Контакты

Неприятное дыхание изо рта. Зловонный и гнилостный запах изо рта

Среди всевозможных человеческих недостатков, мнимых или явных, несвежее дыхание не бросается в глаза и незаметно на фотографиях, но оно не только мешает общению, но и может свидетельствовать о серьёзных проблемах с организмом. В некоторых случаях ситуация усугубляется настолько сильно, что речь идёт не просто о сомнительной свежести дыхания, а приходится признать — по-настоящему воняет изо рта. Что делать с этой проблемой, и на что обратить внимание в первую очередь?

Галитоз — неприятный запах изо рта

Медицинское название этого симптома — галитоз. При этом запах может быть разным: кислым, сладковатым или даже гнилостным. Лёгкий галитоз может время от времени появляться даже у здорового человека по совершенно естественным причинам. Например, к утру на зубах, дёснах и языке скапливается мягкий налёт, который специфически пахнет.

Есть распространённое заблуждение, согласно которому люди начали обращать внимание на запах изо рта под давлением коварных стоматологических корпораций, а до этого все безразлично относились к сомнительным ароматам. На самом деле даже в прошлом тысячелетии, воспевая любимых, поэты упоминали свежее и ароматное дыхание, как один из элементов красоты. Сложно думать о возвышенном, когда у визави воняет изо рта. Что делать, и в каком порядке решать проблемы? Для начала стоит отставить панику и разобраться в возможных причинах.

Почему появляется запах изо рта

Нужно признать, что человеческое тело пахнет, и совсем не розами. Что же вызывает запахи? Обоняние воспринимает молекулы различных веществ, находящихся в воздухе, и от вида этих веществ и зависит, насколько приятный или неприятный аромат вы чувствуете. Например, содержимое кишечника неприятно пахнет из-за сероводорода, метана, углекислого и некоторых других газов, которые являются продуктами жизнедеятельности бактерий, населяющих разные отделы пищеварительного тракта. В ротовой полости тоже обитают микроорганизмы, которые «несут ответственность» за галитоз.

Но если действительно сильно воняет изо рта, что делать? Запах - это симптом, который появляется по любой из этих причин:

  • стоматологические проблемы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения (диабет);
  • заболевания ЛОР-органов;
  • пульмонологические проблемы (например, бронхоэктатическая болезнь).

Сложнее избавиться от галитоза, если он проявляется из-за сочетания разнородных причин. Стоматологические проблемы могут идти в комплексе с язвой желудка или другими заболеваниями пищеварительной системы.

Состояние ротовой полости

Стоматологи утверждают, что даже совершенно не гарантируют отсутствие запаха изо рта. Многие люди просто некачественно чистят зубы, не добираются до самых дальних уголков, на эмали остаётся мягкий налёт, в котором активно развиваются бактерии. Больше всего от этого страдают зубы мудрости и соседние с ними.

Со временем мягкий налёт затвердевает, преобразовывается в зубной камень, который давит на десну, провоцируя воспалительный процесс. При воспалении дёсен неизбежно воняет изо рта. Что делать? В первую очередь нужно помнить о том, что отсутствие кариеса - это ещё не всё. Необходимо тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога-гигиениста, снимать зубной камень.

Любой воспалительный процесс в ротовой полости, больные дёсны, проблемные зубы — всё это до поры может протекать почти незаметно, без критической боли. Галитоз, как главный симптом, первым выдаёт наличие воспаления.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Если изо рта как-то подозрительно пахнет, то виновником может быть желудок. Например, если поесть чеснока и после этого почистить зубы, то всё равно будет пахнуть. В зависимости от вида проблемы, неприятный запах может появляться на голодный желудок, после определённых видов пищи, только по вечерам или среди ночи.

Если проблема именно в пищеварительной системе, что делать, чтоб не воняло изо рта? Нужно записаться на приём к гастроэнтерологу, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Если запах появляется на голодный желудок, то достаточно будет съесть что-то лёгкое и нейтральное — возможно, это повышенная кислотность.

Галитоз как симптом

Сам по себе неприятный запах изо рта - это не болезнь, а выразительный симптом, сигнализирующий о проблемах в организме. Известны случаи, когда именно галитоз позволял вовремя поставить диагноз и распознать серьёзное заболевание до того, как оно перешло в тяжёлое состояние. Сложности начинаются из-за попыток быстро вылечить симптом, чтобы избавиться от неловкости при общении, если очень воняет изо рта. Что делать в такой ситуации?

Самые распространённые причины это, конечно, стоматология, на втором месте — пищеварительная система. Гораздо реже галитоз появляется из-за запущенного гайморита, и возможен как сопутствующий симптом при диабете и других заболеваниях.

Как определить наличие проблемы?

Самая неприятная особенность галитоза заключается в том, что страдающий этим человек не всегда чувствует запах и находится в блаженном неведении по поводу страданий окружающих людей. С ним становится сложно общаться, особенно, если при этом собеседник предпочитает слишком близко наклоняться к лицу. Ещё сложнее подчинённым, если у начальника сильно воняет изо рта. Что делать, и как проверить свежесть своего дыхания?

Самая простая методика — нужно лизнуть запястье и через пару минут понюхать кожу. Можно уловить достаточно неприятный запах. В качестве контрольного теста возьмите соскоб налёта с языка. Обычной чайной ложкой проведите по языку, лучше поближе к горлу. Слегка подсохший налёт имеет характерный запах, именно его чувствует собеседник при доверительной беседе. Похожий тест проводится с помощью неароматизированной зубной нити — достаточно почистить промежутки между зубами и понюхать нить. Наконец, можно задать прямой вопрос близкому человеку, особенно если он не страдает излишней деликатностью и не замалчивает проблемы.

Гигиена полости рта

Стоматологи-гигиенисты утверждают, что больше половины их пациентов понятия не имеют о том, как нужно чистить зубы. Именно поэтому начинается цепочка превращения мягкого налёта в зубной камень, появляется кариес, воспаляются дёсна, и утром воняет изо рта. Что делать с этим, нас учат с детства — чистить зубы нужно два раза в день, утром и вечером, при этом движения щёткой должны быть не только влево-вправо. Промежутки между зубами лучше прочищают «выметающие» движения сверху-вниз, а круговыми попутно массируются дёсны.

