Как понять человек болеет или симулирует. Синдром Мюнхгаузена: как отличить симуляцию болезни от реального заболевания? Как симулировать болезнь для комиссии

— 07.12.2012

Статья предназначена для легкого вранья с целью получения больничного листа и вряд ли может быть использована с другой целью.

У всех возникает ситуация, когда «нужен больничный». Прежде, чем симулировать болезнь стоит вспомнить, что доктор тоже человек, которому можно что-то объяснить, попросить, поблагодарить, но если другого выхода нет, стоит попробовать.

Какую болезнь симулировать?

Нужно определиться, на сколько дней необходим больничный лист, и какой специалист в Вашей поликлинике наиболее расположен к обману? Следует иметь в виду, что посещение поликлиники будет необходимо для продления нетрудоспособности и уехать куда-нибудь на месяц вряд ли получится. Стоит заручиться поддержкой родственников, которые смогут подтвердить Вашу легенду и прикроют при неожиданном визите врача на дом.

Лучше симулировать болезнь, которая не требует каких-то серьезных дополнительных методов обследования, поскольку повышается шанс разоблачения и тратится много времени на хождения по кабинетам. Терапевт – не лучший вариант, поскольку они натренированы на распознавание левых ОРЗ и имеют лимит по выдаче больничных. Рекомендую невропатолога.

Люмбоишеалгия (люмбаго) на недельку

Симулировать такую болезнь не сложно. Клиника отличается разнообразием симптомов и сводится к болям в спине. Заходить в кабинет, слегка прихрамывая, не садиться – больно. Жалобы: боль в спине постоянная, сильная, не могу наклониться, усиливается при кашле, смехе (не могу смеяться), больно ходить – отдает в спину и так далее. Лучше выбрать одну больную сторону, например, все происходит слева.

Анамнез. Вчера (копал огород, переносил рояль, поднял жену) и прострелило как током. Еле до кровати дополз. Не вставал. Больно переворачиваться. К поликлинике сосед на машине привез. Дома выпил диклофенак (ортофен, вольтарен, реопирин, даже пенталгин жена дала) сейчас хоть чуть-чуть легче.

Обследование. Орать при пальпации паравертебральных точек в поясничном отделе позвоночника на стороне поражения (слева). Лучше запомнить область боли и говорить, что все туда отдает. Переигрывать не нужно. Слегка наклониться – дальше больно. Понять ногу – чуть поднять и дальше боль. Сказать, что раньше было уже такое, но в отпуске – дома полежал недельку и прошло. Максимальное обследование – рентгенография, которая ничего не покажет и симуляцию болезни не раскроет. От других методов – КТ или МРТ откажитесь (денег нет). Хотя они тоже ничего не раскроют.

Сотрясение мозга на месяц

Жалобы: головная боль, головокружение, тошнота.

Анамнез. Вчера ударило дверью в подъезде, поскользнулся и др. Не помню, точно, что было – жена сказала. Минуты 2-3 до травмы не помню. Не забудьте, что на голове должна быть шапка, иначе отсутствие шишки будет трудно объяснить. (Хорошо, что была, а то бы и голову разбил). После травмы привели домой, уложили, 1 раз вырвал, сейчас тошнит. Все.

Симулировать болезнь «сотрясение мозга» не сложно, но нужно быть готовым к массовым обследованиям, консультациям смежных специалистов, предложениям лечь в стационар и так далее. Хлопотно, но месяц отлежитесь.

Может я зря все это написал?)))

Сохранено

"/>

Пользуясь инструментом "Яндекса" Wordstat, Лайф составил рейтинг симптомов, которые чаще всего симулируют россияне.

Врачи подтверждают, что симулянтов много.

- Пациенты с выдуманными симптомами обращаются довольно часто. Обычно симулируют ОРВИ, головную боль, - говорит участковый терапевт диагностического центра № 5 Ирина Кутузова. - ОРВИ достаточно легко проверить – нужно померить температуру, посмотреть горло. С головной болью сложнее. Если после осмотра я понимаю, что симптомов, которые бы указывали на головную боль, я со своей стороны не вижу, то направляю пациента к неврологу.

Как рассказала терапевт, обычно симулянты получают то, что хотят.

