Элькар детский инструкция по применению. Элькар: инструкция по применению для разных возрастов и ситуаций

Препарат: ЭЛЬКАР ®

Активное вещество: levocarnitine
Код АТХ: A16AA01
КФГ: Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей
Коды МКБ-10 (показания): E05, E71.3, K29, K86.1, L21, L40, L93.0, L94.0, P05, P21, P92.2, P94, R62, R63.0, Z54, Z73.0, Z73.3
Код КФУ: 16.07.01
Рег. номер: ЛСР-006143/10
Дата регистрации: 30.06.10
Владелец рег. удост.: ПИК-ФАРМА (Россия) произведено ПИК-ФАРМА ПРО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.

25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерным стаканчиком - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2012 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу?-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар ® оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.

Метаболизм и выведение

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

ПОКАЗАНИЯ

В составе комплексной терапии:

Интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;

В период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;

Комплексная терапия хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;

Комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);

Гипертиреоз легкой степени;

Неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;

Синдром нервной анорексии;

Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

Выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;

Детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;

При задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

Для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;

Для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;

Для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);

При травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.

Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг. Курс лечения - не менее 1 месяца.

При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса - до 6-8 недель.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется. Необходимо прекратить грудное вскармливание в период применения препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Использование в педиатрии

Лечение детей в возрасте до 3 лет следует осуществлять под наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), анаболические средства усиливают эффект препарата.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует хранить в холодильнике в течение 2 мес.

Грудничковый период развития ребенка – самый важный и ответственный. В этот период маленький организм интенсивно растет и развивается. Все в последующей жизни ребенка зависит от этого этапа. Иногда случается так, что ребенок приходит в мир раньше положенного срока.

Для чего же он нужен?

Как правило, масса тела такого ребенка меньше нормы, а некоторые органы и системы неразвиты, как нужно для полноценного функционирования организма. В таких случаях врачи назначают специальные лекарственные средства для поддержания развития ребенка.

Среди обилия препаратов стоит обратить внимание на капли Элькар для новорожденных. Это лекарство корректирует развитие недоношенного ребенка. Капли назначают врачи в детской больнице, куда отправляют из роддома недоношенных детей, а может прописать педиатр в поликлинике. Главным компонентом препарата является L-карнитин. Это вещество в организме человека – источник энергии, необходимой для функционирования организма. Кроме того, Элькар 30 для новорожденных так же включает в себя витамины, необходимые для гармоничного развития ребенка с первых дней жизни. Этот препарат помогает пробудить аппетит у ребенка и восполняет нехватку витаминов в организме.

Но известны случаи, когда аппетит в норме, но ребенку не хватает материнского молока. В этом случае диагностируют нехватку витаминов и рекомендуют питательными адаптированными смесями.

7 причин для назначения препарата

Давать ребенку это лекарственное средство можно только исключительно за рекомендацией врача. Элькар 30 процентов для новорожденных назначают в таких случаях:

Родовая травма у ребенка, которая бывает причиной повреждения слуховых каналов или сосудов головного мозга ребенка;
Ребенок родился раньше срока. В таком случае организм еще недостаточно созрел и не может приспособиться к окружающей среде, поэтому и нужно увеличить количество витаминов в рационе;
Если ребенок меньше нормы по размерам и требуется увеличить массу тела;
Гипотония (понижение давления в организме);
Заболевания кожных покровов тела ребенка;
Послеоперационный период или во время подготовки к операции;
Желтуха новорожденных.

Элькар для новорожденных: инструкция по применению

Количество лекарства, частоту употребления и продолжительность лечения устанавливает исключительно участковый врач после диагностики болезни.

Количество препарата зависит от возраста ребенка.

Согласно инструкции по применению, Элькар для новорожденных дают ребенку за полчаса до начала кормления 2 раза в день: утром и вечером.

Новорожденным дают препарат через 2 недели после рождения.

Самый часто задаваемый вопрос от родителей звучит так: “как давать Элькар новорожденным”? Нужно понимать, что дозировка препарата зависит от поставленного врачом диагноза и составляет от 4 до 10 капель в сутки.