Мягкий налёт образовывается не только на поверхности зубов, но ещё и на дёснах, на языке, и даже на внутренней поверхности щёк. Конечно, слишком энергично не стоит «выскабливать» рот изнутри, так можно травмировать мягкие ткани, случайно занести инфекцию и только спровоцировать развитие воспалительных процессов. После еды достаточно воспользоваться зубной нитью и прополоскать рот, не обязательно хвататься за зубную щётку.

Наиболее современное на данный момент решение для заботы о гигиене полости рта - ирригатор. Принцип действия заключается в том, что в рот подается струя воды, которая вымывает остатки пищи и скопления бактерий. Большинство стоматологов в последнее время рекомендуют их своим пациентам.

Как пример - новая модель на российском рынке - от европейского бренда немецкого происхождения.

Это стационарный аппарат с импульсной технологией подачи воды, 7 различными насадками в комплекте (в том числе для брекетов и имплантов), а также встроенной ультрафиолетовой лампой (для обеззараживания насадок).

Клинические исследования показывают, что ирригатор по эффективности во много раз превосходит обычную зубную щетку. Пользуйтесь им регулярно - и неприятный запах изо рта не превратится в проблему.

Старинные народные методы

Для освежения дыхания раньше использовались всевозможные травы, сиропы, пастилки. В состав народных средств входили цветы фиалки, мята, розмарин, гвоздичное масло, анис, кардамон, вытяжки из ягод и фруктов. Аптекари составляли авторские сборы, держали пропорции ингредиентов в тайне, чтобы привлекать покупателей, желающих придать своему дыханию волнующий аромат. Сейчас достаточно купить пачку жевательной резинки, чтобы добиться того же эффекта. Проблема заключалась только в кратковременности аромата.

Даже для средневековой красавицы вопрос, что делать, если воняет изо рта постоянно, не становился какой-то неведомой загадкой. Больные зубы с переменным успехом лечили всевозможные знахари, а воспалительные процессы лечились отварами и настоями лекарственных трав. Эти рецепты работают до сих пор.

Полоскать рот в лечебных целях можно настоем шалфея, аптечной ромашки. Если десна воспаляются и кровоточат, хорошо помогает отвар коры дуба, сосновых иголок, крапивы.

Коррекция питания

Если запах появляется после еды или на голодный желудок, то виновником может оказаться рацион. Заболевания пищеварительной системы тоже требуют специальной диеты, поэтому изменения рациона не только улучшат состояние желудка, но и устранят неприятный запах. Если после еды очень сильно воняет изо рта, что делать с диетой? Для начала стоит исключить все продукты с экстремальными вкусами: солёное, острое, кислое, копчёное. Стоит осторожнее относиться к сырому чесноку и луку, эфирные масла этих овощей могут усугублять болезненное состояние, а побочным эффектом становится галитоз.

Перейти на здоровое и щадящее питание можно даже без рекомендации врача — стоит заменить утренний бутерброд с копчёной колбасой на тарелку нежной овсяной каши, и понаблюдать, как чувствует себя желудок, и появляется ли после такого завтрака неприятный запах изо рта. Внести более разумные коррективы в питание поможет визит к гастроэнтерологу и полное обследование.

Галитофобия

Коммерческие корпорации несколько по-своему понимают постулат о том, что в человеке всё должно быть прекрасно, и успешно манипулируют сознанием потребителя. Естественный цвет зубов на самом деле не сияющий белоснежный, а дыхание не обязательно должно благоухать букетом альпийских трав с ментоловой ноткой. Боязнь не соответствовать растиражированному шаблону может перейти в настоящую фобию, человеку кажется, что у него воняет изо рта гнилью, что делать? Появляется страх, усугубляется паническими атаками. Страдающий галитофобией человек всеми силами маскирует своё дыхание, чистит зубы не только утром и вечером, но и после еды, а в перерывах между трапезами непрерывно употребляет жевательную резинку, ароматические конфеты и леденцы.

Такой букет химии рано или поздно приводит к тому, что вместо кажущейся проблемы появляется вполне реальная и настоящая. С фобиями нужно бороться, они не уходят сами — напротив, состояние может усугубляться, появляются смежные страхи. Свежее дыхание - это прекрасно, но чтобы избежать неприятного запаха изо рта, достаточно вполне разумных усилий, без чрезмерного рвения.

Анна Миронова


Время на чтение: 9 минут

А А

Многим знакома ситуация, когда при общении с человеком хочется прикрыть рот ладошкой. Особенно обидно, когда неприятный запах изо рта становится причиной прерванного поцелуя, проблем в общении или даже в работе. Данное явление называют галитоз, и оно является не таким уж безобидным, как кажется.

9 причин неприятного запаха изо рта – так почему дыхание несвежее?

Рано или поздно с галитозом сталкиваются все. Он изрядно портит нам жизнь и порой заставляет отказываться от своих желаний и намерений. Откуда «растут ноги» галитоза?

Перечислим основные причины:

  • Недостаточное соблюдение гигиены.
  • Запущенный кариес и другие стоматологические заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Микробный налет на зубах и языке.
  • Ношение зубных протезов.
  • Пониженная секреция слюны.
  • Курение.
  • Запах, остающийся после употребления определенных продуктов (алкоголь, рыба, приправы, лук и чеснок, кофе и пр.).
  • Последствия диет.

Галитоз, как симптом серьезных заболеваний – будьте внимательны к себе!

Помимо вышеперечисленных, для появления галитоза есть и более серьезные причины. В отдельных случаях он может быть недобрым признаком какого-либо заболевания.

Например…

  1. Гастрит, язва, панкреатит и другие болезни ЖКТ (прим. — сероводородный запах).
  2. Хронический тонзиллит, ангина или гайморит.
  3. Пневмония и бронхит.
  4. Заболевания почек (прим. — запах ацетона).
  5. Сахарный диабет (прим. — запах ацетона).
  6. Заболевания желчного пузыря (горький неприятный запах).
  7. Заболевания печени (в этом случае отмечают специфический фекальный либо рыбный запах).
  8. Опухоль пищевода (прим. — запах гнили/разложения).
  9. Туберкулез в активной форме (прим. — запах гноя).
  10. Почечная недостаточность (прим. — «рыбный» запах).
  11. Ксеростомия, вызванная приемом лекарств либо длительным дыханием через рот (гнилостный запах).

