Контакты

Как быстро и эффективно улучшить работу щитовидной железы проверенными методиками. Симптомы при болезнях щитовидки. Лечение У меня проблемы с щитовидкой

Самым основным и простым способом изучения зоба является пальпация. С помощью этого метода врач имеет возможность определить степень увеличения железы, форму, болезненность и узлы. Если увеличение после первичного осмотра было обнаружено, то тогда пациент направляется на следующие обследования.

УЗИ

УЗИ является одним из самых доступных и недорогих методов исследования, который доказал свою надежность. достаточно быстрая и не требует особой подготовки. Исследование полностью безболезненное и не наносит никакого вреда человеку. Результаты обследования ждать не придется, так как они будут готовы спустя 10–20 минут.

С помощью ультразвукового исследования специалист имеет возможность визуально оценить железу, прилегающие сосуды, лимфоузлы. Также аппарат имеет возможность показать расположение органа и обозначить его параметры. Расшифровка поможет обнаружить:

  • кисты
  • опухоли
  • тромбы
  • уплотнения
  • размеры новообразований
  • и другие от положенных нормативов

Биопсия

Биопсия щитовидной железы позволяет определить, какие клетки входят в состав органа и узла (если такой имеется). При негативном результате исследование показывает: образование на органе относится к доброкачественному или злокачественному проявлению заболевания.

Процесс аналогичен взятию крови из вены, только тонкая игла вводится в щитовидку, из которой и берется нужный материал. Особой подготовки перед сдачей анализа не требуется.

Магнитно Резонансная томография позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, которое покажет наличие изменения железы, новообразования, сдавливание пищевода и трахеи. Результаты исследования специалист получает очень быстро, и в день обследования имеет возможность изучить полученные сведения.

Термография

Термография — это методика, которая позволяет определить патологию щитовидной железы с помощью определения температурных показателей каждого участка тела человека с помощью специального тепловизора.

Инфракрасное излучение помогает определить происхождение узла, за счет даже небольших изменений температуры. Процедура полностью безвредна и может проводиться не один раз.

Термография требует специальной подготовки:

  • в течение десяти дней не рекомендуется принимать любые гормональные препараты
  • прекратить использование любых мазей в области щитовидной железы

Анализ крови на уровень гормона

На гормоны щитовидной железы пациент сдает, чтобы специалист мог определить уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина, тироксина), а также тиреотропного гормона. Чтобы анализ дал максимально правильные результаты, его сдают натощак, рано утром. Перед сдачей анализа не рекомендуется несколько дней принимать алкоголь. Гормональные медикаменты принимают после взятия крови. До анализа не рекомендуют делать УЗИ, ЭКГ, рентген или любые физиотерапевтические процедуры.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование — это использование особенности железы притягивать к себе молекулы технеция и радиоактивного йода, накапливая их. Такие молекулы выделяют гамма-излучения, которые может уловить специальный прибор.

Чтобы провести исследование над органом, устанавливают датчик, который производит замеры и показывает интенсивность поглощения технеция или йода. Это позволит составить картину о форме, размерах, расположении органа и других . К этой процедуре придется предварительно подготовиться:

  • за месяц прекращают прием йодосодержащих медикаментов и продуктов
  • нельзя делать рентген с контрастом на протяжении трех месяцев
  • отменяют на три месяца до процедуры прием кордарона
  • за семь дней исключают прием аспирина, антигистаминных препаратов, сиропов от кашля
  • сканирование проводят утром натощак

Все перечисленные методы исследования назначает врач, чаще всего для постановки точного диагноза хватает анализа крови, УЗИ, пальпации.

Методы лечения

Методы лечения зоба заключаются в трех способах, которые применяются на той или иной стадии:

  1. Консервативный метод, который основан на приеме медикаментозных препаратов.
  2. , это когда с помощью хирургического вмешательства удаляют доли органа, узлы или всю щитовидку.
  3. Лечение радиоактивным йодом, при котором максимально угнетают функции железы.

Терапию подбирают, опираясь на причину появления проблемы, от того как протекает болезнь, в каком состоянии находится орган.

Если поставлен диагноз гипотиреоз, то эндокринолог назначает заместительную терапию, при гипертиреозе рекомендуют препараты, которые понижают излишнее выделение гормонов.

