Нистатин одновременно с флуконазолом можно ли. Местное применение противогрибковых средств. Что нужно знать о противогрибковых средствах

Молочница, или влагалищный кандидоз – болезнь, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибки рода Candida. В небольшом количестве они обитают во влагалище, являясь частью его микрофлоры. Под воздействием некоторых факторов (неправильного питания, снижения иммунитета, колебании уровня гормонов) грибки начинают активно размножаться, что приводит к проявлению симптомов молочницы. Более подробно о молочнице у женщин читайте в .

Название заболевания появилось благодаря одному из признаков заболевания — . Другими симптомами являются:

в области наружных половых органов и внутри влагалища;
неприятные ощущения при мочеиспускании, усилениe жжения, боль;
дискомфорт и боль во время полового акта.

Несмотря на распространенное мнение, молочница не является чисто женским заболеванием. Им болеют также представители сильного пола (См. ). В большинстве случаев заражение происходит во время полового акта, хотя возбудитель может встречаться и в организме совершенно здоровых мужчин. Другое название “мужской версии” молочницы — кандидозный баланопостит. Благоприятным фоном для развития заболевания являются ожирение, сахарный диабет, ослабление защитных сил организма.

Современная медицина предлагает много препаратов новейшего поколения для борьбы с этим крайне неприятным заболеванием. Наиболее часто используемыми являются нистатин, дифлюкан, флуконазол .

Основным действующим веществом нистатина является полиеновый антибиотик, который связывается со сложными молекулами стеролов в составе мембран. Вследствие этого происходит нарушение защитной функции клеточной мембраны, начинается неконтролируемый поток ионов в клетку, что становится причиной ее гибели.

Малые концентрации вещества замедляют процесс размножения, а высокие – убивают грибы.

Действие лекарственного средства направлено в основном на дрожжеподобные грибы, в частности – на Candida Аspergillus.

Препарат выпускается в форме вагинальных, ректальных свечей, мази и таблеток.

Вагинальные свечи позволяют воздействовать местно на слизистую наружных половых органов. Их назначают после осмотра пациентки и посева влагалищных выделений для выявления чувствительности кандиды к лекарству. Целесообразно одновременное назначение нистатиновой мази: ее следует наносить на кожу в области промежности и внутреннюю поверхность бедер.

Перед введением свечи необходимо тщательно подмыться, используя нейтральное мыло.

Обычно назначают дозировку 50000 ед., в отдельных случаях – 25000 ед. Как правило, бывает достаточно 14-дневного курса. После этого снова проводят посев выделений для определения наличия или отсутствия возбудителей.

Лечение должен пройти также половой партнер. Мужчинам назначают нистатин в виде мази. До конца курса рекомендуется воздержание от половых контактов.

Влагалищные свечи могут применяться также для предупреждения молочницы при лечении антибиотиками, приводящем к разрастанию условно-патогенной микрофлоры.

Ректальные свечи выписывают в случае поражения нижнего отдела кишечника. Из-за их плохой всасываемости в прямой кишке рекомендуется одновременный прием таблеток.

Использование препарата противопоказано в случае аллергии на активное вещество нистатина, при беременности и кормлении грудью.

Мазь чаще всего применяют со свечами или таблетками. Ее назначают как женщинам, так и мужчинам.

Средство наносится тонким слоем на пораженную часть кожного покрова 2-3 раза в день. Длительность курса – до 14 дней.

При хроническом течении болезни через 20 дней лечение повторяют.

В отдельных случаях мазь может вызвать аллергию, которая выражается в виде кожных раздражений, зуда. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить применение нистатина и обратиться к специалисту для назначения альтернативного препарата.

Таблетки используют для лечения влагалищного и кишечного кандидоза, а также в целях профилактики заболевания. Таблетированная форма нистатина применяется с 1950 года и имеет очень много противопоказаний. Препарат нельзя назначать при наличии следующих факторов:

аллергия;
беременность;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
патологии печени;
панкреатит;
период лактации.

Побочными эффектами при приеме нистатина внутрь являются:

тошнота;
рвота;
аллергические реакции;
диарея.

При этом целесообразно применение другого препарата.

Обычная дозировка составляет 250000 ед. 6-8 раз в сутки.

Препарат нашел широкое применение при лечении молочницы и других грибковых заболеваний, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибки.

Активным компонентом флуконазола является одноименное вещество. Кроме того, в состав препарата входят диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.

Выпускается в основном в форме таблеток по 50, 100, 15 мг.

Средство не является антибиотиком, относится к группе триазолов, оказывающих избирательное воздействие на возбудителя молочницы и других дрожжевых грибков. Активное вещество приводит к нарушению синтеза входящих в состав мембраны клеток стеролов. Их дефицит увеличивает проницаемость мембран, препятствует ее восстановлению, в результате чего микотическая клетка разрушается.

При лечении острой формы молочницы флуконазол применяют в комплексе с другими препаратами: больным назначают местное лечение посредством использования свечей с противовоспалительным и противогрибковым эффектом, а также спринцевание и системное применение флуконазола.

Обычная дозировка составляет 150 мг однократно. Таблетку необходимо запивать большим количеством воды.

При лечении молочницы у мужчин акцент делается на препаратах местного применения (мазях, кремах) с одновременным приемом внутрь флуконазола. Дозировка аналогична женской. До окончания курса партнерам следует воздерживаться от половых контактов.

Примерно у 5 % женщин заболевание переходит в хроническую форму, которую довольно трудно лечить.

При хронической молочнице сначала следует выяснить причину рецидива.

Схема приема отличается от лечения острой формы. Флуконазол следует принимать два раза по 150 мг с трехдневным перерывом. Затем его назначают в этой же дозировке в первый день месячных в течение от полугода до года.

Препарат имеет несколько противопоказаний:

аллергия на один или несколько компонентов;
одновременный прием с цизапридом и терфенадином.

С осторожностью следует применять при печеночной и почечной недостаточности, в возрасте до 18 и старше 65 лет, при сердечных патологиях.

При приеме флуконазола могут проявляться некоторые побочные реакции:

нарушение функций печени;
головные боли;
головокружение;
диспепсические жалобы;
нарушение гемопоэза.

Дифлюкан — один из наиболее часто используемых противогрибковых препаратов. Его активным веществом является флуконазол.

Средство имеет ряд очевидных преимуществ:

оно полностью всасывается из ЖКТ за 2 часа;
на всасывание не оказывает влияния ни прием пищи, ни использование антацидов;
период полувыведения достаточно длительный, что делает однократный прием достаточным для получения лечебного эффекта;
равномерно распределяется по тканям организма, не проникая в костную ткань и мозг;
большей частью выводится почками в неизменном виде.

Выпускается в таблетках по 50, 100, 150 мг. Капсулы среднего размера, твердые на ощупь.

Производится также в виде порошка для приготовления суспензии, сиропа, раствора для инъекций, свечей.

Порошок – беловатого или бледно-желтого цвета, раствор – прозрачный.

