Контакты

Элькар капли для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, аналоги, противопоказания. Инструкция по применению элькара для детей: показания, расчет дозировки, как давать новорожденным Элькар дозировка для детей

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей

Действующее вещество

Левокарнитин (levocarnitine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.

25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин - природное вещество, родственное группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.

Метаболизм и выведение

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания

В составе комплексной терапии:

— интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;

— в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;

— комплексная терапия хронического с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;

— комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);

— гипертиреоз легкой степени;

— неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;

— синдром нервной анорексии;

— заболевания, сопровождающиеся недостатком или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

— выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших или асфиксию;

— детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;

— при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

— для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;

— для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;

— для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);

— при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При , а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.

Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.

При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).

В современной педиатрии достаточно часто детям назначается препарат Элькар, сфера применения которого достаточно обширна. Доктор Комаровский называет Элькар для детей «живыми каплями», которые поднимают жизненный тонус малыша и помогают ему восстановиться после болезни.

Как же помогает Элькар детям, и в каких случаях его применение целесообразно для ребенка?

Состав препарата и его действие

Препарат Элькар относится к группе метаболических и витаминоподобных средств. Главный компонент в его составе – левокарнитин, который является природным веществом, близким по свойствам к витаминам группы В. В норме это вещество содержится в организме человека и участвует в процессе расщепления жиров, белков и , которые поступают вместе с пищей. В результате расщепления высвобождается большой объем энергии для нормального функционирования мышц, головного мозга и других органов.

Левокарнитин стимулирует углеводный и белковый обмен, нормализует обмен веществ и улучшает работу ферментов пищеварения. Благодаря этому веществу нормализуется масса тела: малыши с большим весом быстро теряют лишние килограммы, а худые – набирают нужные килограммы. Дети, имеющие нормальный вес, лучше и быстрей адаптируются к умственным и физическим нагрузкам, спокойней переносят стрессы.

С помощью действующего вещества повышается насыщаемость тканей мозга кислородом, вследствие чего улучшается концентрация внимания и способность к запоминанию. Вырабатываемая энергия помогает детям быстрей справиться с тяжелыми заболеваниями и восстановиться после них.

Выработка собственного левокарнитина может нарушаться из-за нехватки ферментов, железа, витаминов группы В, витамина С. Из-за этого ребенку начинает недоставать энергии и приходится заимствовать ее извне, т.е. прибегнуть к помощи препарата Элькар.


Показания к применению

Инструкция по применению указывает следующие показания, от чего помогает Элькар:

  • Рождение ребенка с малым весом;
  • Слабый сосательный рефлекс у новорожденных;
  • Получение родовых травм ребенком при рождении;
  • Гипотрофия, слабость мышц, вялость движений;
  • Наличие асфиксии у новорожденного;
  • Слабый , частые простудные заболевания;
  • Недобор веса, слабый аппетит;
  • Синдром анорексии;
  • Восстановительный период после тяжелого заболевания;
  • Гипоксия и травмы головного мозга;
  • Подготовительный период перед хирургическим вмешательством и период после перенесенной операции;
  • Заболевания желудка и кишечника, при которых усвоение пищи снижается;
  • Слабая концентрация, снижение памяти и способности к запоминанию, отставание в психическом и физическом развитии;
  • Дерматологические патологии (в составе комплексной терапии).

Если у ребенка наблюдается снижение аппетита, он недобирает вес, вялый, стал отставать в физическом или умственном развитии, перенес или готовится к хирургической операции, перенес тяжелую болезнь – ему лечащий врач вполне может назначить Элькар

Лечащий врач может прописать Элькар в случае, если ребенок недобирает вес, у него наблюдается снижение аппетита, малыш стал отставать в умственном либо физическом развитии от своих сверстников, готовится перенести хирургическую операцию, перенес тяжелое заболевание.

Обратите внимание! Если врач назначил лекарство только по той причине, что ребенок не добирает вес, но при этом малыш достаточно бодр и весел, следует проконсультироваться о целесообразности применения препарата с другими врачом.

Для новорожденных

У новорожденных Элькар применяется только под строгим наблюдением врача. Эффективность препарата замечена при назначении его недоношенным либо ослабленным новорожденным с асфиксией, родовыми травмами, перинатальным поражением ЦНС.

Положительное действие Элькара в этом случае, обусловлено восстановительным влиянием действующего вещества лекарства на ткани нервной системы и мозга – левокарнитин повышает снабжение тканей питательными веществами и кислородом.

Применение для грудничков:

  • Стимулирует пищевые рефлексы – малыш активно сосет грудь либо бутылочку со смесью;
  • Улучшает аппетит у детей с недостаточным весом – детишки быстрей начинают набирать вес;
  • Повышает мышечный тонус при адинамии, сниженной двигательной активности, гипотрофии, гипотонусе.

Всё это позволяет детям до года быстрей адаптироваться к новым для себя условиям и догнать своих сверстников в развитии и росте.

Для детей младшего возраста

Лекарство используется у детей старше 2 лет для коррекции нарушений в развитии, при проблемах с нервной системой и мышечным тонусом.

Дошкольники часто не получают полноценного питания из-за снижения аппетита. Эту проблему решает Элькар, который не только повышает аппетит, но и стимулирует процессы пищеварения, приводит в норму вес и способствует общему укреплению .

