Как отличить псориаз от аллергии у взрослого? Аллергический псориаз: особый тип мультифакторного заболевания

Существует ряд теорий, описывающих природу псориаза, но ни одна из них не может считаться исчерпывающей. Нередко среди людей без медицинского образования бытует стереотип, что псориаз – заболевание, имеющее аллергическую природу. На самом деле это не так. В отличие от аллергии, при которой иммунный ответ организма возникает на внедрение чужеродного вещества, при псориазе протекает аутоиммунная реакция, то есть такая, при которой «врагом» организм начинает считать белки собственной кожи.

По мнению ученых из Каролинского института Стокгольма существует связь с аллергией у псориаза. Исследования экспертов подтвердили, что так называемые тучные клетки, — тканевые лейкоциты, могут провоцировать и развитие псориаза, то есть вызывать в коже долговременную, вялотекущую воспалительную реакцию. Тучные клетки вырабатывают гистамин, запускающий процесс аллергической реакции; и некоторые другие, связанные с воспалением, биологически-активные вещества. Причины, почему в некоторых случаях тучные клетки срабатывают как провокатор псориаза, а не аллергии, пока что неясны. Но вывод может быть полезен для выработки стратегии профилактики псориаза и разработки новых лекарственных препаратов.

Кроме того, нужно помнить, что некоторые аллергические заболевания, в частности, нейродермит, иногда буквально «маскируются» под псориаз, и понять, какой именно недуг поразил кожу в данном случае, может только врач-дерматолог. У нейродермита очень много общего с псориазом. Нейродермит имеет генетические предпосылки, как и псориаз. В механизме его развития также большую роль играет иммунный ответ организма. Как и при псориазе, провокатором развития нейродермита нередко становится сильный стресс, а в основе механизма развития этих заболеваний лежат ошибки в иммунологической памяти, из-за чего иммунная система записывает клетки кожи во «враги». Однако обычно, чего при псориазе не бывает, причина появления нейродермита заключается в воздействии на организм того или иного аллергена. Отличаются от псориаза и кожные проявления нейродермита – мелкие, зудящие, блестящие пузырьки, располагающиеся в области коленных, локтевых сгибов, на шее, лице, кистях. При псориазе напротив, наиболее характерный симптом – избыточное образование клеток кожи в области псориатических пятен, их шелушение. Изменения кожи представлены не пузырьками, а приподнятыми над поверхностью кожи красноватыми широкими папулами, сверху покрытыми густым слоем ороговевших клеток кожи. Зуд, при псориазе, в отличие от нейродермита, умеренный. В том случае, если пациенту поставлен диагноз нейродермит, лечение потребует от него настойчивости и ответственного выполнения рекомендаций врача.

Наличие у пациента псориаза не исключает возможного появления кожной аллергической реакции. Определить ее можно по характерным симптомам: после контакта с аллергеном на коже появляется покраснение и сыпь. В отличие от псориатических бляшек, высыпания появляются в местах соприкосновения кожи с аллергенами. Например, на коже кистей рук, если это аллергия на средства бытовой химии, или на определенных участках тела, если реакцию спровоцировала ткань, украшения или металлическая фурнитура одежды. Определить наверняка, что именно стало причиной аллергии, поможет специальный анализ – аллергопроба. Если подтвержден диагноз аллергия, лечение начинают с прекращения контакта с аллергеном. Какой бы выраженной ни была аллергия, отзывы о ее лечении положительные. Даже при наличии псориаза от неприятных явлений можно быстро избавиться, если соблюдать предписания врача и исключить провоцирующие факторы.

www.psor.net.ru

Основные проявления

Клиника псориаза проявляется особо интенсивно под воздействием стрессовых факторов, после пережитых нагрузок эмоционального и физического характера, на фоне инфекций, фотооблучения, разладов в работе иммунной системы, длительного приема различных фармакологических продуктов. Особую роль отыгрывает именно фактор аллергических реакций.

Некоторые специалисты выделяют отдельную категорию патологии – псориаз аллергический. Другие же эксперты настаивают на том, что аллергические и псориатические явления в любой форме не могут быть объединены в одну болезнь.

Для псориаза характерно появление бляшек и папул (возвышения над кожей различные по размеру и внешнему виду). Характерная особенность – эрозированная поверхность с интенсивным покраснением, дополненная россыпью белых чешуек.

Излюбленное место локализации бляшек – волосистая часть головы, места сгибов на руках и ногах, тыльные поверхности конечностей, область крестца, лицо. Поражения всегда локальны. Однако со временем болезнь может прогрессировать, высыпания начинают разрастаться, покрывая большие участки кожи.

Ключевые аспекты гистологического исследования

Первичный псориаз диагностируют только с помощью гистологических исследований. Именно на данном этапе в лабораторных условиях удается разграничить понятия псориатической патологии и аллергической природы заболевания или же классифицировать данный сбой в организме, как аллергический псориаз.

Для «классического» псориатического процесса характерны следующие гистологические особенности:

наблюдается выраженное утолщение рогового слоя тканей. Он состоит преимущественно из паракератозных формаций;
зернистый слой выпадает, вызывая тем самым глубинные деформации дермального полотна;
надсосочковый слой эпидермиса истончается. Происходит данный патологический процесс довольно быстро. На смену деформированным фрагментам эпидермального полотна приходят отечные шиповатые клетки с сильно нарушенными внутриклеточными процессами;
изменения подвержен эпидермис в нижних отделах. В первую очередь, начинается обширное разрастание, а затем и расширение эпидермальных формаций;
в дерме всегда удается идентифицировать воспалительный инфильтрат. От его количества зависит уровень лейкоцитов нейтрофильного типа, появление которых свидетельствует о стремительной прогрессии заболевания;
видоизменяются в худшую сторону ткани, формирующие стенки сосудов;
паракератозный слой разрушается под негативным воздействием постоянно возникающих микроабсцессов.