Притворяются для того, чтобы получить больничный, а для каких уже целей им он нужен - не ходить на работу или что-то ещё, не знаю, - сказала Ирина Кутузова. - Но мы обычно всегда идём навстречу пациентам. Лучше всё перепроверить, посадить человека на больничный и провести полное обследование, чтобы не пропустить какое-нибудь серьёзное заболевание. Бывают очень наглые пациенты. Они откровенно симулируют, а когда им об этом говоришь, то начинают ещё и хамить - мол, их не хотят лечить.

Симулянты, которым не удалось добыть больничный, говорят работодателям, что отравились.

Если сотрудники хотят "откосить", то чаще всего жалуются на отравление. Мол "ой, вчера съел что-то не то, сегодня побуду дома, вдруг отравление", - рассказала начальник отдела по подбору персонала в компании "Автомир" Оксана Рыкова .

По её наблюдениям, такие жалобы нередко можно услышать до или сразу после длинных выходных или отпуска. Это наводит на мысль, что сотрудники просто не прочь продлить себе отдых за счёт больничного.

Очереди симулянтов выстраиваются в военкоматы.

Когда проходил медкомиссию, по совету знакомых студентов из меда перед тем, как зайти в кабинет врача, много раз приседал, чтобы увеличился пульс, - рассказал москвич Даниил. - А когда врач мерил давление, я сильно напряг икры – давление повысилось. В итоге, кроме плоскостопия, мне поставили гипертонию, и в армию я не попал.

Секреты симуляции отлично знают студенты.

Перед важной контрольной или экзаменом, когда ты не подготовился и шансы сдать равны нулю, всегда легче заболеть, - говорит студентка Дарья. - Тебе экзамен назначат на другой день, а все однокурсники расскажут, что было на экзамене. Сдать проще. Тут все средства хороши.

Симулировать учатся ещё в школе.

Когда я был в пятом классе, мои одноклассники закапывали себе клей в нос, - рассказал студент Михаил. - У них начинали течь сопли, слезились глаза. Они шли к медсестре и говорили, что у них насморк. А потом шли домой.

По словам врачей, в таких случаях симулянты могут добиться даже большего успеха, чем они рассчитывают, - то есть заболеть на самом деле.

Если закапать в нос клей, то можно полностью сжечь слизистую, - говорит Ирина Кутузова. - Так что может быть токсическое отравление и аллергическая реакция, вплоть до отёка Квинке.

В Интернете можно найти и другие "вредные советы". Например, те, кто ищет, как симулировать сотрясение мозга, получают совет стукнуться головой о стену - чтобы потом предъявить врачу шишку или синяк.

Если так делать, можно и реальное сотрясение получить, симулировать не придётся, - комментирует Ирина Кутузова.

Симулировать обморок сложнее. Как советуют интернет-источники, нужно сесть на корточки, задержать дыхание, а потом резко встать. При таком упражнении должна закружиться голова и нарушиться координация движений.

- Если изначально нет патологии с сердцем и сосудами, то такой эксперимент может пройти без последствий, - говорит Ирина Кутузова. - Но не факт, что вы упадёте от этого в обморок. А если упадёте, то не забывайте, что отсутствие кислорода в мозге даже на короткое время может сказаться на его деятельности. А если упадёте, можете получить травму головы, даже смертельную.

Симуляция лихорадки вызывается незаметным постукиванием ногтем пальца градусника, поставленного в подмышечную впадину, натирания или помещения его в теплую среду, натиранием подмышечной впадины раздражающими веществами (перцем, солью, чесноком, бодягой).

Симуляцию помогает установить наблюдение за испытуемым.

Кровотечение может быть носовым, легочным, кишечным, геморроидальным, из мочеполовых органов.

Симуляция кровотечения вызывается подмешиванием крови человека или животных, а также различных красящих веществ к мокроте, моче, калу

Диагностика крови животных основывается на реакции Чистовича-Уленгута.

Диагностика основывается на специальных исследованиях.

Симуляция рвоты достигается раздражением задней стенки глотки пальцами или пером птицы, принятием внутрь различных рвотных средств, напряжением психики с целью изображения тяжелого заболевания.