Щитовидка — один из основных звеньев эндокринной формации человеческого организма. Железистый орган крайне чувствительный к негативным внешним и внутренним факторам, поэтому склонен к всевозможным патологическим состояниям. Как улучшить работу щитовидной железы или восстановить функциональный потенциал органа после экспресс-лечения сможет подсказать только врач-эндокринолог. Обычно это целый ряд правил, которые важно соблюдать.

Щитовидка синтезирует тиреоидные гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на метаболические процессы. Для полноценной работы железистого органа необходим йод, который поступает с водой и продуктами питания.

Дефицит или переизбыток данного вещества часто приводит к разладу органа. Это одна из самых распространенных и легко устраняемых причин заболеваний щитовидки.

Кроме этого, существует еще около 60 болезней ЩЖ различного генеза. Различают три основных типа патологии:

  1. Гипертиреоз (повышенная функция);
  2. Гипотиреоз (пониженная функция);
  3. Опухолевые процессы различного генеза.

Какими бы ни были симптомы заболевания и особенности течения заболевания все сводится до тотальной дисфункции органа, требующей коррекции. Как только причина устранена, необходимо произвести комплекс мероприятий по восстановлению функции щитовидки.

Восстановление

Восстановление щитовидной железы – это процесс, характеризующийся утилизацией разрушенных структурно-функциональных фрагментов органа с последующим возрождением новых железистых формаций. Главная миссия: стабилизировать функциональный потенциал настолько, чтобы орган работал в привычном режиме, не испытывая перегрузок.

Здоровая щитовидка способна полностью удовлетворять потребности организма в гормональных веществах. Если орган начнут восстанавливать сразу же после проведения всех терапевтических мероприятий, учитывая ключевые аспекты перенесенной патологии и индивидуальных особенностей организма, есть все шансы вернуть щитовидке ее изначальный потенциал.

Ключевые этапы лечения и реабилитации

Стресс зачастую является первопричиной развития гипо- или гипертиреоза. Нередко опухолевые процессы также возникают на почве нестабильного психоэмоционального состояния. Полноценное восстановление щитовидной железы, как на раннем, так и на позднем этапе, невозможно без задействования антистрессовых психологических программ.


К сожалению, далеко не всем известно, что игнорирование заболеваний, связанных с щитовидной железой, опасно не только повышением уровня холестерина в крови, но и более серьезными последствиями.

Щитовидная железа (щитовидка, как называют ее в народе) - одна из желез внутренней секреции, отвечающая почти за весь организм . Тиреоидные гормоны, вырабатываемые ею, поддерживают работу головного мозга, сердца , мышц, костей, репродуктивной системы и стимулируют обмен веществ. Её «зона ответственности» довольно велика, поэтому заболевания щитовидной железы влекут за собой сбои во всём организме.

Заболевания щитовидной железы

Все заболевания этой железы можно разделить на две группы: заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом (пониженная функция железы) и гипертиреозом (повышенная функция железы).

Что приводит к заболеваниям щитовидной железы:

*дефицит йода;

*нарушения других органов, которые блокируют усвоение йода;

*неблагоприятная экологическая обстановка;

*сильные стрессы

*генетические нарушения.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Из названия уже следует, что количество вырабатываемых гормонов повышено. Возможен такой их переизбыток, что возникают симптомы токсического поражения организма:

*потеря веса;

*дрожание рук и тела;

*учащенное сердцебиение;

*мышечная и общая слабость;

*плаксивость, повышенная раздражительность, резкие смены настроения;


Чаще всего тиреотоксикоз – это проявление диффузного или узлового токсического зоба. Для него характерно также увеличение щитовидной железы. При диффузном увеличении оно происходит равномерно, при узловом появляются разрастания – узлы. В случае подозрения на зоб (увеличение щитовидной железы) необходимо пройти такие обследования:


гормональный анализ крови;

  • биопсия узлов.

В соответствии с результатами назначается терапия.

Современные средства позволяют довольно эффективно лечить повышенную функцию щитовидной железы. Существуют лекарства, разрушающие избыточные гормоны, а также способствующие нормализации функций железы. В крайнем случае делается операция по резекции или удалению этого органа с последующей заместительной гормональной терапией.