По сути, любой тип псориаза можно спутать с аллергическими высыпаниями на коже. Особенно часто в заблуждение вводит смазанная симптоматика псориатической патологии вульгарного, себорейного, пустулезного и экссудативного типа.

Аллергия — определение патологии

При любых поражения кожи, чаще всего возникает подозрение именно на проявление аллергии. Дифференциальная диагностика кожных заболеваний начинается из того, что врачи пытаются исключить вероятность данного патологического состояния. Оно может возникнуть только в людей с высоким уровнем сенсибилизации.

Встреча с аллергеном позволяет запустить целый ряд патологических процессов. В ответ на сенсибилизацию возникает форсированная выработка Т-лимфоцитов. Затем происходит цепочка процессов, которые во многом схожи с патогенезом псориаза.

В роли провоцирующего агента может выступать абсолютно любое вещество: от кошачьей шерсти до средства бытовой химии. В преобладающем большинстве случаев агенты не воспринимаются столь остро. Однако в некоторых людей уровень сенсибилизации настолько высок, что конкретный тип возбудителей немедленно вызывает целый спектр клинических симптомов и негативных проявлений.

Диагностические меры

Банальные контактные дерматиты и самые распространенные аллергические патологии можно определить по локализации высыпаний. Однако не достаточно знать приблизительное происхождение агента. Точно определить причину аллергии поможет только специальный кожный тест. Так называемый прик-тест построенный на элементарных физиологических законах.

Воздействие на эпидермальное полотно с помощью специальных аллергенов, вызывающих аллергический процесс немедленного типа, позволяет быстро выявить иммуноглобулины класса Е, которые и отвечают за развитие патологий именно аллергического характера. Тест довольно информативен.

Однако негативный результат не исключает наличие аллергической природы. Всегда остается вероятность того, что в организме происходит аллергический процесс, который никак не связан с прямой выработкой IgE.

Различия

Чтобы отличить псориаз первичного типа на начальной стадии от любой аллергии, необходимо провести лабораторные исследования. Поставить диагноз только на основе визуального осмотра невозможно.

Псориатические высыпания

Псориатические бляшки и высыпания у больных, которые страдают болезнью уже много лет, проявляются более остро. Характерные особенности и богатый анамнез не дают спутать псориаз ни с чем другим.

В период обострения высыпания становятся очень яркими, уплотненными и болезненными. Вся поверхность папул укрыта ороговевшими чешуйками, которые плавно отслаиваются от поврежденного дермального полотна, придавая коже неэстетичный вид.

Когда белесые ороговевшие частички устраняются с поверхности псориатических высыпаний, на коже отчетливо просматривается гладкая, крайне деликатная и чувствительная дерма, исчерченная сеткой капилляров. Даже самое нежное касание к таким участкам может вызывать легкое капиллярное кровотечение.

Аллергические высыпания

Если псориаз довольно продолжительное время проявляется только деформациями на коже, то аллергические патологии воздействуют на организм комплексно.

Аллергия может сопровождаться следующими симптомами:

усложненное дыхание;
появление специфических хрипов и свистов;
ощущение тяжести и скованности в бронхах;
общее ухудшение работы дыхательной системы;
повышенное выделение пота;
учащение пульса, аритмия;
слезоточивость;
резь в глазах, боль и чувство дискомфорта, светобоязнь;
рвота и тошнота;
нарушения стула;
общая слабость;
атония;
проблемы с сосудами;
судороги (чаще всего сопровождают стремительное развитие анафилактического шока).

Опытный врач обязательно примет во внимание все симптомы, тщательно проанализирует ситуацию и сможет поставить правильный диагноз, даже если псориаз очень напоминает острый аллергический процесс. Затруднение вызывают только те случаи, когда главным провоцирующим фактором, вызывающим появление псориатических бляшек, является именно агент аллергического характера.

Особый вид патологии

Аллергический псориаз – категория относительная. Механизм развития заболевания сводится к тому, что слишком большое количество раздражающего вещества, которое непрерывно поступает в организм, вызывает системный дисбаланс.

Сбой иммунной системы выражается в том, что ранее формации, устраняющие аллергены, начинают атаковать здоровые родные клетки организма. Таким образом, аллергический псориаз характеризуется тем, что организм начинает бороться сам с собой. Наличие постоянного раздражителя становится причиной того, что острая патология переходит в хроническую форму.

Успешное лечение

Несмотря на фундаментальные различия, а также некое патофизиологическое родство, и аллергия, и псориаз лечат комплексно. Во многом терапевтические схемы не просто похожи друг на друга, они идентичны, направленные в первую очередь на качественную очистку печени. Только добившись полного очищения гепатоцитов и нормализации работы «главного фильтра» человеческого организма, можно говорить об успешном избавлении от болезни на длительное время.

Аллергия, как и псориатическая патология, предупреждается посредством правильного сбалансированного питания. В лабораторных условиях определят перечень продуктов, которые вызывает негативные изменения в организме. Пациент должен исключить их из своего меню полностью.