Важно! При назначении препарата должно учитываться состояние нервной системы ребёнка, т.к. Элькар стимулирует ее деятельность. Подвижным и гиперчувствительным детям следует с осторожностью назначать лекарство.

Свойства левокарнитина позволяют использовать Элькар в хирургической практике в период перед- и после операции. Препарат помогает восполнить кровопотерю и способствует уменьшению вязкости крови, предупреждая образование тромбов.

Элькар назначают детям в составе комплексной терапии при обнаружении у ребенка проблем в процессе всасывания в кишечник, при , при дерматологических проблемах, при патологиях поджелудочной железы и печени.

Педиатр может прописать прием лекарства после перенесения ребенком какого-либо тяжелого заболевания – Элькар в этом случае стимулирует процесс реабилитации после болезни, способствует оздоровлению и общему укреплению организма.


Способы использования и дозировка

Элькар выпускается в виде капель (для приема перорально) и раствора для инъекций (для уколов). Некоторые мамы ищут для своих малышей сироп Элькар, но в такой лекарственной форме препарат не выпускается.

Капли имеют дозировку 20% (200 мг/мл) и 30% (300 мг/мл), а инъекции – 100 мг/мл. Давать ребенку препарат в виде капель более удобно, поэтому они чаще всего назначаются врачом. Инъекции используются, когда малыш находится в тяжелом положении и необходимо быстрое восстановление энергии.

Важно! Детям до трехлетнего возраста назначают капли 20%, а более старшим детям – Элькар 30 процентов.

Так как список показаний к применению препарата весьма обширный, схема приема и дозировка Элькара в разных случаях может отличаться. Поэтому, как принимать Элькар должен решать только врач после установки диагноза и определения курса терапии.


Детям назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки). Детям до 3-х лет доза определяется лечащим врачом. От 3 до 6 лет – в разовой дозе 0,1 г (5 капель) 2-3 раза в день

Стандартная дозировка:

  • Груднички и новорожденные – 4-10 капель (сколько капель принимать решает педиатр в каждом конкретном случае). Предварительно 1 мл раствора разводится в 40 мл пятипроцентной глюкозы.
  • Дети 3-6 лет – 5 капель дважды-трижды в сутки.
  • Дети 6-12 лет – 11-16 капель дважды-трижды в сутки.

Обычно курс приема препарата составляет около месяца, но врач может пересмотреть длительность и количество дозировки.

Принимать Элькар детям рекомендуется в первой половине дня, т.к. Элькар стимулирует нервную возбудимость и, если давать его перед сном, то малыш будет перевозбужденным и не сможет заснуть. Дается препарат до еды (примерно за полчаса), т.к. при приеме пищи всасывания действующего вещества значительно замедляется.

Элькар имеет специфический вкус, поэтому, чтобы дети принимали его охотней, можно смешивать капли с йогуртом, компотом, соком. Грудничкам капли можно добавлять в сцеженное молоко либо смеси.

Дополнительные сведения

Средняя цена на препарат варьируется от 390 руб. (20% раствор) до 450 руб. (30% раствор).

Аналогами аминокислоты левокарнитин является препарат Карнитен и Левокарнитин. Карнитен выпускается в виде таблеток для разжевывания, по действию таблетки схожи с Элькаром, но спектр применения значительно уже. Левокарнитин абсолютно аналогичен с Элькаром, он имеет другое название так как выпускается другим производителем.

Другие аналоги Элькара:

  • Аденокор;
  • Дибикор;
  • Гепадиф;
  • Метамакс;
  • Вазонат;
  • Идринол.

Так как активное вещество Элькара левокарнитин в норме присутствует в организме человека, то побочные эффекты от приема препарата практически отсутствуют.

Редко встречаются отрицательные отзывы родителей о том, что лекарственное средство вызывает боли в животе, тошноту, ощущение тяжести в животе. Иногда наблюдаются такие нежелательные эффекты от приема препарата, как появление неприятного запаха со со рта у ребенка, а также от мочи, кожи, волос.


Прежде чем назначать Элькар, врач-педиатр должен собрать анамнез развития ребенка, учесть его состояние, возбудимость нервной системы, общее развитие и определить, насколько карнитин действительно дополнительно необходим для его организма

Наличие таких явлений обычно говорит о передозировке препарата: необходимо снизить дозу лекарства, а при необходимости принять адсорбирующие средства (например, Полисорб).

У детей, склонных к аллергии, возможны аллергические проявления в виде сыпи. Это говорит об индивидуальной непереносимости ребёнка к компонентам препарата, т.е. его прием должен быть отменен.

Родители также отмечают в ряде случаев появление у детей сложностей с засыпанием, повышенное нервное возбуждение. Это говорит о том, что препарат противопоказан детям с излишне повышенной психо-эмоциональной возбудимостью.

Активный ребенок с хорошим аппетитом всегда радует родителей и врачей, но в некоторых случаях дети быстро устают и плохо едят, их масса тела прибавляется не так быстро, как у сверстников, а аппетит снижен. Таким малышам нередко назначают препараты, которые положительно воздействуют на метаболические процессы. Одним из них является «Элькар».

Такой препарат обычно востребован для повышения аппетита, набора веса и улучшения иммунитета. Однако его выписывают детям и при серьезных заболеваниях, например, при гипоксическом повреждении мозга в процессе родов или при других проблемах по неврологии. Если такое средство назначили ребенку, родители интересуются, как действует «Элькар» на детский организм, разрешен ли он детям до года и в каких дозах он может применяться у маленьких пациентов разного возраста.