Детям от 3-х месяцев дают по 10 капель препарата 3 раза в день. Лекарство разбавляют в жидкости для питья (компот, сок, молоко).

Противопоказания и побочные эффекты

Кроме того, как принимать Элькар новорожденным, каждая мама обязана знать о противопоказаниях. Препарат имеет некоторые побочные эффекты.

Главным из них есть индивидуальная непереносимость.

При передозировке лекарства в некоторых случая наблюдаются мышечная слабость, появление аллергии, тошнота, расстройство пищеварения. Некоторые родители упоминают о появлении сыпи после применения лекарства.

Элькар для новорожденных стимулирует иммунитет ребенка, применение лекарства целесообразно в том случае, если ребенок вялый, мало весит, перенес хирургическую операцию.

Если ребенок мало весит, но при этом бодрый и здоровый, то применение препарата нецелесообразно.

Форма выпуска, цена, условия хранения

Препарат выпускается во флаконах для приема внутрь в расфасовках 25, 50 и 100 мл с концентрацией 20 и 30 процентов.

Также в аптеках можно купить Элькар в ампулах по 5 мл для внутривенного и внутримышечного применения.

Стоимость ампул объемом 5 мл, 10 шт. в российской аптеке колеблется в пределах от 320 до 370 руб.
Флакон 30%, 25 мл продается в диапазоне 300-320 руб.
В расфасовке 50 мл флакон Элькар 30 можно купить за 390-410 руб.

Срок годности препарата составляет 36 месяцев.

Хранить нужно при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, вне зоны доступности детей. Открытый флакон хранят в холодильнике не более 2-х месяцев.

Нужно следить за тем, чтобы дозатор оставался чистым, иначе в ампуле собирается слизь и грязь.

Элькар для новорожденных: отзывы врачей и родителей

Маргарита Ивановна Радова, врач-педиатр детской поликлиники №6 г. Ярославль.

Препарат подходит для улучшения состояния здоровья недоношенных малышей, он быстро исправляет недостатки развития.

Подходит детям с проблемами в развитии с рождения.

Хочу отдельно отметить, что Элькар не действует на тонус в мышцах, и чтобы исправить пороки физического развития, нужно усиленно заниматься гимнастикой с малышом.

Александр Вадимович Белов, врач-невролог детской поликлиники №8 г. Нижний Новгород.

В своей работе мне часто приходится сталкиваться с разными нарушениями развития у детей.

Элькар для новорожденного, цена которого доступна большинству родителей – это отличный заменитель гормонов.

Он помогает детям справляться с физическими нагрузками, дает положительный результат в случае недоношенности ребенка.

Мама Вани, 2 года, г. Курск
Препарат дорогой, после начала приема у ребенка появилась в виде сыпи. Я знаю, что лекарство Элькар для новорожденных, отзывы о которых я слышала от многих знакомых, действуют хорошо, но на моего ребенка они не произвели нужного эффекта.

Мама Андрея, 3 месяца, г. Псков
Врач-педиатр назначила нам этот препарат в один месяц из-за недостатка веса. Ребенок принимал капли без проблем. Позже мы заметили, он прибавляет в весе по 200-300 грамм в неделю, все согласно таблицы . Мы довольны, могу рекомендовать этот препарат.

Выводы

Таким образом, Элькар для новорожденных – это лекарственный препарат, которое стимулирует развитие ребенка. Среди преимуществ стоит выделить широкий спектр действия, насыщенность витаминами и питательность.

Лекарство принимают по назначению врача после консультации педиатра и по возможности невролога.

Элькар – популярный препарат, спектр действия которого довольно широк. Его назначают новорожденным и детям, нуждающимся в быстром наборе веса, а также тем малышам, которые страдают от каких-либо нарушений ЦНС. Мы поговорим о том, когда Элькар наиболее эффективен, как принимать его правильно, в каких случаях от него лучше отказаться. Также укажем аналоги препарата, которые могут понадобиться в случае, если Элькар ребенку не подходит.

Элькар используется для грудничков с недобором веса и задержкой развития

Как действует препарат?

