Дистрофия сетчатки глаза лечение в федоровской. Дистрофия сетчатки глаза противопоказания, причины развития, симптомы и лечение. Профилактические мероприятия по предотвращению дегенерации сетчатки глаза

Сетчатка является важной структурой человеческого организма. В основе ее функции лежит правильное восприятие окружающей картинки. Говоря простым языком, сетчатка является посредником между глазом и высшими зрительными структурами головного мозга.

Дистрофия - это патологический процесс, связанный с изменением структуры глазной сетчатки, который возникает по причине нарушения обменных процессов в глазу. Прогрессирование дистрофического процесса не позволяет зрительному аппарату выполнять свою функцию в полной мере.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях сетчатки глаз в первую очередь поражаются фоторецепторы, осуществляющие цветовой и зрительный анализ. Данная патология характерна для людей преклонного возраста, когда происходит возрастное нарушение питания тканей глаза. В группу риска по заболеваемости попадают люди, страдающие патологиями зрительного аппарата, а также те, кто ранее перенес травмы глаз.

Опасность данного состояния заключается в том, что по мере его прогрессирования человек начинает постепенно терять зрение, вплоть до слепоты. В течение долгого времени заболеванием может протекать бессимптомно и обнаруживается только тогда, когда человек потерял значительный процент зрения.

Виды дистрофии сетчатки

Понятие «дистрофия сетчатки» комбинирует в себе несколько разных видов заболеваний зрительного аппарата. Каждое заболевание имеет свои различия и особенности.

Дистрофия центрального типа

Эта разновидность дистрофических изменений в сетчатке является самой распространенной и составляет порядка 85% всех случаев. Для центральной дистрофии сетчатки характерно нарушение функции центрального зрения, с сохранением периферического зрения.

При центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза отсутствует возможность нормально читать, писать, управлять транспортным средством и рисовать. Важной особенностью является то, что хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза имеет хроническое течение.

Периферический тип дистрофии

По уровню встречаемости данная патология уступает предыдущему виду дистрофии сетчатки. Диагностика данного заболевания вызывает массу затруднений, так как для патологии характерно бессимптомное течение.

Самой распространённой формой периферического типа патологии является решетчатая дистрофия сетчатки глаза. При этом типе дистрофии отмечается ухудшение периферического зрения, и человек перестает нормально воспринимать окружающую картинку. В группу риска попадают люди, страдающие . Причиной дегенеративно-дистрофических изменений является нарушение кровоснабжения тканей глаза.

Возрастной тип дистрофии

Это заболевание характерно для людей преклонного возраста. В группу риска попадают люди старше 65 лет. Причиной патологии являются возрастные изменения в структуре зрительного аппарата. Постоянными спутниками возрастной дистрофии становятся гипертоническая болезнь, катаракта и сахарный диабет.

При возрастной дистрофии очень редко развивается полная слепота, но остановить прогрессирование заболевания не представляется возможным.

Пигментный тип дистрофии

Это самый редкий вид дистрофических изменений в сетчатке глаза. Его принято относить к врожденным патологиям, которые обусловлены генетической предрасположенностью. Пигментная дистрофия сетчатки характеризуется поражением фоторецепторов, отвечающих за видение в условиях сумерек.

Заболевание протекает бессимптомно и с трудом поддается лечению.

Точечный тип дистрофии

Для данного заболевания характерно нормальное восприятие окружающей картинки, однако, человек может наблюдать зрительные аномалии в виде белых точек или мушек перед глазами. Некоторых люди с точечной дистрофией жалуются на затуманенное зрение.

Это заболевание, как правило, развивается с раннего возраста и может являться результатом врожденных отклонений.

Каждая из перечисленных разновидностей дистрофии нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. В противном случае человек может лишиться зрения.

Причины возникновения дистрофии

Стать причиной дистрофии сетчатки глаза могут следующие факторы:

Сбой в работе иммунной системы, который приводит к формированию дистрофических изменений в структуре сетчатки.
Патологические изменения в сосудистом аппарате глаза. В результате таких изменений происходит рубцевание сетчатки от центра к периферии.
Употребление алкоголя и табакокурение оказывает негативное воздействие на обменные процессы в структуре глаза. Этиловый спирт и никотин способствуют сужению глазных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение структур зрительного аппарата.
Еще одним отягощающим фактором является несбалансированный рацион питания. Нарушение режима приема пищи, а также употребление сомнительных продуктов способствует развитию дегенеративно-дистрофических изменений в структуре глаза.
Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах зрения.
Нарушение обменных процессов в организме, приводящее к чрезмерному набору массы тела.
Ранее перенесенные инфекционные заболевания. Следует отметить, что речь идёт о тех болезнях, при которых не была оказана своевременная медицинская помощь.
Патологии внутренних органов и систем. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, сахарный диабет и болезни почек.
Чрезмерные эмоциональные и физические перегрузки. Сюда можно отнести виды спорта, связанные с поднятием тяжести.