Форма выпуска

«Элькар» является продуктом российской компании «ПИК-ФАРМА», известной также по препарату «Пантогам ». В данный момент «Элькар» выпускают в трех разных формах.

  • Раствор, который следует принимать внутрь. Этот вариант «Элькара» часто называют сиропом, хотя он представлен прозрачной жидкостью. Она обычно бесцветная, но может иметь незначительный оттенок. У такого раствора может присутствовать специфический запах, но часто он ничем не пахнет. Поскольку этот «Элькар» чаще всего применяют у детей и он разрешен с рождения, именно его считают детской формой препарата.
  • Шипучие гранулы , которые растворяют в воде, после чего полученный раствор выпивают. Такие гранулы продаются в порционных пакетиках, содержащих по 1000 мг активного вещества в каждом, поэтому в детском возрасте эта форма «Элькара» не применяется. Она противопоказана до 18 лет.
  • Раствор, предназначенный для внутривенных или внутримышечных инъекций. Это жидкость без какого-либо оттенка, помещенная в стеклянные ампулы в объеме 5 мл. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Эту форму «Элькара» применяют при тяжелых состояниях (зачастую в стационаре) и у самых маленьких пациентов, поскольку уколы разрешены в любом возрасте.




«Элькар» в форме раствора для приема внутрь представлен в аптеках тремя разными упаковками.

  • Флакончики по 25 мл обычно назначают малышам до 3 лет. У такой упаковки имеется дозатор-капельница, чтобы точно отмерять нужное для самых маленьких деток количество капель раствора.
  • Бутылочки с 50 мл лекарства предназначаются для приема детьми 3-12 лет. У таких флаконов тоже имеется дозирующее устройство в виде капельницы. Кроме того, в коробку помещают мерную пластиковую ложку, которая вмещает 5 миллилитров лекарства, а также имеет пометки 1/2 (помогает отмерять 2,5 мл) и 1/4 (чтобы отмерить 1,25 мл препарата).
  • Флаконы, вмещающие 100 мл раствора, выгодно покупать для подростков старше 12 лет. Вместе с бутылочкой в коробке имеется мерный стаканчик, которым удобно дозировать медикамент. В таком стаканчике помещается 20 мл раствора.

Состав

Главный ингредиент любой формы «Элькара» называется левокарнитином. У него также есть и второе название – карнифит. В одном миллилитре принимаемого внутрь раствора это вещество содержится в дозе 300 мг. Его дополняют метил- и пропил-парагидроксибензоат, а также очищенная вода и лимонная кислота.

Каждый миллилитр инъекционной формы содержит 100 мг левокарнитина, то есть одна ампула такого «Элькара» является источником 500 мг активного вещества. Его дополняет только стерильная вода. Других химических добавок в составе раствора для уколов нет.


Принцип действия

Входящий в состав всех форм «Элькара» левокарнитин является аминокислотой, которая частично образуется в теле человека и получается из пищи (в основном из мясных продуктов). По своей структуре она похожа на витамины, которые входят в группу В. Такая аминокислота очень важна для разных обменных процессов и образования энергии. Применение «Элькара» помогает устранить ее нехватку или обеспечить организм при повышенной потребности, например, при частых заболеваниях, плохом питании, стрессе или больших физических нагрузках.


Благодаря левокарнитину в достаточном количестве, в организме происходят такие изменения:

  • за счет переноса жирных кислот и их окисления увеличивается процесс образования энергии, в результате чего уменьшается утомляемость и повышается выносливость, а также улучшается работоспособность;
  • оптимизируется обмен белков и активизируются анаболические процессы;
  • улучшается усвоение пищи, а также повышается активность пищеварительных соков;
  • запасы гликогена увеличиваются и более экономно расходуются, поэтому стойкость к физической нагрузке возрастает;
  • улучшается усвоение углеводов и витаминов;
  • понижается содержание жира в организме, и поэтому лекарство помогает не только при низком весе, но и при избыточной массе тела;
  • стимулируется образование эндорфинов, благодаря чему «Элькар» повышает стойкость к стрессам;
  • макрофаги и другие иммунные клетки получают больше энергии, поэтому они активнее отражают атаки инфекционных агентов, что положительно сказывается на иммунитете;
  • улучшается состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, в результате чего повышается стойкость тканей головного мозга и миокарда к разным поражающим факторам;
  • из организма активнее удаляются органические кислоты и разные токсические вещества;
  • восстанавливаются обменные процессы, если функция щитовидной железы повышена (левокарнитин проявляет частичный антагонизм по отношению к тироксину).



Показания

Причиной назначить «Элькар» бывает:

  • поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
  • необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
  • понижение мышечного тонуса у грудничков;
  • поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
  • задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
  • задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
  • значительные эмоциональные или физические нагрузки;
  • ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
  • гипертиреоз;
  • повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
  • нервная анорексия;
  • кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
  • хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
  • псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).



Инъекции «Элькара» наиболее востребованы при острых гипоксических поражениях головного мозга или миокарда.

Противопоказания

В инструкции к любой из форм «Элькара» среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к левокарнитину или другому ингредиенту лекарства. Другие заболевания не являются препятствием для назначения раствора.