Главным действующим веществом Элькара является карнитин – вещество, которое участвует в обменных процессах организма, помогает преобразовать в энергию питательные вещества, полученные ребенком из пищи. В норме L-карнитин синтезируется в организме человека в нужном количестве. Иногда это вещество вырабатывается недостаточно - чтобы поддержать ребенка, имеющего нарушения, связанные с обменом веществ или центральной нервной системой, ему показан препарат с синтезированным левокарнитином. Препарат выпускается во флаконах разного объема - 25, 50 и 100 мл.

Элькар не является лекарством, это скорее БАД. Совсем недавно его относили к витаминам, сегодня Элькар считается витаминоподобным веществом. Зачем нужен этот препарат? Он повышает усвояемость пищи, нормализует обмен веществ, придает силы, полезен для сердца и эффективно успокаивает нервную систему.

Элькар для грудничков чаще всего используют, если ребенок родился недоношенным. Детям постарше он показан в случаях, когда есть отставание в развитии, а также тем, кому поставлен диагноз «гипотрофия».

Основные показания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основным свойством Элькара является его способность наладить обмен веществ, поэтому его дают ослабленным, недоношенным деткам, а также тем, кто отстает в умственном или физическом развитии от сверстников. Возможны показания Элькара для грудничков и новорожденных, если:

имела место родовая травма;
была асфиксия;
слабо развит (или вообще отсутствует) сосательный рефлекс;

При недостаточности сосательного рефлекса его необходимо стимулировать

у крохи плохой аппетит, недостаток массы тела, гипотрофия;
диагностирована желтуха;
снижен мышечный тонус, ребенок вялый, не активный;
у крохи низкий иммунитет, он часто болеет;
период подготовки к операции, либо время восстановления после хирургического вмешательства;
ребенок отстает от сверстников в развитии, не может сосредоточиться, крайне рассеян;
малыш находится на реабилитации после серьезного заболевания, травмы.

Как видите, Элькар для новорожденных использовать можно, он разрешен с самого рождения. Медикамент выпускается в форме раствора – один вариант для инъекций, второй – для приема перорально (в виде капель). Каждый из вариантов удобен в определенных случаях. В таблице указано, когда предпочтительнее инъекционная терапия, а когда достаточно использовать препарат в виде капель.

Таблица по использованию различных форм препарата:

Вид раствора	Когда используется	Противопоказания	Побочные явления
Капли перорально	при гипотрофии, гипотонии и родовых травмах; желтушке; во время заболеваний неврологического характера; для лечения различных дерматитов; при гастроэнтерологических расстройствах; в комплексе с другими препаратами во время лечения эндокринных заболеваний	Почти нет. Однако может проявиться индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих Элькара	Иногда отмечается нарушение работы пищеварительной системы
Инъекции	при гипоксии; в кардиологии; при нарушениях работы головного мозга		Возможны аллергические проявления; снижение тонуса мышц

Капли Элькар применяют в том числе при желтушке новорожденных (см. также: )

Как правильно принимать?

Чтобы не навредить ребенку, любой фармацевтический препарат нужно принимать согласно инструкции. Если доктор выписал Элькар, дозировку препарата он должен указать в индивидуальном порядке. Важно учитывать все существенные факторы: возраст, массу тела ребенка, его диагноз, а также тяжесть состояния. Однако существуют общие положения, которыми можно руководствоваться во многих случаях.

Для тех, кто беспокоится, что может ошибиться в дозировке препарата Элькар, инструкция по применению для детей описана ниже. Отметим, что раньше производитель выпускал 2 вида раствора - 20-процентный (был показан новорожденным и детям до 3 лет) и 30-процентный - только тем, кто старше. В настоящее время форма выпуска одна - 300 мг/мл. Мы приведем обычную дозировку препарата, которую используют для детей в зависимости от возраста.

Дозировка Элькара непременно должна рассчитываться врачом

Элькар для новорожденных используют в дозировке, назначенной врачом. Грудным детям от 1 месяца до года, как правило, предлагают по 5 капель 2 раза в день. Рекомендуется растворять его в молоке, смеси, растворе глюкозы, воде, можно давать без добавок в чистом виде. Еще раз отметим, что для детей до 3 лет дозу непременно должен рассчитывать врач, мы привели лишь среднее значение.

