Два вида отбеливание зубов какие. Отбеливание зубов: плюсы и минусы процедуры. Видео: какое самое безопасное отбеливание зубов

Отбеливание зубов — одна из самых востребованных процедур в эстетической стоматологии, она предполагает очищение эмали от налета и изменение цвета дентина под воздействием активных веществ-агентов. В зависимости от пожеланий и состояния зубного ряда пациента, стоматолог определяет вид отбеливания, который «осветлит» улыбку на 4 — 12 тонов.

3 шага профессионального отбеливания

Существует несколько методов профессионального отбеливания зубов, но почти все они базируются на принципе химической реакции окисления:

Доктор наносит отбеливающий гель на зубы;
Усиливает его активность нагреванием специальной лампой или лучом лазера.
Затем смывает реагенты водой и покрывает зубной ряд защитным, фторсодержащим лаком.

Цены на отбеливание

Самой доступной по цене процедурой является микроабразивная стоматологическая чистка с использованием соды (около 2000 руб.). Изготовление силиконовых кап, покупка отбеливающего геля и домашние аппликации под контролем дантиста обойдутся в 6 000 руб.
Дороже всего будет стоить сеанс фотоотбеливания (от 9 до 20 тыс. руб.), но эффект от такого вида отбеливания сохранится на протяжении 5-7 лет.

Сколько времени займет процедура

В амбулаторных условиях процедура отбеливания может быть произведена за один сеанс. Его длительность зависит от выбранного метода: очищение поверхности зубов аппаратом Air Flow занимает около 30 минут, фотоотбеливание — 1,5-2 часа.

Виды отбеливания зубов

Глубокое отбеливание

Наиболее распространенным отбеливающим агентом в эстетической стоматологии является перекись карбамида.

На ее основе созданы отбеливающие гели, полоски и карандаши — Belle, Supersmile, Rembrandt, Sheer White и другие. Эти средства применяются для фотоотбеливания по технологии Zoom 3 и процедур под контролем врача в домашних условиях.

Эндодонтическое осветление

Потемнение «неживых», депульпированных зубов может быть следствием эндодонтического лечения с применением резорцина. В этом случае делают чистку каналов : из зуба извлекают пломбу и внутрь его каналов вводят химически-активное вещество (чаще всего, перборат натрия с перекисью водорода 30%-ной). Через 3-4 дня процедуру повторяют — и так до достижения желаемого эффекта по шкале Vita. Затем устанавливают постоянную пломбу.

Механическая чистка

«Налет курильщика» и пожелтение эмали, вызванное приемом «окрашивающих» продуктов (кофе, черный чай, красное вино), удаляются микроабразивным методом (Air Flow).

Метод отбеливания Air Flow

При помощи микроабразии по технологии Air Flow можно не только «осветлить» свою улыбку, но и улучшить структуру эмали, сгладить на ней неровности. Здесь используются соли, сода и ароматизаторы. Как и при фотоотбеливании, слизистые пациента изолируются защитным гелем, затем на зубы направляется струя воды с содой.

Эффект осветления сохраняется на протяжении 6-12 месяцев.

Фотоотбеливание Zoom 3

Большинство частных стоматологических клиник, кроме стандартных бормашин и визиографов, оборудованы также галогеновыми лампами Philips. Под их воздействием компоненты отбеливающего геля активируются, происходит реакция окисления и активные агенты устраняют дисколорит.

Процедура химического отбеливания требует соблюдения техники безопасности:

Десны изолируют при помощи жидкого коффердама, глаза пациента защищают посредством специальных очков.
Зубы очищаются пастой с высоким содержанием абразивных веществ.
На коронковую часть наносится слой отбеливающего геля. Каждые 10-20 минут доктор обновляет аппликацию.
Жидкий отбеливатель на зубах «засвечивают» специальной лампой.
По окончании процедуры остатки геля смываются большим количеством воды, стоматолог покрывает зубы фторсодержащим лаком.

Минус фотоотбеливания — более высокая стоимость, чем, скажем, чистка Air Flow.

Способы отбеливания зубов в домашних условиях

Отбеливание зубов возможно и в домашних условиях. Но, обратите внимание, только под контролем врача! Лекарственные препараты, которые применяются с этой целью, содержат кислоты и, при неправильном разведении, могут оставить химические ожоги в полости рта.

Безопасная технология отбеливания зубов включает несколько этапов:

Стоматолог снимает слепок с зубов пациента и направляет материал в лабораторию, где изготавливают индивидуальные силиконовые капы.
Капу заполняют специальным гелем, кислотная концентрация которого до 10 раз ниже по сравнению с профессиональными средствами для применения в амбулаторных условиях.
Пациент ежедневно использует конструкцию, постепенно увеличивая время ношения капы с 1 до 8 часов.

Результат от домашних процедур заметен уже через неделю, а максимального эффекта стоит ожидать через 20-35 дней.

Сравнение результатов при различных способах отбеливания

Наиболее результативным по мнению экспертов (8-12 тонов) является метод фотоотбеливания. Микроабразивным способом можно добиться осветления на 4-8 тонов. Ношение «домашних» кап способствует отбеливанию зубов на 3-6 тонов.

При наличии противопоказаний к подобного рода процедурам (аллергические реакции, прием светочувствительных препаратов, беременность и период лактации), стоматолог может порекомендовать вам безопасную отбеливающую пасту, которая осветлит эмаль на 1-2 тона. Например, Colgate Optic White, Toms of Maine или Armand Hammer Whitening Booster.

Плюсы и минусы процедуры

Неприятные ощущения и привкус во рту исчезают через 2-3 дня, а результаты процедуры, в зависимости от выбранного метода, сохраняются на протяжении от полугода до 7 лет.

Возможные побочные эффекты:

дискомфорт и слабые болевые ощущения при нагревании зубов лампой и воздействием на эмаль абразивных веществ;
покраснение десен;
повышение чувствительности зубов.

Плюсы профессионального отбеливания:

Процедура отбеливания зубов доступна как в частных, так и в государственных стоматологических клиниках. Перед отбеливанием доктор может рекомендовать вам санацию ротовой полости.

Белая улыбка - мечта любого человека. Но во многих случаях добиться этого обычной зубной пастой не получается. Тогда на помощь приходит процедура отбеливания. Но прежде чем ее произвести, необходимо узнать о ней все подробности. Ведь подходят не всем многочисленные методы. может и не быть полезным. Прежде чем все рассмотреть, необходимо узнать, почему эмаль темнеет.

Почему меняется цвет зубов?

Итак, желтеть эмаль может вследствие таких причин:

Истончение эмали. Тут дело заключается в строении зуба. Коронка состоит из нескольких частей: верхнего полупрозрачного слоя (эмали) и дентина, который является более темным. В течение жизни верхний слой постепенно стирается. Вследствие этого дентин становится более заметным,
Некоторые продукты и вредные привычки. Негативным образом на эмаль влияет табачный дым. Кроме того, темнеет она вследствие длительного употребления кофе и черного чая, вина, газированных напитков.
(процедура удаления нерва и пломбирования канала).

Как раз эти причины и определяют методы, с помощью которых будет осуществлено эффективно и безопасно.

Противопоказания

В некоторых случаях проводить процедуру нельзя. Прежде чем использовать домашние методы отбеливания зубов, необходимо рассмотреть все возможные противопоказания к применению:

Детский возраст до 14 лет. В этом случае можно серьезно повредить эмаль.
Беременность и период кормления грудью.
Высокая чувствительность зубов. Отбеливание может спровоцировать ухудшение ситуации, особенно механическое.
Наличие коронок, виниров или
Окрас зуба с внутренней стороны (кровь на стенках канала).
Природный коричневый или серый оттенок эмали. Отбеливание просто будет бесполезным.