Гипотиреоз

Пониженная активность щитовидной железы вызывает состояние, называемое гипотиреозом. В этом случае, в силу меньшего количества гормонов, обмен веществ замедляется. Что чувствует больной? Часть симптомов совпадает с гипертиреозом: плаксивость, эмоциональная нестабильность. При этом присутствуют и такие проявления:

*усталость;

*забывчивость, ослабление концентрации внимания;

*сонливость днем;

*более редкое сердцебиение;

*сердечная недостаточность;

*сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;

*проблемы в работе желудка и кишечника;

*ожирение;

*нарушение координации движений (больные становятся несколько неуклюжими).

Причины гипотиреоза:

Эндемический зоб;

Аутоиммунный тиреоидит;

Врожденный тиреоидит (может быть связан с недоразвитостью железы).

При эндемическом зобе состояние гипотиреоза происходит по причине нехватки йода в пище. Это зачастую связано с географическим положением. Железа увеличивается в размерах, но не в состоянии продуцировать нужное количество гормонов.

При аутоиммунном тиреоидите происходит повреждение железы иммунитетом, который по причине какого-то сбоя начинает вырабатывать антитела к собственной щитовидной железе. Опасность заключается в том, что это заболевание разрушает ткани щитовидной железы, и со временем изменения могут стать необратимыми, а лечение очень сложным. В будущем больной может совершенно потерять интерес к жизни и даже стать инвалидом, так как любое заболевание щитовидной железы ведет к нарушению практически всех функций организма, а также к падению интеллекта.

Очень важно вовремя обратиться к врачу эндокринологу для уточнения диагноза. Кроме тех же обследований, что и при тиреотоксикозе, нужно сдать анализ на антитела.

Кроме перечисленных заболеваний щитовидной железы встречаются также:

  • микседема;
  • зоб Хашимото;
  • кретинизм;
  • аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы.

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на многие функции нашего организма.

При этом неправильное питание, неблагоприятная экология, наследственность и другие факторы повышают риск заболеваний щитовидной железы.

По оценкам западных экспертов, у женщин после 35 лет вероятность нарушений со стороны щитовидной железы превышает 30%.

По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, на сегодняшний день как минимум 30 миллионов жителей США (почти 10% населения страны) страдают различными заболеваниями щитовидной железы, причем половина из них - 15 миллионов человек - имеют скрытые формы, а потому остаются без диагноза. Женщины в 10 раз более подвержены проблемам со щитовидной железой, чем мужчины.

Расположенная над адамовым яблоком, щитовидная железа продуцирует йодсодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин, которые играют важную роль в регуляции метаболизма, температуры тела, сердцебиения и др. При пониженной (гипотиреоидизм) или повышенной (гипертиреоидизм) активности железы уровень тиреоидных гормонов нарушается, и это влияет на многие процессы в организме.

Причинами таких изменений могут быть аутоиммунный процесс, беременность, стресс, дефицит нутриентов, токсины из окружающей среды. Поскольку проблемы со щитовидной железой могут сказываться на разных органах - от мозга до кишечника - диагностика может быть непростой.

На что следует обратить внимание?

1. Вы истощены.

Чувство усталости и нехватка сил - это распространенные жалобы, которые могут быть связаны с десятками заболеваний, но нередко они являются признаками гипотиреоидизма. Если вы заметили, что после ночи полноценного сна все еще чувствуете себя уставшими, это повод обследовать щитовидную железу.

2. Вы подавлены.

Чувство необычно пониженного настроения и депрессия могут быть признаками дефицита тиреоидных гормонов. Почему? Считается, что низкий уровень тиреодных гормонов влияет на уровень «гормона хорошего настроения» серотонина в мозге. При гипотиреоидизме многие системы организма работают менее активно, и ваш мозг реагирует соответственно.

3. Вы чувствуете тревогу.

Если вы постоянно «на взводе» и беспокоитесь без повода, это может говорить о гипертиреоидизме - высоком уровне тиреоидных гормонов. В это время ваш обмен веществ, нервная и сердечно-сосудистая постоянно получают подстегивающие химические сигналы от щитовидной железы.