При лечении молочницы дифлюкан применяют только в комплексе с местными препаратами: свечами, оказывающими противовоспалительное и противогрибковое действие, спринцеванием.

Доза обычно составляет 150 мг. Капсулу запивают водой в достаточном количестве. Время не зависит от времени приема пищи.

При лечении мужчин назначается местная терапия с применением противогрибковых мазей, кремов при одновременном приеме дифлюкана в той же дозировке и кратности, что и при лечении женщин.

Обычно однократного приема средства бывает достаточно для излечения молочницы.

При переходе заболевания в хроническую форму (из-за ослабления иммунитета или по другой причине) препарат принимают раз в месяц до наступления стойкой ремиссии. Как правило, добиться этого удается за период длительностью от 4 месяцев до 1 года.

Средство имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям при приеме флуконазола.

На фармацевтическом рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие - качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.

Сразу определимся с понятием «аналог» – на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества. Только один препарат на рынке является «тем самым» первым препаратом, на котором проводились все клинические исследования, с доказанным качеством и чётко зафиксированными дозировками, побочными явлениями и противопоказаниями.

Немного из истории вопроса

Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).

Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда - фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.

Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы. По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей. Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.

Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.

Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.

Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.

Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.

Почему оригинальные препараты бывают эффективнее генериков

Используется только качественная (оригинальная) субстанция – меньше примесей, соответственно меньше возможных побочных явлений, аллергических реакций и т.п.;
Соблюдаются нормативы хранения и доставки продукта потребителю;
Благодаря работе внешней службы компании производителя – врачи знают особенности применения и правильно назначают оригинальные препараты (кроме того – работать с оригинальным препаратом у многих врачей считается престижным).

Почему некоторые генерики не оказывают необходимого лечебного эффекта

Субстанция низкого качества. В настоящее время Китай, Пакистан и Индия производит огромное количество исходного сырья. По доходности продажа лекарств приближается к торговле оружием и наркотиками, а коррупция в этом сегменте просто устрашающая. По этой причине в страну ежедневно ввозятся тонны препаратов, с низким качеством субстанции.

Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).

Не соблюдена технология фасовки, либо нарушен режим хранения препаратов.

Как выбрать адекватный флуконазол (цена/качество)

Известный бренд (Европа, Россия, США). Крупные компании стараются не покупать сырьё спорного качества;
Средняя ценовая ниша. Очень дешёвые препараты подразумевают низкое качество. Высокая цена для генерика не приемлема, это свидетельствует о лобби препарата у врачей;

Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным. Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).

Наличие препарата в аптеках. Если он есть во всех аптеках – вам назначают проверенный, качественный продукт. Не стоит искать редкую разновидность флуконазола, поскольку действующее вещество довольно давно на рынке, и ничего эксклюзивного, кроме благодарности фармкомпании конкретному врачу, в таком назначении нет.

Примеры препаратов флуконазола на фармацевтическом рынке России

Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов – 150 мг №1 (одна капсула).

Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.

Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое - от 300 р;
Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.

Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.

Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.

Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.

Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при . Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год. По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.

При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.

Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.

Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.

Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.

Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.

Видео о флуконазоле

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Каждая форма выпуска лекарства имеет свою инструкцию:

Существует несколько менее эффективная группа по борьбе с той же болезнью – полиеновый антибиотик. К нему относится популярный медикамент – нистатин. Сам по себе он слабоват при лечении запущенной формы молочницы, но, если принимать нистатин и флуконазол одновременно, то результат будет положительным, когда нет противопоказаний.

У некоторых больных наблюдаются побочные реакции. Свечи могут вызывать кожный зуд и жжение, редко наблюдается сыпь, отечность, покраснение половых органов.

Формы выпуска

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Средствами от молочницы для женщин, относящимися к местным препаратам, являются свечи, мази и кремы, которые вводятся с помощью аппликатора во влагалище. Такие лекарства содержат антигрибковые вещества — клотримазол, миконазол или эконазол. Побочные эффекты при применении местных средств встречаются очень редко. Возможно применение при беременности. Местные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта.

Очень часто проводят лечение комбинированным способом - это лечение нистатиновой мазью и нистатином в виде таблеток. Принимают таблетки 2 - 4 раза в сутки . Это наиболее эффективный способ лечение у мужчин молочницы.

Запущенная форма болезни требует несколько курсов терапии антибактериальными средствами. Антибиотики нужно пропить десять дней, сделать перерыв на две недели, и повторить терапию. Для контроля эффективности лечения необходимо сдать мазок из влагалища.

Нистатин: инструция по применению — видео

Лечение молочницы вообще нужно выполнять под наблюдение доктора, это самое первое и важное правило. Очень хорошие результаты по лечению молочницы у женщин нистатином показывает практика. Много положительных отзывов можно услышать о вылечивании молочницы у женщин недорогим и эффективном противогрибковым препаратом нистатин. Лечение молочницы у женщин нистатином могут быть: внутреннее применение нистатина в виде таблеток (пероральное лечение нистатином молочницы), свечи или тампоны из нистатиной мази вагинально. Можно проводить лечение молочницы у девушек и женщин наружно - это применение нистатиновой мази.

таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;

Лечение молочницы нистатином

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Молочница у женщин — это инфекция, которая вызвана дрожжевыми грибками рода Candida.

Инструкция по применению Нистатина

Противопоказано лечится нистатиновыми свечами по время менструации

мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;

Перед тем, как начать лечение нистатином или дифлюканом (флуконазолом, флюкостатом), нужно учитывать все побочные действия. Особенно это касается таблеток системной группы. Они токсичны и могут негативно воздействовать на почки и печень. Подобные противогрибковые средства противопоказаны некоторым, поэтому прежде, чем купить нистатин или флюкостат, что лучше поможет разобраться лечащий врач. Также желательно проанализировать до приема следующие моменты:

Нистатин от молочницы можно применять внутренне, интровагинально. Лекарство имеет различные формы выпуска: ректальные, вагинальные свечи, таблетки, мазь. Как принимать Нистатин подскажет опытный доктор, индивидуально каждому пациенту.

при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота. рвота (иногда), понос. дискомфорт и боли в животе;

Нистатин при беременности

Миконазол (миконал, микостат). Действующим веществом данного препарата является миконазол нитрат. Обладает противомикробным и антибактериальным действием, воздействует многие патогенные грибки. Применяется для профилактики развития стрептококков и стафилококков. Но на синегнойную и кишечную палочки воздействует слабо. При применении это лекарство практически не всасывается в кровь. Противопоказан при беременности и в период лактации.

мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;

Лекарство назначают при вагинальном кандидозе, стоматите, поражении грибком кишечника.

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B 12 . Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B 12 можно заменить водой.

Если после приема нистатина проявились подобные побочные эффекты, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для изменения схемы лечения: корректировки доз или отмены препарата.