Стоит отметить также и псевдогалитоз . Данный термин используют, говоря о состоянии, когда человеку со свежим дыханием «мерещится» неприятный запах у себя во рту.

Как обнаружить у себя несвежее дыхание – 8 способов

В большинстве случаев, мы и сами знаем о наличии у себя неприятного запаха изо рта.

Но если вы хотите знать наверняка (вдруг вам только кажется), есть несколько способов это проверить:

  1. Понаблюдать за поведением своих собеседников. Если они сдвигаются в сторону, отворачиваются при общении или настойчиво предлагают вам конфеты и жевательные резинки — запах есть. А еще можно просто спросить их об этом.
  2. Поднести ко рту ладошки «лодочками» и резко выдохнуть. Если неприятный запах присутствует, вы его сразу ощутите.
  3. Провести меж зубами обычной хлопковой нитью и понюхать ее.
  4. Лизнуть свое запястье и, немного обождав, понюхать кожу.
  5. Поскрести ложечкой заднюю часть языка и тоже понюхать.
  6. Протереть язык ватным диском, понюхать.
  7. Купить специальный прибор-тестер в аптеке. С его помощью можно определить свежесть своего дыхания по 5-бальной шкале.
  8. Пройти специальное обследование у стоматолога.

Помните, что тестироваться следует через несколько часов после использования средств для маскировки запаха (резинки, пасты, спреи) и в конце дня.

Современная медицина в лечении галитоза

В наши дни существуют весьма эффективные методы диагностики данного заболевания.

  • Применение галиметра, который, помимо диагностики, еще и помогает в оценке успешности лечения галитоза.
  • Также исследуется состав зубного налета.
  • И изучается задняя часть языка пациента. Она должна по цвету совпадать со слизистой рта. А вот при коричневом, белом либо кремовом оттенке можно говорить о глосситах.

Учитывая, что в большинстве случаев истинный галитоз — это один из симптомов определенного заболевания, стоит показаться и другим врачам:

  1. Консультация ЛОРа поможет исключить полипы и синуситы.
  2. На визите к гастроэнтерологу выясняем — нет ли диабета, проблем с почками/печенью или ЖКТ.
  3. У стоматолога устраняем очаги инфекции и удаляем плохие зубы. Не помешает курс проф/гигиены рта одновременно с удалением зубных отложений. При диагностировании пародонтита обычно рекомендуют использование специальных ирригаторов.

9 эффективных способов избавиться от неприятного запаха изо рта в домашних условиях

У вас скоро встреча, вы ждете гостей или собираетесь на свидание…

Как можно быстро устранить неприятный запах изо рта?

  • Самый элементарный способ — почистить зубы. Дешево и сердито.
  • Освежитель-спрей. Например, с мятным ароматом. Сегодня такой прибор можно отыскать в любой аптеке. Просто бросьте его в сумку — пусть будет постоянно под рукой. Достаточно прыснуть 1-2 раза в полость рта, и можно не волноваться, что от вас сбегут через минуту общения. Выбирайте спрей с профилактическими свойствами (защита от образования зубного камня, налета, кариеса).
  • Ополаскиватель. Также полезная вещь для зубов и рта. Кроме того, что он освежает дыхание, есть еще и дополнительная функция — защита от появления налета, укрепление зубов и пр. Но не спешите его сразу выплевывать — подержите жидкость во рту хотя бы 30 секунд, тогда его действие будет более выраженным.
  • Освежающие конфеты. Например, мятные леденцы. Большой пользы они не принесут, учитывая содержание сахара, но замаскировать запах — легко.
  • Жевательная резинка. Не самый полезный метод, особенно при наличии проблем с желудком, но, пожалуй, самый простой. «Жвачку» вне дома найти даже проще, чем леденцы. Оптимальный вкус — мятный. Он наиболее эффективен для маскировки запаха. Чтобы себе не навредить, жуйте ее максимум 10 минут, исключительно после еды и без красителей (чисто белого цвета).
  • Мята, зелень. Иногда достаточно зажевать листочек мяты, петрушки или зеленого салата.
  • Фрукты, овощи и ягоды. Наиболее эффективны цитрусовые, яблоки, болгарский перец.
  • Другие «маскировочные» продукты: йогурты, зеленый чай, шоколад
  • Пряности: гвоздика, мускатный орех, фенхель, анис и пр. Пряность нужно просто подержать во рту или разжевать одну гвоздичку (кусочек ореха и пр.).

И, конечно, не забываем о профилактике галитоза:

  1. Электрическая зубная щетка. Она чистит зубы гораздо эффективнее обычной.
  2. Зубная нить. Это «орудие пыток» помогает удалять «остатки пиршеств» из межзубных промежутков.
  3. Щетка для удаления налета на языке. Тоже очень полезное изобретение.
  4. Увлажнение ротовой полости. Постоянная сухость во рту тоже может стать причиной галитоза. У слюны имеются антибактериальные свойства, и снижение ее количества, соответственно, ведет к увеличению числа бактерий. Следите за достаточной увлажненностью рта.
  5. Отвары для полоскания рта/горла. Можно использовать ромашку, мяту, шалфей и эвкалипт, кору дуба или магнолии. Последняя наиболее хороша для уничтожения этой проблемы.
  6. Питание. Воздерживайтесь от употребления чеснока, кофе, мяса и красного вина. Данные продукты ведут к галитозу. Избыток быстрых углеводов — путь к кариесу и налету на зубах, отдайте предпочтение клетчатке.
  7. Зубы чистим дважды в день по полторы-две минуты, выбирая щетки средней жесткости. Меняем щетку хотя бы раз в 3 месяца. Рекомендуется также приобрести ионизатор-стерилизатор для своей щетки — он обеззаразит ваш «инструмент».
  8. После еды обязательно вспоминаем про полоскание рта. Желательно, отваром трав, специальным ополаскивателем или зубным эликсиром.
  9. Раз в полгода навещаем стоматолога и своевременно решаем проблемы зубов. Не забываем проходить обследования у терапевта на предмет хронических заболеваний.
  10. Зубную пасту выбирайте ту, в которой присутствуют натуральные антисептические компоненты, которые смогут снизить активность бактерий.
  11. Пейте больше воды.
  12. Своевременно лечите кровоточивость десен — она тоже вызывает неприятный запах.
  13. При наличии зубных протезов помните, что их следует тщательно чистить каждый день.