4. Ваш аппетит и вкус изменились.

Повышенный аппетит может быть признаком гипертиреоидизма - высокий уровень гормонов щитовидной железы заставляет вас все время чувствовать голод. Единственный «плюс» в том, что гормоны одновременно усиливают метаболизм, и повышение аппетита не приводит к набору веса.

С другой стороны, при недостаточной активности щитовидной железы у вас может измениться вкус и обоняние.

5. Вам трудно сконцентрироваться.

Конечно, это может быть связано с недосыпанием или с банальным старением, но когнитивные функции в значительной мере зависят от активности щитовидной железы. Многие женщины думают, что когнитивные проблемы являются обычным спутником менопаузы, но иногда за этим стоит нечто совсем иное.

Избыток гормонов может привести к трудностям с концентрацией внимания, а дефицит - к забывчивости и ухудшению мышления. Когда люди с гипотиреоидизмом начинают лечить свое заболевание, они удивляются тому, как быстро их ум приобретает былую остроту.

6. Вы утратили интерес к сексу.

Слишком слабое сексуальное желание, или даже его полное отсутствие - это одно из последствий гипотиреоидизма. Низкий уровень тироксина - фактор снижения либидо, да и другие симптомы гипотиреоидизма не благоприятствуют любовным утехам: набор веса, слабость, боли в теле.

7. Вы чувствуете трепетание.

При избытке тиреоидных гормонов у вас может возникать ощущение, что сердце бьется слишком сильно, быстро, или даже пропускает удары. Вы можете отмечать сильную пульсацию в груди и в шее. Дело в том, что гормоны щитовидной железы на самом деле подстегивают сердце и заставляют его биться быстрее.

8. Ваша кожа пересыхает.

Сухость кожи и зуд могут быть симптомами гипотиреоидизма. Изменения в текстуре кожи вызваны замедленным обменом веществ из-за дефицита гормонов. Уменьшение секреции кожных желез приводит к сухости кожи, а ногти могут стать ломкими.

9. Ваш кишечник стал непредсказуемым.

Люди с гипотиреоидизмом иногда жалуются на запор. Дело в том, что уменьшение выработки тиреоидных гормонов замедляет процессы, связанные с перевариванием и продвижением пищи. Вообще, по словам экспертов AACE, запор - это 1 из 3 главных симптомов гипотиреоидизма.

С другой стороны, избыток гормонов вызывает диарею или просто более частую потребность в посещении туалета, чем обычно. Это является одним из главных признаков гипертиреоидизма.

10. Ваши месячные изменились.

Более долгий менструальный цикл, болезненность и обильные выделения - возможные признаки гипотиреоидизма, когда организму не хватает тиреоидных гормонов. Нужно иметь в виду, что при обильных кровотечениях еще и повышается риск анемии.

При гипертиреодизме высокий уровень гормонов вызывает нерегулярные месячные. Они могут становиться короче, а выделения - очень скудными. Эндокринологи всегда рекомендуют обращать внимание на изменения менструального цикла как на один из индикаторов проблем со щитовидной железой.

11. Вы испытываете боль в мышцах.

Иногда вы перегружаетесь в спортзале или на работе - в этих случаях боль в мышцах естественная и вполне объяснимая. Но если у вас возникает внезапное покалывание, онемение или боль в руках и ногах - это может быть признаком гипотиреоидизма. Со временем недостаток тиреоидных гормонов повреждает нервные клетки, которые посылают болевые сигналы в мозг. Результат такого повреждения - покалывание и другие неприятные ощущения.

12. У вас повысилось артериальное давление.

Повышенное давление может быть симптомом заболевания щитовидной железы, как, впрочем, и многих других болезней. По некоторым данным, люди с гипотиреоидизмом имеют в 2-3 раза более высокий риск развития гипертензии. По одной из теорий низкий уровень гормонов замедляет сердцебиение, в ответ на это изменяется сила сокращений сердца и реакция гладкой мускулатуры сосудов. Как гипер-, так и гипотиреоидизм могут привести к серьезным проблемам.

13. Ваш термостат сбился.

Ощущение холода часто ассоциируется с дефицитом тиреоидных гормонов. «Замедление» всех систем организма в этом случае приводит к уменьшению сжигания калорий клетками и уменьшению теплопродукции.