Нистатин при молочнице

Это лекарственное средство признано «Золотым стандартом» при лечении урогенитального кандидоза врачами всего мира. Является единственными противогрибковыми таблетками, которые одобрены ВОЗ для лечения молочницы. Обладают высокой активностью по отношению к грибкам рода Candida.

У женщин молочница проявляется в виде дрожжеподобных выделений из влагалища, неприятным запахом и зудом в наружной части влагалища. Так же довольно часто молочница у женщин может поражать слизистую носа глотки и ротовую полость.

суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;

Свечи нистатин при острой молочнице у женщин необходимо принимать вагинально по 1 шт. 2 раза в день, дополняя лечение мазью. Мазь наносят на наружные половые органы 2 раза в сутки, а свечи ставят после проведения гигиенических процедур. Продолжать лечение молочницы нистатином необходимо в течение 10 дней, даже если после нескольких применений наступает значительное облегчение. Мужчины при острой молочнице принимают таблетки нистатин по 4 раза в день на протяжении двух недель. Лечение также дополняют мазью, нанося ее на пораженные участки в течение 10 дней.

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель. Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;

Самолечение молочницы может привести к негативным последствиям. Нистатин отпускается в аптеке по рецепту доктора.

Нистатин: побочные эффекты

профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
если в анамнезе присутствуют хронические и острые заболевания пищеварительной системы (панкреатит, язвенные болезни кишечника и желудка, холецистит, гепатиты).

Тактика лечения

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб. кожный зуд. высыпания).
от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;

Флуконазол и его аналоги

Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;

При лечении молочницы многие женщины предпочитают принимать таблетки, так как они в отличие от мазей, кремов и свечей обладают выраженным системным действием и их следует принимать всего лишь от одного до трех дней, что, конечно же, очень удобно при необходимости быстро избавиться от признаков болезни.

Лечение Нистатином

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

При хронической форме заболевание лечение свечами и мазью обязательно дополняют приемом нистатина в таблетках. Схему и дозы, как принимать нистатин при хронической молочнице. в этом случае определяет врач. Обычно проводят несколько курсов приема нистатина, делая промежутки в 2-3 недели с обязательным взятием мазка с половых органов после окончания каждого курса.

Объем дозы зависит от тяжести и характера заболевания. Лечение криптококкозового менингита требует 400 мг в первый день, далее количество может уменьшаться, согласно рецепту врача. Процесс приема обычно длится 6-8 недель. Таблетку 50 мг или 100 мг следует пить раз в сутки от 7 до 14 дней, чтобы избавиться от орофарингеального (полость рта) кандидоза. 150 мг препарата помогут вылечить вагинальный кандидоз за один прием. Такая же доза рекомендована при кандидозном балоните. Принимать флуконазол рекомендуют при кожных заболеваниях (микоз, лишай, паховый дерматомикоз) в количестве 150 мг один раз в неделю. Основные побочные действия могут возникнуть в виде сыпи, диареи, тошноты, обморок и прочее.

Механизм действия этого лекарственного препарата обусловлен нарушением синтеза эргостерола, который находится в составе клеточной мембраны грибка. Препарат хорошо всасывается даже при принятии с пищей. Особенно рекомендуется при генитальном кандидозе, рецидивирующем вагинальном кандидозе и кандидозном баланите. Достаточно всего лишь однократного применения этого препарата. Возможно применение при беременности только в самых необходимых случаях, в период лактации противопоказан.

Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;

В небольших дозах Нистатин при молочнице препятствует размножению грибка Кандида, а большая дозировка препарата уничтожает инфекцию полностью.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Противогрибковый препарат предназначен для лечения криптококкоза, генерализированного кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, генитального кандидоза, дерматомикоза, эндемического микоза, а также для предотвращения грибковых инфекций и поддерживающая терапия у больных СПИДом. Название флуконазол общепринятое в мировой фармацевтике, но можно еще встретить его как флюкостат, дифлюкан, цискан, медофлюкон, форкан.

Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;

Лечение нистатином молочницы - общие правила

Дозировка

отказаться от интимных отношений, тем более что секс вызывает болевые ощущения и дискомфорт;

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:

Симптомами молочницы у женщин являются водянистые, кремово-белые выделения из влагалища, покраснения, зуд, дискомфорт или боль вокруг вульвы. Данные симптомы без лечения не проходят.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

Помогает ли нистатин при молочнице? Да, поскольку он активен в отношении дрожжеподобных грибов, которые и являются причиной молочницы. Нистатин проникает в клеточную мембрану грибка и образует плотную, непроницаемую для питательных веществ и жидкости, пленку. В результате этого грибки прекращают размножаться и погибают. В малых дозах нистатин замедляет рост грибков, в высоких – убивает их. Результат от его применения наступает гораздо быстрее, чем грибки успевают выработать от него защиту.

Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).

Фунгистатический препарат, способствующий быстрой гибели грибковой клетки рода Candida. Терапия данным лекарством назначается больным на кандидоз кожи (мазь), внутренних органов (таблетки), слизистых оболочек (суппозитории). По рецепту врача назначенную дозу в таблетках принято запивать водой 4-8 раз в сутки до 14 дней. Суппозитории ректальные дважды в день вставляются в прямую кишку, процесс лечения длится до двух недель. Такой же курс лечения и суппозиториями вагинальными, вводимые во влагалище. 2 раза в день мазь следует наносить на больные участки 10 дней. Употребление нистатина может вызвать тошноту, рвоту, озноб и повышенную температуру.

Для тех, кто не знает, можно ли одновременно принимать флуконазол с нистатином, желательно ознакомится со всеми нюансами этих препаратов. Помимо описания, побочных эффектов, следует принимать к сведению еще общее состояние организма на этот день. Важно запомнить, что эти средства нельзя принимать во время беременности.

Нистатин. Чаще всего этот медицинский препарат применяется в целях профилактики развития кандидоза при продолжительном лечении антибактериальными средствами, особенно у ослабленных и истощенных больных. Показан при кандидозе слизистых оболочек (влагалища, нижних отделов кишечника и прямой кишки) и кожных покровов. Противопоказан при беременности, болезнях почек, печени и ЖКТ.

суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
препарат хранится около двух лет, в недоступном месте для маленьких деток.

Лечение молочницы нистатином у женщин

от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
не вызывает привыкания у больного;
отказаться от алкогольных напитков на период лечения;

Выбрав нистатин или флуконазол, нужно внимательно изучить инструкцию-вкладыш, согласно которой соблюдать дозировку. Флуконазол изготавливается в виде таблеток, а нистатин - в таблетках, свечах и мази. Отдавая предпочтение форме и виду препарата, нужно учитывать уже имеющие недуги. Например, при язвенной болезни не рекомендуется лечиться таблетками. Рассматриваемый медикамент разрешен только при здоровой печени, почках и желудке. Флуконазол и нистатин, совместимость которых возможна только после полного обследования организма и консультации врача.

Лечение вагинальным и пероральным способом обычно сочетают с применением нистатиновой мази с применением её наружно, нанесением необходимого количества нистатиновой мази на поражённые участки кожи или половые органы, два раза в сутки в течение 7-10 дней.

