Натрия лактат. Рингер-лактат: инструкция по применению
действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, натрия лактат, кальция хлорид дигидрат;
100 мл раствора содержит: натрия хлорида – 0,602 г; калия хлорида – 0, 0373 г; натрия лактата – 0,3138 г; кальция хлорида дигидрата – 0,0294 г;ионный состав на 1000 мл раствора: Na + – 131 ммоль, К + – 5 ммоль, Са ++ – 2 ммоль, Cl ¯ – 112 ммоль, лактат – 28 ммоль;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
теоретическая осмолярность – 278 мосмоль/л; рН 5,5 – 7,5.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для коррекции нарушений электролитного баланса. Электролиты.Код АТХ В05В В01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Рингера лактат раствор – солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Лактат, входящий в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, что слабо изменяет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор имеет также дезинтоксикационный эффект вследствие снижения концентрации токсичных продуктов в крови и активации диуреза. Раствор близок к изотоническому.
Фармакокинетика.
При внутривенном введении препарата на короткое время увеличивается осмолярность крови.
Препарат приблизительно через полчаса проникает в ткани. Компоненты препарата выводятся с мочой.
Клинические характеристики
Показания.
Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при изотонической и гипотонической дегидратации вследствие потери жидкости при рвоте, диарее, при недостаточном поступлении жидкости в организм, желчных и кишечных свищах, а также для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде; метаболический ацидоз.
Противопоказания
Гиперволемия, гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гиперхлоремия, гипертоническая дегидратация, алкалоз, лактацидоз, тяжелая артериальная гипертензия , тяжелые нарушения функции сердца и/или почек, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лактата), отек легких, тромбофлебит, состояния с повышенной свертываемостью крови, декомпенсированные пороки сердца.
Олигурия, анурия; острая почечная недостаточность; отек мозга; гиперкальциемия; внеклеточная гипергидратация.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении Рингера лактат раствора и сердечных гликозидов усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са ++ .
Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, вибрамицином и моноциклином.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять Рингера лактат раствор при одновременном применении с препаратами, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамина сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) – может повышаться.
Особенности применения
Во время проведения инфузионной терапии Рингера лактат раствором необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента путем мониторинга концентрации электролитов, водно-электролитного баланса, рН и рСО 2 , лактата (при проведении массивных инфузий).
Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, который вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.
В случае возникновения любых проявлений реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить введение раствора и провести соответствующее лечение.
Поскольку препарат содержит натрия лактат, его с осторожностью следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, с адренокортикальной недостаточностью, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей) или пациентам с заболеваниями сердца; в связи с содержанием ионов натрия раствор необходимо применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационный период, а также пациентам с клиническими состояниями, которые сопровождаются задержкой натрия и отеками.
Растворы, которые содержат натрий, следует с осторожностью назначать пациентам, которые применяют кортикостероиды или кортикотропин.
Назначение кальция должно проводиться под контролем электрокардиографии (ЭКГ), особенно для пациентов, которые применяют дигиталис. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отображают уровни кальция в тканях.
У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение Рингера лактат раствора может привести к задержке натрия или калия в организме.
Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови из-за вероятности развития коагуляции.
Назначать кальций парентерально необходимо с особым вниманием пациентам, которые получают сердечные гликозиды.
Лактат является субстратом для глюконеогенеза, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови пациентам, больным сахарным диабетом ІІ типа.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат применять по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.
Способ применения и дозы
Вводить внутривенно капельно. Дозу назначает врач в зависимости от состояния больного. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл/кг/сутки (в среднем 2500 мл со скоростью 60 капель/минуту). Срок лечения зависит от состояния больного.
Дети
В педиатрии не применяется из-за отсутствия клинических испытаний.
Передозировка
Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению водно-электролитного баланса, явлениям алкалоза, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Проводить симптоматическую терапию.
Чрезмерное введение лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы: смена настроения, усталость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивания и тетанические судороги могут возникнуть у пациентов с гипокальциемией.
Побочные реакции
Нарушения электролитного баланса: изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови; метаболический алкалоз; хлоридный ацидоз.
Общие реакции организма : гиперволемия; аллергические или анафилактические реакции (повышение температуры, зуд, кашель, чихание, затрудненное дыхание, локальная или генерализованная крапивница , ангионевротический отек).