Для продления благоприятной стадии ремиссии у больных псориазов разработано много различных диет или гастрономический теорий, цель которых защитить и укрепить структуру печени, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и предупредить развитие возможные патологических процессов на клеточном уровне.

kaklechitpsoriaz.ru

Различия

Псориатические бляшки и папулы имеют характерное строение, не свойственной аллергическим высыпаниям. Если аллергические высыпания могут появляться практически на любом участке, то локализация псориатических бляшек достаточно ограниченна. Псориаз проявляется обычно на головы под волосами или по границе их роста, на крестце и на разгибательных поверхностях коленей и локтей. Реже папулы появляются на пальцах, иногда - в местах, где кожа повреждена микротравмами.

Как правило, симптомы аллергии исчезают при прекращении контакта с аллергеном, а с проявлениями псориаза этого не происходит.

Для диагностики псориаза проводят гистологические исследования соскобов с бляшек и папул. Для выявления аллергии наиболее показательны результаты исследования крови и проведение кожных аллергических проб.

Применение антигистаминных лекарственных средств эффективно при аллергии и бесполезно при псориазе.

Диагноз и лечение

Отличить симптомы псориаза от проявлений аллергии может только специалист после лабораторного обследования. Особенно важно правильно поставить диагноз, когда у больного присутствуют и симптомы аллергии, и псориаз. Аллергия обычно ухудшает течение псориаза и вызывает обострение заболевания.

Вылечить аллергию несколько легче. Лечение псориаза направлено в основном на облегчение состояния больного и продление периодов ремиссии. Терапия подбирается врачом индивидуально, учитывая комплекс особенностей организма больного, его возраста и даже пола. Важно учитывать и наличие других заболеваний.

Для эффективного излечения важно установить правильный режим жизни, рационально питаться и избегать стрессов.

Елена Савельева

medaboutme.ru

Проявление псориаза у детей

Детский псориаз довольно предсказуем и выражается в следующих формах:

Затрагивается кожа на коленных и локтевых сгибах, голове, а процесс развития заболевания равномерен без обострений и ремиссий.
Тело резко покрывается небольшими красными бляшками, которые исчезают в течение нескольких недель. Стоит в период болезни оказать ребенку поддержку не только в лечении, но и морально. Чувства больного спутаны, лишь забота и ласка помогут ему отвлечься от пораженных участков кожи. Больной, увлеченный каким-либо видом деятельности, перенесет болезнь гораздо быстрее и после не останется негативных воспоминаний.

Помощь ребенку при псориазе

Чтобы оказывать эффективную помощь следует определить причины псориаза у детей и лечение, целесообразное для диагностированной формы заболевания. Правильный диагноз может быть оперативно поставлен при первых проявлениях на коже, в случае экстренного обращения в медицинское учреждение, вслед за чем последует начало лечебного курса. При отсутствии возможности приобретения медицинских препаратов можно обратиться к лечению псориаза у детей народными средствами, которые имеются в более свободном доступе. Курс лечения в этом случае ведется до тех пор, пока пораженные участки кожи не приобретут нормальный вид. В случае, если поражение кожи добралось до стоп, стоит прибегнуть к стандартным методам лечения, но при этом постараться избежать активной деятельности пациента до тех пор, пока острое воспаление не будет ликвидировано, а еще лучше, пока бляшки совсем не исчезнут. При необходимости передвижения стоит использовать комфортную, не жесткую обувь, которая неспособна повредить кожный покров и еще больше усугубить заболевание.

Если Ваш ребенок живет в чистой и уютно атмосфере, ведет активный образ жизни, то это просто прекрасно. Всячески поощряйте его за каждое положительное стремление к спорту, но все же следите, чтобы нагрузки не вызывали сильного растяжения кожных покровов на отдельных участках. К примеру, велоспорт является тем видом деятельности, который может стать причиной псориаза у детей (фото в конце статьи) нижних конечностей. Также не стоит бояться отпускать его в бассейн. Ничего нет страшного в полученном раздражении, необходимо лишь воспользоваться вазелином и покрыть им пораженные участки кожи. Для этого изначально следует тщательно высушить кожу, промокнув ее полотенцем.

Правильное питание при псориазе

Особенно часто встречается у детей с проблемой лишнего веса. Псориатическое поражение в этом случае добирается до складок на животе и боках. Не стоит позволять ребенку регулярно заедать свои радости и неудачи. Поскольку это заболевание вызванно нарушениями в иммунной системе, то стоит сформировать сбалансированное питание (диету) таким образом, чтобы после успешного лечения псориаза у детей в домашних условиях, профилактика заключалась лишь в укреплении иммунной системе и соблюдении гигиены. Особенное внимание стоит уделить курению в семье, поскольку иммунная система ребенка не должна постоянно терпеть вредные вещества в табачном дыме.

Как вести себя с больным ребенком?

Только родители смогут оказать необходимую опору и поддержку больному. Ваша любовь и ласка позволят ему спокойно пережить заболевание или он даже забудет о том, что с ним не все в порядке, если для него будет найдена деятельность, которая заинтересует и увлечет. Но, в тоже время, стоит проявлять свою заботу умеренно, чтобы ребенок не обрел дополнительное средство манипуляции, родителями ссылаясь на свое заболевание. Также стоит проводить беседы, чтобы на психологическом уровне не сформировалось ощущение, что болезнь это его изъян, что еще хуже он может посчитать свой внешний вид за уродство. В детстве каждая насмешка от сверстников по поводу внешнего вида может оказать психологическую травму, которую будет довольно трудно залечить. Лучше всего приучать подростка не реагировать на какие-либо негативные высказывания в свой адрес. В случае, если родитель не справляется с задачей эмоционального расслабления собственного сына/дочери, то лучше обратиться к специалисту – детскому психологу.