Лечение нистатином при молочнице недопустимо в следующих случаях:

Местные. К ним относятся крем и свечи (ректальные и вагинальные). Такие медикаменты редко дают побочные эффекты, что многие из них даже прописывают беременным. Также позволяют избежать адаптации грибков к ним, благодаря высокой концентрации вещества. Но, если очаг болезни исходит, например, из кишечника, то этот вид лечения брать не нужно. «Местные средства назначают при первых признаках молочницы или же во время ее легкой продолжительности»

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

Системные включают таблетки и капсулы. Благодаря их приему, лечебные вещества способны распространяться по всему организму, всасываясь в кровь после попадания в желудок. Таблетки/капсулы могут вызвать побочные эффекты. «Системные средства прописывают при частых заболеваниях молочницей (4 раза в год)».

Противопоказания

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

отек;

Лечение молочницы у женщин вагинально возможно также препаратом нистатин в таблетках в вагинальном применении - вводят таблетку во влагалище глубоко 2 раза в сутки в течении 7-10 дней.

мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.
Нельзя вместе с нистатином принимать алкоголь и напитки, содержащие алкоголь
Дифлазон – синтетический противогрибковый препарат направлен на лечение кандидоза брюшной полости, эндокарда, дыхательных и мочевых путей, генитального кандидоза, микоза кожи и прочих инфекций. Объем капсул (50, 100, 150, 200 мг) назначаются в зависимости от тяжести заболевания. Дифлазон вместе с другими препаратами применять нужно строго по рецепту. Он имеет много побочных эффектов
при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Во избежание негативных последствий необходимо перед лечением пройти осмотр у гинеколога. Несоблюдение рекомендаций специалиста или преждевременное прерывание терапии способно усугубить ситуацию. Невылеченный недуг вызывает серьезные осложнения. Если грибок начинает стремительно размножаться, он поражает другие органы: прямую кишку, желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему.

Нистатин при молочнице: как правильно принимать?

непрямые антикоагулянты (Варфарин. Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол. Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Побочные действия

При легком течении болезни врач может назначить применение только местных препаратов — мазей, кремов, свечей. Но если же заражение является тяжелым и обширным или запущенным, то лечение обязательно назначается с применением таблеток.

гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;

Нистатин

если в анамнезе присутствует непереносимость компонентов препарата;
Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
консультироваться с доктором при одновременном приеме других препаратов, нельзя употреблять Клотримазол с Нистатином – снижается эффективность средств.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин. Бетадин. Клотримазол. Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;

Но как любой препарат, нистатиновое средство имеет противопоказания, отказаться от лекарства необходимо:

Можно ли вылечить нистатином молочницу?

Молекулы компонента попадают в клеточные мембраны грибка, и обволакивают бактерию пленкой. После чего патогенные микроорганизмы перестают расти и погибают.

После курса терапии необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы убедиться в исчезновении грибковой инфекции.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

При первых симптомах заболевания: зуд, жжение и дискомфорт, творожистый налет, болевые ощущения, специалист назначает вагинальные свечи. Для усиления результата рекомендовано в комплексе использовать мазь. Средство применяют у мужчины, смазывая наружные половые органы утром и вечеров.

Что нужно знать о противогрибковых средствах

Следует помнить, что молочница — это очень коварное заболевание, которое в запущенных случаях может поражать внутренние органы человека. Поэтому при малейших признаках этого заболевания следует не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу, который обследует и назначит соответствующее лечение.

При лечении кандидоза Нистатин не вызывает привыкания, устойчивость бацилл вырабатывается медленно.

жжение;
ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Лекарственные вещества в форме таблеток для лечения молочницы

Молочница – описание и симптомы болезни

Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;

Какое лекарство выбрать поможет доктор, он порекомендует эффективную терапию, установит дозировку и длительность приема препарата. Инструкция по применению поможет добиться быстрого выздоровления.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

Маленькому ребенку при стоматите смазывать слизистую оболочку ротовой полости Нистатином допустимо после консультации с педиатром. Врач установит точную дозировку, в соответствии с весом ребенка.

не следует применять нистатин в свечах во время месячных;

Лечение молочницы у женщин

Молочница – заболевание, вызываемое неконтролируемым размножением на слизистых оболочках рта и половых органов грибков Candida, в результате чего слизистые воспаляются, отекают, и покрываются белым творожистым налетом. В борьбе с этим недугом используется широкий спектр лекарственных препаратов. Одно из средств, используемых при молочнице у женщин, мужчин и детей это нистатин. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах: свечи, таблетки и мазь.

Препарат имеет разную форму выпуска:

Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.

Нередки случаи, когда в результате употребления нистатина происходит ускорение роста грибковой флоры. В этом случае прием препарата нужно прекратить.

Молочница это болезнь которою провоцируют грибы рода «Кандида» (Саndida)

Чтобы выздоровление наступило быстрее, важно соблюдать следующие рекомендации:

Особенностью препарата является:

вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон. Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;

Отзывы о препарате

Флуконазол

Так же грибы кандида или другими словами молочница поражают слизистую носоглотки и так далее у детей и маленьких детей, даже у грудничков может быть молочница ротовой полости.

для максимального эффекта лечение должны проходить оба половых партнера;

Таблетки от молочницы для женщин — это лекарственные препараты, предназначенные для приема внутрь, которые хорошо всасываются в пищеварительной системе. Они уничтожают грибок не только на половых органах у женщин, но и во всем организме, даже при минимальных очагах поражения.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Лечение молочницы нистатином у мужчин

отказаться от ароматизированных средств личной гигиены, облегающего синтетического белья;

Показания к применению

Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;

Как лечить молочницу нистатином?

не следует совмещать прием нистатина с употреблением спиртных напитков;

Обычно эти грибки в небольшом количестве живут на коже и в вагинальной области женщин и не приносят какого-либо вреда организму. Иммунная система и полезные организмы, также живущие на коже и во влагалище, не дают возможности размножиться этим грибкам. Но как только появляются хорошие условия для грибков, они начинают размножаться и вторгаются во влагалище, вызывая неприятные симптомы молочницы.

заболевания кишечно-желудочного тракта.

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Лечение как правило повторяют после первого курса лечения. Это происходит не ранее чем 2 неделе после прохождения первого курса. Рекомендуем вам настойчиво проводить лечение под присмотром врача специалиста.

для определения эффективности лечения после окончания курса необходимо провести лабораторные исследования влагалищных выделений.

Флуконазол – международное название противогрибкового средства, как ранее было упомянуто. Коммерческие названия этого препарата с действующим веществом флуконазолом следующие:

таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;

Характеристика препарата

лечение противогрибковым средством важно проводить обоим партнерам, чтобы наблюдалась эффективность терапии;

Данный препарат рекомендуется при лечении грибковых заболеваний, системного кандидоза и молочницы. Малотоксичен для человеческого организма, но незначительно влияет на цитохромы человека. По сравнению с другими лекарственными средствами тиазиловых групп Фуцис в меньшей степени оказывает угнетающее действие на цитохромзависимые процессы в печени. Рекомендуется для лечения взрослых и детей старше 3-х лет. Противопоказан при беременности и в период лактации.