Побочные действия

Вследствие лечения «Элькаром» могут возникать боли в животе и прочие диспепсические симптомы. У некоторых детей раствор провоцирует аллергическую реакцию. В редких случаях препарат становится причиной миастении (такое нарушение выявляют у больных с синдромом уремии).


Инструкция по применению

Раствор дают детям за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя какой-то сладкой жидкостью, например, соком, компотом или киселем. Также можно растворять медикамент и в обычной воде. Если малышу еще нет трех лет, применение «Элькара» возможно только по предписанию врача, а дозировку в каплях определяют индивидуально. Пациентам постарше медикамент выписывают по следующим схемам.

  • Если ребенку от 3 до 6 лет , то разовой дозировкой «Элькара» будет 5 капель, что соответствует 100 мг левокарнитина. Препарат дают дважды или трижды в день, а суточная дозировка варьируется от 200 мг (это количество левокарнитина получают из 11 капель) до 300 мг (столько активного вещества получают из 16 капель). Длительность приема медикамента составляет 30 дней.
  • Если у пациента старше трех лет диагностировали задержку роста, «Элькар» принимается по 13 капель, что соответствует разовой дозе 250 мг. Лекарство дают малышу дважды либо трижды в день курсом 20 дней. Через 1-2 месяца медикамент можно принять повторно, но иногда врач назначает более длительную терапию – в течение 3 месяцев без перерыва.
  • Если раствор назначен ребенку 6-12 лет, то на один прием отмеряют 11-16 капель «Элькара», то есть по 200-300 мг активного вещества. Поскольку частота применения составляет 2-3 раза в день, то суточная дозировка для пациентов этого возраста составит от 400 мг (22 капли) до 900 мг (48 капель). Давать медикамент ребенку нужно минимум один месяц.



Для подростков дозы зависят от причины использования «Элькара», к примеру:

  • если ребенок восстанавливается после хирургического лечения или травмы, раствор дают дважды в день в течение одного-двух месяцев по 1500 мг (по полной мерной ложке, вмещающей 5 мл);
  • при поражении мозга лекарство назначают курсом 3-5 дней по 2,5 мл (половине мерной ложечки);
  • если же подросток активно занимается спортом, он может пить «Элькар» по 2500 мг в течение 3-4 недель перед соревнованиями от 1 до 3 раз в день.

Препарат в ампулах может вводиться в мышечную ткань, но чаще назначается внутривенно. Лекарство вводят либо струйно в течение 2-3 минут, либо очень медленно капают в вену с использованием специальной системы.

Для капельных инъекций одну ампулу «Элькара» соединяют с 100-200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дозировку препарата в детском возрасте для каждого пациента определяют индивидуально. Обычно уколы назначают на 3-7 дней, а если необходимо принимать «Элькар» дальше, переходят на раствор, который нужно пить.


Передозировка

Если неосторожно превысить дозу раствора, это может вызвать дискомфортные ощущения в желудке, тошноту, жидкий стул и прочие расстройства пищеварения. Для устранения таких признаков передозировки рекомендовано промыть желудок и принять сорбент.

Взаимодействие с другими препаратами

Если совмещать прием «Элькара» с лечением глюкокортикоидными гормонами, то препарат будет активнее накапливаться в тканях. При сочетании с другими лекарствами, у которых есть анаболическое действие, эффект от «Элькара» усилится.

Условия продажи и цена

Чтобы купить детскую форму «Элькара» в аптеке, брать у врача рецепт не требуется, но осмотр специалиста желателен (а для малышей до 3 лет – обязателен, так как дозу рассчитывают в индивидуальном порядке).

Раствор в ампулах является рецептурным средством, поэтому продается после предъявления предписания от врача.


На цену лекарства влияет и его форма, и объем раствора внутри упаковки. За самый маленький флакончик емкостью 25 мл нужно заплатить около 300 рублей. Бутылочка, вмещающая 50 мл раствора, обходится примерно в 360-400 рублей, а стоимость флакона со 100 мл препарата в разных аптеках варьируется от 540 до 640 рублей. Средняя цена 10 ампул «Элькара» – около 400 рублей.

Условия хранения

Срок годности запечатанного раствора, который дают детям пить, составляет 3 года. Его можно хранить при комнатной температуре, поставив в место, которое будет недоступным для малышей. Однако с момента вскрытия флакона лекарство должно храниться в холодильнике не дольше двух месяцев.

Срок годности инъекционной формы – 3 года. Хранить такой «Элькар» дома нужно при температуре ниже +25 градусов Цельсия.

Заботливые родители никогда не станут вслепую давать лекарственное средство для детей, не ознакомившись перед этим с инструкцией по применению – будь то ЭЛЬКАР или другое. В статье собрана вся важнейшая информация: показания к применению препарата, его плюсы и минусы, правильные дозировки по возрасту, возможная передозировка и что в таком случае делать, противопоказания и известные аналоги.

В 5 мл раствора содержится 1 г активного вещества Левокарнитина (L-карнитина), без которого невозможен нормальный энергетический обмен в организме, а также выполнение доставки жирных кислот в клетки.

Иногда жизненные запасы энергии пребывают на пределе. При этом для новорожденных просто необходимо достаточное её количество, чтобы правильно развиваться, для чего педиатры и назначают ЭЛЬКАР. При его постоянном приёме стабилизируется развитие нервной системы, происходит правильный мышечный рост у ребенка.