Детям от 3 до 6 лет рекомендовано к применению по 5 капель препарата 2-3 раза в день. Разрешено и даже рекомендовано разводить раствор сладкими напитками – компотами, соками. Для детей 6-12 лет – доза 11-16 капель 2-3 раза в день.

Препарат лучше усваивается, если давать его пить ребенку за 30 минут до еды, разбавленным любой жидкостью. Педиатры отмечают, что в таком виде Элькар наиболее эффективно всасывается. Длительность приема регулирует врач, в среднем курс длится от 2 до 6 недель. Замечено, что максимальный эффект наступает обычно на 5 месяце приема препарата, иногда немного раньше.

Когда Элькар принимать нежелательно?

Препарат почти не имеет противопоказаний, однако, в редких случаях наблюдается непереносимость некоторых составляющих медикамента. В связи с этим перед началом приема Элькара лучше посетить педиатра. Также возможны побочные эффекты, которые проявляются обычно не сразу, а спустя время. В случае их возникновения медикамент также прекращают давать ребенку, после чего его состояние нормализуется. Наиболее вероятные побочные эффекты:

нарушение сна;
боль в животе, ощущение дискомфорта;
нарушение пищеварения;
понижение тонуса мышц;
аллергические реакции;
сбои в работе нервной системы, повышение возбудимости;
плохой аппетит.

Если у ребенка проявилась аллергия, Элькар принимать нежелательно

В составе раствора кроме основного действующего вещества присутствуют вспомогательные. Это лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, а также вода.

В случае передозировки препарата возможны диспептические расстройства. Специальных лекарств, которые могут нивелировать передозировку, не существует, поэтому лечение проводится симптоматическое. Обычно медики делают промывание желудка и выписывают абсорбирующие средства.

Действие в комплексе с иными препаратами

Элькар хорошо взаимодействует со многими фармацевтическими средствами. При этом существуют и антагонисты, которые не «дружат» с ним, а также препараты, значительно усиливающие его воздействие. Хороший врач должен учесть эти нюансы при назначении Элькара:

В инструкции есть отметка, что глюкокортикостероиды вместе с этим препаратом могут стать причиной чрезмерного содержания карнитина в тканях.
Анаболики помогут Элькару воздействовать сильнее, что не всегда является положительны моментом.
Если ребенок страдает гипервозбудимостью, неврологи могут порекомендовать к применению данный препарат вместе с ноотропными средствами. К ним можно отнести Глицин (или Глицесед), Фенибут, Пикамилон (рекомендуем прочитать: ).
Цитраль совместно с каплями используется для понижения внутричерепного давления.
При сбоях в работе ЦНС вместе с Элькаром хорошо работают ноотропные препараты, например, Энцефабол.
Пациентам с плохим аппетитом, пониженным тонусом мышц и низкой активностью предписывается к применению Элькар вместе с витамином Д.

В некоторых случаях врачи прописывают прием Элькара вместе с витамином Д

Альтернативные средства

Если прием Элькара по каким-либо причинам невозможен, есть смысл подобрать пациенту другой препарат с подобным действием. Так как Элькар – медикамент довольно широкого спектра воздействия, аналоги подбирают в зависимости от типа проблемы, то есть не все представленные ниже препараты имеют одну направленность. Мы собрали в таблицу наиболее эффективные медикаменты в виде сиропа, раствора, таблеток, дали общую информацию о каждом.

