиотерапия (то есть введение препарата в позвоночный столб) или региональная химиотерапия (когда введение препарата осуществляется через артерию, которая ведет к опухоли). Химиотерапия показана в первую очередь при диагнозе острый лимфобластный лейкоз. При раке крови химиотерапия проводится в три этапа:

Этап индукции. Цель — достичь ремиссии. Показателями ремиссии является отсутствие раковых клеток в костном мозге, восстановление в нем здоровых клеток и постепенное восстановление нормальных показателей крови. Индукционная терапия в течение первого месяца позволяет уничтожить 99,9% атипичных клеток. Этого уже достаточно для ремиссии. В течение первого месяца около 95% ребят достигают ремиссии. Но в организме все еще остается чрезвычайно большое количество раковых клеток. Нередко ребенка госпитализируют, чтобы не возникло никаких осложнений в виде инфекций и др. Очень важно обеспечить ребенку должный уход, правильный рацион питания, при необходимости принимать антибиотики и переливать эритроциты и тромбоциты — все это позволит избежать многих осложнений, связанных с химиотерапией.

Этап консолидации (интенсификации). Продолжительность этого этапа составляет 1-2 месяца. Это самый интенсивный этап из всех. Цель — уничтожение злокачественных клеток, оставшихся в организме. Для этого проводят комбинированную терапию. Схема подбирается строго индивидуально для каждого маленького пациента. Если у ребенка высокий риск лейкемии, то терапия более интенсивная, иногда требуется провести повторный курс консолидации. В таком случае применяются те же лекарства.

Этап поддерживающий. Назначается только после наступления ремиссии. Поддерживающая химиотерапия продолжается в течение 2 лет после интенсивного курса лечения. Ребенку назначают химиопрепараты (перорально и внутривенно), в зависимости от степени риска рецидива заболевания. Может быть проведена дополнительная терапия.

Насколько интенсивным будет лечение, зависит от того, к какой группе риска рецидива относится маленький пациент: стандартной, средней или высокой.