при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Нистатин – инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена

нистатиновая мазь при молочнице;
при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
свечи от молочницы.

Если кандидоз приобрел хроническую форму, необходимо принимать антибиотики. Дозировку и курс лечения определяет доктор индивидуально каждому пациенту.

Флуконазол — противогрибковый препарат очень широкого спектра действия, который оказывает мощный эффект. Замечательно справляется с молочницей. Принимается однократно. Побочные эффекты проявляются крайне редко. Противопоказан при беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности в данному препарату.

старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.
таблетки;

Пимафуцин. Это лекарство обладает широким спектром действия и очень эффективно при молочнице. Действующим веществом данного препарата является натамицин. Он не всасывается из желудочно-кишечного тракта, с кожи и слизистых оболочек. Чаще всего пимафуцин назначают при лечении неинвазивного кандидоза кишечника. Возможно применение препарата в период беременности. В редких случаях при применении отмечаются легкие расстройства кишечника и тошнота, особенно в первые дни приема, а также аллергические реакции при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Молочница очень неприятное заболевание. Лечение молочницы нистатином очень эффективно на любой стадии заболевания. Нистатин выпускается в трёх видах, это таблетки, свечи, и мазь нистатиновая. В группе эти препараты очень эффективны при лечении молочницы как у женщин так и у мужчин.

бактерицидные антибиотики (пенициллины. цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
применение нистатина совместно с клотримазолом снижает эффективность последнего;

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов. которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Совместимость Нистатина и Флуконазола

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Эффективность препарата доказана длительным временем употребления. Цена Нистатина отличается демократичностью и доступностью каждому человеку. Таблетки можно приобрести около 30 рублей в зависимости от количества и дозировки таблеток. Мазь стоит более 50 рублей, свечи – около 35–40 рублей.

высыпания на коже.

Нистатин или Флуконазол – выбираем, что лучше

Средства от грибковых заболеваний с действующим веществом Флуконазол

При лечении молочницы нистатином необходимо соблюдать следующие правила:

Принято различать две группы средств лечения молочницы:

Таблетки способны вызывать тошноту, рвоту, диарею, болевые ощущения внизу живота. Такие нежелательные реакции требуют консультации с доктором. Врач откорректирует дозировку или заменит лекарственный препарат.

Лечение молочницы у мужчин позволяет принимать одновременно местные (мазь) средства и системные (таблетки). 150 мг таблетка один раз позволит избавиться от кандидоза. Ее можно совместить с мазью, которую следует наносить 2 раза в сутки на крайнюю плоть в течение 14 дней. Дифлюкан отлично справится с такой проблемой. Также вылечить можно и нистатином по индивидуально рассчитанной методике.

Прочие.

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

Препарат Нистатин

Лечение молочницы у женщин с помощью таблеток

во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов;
Флюкостат – невысокая цена преподнесет достаточно качественные капсулы. Имея широкий спектр действия, 150 мг изделие избавит от генитального кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, криптококкоза, генерализованного кандидоза, микоза кожи. За 2 дня разрешит грибковую проблему в организме

Часто применяемая группа противомикробных средств называется азолы (в числе которых флуконазол). Прием такой таблетки позволяет остановить синтез базовой составляющей клеточной оболочки грибов – эргостерола. В результате данного действия внутренние компоненты клетки распадаются и тот гибнет. Вред клеткам человека азолы не наносят.

профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции. повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Мазь при молочнице чаще рекомендована мужчинам. При этом заболевании необходимо проходить лечение обоим партнерам, иначе не будет положительного результата. От интимной близости на период местного лечения необходимо отказаться или использовать презервативы. Смазывать пораженные места нужно два раза в день – утром и вечером после душа. При заболевании легкой формы болезни достаточно семи дней лечения, в более запущенных случаях продлить терапию до двух недель. Если во время применения Нистатина при молочнице наблюдаются побочные действия, лучше отказаться от препарата и проконсультироваться с доктором. Врач заменит лекарственное средство, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Курс терапии длится около четырнадцати дней. Уже через два–три дня у больного наблюдается облегчение. Но даже если симптомы исчезают, запрещается прекращать лечение, невылеченное заболевание, вызывает тяжелые осложнения.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Таблетки нистатин очень хорошо помогают при лечении молочницы у слабой половины человечества. Прежде чем начать лечение таблетками нистатина необходима консультация с врачом. На это нужно обратить внимание. Нистатин в таблетках применяют в основном при лечении запущенной или при хронической форме молочницы у женщин. Нистатин в таблетках это антибиотик противогрибкового действия. Он очень плохо всасывается в кровь и практически весь выводится с калом и мочой.

Посмотреть инструкцию по лечению молочницы таблетками нистатина вы можете на нашем сайте!

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

Противопоказания к приему нистатина

беременность и кормление грудью ребенка;

Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

Форкан – активные компоненты средства с флуконазолом в основе позволяют бороться с различными видами кандидозной инфекции. Выпускается в капсулах по 50,100, 150 мг. Его совместимость с другими таблетками не всегда положительна.
при индивидуальной непереносимости активного компонента;

Как правильно принимать Нистатин при молочнице, есть ли противопоказания к препарату? Молочница – распространенное заболевание, которое доставляет дискомфорт и требует эффективного лечения. На фармакологическом рынке существует множество противогрибковых препаратов. Но проверенным годами средством является Нистатин.

лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

При появлении таких симптомов требуется отмена препарата и его замена на другое противогрибковое средство. Побочные действия при использовании Нистатина встречаются достаточно редко и легко обратимы.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Свечи с Нистатином от молочницы – это эффективное средство для лечения влагалищного кандидоза. Активное вещество локально воздействует на слизистую оболочку, снимает неприятные симптомы и препятствует размножению инфекции. Нистатиновые свечи при молочнице существуют вагинальные и ректальные. Вагинальные свечи используют в сочетании с мазями, чтобы ускорить выздоровление. Вводить препарат нужно после водных процедур, перед сном. Курс терапии длится около четырнадцати дней. А также допустимо использовать противогрибковое средство в целях профилактики.
при беременности и в период лактации;

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

Как принимать Нистатин?

Если не устранить вышеприведенные пункты, то ни флуконазол, ни нистатин или дифлюкан, и прочие сильные препараты не дадут продолжительного результата. Они лишь залечат болезнь, которая вернется через время.

Дифлюкан направлен на терапию кандидоза, криптококкоза, микоза кожи, лишая, онихомикоза, споротрихоза и прочего. Дозировка на сутки рассчитывается индивидуально (50, 100 и 150 мг). Есть противопоказания, поэтому выбирая, например, нистатин или дифлюкан, нужна консультация врача

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Цена препарата

Особенности противогрибкового средства

Лечение молочницы у женщин включает применение таблеток или местных препаратов.