Формы детского псориаза

Псориаз у взрослых и детей малоразличимы и у одной трети пациентов сопровождаются зудом. И все же у детского заболевания имеют некоторые особенности, к примеру, феномен Кебнера выражающийся в псориатическом поражении участков кожи рядом с недавно полученными нарушениями кожного покрова: рубец после прививки, разбитые локти/коленки и т.д. Псориаз хоть и является хроническим заболеванием, вполне может быть вылечен в детском возрасте и, повзрослев пациент, не будет страдать от негативных заболеваний этой болезни. Примеры фото лечения начальной стадии псориаза у детей Вы можете посмотреть в конце статьи. Рассмотрим основные формы детского псориаза.

Пеленочный псориаз

Разновидность, встречающаяся у новорожденных, и вызвана чаще всего контактом с физическими выделениями организма. Довольно сложно диагностируемая форма, поскольку подобное раздражение может быть вызвано любым другим влиянием на неокрепший детский организм.

Обычный псориаз

Ничем не отличается от взрослого простого псориаза и способы лечения можно использовать те же самые, но с одним условием, что медикаментозное воздействие должно проводиться исключительно с разрешения врача на применения каких-либо препаратов.

Каплевидный псориаз

Распространенная форма, встречающаяся в детском возрасте в связи с тем, что детский иммунитет довольно слаб и не справляется с влиянием стрептококковых инфекций, которые и вызывают данную форму псориаза. Трудность постановки диагноза заключается в однообразии симптомов, с любым другим заболеванием сопровождающемся лихорадкой и кожной сыпью.

Пустулезный псориаз

Если выше рассматривались легкие формы заболевания, то пустулезный псориаз это сложный в лечении и диагностике вид. Выражается высыпаниями более крупных размеров (волдыри, пузыри) с наполнением, которое выделено кровеносными сосудами из-за воспалительного процесса. Если данная форма локализуется на ступнях или ладошках, то это может вызвать непоправимые последствия для больного в будущем.

Псориатическая эритродермия

Диагностировать данную форму крайне просто, поскольку ребенок покрывается красными пятнами с головы до пят и чувствует сильные болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате сопровождаемые повышенной температурой, ознобом и т.д. Только срочная медицинская помощь от профессионалов сможет обеспечить оперативное и эффективное лечение.

Псориатический артрит

Крайне редко встречаемая у детей форма заболевания, характеризующаяся параллельным протеканием двух заболеваний: псориаза и артрита.

Псориаз ногтей

Особая форма заболевания, локализация пораженных участков касается ногтей рук и ног. Осуществляется лечение псориаза ногтей у детей посредством определенных врачом медикаментозных средства, а профилактикой следует заниматься с применением различных средств ухода за ногтями при помощи косметических препаратов и народной медицины.

Лечение детского псориаза

Применительно детского псориаза может осуществляться только местное лечение:

Основное воздействие должно быть направлено на максимальное увлажнение кожных покровов, в чем помогут специальные крема, мази и ванночки, как с медицинскими, так и с народными средствами.
Также необходимо использовать мази на основе глюкокортикоидов.

Лечение детского псориаза должно выполняться максимально оперативно и эффективно. Правильная профилактика позволит защитить от рецидива болезни в старшем возрасте.

psoriaz24.ru

Клиническая картина

Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с ключевым влиянием аллергена на развитие болезни.

Отличительные признаки	Псориаз	Аллергия
Этиология	Полифакторное заблевание: Раздражающие вещества; Микротравмы кожи; Воздействие токсинов; Стрессовый фактор.	Превалирующее влияние конкретного аллергена:
Морфология высыпаний	Плосковидные с наличием чешуек (80% случаев); Папула; Везикула; Эритематозные.	Везикула; Папула; Эритема.
Локализация сыпи	Наружная поверхность суставов; Спина; Внутренняя поверхность бедер; Другие места на теле, которые подвергаются трению.	Место воздействие патогена; При системном влиянии аллергена может встречаться неспецифическая локализация высыпаний.
Длительность патологического процесса	Выделяются периоды рецидивов и ремиссий в зависимости от воздействия различных провоцирующих факторов.	Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний.

Диагностика

Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом, необходимо учитывать, что псориаз имеет свои диагностические критерии.

Основные признаки псориаза:

Стеариновое пятно;
Терминальная пленка;
Кровавая роса.

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи. Для этого необходимо шпателем потереть место поражения.

Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки. По своей структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака - «стеариновое пятно».

При дальнейшем трении все эпителиоциты хорошо отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку можно увидеть обширную сеть кровеносных сосудов.

Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.

Если высыпания не имеют признаков псориаза, то в этом случае можно говорить о различных видах аллергического дерматита (экзема, крапивница, отек Квинке и т.п.).

Как отдельные заболевания аллергия и псориаз имеют характерные диагностические различия.

Диагностические критерии	Псориаз	Аллергия
Наличие псориатической триады	Да	Нет
Общий анализ крови	Повышенное количество лейкоцитов; Сдвиг лейкоцитарной формулы отсутствует.	Сдвиг лейкоцитарной формулы влево; Высокий уровень эозинофилов.
Гистологические признаки	Наличие телец Рене (скопление незрелых эпителиоцитов); Повышенный неогенез мелких кровеносных сосудов.	Выраженная инфильтрация тканей макрофагами и лимфоцитами; Повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
Сенсибилизация организма	Специфическая сенсибилизация отсутствует; Возможно общее повышение иммуноглобулина Е в крови и С-реактивного белка.	Выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа.