Подозрением на симуляцию являются частые рвоты у субъектов с хорошим питанием. Для доказательства симуляции проводят тщательное наблюдение за поведением испытуемого, а также производят осмотр личных вещей и тумбочек, где могут быть спрятаны рвотные средства.

Симуляция заболеваний органов дыхания

Симуляция бронхита . Симптомы бронхита (кашель, одышка) возникают при курении различных раздражающих веществ, вдыхании паров нашатырного спирта.

Такая симуляция распознается запретом курения, по быстрой утомляемости в бодрствующем состоянии и нормализации дыхания во сне.

Симуляция туберкулеза легких . Для симуляции названного заболевания вызывают истощение путем голодания, подмешивают к мокроте кровь, сдают на анализ мокроту заведомо больного туберкулезом легких. Симулируя туберкулезный очаг, натирают участки кожи груди ртутной мазью, вводят металлическую ртуть или иную рентгенконтрастную массу под кожу груди для получения участков затемнения на рентгенограмме, имитирующих рентгенологическую картину органических очаговых поражений легких.

Распознают симуляцию рентгенологическим методом исследования, которым определяют участок затемнения, перемещающийся или исчезающий в случаях изменения положения подэкспертного.

Симуляция заболеваний сердечно-сосудистой системы

Симуляция функциональных расстройств сердечной деятельности достигается применением различных возбуждающих средств в повышенных дозах (табак, чай, кофе, кофеин, теобромин, настоев белены, белладонны, дурмана, атропин, эфедрин, мезатон и пр.). После их приема появляется одышка, учащается дыхание и может нарушиться ритм сердечных сокращений.

Гипертензионные состояния вызывает прием больших доз эфедрина или теофедрина. Клинически наблюдается тахикардия до 150 уд. в 1 мин, гипертензия до 110/210 мм рт.ст. в зависимости от дозы и частоты приема препарата. При выслушивании у здоровых людей после приема больших доз этого препарата наблюдаются функциональные систолические шумы на верхушке и у основания сердца.

Диагностика искусственно вызванного заболевания основывается на обнаружении судебно-токсикологическим исследованием в моче специфических кристаллов эфедрина, который в дозе 0,2 г может быть обнажен через 2-5 ч после приема, а в дозах, превышающих приведенную, может быть установлен и на следующий день. Мочу берут через 2- 3 ч после максимального подъема артериального давления или собирают ее в течение дня в присутствии медицинского персонала, чтобы исключить подмен мочи.

Артериальное давление можно повысить напряжением мышц и задержкой дыхания в момент измерения кровяного давления. В таких случаях необходим строгий контроль за поведением обследуемого перед измерением давления и в момент его измерения.

Симуляция болезней органов пищеварения

Симуляция гастрита вызывается подмешиванием к желудочному соку уксусной, лимонной и других кислот, приемом внутрь аскорбиновой кислоты, химических веществ и растений, большого количества лимонных и апельсиновых корок.

Симуляция распознается проведением судебно-токсикологического исследования желудочного сока, в котором выявляют не свойственные ему перечисленные кислоты.

Симуляция язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обусловливается приемом металлических инородных тел незадолго до рентгенологического исследования. Иногда проглатывают кусочек станиолевого листка, предварительно привязанный за нитку, свободный конец которой прикреплен к зубу, перманганата калия, негашеной извести, кристаллов йода, предварительно помещенные в какие-либо обертки (хлебные мякиши). На фоне контрастной массы они дают картину ниши, напоминающей картину язвы і Желудка. В случаях повторного исследования ниши изменяют свое место нахождения или исчезают совсем. Для симуляции кровотечения из язвы желудка в кал добавляется сухая или свежая кровь.

Симуляция полипов желудка вызывается приемом с рентгенконтрастной массой хлеба, скатанного в шарики, употреблением твердых конфет, обволакивающихся сульфатом бария. Во время ощупывания они подскакивают ко дну желудка. Внезапным рентгенологическим исследованием полипы обычно не выявляются, или изменяют свое место расположения, или изменяется их количество.

Болезни почек и мочевыводящих путей симулируются употреблением, большого количества воды с целью вызывания отеков, добавлением к моче і крови, куриного белка, какой-либо сыворотки.