Таблица аналогов:

№	Наименование	Воздействие	Форма выпуска
1	Карнитен	Восполняет недостаток карнитина, нормализует обмен веществ	Раствор для приема перорально; раствор для в/в введения
2	Калия оротат	При нарушениях работы сердца; гипотрофии; повышает тонус мышц	Таблетки
3	Кокарбоксилаза	Назначают при перинатальном повреждении ЦНС; гипоксии	Раствор для инъекций
4	Кортексин (подробнее в статье: )	Восстанавливает мозговое кровообращение; используют при энцефалопатии	Таблетки
5	Корилип (подробнее в статье: )	Показание при гипотрофии, плохом аппетите	Свечи ректальные
6	Пантогам (рекомендуем прочитать: )	Для нормализации работы нервной системы; усиления внимания; помогает ускорить рост и развитие малыша	Сироп; таблетки
7	Рибоксин	Облегчает состояние при пороках сердца; нормализует сердцебиение	Раствор для в/в введения; таблетки
8	Инозин-Эском	Показания при врожденных пороках сердца, при иных кардиологических проблемах	Раствор для в/в введения
9	Глицин (Глицесед)	Успокаивает; укрепляет сон; благоприятно воздействует на ЦНС, если есть нарушения в ее работе	Таблетки
10	Карнитина хлорид	Нормализует мозговое кровообращение; облегчает течение заболевания при поражениях головного мозга; показан при задержке роста	Раствор для инъекций

Пантогам не является полным аналогом Элькара, однако имеет схожее действие

Что говорят специалисты?

Большинство современных педиатров и неонатологов с уверенностью назначают Элькар для грудничков, а также тем, кто старше. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал мягким воздействием и неплохим эффектом. Однако некоторые специалисты не разделяют восторгов большинства. В частности, доктор Комаровский не считает, что Элькар необходим детям. По его мнению, прием препарата – лишь имитация лечения. Серьезных исследований, подтверждающих результативность медикамента, не проводилось. При этом Комаровский отмечает, что на эти капли почти не бывает аллергии, они отлично переносятся, поэтому вреда, как и пользы, от их приема быть не должно.

Стимуляторы метаболизма разных химических групп.

Состав Элькар

Активное вещество - левокарнитин.

Производители

Випс-Мед (Россия), Пик-Фарма ПРО (Россия)

Фармакологическое действие

Анаболическое, антигипоксическое, антитиреоидное, стимулирующее жировой обмен, регенерирующее.

Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА.

Оказывает анаболическое действие, снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул.

Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот с образованием ацетил-КоА.

Оказывает жиромобилизующее действие.

Эффективен при острой гипоксии мозга и других критических состояниях.

Повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков, улучшает усвоение пищи.

Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и восстановлению работоспособности после длительных истощающих физических нагрузок.

Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию.

При приеме внутрь хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 часов.

При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 часов, после в/в аппликации уже спустя 3 часов исчезает из крови.

Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы.

Выводится почками.

Побочное действие Элькар

Болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, мышечная слабость.

Показания к применению

Последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных, гипотрофия и гипотония новорожденных, респираторный дистресс-синдром у новорожденных, выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании, и детей, которым производится гемодиализ; синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты; дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет; пропионовая и другие "органические" ацидемии, первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина; нетяжелые формы тиреотоксикоза, экзогенно-конституциональное ожирение, псориаз, себорея, кожные формы склеродермии, кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца, гипоперфузия при кардиогенном шоке, миопатии, анорексия, хронические гипоацидные гастриты, хронический панкреатит с нарушением экзокринной функции, заболевания печени, неврастения, травматическая энцефалопатия, физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов, профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами.

Противопоказания Элькар

Повышенная чувствительность.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление побочных явлений.

Лечение:

прием активированного угл,
промывание желудка.

При необходимости - симптоматическая терапия.

Элькар 30 представляет группу однокомпонентных средств. Главное назначение препарата - нормализация обмена веществ. Благодаря ему возрастает резистентность нервной ткани к негативным факторам. Вместе с тем восстанавливается кровоснабжение органов. Лекарство выделяется на фоне аналогов благодаря минимальному количеству ограничений, побочных эффектов.

1 Регистрационный номер и АТХ

ЛСР-006143/10

2 Название

Торговое: Элькар.

Латинское: Elcar.

МНН: Левокарнитин.