Разновидности отбеливания

Получить красивую улыбку можно использовав разные методы. Отбеливание зубов производится двумя способами:

Механическим. В этом случае с поверхности зуба удаляются все внешние загрязнения: налет, камни или другие отложения. Тут используется воздушно-порошковая смесь, которая направляется на эмаль строгим потоком. Так как порошок очень мелкий, то он практически не повреждает эмаль. Преимуществом такого метода является невысокая стоимость и возможность отчистить зубы даже в труднодоступных местах. Таким способом удаляется налет от чая, кофе и табачного дыма.
Химическим. Для проведения таких процедур применяется пероксид карбамида или пероксид водорода. Тут производится осветление зубных тканей. Оно может быть профессиональным или домашним.

Особенности ZOOM-отбеливания

Эта методика с каждым днем завоевывает все больше одобрений. Отбеливание Zoom-3 - это профессиональное фотоотбеливание, которое производится в клинических условиях. Стоматолог в этом случае применяет специальный гель с содержанием перекиси водорода, активация которого происходит под влиянием ультрафиолета. Вследствие этого выделяется активный кислород, способный проникать глубоко в эмаль и даже дентин.

Отбеливание Zoom-3 имеет некоторые особенности:

Для начала необходимо получить консультацию доктора, который осмотрит ротовую полость. Он должен учесть все возможные противопоказания.
Теперь специалист скроет лицо, губы, десны и остальные участки, которые могут попадать под воздействие ультрафиолета. Лучи должны попадать только на зубы.
На коронки наносится гель.
Теперь необходимо обработать ультрафиолетом сразу верхний и нижний зубной ряд. Для этого используется специальная стационарная лампа. Она излучает волны строго заданной длины. Продолжительность процедуры составляет 60 мин.

Эффект после такого отбеливания не заставит себя ждать. Однако его нужно сохранить как можно дольше. Для этого нужно уделять максимальное внимание гигиене полости рта. Для поддержки полученного результата необходимо использовать домашний гель для отбеливания каждые полгода-год.

Преимуществами такой процедуры являются: быстрый эффект (белизна появляется уже после первого посещения доктора), контроль со стороны специалиста, возможность избежать обезвоживания, низкий уровень кислотности геля (сохранение целостности эмали). Однако после отбеливания зубы становятся очень чувствительными, а десны могут раздражаться.

Еще одним видом осветления эмали, которое производится в кабинете стоматолога, является Air-flow. Эта процедура является не полноценным отбеливанием, а обычной чисткой зубного налета.

Особенности лазерного отбеливания

Этот процесс в основном похож на предыдущий. Тут также на зубы наносится специальный гель, однако его активация производится при помощи лазера. Естественно, лазерное отбеливание зубов, цена которого значительно выше, чем стоимость домашних средств, считается одним из самых безопасных методов.

В своей работе специалисты применяют несколько типов лазера: газовый, диодный или эрбиевый. Интенсивность и продолжительность облучения при этом строго контролируется. Однако после проведения процедуры необходимо восстановить эмаль. Для этого используется специальный гель.

Достоинствами такой процедуры являются:

Хорошая эффективность.
Отсутствие болезненных ощущений.
Быстрый результат закрепляется на длительное время.
Максимальная безопасность, по сравнению с другими методами.

Есть и недостатки: повышение чувствительности эмали после ее обработки, а также достаточно высокая стоимость. В любом случае лазерное отбеливание зубов, цена которого составляет от 13000 рублей, достаточно эффективно и популярно.

Домашние методы

Несмотря на то что на сегодняшний день существуют безопасные и эффективные методы отбеливания зубов, некоторые люди продолжают пользоваться дедовскими рецептами.

Очень популярными считаются такие средства:

Она дает возможность частично избавиться от налета и сделать эмаль более светлой. Однако большого эффекта этот способ не принесет. Такие пасты содержат абразивные частицы, поэтому могут повредить эмаль.
Сода. Ее нужно нанести на зубы. Такой рецепт достаточно эффективен. Однако это средство тоже царапает поверхность зуба.
Перекись. Средство просто наносится на эмаль на некоторое время. При этом чем дольше жидкость пробудет на зубах и чем больше ее концентрация, тем белее будут зубы. После процедуры, однако, повышается чувствительность эмали, существует вероятность повреждения десен.
Древесная зола. Это средство является достаточно эффективным, но не безопасным.

Народные методы отбеливания зубов нельзя применять слишком часто.

Особенности отбеливания ультразвуком

Самые безопасные методы отбеливания зубов предусматривают применение ультразвуковой технологии. Она характеризуется тем, что имеет высокую эффективность и минимальную вероятность повреждения эмали.

Недостатком процедуры является то, что она имеет высокую стоимость. Кроме того, она больше направлена на очищение поверхности коронок от налета и камня. Зубы становятся более гладкими и чистыми. Что касается отбеливания, то эффект не так уж и высок. Дело в том, что зубы приобретают свой природный оттенок. То есть если естественной белизны никогда не было, то ее и не будет.

Огромным достоинством эмали является то, что она становится более восприимчивой к проведению других процедур. Например, после можно делать фторирование коронок.

Несмотря на то что обработка при помощи ультразвука практически безболезненна, в некоторых случаях все-таки приходится делать анестезию.

Как проводится внутриканальное отбеливание?

Бывают случаи, когда у человека начинает темнеть зуб после установки пломбы. В этом случае производится внутриканальное отбеливание. Оно предусматривает осуществление таких действий:

Устранение старой пломбы.
Зачистка канала (если это нужно).
Заполнение полости зуба специальным отбеливающим гелем, который должен осветлить внутренние ткани.
Удаление геля спустя некоторое время (чаще всего хватает 2-х недель).
Повторное пломбирование канала.

Если после первой обработки не последовало желаемого эффекта, то процедуру отбеливания можно повторить. Но делать это следует только после того, как будет вылечен кариес. В противном случае у пациента может развиться серьезная аллергическая реакция.

Несмотря на то, какие именно будут выбраны методы, отбеливание зубов лучше проводить под присмотром стоматолога. В крайнем случае не следует забывать о таких рекомендациях:

Любая процедура по осветлению эмали требует некоторой подготовки. Зубы должны быть максимально здоровыми и не поврежденными.
Если используется химический метод, то держать гель на коронках нужно ровно столько времени, сколько указано в инструкции.
После домашнего отбеливания желательно показаться специалисту, чтобы он определил состояние зубов.
В дальнейшем нужно внимательно следить за чистотой эмали, чтобы предотвратить ее повторное потемнение.
Не стоит повторять отбеливание слишком часто. Достаточно 1-2 раз в год.

Вот и все особенности процедуры. Новейшие методы отбеливания зубов - залог красивой и здоровой улыбки.

Лазерное отбеливание зубов - это эффективная, быстрая и надежная процедура восстановления естественной белизны зубного ряда. Методика заключается в нанесении специального геля на поверхность эмали, который химическим путем окисляется под воздействием лазера.

Отбеливание зубов лазером требует строгого соблюдения последовательности процедуры. Технология насчитывает ряд преимуществ: щадящее отношение к твердым зубным тканям, сохранение целостности эмали, антибактериальный эффект и эффективное осветление зуба до 8-10 тонов.

Отбеливание зубов с помощью лазера имеет один ключевой недостаток в виде высокой стоимости манипуляции. Процедура также противопоказана детям, кормящим и беременным женщинам.

Что такое лазерное отбеливание зубов?

Цвет зубов обусловлен органическими веществами эмали и дентина. Под воздействием красящих веществ, которые находятся в кофе, чае, шоколаде, табаке, происходит потемнение твердых зубных тканей. Отбеливание зубов лазером направлено на осветление органических веществ.