Изменения в месте инфузии: воспаление, отек, покраснение, высыпание, зуд, жжение, боль, онемение в месте инфузии, тромофлебиты.
Психические нарушения: паническая атака.
Быстрое введение препарата может вызвать острую недостаточность кровообращения и отек легких.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.
Срок годности
5 лет.Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость. Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.
Упаковка
По 200 мл или 250 мл, или 400 мл, или 500 мл в бутылках.Категория отпуска
По рецепту.Производитель
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.
Украина, 21034 г. Винница, ул. Волошкова, д. 55.
Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора, ул. Немировское шоссе, д. 84 А
Заявитель. Частное акционерное общество «Инфузия».
Местонахождение заявителя. Украина, 04073, г. Киев, Московский проспект, д. 21-А.
Конец текста официальной инструкции
Инструкция по применению
Клинико-фармакологическая группа
Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения
Форма выпуска, состав и упаковка
250 мл - контейнеры пластиковые (30) Виафло - коробки картонные.
500 мл - контейнеры пластиковые (20) Виафло - коробки картонные.
1000 мл - контейнеры пластиковые (10) Виафло - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому, осмолярность - примерно 278 мОсм/л.
Фармакологические свойства раствора обусловлены наличием лактата и других компонентов раствора (натрий, калий, кальций, хлорид), соответствующих уровню в плазме. Основной эффект препарата заключается в компенсации внеклеточного обмена интерстициальной и внутрисосудистой жидкости. Лактат метаболизируетcя в бикарбонат преимущественно в печени и способствует ощелачиванию плазмы.
Увеличение центрального венозного давления приводит к увеличению выработки натрийуретического пептида. Препарат вызывает снижение осмолярности крови и увеличение рH. При использовании раствора в качестве базового для разведения и транспорта веществ, вводимых парентерально, фармакологические свойства обусловлены этими веществами.
Дозировка
Для детей и новорожденных - от 20 мл до 100 мл/кг/сут.
Скорость инфузий для детей новорожденных (до 28 дней), 4-6 мл/кг/ч - для детей старше 1 года , 2-4 мл/кг/ч - для детей школьного возраста . Для детей с ожогами тяжелой черепно-мозговой травме у детей
Скорость инфузий и общий объем могут быть увеличены при хирургическом вмешательстве.
Вскрытие упаковки
1. Извлечь контейнер Виафло из полиамид-полипропиленового пластикового пакета непосредственно перед использованием.
2. В течение минуты проверить контейнер на предмет течи, плотно сжимая контейнер, если обнаружена течь, контейнер следует выбросить, т.к. стерильность может быть нарушена.
3. Проверить раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует выбросить, если нарушена прозрачность или имеются включения.
Подготовка к использованию
Для подготовки и введения раствора использовать стерильные материалы.
1. Подвесить контейнер за петлю.
2. Удалить пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в дне контейнера. Одной рукой взяться за маленькое крылышко на горловине выходного порта. Другой рукой взяться за большое крылышко на крышке и перекрутить. Крышка откроется.
3. При постановке системы следует придерживаться правил асептики.
4. Установить систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции ксистеме.
Добавление в раствор других препаратов
Добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
1.. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
2. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
3. Тщательно перемешать препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью (например, калия хлорид) аккуратно ввести препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (кверху дном), после чего перемешать.
Контейнеры, в которые добавлены препараты, не хранить.
Для добавления перед введением необходимо:
1. Перевести зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".
2. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
3. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
4. Снять контейнер со штатива и/или перевернуть его кверху дном.
5. В этом положении аккуратно удалить воздух из обоих портов.
6. Тщательно перемешать препарат с раствором.
7. Вернуть контейнер в рабочее положение, перевести зажим системы, в положение "Открыто" и продолжить введение.
Лекарственное взаимодействие
НПВП, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, ГКС, вазодилататоры и ганглиоблокаторы увеличивают риск развития гипернатриемии.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию.
Ускоряет выведение лития и салицилатов.
Беременность и лактация
Раствор можно применять при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Тромбофлебит, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, тревожность, аллергические реакции.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25°С. Не замораживать. Срок годности - 36 месяцев для контейнеров 1000 мл, 20 месяцев - для контейнеров 250 мл и 500 мл.