3 Показания к применению

Препарат целесообразно использовать в следующих случаях:

необходимость в повышении работоспособности (умственной и физической);
интенсивные психоэмоциональные нагрузки;
устранение такого симптома, как быстрая утомляемость;
активизация процессов регенерации тканей после хирургического вмешательства, перенесенных травм разной степени тяжести;
устранение негативных проявлений, а иногда и причин гастрита, панкреатита в хронической форме при условии, что в этих случаях отмечается нарушение продукции секрета, препарат может применяться только в составе комплексной терапии;
лечение патологических состояний с проявлениями на наружных покровах: псориаз, экзема, склеродермия, красная волчанка;
анорексические расстройства нервного характера;
нарушение работы головного мозга разной этиологии (сосудистого, травматического, токсического характера), способствующее развитию невралгии;
дефицит карнитина или его стремительная потеря организмом, что может быть причиной различных патологий, нарушения работы разных органов и систем;
для профилактики спортсменам, Элькар в этом случае применяется в качестве источника микроэлементов и витаминов, способствует поддержанию работы опорно-двигательной системы, улучшению показателей скорости и силы, снижению жировой и росту мышечной массы;
похудение при условии, что препарат применяется в комплексе с другими мерами: правильно составленная диета, достаточные физические нагрузки.

4 Фармакологическое действие

Главной задачей препарата при терапии является нормализация обменных процессов. Левокарнитин в составе (или L-карнитин) представляет собой вещество природного происхождения. Его часто путают с витаминами группы В, однако у основного компонента в составе Элькара лишь сходный механизм действия. Левокарнитин продуцируется организмом человека. В большей степени накапливается в тканях поперечно-полосатых мышц, печени.

Благодаря этому компоненту поддерживается активность кофермента А. Левокарнитин трансформирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондриальный матрикс. Нарушение его синтеза происходит при дефиците некоторых полезных веществ. Это обусловлено тем, что процесс продукции L-карнитина поддерживается при участии витамина С, группы В, железа, метионина, лизина, ряда ферментов. Также его синтез замедляется по причине развития генетических нарушений, в результате тяжелого поражения почек, при антибиотикотерапии.

Учитывая, что в детском возрасте левокарнитин в большей мере поставляется в организм с пищей, т. к. вырабатывается естественным путем в незначительных количествах (12% взрослой концентрации), рекомендуется обеспечить качественное питание. Основным источником карнитина являются животные продукты (молоко, творог, мясо).

Фармакодинамика основана на поддержке трансформации жиров в энергию. Карнитин задействован на последнем этапе этого процесса. При его участии выполняется окисление жирных кислот, выработка АТФ в митохондриях. Без карнитина нарушается процесс доставки жирных кислот в митохондрии.

Благодаря поддержке функции кофермента А отмечается активизация карбоксилсодержащих метаболитов. В результате этого левокарнитин включается в процессы метаболизма, участвует в разных биохимических реакциях.

Например, поддерживает удаление короткоцепочечных жирных кислот из митохондрия, чем способствует высвобождению внутримитохондриального кофермента А. Данный этап является важнейшим в процессе оптимизации метаболического катаболизма.

Левокарнитин угнетает выработку церамидов, благодаря чему проявляется защитная функция вещества при контролируемой гибели клеток. Дополнительно данный компонент в составе Элькара проявляет нейрозащитный эффект при введении метамфетамина, т. к. предотвращает нарушение метаболизма, что могло бы привести к потере энергии. Другие свойства карнитина:

способствует уменьшению избыточной массы тела;
нормализует содержание жира в мышцах;
восполняет дефицит гликогена в мягких тканях, печени;
участвует в процессе восстановления структуры нервных тканей.

На основании ряда исследований сформировалось мнение, что препарат способен облегчить состояние пациента при хронической ишемии (при этом снижается зона поражения тканей). При обострении симптомов данного патологического состояния, наоборот, отмечается уменьшение эффективности препарата, что обусловлено понижением его концентрации и ослаблением защитного действия на организм при процессах апоптоза.

Фармакокинетика: во время приема капель перорально отмечается быстрая абсорбция, препарат начинает действовать через 3 часа (пик активности левокарнитина). Достигнутый терапевтический эффект сохраняется в течение последующих 9 часов. Допустимо вводить лекарственное вещество внутримышечно (раствор для инъекций), тогда карнитин задерживается в крови на 4 часа, а при внутривенном применении уже через 3 часа в плазме не остается следов соединения.