Если, несмотря на все усилия, запах продолжает вас преследовать — просите помощи у специалистов!

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Проблема, с которой сталкивается огромное количество людей – запах изо рта.

Когда человек замечает его у себя, начинает беспокоиться, чувствовать неловкость, а при общении с людьми держится от собеседников на расстоянии.

Такое явление у одних бывает постоянным, у других проявляется периодически.

Человек может знать о таком обстоятельстве в своем организме и стараться разными методами скрыть его. Постоянные мысли о том, почему у человека воняет изо рта, заставляют меньше общаться с окружающими, не думать об устройстве личной жизни.

Возможные причины

Скорее всего образование зловонного запаха связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Главная причина – плохо вычищенные зубы и язык. Еда, застрявшая между зубами и у основания десен, налет на языке, дают нежелательный запах.

Данный симптом характерен так же при кариесе зубов и заболеваниях десен – пародонтозе и гингивите.

На свежести дыхания отрицательно сказывается наличие вставных протезов.

Микроорганизмы накапливаются на протезах и создается невыносимый запах.

Протезы необходимо очищать после еды и ежедневно обрабатывать антисептическим раствором.

Нездоровые слюнные железы благоприятствуют развитию бактерий в полости рта. Слюна вырабатывается в малом объеме, что вызывает гниение остатков пищи в ротовой полости.

Несвежее дыхание по утрам бывает из-за пониженного выделения слюны во время сна. После гигиенических процедур, запах исчезает.

Ежедневный рацион и образ жизни. Лук, чеснок, капуста, некоторые виды сыров, алкоголь и курение способствуют формированию специфического запаха. Частое употребление кофе, газированных напитков меняют кислотность полости рта и могут быть одной из причин неприятного дыхания.

А если зубы, десны, слюнные железы, язык – в идеальном состоянии, то дурной запах изо рта может быть проявлением некоторых заболеваний:

  • хронического тонзиллита и гайморита;
  • заболеваний легких и бронхов;
  • болезни желудка – гастрита или язвы;
  • воспаление кишечника – колит и энтерит;
  • нездоровые почки или печень;
  • сахарный диабет;
  • нервное перенапряжение или стресс;
  • гормональные изменения у женщин во время месячного цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • голодание.

В 80% случаев образование неприятного запаха связано все-таки с состоянием полости рта.

Как оценить наличие запаха

Почувствовать данную симптоматику можно с помощью нескольких тестов:

  • Лизнуть запястье руки, высушить и понюхать. Если запаха не слышно, то все нормально.
  • Облизать ложку, через минуту понюхать – это будет запах проверяемого дыхания.
  • Вымыть руки, прикрыть рот рукой и дыхнуть. Затем принюхаться.

Если сложно определить самому, попросить близкого человека помочь и не стесняясь, сказать правду. Это необходимо сделать, чтобы напрасно не волноваться.

Запах изо рта: что делать

Постараться установить причину и устранить ее. Ополаскиватели для полости рта, леденцы, жевательные резинки – только временная маскировка. При выявлении постоянного запаха изо рта желательно навестить стоматолога. Пройти обследование ротовой полости и необходимое лечение.

Новые технологии лечения кариеса смотрите .

Способы лечения

Что предпринять самому, кроме обычной чистки зубов пастой 2 раза в день:

  • очищать межзубные промежутки зубной нитью 2 раза в день;
  • не перекусывать между основными приемами пищи;
  • после еды полоскать рот ополаскивателем или водой, если использовать жевательную резинку, то 3 – 5 минут;
  • обязательно очищать язык от бактериального налета, чистить тщательно, но аккуратно.

Медикаментозное лечение

Врач установит происхождение и устранит источники данного заболевания. Стоматолог проведет профессиональную чистку полости рта:
  • очистит зубы от камней;
  • удалит испорченные зубы;
  • вылечит зубы с кариесом и заменит старые пломбы;
  • обучит индивидуальному уходу за полостью рта.

Если после проведенных мероприятий несвежий запах изо рта сохраняется, следует проконсультироваться с терапевтом.

Медикаментозное лечение проходит с учетом того заболевания, которое вызвало образование нежелательного запаха изо рта. Специалисты проведут необходимую диагностику и назначат лечение.

Народные средства

Народная медицина богата проверенными временем рецептами в борьбе с дурным запахом изо рта:

  1. Пожевать щепотку свежей хвои. Полость рта обеззараживается, снимается воспаление десен.
  2. Приготовить раствор – на стакан воды добавить 4 ч. л. перекиси водорода. Полоскать рот утром и вечером.
  3. Настой зверобоя. На 0,5 литра воды берут 1,5 ст. ложки травы. Кипятят 1 минуту, настаивают 1 час и процеживают. Полоскают рот после каждого приема пищи.
  4. Настой мяты перечной. На стакан кипятка берут 1 ч. л. травы, настаивают час и процеживают. Полоскать когда требуется освежить дыхание.
  5. Настой для избавления от налета на зубах и устранения скверного запаха изо рта. Готовить из равных частей коры дуба, крапивы, зверобоя, ромашки, листьев березы. Взять 2 ст. л. сухой смеси, залить 4 ст. кипятка, дать настояться. Процедить и полоскать рот пять раз в сутки. Курс лечения одна неделя.
  6. Принимать утром натощак по 0,5 ч. л. гречневой муки. Лечиться 10 дней, три дня перерыв, повторить так несколько курсов, пока неприятный запах не пройдет.
  7. Настой полыни. Готовят просто. В любую емкость поместить 1 ст. ложку полыни, залить 2 стакана горячей воды, настоять 3 часа. Процедить и полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Дурной запах уходит через неделю.
  8. Поможет преодолеть проблему активированный уголь. Вечером необходимо выпить 4 таблетки, а утром перед едой 5 штук. Запах изо рта проходит на третий день. Лечение может длиться неделю.
  9. Отвар коры дуба лечит стоматит, тонзиллит, фарингит и избавляет от плохого запаха изо рта. Полоскать отваром рот три раза в день.