Нередко возникает дистрофия сетчатки при беременности, на фоне общих изменений в организме.

Симптомы и диагностика

Дистрофические изменения в сетчатке глаза могут протекать без каких-либо характерных симптомов. Человек может на протяжении многих лет не подозревать об этом недуге.

Основными симптомами дистрофии сетчатки глаза являются:

Снижение остроты зрения. Этот симптом является индикатором отклонений в работе зрительного аппарата. При появлении первых признаков нарушения зрения человеку необходимо обратиться к специалисту для прохождения обследования. Для каждого типа дистрофии характерно снижение зрительной функции с разной скоростью.
Искажение цветовосприятия. Для некоторых типов дистрофии характерно снижение или искажение восприятия цветов. При развитии данного симптома человек не всегда способен различать цвета и оттенки.
Выпадение фрагментов окружающей картинки из поля зрения, а также искажения контуров и линий. Эти симптомы встречаются довольно редко. Люди с подобными симптомами не могут полноценно писать, читать, управлять транспортом и рисовать.
Снижение остроты зрения в условиях сумерек. Очень распространённый симптом, встречающийся у людей, страдающих пигментным типом дистрофии. Многим людям этот симптом не доставляет существенного дискомфорта.
Световые вспышки. Данный симптом характерен для людей, страдающих периферическим типом дистрофии. Его особенностью является быстро появление и самостоятельное исчезновение.
Ощущение мушек перед глазами. Этот симптом самый распространенный, встречается чаще всего при центральной дистрофии сетчатки глаза у людей. Пациент жалуется на периодически возникающие зрительные аномалии в виде мушек перед глазами. Спровоцировать зрительную аномалию может яркий свет или прямые солнечные лучи.
Искажение и помутнение окружающей картинки. Является одним из наиболее распространенных проявлений дистрофии. Человек может жаловаться на внезапное помутнение перед глазами, которое со временем исчезает без дополнительного вмешательства.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется исследование цветовосприятия, полей зрения, остроты зрения, а также исследование глазного дна. Наиболее информативным методом принято считать визуализацию сетчатки посредством когерентной оптической томографии.

Для подтверждения предварительного диагноза могут быть использованы такие методики:

ультразвуковое исследование глаза;
лабораторные методы диагностики (информация о состоянии метаболизма в организме);
осмотр глазного дна с использованием трёхзеркальной линзы Гольдмана;
визометрия и периметрия;
оценка функционального состояния зрительного нерва и нейронов сетчатки (электрофизиологическое исследование);
флюоресцентная ангиография.

В некоторых случаях человеку может понадобиться проведение всего перечня упомянутых исследований.

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение дистрофических изменений - это долгий и сложный процесс, который не всегда дает нужный результат. Основной задачей медицинских специалистов является торможение патологических изменений в сетчатке с целью недопущения прогрессирования заболевания.

Самолечение в данном вопросе категорически противопоказано, так как может обернуться для человека полной или частичной потерей зрения. Людям, ощутившим снижение остроты зрения, рекомендовано обратиться к специалисту-офтальмологу.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов эффективно только на начальных стадиях заболевания. С лечебной целью используются ангиопротекторы, сосудорасширяющие капли при дистрофии сетчатки глаза, диуретики, кортикостероиды, антиоксиданты и биогенные стимуляторы. Также эффективны стимуляторы обменных процессов (Эмоксипин, Тауфон).

С целью замедления дегенеративных изменений при дистрофии сетчатки осуществляют укол в глаз лекарственных препаратов, угнетающих процесс рубцевания (анти-VEGF).

Для улучшения питания сетчатки используются поливитаминные комплексы для глаз, содержащие лютеин. Эти вещества помогают справиться с повышенной нагрузкой на зрение и предотвратить развитие дистрофических изменений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие способствует нормализации обменных процессов в сетчатке, а также оказывает общеукрепляющее действие на глазные мышцы. С лечебной целью используется ультразвуковое воздействие, электрофорез, фонофорез, лазерное облучение и микроволновая терапия.

Оперативное лечение

С целью предотвращения скопления лишней жидкости в области сетчатки в некоторых случаях могут проводиться вазореконструктивные операции посредством перевязки ветви поверхностной височной артерии.