Фото 1. Оттенок зубов до и после отбеливание зубов лазером

В состав отбеливающих растворов и гелей входит перекись водорода и в редких случаях хлориды. Это активное вещество вызывает процесс окисления. Диодный лазер, отбеливание зубов при котором осуществляется наиболее эффективно, служит катализатором химической реакции. К примеру, лазерное отбеливание зубов zoom включает активацию окислительных процессов посредством ультрафиолетовой лампы.

Фото 2. Диодный лазер

На интенсивность осветления эмали и дентина влияет концентрация отбеливающего вещества и длительность его воздействия на зуб. Лазерное отбеливание зубов при этом вызывает обесцвечивание органического наполнителя эмали и дентина.

Показания к применению лазерного отбеливания зубов

Врачи рекомендуют проводить процедура осветления зубов с помощью лазера пациентам, у которых зубы обесцветились на несколько тонов и имеют желтовато-коричневый оттенок. Потеря цвета может быть врожденной или приобретенной. На гиперпигментацию эмали и дентина влияют следующие факторы:

генетическое нарушение развития твердых тканей зуба;
употребление беременной женщиной антибиотиков тетрациклинового ряда;
хронические расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
обильное отложение твердого и мягкого зубного камня;
нерациональное и непропорциональное питание человека;
несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
вредные привычки и употребление большого количества чая и кофе;
эрозии и трещины эмали.

Фото 3. Генетическое нарушение твердых тканей зуба

Методики лазерного отбеливания зубов

Профессиональное отбеливание зубов проводится с помощью таких технологий:

Механическое очищение поверхности эмали песочно-соляным раствором, который под давлением подводится к пигментированному зубу. Процедура имеет основной недостаток — это повреждение поверхности эмали в виде микротрещин и шероховатости.

Фото 4. Механическое очищение эмали зубов

Ультразвуковая технология как эффективное средство очищения зубных рядов от зубного камня. Методика считается безопасной для твердых тканей, но значительного осветления зубов при этом не стоит ожидать.

Фото 5. Ультразвуковой метод отбеливания зубов

Фотоотбеливание . Это zoom-технология, в ходе которой активатором окислительной реакции выступает ультфиолетовые лучи.

Фото 6. Фотоотбеливание

Химическое отбеливание . Такие привычные методы включают офисное и профессиональное осветление зубов. В такой способ пациенту изготовляются индивидуальные каппы, которые обеспечивают точечное воздействие растворов перекиси водорода на эмаль и дентин.

Фото 7. Химическое отбеливание зубов

Лазерное отбеливание зубов — результативный метод, осветляющий зубные ткани на 10-12 тонов. В таких случаях катализатором химической реакции является лазерный луч.

Порядок проведения стандартного лазерного отбеливания

Перед процедурой отбеливания стоматолог проводит следующие мероприятия:

чистка зубов от твердого и мягкого зубного налета ультразвуковым методом;
пломбирование кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов;
консервативное лечение десен при наличии гингивита (воспалительного поражения десны);
полирование зубных поверхностей специальной абразивной пастой;
ознакомление пациента со всеми преимуществами и недостаткам лазерного отбеливания зубов.

Современное осветление зубных тканей с помощью лазерной технологии осуществляется в таком порядке:

Первичная консультация у врача-стоматолога. Специалист проводит инструментальный осмотр ротовой полости и зубных рядов. При этом он определяет наличие воспалительный заболеваний слизистой оболочки, кариеса и твердых зубных отложений.
Изоляция рабочего поля. Врач устанавливает изолирующие держатели для губ и наносит жидкий фотополимер на десну. Защита глаз проводится специальными очками.
Приготовление отбеливающего вещества, который смешивается с активатором. Этот гель имеет яркую окраску, что позволяет контролировать распределение препарата по эмали и дентине.
Отбеливание зубов. Специальный гель наносят на зубную поверхность и активизируют с помощью лазерного излучения. Длительность экспозиции должна не превышать 10-12 секунд.
Тщательное промывание ротовой полости водой под давлением. Излишки жидкости выводятся с помощью слюноотсоса, что исключает проникновение токсических веществ в желудочно-кишечный тракт.
Удаление всех изолирующих средств.
Процесс отбеливания завершается фторированием твердых зубных тканей. В некоторых случаях химическое осветление эмали сопровождается повышенной чувствительностью зубов. Пациент при этом жалуется на возникновение кратковременной боли от температурных раздражителей.

Укрепление зубных тканей ионами фтора проводится посредством нанесения фторлака на зубную поверхность. Это проходит абсолютно безболезненно.

Фото 8. Процедура лазерного отбеливания зубов

В результате не всегда у пациента будет белоснежная улыбка. Это требует проведения повторной процедуры отбеливания.

Вам также будет интересно:

Особенности фотодинамической процедуры осветления с применением зеленого лазера

Суть методики заключается в двойном механизме отбеливания зубных рядов. Щелочной гель и зеленый лазер вызывают расщепление пигментированных органических веществ в эмали и поверхностных слоях дентина.

Процедуре предшествует профгигиена ротовой полости, в ходе которой зубная поверхность очищается от мягкого налета и твердого камня. Длительность лечебной манипуляции не превышает 25 минут. Такой короткий промежуток времени гарантирует, что десна будут без ожога и пациент не будет страдать от повышенной чувствительности эмали.

Аппарат для фотодинамического отбеливания по технологии зеленого лазера имеет специальную насадку, которая полностью повторяет анатомическую форму зубных рядов. Это способствует равномерному распределению и полимеризации геля.

Фото 9. Отбеливание зубов при помощи зеленого лазера

Преимущества и недостатки лазерного отбеливания зуба

В современной стоматологии лазерная технология — это наиболее щадящее отбеливание зубных тканей. Лазер осветляет зубы, сохраняя целостность эмали и дентина. Такое косметическое восстановление цвета обладает еще антибактериальным действием. Врачи-стоматологи утверждают, что методика является профилактической мерой развития кариеса .

К преимуществам метода относится длительное эстетическое воссоздание оттенка зубов, которое сохраняется в течение 3-5 лет. При этом лазерная процедура за один сеанс осветляет эмаль и дентин на 10 оттенков.

Комфорт пациента обусловлен безболезненностью методики. Длительность манипуляции не превышает одного часа.

Пациенты после лазерного отбеливания зубов отмечают безболезненность процедуры. Во время процедуры используются специальные препараты, длительность составляет 15-60 минут.

Основные недостатки лазерного отбеливания:

Необходимость замены ранее проведенных реставраций. При этом цвет зубной эмали осветляется, а оттенки пломб, ортопедических конструкций и имплантатов остаются прежними. Такие пациенты требуют осуществления косметического пломбирования и протезирования зубов.
Лазерное и фотодинамическое отбеливание зубов провоцирует развитие повышенной чувствительности зубов, которая исчезает через 2-3 недели. Уменьшение таких болевых ощущений достигается посредством реминерализирующей терапии с использованием фторсодержащих препаратов.
Высокая стоимость процедура. Значительная цена лазерного отбеливание уменьшает потенциальное количество пациентов.

Фото 10. Оттенок зубов до и после лазерного отбеливания

Таблица 1. Преимущества и недостатки лазерного отбеливания зубов

Противопоказания к лазерной технологии отбеливания зубов

Пациенты, не достигшие 18 лет. До этого возраста происходит рост зубочелюстной системы. Специалисты запрещают осуществлять химическое или лазерное отбеливание до окончательно сформирования верхней и нижней челюсти.
Кормящим и беременным женщинам нежелательно проходить процедуру осветления зубов. Препараты на основе активного кислорода могут оказать токсическое воздействие на организм и плод.
Наличие у пациента аллергической реакции на составные компоненты отбеливающего геля. Перед каждой процедурой осветления твердых зубных тканей врач определяет переносимость медикамента.
Лазерное отбеливание не проводится пациентам с недоразвитой или поврежденной эмалью. Существование в ротовой полости хронических очагов инфекции в виде кариеса и воспаления десен считается относительным противопоказанием. После санации полости рта человек допускается к методике осветления эмали и дентина.