Чрезмерно большое количество этих веществ в моче служит признаком. симуляции. Ее доказывают наблюдением и внезапным взятием мочи для і, клинического лабораторного исследования.

А может тебе вломить для профилактики [анонимный 29867] 31 окт. 2009 12:59 # а может тебе сюда свой пятак не долбить???? профилактор хуев!!! [анонимный 92701] 31 окт. 2009 13:01 # Сосать тебе в армии урод [анонимный 29867] 31 окт. 2009 13:04 # иди на кууууй [анонимный 92701] 1 нояб. 2009 20:03 # водка давление повышает. чтобы не палиться внутривенно вводи или ректально. самогонщик 31 окт. 2009 12:15 # Делал так:когда мерят давление руку на которой мерят полностью расслабь все остальное напрягаешь в момент измерения, можешь как бы привстать но у врача не должно быть подозрения что ты в напряге пресс и ноги в напряге этого хватает увидеть ужас в глазах врача. Удачи! [анонимный 69082] 30 окт. 2009 23:30 # надо дома попробовать [анонимный 92701] 31 окт. 2009 11:15 # атропина прихавай. [анонимный 28656] 30 окт. 2009 15:45 # а не сдохну??? [анонимный 92701] 30 окт.

Как симулировать высокое давление

После тяжелого приступа стенокардии больной должен соблюдать постельный режим не менее двух недель.При чейн-стоксовом дыхании для возбуждения дыхательного центра вводят внутривенно лобелии, цититон.При первой стадии недостаточности лечение состоит в назначении щадящего режима для сердечной мышцы. Пища должна быть легкой стол № 10а и 10.Возможны повторные инфаркты миокарда.

к развитию сердечной недостаточности. Шок2 весьма напоминает коллапс, но при нем на первый план выступают нарушения функций центральной нервной системы, развивающиеся вследствие воздействия на организм чрезвычайно сильного раздражителя. Шок обычно связан с резкой болью или психической травмой психогенный шок.Часто одновременно наблюдается и сердечная, и сосудистая недостаточность.
Возможно вам будет интересно: Как симулировать гипертонию велоэргометр 03-Aug-2014 Как симулировать. следует исключить как упражнение.

Как симулировать болезнь для больничного

Статья предназначена для легкого вранья с целью получения больничного листа и вряд ли может быть использована с другой целью. У всех возникает ситуация, когда «нужен больничный».

Важно

Прежде, чем симулировать болезнь стоит вспомнить, что доктор тоже человек, которому можно что-то объяснить, попросить, поблагодарить, но если другого выхода нет, стоит попробовать. Какую болезнь симулировать? Нужно определиться, на сколько дней необходим больничный лист, и какой специалист в Вашей поликлинике наиболее расположен к обману? Следует иметь в виду, что посещение поликлиники будет необходимо для продления нетрудоспособности и уехать куда-нибудь на месяц вряд ли получится.

Стоит заручиться поддержкой родственников, которые смогут подтвердить Вашу легенду и прикроют при неожиданном визите врача на дом.

Симуляция повышенного давления

Как симулировать болезнь (инструкция)

Выбирайте самые оптимальные варианты:

Высокая температура. Этот способ знают многие: несколько капель йода в сахар.
Его нужно съесть и через несколько часов повыситься температура. Также можно натереть область подмышек солью или чесноком.
Изобразить насморк тоже легко.
Дышите через рот, а слова пытайтесь произносить через нос — именно так делают больные.
Чтобы сделать глаза покрасневшими — достаточно их потереть, немного смочить ресницы. Для красноты потребуется агрессор, например, духи, бросматик. Нужно делать грустный, уставший взгляд, чтобы окружающие сочувствовали.
Вызвать чихание также можно раздражителями. Их несколько, например, черный молотый перец, пыль, перышко или табак.

Как симулировать гипертонию

Внимание

Причиной этому может стать отгул на работе или нужно сделать несколько важных дел, а не пойти на учебу. Некоторым необходимо отдохнуть и побыть с семьей, а для этого нужен больничный лист.

Как симулировать простуду и получить желаемое? Подготовительный этап Как имитировать простуду? Основной симптоматикой ОРВИ является:

Повышение температуры;
Кашель и насморк;
Покрасневшие и слезящиеся глаза;
Чихание и головная боль.