Показания
— гиповолемия;
— изотоническая дегидратация;
— метаболический ацидоз.
Противопоказания
— гиперволемия;
— гипертоническая гипергидратация;
— гиперкалиемия;
— гипернатриемия;
— артериальная гипертензия;
— сердечная и/или почечная недостаточность;
— гиперхлоремия;
— алкалоз;
— печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата);
— гиперлактацидемия;
— повышенная чувствительность.
С осторожностью: дыхательная недостаточность, острая дегидратация, одновременное лечение глюкокортикостероидами, заболевания, связанные с повышением уровня витамина D (например, саркоидоз).
Особые указания
Необходимо проводить регулярной контроль электролитов, рН, рСО 2 , объема циркулирующей крови. Раствор можно использовать только в том случае, если он прозрачен, без видимых включений, и его упаковка не нарушена.
Использовать непосредственно после присоединения инфузионной системы к пакету с раствором. Нельзя использовать последовательно соединенные пакеты, т.к. это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом пакете, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего пакета.
Раствор следует вводить через стерильную систему с соблюдением правил асептики. Во избежание попадания воздуха в систему ее следует заполнить раствором.
Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера (пакета).
При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Необходимо тщательное асептическое перемешивание всех добавляемых в раствор препаратов. Раствор, содержащий добавленные препараты, не хранить, полученный раствор следует ввести сразу после приготовления.
Использование других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора.
Комплект нужно выбрасывать после однократного использования. Следует выбрасывать любой начатый комплект.
Не присоединять частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нем раствора).
До начала использования не следует извлекать контейнер из полиамид-полипропиленового пластикового пакета, в который он помещен, т.к. он поддерживает стерильность продукта.
Кальция хлорид оказывает местнораздражающее действие, поэтому следует избегать попадания раствора в ткани, окружающие вену, при в/в введении, и в/м введения.
В случае сопутствующей гемотрансфузии не рекомендуется назначать раствор Рингера Лактата из-за риска коагуляции.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение в детском возрасте
Для детей и новорожденных - от 20 мл до 100 мл/кг/сут.
Скорость инфузий для детей (обычно 5 мл/кг/ч) может варьировать в зависимости от возраста: 6-8 мл/кг/ч для новорожденных (до 28 дней), 4-6 мл/кг/ч - для детей старше 1 года , 2-4 мл/кг/ч - для детей школьного возраста . Для детей с ожогами средняя доза 3.4 мл/кг/% плошади ожога в первые сутки после ожога и 6.3 мл/кг/% площади ожога в течение 48 ч. При тяжелой черепно-мозговой травме у детей доза составляет 2850 мл/м 2 .
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
РИНГЕР-ЛАКТАТ: инструкция по применению
Состав
Действующие вещества: 250 мл 500 мл 1000 мл 2000 млНатрия хлорид 1,5 г 3,0 г 6,0 г 12,0 г
Калия хлорид 0,1 г 0,2 г 0,4 г 0,8 г
Кальция хлорида гексагидрата 0,133 г 0,266 г 0,533 г 1,066 г
Натрия лактат 0,812 г 1,625 г 3,25 г 6,5 г
Вспомогательные вещества:
Вода для инъекций до 250 мл до 500 мл до 1000 мл до 2000 мл
Описание
Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком растворФармакологическое действие
Рингер-Лактат - солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит ОЦК. Лактат метаболизируется в бикарбонат, слабо из¬меняет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор обладает также дезинтоксикационным эффектом в результате снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза. Раствор близок к изотоническому.Фармакокинетика
После в/в введения раствор переходит в ткани в течение 30 мин. Ком¬поненты препарата выводятся с мочой.Показания к применению
Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при дегидратации вследствие потери жидкости при диарее, при недостаточном поступлении жидкости в организм, желчных и ки¬шечных свищах, а также для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству и в послеоперационному периодуПротивопоказания
Гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия, алкалоз, лактоацидоз, тя¬желая артериальная гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, олигурия, анурия, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лак¬тата), отек легких, отек мозга, гиперчувствительность к компонентам препарата.Беременность и период лактации
С осторожностьюСпособ применения и дозы
Дозы внутривенного введения раствора устанавливаются индивидуально. Максимальная дневная доза вытекает из потребности пациента в жидкости и электролите. Для взрослых до¬зировка не должна превышать 30-40 мл/кг веса. Максимальная скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента. Курс лечения зависит от потребности пациента в жидко¬сти и электролитах.Побочное действие
Нарушение электролитного баланса:- Изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови;
- Метаболический алкалоз.