Процедура лазерного отбеливания наиболее комфортная и безопасная для пациента. За короткое время (25-60 минут) стоматолог достигает желаемого цвета зубов. При этом такой оттенок зубных рядов сохраняется несколько лет и не требует повторного химического осветления.

Вообще говоря, все способы отбеливания зубов можно разделить на две большие группы: профессиональные и домашние. Причем последние сегодня стали весьма популярны, так как мало кто любит лишний раз ходить к стоматологу, даже если он и не собирается вам ничего сверлить и, тем более, «выдирать».

Однако прежде чем начинать свой путь к белоснежной улыбке, полезно будет сперва разобраться – а какие сегодня существуют виды отбеливания зубов, чем они принципиально различаются между собой и какое из них самое эффективное. Кроме того, в погоне за эффективностью нельзя забывать и о том, что многие виды отбеливания зубов весьма негативно сказываются на состоянии зубной эмали – и об этом тоже нужно знать заранее.

Так что если вы уже собрались было что-то мазать на зубы, чем-то их тереть или обливать перекисью водорода, то предлагаем отложить на время свои химические эксперименты и подойти к вопросу более системно.

На заметку

Сегодня на слуху такие виды отбеливания зубов, как механическое, ультразвуковое, лазерное, фотоотбеливание, внутриканальное, а также отбеливание с помощью карандашей, кап, специальных полосок и т.д. Неподготовленному человеку может показаться, что способов осветлить эмаль просто уйма, и что разобраться во всем этом очень сложно.

На самом же деле все достаточно просто – все указанные методы отбеливания зубов по своей сути делятся на химические и механические.

Химическое отбеливание зубов – это, упрощенно говоря, процесс разрушения окрашенных органических соединений внутри эмали с помощью специальных веществ. В таких случаях всегда требуется некий химический агент, способный разрушить и обесцветить пигменты (например, окислить их), появившиеся в поверхностном слое зубной эмали за долгие годы курения, злоупотребления кофе, крепким чаем, красным вином и т.д.

Механическое же отбеливание зубов – это, по сути, профессиональная гигиена полости рта, которую многие стоматологи даже и отбеливанием-то не считают (хотя процедура и дает весьма выраженный визуальный эффект). Представьте себе здоровые белые зубы, но покрытие коричневым зубным камнем и окрашенным налетом. При механическом удалении всех этих нежелательных отложений человек вновь может сверкать белоснежной улыбкой – но собственно зубы (эмаль) ему при этом никто и не отбеливал.

Профгигиена может подразумевать ультразвуковое отбеливание зубов с помощью специальных аппаратов и скейлеров, чистку зубов аппаратом Air-Flow, снятие зубного налета специальными пастами. Выгода профессиональной чистки для обычного человека состоит в том, что за сравнительно низкую цену можно убить сразу двух зайцев: избавить зубы от травмирующего десну камня и налета, создающего риски кариеса, и заодно – «осветлить» зубы на тон и более без прямого воздействия на внутренние структуры эмали.

Механическое «отбеливание» зубов: принцип работы

Как уже было отмечено выше, механическое отбеливание зубов – это такой способ их осветления, при котором снимаются зубные отложения (камни, налет), что и приводит в конечном итоге к возвращению естественного природного цвета зубов.

Нередко те люди, кто годами выращивал на зубах «налет курильщика», «кофемана», а также конгломераты камней (чаще всего – на нижних передних зубах) давно уже забыли, как в норме должны выглядеть их чистые зубы. Вот в таких случаях нужно искать не перекись-содержащие карандаши или полоски для отбеливания зубов, а ориентироваться, прежде всего, на проведение профессиональной гигиены полости рта – это даст гораздо больший эффект.

На заметку

Среди механических способов отбеливания зубов наиболее распространенным на сегодня является отбеливание ультразвуком. Несмотря на активное применение для профессиональной чистки зубов также аппаратов Air-Flow, полностью заменить ультразвук пока не представляется возможным. Это связано с тем, что аппарат Air-Flow не снимает зубные камни, хотя отчасти влияет на их «разрыхление».

Важное свойство механического отбеливания – это относительная безопасность для зубной эмали, ведь основное воздействие осуществляется не на эмаль, а на отложения, находящиеся на ее поверхности.

Однако нередко бывают случаи, когда после проведения соответствующей процедуры могут проявляться довольно неприятные последствия. В связи с тем, что снятие зубных камней и налета часто проводится на фоне болезней пародонта (например, пародонтит), после окончания процедуры пришеечные области зубов оказываются фактически незащищенными. До этого от всех видов раздражителей их спасали камни, а после их удаления шейки зубов начинают реагировать болями на холодное, горячее и т.д. (это подтверждают и многочисленные отзывы в интернете).

Данная проблема решается чаще всего у стоматолога-пародонтолога, который проводит лечение основного заболевания и попутно осуществляет реминерализацию и глубокое фторирование гиперчувствительной эмали и (в некоторых случаях) цемента корня.

Ниже мы еще поговорим про использование так называемых , абразивные системы которых при неумелом применении могут нанести зубам немалый вред за счет механического истирания эмали.

Когда действительно требуется отбеливание зубов, и когда оно излишне?

Как показывает практика, из 10 человек, обращающихся к врачу-стоматологу за процедурой отбеливания зубов, лишь примерно для 6-7 из них она действительно будет уместна, а для остальных будет либо неэффективна (так как эмаль уже близка к природному оттенку), либо крайне небезопасна.

Случаи, при которых отбеливание будет эффективно:

Наличие налета и зубных отложений;

Изменение оттенка эмали в связи с возрастом;

Приобретенное окрашивание твердых тканей зуба в желтый или коричневый цвет.

Трудно поддаются отбеливанию:

Врожденное нарушение цвета эмали (например, так называемые тетрациклиновые зубы);

Серое окрашивание;

Изменение цвета обнаженного дентина.

Окрашивание на фоне налета и зубного камня устраняется механическими видами отбеливания, а «внутреннее» – химическими.

Ультразвуковое «отбеливание»

Механическое отбеливание зубов ультразвуком позволяет снять над- и поддесневой зубной камень со всех поверхностей зубов с помощью ультразвуковых аппаратов и скейлеров. Помимо этого, ультразвуковое отбеливание позволяет очистить так называемый «налет курильщика», который ни домашними, ни профессиональными щетками удалить практически невозможно.

За счет ультразвуковых колебаний на конце специального наконечника происходит механическое разрушение структуры зубного налета и камня, а также его «отлипание» от поверхности эмали. При соблюдении базовых инструкций профессиональной гигиены полости рта ультразвуком эмаль не травмируются, и негативных последствий от данного вида отбеливания обычно не возникает.

При выполнении ультразвуковой чистки зубов через наконечник на зуб подается вода: это необходимо для обеспечения безопасности и эффективности процедуры. Вода позволяет предотвратить перегрев зуба (это привело бы к некрозу пульпы), а также создает вихревые потоки за счет колебательных движений наконечника, что улучшает отслоение зубного камня и налета.

Это интересно

Для домашнего механического отбеливания зубов вполне подходит ультразвуковая зубная щетка. Принцип ее действия примерно такой же, как и в случае ультразвукового метода отбеливания, но не такие широкие возможности, как в кресле у стоматолога.

Мощность ультразвуковых колебаний у таких щеток снижена – адаптирована для безопасного домашнего использования. В итоге ультразвуковая зубная щетка позволяет хоть и в щадящем режиме, но достаточно эффективно удалять зубной налет. Следует, однако, иметь в виду, что такие щетки не рекомендованы людям, имеющим кардиостимулятор, а также беременным женщинам. Ограничено их применение при наличии в полости рта брекетов, виниров, коронок, а также большого количества пломб (из-за возможного риска «вывихнуть» их ультразвуковыми колебаниями).