Для постановки корректного диагноза необходимо не только изучить историю болезни, но и провести лабораторные исследования. Многие специалисты отдельно не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.

Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами могут приводить к развитию псориаза.

Отличия аллергии от псориаза

Аллергические заболевания широко распространены в настоящее время. Клинические проявления аллергии очень разнообразны. Для диагностики и своевременного лечения необходимо различать кожные заболевания между собой.

Человеческая кожа является механическим барьером для внешнего воздействия различных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.

Все аллергены различны по своей структуре и морфологии. По происхождению можно выделить следующие группы:

Животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
Растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
Синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
Лекарственная сенсибилизация (различные медикаменты);
Пищевые продукты (шоколад, фрукты).

Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только прямым воздействием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой многие вредные вещества выводятся через поры.

При пищевой аллергии в кровь поступает определенный аллерген, который разносится по всему организму, поэтому высыпания могут проявляться на различных участках тела.

Характерной особенностью аллергии является полиморфизм заболевания, результатом которой является вовлечение в патологический процесс других органов и их систем.

При аллергических заболеваниях могут наблюдаться патологический процесс со стороны следующих органов:

Дерматиты;
Конъюнктивиты;
Риниты и синуситы;
Фарингит, трахеит;
Аллергический бронхит;
Атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.

Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.

Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной, пустулезной и эритематозной форм заболевания).

Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:

Выраженный отек;
Яркая гиперемия кожных покровов;
Нестерпимый зуд.

Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии проводят не только осмотр с проведением кожной пробы, но и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах особое внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.

Лечение

При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:

Медикаментозная терапия;
Физиотерапевтическое лечение;
Нетрадиционная медицина;
Психоанализ.

Для медикаментозного лечения используются средства для наружного применения (мази, крема, лосьоны) и средства для системной терапии. При легкой и средней степени заболевания используют только местное лечение.

Все лекарства для местного лечения высыпаний делятся на две большие группы:

Негормональные;
Гормональные.

Для стартового лечения используются негормональные мази и крема. Рецептура и состав средств наружного применения различны, но все препараты должны обладать следующими действиями:

Противовоспалительным;
Противозудным;
Репаративным;
Антиэкссудативным.

Также в состав многих лекарственных средств входит витамин D3, который играет важную роль в выработки меланина в коже и восстановлению ее барьерной функции.

Для снижения экссудативных процессов можно применять антигистаминные препараты. Противоаллергические средства для лечения псориаза применяются только в составе комплексного лечения.

Гормональные препараты обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Как правило, их применяют при неэффективности негормональной терапии. Ограничение в использовании глюкокортикостероидов вводится по следующим причинам:

Синдром отмены;
Возможное развитие привыкания.

При использовании гормональных средств для лечения высыпаний наблюдается постепенное привыкание и повышение дозы для достижения желаемого терапевтического эффекта.

Отмена препаратов должна быть постепенной с плавным понижением суточной дозы. Резкое прекращение использования гормональных средств ведет к ухудшению клинической картины.

Физиотерапевтическое лечение направлено на поддержание оптимальных свойств кожного покрова и восстановление водного баланса. Хорошую эффективность показывает фототерапия с использованием ультрафиолетового излучения.

Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, необходимо в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.

Гипоаллергенная диета;

Лекарство от аллергической астмы

Многие из людей, страдающих псориазом, сталкиваются с аллергией. Для того чтобы выяснить, есть ли у человека аллергия, как правило, приходится сдавать многочисленные анализы. И, несмотря на то, что посещение аллерголога, безусловно, пойдет на пользу, специалисты не всегда могут выявить, на что у человека аллергия, а точнее какие продукты вызывают у него аллергическую реакцию. Особенно плохо, если человек лечится от псориаза, а помогающие ему в этом продукты вызывают аллергию.

Пульсовый тест на аллергию.

Существует несколько процедур, позволяющих выявить аллергию. Одна из них предполагает измерение пульса и описана ниже. Помните, что каждый человек, включая больных псориазом, по-разному реагирует на аллергены, и некоторые реакции могут быть очень тяжелыми (даже летальными), поэтому любую процедуру не рекомендуется проводить без наблюдения квалифицированного специалиста.

Читайте также: Еда при псориазе.

Пульсовый тест может использоваться для выявления аллергии не только на пищу, но и на пыльцу, сигаретный дым и химикаты. Проводить данный тест можно, как только человек проснулся. Для этого необходимо измерить свой пульс и записать его значение. Далее нужно выбрать пищу или напитки, которые могут быть возможными аллергенами, и съешьте и выпейте их. Затем снова измеряется пульс и записывается его значение. После этого через 15 минут нужно еще раз измерить пульс.

Важно!
При измерении пульса для выявления аллергии, нельзя делать что-либо (например, носить тяжести, ходить по ступенькам, заниматься спортом и пр.), что может повлиять на частоту ударов сердца.

По прошествии этих 15мин нужно проверить, есть ли какие-либо изменения в частоте пульса. В зависимости от результатов станет видно, изменился ли пульс по сравнению с первоначальным значением. Увеличение на 10 ударов может означать, что у человека аллергия на пищу или напитки, которые он только что употребил. Зная это, можно сделать пометку, чтобы впредь избегать этих продуктов или напитков.

В течение дня (после полного успокоения), можно провести еще один пульсовый тест на аллергию.