Общие реакции организма:
- Гиперволемия;
- Аллергические или анафилактоидные реакции (гипертермия, зуд, кашель, чихание, затруд¬нение дыхания, локализованная или генерализованная крапивница, ангиневротичный отек).
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.
Передозировка
Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению вод¬но-электролитного баланса, алкалозу, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата немедленно прекращают. Проводят симптоматическую терапию.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, анд¬рогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазо- дилататоров, ганглиоблокаторов.Из-за содержания кальция может быть несовместимость с фосфатосодержащими и карбоно¬содержащими растворами.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и лекарственными средствами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффек¬тов.
Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную ре¬акцию. Ускоряет выделение Li+ и салицилатов.
Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, вибрамицином и моноцикли- ном.
Меры предосторожности
При проведении инфузионной терапии раствором Рингер-Лактат необходим контроль за со¬стоянием водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного баланса, содержанием лактата (при проведении массивных инфузий).В связи с содержанием ионов натрия Рингер-Лактат следует применять с осторожностью па¬циентам с артериальной гипертензией, почечной и сердечнососудистой недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровож¬дающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией и печеночной недостаточ¬ностью.
Раствор Рингер-Лактат из-за содержания натрия следует с осторожностью применять паци¬ентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Из-за содержания калия Рингер-Лактат нужно с осторожностью применять пациентам с за¬болеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме. Назначение препаратов калия и кальция при применении раствора Рингер-Лактат необходимо проводить под кон¬тролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды.
У пациентов со сниженной дисфункцией почек назначение Рингер-Лактат может привести к задержке натрия или калия в организме. Рингер-Лактат не применяется как растворитель для препаратов крови.
Врач должен учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, применяе¬мые одновременно с раствором Рингер-Лактат.
Дети
В педиатрии не применяется из-за отсутствия клинических испытаний.
Форма выпуска
По 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для инфузион- ных растворов.Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению поме¬щают в прозрачный полиэтиленовый пакет.
Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, со¬ответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 250 мл по 40 или 55 упаковок, 500 мл по 25 или 30 упаковок, 1000 мл по 15 упаковок, 2000 мл по 7 упаковок.
Натрия 2-гидроксипропаноат
Химические свойства
Натрия Лактат — это натриевая соль молочной кислоты . По физическим свойствам – белый мелкокристаллический порошок, обладает солоноватым вкусом. Получают лекарство путем ферментирование сахарной свеклы или кукурузы и нейтрализации образовавшейся молочной к-ты. Молекулярная масса химического соединения = 112,1 грамм на моль.
Вещество применяют в медицине и пищевой промышленности. В пищу средство добавляют в качестве регулятора кислотности, влагоудерживающего агента, эмульгирующей соли или синергиста . Пищевая добавка Е325 применяется для приготовления эмульсионных ликеров, коктейлей, кремов, при хранении мяса в вакуумной упаковке; для приготовления рассола с корнишонами, маслинами, луком и томатами; чтобы подкислять тесто; входит в состав некоторых шампуней и жидкого мыла.
Вред Лактата Натрия
Данное химическое соединение разрешено к использованию в пищевой промышленности в странах ЕС и СНГ. Тем более, в небольших количествах это вещество вырабатывается в кишечнике человека. В связи с тем, что в добавке Е325 отсутствует молочный белок, его можно употреблять людям с непереносимостью лактозы. Средство не рекомендуется добавлять в детское питание.
Фармакологическое действие
Нормализующее водно-электролитный баланс.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Натрия Лактат возмещает недостаток важных катионов (калий, натрий, кальций) в экстрацеллюлярной жидкости . После внутривенного введения раствор распределяется по тканям в течение получаса, метаболизируется до бикарбоната , оказывает подщелачивающее действие.
Показания к применению
Натрия Лактат применяется:
- при гиповолемии и , сопровождающейся слабым ацидозом и нормальным КЩР;
- у пациентов с тяжелой и рвотой;
- при обширных ожоговых поверхностях, тяжелых инфекциях, перитоните ;
- для поддержания нормального объема экстрацеллюлярной жидкости до, во время и после операции;
- в качестве первой помощи при шоке , травмах, потере крови.