10 функций Левокарнитина

  1. Сердечнососудистая система. Снижает количество содержания в крови «вредного холестерина», выводит из крови токсины, предупреждает сужение сосудов. Нормализует обменные процессы в сердечной мышце , делает её более выносливой.
  2. Ускорение мышечного роста. L-карнитин способствует регенерации и росту новых мышц.
  3. Нормализация зрительной функции. Препарат замедляет процессы истощения сосудов глаза и сетчатки, обостряет зрение, предотвращает образование катаракты.
  4. Сжигание излишнего жира. Доставляет жирные кислоты в клетки, и путём их сжигания образовывает энергию. При систематическом приёме препарата значительно ускоряется процесс уничтожения лишних жировых тканей.
  5. Очищает организм от биологических «шлаков», возникающих после процесса окисления жиров в клетках.
  6. Отличный антидепрессант . Увеличивает стрессоустойчивость, борется с чувством угнетённости, защищает нервные клетки от негативных воздействий некоторых токсинов.
  7. Повышение мозговой деятельности. С легкостью даются более трудные задачи, наблюдается улучшение настроения.
  8. Усиление физической активности. Если принимать добавку не менее полугода, отмечается повышение выносливости, укрепление жизненного тонуса.
  9. Устранение некоторых проблем с зачатием. Витамин содержится в сперме и обеспечивает двигательной активностью сперматозоиды. В случае дефицита активности назначают препарат во взрослой дозировке.
  10. Правильное развитие плода . Содержится в сперматозоиде, при попадании в яйцеклетку участвует в запуске генетических процессов. L-карнитин вырабатывается всеми клетками зародыша, стимулирует выработку жизненно-важной энергии, а также участвует в формировании спинного и головного мозга.

Поскольку у Левокарнитина такой широкий спектр возможностей, препарат часто используется для стабилизации обменных процессов в организме человека. А особенное значение ЭЛЬКАР имеет для детей.

Показания для приема

Очень часто ЭЛЬКАР назначается с целью улучшить общее состояние организма у недоношенных деток, а также для новорожденных, перенесших родовую травму, например, при рождении была либо гипоксию.

К показаниям относятся и другие симптомы у детей:

Недоношенным малышам в первую очередь будет полезно принимать препарат
  • слабый сосательный рефлекс, (препарат стимулирует пищевые рефлексы);
  • низкая прибавка веса в первый год жизни (ЭЛЬКАР эффективен для улучшения аппетита у ребенка);
  • (повышает тонус);
  • слабое развитие психических и двигательных функций (усиливает энергетический потенциал);
  • отставание в росте и наборе массы тела у подростков;
  • при желтухе новорожденных (ЭЛЬКАР помогает очищать кровь);
  • кожные заболевания (используется в комплексной терапии при различного вида высыпаний, про что мы рассказываем );
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • слабый иммунитет, склонность к частым простудам (стимулирует защитные функции организма);
  • перед и после хирургического вмешательства (с целью увеличения выработки эритроцитов, профилактики появления тромбов);
  • плохая успеваемость в школе (насыщает мозг кислородом, концентрирует внимание).

Даже в том случае, когда у чада наблюдается одно из перечисленных показаний, родителям необходимо взвешенно подойти к выполнению рекомендаций врача. Если у грудничка вы наблюдаете , обязательно изучение информации из этой публикации.

Стоит внимательно изучить инструкцию к ЭЛЬКАРУ для детей, так как, например, в случае лишь незначительного недобора веса при отсутствии других негативных проявлений (малыш продолжает вести активный образ жизни, бодрый и веселый, кушает хорошо) – препарат может и навредить, либо же просто быть бесполезным. Возможно, стоит проконсультироваться у другого специалиста.

Рекомендации по применению: форма выпуска, концентрация препарата, дозировка и длительность лечения

Важно следить за дозировкой, чтобы не привести к побочным реакциям

Препарат выпускается в виде раствора 20% и 30% для приёма внутрь во флаконах по 25, 50 и 100 мл, в виде раствора для инъекций, а также в виде шипучих гранул по 5 г для приготовления раствора.

Имеет прозрачный или слегка окрашенный цвет, специфический запах.

ЭЛЬКАР 30% для новорожденных и детей обычно не назначается в связи с содержанием в нем спирта, а 20% капли рекомендуется вмешивать в глюкозосодержащий раствор.

В каких дозировках принимать ЭЛЬКАР 20% детям:

  • Новорожденным принимать за полчаса до еды в разовой дозе 30-75 мг (4-10 капель) 2 раза в сутки. Назначают с первого дня жизни или на 5 день детям, перенесшим родовую травму и асфиксию, и далее в течение 2-6 недель (в период пребывания в стационаре и в домашних условиях).
  • Детям до 1 года принимать по 75 мг (10 капель) 3 раза в сутки.
  • Детям от 1 года до 6 лет – по 100 мг (14 капель) 2-3 раза в сутки. Препарат применяют в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
  • Детям от 6 до 12 лет – по 200-300 мг (28-42 капель) 2-3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения Левокарнитином – 1 месяц (в случае задержки роста – 20 дней). Разрешено повторение курса приёма через короткий промежуток времени, согласованный с лечащим врачом.

Противопоказания

Капли ЭЛЬКАР не назначают для новорожденных и детей с наличием гиперчувствительности к составляющим препарата (лимонная кислота). Терапия должна проводиться под строгим наблюдением специалиста. Следует соблюдать предписанную дозировку и длительность курса лечения.