Народные методы хорошо помогают справиться с заболеванием, не нанося вреда организму.

Продукты, освежающие дыхание

  • Продукты, содержащие витамин С. Аскорбиновая кислота уничтожает вредные бактерии в полости рта. Цитрусовые и соки из них, освежают дыхание.
  • Полезен зеленый чай. Препятствует размножению микробов.
  • Жареные семечки на некоторое время уберут запах.
  • Гвоздика освежит дыхание. Положить за щеку и подержать, с частотой 1-3 раза в день.
  • Орехи, фенхель, семя аниса освежат дыхание.
  • Свежие яблоки, морковь, сельдерей очистят зубную эмаль от налета.
  • Листья петрушки избавят от запаха лука и чеснока. Нужно просто пожевать листья петрушки.
  • Лимон увеличивает слюноотделение, тем самым очищая полость рта. Ломтик лимона избавит от отталкивающего запаха на два часа.
  • Натуральный йогурт, молочные и кисломолочные продукты препятствуют размножению микробов в ротовой полости.
  • Полоскать рот настоями ягод клюквы, плодов шиповника, облепихи и земляники.
  • Масло убирает неприятный запах. Прополоскать рот любым растительным маслом 10 минут.

Неприятный запах изо рта называется галитозом. В большинстве случаев это одно из проявлений стоматологических или других заболеваний, поэтому освежающие средства способны лишь на время замаскировать его.

Усиливать запах может плохая гигиена полости рта. Нередко подобный симптом является предвестником опасных для жизни состояний. О причинах запаха изо рта у взрослых и лечении галитоза читайте далее.

Причины запаха изо рта у взрослого человека

Неприятный запах изо рта, обусловленный патологическими причинами, всегда имеет специфичность, то есть одинаков для того или иного заболевания.

Кариес и другие болезни полости рта вызывают появление одного вида запаха, проблемы желудка и кишечника - другого. Медики выделяют такие типы галитоза:

  1. Патологический - он вызван заболеваниями внутренних органов (экстраоральный галитоз) или стоматологическими проблемами (оральный).
  2. Физиологический, который не связан с болезнями и обусловлен погрешностями в питании или отсутствием должного ухода за полостью рта. Такой запах возникает при голодании, курении, приеме алкоголя или лекарственных препаратов.

Существуют и такие термины, как галитофобия и псевдогалитоз. Эти состояния обусловлены психологическими причинами. В первом случае присутствует страх перед появлением запаха после перенесенного заболевания, к этому склонны мнительные люди.

Псевдогалитоз относится к навязчивым состояниям, когда человеку кажется, что у него постоянно неприятно пахнет изо рта, - это требует помощи психотерапевта.

Та или иная причина неприятного запаха изо рта у взрослого обусловливает характер, или оттенок, галитоза. Он, в свою очередь, помогает понять, где в организме может быть локализована проблема.

Патологические факторы вызывают семь типов запаха из ротовой полости:

  • гнилостный;
  • кала;
  • аммиачный;
  • кислый;
  • ацетона;
  • тухлых яиц.

Гнилостный запах изо рта

Чаще указывает на стоматологические болезни и патологии дыхательных органов. Он может появляться из-за скопления остатков пищи в пораженном кариесом зубе или под протезом, из-за воспалительного процесса. Характер запаха обусловлен разложением аминокислот под действием бактерий.

В результате образуются летучие неприятно пахнущие вещества. Ниже перечислены частые причины гнилостного запаха.

  1. Болезни дыхательных путей - гайморит, ангина, воспаление легких, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, тонзиллит, аллергический насморк или бронхит.
  2. Болезни ротовой полости - дисбактериоз, стоматит, пародонтит, кариес, заболевания слюнных желез или пародонтоз.

Гнилостных запах также могут вызывать:

  • налет на зубах или зубной камень из-за плохой гигиены;
  • курение или злоупотребление спиртным;
  • нарушенное пищеварение - при этом запах может быть особенно выражен.

Его причина чаще локализована в кишечнике и обусловлена дисбактериозом, непроходимостью, снижением перистальтики и всасывания пищи.

Запах кала изо рта бывает у людей, страдающих анорексией или , что также связано с нарушением процесса переваривания - пища не усваивается, начинает гнить и бродить.

Фекальный оттенок запаха иногда имеет место при инфекционном поражении органов дыхания.

Запах аммиака изо рта

Он возникает при болезнях почек и почечной недостаточности, когда в крови повышен уровень мочевины, молекула которой содержит аминогруппу. Из-за сбоя в работе фильтрующей системы организм начинает искать другие пути выведения этого токсичного вещества - через кожу и слизистые. В результате изо рта пахнет аммиаком.

Запах кислоты

Кислый запах изо рта у взрослого провоцирует повышенная кислотность желудка, которая может быть вызвана разными заболеваниями - гастритом, язвой 12-перстной кишки или желудка, панкреатитом.

Кислый запах может сопровождаться изжогой и тошнотой.

Запах тухлых яиц

Тоже появляется при проблемах с желудком, но уже в случае пониженной кислотности, а также гастрита, сопутствовать этому может отрыжка и чувство дискомфорта в желудке. Другая причина запаха тухлых яиц изо рта - пищевое отравление.

Он указывает на болезни - сахарный диабет, панкреатит, а также на некоторые другие патологии, о которых рассказано далее.

Существует несколько патогенных причин запаха ацетона изо рта у взрослого человека. Самой безобидной из них может быть несварение, однако есть серьезные заболевания, вызывающие этот симптом.

Сахарный диабет

При запущенных формах диабета уровень сахара в крови очень высок. При этом в кровь также выбрасывается большое количество кетоновых тел, которые называют в разговорной речи ацетоном (на самом деле это соединения одного класса со схожим строением).

В таком состоянии почки начинают активно выводить ацетон, поэтому анализ мочи покажет его наличие. Кроме почек, кетоновые тела выделяются через легкие, что и вызывает появление специфического запаха изо рта.

Этот симптом требует немедленного обследования и медицинской помощи, поскольку является предвестником диабетической комы.

Болезни печени

Ацетон в крови и моче может появляться при некоторых заболеваниях печени. Этот орган вырабатывает ферменты, расщепляющие токсичные для организма вещества, в том числе нейтрализующие кетоновые тела.