Хотя человек и не может изолировать себя от всего на свете, знание того, что вызывает у него аллергию, чем провоцирует вспышки псориаза, может существенно облегчить ему жизнь.

Аллергия и псориаз - два распространенных, но совершенно разных заболевания, которые могут сочетаться друг с другом. На развитие этих патологий оказывают влияние сторонние причины, поэтому искать тесную взаимосвязь между ними не нужно - ее нет.

Как отличить аллергию от псориаза?

Оба заболевания имеют непосредственную связь с иммунной системой, но причины их развития отличаются друг от друга.

Псориаз - это аутоиммунное заболевание, на фоне которого организм по ошибке начинает борьбу с собственными здоровыми клетками.

Аллергия - это иммунный ответ на внешний раздражитель. Например, организм может остро реагировать на шерсть домашних животных, различные таблетки или продукты питания.

Некоторые пациенты ошибочно принимают появление псориаза за аллергическое заболевание.

Человек, малознакомый с медициной, легко может перепутать симптомы этих патологий между собой, так как в обоих случаях появляется зуд и высыпания на кожных покровах.

Чаще всего человек воспринимает симптомы псориаза за аллергию, так как последний недуг более распространен.

Прекрасно, если на этом этапе пациент обратится к специалисту для уточнения правильного диагноза, а не начнет лечить заболевание самостоятельно. В противном случае можно усугубить патологический процесс, поскольку эти состояния требуют совершенно разного терапевтического подхода.

Рассмотрим как отличить псориаз от аллергии в следующей таблице.

Симптомы	Псориаз	Аллергия
ФОРМА ВЫСЫПАНИЙ	Псориатические бляшки слегка возвышаются над поверхностью кожи, имеют четкие границы и чешуйки серебристого оттенка. При отсутствии лечения очаги воспаления начинают прогрессировать, разрастаясь и сливаясь в единые пятна.	Аллергические высыпания не имеют четких контуров, они могут быть в виде мелких и крупных пятен, в тяжелых случаях сплошной отечной гиперемированной поверхности. После окончания контакта с аллергеном высыпания исчезают.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ	Высыпания появляются на ограниченных участках кожи. Чаще всего на волосистой части головы, спине и крестце, сгибах коленей и локтей.	Сыпь появляется на любом участке тела.
ЗУД	В большинстве случаев несильный.	Ярко выраженный, острый.
ПОВЕРХНОСТЬ ВЫСЫПАНИЙ	Сухая.	Нормальная, не отличается от здоровых участков тела.

Чем схожи эти заболевания?

Оба заболевания - и аллергия, и псориаз появляются на фоне сбоя работы иммунной системы, в результате которого организм начинает продуцировать больше, чем нужно, Т-лимфоцитов. Обе патологии обусловлены генетическим фактором.

Обострение и аллергии, и псориаза начинается из-за нервных расстройств, избыточного ультрафиолетового излучения и ухудшения состояния иммунной защиты организма в результате наличия в нем хронических патологий. Отдельные медикаменты могут ухудшить их протекание.

Рассмотрим эти провоцирующие факторы подробнее.

Влияние стресса на псориаз и аллергию

Если человек заболел псориазом, стресс может частично иметь к этому отношение. Особенно если речь идет о начале заболевания.

Также стресс может ухудшить самочувствие и общее состояние человека при аллергическом заболевании. При психоэмоциональном напряжении весь организм функционирует в усиленном режиме, поэтому и аллергия может проявляться более остро.

На фоне стресса иммунитет человека ослабляется. По этой причине может начаться рецидив псориаза и обострение аллергии.

Влияние медикаментов на псориаз и аллергию

Специалисты давно подметили, что таблетки, применяемые в борьбе с аллергическим заболеванием, иногда влияют на течение псориаза - улучшая или, напротив, ухудшая патологический процесс. Ярким примером является Преднизолон, который часто назначается при аллергии. После окончания лечения аллергия проходит, а псориаз вспыхивает с новой силой, и наоборот.

То же самое может происходить, если используются и другие таблетки или наружные средства. Причина данного феномена неизвестна, но, скорее всего, дело в механизме действия самих лекарственных препаратов или в банальном совпадении.

Влияние времени года на псориаз и аллергию

Обострение псориаза и аллергии могут происходить в одно и то же время года. Это правило справедливо только для лиц, которые страдают обоими заболеваниями одновременно. Ни та, ни другая патология не оказывает влияния друг на друга, причиной рецидива являются погодные условия.

Псориаз при аллергии

Понятие - аллергия при псориазе довольно расплывчато. В этом случае псориаз развивается на почве аллергии при стойком нарушении работы иммунной системы. Раздражители, поступающие в организм человека, не могут быть устранены ввиду определенных факторов, например, отсутствия адекватного лечения или его игнорирования, что и приводит к развитию патологии.

Сбой иммунитета провоцирует состояние, при котором иммунные клетки, задачей которых является борьба с патогенными факторами, не могут справиться с поставленной целью.

Они принимают здоровые клетки за пораженные, а больные за полноценные, на фоне чего организм перестает бороться должным образом с заболеванием, усугубляя его. Результатом этого становится аллергический псориаз.

Диагностика

Отличить симптоматику псориаза от аллергии с высокой точностью можно в лабораторных условиях. Правильный диагноз необходим пациентам, у которых одновременно имеются признаки обоих заболеваний, так как они могут ухудшать протекание друг друга.