Технология Air-Flow

Суть технологии Air-Flow состоит в механическом воздействии на объект (поверхность зуба) выпущенной под большим давлением струи воздуха, воды и обычной пищевой соды. Таким образом, внутри аппарата Air-Flow находится порошок бикарбоната натрия (обычная пищевая сода, которая в данном случае используется в качестве абразива) и водо-воздушные каналы.

Смешивание воды и соды происходит ближе к рабочей части (кончику) аппарата. Аппарат фиксируется в разъем узла стоматологической установки, и под большим давлением вода, смешанная с порошком, выбрасывается на поверхность зубной эмали, за секунды очищая ее даже от самого плотного налета.

Удобство отбеливания зубов с помощью Air-Flow заключается не только в скорости обработки одного зуба, но и в качестве такой обработки. Струя, выпущенная из наконечника аппарата, легко проникает даже в плотные промежутки между зубами, очищает зубной налет под десной, эффективно чистит зубы под конструкциями, например, под брекетами.

В итоге, примерно за 30-40 минут можно получить очищенные от зубного налета зубы их естественного природного цвета.

Однако если вы собрались отбеливать зубы с помощью Air-Flow, то следует помнить, что по сравнению с ультразвуком, эта технология имеет пониженную эффективность против зубного камня. Кроме того, при длительном удержании наконечника аппарата возле одного зуба (более 3-4 секунд) возможно не только полирование эмали, но и появление ее чувствительности после процедуры.

Дополнительные механические способы осветления эмали

Домашние методы механического отбеливания зубов являются, пожалуй, самыми популярными сегодня среди населения, но в то же время – не самыми надежными и даже зачастую опасными для здоровья зубов.

Чаще всего для того, чтобы сделать зубы белее, люди пытаются применять так называемые отбеливающие зубные пасты. Это связано с тем, что очень уж привлекательна такая идея – чистишь себе зубы, а они с каждым днем становятся все белее и белее…

При этом многие даже и не задумываются, что в качестве активного компонента в большинство таких паст вводят абразивные порошки, которые действительно активно счищают зубной налет, но попутно также могут серьезно нарушать структуру эмали (попросту постепенно эту самую эмаль стирают).

Бесконтрольное длительное применение отбеливающих паст с высоким абразивным эффектом практически всегда приводит к повышению чувствительности зубов и даже появлению на них зон нарушенной эмали в виде углублений. Их локализация обычно находится в пришеечной области зуба.

Это интересно

Показатель абразивности зубных паст характеризуется специальным индексом – RDA. Например, у обычных паст для ежедневного применения этот показатель может иметь следующие значения: около 20 – для малышей, 45 – для школьников, 65 – для взрослых людей с чувствительными зубами. Показатель RDA на уровне 75 – 150 характерен для отбеливающих зубных паст со средней абразивностью, а выше 150 – это уже высокоабразивные пасты.

На рынке зубных паст можно встретить отбеливающие зубные пасты (например, ), у которых этот показатель вообще не указывается, а в их состав входит чуть ли не обычная глина. Даже не очень продолжительное применение таких паст может оказать весьма губительное действие на зубную эмаль.

Из анализа результатов исследований отбеливающих зубных паст, и даже просто почитав отзывы обычных людей, можно сделать вывод, что отбеливающие зубные пасты на основе абразивов могут неплохо помочь справиться с мягким и даже твердым зубным налетом, но при этом за определенное время могут также попортить зубную эмаль.

Отбеливающие зубные пасты на основе химических веществ (например, ферментов) не воздействуют на плотный зубной налет с той силой, как это требует реальное отбеливание, а значит – результат их применение сомнителен. Впрочем, существует немало защитников данного вида паст, которые отмечают отбеливающий эффект (но при этом не учитывается тот факт, что производители нередко добавляют и абразивные вещества, чтобы помочь человеку справиться с зубным налетом с помощью обычного «трения», а наличие различной экзотики в рецептуре пасты оказывается в таком случае не более чем маркетинговым ходом).

В настоящее время есть немало приверженцев отбеливания зубов щеткой, имеющей жесткую щетину. Принцип так же прост, как и у классической отбеливающей зубной пасты: повысить эффективность удаления с зубов не только мягкого зубного налета, но и, так называемого «налета курильщика». В результате длительного применения такой щетки (даже без отбеливающей зубной пасты) иногда зубы действительно становятся белее, а еще – и более чувствительными на все виды раздражителей (холодное, горячее) и, кроме того, более хрупкими.

Поэтому стоматологи нередко находят у таких экспериментаторов в пришеечной области зубов зоны патологической стираемости (клиновидные дефекты). Сложно представить, что будет с таким зубом через пару месяцев, если к зубной щетке с жесткой щетиной прибавить еще отбеливающую зубную пасту высокой степени абразивности…

Химическое отбеливание разными системами: плюсы и минусы

Химическое отбеливание зубов существующими популярными системами можно разделить на профессиональное и домашнее. Профессиональное (иначе – кабинетное) отбеливание имеет хороший отбеливающий эффект за счет высоких концентраций перекиси водорода или ее производных, которые являются действующими компонентами наносимых на поверхность зуба гелей.

Современные технологии химического отбеливания зубов предполагают также использование активаторов, инициирующих распад пероксидов с выделением активного кислорода. Это могут быть:

Тепло;
Ультрафиолетовое излучение;
Лазерное излучение;

и др. Использование активаторов усиливает отбеливающий эффект, а также позволяет уменьшить время нахождения агрессивных соединений в ротовой полости.

Самый главный плюс кабинетного отбеливания (любыми системами) – это достижение хорошо выраженной белизны зубов более чем в 70-80% случаев, причем уже за одно посещение. В определенных ситуациях можно отбелить зубы не на полтона и не на тон, а сразу на 5-7 оттенков по шкале цветов.

Самый главный минус данного вида отбеливания – это вред, наносимый эмали, который, впрочем, может быть сведен к минимуму за счет реминерализации и фторирования зубов после процедуры (но может также стать в будущем одной из самых главных причин мучений и страданий). Нарушение защитных свойств эмали при химическом отбеливании зубов – это на данный момент одна из главных проблем, которую до сих пор пытаются решить ученые.

Чем профессиональное химическое отбеливание зубов отличается от домашнего?

Во-первых, концентрация отбеливающего вещества для профессиональных видов отбеливания значительно выше (обычно 30-35%). «Домашние» концентрации – не более 10-15%. Это связано с тем, что на приеме у стоматолога существует больше вариантов защиты десны и слизистой полости рта от агрессивных веществ.

Во-вторых, реальный результат на профессиональном отбеливании получить можно гораздо быстрее (чаще за одно посещение), а домашние способы (например, ношение кап) может затянуться на 2 и более недель.

В-третьих, профессиональные виды отбеливания часто предполагают дополнительное активирование химической реакции аппаратами на основе лазерного, ультрафиолетового излучения и т.д. – для достижения максимально выраженного, быстрого и безопасного эффекта.

Контролируемые стоматологом домашние виды отбеливания основаны на следующем принципе действия:

специальные кислотные компоненты протравливают эмаль с целью обеспечить ее повышенную пористость и проницаемость;
а перекись водорода (или ее производное) обесцвечивает окрашенные соединения в порах эмали, вследствие чего и происходит осветление.

Для безопасности такого вида отбеливания зубов стоматологи изготавливают по слепкам индивидуальные капы для пациента, чтобы во время домашней процедуры гель находился именно на зубах, уменьшая риски ожогов десны.

Самый главный плюс – это пониженный вред для эмали (по сравнению с кабинетным отбеливанием зубов), а минус – незначительные показатели отбеливания, хотя в качестве закрепляющей процедуры такие способы подходят вполне.