При нарушении функции печени может иметь место появление ацетона и, как следствие, появление запаха изо рта.

Проблемы с щитовидной железой

Провоцировать запах ацетона изо рта может гипертиреоидный криз - опасное, резко возникающее состояние. Это крайняя форма развития , при котором повышена выработка йодсодержащих гормонов щитовидной железой. Характерный ацетоновый запах при этом исходит и от мочи.

Другие признаки криза - возбужденное состояние, галлюцинации, бред, дрожание рук, падение артериального давления, слабость мышц, тахикардия, рвота и повышение температуры.

Болезни почек

Запах ацетона может возникать при патологиях почек:

  • нефрозе;
  • почечной недостаточности;
  • дистрофии почек.

Нарушения в фильтрующей системе негативно влияет на обмен белка в организме, продукты его распада выводятся не полностью, и накапливаются в крови. Запах ацетона при дыхании также бывает при мочекислом диатезе.

Что делать при запахе изо рта - лечение и препараты

Поскольку чаще всего галитоз - это лишь симптом, то лечения требует заболевание, вызвавшее его. Для этого необходимо пройти обследование, сдав анализы, назначенные врачом. В зависимости от причины проводится медикаментозное или хирургическое лечение, например:

  • применение антибиотиков или НПВС при воспалительном заболевании;
  • удаление миндалин при тонзиллите;
  • прокол пазух носа при скоплении в них гнойного содержимого;
  • лечение кариозного поражения;
  • удаление больного зуба или воспаленной пульпы;
  • терапия гипертиреоза;
  • лечение повышенной кислотности желудка или других патологий пищеварительной системы.

Уменьшить интенсивность неприятного запаха помогает тщательная гигиена полости рта - применение качественной щетки, зубной нити, ополаскивателей и зубных паст с триклозаном, перекисью карбамида, хлоргексидином, цетилпиридином.

Не стоит использовать ополаскиватели, содержащие спирт - они сушат слизистую, уменьшая объем выделяемой слюны.

Народные средства от неприятного запаха изо рта

  • Полоскание рта теплой водой с эфирными маслами - мятным, шалфейным, гвоздичным - из расчета 2 капли на полный стакан воды. Глотать раствор категорически запрещено, а масла должны быть высокого качества.
  • За 10 минут до приема пищи можно пожевать сушеные ягоды можжевельника, семена аниса или фенхеля.
  • Чай с шиповником - 1 ст. л. на 200-250 мл кипятка, настаивать 25-30 минут.
  • Полоскать рот можно отваром кислицы, зверобоя.
  • При нарушении пищеварения полезны сироп, масло или сок облепихи.
  • При несварении помогают чай с имбирем и медом, отвар ромашки, полыни или семян укропа, семена льна.
  • При пониженной кислотности полезны красная и черная смородина, яблоки, морс из ягод калины, мед, а при повышенной - морковный или картофельный сок, смесь алоэ с медом, отвар мяты и тысячелистника.

Любые народные средства нельзя использовать бесконтрольно, а перед их применением не помешает проконсультироваться со специалистом.

К какому врачу обратиться?

От запаха изо рта избавиться намного быстрее можно, если не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту. Для начала оцените свое состояние и определите, есть ли другие симптомы.

Зубная боль, кровоточивость или воспаление десен и другие проблемы в полости рта - повод посетить стоматолога. К нему же сходите, если кроме запаха изо рта, нет никаких признаков - возможно, требуется удалить зубной камень или скопившийся на зубах налет.

Боль в горле, заложенность носа, хрипы, кашель - с такими симптомами отправляйтесь к отоларингологу. Если присутствует дискомфорт в кишечнике, запоры или понос, изжога, боль в желудке, посетите гастроэнтеролога.

Если стоматолог не обнаружит проблем с зубами и деснами, а других жалоб, кроме неприятного запаха изо рта нет, то следует сходить к терапевту - вполне возможно, что имеющееся заболевание протекает в бессимптомной форме.

Запах изо рта – распространенное явление среди взрослого населения, способное принести массу неприятностей человеку. Часто становится серьёзным барьером при общении, сказывается на состоянии человека, вызывая угнетение настроения. Симптом легко побороть, если знать причину возникновения.

В медицине неприятный запах изо рта называется галитоз. Считается нормой с физиологической точки зрения, если проявляется с утра после пробуждения. Устраняется посредством чистки зубов и ополаскивания полости рта. Известны прочие причины возникновения зловония из ротовой полости:

  • Продукты питания с резким запахом.
  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Стоматологические заболевания.
  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекция носоглотки.
  • Вредные привычки – курение и употребление алкоголесодержащей продукции.
  • Приём лекарственных препаратов.
  • Заболевания щитовидной железы.

У женщин в период месячных часто наблюдается несвежесть дыхания. Связано это с гормональными изменениями.

Несвежее дыхание провоцируется бактериями, которые присутствуют в ротовой полости человека. Когда число бактерий превышает допустимые значения – зловоние становится невыносимым. Некоторые способны вызвать трупный запах, другие – тяжёлый аромат прогнившего мяса.

Неправильная гигиена полости рта

Наиболее часто дурной аромат возникает у людей, которые неправильно чистят зубы либо в недостаточной степени уделяют внимание гигиене полости рта. Если человек забывает почистить зубы или не использует зубную нить после приёма пищи, неприятный аромат изо рта начнёт преследовать на протяжении дня.

Важно не только очищать от налёта зубы, но и тщательно удалять , хорошо полоскать рот после чистки.

Налёт на корне языка

Человеческий язык – индикатор здоровья. У человека, не подверженного влиянию воспалительных процессов, инфекций – язык розового цвета, сосочки органа не увеличены. Налёт жёлтого или белого оттенка с неприятным зловонием свидетельствует, что бактерии живут и активно размножаются.

Цвет языка может поменяться при заболевании внутренних органов, при употреблении алкогольных напитков или курении. Часто налёт образуется у людей, плохо ухаживающих за ротовой полостью.