С другой стороны, у людей с гипертиреодизмом тело вырабатывает слишком много тепла, поэтому им часто кажется, что вокруг жарко, и они обильно потеют.

14. Изменение внешности и голоса.

Изменение вашего голоса или ощущение «кома в горле» - возможные признаки проблем с железой. Один из способов проверить это - осмотреть вашу шею перед зеркалом или провести домашнюю самопроверку щитовидной железы, рекомендации по которой, кстати, можно найти на сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов. Или просто сходите к врачу.

15. У вас нарушился сон.

Хотите все время спать? Это характерно для гипотиреоидизма. Подавленная функция щитовидной железы может быть связана со слабостью и сонливостью в дневное время.

Если же вы наоборот, не можете ночью уснуть, это бывает связано с гипертиреоидизмом - высокий уровень тироксина вызывает тревожность, нервозность, ускоренное сердцебиение, и вы способны проходить половину ночи.

16. Вы набираете вес.

Если вы стараетесь не нарушать режим, но все равно замечаете прибавку веса - это повод для разговора с врачом. В США необъяснимый набор веса у женщин - это одна из главных причин, по которым пациентки приходят к эндокринологам для проверки щитовидной железы.

С другой стороны, потеря веса в сочетании с сохраненным или повышенным аппетитом - это возможный симптом гипертиреоидизма.

17. Ваши волосы истончаются и выпадают.

Сухие, ломкие волосы также могут указывать на нехватку в организме тиреоидных гормонов.

Их дефицит приводит к нарушению цикла роста волос и переключает волосяные луковицы в режим покоя. В результате волосы становятся более редкими, страдают даже брови. В США эти сведения очень хорошо известны общественности. Американские эндокринологи признаются, что нередко их пациенты приходят проверить щитовидную железу, потому что их прислал стилист или парикмахер.

18. Безуспешные попытки забеременеть.

Если вы долгое время пытаетесь завести ребенка, а многочисленные медицинские тесты в норме, возможно, причина в вашей щитовидке. У многих женщин проблемы с зачатием - это проблемы с тиреоидными гормонами. Как гипер-, так и гипотиреоидизм способны влиять на овуляцию и фертильность. Кроме того, многие заболевания щитовидной железы приводят к серьезным осложнениям беременности.

19. У вас высокий холестерин.

Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который не связан с погрешностями в питании - это еще один индикатор гипотиреоидизма. Высокое содержание в крови «плохого» холестерина может быть связано с болезнями щитовидки, и является поводом для беспокойства. Невылеченный гипотиреоидизм приводит к проблемам с сердцем, таким как сердечная недостаточность, и другим опасным осложнениям.

Будьте внимательны к своему здоровью и регулярно посещайте врача!

Константин Моканов

Нарушения работы щитовидной железы происходит значительно чаще, чем мы думаем. И страдают от этого в основном женщины. Симптомы могут быть незаметными, или же мы можем просто не обращать на них внимания. Но если вы следите за своим здоровьем, очень важно знать, какие симптомы указывают на проблемы с щитовидной железой.

И в нашей сегодняшней статье мы подробно об этом расскажем.

Щитовидная железа: что о ней нужно знать?

Щитовидная железа — небольшой орган, имеющий форму бабочки и расположенный над ключицами, в области горла. Отвечает же щитовидная железа за выработку двух важных гормонов (Т3 и Т4).

Они, в свою очередь, регулируют:

  • Развитие
  • Обмен веществ
  • Температуру тела
  • Частоту сердечных сокращений

Если же по каким-то причинам щитовидная железа не работает должным образом, это может вызвать следующие проблемы: гипертиреоз (когда производится больше гормонов, чем обычно) и гипотиреоз (когда этих гормонов недостаточно).

Оба состояния связывают с иммунным фактором, то есть виной всему антитела, нарушающие работу этого органа.

Нарушения работы щитовидной железы: основные признаки

Старайтесь внимательнее относиться к сигналам, которые посылает ваше тело, чтобы вовремя распознать возможные заболевания и обеспечить себе соответствующее лечение.