Профессиональное и контролируемое домашнее отбеливание нельзя проводить при наличии во рту кариозных зубов, старых и непригодных пломб, зубного налета и камня, а также при сильной кровоточивости десны на фоне ее воспаления при пародонтите. В таких случаях целесообразно сперва провести санацию (лечение) кариозных очагов и замену пломб у стоматолога-терапевта, осуществить профессиональную гигиену полости рта с удалением зубного камня и налета, перевести в стадию стойкой ремиссии пародонтит у специалиста по болезням десен и слизистых полости рта – стоматолога-пародонтолога, и только затем уже думать об отбеливании зубов.

Домашние способы химического отбеливания

Помимо контролируемого домашнего отбеливания зубов с помощью адаптированных отбеливающих систем существуют также «любительские» варианты осуществления подобной процедуры: отбеливающими полосками, карандашами, капами и т.д.

Отбеливающий карандаш

Отбеливающий карандаш представляет собой тюбик с отбеливающим препаратом, а для нанесения применяется стержень самого карандаша, выполненный в виде кисточки, щеточки или спонжа. Концентрация перекиси водорода в составе незначительная – 5-15%, но этого вполне достаточно, чтобы при нарушении техники безопасности нанесения вызвать химические ожоги слизистых оболочек полости рта.

У каждого человека имеются индивидуальные особенности структуры эмали и дентина, вследствие чего нельзя точно спрогнозировать, когда именно проявятся нежелательные последствия взаимодействия перекиси водорода с тканями зуба в виде повышенной чувствительности зубов (и проявятся ли они вообще). Это может произойти уже после 1-2 процедур, а в ряде случаев – через 2 и более недель.

Принцип применения отбеливающих карандашей прост – для этого следует:

прополоскать рот;
вытереть зубы салфеткой;
нанести гель;
посидеть с открытым ртом примерно 1-10 минут (в зависимости от вида отбеливающего карандаша – необходимое время указывается в инструкции по его применению);
затем смыть гель водой.

Как правило, длительность курса составляет до 2 недель (по 2 раза в день). Причем результат может определяться не только эффективностью используемого препарата, но и наличием у человека вредных привычек (например, курение, частое потребление крепкого кофе).

Отбеливающие полоски

Так называемые отбеливающие полоски – это полиэтиленовые полоски со слоем специального состава, содержащего обычно от 6 до 10% перекиси водорода. То есть, как вы уже поняли, этот вид отбеливания зубов тоже является химическим.

В наборе обычно предлагаются полоски для верхних и нижних зубов. Принцип домашнего отбеливания полосками заключается в том, что они придавливаются к зубам примерно на 30 минут – в это время протекают химические реакции, приводящие к постепенному обесцвечиванию окрашенных соединений, присутствующих в эмали.

Эффект же от отбеливания полосками может и вовсе не произойти: ни за 7 дней, ни за 2 недели, а чувствительность, если верить многочисленным отзывам на форумах в Интернете, приходит к каждому третьему. Причем нередко она проявляется даже не в болях от холодного и горячего, а в виде пронзающей ломоты в зубе во время удержания на нем полоски – но люди все равно это терпят.

«Я любительница кофе и чая, поэтому когда начиталась в Интернете отзывов об отбеливающих чудо-полосках, как дурочка, помчалась покупать их через интернет-магазин. В итоге купила набор Crest Whitestrips 3D White. Там четко было написано, что они прекрасно подходят даже для чувствительных зубов, а у меня зубы не особо-то чувствительные были, так что я подумала, что точно подойдут.

После того как я первый раз наложила эти полоски на зубы и сняла, то показалось, будто улыбка стала немного белее, а болей вообще не возникло. На второй день я снова приложила их к зубам по инструкции на полчаса. Когда сняла полоску, то чуть в обморок не упала: над передним зубом реально слез кусок десны. Как шкурка с сосиски кожа сморщилась и отошла толстым слоем.

Когда я прибежала с этой проблемой к стоматологу за разъяснениями, то она объяснила мне, что это серьезный химический ожог десны, так как гель с полоски как-то умудрился попасть под нее. Как пояснила мне врач, такие случаи с домашними отбеливающими полосками и карандашами не редкость. Так как корень моего зуба оголился, то она посоветовала мне сделать пластику десны стоимостью 8000 рублей! И как вы думаете, народ, стоит ли рисковать своей десной, чтобы потом отвалить такую сумму?

Ксения, Москва

Фотоотбеливание зубов (ZOOM): преимущества и недостатки

Фотоотбеливание зубов – это технология кабинетного химического отбеливания, но с активацией процесса ультрафиолетом. Ее еще называют методикой ZOOM или «холодным» отбеливанием зубов.

При «холодном» отбеливании гель на основе перекиси водорода наносится на поверхность зубов и активируется ультрафиолетовой, галогеновой или светодиодной лампой. Концентрации перекиси обычно достаточно высока, в среднем 25-35%.

Фотоотбеливание является одним из самых эффективных методов, так как его технология специально направлена на улучшение результатов и уменьшение чувствительности зубов (за счет уменьшения времени экспозиции). Световое излучение позволяет:

увеличить скорость распада перекисных соединений с выделением активного кислорода (который, собственно, и играет ключевую роль в обесцвечивании окрашенных веществ);
позволяет сократить время экспозиции геля, что, в свою очередь, снижает негативное его воздействие на эмаль.

После расщепления органических пигментов, содержащихся в эмали, она становится заметно белее. Однако в ряде случаев одной процедуры может оказаться недостаточно.

После фотоотбеливания (ZOOM), которое может длиться от 30 минут до 1 часа, проводится фторирование зубов для профилактики их чувствительности.

После фотоотбеливания следует ограничить употребление красящих продуктов и напитков (кофе, чай, вино, соки, шоколад, голубика, черника и т.д.), а в первое время после процедуры лучше вообще их не употреблять. Такая «белая» диета после отбеливания зубов позволит сохранить белозубую улыбку на максимально длительный срок.

Иногда эмаль отбеливается пятнами, что может стать весьма неприятным моментом, требующим дополнительного вмешательства. Кроме того, помимо чувствительности от всех видов раздражителей (вплоть до сильной боли) после процедуры отбеливания нередко требуется замена имеющиеся в зоне улыбки даже хороших пломб, поскольку они становятся визуально желтее отбеленных зубов.

Лазерное отбеливание зубов

Лазерное отбеливание зубов – это современный и достаточно эффективный метод их осветления, практикуемый уже около 15 лет. Многочисленные исследования показали, что в большинстве клинических случаев он действительно результативен и относительно безопасен.

Принцип лазерного отбеливания почти такой же, как при методике фотоотбеливания: на поверхность зубов наносится отбеливающий состав на основе перекиси водорода, однако активация действующего вещества производится не ультрафиолетовыми лампами, а лазером. Лазер – это своего рода катализатор, влияющий не только на скорость протекания химических реакций, но и на их глубину (полноту).

Как и при других видах профессионального отбеливания зубов, стоматолог наносит перед процедурой защитные средства для десен, чтобы не произошел ожог слизистой, однако погрешности в работе встречаются даже у профессионального стоматолога. Даже на многочисленных фотографиях отбеливания (до и после) можно наблюдать интересную картину: перед процедурой зубы были желтоватые, но десна бледно-розового цвета, что является нормой. После отбеливания зубы стали заметно светлее, но по краю десны появилась гиперемия (покраснение), что свидетельствует о краевом ожоге (который, впрочем, обычно проходит в течение одного дня).

Это интересно

Практикующие стоматологи нередко используют это неопасное осложнение в виде краевого ожога десны себе на пользу. Покраснение десны после процедуры отбеливания обычно не замечается пациентом, зато на фоне сильно покрасневшей десны отбеливающий эффект смотрится в разы результативнее (за счет контраста). Зубы могли осветлиться всего на 1 тон, но покрасневшая десна визуально подчеркнет эффект, и пациент остается довольным. Ведь самое главное – это первое позитивное впечатление.