Сухость в ротовой полости

Распространённая причина галитоза – сухость в ротовой полости. Микробы и отмершие клетки не вымываются слюной. Клетки начинают разлагаться, провоцируя галитоз. Сухость во рту – частый спутник людей, чей водно-солевой баланс нарушен. Возникает после употребления наркотических средств либо большого объёма алкоголя.

При длительном приёме ряда лекарственных препаратов возникает сухость в полости и резкий неприятный аромат.

Если сухость приобретает хронический характер, речь идет о заболевании с названием ксеростомия.

Стоматологические заболевания

Патологические процессы, происходящие в ротовой полости, всегда сопровождаются неприятным запахом. Среди распространённых заболеваний выделяют:

  • Периодонтит – воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность костных связок, удерживающих зуб. В верхней части корня появляется гнойный очаг.
  • Пульпит – воспалительный процесс во внутренней ткани зуба. Болезнь сопровождается гнилостным зловонием.
  • Гингивит – воспаление дёсен. При тяжелой форме десны кровоточат, изо рта идет жуткий запах.
  • Пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб.
  • Кариес – вялотекущий патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба.

При таких процессах микробы и бактерии прекрасно размножаются в благоприятной для них среде. Чтобы устранить странный запах, нужно посетить стоматологический кабинет и пройти лечение. Возможно, потребуется удаление больных зубов или корней. Если зубы в порядке, причина галитоза в заболеваниях внутренних органов.

Заболевания внутренних органов

Дурной аромат присутствует при здоровых зубах – причиной такого явления видится заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Если стоматолог не выявил неполадок с деснами, зубами, а непонятный запах есть, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

При запахе фекалий у больного нередко диагностируется дисбактериоз. Аналогичный симптом присутствует при непроходимости кишечника.

На отравление указывают симптомы: запах стухшего яйца, повышенная температура, слабость, тошнота.

При язве желудка появляется горький или кислый привкус и зловоние. При гастрите бывает вздутие, тошнота и рвота, запах сероводорода или протухшего яйца.

Аммиачный аромат означает, что у пациента заболевание почек.

Если у больного проблема с щитовидной железой, появляется запах йода из-за перенасыщения организма веществом. Аромат ацетона спровоцирован заболеванием инфекционного характера.

Стресс

Нервозное состояние, стрессы, депрессия нередко становятся причинами возникновения подобной неприятности. При восстановлении эмоционального равновесия патологический процесс прекращается.

Чтобы предотвратить симптом, нужно внимательно следить за здоровьем. Избегать стрессовых ситуаций.

Питание и вредные привычки

Часто виновником неприятного аромата становится еда. Отдельные продукты обладают сильным ароматом сами по себе, и при употреблении таковых в пищу аромат из ротовой полости возникает естественным путём.

Специфический запах исходит от курящего человека. Причина в том, что вещества, содержащиеся в сигарете, оседают на зубах, слизистой. Избавиться от амбре навсегда возможно. Нужно бросить вредную привычку.

Причины галитоза у ребёнка

Признаки галитоза могут наблюдаться у детей. У ребёнка без стоматологических заболеваний дыхание свежее. Если взрослый заметил у малыша неприятный запах, но при этом соблюдаются правила гигиены, нужно показать ребёнка педиатру. Возможно, запах появился из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Врач назначит диагностику и лечение. Нарушение быстро уйдет.

Помимо стоматологических и желудочных патологий, неприятный аромат изо рта малыша часто вызван:

  • Заболеваниями носоглотки, горла;
  • Употреблением жирной пищи;
  • Эмоциональным перенапряжением и детским стрессом;
  • Дефицитом влаги.

Диагностика

Не всегда удается самостоятельно определить свежесть собственного дыхания. В медицинском учреждении доктор проводит диагностику при помощи специального прибора – галиметра. Если аппарат подтвердит наличие отклонений, потребуется лабораторное исследование налёта и полости рта. Диагностика помогает выяснить, почему появилось зловоние.

Если неприятный аромат связан с заболеваниями органов пищеварения, назначаются диагностические мероприятия:

  • Исследование мочи;
  • Эндоскопическое исследование;
  • Ультразвуковая диагностика.

Некоторые процедуры вызывают дискомфорт у пациента, но благодаря вмешательству удаётся выяснить, отчего человека преследует явление.

Как избавиться от запаха изо рта

Чтобы избежать неприятного запаха и спровоцированных им проблем, требуется уделять особое внимание не только гигиене ротовой полости, но и организму в целом. Регулярное посещение стоматолога, гастроэнтеролога, тщательный уход за деснами, зубами, языком поспособствуют свежему дыханию.

Чтобы дыхание оставалось свежим, нужно хорошо очищать ротовую полость от остатков пищи, использовать качественную зубную пасту и подходящую щётку.

Зубная паста должна быть от проверенного производителя, хорошо устранять налёт, освежать дыхание. Щётка для чистки зубов выбирается средней жесткости у взрослых и мягкая у детей. Можно приобрести ультразвуковую щётку, оснащённую таймером. Такие приспособления хорошо вычищают остатки еды, а таймер указывает рекомендуемую продолжительность процедуры.

Для очистки зубов в течение дня специалисты рекомендуют использовать зубную нить после каждого перекуса.

Перебить неприятный аромат поможет мятная жевательная резинка или мятный леденец без сахара в составе.

Лечение при стоматологических проблемах

Любые заболевания дёсен и зубов могут сопровождаться неприятным запахом. В этом случае потребуется посещение стоматолога. Для профилактики посещение зубного врача предусматривается раз в полгода. Избавиться от плохого запаха легко. Достаточно вылечить нездоровый зуб либо пройти регулярную чистку реставрационных конструкций специальным аппаратом в кабинете врача, и запах пропадёт.

Лечение запаха при инфекциях гортани и носоглотки

Заболевания носоглотки, гортани часто сопровождаются зловонным запахом, избавиться от которого невозможно, не устранив сам патологический процесс.

Для лечения необходимо часто полоскать горло раствором фурацилина или другими обеззараживающими растворами. Миндалины нужно обрабатывать стрептоцидом. Таблетки препарата растворяются в воде, затем полощется горло.

Если ужасный запах связан с гайморитом, необходимо применять антибактериальные средства, к примеру, Азитромицин. Капли, обладающие сосудосуживающими свойствами. Важно промывать носоглотку, очищать её от скоплений гноя.