5 Состав и форма выпуска

Действующее вещество - левокарнитин. В обозначении рассматриваемого средства зашифрована его концентрация - 30%. В 1 мл жидкого лекарства содержится 300 мг левокарнитина. В таком количестве активный компонент входит в состав раствора для перорального приема. Прочие вещества, не проявляющие метаболическую активность:

лимонной кислоты моногидрат;
метилпарагидроксибензоат;
пропилпарагидроксибензоат;
вода очищенная.

Приобрести препарат в такой форме можно во флаконе 100 мл.

6 Как правильно принимать Элькар 30?

Схема лечения отличается для большинства патологических состояний, при которых допустимо использовать это средство.

Дозировка

Инструкция по применению разных нарушений:

избыточные физические или психоэмоциональные нагрузки: 2,5-7,5 мл раствора, причем минимальная доза назначается с частотой 3 раза в день, а максимальное количество (7,5 мл) принимается 2-3 раза в сутки;
при анорексических расстройствах нервного характера, а также в период восстановления после травм или операций лечение проводится по единой схеме: 5 мл дважды в сутки, курс длится не дольше 2 месяцев;
в составе комплексной терапии при хроническом гастрите и панкреатите: 1,25 мл 2 раза в день, продолжительность лечения - до 1,5 месяца;
кожные заболевания: 2,5 мл в сутки, длительность терапии - не более 4 недель;
нарушение мозгового кровообращения: 2,5 мл в сутки, продолжительность курса лечения - до 4 дней;
с целью восполнения дефицита карнитина в организме назначают по 2-5 капель/кг веса, частота приема такой дозы - 3 раза в день, курс терапии не может продолжаться дольше 4 месяцев.

До еды или после?

Для достижения нужных результатов лечения рекомендуется принимать раствор за полчаса до приема пищи. Препарат следует запивать водой.

Длительность применения

Продолжительность курса лечения зависит от вида патологического состояния и может варьироваться от 3 дней до 4 месяцев.

7 Особенности применения Элькара 30

При терапии детей до 3 лет необходим контроль врача.

Беременность и лактация

Из-за недостатка данных о степени негативного влияния левокарнитина на плод рассматриваемое средство не назначают в период вынашивания. При грудном вскармливании его не используют по той же причине.

Детский возраст

Препарат разрешен к применению для лечения пациентов младше 18 лет. Возрастных ограничений нет. Пациентам до 16 лет Элькар назначают с целью коррекции нарушений роста, при недостатке массы тела. Допустимо применять это средство при восстановлении новорожденных, лечении детей до года в ряде случаев:

недостаточная прибавка в весе;
нарушения двигательной активности;
слабый сосательный рефлекс;
терапия младенцев, которые перенести родовую травму или задержку дыхания.

Дозировка при нарушении роста: 13 капель 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 20 дней, затем делают перерыв на 1-2 месяца и возобновляют терапию. При других нарушениях доза определяется с учетом возраста и может составить 5-16 капель. Курс терапии в каждом из случаев - 1 месяц.

Пожилой возраст

Разрешено применять препарат для лечения пациентов этой группы. Дозировка не корректируется.

8 Побочные действия

Негативные реакции, которые могут развиться при терапии данным средством:

нарушение пищеварительной функции;
болевые ощущения в области эпигастрия;
сниженный мышечный тонус;
аллергия: зуд, сыпь, покраснение кожи.

Влияние на управление транспортным средством

Препарат не влияет на скорость реакции, уровень внимательности. По этой причине разрешено управлять автомобилем в процессе терапии.

9 Противопоказания к применению Элькара 30

Средсво не используется при развивающейся негативной реакции индивидуального характера.

10 Взаимодействие с другими препаратами

Лекарства группы глюкокортикостероидов способствуют замедлению процесса выведения вещества из организма, в результате отмечается его накопление в тканях. Однако этот процесс минует печень.