Побочные эффекты и что делать при передозировке

Капли для детей ЭЛЬКАР практически никогда не вызывают побочных реакций и негативных проявлений.

Боли в животе являются основным признаком передозировки

Очень редко, при условии значительной передозировки препаратом – развитие схваткообразных болей в области желудка, быстрая утомляемость мышц, а также симптомы нарушения пищеварения, такие как:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • чувство давления или распирания в животе;
  • урчание;
  • понос (про причины жидкого стула у грудничков читайте .

В случае наличия гиперчувствительности к компонентам – могут наблюдаться аллергические реакции:

  • сыпь;
  • покраснения кожного покрова;
  • крапивница.

Если наблюдаются симптомы, описанные при передозировке, стоит принять активированный уголь, исходя из расчёта: 1 таблетка на 10 кг веса.

При ярко выраженной передозировке стоит незамедлительно обратиться в больницу, провести процедуру промывания желудка.

Как и сколько хранить

Согласно инструкции, ЭЛЬКАР для детей годен к употреблению на протяжении 3 лёт от даты выпуска. Хранить препарат необходимо в тёмном, сухом месте с температурным режимом до 25 градусов Цельсия.

После начала использования раствор храниться 2 месяца, очень важно соблюдать температурный режим в диапазоне от 8 до 15 градусов Цельсия. Также рекомендуется всегда после использования промывать и вытирать насухо дозатор – чтобы не образовывался мутный осадок.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у новорожденного желтуха, часто назначают приём ЭЛЬКАРА и УРСОЛЬФАКА в комплексе. Такую комбинацию можно давать без страха возникновения непредвиденных реакций.

Согласно инструкции по применению ЭЛЬКАРА для детей – при приёме вместе с синтетическими препаратами, которые оказывают иммунодепрессивное, противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое действия (глюкокортикостероидными препаратами) L-карнитин накапливается в тканях организма в большей концентрации.

Если совмещать применение со средствами, обладающими анаболическим эффектом – также наблюдается повышение эффективности от такого применения.

Плюсы и минусы препарата

Важно перед употреблением ознакомится с инструкцией, плюсами и минусами препарата, и, конечно, предварительно получить консультацию у врача

К минусам можно отнести:

  • очень редко – ухудшение в работе кишечника (запоры или вздутие);
  • иногда – появление запаха изо рта, от мочи, волос и ногтей ребенка;
  • редко – аллергические реакции (зуд, сыпь и пр.);
  • относительно долгий курс лечения;
  • специфический запах раствора;
  • годен только 2 месяца после вскрытия упаковки, требует специального температурного режима для хранения.
  • универсальность – действующее вещество препарата участвует практически во всех процессах организма, поэтому назначать его можно при многих отклонениях;
  • всегда фиксируется положительная динамика протекания заболевания;
  • улучшения проявляются практически с первого применения;
  • наличие удобной мерной ложки;
  • совместим со всеми препаратами;
  • побочные эффекты от применения не несут угрозу для жизни и случаются крайне редко , в случае передозировки.

Аналоги

К аналогам ЭЛЬКАРА можно отнести нижеуказанные препараты, которые имеют похожее фармакологическое действие, устраняют дефицит L-карнитина, оказывают иммуномодулирующее действие, ускоряют процессы регенерации и выработки энергии.

Название, с какого возраста Действующее вещество Побочные реакции Противопоказания Средняя цена, руб.
КАРНИТЕН, с рождения левокарнитин незначительные диспептические расстройства, у пациентов с уремией – симптомы миастении повышенная чувствительность к компонентам препарата 1200
L-КАРНИТИН, с 3 лет левокарнитин возможны аллергические реакции гиперчувствительность 250
ЛЕВОКАРНИЛ, с рождения левокарнитин болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, мышечная слабость гиперчувствительность 600

КАРНИТЕН выпускается не только в виде раствора, но и в форме жевательных таблеток. Показания к применению не так широки, как у ЭЛЬКАРА.

Средство подходит для коррекции метаболических процессов, оно оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

Не забывайте про прогулки на свежем воздухе. Если вы готовитесь первый раз идти прогуляться с новорожденным зимой, ознакомьтесь с советами из этой .

L-КАРНИТИН – препарат, который возможно применять при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей, лицам с ослабленной сердечной мышцей.

ЛЕВОКАРНИТИН дублирует все функции описываемого средства, его также широко используют в неонатологической и педиатрической практиках.

Дозировку для детей возрастом до 3-х лет следует согласовывать с врачом . Препараты имеют одинаковые составы, их отличие лишь в том, что производятся на разных заводах.

Выводы

Подводя итоги, хочется напомнить всем родителям: когда вашему ребенку назначается терапия медицинскими препаратами (ЭЛЬКАР или любыми другими) – не поленитесь изучить инструкцию, выбрать корректную дозировку для новорожденных, а также согласовать с врачом рекомендации по применению этой добавки.

Доктор Комаровский отвечает на очень распространенный и волнующий вопрос от молодых мам: «Что делать, если у моего ребенка рост и вес меньше среднестатистической нормы».

Элькар для детей назначается с целью улучшения метаболических процессов и повышения энергообеспечения тканей. Обменные процессы являются основой жизнедеятельности человека. При их нарушении страдают все внутренние органы, развиваются многие заболевания. В статье рассмотрим действие лекарства, его показания, противопоказания, инструкцию по применению и другую информацию.