Следует сконцентрироваться на этих моментах и проявить актерское мастерство. Не забывайте, что спустя день после заражения, у больного слабость.

Как искусственно повысить давление?

Тема в архиве Нет смысла. Гипертония не ставится по результатам одного-двух измерений давления. Думаешь в военкомате идиоты сидят? Они таких, как ты за свою жизнь перевидали немало. kalandar 1 нояб. 2009 23:56 # Попроси какую-нибудь из своих подружек позвонить тебе и сказать, что она ждет ребенка от тебя. Думаю результат будет миледиКЭТ 1 нояб. 2009 23:48 # кто косит на давление впервые (тобишь не было до этого дианоза гипертония) то тем в военкомате ставят категорию Б-3 и все равно заберают [анонимный 01616] 1 нояб.
2009 21:17 # полностью с тобой согласна. У моего мужа повышенное давление, военкомат написал- «ограниченно годен», и отправил служить в танк. миледиКЭТ 1 нояб. 2009 23:50 # неее,в прошлый раз обнаружился врожденный порок сердца [анонимный 92701] 1 нояб.

Симуляция простуды перед врачом

Говорите что оно у тебя часто такое. Жалуетесь на головную боль, головокружение, неуверенность в походке, ноющие и колющие боли в сердце. Иногда темнеет в глазах. При физической нагрузке одышка, ухудшение самочувствия: скажем, когда по лестнице поднимаетесь.
-Адреналин, мезатон, фетанол — их нужно вводить внутревенно — тогда будет толк. — Просто цитрусовый (апельсиновый/лимонный) сок — весьма неплохо поднимает давление и вызывает тахикардию, так как вызывает сужение сосудов при прохождении через почки. — Принимаете положение такое, чтобы плечо на котором стоит манжета аппарата было ниже уровня сердца. -Ночью не спишь. ***Итак, начнем косить. Приходим к терапевту.
Подготовлена кафедрой медицины неотложных состояний, медицины катастроф и военной медицины ХМАПО 2. Чаще всего внезапная смерть связана с развитием фибрилляции желудочков.Кордарон практически не оказывает отрицательного инотропного действия.При этом лечебный эффект выше, чем при раздельном применении препаратов. При непораженных атеросклерозом коронарных сосудах лишь чрезмерное накопление катехоламинов может привести к гипоксии миокарда.У части больных наблюдается снижение величины систолического движения перегородки по отношению к задней стенке левого желудочка.Блокада бета-адренорецепторов способствует увеличению объема желудочков, что ведет к повышению потребности миокарда в кислороде. Стенокардию относят к стабильной, если она наблюдается у больного не менее одного месяца.Гемодинамические исследования обнаруживают признаки левожелудочковой недостаточности.

Как симулировать давление для больничного

Призывник? Симулировать собрался? Я таких за версту чую Брюнетка_29 30 окт. 2009 15:32 # и чё???? [анонимный 92701] 30 окт. 2009 23:11 # Обделаться… прямо в штаны… Без_дЭнег_я 30 окт. 2009 15:17 # Намочите кусок рафинада настойкой элеутерококка и рассосите.Крайний вариант сладкий крепкий чай.

Пантюфль 30 окт. 2009 15:15 # … стопарь конины и пробежка на пятый этаж гарантированно паднимут яяЪ 30 окт. 2009 14:24 # кофе не растворимый. или битой по зеркалу крузера жжж 30 окт. 2009 13:56 # в присутствии там владельца Serene 30 окт. 2009 15:53 # Эфедрин. Если есть лучше чистый, если нет покупаешь бронхолитин и ###шишь 2/3 бутылки или полную, смотря какой организм.воду или сок приготовь запивать, вкус у него брр.Еще можно в аптеке спросить спциальные препараты, или в инете глянь [анонимная 47786] 30 окт.
НуЁлкиПалки 30 окт. 2009 13:44 # оргазм будешь имитировать? [анонимная 77492] 30 окт. 2009 13:42 # симулянт листва 30 окт. 2009 13:33 # в докторе хаосе стрес тест устраивали на беговой дорожке,но под присмотром врачей… [анонимный 19242] 30 окт. 2009 13:31 # СЕКС! Marite 30 окт. 2009 13:31 # в военкомат чтоли надо?друг кофе пил крепкий, много кружек. но это не вариант Mr.Fox 30 окт. 2009 13:30 # а почемуж не вариант… Лелек 30 окт. 2009 13:38 # потому что если будет давлени то потом положат в больницу и будешь там лежать с неделю и каждое утро будут мерить давление и сдавать анализы где все видно (что пил что ел).. п.с. все испытал на себе [анонимный 01616] 30 окт. 2009 13:40 # и что не прокатило…а кофеин в таблетках не судьба… Лелек 30 окт.