Детям до 18 лет;
Во время беременности и кормления грудью;
При аллергии на перекись водорода и другие компоненты отбеливающих систем;
При сахарном диабете и некоторых заболеваниях поджелудочной железы.

Данные противопоказания характерны и для многих других способов отбеливания зубов. Нельзя не сказать и о том, что местными противопоказаниями для любых профессиональных методов отбеливания (кроме механического) являются кариозные зубы, заболевания пародонта в стадии обострения, зубные отложения (камни, налет), старые и пришедшие в негодность пломбы.

Камни и зубной налет будут попросту препятствовать процедуре химического отбеливания эмали, а также сами по себе являются определяющим фактором желтизны зубов. Плохие пломбы могут стать причиной острой боли во время процедуры, так как перекись водорода может проникать по микротрещинам в пломбе глубоко внутрь зуба.

Заболевания пародонта в стадии обострения могут усугубиться во время процедуры, а изолировать воспаленные десны затруднительно. Повышенная кровоточивость десен, в том числе, ухудшает качество отбеливания.

Кариозные зубы во время отбеливания – это уже само по себе нарушение эстетики. Зачем делать себе белоснежную улыбку, если в ней будут красоваться 1-2 кариозных зуба с «чернотой» или даже с кариозной полостью. Кроме того, во время нанесения геля на кариозные зубы возможно резкое усиление боли, вплоть до острого приступа.

На заметку

Не рекомендуется проводить отбеливание в тех случаях, когда оно нецелесообразно по причине естественного природного светло-желтого цвета эмали. Обычно такие зубы имеют светло-желтый оттенок в пришеечной области, белую эмаль в середине и прозрачную – ближе к режущему краю. Даже, если такие зубы изначально не имеют повышенной чувствительности, то после отбеливания максимум получится добиться осветления на полтона, но возникнут большие проблемы с лечением гиперестезии зубов от различных раздражителей (холодное, горячее и т.д.) Нередко даже теплая вода или пища становятся причиной болей.

Важно четко понимать, что если зубы изначально имеют повышенную чувствительность, то процедура отбеливания может серьезно усугубить ситуацию.

Внутриканальное отбеливание

Внутриканальное отбеливание зубов (иначе говоря, эндоотбеливание) применяется в том случае, если мертвый зуб приобретает темный оттенок вследствие его окрашивания веществами, образующимися при некрозе пульпы, при проникновении пигментов глубоко внутрь тканей мертвого зуба, либо при его окрашивании пломбировочным материалом.

В таких случаях внешнее воздействие на зуб не позволяет справиться с проблемой. А вот внутриканальное химическое отбеливание позволяет решить эту задачу, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

«У меня с молодости всегда были беленькие зубки, пока я не пролечила пару кариесов между передними зубами у одного, так скажем, «специалиста». К сожалению, врач оказался кутеляпый, и мне пришлось менять пломбы, да причем так, что вначале из зубов удалили нервы, а потом сделали пломбы. Вначале все было хорошо, но через полтора года я заметила, что передние зубы стали менять цвет на грязно-желтый. Меня это стало сильно напрягать, поэтому улыбаться я вообще перестала.

Пару лет помучавшись, стала я изыскивать нормального стоматолога. Одни мне говорили, что помогут коронки, другие, что лазерное отбеливание. Знакомая подсказала мне хорошего врача, которая посоветовала внутриканальное отбеливание, так как именно оттуда идет проблема с цветом зуба. Вначале мне убрали старую пломбу, ввели отбеливающее средство внутрь и поставили временную пломбу. На следующее посещение я пришла довольная: зуб стал значительно белее, и осталось только поставить постоянную пломбу…»

Оксана, Воронеж

Внутрь канала обычно вносят отбеливающий агент на основе пероксида карбамида, пербората натрия или перекиси водорода. Кислородный комплекс в процессе химической реакции обесцвечивает окрашенные соединения в тканях зуба – тем самым и происходит борьба с дисколоритом.

Зуб после эндоотбеливания приобретает свой естественный цвет или становится заметно светлее. Успех внутриканального отбеливания зависит от концентрации отбеливающего геля и времени его нахождения внутри зуба. Тут главное – вовремя попасть к стоматологу на повторный прием, так как если будет значительная задержка по времени, то зуб может стать слишком светлым.

Народные методы отбеливания зубов: вред или польза?

А можно ли самостоятельно провести отбеливание зубов в домашних условиях без применения всех этих карандашей, кап и отбеливающих полосок? Что ж, народные способы отбеливания зубов известны давно, но их сравнение с профессиональными системами показали сомнительную эффективность и самое главное – небезопасность (в некоторых случаях).

Контролируемые врачом-стоматологом домашние системы отбеливания не относятся к народным методам. Точно так же полоски для отбеливания на дому, капы, карандаши и подобные средства – это разработанные учеными системы для домашнего применения, которые в сравнении с «бабушкиными» способами не совсем безопасны, но более-менее близки к доказательной медицине и нередко показывают определенные результаты.

Древесный уголь

Из истории можно вспомнить, что древесный уголь был самым эффективным методом отбеливания зубов на Руси. Однако в настоящее время эта технология отбеливания безнадежно устарела (обычно сегодня пытаются отбелить зубы активированным углем, который продается в аптеках в виде таблеток).

Идея применения активированного угля для отбеливания зубов базируется на широко известной его способности поглощать различные соединения из растворов (прекрасный абсорбент). Например, если поместить таблетку активированного угля в водный раствор чернил и перемешать, то раствор довольно быстро станет прозрачным.

Однако с зубами все не так просто: глупо надеяться, что активированный уголь вытянет из эмали окрашивающие ее пигменты. Впрочем, стереть зубной налет (в том числе окрашенный) активированному углю будет вполне под силу, хотя с тем же успехом можно просто хорошенько чистить зубы зубной пастой со средним показателем абразивности.

Кстати говоря…

В линейке имеется зубная паста с содержанием древесного угля – «Сплат Blackwood». И имеет такая паста не классический белый цвет, а интенсивно-черный. Чего только не сделаешь, если потребитель очень хочет…

Пищевая сода – отбеливает ли она зубы?

Пищевая сода способна значительно повысить pH среды в полости рта, нейтрализовав кислоты, однако отбелить зубы ею в домашних условиях будет весьма проблематично.

Порошок соды, смешанный с водой (или слюной), является средней силы абразивом, поэтому при слишком интенсивном и частом натирании им зубов вполне может привести к чрезмерному истиранию эмали, что, в свою очередь, приведет к повышенной чувствительности зубов (вспомните технологию Air-Flow, которая была описана выше). Естественно, сода не обесцвечивает окрашенные соединения, присутствующие в эмали, а небольшой отбеливающий эффект может быть обусловлен лишь удалением присутствующего на зубах окрашенного налета, что опять-таки безопаснее будет сделать правильно подобранной зубной пастой.

Клубника

Как ни странно, но применение клубники является одним из наиболее популярных среди «ягодно-фруктовых» способов отбеливания зубов, практикуемых в народе.

Предлагаемый рецепт отбеливания примерно таков:

Следует взять ягоду клубники;
Разрезать ее пополам;
Растереть половинку по зубам;
Оставить примерно на 10 минут;
Затем почистить зубы привычной зубной пастой.

Сразу скажем, что рассчитывать на выраженный отбеливающий эффект от такого применения клубники явно не стоит. Однако органические кислоты, являющиеся, к тому же, высокоэффективными комплексообразователями, способы постепенно «вытягивать» ионы кальция из матрикса зубного камня, тем самым способствуя его разрыхлению и последующему стиранию зубной пастой.

Впрочем, с тем же успехом от длительного и регулярного действия органических кислот будет вымываться кальций и из здоровой эмали – так можно спровоцировать появление кариеса в стадии белого пятна в зоне улыбки, проблем от которого без должного лечения может быть гораздо больше, чем пользы от столь сомнительной в целом процедуры.