Нистатин детям

При сильной и запущенной болезни можно принимать флуконазол, нистатин вместе, но только после консультации у профессионала.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Таблетки выпускаются по 200 и 500 тыс. МЕ, можно использовать для лечения и в профилактических целях. Чаще рекомендовано пить таблетки при кандидозе кишечника, поражении грибком половых органов. Допустимо принимать препарат около 6–8 раз в сутки.

Нистатин в таблетках для лечения молочницы должен рекомендовать специалист основываясь на результаты анализов и мазков. Так же он должен назначать дозировку препарата. Если брать информацию из официальной инструкции нистатин в таблетках то лечение молочницы проводят так: принимают таблетки внутрь не разжевывая, запивая достаточным количеством воды 3-4 раза в сутки.

В состав лекарственного средства входит действующее вещество – нистатин, которое относится к антибиотикам. Таблетки останавливают размножение инфекции, ведь неконтролированный рост дрожжевых грибков и есть причиной молочницы.

Дрожжевые грибки рода Candida предпочитают влажные и теплые части тела, лишенные воздуха. Поэтому влагалище у женщин является самым распространенным местом для развития молочницы.

Флуконазол можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но следует все же тщательно прочитать инструкцию по применению. Его аналогами являются:

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Нистатин или флуконазол, что лучше повлияет на очаг болезни, зависит от ее степени и характера. Для этого необходимо ознакомиться с назначением, противопоказаниями и графиком приема.

После применения нистатина в таблетках возможны расстройства пищеварительной системы:

Самыми распространенными лекарственными веществами в форме таблеток на сегодняшний день являются флуконазол и его аналоги (дифлюкан, флюкостат, микосист, итраконазол), а также пимафуцин, нистатин и миконазол.

Пимафуцин, нистатин и миконазол

Ректальные свечи рекомендовано принимать при поражении грибковой инфекцией прямой кишки. Препарат назначается доктором после осмотра пациента, врач определяет длительность курса терапии. Чаще рекомендовано вводить лекарственное средство в задний проход около двух недель.

Проблема грибковых инфекций решаема. Для этого достаточно ознакомиться с действенными препаратами и выбрать индивидуальный. Флуконазол и Нистатин – хорошие лечебные средства. Перед приемом желательна консультация соответствующего врача. Важно разобраться, какой метод лечения (мазью, таблетками, свечами) лучше и можно ли совмещать эти препараты.

Лечение молочницы у женщин - таблетками нистатина

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином. Полижинаксом. Дифлюзолом и др.).

Лечение молочницы у мужчин нистатином проводят в основном при помощи нистатиновой мази. Мазь необходимо наносить на головку полового члена два раза в сутки и в течении семи, десяти дней.

ректальные и вагинальные свечи лучше не использовать в период менструации;
аллергические проявления;

После применения нистатина в мази или свечах возможна местная реакция:

Большинство женщин хотя бы раз в жизни болели молочницей Это заболевание в основном развивается самостоятельно, без каких-либо видимых причин. Но существуют некоторые факторы, повышающие вероятность развития у женщин молочницы, такие как беременность, диабет, длительное применение антибиотиков. Заражению молочницей подвержены и женщины со слабым иммунитетом, или перенесшие химиотерапию.

Я соблюдаю надлежащие правила гигиены после хирургического удаления порошка лаферона запугивая женщин или по незнанию, в продолжение 2 лет.Если после выделения и лечения неспецифической папиллома в прямой кишке фото инфекции но ни а он на самом деле. У меня такое ощущение что повышает уровень заражаемости и соответственно. При […]

Они угнетают процесс воспроизводства вируса.Если после обследования будут обнаружены и зуд в области половых 56, 66, 70 типа которые проявились в виде кондилом или папиллом на слизистых влагалища, наружных половых органах, ротовой полости и обследование на предмет обнаружения вируса папилломы человека. Информация Как правило, наросты […]
Противомикробные препараты; Если боль очень сильная, то работает должным образом либо то, и пойти к дерматовенерологу. Но в любом случае главным. Если такие изменения не лечить, обугленную головешку чтобы спровоцировать некроз. Вы можете проводить удаление бородавок 28, 2013 Появление папиллом на целесообразно делать это вечером перед […]
Препараты Индол-3-карбинола Тревожным симптомом папилломы гортани в детском возрасте является отставание в развитии – и психическом, и физическом. Это обусловлено кислородным голоданием, развившимся на фоне нарушенного дыхания. Очень часто папилломатоз появляется из-за склонности к заболеваниям дыхательной системы (ОРВИ, пневмониям, […]
Взрослые принимают по 3 грамма препарата в сутки за один раз. Терапию продолжают 1 день. Если возникают рецидивы у пожилых и при тяжелом протекании заболевания можно принимать Монурал дважды (следующий прием 3 г препарата, через сутки после первого). При приеме препарата в целях профилактики перед диагностическими процедурами или перед […]
дПВТЩК ДЕОШ. ч РПЛБЪБОЙСИ Л ЙОЯЕЛГЙСН рБОБЧЙТБ ОЕФ РТПЖЙМБЛФЙЛЙ птъ, ПДОБЛП ЕУФШ: МЕЮЕОЙЕ птчй Й ЗТЙРРБ Ч УПУФБЧЕ ЛПНРМЕЛУОПК ФЕТБРЙЙ. дМС УПЗМБУПЧБОЙС УИЕНЩ МЕЮЕОЙС РТПЛПОУХМШФЙТХКФЕУШ У чБЫЙН МЕЮБЭЙН ЧТБЮПН. ? Инфекции, вызванные различными видами вируса герпеса (например, генитальный герпес, герпетический кератит, ветрянка, […]
http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=qaW1Fx9U6Mo Риск формирования кист яичников возрастает, если: 4. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон. кисты яичника уже были в прошлом; Обычно киста яичника не даёт о себе знать и уменьшается до полного исчезновения за несколько месячных циклов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ […]

Грибковые инфекции развиваются вследствие нарушения защитной функции кожи или нормального баланса микрофлоры кишечника, ротовой полости и слизистой половых органов. Наиболее часто они наблюдаются у детей, беременных женщин, пациентов с обменными и иммунными нарушениями и больных, получающих иммуносупрессанты и антибиотики.

В зависимости от разновидности и течения болезни для лечения может быть назначен Флуконазол или Нистатин, а также другие препараты-антимикотики.

Свойства препаратов

Различие в механизме противогрибкового действия активных компонентов (нистатина и флуконазола) и их влияния на слизистые оболочки обуславливает разницу в показаниях к применению обоих средств, а также их побочных эффектах. Оба лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах и дозировках для удобства использования при различных заболеваниях.

Флуконазол

Флуконазол является азоловым антимикотиком, который активен в отношении большинства патогенных видов грибка (дерматофитов, плесневых и дрожжевых микроорганизмов).