Как симулировать давление для больничного листа

Как симулировать гипертонию в стационаре 22-Aug-2014 Мама не верит, думает что филоню и симулирую, чтобы не заниматься уроками и тд. Лекарств. У кого гипертония. читать СРОЧНО! инфарктом миокарда. Цианоз усиливается. Питье ограничивать. При склерозе мозговых артерий головные боли становятся более постоянными, головокружение усиливается, слабеет память, больной теряет трудоспособность. При мелкоочаговом инфаркте стационарное лечение в среднем достаточно в течение 5-6 недель, а для больных с крупноочаговым инфарктом без тяжелых осложнений - 8 недель. Больные, перенесшие мелкоочаговый инфаркт, как правило, могут приступить к работе через 3-4 месяца, а крупноочаговый - 5- 6 месяцев. Психологические особенности больных гипертонией. К такого же рода симуляции бывают склонны заключённые с. Желательно проводить их одновременно с детьми, длительное время находящимся в стационаре. В этих.

14149 0

Синдром Мюнхгаузена - это серьезное психическое заболевание, при котором человек испытывает острую нужду во внимании со стороны окружающих, и симулирует болезни ради того, чтобы это внимание получить.

Люди с синдромом Мюнхгаузена могут причинять себе вред ради имитации симптомов, могут соглашаться на рискованные операции, подделывать анализы, обманывать врачей и родных, чтобы получить сострадание, симпатию и внимание.

Синдром Мюнхгаузена - это не то же самое, что симуляция болезни ради практической выгоды (страховки, больничного, выигрыша в суде и др.) Это заболевание также не следует путать с ипохондрией. Больные ипохондрией действительно верят, что они заболели. А больные с синдромом Мюнхгаузена понимают, что не больны, но им хочется заболеть или сделать так, чтобы другие в это поверили.

Синдром Мюнхгаузена - это очень тяжелое, малоизученное и трудноизлечимое заболевание. Тем не менее, адекватная медицинская помощь может предотвратить серьезный вред, который больные причиняют себе в попытке симулировать болезни.

Причины и факторы риска синдрома Мюнхгаузена

Точная причина болезни неизвестна. Возможно, причина синдрома Мюнхгаузена лежит в личном опыте больного, который в детстве страдал тяжелым заболеванием, привлекая к себе внимание родственников. Возможно, у больного был кто-то из близких с тяжелой болезнью, из-за которой ему (ей) доставалось все внимание и забота окружающих. Есть мнение, что синдром Мюнхгаузена связан с перенесенной в детстве психической травмой или насилием.

Есть несколько факторов, которые повышают риск развития синдрома Мюнхгаузена:

Психическая травма в детстве.
. Сексуальное насилие в прошлом.
. Тяжелая болезнь, перенесенная в детстве.
. Наличие родственника, страдавшего тяжелой болезнью.
. Потеря любимого человека в результате болезни и смерти.
. Недостаточное чувство идентичности и самоуважения.
. Нереализованное желание стать врачом или медсестрой.
. Работа в системе здравоохранения.
. Некоторые расстройства личности.

Удивительно, но среди больных синдромом Мюнхгаузена преобладают мужчины. Эта болезнь считается наиболее распространенной среди лиц молодого и среднего возраста.

Синдром Мюнхгаузена считается редким заболеванием, но никто не знает точного количества людей, которые день ото дня искусно симулируют болезни, ставя в тупик своих обеспокоенных врачей.

Некоторые люди используют чужие имена, чтобы в случае провала избежать огласки. Одни больные постоянно посещают разные клиники и разных врачей, чтобы получить немного внимания от каждого, но не дать врачам времени раскрыть симулянта. Другие настолько вникают в суть вопроса, что их практически невозможно раскусить - такие больные умело добиваются ненужных операций и длительной госпитализации.