При псориазе берут гистологические соскобы с очагов высыпаний. Определить аллергическое заболевание помогут специфические кожные пробы и анализ крови.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ. Протекает намного легче. Для устранения реакции гиперчувствительности организма необходимо исключить контакт с раздражителем и провести консервативное лечение, включающее антигистаминные таблетки и наружные стероидные средства.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА. Проходит более сложнео, его основной задачей является облегчение самочувствия пациента и устранение внешних проявлений заболевания, а также продление ремиссии. Консервативная терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. По показаниям пациенту назначаются мази для наружного применения с березовым дегтем, нафталаном, ихтиолом, стероидами. Лечение медикаментами при псориазе важно дополнить ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и исключением стрессовых факторов.

Как было сказано выше, аллергический псориаз довольно относительное явление, которое не признано в официальной медицине. Лечение этого состояния включает назначение препаратов от аллергии и псориаза. Основу терапии составляют следующие моменты:

Лечение должно проводиться под врачебным контролем. Только специалист безошибочно определит отличие аллергии от псориаза и подберет необходимый комплекс лечения.

Кожа человека отражает все, что происходит в его организме. Именно через кожные покровы (а также печень, почки, легкие) тело избавляется от отходов и токсинов. Пищевая аллергия может спровоцировать псориаз у некоторых людей в любом возрасте.

Как развивается аллергический псориаз

И аллергия, и псориаз возникают как ответная реакция иммунной системы. Оба явления вызывают воспалительные процессы в кожных покровах. Но в каждом случае реакция иммунитета отличается.

Когда он контактирует с аллергеном, то выпускает в кровь соединение, которое называется гистамином. Именно из-за него появляется отечность, зуд, покраснение, раздражение. Аллергия считается более медленной реакцией.

А вот при аллергическом псориазе иммунная система наоборот реагирует очень быстро. Она заставляет кожные покровы увеличиваться в быстром темпе, клеточные реакции не замедляются. Как правило, для воспроизводства новых клеточных структур требуется порядка месяца, но при аллергическом псориазе весь процесс займет не более 4 суток. За это время тело просто не успеет избавиться от ороговевших клеток, которые начинают собираться на поверхности кожи, формируя налет и бляшки.

С того момента, как аллергены попадают в организм человека, и до появления симптомов болезни проходит примерно от пары дней до 2 недель . Врачи так и не установили точные причины аллергического псориаза. В данном случае играет роль не только аллерген, но и неправильное питание, частые стрессы, малоактивный образ жизни, физические перегрузки и прочее.

Симптомы

Аллергический псориаз вызывает у детей и взрослых такие симптомы:

Кожа начинает воспаляться, краснеет.
Возникают мелкие пятна красноватого оттенка. Они четко очерчены.
Появляются псориатические бляшки – это чешуйки желтоватого и белесого оттенка, которые укрывают пораженные участки тела.
Кожа чрезмерно сухая. Начинает трескаться и кровоточить.
На кожных покровах чувствуется жжение, дискомфорт, боль, зуд. Кстати последний симптом такой же, как и у дерматитов, но при псориазе он становится невыносимым. Пораженное место ощущается как ожог.

Сыпь при аллергическом псориазе может приобретать различные формы:

Монетовидная. В этом случае бляшки увеличиваются до 5 мм. Имеют круглую форму;
Каплевидная. Папулы по форме напоминают слезу. По размерам – не более чечевицы;
Точечная. В этом случае чешуйки не более головки булавки.

Кроме того, сыпь может по форме напоминать гирлянду, дугу, кольцо и прочее.

Чешуйчатый налет скрывает папулы, но его легко снять. Он представляет собой ороговевшие клеточные структуры эпидермиса. Бляшки при псориазе покрываются чешуйками с центральной стороны, после чего такой налет расширяется. Он рыхлый и светлый. Это связано с тем, что слой ороговевших клеток в промежутках содержит воздух. Вокруг элемента иногда образуется кольцо розового цвета. Эта воспаленная зона. К тому же, бляшка в этом месте еще растет. Вокруг таких элементов сыпи здоровая кожа никак не меняется.

Под налетом можно увидеть поверхность яркого красного оттенка. Она полностью гладкая. В этом месте капилляры с тонкими стенками имеют пленку. Именно из-за истончения кожных покровов получается их увидеть. Нормальные клеточные структуры в этом месте просто изменяются из-за того, что клеточные структуры кератиноциты не успевают сформироваться. Такое состояние является хроническим.

Лечение

Обычную аллергию и дерматиты можно определить по типу сыпи и месту ее расположения. Кроме того, проводят специальные кожные тесты. Чтобы отличить псориаз от экземы, аллергии или других кожных болезней, пациенту требуется пройти не только физические обследования, но и гистологическое исследование.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Терапия против аллергического псориаза должна быть комплексной – она включает не только противопсориатические, но противоаллергические компоненты.

Вот основные мероприятия:

Выявить аллерген и исключить контакт с ним.
Очистить организм от токсичных веществ, шлаков и прочих вредных соединений, так как они усиливают реакцию иммунной системы, из-за чего интенсивнее образуются бляшки.
Употреблять препараты системного типа с широким спектром действия. Доктор подбирает таблетки и инъекции антигистаминного типа, которые будут купировать аллергическую реакцию. Кроме того, необходимые еще препараты из группы цитостатиков, седативных, иммуносупрессоров, противовоспалительных. При необходимости назначают еще обезболивающие.
Использовать препараты с местным действием. К примеру, подойдут различные мази, гели, кремы.
Применять препараты, которые относятся к группе кортикостероидов. Они имеют гормональную основу и являются очень эффективными. Они не только устраняют симптомы аллергического псориаза, но предотвращают их дальнейшее появление.