У мужчин или у женщин дурной аромат из полости рта всегда вызывает немало трудностей при общении. Мероприятия по лечению не должны быть направлены только на избавление от симптома, устранение причины – важный этап на пути к выздоровлению.

Лечение народными средствами

В народной медицине описано множество универсальных методов, прибегнув к которым, удастся освежить дыхание в домашних условиях, без медикаментов. Использовать средства можно при галитозе, вызванном любыми патологиями или процессами. Саму причину зловония средства навсегда убрать не в состоянии, но дыхание сделают свежим без риска для здоровья.

Перекись водорода

Популярное домашнее средство против неприятного запаха. Эффективно, так как перекись обладает антибактериальными свойствами. Хорошо устраняет микроорганизмы. Люди, использовавшие раствор для полоскания, заметили, что средство хорошо отбеливает зубы.

В чистом виде использовать перекись противопоказано. Полоскать ротовую полость полагается раствором. Три чайных ложки перекиси растворить в половине стакана теплой воды. Полоскать не менее трёх раз в сутки.

Если во время процедуры ощущается лёгкое жжение и наблюдается образование белой пены, значит, во рту есть ранки, которые обеззараживаются при полоскании.

Перекись водорода нельзя глотать. Раствор сильной концентрации может обжечь слизистую ротовой полости и пищевода. Приобретается раствор в аптеке.

Активированный уголь

Активированный уголь – известный абсорбент, впитывающий токсичные вещества и выводящий их из организма человека. Медикамент безопасен, используется при различных заболеваниях, среди которых патологии, вызывающие сильный зловонный аромат изо рта. Лекарство способствует устранению запаха и улучшает общее самочувствие человека.

Препарат принимается курсами. В среднем, курс составляет одну-две недели.

Растительное масло

Бороться с запахом изо рта помогает растительное масло. Продукт должен быть качественным. Для устранения отталкивающего аромата потребуется полоскать рот маслом на протяжении 3 мин. Затем выплюнуть и прополоскать полость кипяченой водой. Проводить процедуру не менее двух раз в день.

В масло возможно добавить соли и также полоскать рот.

Травы

Народные рецепты лечения зловония изо рта включают курсы полосканий травяными настоями и отварами.

  • Листья полыни, ромашку и землянику аптечную смешать в равных пропорциях и залить кипятком. Настоять травы не менее получаса и процедить через сито.
  • Чай с мятой – превосходное средство, помогающее избавиться от запаха изо рта. Чай хорошо успокаивает, борется с бессонницей.
  • Мятный отвар можно использовать вместо средства для полоскания рта.
  • Отвар коры дуба быстро устранит неприятный аромат. Столовую ложку измельченной коры залить стаканом кипятка и настоять. Процедить, остудить и приступать к полосканию.
  • Побороть специфический аромат поможет аир. Трава заливается стаканом кипятка и настаивается час. Потом процеживается. Полоскать настоем нужно не менее двух раз в день.
  • Удалить симптом можно при помощи настоя щавелевых листьев. Свежие листья заливают водой, ставят на разогретую плиту и варят четверть часа. Отвар настаивают и процеживают. Употреблять внутрь по два глотка перед едой четыре раза в день.
  • Уничтожить бактерии получится, принимая отвар коры магнолии. Средство способно убить 90% патогенной микрофлоры. Залить столовую ложку коры 200 мл кипятка и варить на медленном огне 20 мин. Полоскать рот трижды в день.

Другие народные способы

Устранить народными средствами неприятный запах можно после приёма пищи, если впереди встреча или переговоры. Рецепты:

  • Имбирный корень истолочь в порошок. После еды половину чайной ложки порошка принять внутрь.
  • Помогает от запаха анисовое семя. Пожевать семена перед завтраком.
  • Полезно перед едой с утра съедать пару яблок. Фрукт спасает от неприятного запаха и нормализует работу желудка.
  • Против запаха от лука и чеснока поможет петрушка. Пожевать веточку травы и запах исчезнет.
  • Результативно маскируют запах жареные семечки подсолнуха.
  • Лучшее средство от плохого запаха – яблочный уксус. Растворить чайную ложку натурального средства в стакане воды и полоскать рот на протяжении нескольких минут.
  • От неприятного запаха удастся избавиться, пожевав плоды можжевелового дерева.
  • При пародонтозе справиться с галитозом поможет прополис. Настойка прополиса хорошо избавляет от дурного аромата.
  • Чтобы устранить симптом, попробуйте сделать средство из ромашки и меда. Нужно мелко истолочь цветки и смешать чайную ложку травы с двумя ложками меда. Принимать по чайной ложке перед едой.
  • Избавиться от сильного лукового аромата возможно, пожевав кофейные зерна или хвою.
  • удаётся при помощи корвалола. Вариант сомнительный, но алкоголь замаскирует.
  • Свежий приятный аромат дыханию придаст мускатный орех.

Эффективные домашние средства помогут в борьбе с галитозом, способны очистить ротовую полость, вывести бактерии, уменьшить или устранить неприятный аромат. Но не способны избавить человека от причины появления симптома. Если запах преследует постоянно, борьба приносит временную свежесть, нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Предотвратить галитоз просто. Проходить регулярный осмотр у стоматолога, тщательно следить за полостью рта, выполнять рекомендации врача. Кроме чистки зубов, нужно очищать язык, так как на органе оседает масса бактерий. Язык чистится обычной щёткой либо специальной резиновой.

Важно следить за питанием, исключить вредные продукты, употреблять больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют откорректировать питание и образ жизни. Чтобы нехороший аромат не преследовал человека, потребуется отказаться от вредных привычек.

Главное, следить за здоровьем, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы и проходить профилактические осмотры.

Нетрадиционная медицина и бесконтрольное применение трав для устранения симптомов способны оказаться неэффективными и опасными для здоровья.

Если все принятые меры не дают результата, ничего не помогает, а зловоние появляется сразу после чистки зубов, неприятный запах становится привычным явлением – нужно посетить доктора. Стоматолог посмотрит ротовую полость и выяснит – от зубов или нет появился неприятный симптом, расскажет, что делать, чтобы избежать неприятности. Если патология не стоматологического характера, придется обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение.



Понравилась статья? Поделитесь ей