Проявления синдрома Мюнхгаузена

Все проявления синдрома Мюнхгаузена собраны вокруг одного - симулирования или причинения себе болезни (травмы), чтобы попасть в больницу и получить желанное внимание врачей. Больные способны симулировать болезнь долгое время, тщательно избегая разоблачения. Порой очень трудно отличить настоящего больного от начитанного симулянта, особенно если изначально не предполагать такой вариант.

Некоторые больные симулируют одну и ту же болезнь, со временем оттачивая свое умение имитировать определенные симптомы; параллельно они читают много литературы по своему вопросу. Другие больные постоянно меняют свой «почерк», потому что для них главное - привлечь внимание врачей, а способ не важен.

Бывает более жуткая форма синдрома Мюнхгаузена, при которой больной причиняет вред своим детям и другим близким, чтобы они заболели. А сам больной получает симпатии и сострадание за то, что его родственник тяжело болен. Такие люди способны без сомнений простужать или травить своего ребенка, лишь бы вызвать болезнь и получить внимание врачей.

Признаки синдрома Мюнхгаузена могут включать:

Частые госпитализации.
. Ухудшение состояния по непонятной причине.
. Неопределенные или противоречивые симптомы.
. Частые обращения к разным врачам и в разные больницы.
. Драматические рассказы о своих проблемах со здоровьем.
. Пылкое желание подвергаться тестам и рискованным операциям.
. Хорошая осведомленность в медицинской терминологии и болезнях.
. Частые просьбы дать обезболивающие и другие лекарства.
. Нежелание, чтобы врачи говорили с друзьями и родными.
. Малое количество посетителей.
. Пререкания с персоналом больницы.

Как больные синдромом Мюнхгаузена симулируют болезнь?

Со временем достаточно умные больные становятся настоящими экспертами в имитации определенных симптомов. Люди с синдромом Мюнхгаузена могут имитировать или вызывать симптомы болезни такими способами:

1. Придуманные истории.

Больные могут выдумывать для своих родных, друзей, врачей, и даже для групп поддержки в Интернете жалостливые истории. В этих историях они могут рассказывать, что они якобы перенесли ужасное заболевание (например, рак). История должна вызывать сострадание и внимание.

2. Симуляция болезни.

Больные могут искусно притворяться, что у них головная или зубная боль, боль в животе, припадки, недержание мочи, обмороки и др. Грамотные больные предварительно перечитывают руководства для врачей, чтобы точно знать, как должен «выглядеть» симптом.

3. Причинение вреда.

Больные нередко причиняют вред себе, чтобы вызвать болезнь. Известные способы: намеренный ожог или другая травма; употребление несвежих продуктов питания, фекалий, ядов, бензина, моющих средств, лекарственных препаратов. Для имитации симптомов тяжелой болезни при помощи лекарств, они выбирают антикоагулянты, инсулин, цитостатики, иммуносупрессоры, гормоны и др.

4. Предотвращение выздоровления.

Больные, которые получили лечение, могут мешать процессу выздоровления, чтобы дольше оставаться в больнице. Они могут выбрасывать лекарства, загрязнять свои раны, резко двигаться, чтобы разошлись хирургические швы и т.д.

5. Подделка анализов.

Больные часто манипулируют медицинскими приборами с целью подделать результаты тестов. Например, нагревают медицинские термометры. Или загрязняют образцы своей мочи посторонними веществами.

Когда следует обратиться за консультацией?

Люди с синдромом Мюнхгаузена обычно хорошо осведомлены о риске осложнений или смерти, который связан с их симуляцией. Несмотря на это, они не способны контролировать свою потребность получать внимание врачей.

Если вы считаете, что ваш близкий страдает синдромом Мюнхгаузена, можно попробовать осторожно поговорить с ним об этом. Помните, что в случае разоблачения такие люди могут стать агрессивными и отпираться до последнего. Постарайтесь избегать осуждения, гнева и конфронтации. Предложите помощь профессионального психотерапевта.