Противопоказания
Вещество нельзя применять:
- при тяжелой печеночной и острой ;
- пациентам с отеком легких , лактацидозом и алкалозом ;
- при гипертонической .
Побочные действия
Побочные реакции от применения Натрия Лактат возникают крайне редко. При использовании очень больших дозировок может развиться нарушение водного баланса и баланса электролитов, гипернатриемия , гиперкальциемия , гиперволемия , гиперкалиемия и гиперхлоремия .
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарства с Лактатом Натрия вводят внутривенно, медленно (примерно 60 капель в минуту). Максимальная дозировка составляет 2500 мл в сутки. Схема лечения зависит от показаний и состояния больного.
Передозировка
Возможно нарушение электролитного баланса, метаболический алкалоз (раствор вводят слишком быстро). Терапия – согласно проявившимся симптомам. Чаще всего пациенту становится лучше после прекращения введения средства.
Взаимодействие
Раствор Лактата Натрия можно смешивать с р-ом атракурия безилата , от 0,5 до 0,9 мг на мл. Готовую смесь желательно использовать в течение 4 часов.
Осторожность соблюдают при одновременном лечении пациентов кортикотропином и кортикостероидами .
Особые указания
Лекарство используют в качестве временной меры при неотложных состояниях. Средство рекомендуется заменить при тяжелом дефиците ионов калия, натрия и кальция.
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.
Общие характеристики. Состав:
Действующие вещества: 6 г натрия хлорида, 0,4 г калия хлорида, 0,533 г кальция хлорида, 3,25 г натрия лактата.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1л.
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Стабилизирует водный и электролитный состав крови.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Раствор Рингер-Лактат по составу и осмолярности соответствует внеклеточной жидкости. Поэтому используется для возмещения внеклеточной жидкости и электролитов, а также и для регуляции кислотно-щелочного баланса. Теоретически раствор Рингер-Лактат лучше изотонического инфузионного раствора натрия хлорида, потому что обеспечивает возмещение трех важных катионов (Na+, K+ и Ca++) во внеклеточной жидкости. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием.
Фармакокинетика. После в/в введения раствор переходит в ткани в течение не более 30 мин. Первично выделяется с мочой.
Хлорид натрия. Хлорид натрия после введения быстро распространяется по всему организму, не метаболизируется значительно, первично выделяется с мочой, в меньшей степени с потом, слезами и слюной.
Хлорид калия. Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом количестве с калом, а так же со слюной, желчным и панкреатическим соками.
Хлорид кальция дигидрат. Большая часть кальция выделяется с мочой, а так же невсасывающаяся часть кальция выделяется с калом, некоторое количество выделяется посредством желчи и с панкреатическим соком. Небольшое количество кальция выделяется с потом и грудным молоком.
Лактат натрия. Ион лактата распределяется по всему организму и метаболизируется в печени в бикарбонат натрия.
Показания к применению:
Изотоническая дегидратация (недостаток жидкости во внеклеточном пространстве);
Гипотоническая дегидратация (недостаток жидкости и электролита во внеклеточном пространстве);
Краткосрочное внутрисосудистое замещение объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после хирургического вмешательства, что позволяет временно отсрочить гемотрансфузию;
Начальный этап лечения при значительной кровопотери, шока, травм;
Раствор-носитель для совместимых медикаментов (кардиоксан).
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Дозы внутривенного введения раствора устанавливаются индивидуально.
Максимальная дневная доза вытекает из потребности пациента в жидкости и электролите. Для взрослых дозировка не должна превышать 40мл/ кг веса.
Максимальная скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента
Особенности применения:
Применяется для поддержания объема плазмы в физиологических пределах в неотложных состояниях.
Не следует применять при выраженном дефиците Na + , K + , Ca 2+ .
При применении в большом объеме следует контролировать КЩС.
В случае передозировки обычно достаточно прекратить введение.
Необходим контроль электролитов и жидкости.
Побочные действия:
При правильном применении лекарственного средства побочных явлений обычно не наблюдается.
В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В случае передозировки в большинстве случаев достаточно прервать введение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров, ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.