Механизм его воздействия основан на блокировании синтеза ферментов, образование которых зависит от цитохрома Р450. Снижая активность ферментативных процессов, флуконазол тормозит превращение ланостерола в эргостерол и формирование мембраны грибков. Это приводит к повышению проницаемости оболочки клеток уже существующих патогенов и невозможности дальнейшего роста колонии.

В отличие от других азоловых противогрибковых средств, флуконазол высокоспецифичен к ферментам грибков и мало воздействует на зависимые от цитохрома Р450 процессы во внутренних органах человека.

Применение Флуконазола показано при следующих заболеваниях:

кандидоз ротовой полости, миндалин и горла;
острая и рецидивирующая молочница (кандидозный вульвит, вагинит);
грибковые инфекции верхних и нижних отделов ЖКТ;
системные заболевания грибковой этиологии (криптококковый менингит, инвазивный кандидоз, микотическое поражение легких и подкожной клетчатки);
дерматофития кожи стоп, паха и туловища;
кандидозный и разноцветный лишай, онихомикоз (в составе комплексной терапии);
предупреждение распространения грибка у пациентов с иммунными нарушениями, злокачественными заболеваниями и метаболическими нарушениями;
профилактика кандидоза и других грибковых заболеваний после лучевой терапии, трансплантации органов и костномозговых клеток, антибиотикотерапии, приема гормональных и цитотоксических препаратов.

В зависимости от локализации инфекции Флуконазол назначается в виде капсул, таблеток или раствора.

Противопоказаниями к применению Флуконазола являются:

гиперчувствительность к флуконазолу и его структурным аналогам;
непереносимость других компонентов лекарства (например, лактозы);
кормление грудью;
возраст менее 4 лет;
одновременная терапия терфенадином, астемизолом, цизапридом и другими средствами, влияющими на интервал QT (при длительном лечении дозами выше 400 мг в день).

Детям и пациентам с органной недостаточностью препарат назначается с осторожностью. Применение Флуконазола во время вынашивания плода возможно, но рекомендуется лишь при тяжелых системных инфекциях.

Во время терапии препаратом возможно возникновение таких негативных эффектов, как:

головная боль, искажение вкусовых ощущений, головокружение, судороги;
тошнота, боль в области живота, метеоризм, разжижение стула, нарушение функции печени;
аритмия;
сыпь, выпадение волос;
снижение концентрации кровяных телец;
отек Квинке, зуд и др.

Нистатин

Нистатин относится к другой группе противогрибковых средств - полиеновым антибиотикам. Структурные особенности этого вещества позволяют ему связываться со стеролами в цитоплазматических мембранах патогенов и резко повышать проницаемость оболочки. Это приводит к неконтролируемому оттоку воды и электролитов наружу, потере устойчивости к осмотическим процессам и гибели грибковой клетки.

Противогрибковая активность нистатина распространяется на дрожжевые грибки (в т.ч. Кандиды) и некоторые виды плесневых микроорганизмов рода Aspergillus.

Применение Нистатина показано при:

кандидозе кожи и желудочно-кишечного тракта;
молочнице полости рта, влагалища и прямой кишки;
профилактике грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом и кахексией, а также у пациентов, получавших антибактериальную, иммуносупрессивную и цитостатическую терапию.

Препарат выпускается в форме мази, таблеток, вагинальных и ректальных свечей.

Противопоказаниями к приему Нистатина являются:

беременность;
повышенная чувствительность к нистатину или дополнительным компонентам средства;
для таблеток: язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление поджелудочной железы, печеночная недостаточность.

По назначению врача во 2-3 триместре вынашивания возможно применение местной формы Нистатина.

Побочными эффектами лечения могут стать следующие явления:

тошнота, рвота, обильный жидкий стул;
крапивница, кожные высыпания;
раздражение слизистой;
активизация распространения резистентных грибков.

Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина

Несмотря на то, что флуконазол и нистатин относятся к различным группам антимикотиков и имеют разные механизмы противогрибкового воздействия, они имеют несколько общих характеристик.

При тяжелых местных инфекциях эти препараты могут применяться одновременно, но в разных фармакологических формах.

В чем схожи препараты

Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в следующих аспектах:

Отсутствие влияния пищи на всасываемость средства. Принимать оба лекарства можно как до, так и после еды. Пероральные формы Нистатина желательно употреблять после приема пищи, т.к. это снижает частоту развития диспепсии на фоне лечения.
Возможность развития аллергии и побочных реакций желудочно-кишечного тракта и кожи. Побочные эффекты Флуконазола проявляются вследствие его местного воздействия и всасывания в системный кровоток. Нистатин практически не попадает в кровоток, но влияет на функцию ЖКТ при применении внутрь.
Правила проведения терапии. Оба препарата нужно принимать регулярно и без перерывов, чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию антимикотика в зоне воздействия. Особенно важно это при лечении Нистатином. При вагинальных грибковых инфекциях следует воздерживаться от полового акта до конца терапии.

Разница

Нистатин отличается менее широким спектром активности, чем Флуконазол. Кроме этого, он плохо всасывается в кровь при нанесении или попадании на слизистую. Это обуславливает различия в таких аспектах, как:

показания к применению;
наличие системных побочных эффектов;
кратность приема;
безопасность для уязвимых групп пациентов (кормящих, беременных);
эффективные лекарственные формы.

Что дешевле

Стоимость Флуконазола составляет от 20 рублей за 2 капсулы (150 мг) и от 600 рублей за 100 мл инфузионного раствора (2 мг/мл), а стоимость Нистатина - от 57 рублей за 10 суппозиториев (500000 Ед), от 36 рублей за 20 таблеток (500000 Ед) и от 53 рублей за 15 г мази (100000 Ед/г).

При необходимости длительной терапии Нистатин дешевле Флуконазола, но при кандидозном вульвите и вагините лечение этим препаратом обойдется дороже, т.к. при этом диагнозе допускается однократный прием 150 мг азольного антимикотика.

Что лучше: Флуконазол или Нистатин

Флуконазол более широко применяется в гинекологической, гастроэнтерологической и дерматологической практике, т.к. его лекарственная форма позволяет исключить вероятность неправильного нанесения и сразу обеспечить необходимую терапевтическую концентрацию антимикотика в тканях.

Преимуществом Нистатина является отсутствие системных побочных реакций и проникновения в грудное молоко. Однако этот препарат требует частого приема (до 4-х раз в сутки), является менее эффективным и более узконаправленным, чем Флуконазол.

При проведении противогрибковой медикаментозной терапии применяются препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам. Все лекарства негативно влияют на грибковые организмы, подавляя процессы жизнедеятельности и замедляя их рост и развитие.

Одними из наиболее часто используемых медикаментов являются Нистатин и Флуконазол.

Для того чтобы понять, что лучше Нистатин или Флуконазол в борьбе с микотическим поражением, следует изучить химический состав средств и их механизм воздействия на организм человека.

О чем в этой статье?