Состав

Элькар производится в форме раствора для перорального приема. Основное действующее вещество – левокарнитин. Это природный компонент, родственный витаминам группы В. Левокарнитин в достаточном количестве синтезируется организмом человека, но в некоторых случаях требуется его дополнительный прием.


В 1 мл препарата содержится 300 мг. Объем флакона с раствором Элькар содержит 100 мл лекарства. Выпускается средство в картонных упаковках с прилагаемой инструкцией по применению.

Написано статей

Форма выпуска

Производится сироп во флаконах по 30, 50 и 100 мл, помещенных в картонных упаковках. В каждой пачке содержится вкладыш – аннотация на русском и латинском. Препарат имеет специфический запах, прозрачный или слегка мутноватый оттенок.

Зачем нужен этот препарат? Активный компонент, вошедший в состав средства, является натуральным заменителем витаминов группы В. Химическая формула этих веществ имеет аналогичный состав. Левокарнитин отвечает за перенесение жирных кислот в организме, что благотворно сказывается на их переработке и высвобождении энергии.


Благодаря этому Элькар оказывает следующее медикаментозное действие:

  • Усиление обмена углеводов и белков.
  • Увеличение выработки и активности желудочного секрета, если ребенок плохо ест.
  • Налаживание усвоения пищи и ее переваривания.
  • Борьба с лишними килограммами и снижение процента жира в мышечных волокнах.
  • Увеличение толерантности организма к высоким физическим нагрузкам.
  • При физиологической желтушке у новорожденных способствует быстрейшему выведению излишков билирубина.
  • Снижение активности щитовидной железы при ее повышенной функциональной активности.
  • Уменьшение синтеза молочной кислоты в мышечных волокнах.
  • Поднятие иммунитета, усиление активности при ВСД.
  • Повышение выработки белковых соединений в тканях за счет анаболического действия Элькара.

Всасывание препарат происходит через короткое время после его приема внутрь. Лекарство всасывается в кровь и быстро распространяется по всем тканям и органам.

Показания к применению

Раствор Элькар применяется в медицинской практике с целью улучшения метаболических процессов и энергообмена у детей и взрослых. Левокарнитин показан при таких состояниях:

  • Выхаживание недоношенных младенцев и малышей с родовыми травмами. Кроме этого, в педиатрической практике средство используется среди новорожденных с пониженным тонусом мышц, при задержке развития и некоторых других состояниях.
  • В период восстановления пациента после тяжелых травм или после перенесения масштабных хирургических вмешательств. Элькар ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей и систем у ребенка и взрослого.
  • Для восстановления сил после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок. Препарат повышает устойчивость организма в таких условиях.
  • При кожных патологиях хронического характера, вызывающих дегенеративно-дистрофические изменения. К ним относят чешуйчатый лишай, экзему, дискоидную форму красной волчанки.
  • Медикамент успешно применяется среди детей с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, сопровождающимися снижением выработки желудочного секрета и ферментных соединений (гастрит, панкреатит и другие патологии).
  • Повышение выработки гормонов щитовидной железой (начальная степень гипертиреоза).
  • При лечении анорексии нервного характера (при отказе пациента от пищи с целью снижения массы тела).
  • При некоторых наследственных заболеваниях, сопровождающимися потерей своего карнитина, например, при генетической болезни, затрагивающей функционирование митохондрий.

Среди спортсменов Элькар используют с целью повышения устойчивости к физическим нагрузкам и для достижения более высоких результатов во время тренировок и соревнований.

Доза препарата назначается врачом после осмотра пациента и проведения необходимых анализов. Она зависит от возраста малыша и некоторых других индивидуальных особенностей. Способ приема Элькар – пероральный. Если невролог или другой врач назначил дозировку, отличающуюся от той, которая указана в инструкции по применению, не стоит пугаться. Иногда количество препарата может быть увеличено или, наоборот, снижено. Итак, сколько капель нужно пить ребенку или взрослому?


Для карапузов дошкольного и школьного возраста Элькар нужно применять исключительно согласно инструкции. Если правильно не подобрать дозировку, средство может сильно навредить маленькому пациенту. В связи с этим лекарство используется только в строгом соответствии с рецептом врачей. Дозировка для детей 3-4, 6-7 и 8-14 лет отличается. При этом учитывается диагноз, возраст, вес, тяжесть течения болезни и прочее. Несмотря на это, существует и общая дозировка Элькара, которая указана в инструкции по применению.

Напомним, что раньше раствор выпускали с концентрацией активного компонента 20 и 30 процентов. Первый вариант использовался для младенцев до трех лет, а второй для карапузов старше трех лет. Сейчас капли производятся в дозировке 300 мг на 100 мл.

Для приема препарата можно развести его с молоком, соком, чаем или сахарным раствором. Не рекомендуется разводить средство со слишком кислыми и концентрированными соками. Двухмесячному малышу можно набрать капли в пипетку и дать их в чистом виде.

Согласно инструкции по применению, лучше давать Элькар малышу после кормления или за полчаса до употребления пищи. Длительность курса лечения определяется специалистом.