Печаль и депрессия

Да, настроение может зависеть от работы щитовидной железы. Особенно, если видимых причин для грусти у вас нет.

Просто, когда железа вырабатывает мало гормонов, уровень серотонина в организме снижается, а это вызывает негативные чувства и .

Если же гормонов щитовидной железы, наоборот, слишком много, то человек будет сильно взволнован и раздражен.

Резкие колебания веса тела


Если на протяжении длительного времени вы занимаетесь спортом и придерживаетесь строгой диеты, а вес при этом остается на прежнем уровне, то, возможно, проблема связана с работой щитовидной железы.

То же самое можно сказать и про обратную ситуацию: когда вы едите достаточно много, но набрать вес никак не получается . Ведь изменения обмена веществ тесно связаны с дисбалансом гормонов щитовидной железы в организме.

Запор

Нарушения работы щитовидной железы часто вызывают запор. Особенно это требует внимания, если при этом вы едите достаточное количество клетчатки (пищевых волокон).

Сухая кожа

В этом случае бывает недостаточно использования увлажняющих масел и кремов. Кожа все равно остается сухой и шершавой, что бы вы ни делали.

Больше всего такие изменения заметны на лице и ногах, а также необычную сухость можно заметить в области подмышечных впадин и на коже головы. В большинстве случаев это происходит потому, что вы меньше потеете.

Повышенный уровень холестерина

Если вы придерживаетесь сбалансированного рациона питания и практически не употребляете жиры, то очень странно видеть свой анализ крови, где отражено повышение уровня холестерина.

Но если человек страдает от гипотиреоза, его обмен веществ становится медленнее . Тело не может сжигать жир должным образом, поэтому уровень триглицеридов и холестерина в крови повышается.

Потеря сексуального влечения

Отсутствие сексуального желания также может быть связано с проблемами в работе щитовидной железы. А плохое настроение, увеличение веса тела, боли в суставах и другие симптомы, несомненно, могут еще сильнее усугубить ситуацию.

Дискомфорт в области шеи


При повороте головы в определенных направлениях может создаваться давление на шею, которое затруднит глотание. Еще одним признаком нарушения работы щитовидной железы является охриплость. Это происходит потому, что железа увеличивается в размерах и начинает «задевать» трахею.

Боли в мышцах

Обычное движение может стать для вас самым настоящим кошмаром из-за неутихающей боли в мышцах. Если ко всему прочему какие-то части тела у вас периодически немеют, нужно обратиться к врачу.

Выпадение волос

Это может вытекать из предыдущих симптомов: сухости кожи головы или проблем с обменом веществ в организме.

Небольшое количество волос в душе или на расческе — это нормальное явление. Но если волосы сыпятся, что называется, пучками, и едва вы прикоснетесь к волосам, у вас в руках остаются целые пряди , здесь уже нужно принимать какие-то меры (также волосы не должны оставаться у вас на подушке, когда вы встаете утром с кровати).

Еще у вас могут начать редеть брови , а волосы на других частях тела (в области подмышек, на ногах или лобке) будут расти значительно медленнее.

Учащенное сердцебиение


Сердце бьется так сильно, что вы слышите его даже сидя на диване или когда ложитесь отдохнуть.

Если вы отчетливо видите пульсацию у себя на шее или на запястьях , но при этом не выполняли каких-либо физических упражнений и не перетруждались, то, скорее всего, ваша щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов.

Повышенное артериальное давление

Конечно, гипертония может возникать вследствие различных причин. Врачи далеко не всегда связывают ее с нарушением работы щитовидной железы.

Однако если вы принимаете лекарства для регулирования кровяного давления, придерживаетесь здорового рациона питания, а давление у вас все равно повышенное, возможно, все-таки следует проверить свою щитовидную железу.

Нестабильный аппетит

Прежде вы не замечали за собой подобного, но теперь едва ли можете продержаться 30 минут, чтобы ничего не съесть, при этом чаще всего хочется разной пищи (то соленого, то жирного, то сладкого).

Иногда может наблюдаться и обратный «эффект»: раньше вы ели 4 раза в день, а теперь вам достаточно 2. Имейте в виду, что подобные изменения могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы . Так что обратите на нее свое внимание.



Понравилась статья? Поделитесь ей