Диагностика синдрома Мюнхгаузена

Диагностика этого заболевания может быть чрезвычайно трудной. Больные иногда являются настоящими экспертами в симуляции своего заболевания. А иногда они вызывают у себя настоящую болезнь и заметают следы, поэтому доказать преднамеренное причинение вреда нереально.

Врач, который подозревает синдром Мюнхгаузена, должен проверить все медицинские записи больного, поговорить с его родными и друзьями, обыскать его палату. Хорошо, если родные больного найдут дома то, чем он мог себе навредить. Все это подтвердит опасения.

Прямые обвинения больного в притворстве вызовут, скорее всего, возмущение и яростную защиту. Больной может внезапно прекратить общение с врачом, и даже покинуть лечебное учреждение. Но этим история не закончится. Скорее всего, он попытается искать внимания где-нибудь в другом месте. Поэтому родственники вместе с врачом должны как можно деликатнее подойти к проблеме.

Чтобы больному был поставлен диагноз синдром Мюнхгаузена, диагностическое руководство по ментальным расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации рекомендует такие критерии:

Намеренное симулирование или вызывание болезни.
. Стремление, чтобы окружающие видели человека больным.
. Отсутствие практического интереса (финансового или правового).

Лечение синдрома Мюнхгаузена

Лечение синдрома Мюнхгаузена трудное. Не существует утвержденных стандартов терапии этого заболевания. Людям с этим синдромом нравиться быть «больными», поэтому они обычно не желают, чтобы их лечил психотерапевт.

Тем не менее, при мягком, профессиональном подходе человек может согласиться на лечение у психотерапевта. Лечение обычно включает консультации и семейную терапию. Медикаменты могут назначаться, если у больного есть сопутствующие психиатрические заболевания. В тяжелых случаях нужна госпитализация, потому что больной может причинить себе или другим людям вред.

Советы для больных синдромом Мюнхгаузена:

1. Придерживайтесь плана лечения.

Тщательно соблюдайте все рекомендации вашего врача. Если вы чувствуете желание навредить себе, чтобы лечь в больницу, откровенно поговорите со своим психотерапевтом. Возможно, врач назначит вам более интенсивное лечение, включая медикаменты.

2. Ходите к одному врачу.

Вам нужно иметь доверительные отношения с одним врачом, который знает о вашей проблеме, будет вас наблюдать и лечить. В случае любых жалоб вам нужно сначала обращаться именно к нему. Не поддавайтесь соблазну пойти к другому специалисту, который не знает ваших скрытых мотивов.

3. Не забывайте о рисках.

Помните о том, что симулируя болезнь, вы подвергаете себя большой опасности. Во-первых, врач может назначить вам рискованное лечение, основываясь на ложных симптомах. Во-вторых, если вы принимаете препараты или яды, которые вызывают нужный симптом, вы можете отравиться ими, и даже умереть. Ваш инстинкт самосохранения должен брать верх над желанием заболеть.

4. Общайтесь с людьми.

Многие больные синдромом Мюнхгаузена испытывают недостаток общения. У них мало друзей, с которыми можно откровенно поговорить. Попробуйте наладить отношения с человеком, который поймет вашу проблему и поддержит в трудный момент.

Осложнения синдрома Мюнхгаузена

Люди с синдромом Мюнхгаузена могут иметь настолько глубокую эмоциональную потребность во внимании и сочувствии, что зачастую рискуют своей жизнью. У них часто имеются сопутствующие психические расстройства.

Как результат, такие больные сталкиваются с рядом последствий:

Преднамеренно вызванные тяжелые заболевания.
. Инвалидность в результате травм и ненужных операций.
. Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
. Финансовые затруднения.
. Проблемы в общении.
. Случайная смерть.

В случае, когда больные синдромом Мюнхгаузена издеваются над своими детьми, вызывая у них заболевания, таких больных могут лишить родительских прав и направить на психиатрическое лечение (зависит от законов той или иной страны).

Профилактика синдрома Мюнхгаузена

Эту болезнь невозможно предотвратить, потому что ее причины неизвестны. Тем не менее, если ребенок тяжело болеет, то родителям следует быть осторожными. Нельзя преувеличивать его (ее) роль как больного человека, как нельзя и доводить до крайности вашу опеку.

Константин Моканов