Обязательно необходимо перейти на диету . Кроме того, в качестве вспомогательной терапии подойдет народная медицина. Например, можно смешать 6 г белка от куриного яйца с 3 г майского меда. Затем добавить обычный крем для детей и вазелин. В итоге, получится мазь, которую полагается дважды в сутки наносить на места, где располагаются бляшки. Еще помогают ванночки с отваром на основе мыльнянки или череды.

Простая аллергия и аллергический псориаз отличаются. Если первое считается замедленное реакцией организма, то второе – это, наоборот, сверхактивная реакция. Клетки быстро делятся, но ороговевшие частицы за короткий промежуток времени не успевают сойти и накапливаются. Это вызывает симптомы, которые характерны не только для аллергии, но и для псориаза. Обязательно необходимо провести диагностику и начать лечение. Оно включает диету, медикаменты, народные средства и прочее.

Аллергический псориаз возникает преимущественно у людей с тонкой, сухой кожей и с симптомами аллергии в прошлом. Проявляется заболевание на локтевых сгибах, запястьях, на волосистой части головы или в других локализациях. В отличие от аллергии, псориаз труднее поддается лечению, имеет хроническое волнообразное течение, полностью не излечивается. Высыпания при аллергии отличаются от псориатических бляшек, поэтому дифференциальная диагностика не затруднена и основана на клинических данных. Стрессы, пищевая аллергия, прием некоторых лекарств увеличивают риск появления заболевания.

Особенности, причины и симптомы болезни

Аллергический псориаз образуется вследствие длительной аллергической реакции. При пищевой аллергии продукты не расщепляются в кишечнике до нужных мелких питательных частиц, и в кровь попадают крупные молекулярные соединения. В этом случае кожа воспринимает крупную структуру как чужеродную и пытается бороться с ней. Клетки эпидермиса гибнут. При сбоях в иммунной системе активно начинают образовываться новые, патологические, кожные клетки, нарастая в псориатические бляшки.

Псориаз и аллергия не всегда протекают взаимосвязано. Многие люди всю жизнь имеют отягощенный аллергостатус, но псориаз у них не развивается.

Причины возникновения аллергического псориаза:

Работа со средствами бытовой химии. При взаимодействии со стиральным порошком или чистящим средством может развиваться контактная аллергия. Повторное воздействие средства усугубляет реакцию и постепенно приводит к развитию других заболеваний.
Фармакологическое производство может стать причиной кожных болезней. Разные химические соединения длительно воздействуют на организм, что является причиной сбоя в иммунных свойствах организма.
Применение мазей на поверхности кожи, которые не подходят организму и являются аллергенными, вызывают сбои в образовании клеток дермы.
Пищевая аллергия – частая причина заболевания.

Наличие аллергенов не у всех пациентов приводит к бляшкам. Развитие псориаза наступает примерно у 10% аллергиков. Чтобы аллергическая реакция переросла в псориаз, необходимы генетические предпосылки. На данный момент открыто 15 генов, которые регулируют иммунные реакции и способствуют развитию болезни.

Профилактикой как аллергии, так и самого псориаза является сбалансированное питание.

В основе образования псориатических бляшек лежат сбои в иммунитете. Организм старается быстро создавать клетки эпидермиса, и они становятся «лишними», возвышаются над поверхностью в виде бляшек на различных местах тела.

Симптомы псориаза:

Сначала появляются папулы на коже, которые возвышаются над соседней тканью.
Сливаясь между собой, папулы образуют характерные бляшки белого или сероватого цвета.
Патологические участки покрываются чешуйками, сильно шелушатся.
Если снять чешуйки, ткань под ними кровоточит.
Кожные проявления сопровождаются умеренным зудом.

Аллергический псориаз часто формируется на месте предшествующего атопического дерматита, то есть там, где ранее локализовались высыпания и иные изменения на теле.

Возможные осложнения

Псориаз и аллергия могут осложниться присоединением инфекции. Бактериальное или грибковое поражение ткани могут привести к ее отторжению, развивается некроз. При проникновении инфекции вглубь наблюдается поражение других органов и подкожной клетчатки.

У некоторых людей болезнь протекает в виде псориатической эритродермии, при которой образуются огромные волдыри. Инфицирование раневой поверхности при этой форме заболевания приводит к сепсису, то есть к заражению крови. Такое осложнение является прямой угрозой жизни пациента.

Методы диагностики

Проявление аллергии – не только сыпь на теле. Она характеризуется также локальным или общим отеком, гиперемией и зудом. Для псориаза типичны возвышающиеся участки кожи с сильным шелушением.

Для дифференциальной диагностики необходимо обратиться к врачу-дерматологу. На основании осмотра, клинических данных и анамнеза врач поставит диагноз. При смазанной клинической картине понадобятся лабораторные исследования крови и цитология эпидермиса.

Лечение

Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.

Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.

В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.

Лекарства

Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.

Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:

Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения – несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.

Препараты, которые принимают внутрь:

Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе – Кетотифен.
Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.

Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.

Диета

Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.

Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.

Другие меры влияния

Фототерапия – один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.

В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.

Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.

Прогноз лечения и профилактика

Псориаз – это хроническое заболевание, поэтому излечиться от него невозможно. Постепенно болезнь прогрессирует, поражая новые участки тела и организма в целом. Поддерживая свой иммунитет на высоком уровне, можно достичь длительных ремиссий.