Лучше просто съешьте клубнику и прополощите рот – так пользы для вас будет намного больше.

Отбеливание зубов по Неумывакину

Еще одним специфическим видом отбеливания зубов является так называемое отбеливание по Неумывакину.

Рецепт таков: необходимо в 0,5 чайной ложки соды добавить 20 капель аптечной 3%-й перекиси водорода, а затем пару капель лимонного сока, после чего перемешать Получившейся пастой предлагается с помощью ватки натирать не только зубы, но и десны снаружи и внутри.

Считается, что эта паста не только отбеливает зубы за счет снятия зубного камня и налета, но и лечит десны. Поклонников данного вида отбеливания существует немало, но есть ли от него эффект?

При взаимодействии соды (бикарбонат натрия) и лимонной кислоты образуется цитрат натрия, обладающий свойствами комплексообразователя и способный прочно связывать ионы кальция, «извлекая» их, например, из зубного камня. Порошок соды играет роль средней силы абразива, механически счищающего зубной налет (и отчасти камень) с поверхности эмали. Перекиси водорода традиционно отводится роль химического отбеливателя, обесцвечивающего окрашенные вещества, находящиеся в зубном камне, налете и в эмали зуба.

Таким образом, в отбеливании зубов по Неумывакину, как будто бы, присутствует здравый смысл.

Однако зачастую этот смысл быстро превращается в «бессмысленность» при неграмотном исполнении в руках несведущего человека. Например, если у горе-экспериментатора итак чувствительные зубы, в пришеечной области уже имеются клиновидные дефекты, однако легкий желтый оттенок эмали заставляет его неистово натирать зубы пастой по Неумывакину – в таком случае результат будет весьма плачевным.

Другое дело, когда у человека от природы здоровая эмаль, но зубы желтые (или даже местами коричневые) от зубного налета и камня – в этом случае отбеливание по Неумывакину было бы гораздо более уместным, нежели чем в вышеописанной ситуации.

Кстати говоря…

Зубные пасты, содержащие в своей рецептуре пирофосфаты (комплексообразователи), пероксид карбамида и средней силы абразивную систему (RDA в пределах 75-150) будут, фактически, более продвинутым вариантом пасты, приготовленной по Неумывакину.

Надеемся, что приведенная выше информация поможет вам принять верное решение в отношении отбеливания зубов. Если же у вас уже есть некоторый практический опыт в этом деле – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы.

Интересное видео: критерии качественного отбеливания зубов и важные нюансы этой процедуры

Об опасности домашнего отбеливания зубов

«Раньше я обходилась только чисткой air flow ─ зубы были ровными, белыми. Сейчас этого явно недостаточно ─ уже через пару месяцев скапливается налет, зубы словно желтые. Хочу попробовать профессиональное отбеливание, но боюсь ─ как бы не сделать еще хуже и не испортить зубы окончательно. Помогите выбрать безопасное отбеливание?»

Екатерина (29 лет)

Ответ стоматолога:

Прежде всего, Air Flow не является системой отбеливания. Это процедура чистки зубов «воздушным потоком», которую большинство стоматологов рекомендует непосредственно перед отбеливанием в качестве базового ухода.

Отбеливание же зубов ─ это очищение эмали от налета и изменение цвета дентина под воздействием активных веществ. Процедура относится к области эстетической стоматологии и, несмотря на то, что имеет некоторые противопоказания, очень популярна по всему миру. Системы отбеливания делятся на домашнюю и профессиональную. Основу домашней системы составляет перекись карбамида, а профессиональной высокая концентрация перекиси водорода. О домашнем отбеливании говорить не будем ─ ни в коем случае не занимайтесь этим вопросом самостоятельно, так как это чревато ожогами слизистой и серьезными повреждениями эмали. Профессиональная система отбеливания подразделяется на химическое отбеливание и отбеливания, которые активируются источником света (фотоотбеливание и лазерное).

Химическое отбеливание. Главный плюс ─ быстрый результат. Предварительно пациента подготавливают, врач делает осмотр, потом ─ обязательную профессиональную гигиену. После на поверхность зубов наносится гель на основе 40% раствора перекиси водорода (концентрация выше, чем в других системах). Предварительно слизистая десны изолируется специальным защитным составом, а мягкие ткани полости рта фиксируются специальными ретракторами. Через 15-20 минут гель смывается. Процедуру можно повторять от 1-4 раз для достижения желаемого результата. Такое отбеливание дает эффект осветления на 5-10 тонов. К минусам можно отнести повышенную чувствительность зубов в процессе процедуры.

Одна из самых популярных систем химического отбеливания ─ Opalscense. Считается наиболее безопасной и выгодной по цене. Средняя стоимость 10 000-20 000 рублей.

Лазерное отбеливание. Несмотря на свое название, основана не на действии лазера, а на действии перекиси водорода, но уже более низкой концентрации. Лазер же выполняет функцию активатора. Отбеливающий гель наносится на поверхность зубов и засвечивается лазерным лучом. В результате этого воздействия гель распадается, выделяется активный кислород. Его атомы высвобождают пигментированные частицы из слоев эмали и дентина. Под действием лазера перекись водорода быстрее попадает в зуб, воздействует на дентин и наносит меньший вред эмали, что является очевидным плюсом. Также считается, что воздействие лазера является профилактикой кариеса. Длительность такой процедуры 30-40 минут. Главный минус ─ повышенная чувствительность зубов (особенно, если поврежден нерв), но при правильной подготовке неприятные ощущения можно минимализировать.

Цены на лазерное отбеливание варьируются от 20 000-30 000 рублей.

Фотоотбеливание. Это отбеливание на основе геля перекиси водорода, который активизируется специальной LED-лампой. Выделяют три вида такого рода процедуры: ультрафиолетовое излучение, галогеновое и светодиоидное. Последнее считается лучшим и самым безопасным. В процессе врач также закрывает слизистую, наносит гель и осуществляет воздействие светом в течение 10-20 минут. За один визит можно провести процедуру 3-5 раз. Эффект от фотоотбеливания может достигать 12 тонов. Большинство стоматологов на сегодняшний день доверяют именно этому методу. Считается, что оно наиболее безопасное, безболезненное и дает превосходный результат на длительное время.

Коротко о видах фотоотбеливания:

Amazing White ─ отебливание на основе 16 % раствора пероксида и воздействия на него холодного света LED-лампы. Достаточно агрессивный: чувствительность зубов после процедуры повышена. Средняя цена 10 000-15 000 рублей.

Beyond Polus ─ усовершенствованная система линии Beyond на основе 35 % перекиси водорода. Достаточно мягкое отбеливание, при котором гель активизируется холодным светом. Результат осветления ─ до 10 тонов. Средняя цена 10 000-20 000 рублей.

Looma Cool ─ это система отбеливания холодным светом на основе 35-37 перекиси водорода. Отбеливание делается за один сеанс в три подхода. Один сеанс занимает примерно 8 минут, вся процедура ─ в среднем час. Эффект осветления ─ до 11 тонов. Средняя цена 10 000-15 000 рублей

Zoom 3 и 4 ─ отбеливание холодным светом. Оно имеет три режима подачи света, что позволяет регулировать интенсивность отбеливания. Подходит для чувствительных зубов и осветляет эмаль до 18 тонов, исправляет все изменения цвета, связанные с некоторыми некариозными заболеваниями (флюороз, гипоплазия и т.д.). Цена 20 000-35 000 рублей.

Любой вид отбеливания (даже домашнее) должен проводиться только под присмотром специалиста. Несмотря на то, что процедура это сугубо эстетическая, при неправильном подходе она может привести к ряду осложнений.

Лилия Жернова ─ специалист по эстетической стоматологии. Instagram ─ @dr.zhernova