Инструкция по применению среди новорожденных

Грудному ребенку препарат назначается при наличии определенных показаний. К ним относят такие состояния:

  • Низкая масса тела, как правило, у недоношенных детей.
  • Дисфункция сосательного рефлекса у грудничка.
  • Родовые травмы или асфиксия плода.
  • При физиологической желтухе у новорожденного.
  • При брадикардии, аритмии, гипоксии и ишемии мозга.
  • Отставание в физическом и психическом развитии у детей до месяца и старше.
  • При болезнях сердца, сопровождающихся пониженным давлением.
  • При эпилепсии.
  • Для стимуляции роста.
  • Сниженный мышечный тонус.
  • При плохом аппетите и недостаточном наборе массы тела.

Эффективные детские капли Элькар отлично лечат расстройства нервной системы у детей с рождения. Малышам при ожирении различных степеней лекарство назначают для преобразования жировой ткани в мышечные волокна.


Прием средства должен осуществляться в строгом соответствии с инструкцией по применению и строго по назначению врача. Самостоятельно давать капли категорически запрещено, особенно среди пациентов до года.

Читайте подробнее о желтухе у детей в . Только проверенная информация.

Можно ли принимать Элькар при беременности и грудном вскармливании

Во время вынашивания малыша и лактации использовать лекарство не рекомендуется, о чем сказано в инструкции по его применению. Это связано с риском развития побочных эффектов, так как средство способно оказывать тонизирующее действие.

Взаимодействие с другими медикаментами

Давайте рассмотрим, какие препараты можно и нельзя принимать одновременно с каплями Элькар.

В инструкции по применению указана общая информация к использованию средства. Для получения более детальной информации родители должны обратиться к специалисту. Пить раствор ребенок должен исключительно после постановки диагноза опытным врачом.

В инструкции по применению сказано, что не рекомендуется использовать капельки для детей, если отмечается аллергия на любой из компонентов средства, а также при гипертонусе мышц. Кроме этого, негативные последствия Л-карнитин может вызвать у беременных женщин и мамочек в период грудного вскармливания.


Детям до 3 лет Элькар прописывают с особой осторожностью, так как он вызывает нарушение сна и другие побочные явления. Для маловесных и недоношенных младенцев дозировка подбирается только врачом на основе медицинского обследования.

Лекарство Элькар, как правило, хорошо переносится пациентами. Их можно давать даже месячному ребенку. Несмотря на это, при нарушении инструкции по применению могут развиться некоторые побочные эффекты. К негативным реакциям относят:

  • Аллергия в виде сыпи и зуда.
  • Развитие отека Квинке.
  • Тошнота, расстройство стула (понос или запор), рвота, боли в области желудка и кишечника.
  • Развитие мышечной миастении (боли).
  • Карапуз плохо спит, так как раствор тонизирующе влияет на организм.
  • Снижение аппетита, капризность.

Передозировка развивается, если медикамент применяют на протяжении длительного времени в высоких дозировках.


При появлении таких симптомов родители должны прекратить прием Элькара для своего чада и обратиться в медицинское учреждение. Основываясь на состоянии ребенка, специалист принимает решение о целесообразности дальнейшего приема средства или его отмене.

Заменители Элькара

Аналоги рассматриваемого медикамента можно найти в таблице.

Название Действие Форма выпуска
Глютаминовая кислота Ноотропное средство, широко используемое при эпилепсии, депрессивных состояниях и других расстройствах Таблетки
Кудесан форте Этот заменитель выписывают детям и взрослым при расстройстве обменных процессов Дрожже
Элькарнитин (l-карнитин) Симулирует обменные процессы Дрожже
Милдронат Метаболическое средство, улучшающее обменные процессы организма Раствор
Лекарнита Используется для восполнения дефицита карнитина Порошок для приготовления раствора
Кокарбоксилаза Используется при патологиях ЦНС у новорожденных и гипоксии плода Раствор
Карнитен Лечение дефицита карнетина в организме при нарушении метаболических процессов Раствор
Пантогам Ноотропный препарат, повышающий устойчивость сердца и головного мозга к гипоксии Дрожже
Рибоксин Улучшает самочувствие пациента при различных пороках сердца Таблетки и раствор для инъекции

Нельзя одновременно использовать Элькар и его аналоги, так как это может нанести организму ребенка значительный вред в виде передозировки. Подбирать заменители должен исключительно специалист.

После приема препарат отмечается увеличение активности и трудоспособности пациента. В связи с этим давать средство на ночь не рекомендуется. Лучше применять его за 2-3 часа до сна.


Капли плохо всасываются органами пищеварения при их одновременном применении с пищей белкового происхождения. Пить раствор лучше за полчаса до приема еды или через час после нее.

Условия хранения и продажи

Раствор Элькар поможет справиться с различными проблемами у пациентов лишь в случае четкого соблюдения его инструкции по применению и правильного хранения. Препарат нужно держать вдали от детей при температуре не выше 25°C. Отпускается раствор без рецепта, так как не относится к наркотическим или сильнодействующим препаратам.

Стоимость в аптеках

Цена капель зависит от дозировки. Раствор 20 и 30% стоит приблизительно 250-320 руб. Элькар 100 мл – 480-512 руб. Купить препарат можно в Москве, Калининграде, Нижнем-Новгороде и любом другом городе в аптеке при условии наличия товара. Часто родители ищут заменители капель. Некоторые аналоги средства действительно стоят дешевле, но подбирать их должен только специалист.



Понравилась статья? Поделитесь ей