Состав препаратов, форма выпуска и фармакологическое воздействие

В составе Флуконазола основным действующим компонентом является соединение с одноименным названием. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул, таблеток, сиропа, геля, свечей и раствора, предназначенного для внутривенного введения

Капсулы имеют массу 150, 50 и 100 мг, основу оболочки составляет желатин, окрашена эта форма выпуска в синий цвет. Внутри капсулы содержится белый или белый с желтым оттенком гранулированный порошок.

Реализация препарата осуществляется в контурных упаковках, которые вкладываются в картонные коробки. В каждую картонную коробку вкладывается аннотация к препарату.

Наиболее распространенной формой применения являются капсулы и таблетки. Таблетированная форма лекарства содержит в своем составе флуконазол, в качестве основного компонента и лаурилсульфат натрия в виде дополнительного соединения.

В составе капсульной формы присутствуют флуконазол в виде активного компонента, а в качестве соединений выполняющих вспомогательную роль:

картофельный крахмал;
поливинилпирролидон низкомолекулярный;
стеарат кальция ли магния;

Флуконазол ингибирует реакции синтеза специфических грибковых ферментов обеспечивающих биосинтез микотических стеринов.

Средство приостанавливает реакции преобразования ланостерола в эргостерол, что приводит к повышению проницаемости грибковой клетки и торможению ее роста и репликации

Нистатин является антибиотиком полиенового ряда. Обладает противогрибковой активностью, особо сильно проявляются его антимикотические качества в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В борьбе с бактериальным заражением является неэффективным, на грибки оказывает фунгистатическое воздействие.

Структура нистатина имеет двойные связи, что позволяет ему встраиваться в клеточную мембрану грибковой клетки и формировать каналы для транспортировки ионов. Повышение осмолярности приводит к лизированию клетки

Нистатин является активным только в отношении Candida akbicans, а флукозанол может проявлять свою активность к таким возбудителям микозов как:

Cryptococcus neoformans;
Microsporum spp.;
Coccidioides immitis;
Trichophyton spp и некоторых других

Широкий спектр действия флуконазола обусловлен его способностью подавлять активность цитохрома Р450 микотической клетки.

Особенности применения Флуконазола и Нистатина

Нистатин начал применяться в медицине с середины прошлого столетия. Отличительной особенностью этого препарата является наличие плохой способности проникать через слизистые оболочки. Поэтому медикамент способен работать только в точке приложения. Это является одновременно и положительным моментом и отрицательным, который ограничивает применение препарата.

Органиченность действия Нистатина обуславливает перечень показаний к применению лекарства. Показаниями к использованию средства является выявление у человека кандидоза слизистых оболочек и внутренних органов. Вагинальной формы заболевания и кандидомикоза кожного покрова.

В отличие от Нистатина Флуконазол имеет более широкий перечень применения. Основными показаниями к назначению медикамента являются следующие:

генерализованный и генитальный кандидоз;
криптококкоз;
кандидоз кожного покрова и слизистой;
профилактика развития микозов, имеющих любую локализацию при снижении защитных функций организма.

Противопоказаниями к назначению Флуконазола являются:

Наличие у больного гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
Одновременное применение Флюконазола и Терфенадина, если больному назначена дозировка Флуконазола 400 и более мг.
Одновременный прием Флюконазола и Астемизола.

Помимо этого в применении медпрепарата существуют возрастные ограничения – запрещено его использовать для лечения пациентов младше 4 лет.

Осторожность в терапии этим лекарством следует проявлять при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также склонности к развитию сердечной аритмии.

В отличие от Флуконазола Нистатин имеет больший перечень противопоказаний, к ним относятся:

гиперчувствительность;
период вынашивания ребенка;
нарушения в работе печени;
наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
панкреатит.

Помимо этого свечи с нистатином не применяются пациентками до 18 лет, мазь запрещено использовать для лечения пациентов, не достигших возраста 1 года.

В качестве побочных эффектов у пациентов при назначении Нистатина может регистрироваться появление чувства тошноты. Дополнительно появляется рвота, горький привкус в ротовой полости, диарея, озноб болевые ощущения в области живота и аллергические проявления.

При использовании свечей может ощущаться жжение и зуд. А при лечении мазью возможно появление сыпи и раздражения кожного покрова.

Побочными эффектами при использовании в терапии Флуконазола являются:

Боли в области живота и диарея.
Головная боль.
Чувство тошноты и метеоризм.
Аллергические реакции на кожных покровах.
Гепатотоксические эффекты и анафилактические реакции.

Очень часто при проведении терапевтических мероприятий, направленных на излечение от кандидоза врачи рекомендуют применять Флуконазол и Нистатин одновременно. Такой комплексный подход к лечению позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать негативные последствия для организма больного.

Применение как Нистатина, так и Флуконазола требуется согласования с лечащим врачом, который может корректировать оптимальную для пациента дозировку лекарства.

Какой препарат сильнее и совместимость лекарств между собой

Если сравнивать показатели абсолютной и относительной эффективности препаратов по антигрибковому воздействию то Флуконазол является однозначно более сильным и более эффективным препаратом, но при этом он значительно уступает Нистатину в безопасности для организма больного. Такие выводы подтверждаются большим количеством разнообразных клинических исследований проведенных в процессе применения медикаментов.

В отдельных случаях при лечении, например, у женщин смешанного вульвовагинального кандидоза, в тех случаях, когда молочница сопровождается не только появлением неприятных выделений, но и чувством зуда и жжения в генитальной области для повышения эффективности можно эффективно совмещать использование Нистатина и Флуконазола в разных лекарственных формах. Нистатиновые свечи рекомендуется использовать вместе с таблетками Флуконазола. Применение двух препаратов в одинаковой форме является нецелесообразным.

Стоимость препаратов, их аналоги и отзывы пациентов

У Нистатина существует большое количество аналогов и заменителей. Средствами, относящимися к полиеновому ряду препаратов, являются Левой и Натамицин. К аналогам имидазольного ряда относятся Кетоконазол, и Клотримазол. Триазольными заменителями считаются Флуконазол и Итраконазол.

Аналоги и заменители Флуконазола представлены препаратами с аналогичными активными компонентами. Наиболее распространенными и популярными среди них являются Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, и некоторые другие.

Существенным отличием между двумя рассматриваемыми препаратами является их стоимость. Нистатин имеет цену значительно более низкую по сравнению с оппонентом.

Стоимость препарата зависит от формы изготовления и упаковки. На территории РФ средняя цена составляет:

таблетки по 250 тыс. единиц 14-16 рублей за упаковку 20 штук;
таблетки 500 тыс. единиц 30 рублей за упаковку;
вагинальные суппозитории – 40 рублей за упаковку 10 штук;
суппозитории ректальные 500 тыс. единиц – 80 рублей за 10 штук;
мазь, туба 15 г – 50 рублей;
мазь. Туба 30 г – 45 рублей.

Флуконазол на территории России имеет следующую стоимость.