Метод лазерной коагуляции

Эта методика является наиболее современной и эффективной. Ее использование позволяет предотвратить отслоение сетчатки, возникающее на фоне прогрессирования заболевания. Во время сеанса коагуляции осуществляется прижигание проблемных участков в области сетчатки посредством лазера.

Эта методика является малотравматичной и бескровной. Лазерная коагуляция проводится людям разного возраста.

Специалисты в области офтальмологии настоятельно рекомендуют серьёзно отнестись к вопросу профилактики дистрофии сетчатки. Это заболевание склонно к быстрому прогрессированию. В целях предупреждения заболевания рекомендовано своевременно лечить сопутствующие патологии, а также посещать врача-офтальмолога не менее 1 раза в год.

Полезное видео о дистрофии сетчатки

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сетчатка представляет собой определенную структурно-функциональную единицу глазного яблока, необходимую для фиксации изображения окружающего пространства и передачи его в головной мозг . С точки зрения анатомии сетчатка – это тонкий слой нервных клеток, благодаря которым человек видит, поскольку именно на них проецируется изображение и передается по зрительному нерву в головной мозг, где происходит обработка "картинки". Сетчатка глаза образована светочувствительными клетками, которые называются фоторецепторами, поскольку способны улавливать все детали окружающей "картинки", оказавшей в поле зрения.

В зависимости от того, какая именно область сетчатки глаза подверглась поражению, их подразделяют на три большие группы:
1. Генерализованные дистрофии сетчатки глаза;
2. Центральные дистрофии сетчатки глаза;
3. Периферические дистрофии сетчатки глаза.

При центральной дистрофии поражается только центральная часть всей сетчатки глаза. Поскольку данная центральная часть сетчатки глаза называется макула , то и для обозначения дистрофии соответствующей локализации часто используется термин макулярная . Поэтому синонимом термина "центральная дистрофия сетчатки" является понятие "макулярная дистрофия сетчатки".

При периферической дистрофии поражаются края сетчатки глаза, а центральные участки остаются неповрежденными. При генерализованной дистрофии сетчатки глаза поражаются все ее части – и центральная, и периферическая. Особняком стоит возрастная (сенильная) дистрофия сетчатки глаза, которая развивается на фоне старческих изменений в структуре микрососудов. По локализации поражения старческая дистрофия сетчатки является центральной (макулярной).

В зависимости от характеристик поражения тканей и особенностей течения заболевания, центральные, периферические и генерализованные дистрофии сетчатки глаза подразделяются на многочисленные разновидности, которые будут рассмотрены отдельно.

Центральная дистрофия сетчатки глаза – классификация и краткое описание разновидностей

В зависимости от особенностей течения патологического процесса и характера возникающих повреждений выделяют следующие разновидности центральной дистрофии сетчатки глаза:

Макулярная дистрофия Штаргардта;
Желтопятнистое глазное дно (болезнь Франческетти);
Желточная (вителлиформная) макулодистрофия Беста;
Врожденная колбочковая дистрофия сетчатки;
Коллоидная дистрофия сетчатки Дойна;
Возрастная дистрофия сетчатки (сухая или влажная макулодистрофия);
Центральная серозная хориопатия.

Среди перечисленных видов центральной дистрофии сетчатки глаза наиболее часто встречаются возрастная макулярная дистрофия и центральная серозная хориопатия, которые являются приобретенными заболеваниями. Все остальные разновидности центральных дистрофий сетчатки глаза являются наследственными. Рассмотрим краткие характеристики наиболее часто встречающихся форм центральной дистрофии сетчатки глаза.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза (центральная серозная хориопатия) развивается у мужчин старше 20-летнего возраста. Причина формирования дистрофии – это скопление выпота из сосудов глаза непосредственно под сетчаткой. Данный выпот мешает нормальному питанию и обмену веществ в сетчатке, вследствие чего развивается ее постепенная дистрофия. Кроме того, выпот постепенно отслаивает сетчатку глаза, что является очень тяжелым осложнением заболевания, которое может привести к полной потере зрения.

Из-за наличия выпота под сетчаткой характерным симптомом данной дистрофии является снижение остроты зрения и появление волнообразных искривлений изображения, будто человек смотрит сквозь слой воды.

Макулярная (возрастная) дистрофия сетчатки глаза

Макулярная (возрастная) дистрофия сетчатки глаза может протекать в двух основных клинических формах:
1. Сухая (неэкссудативная) форма;
2. Мокрая (экссудативная) форма.

Обе формы макулярной дистрофии сетчатки развиваются в людей старше 50 – 60 лет на фоне старческих изменений в структуре стенок микрососудов. На фоне возрастной дистрофии происходит повреждение сосудов центральной части сетчатки, так называемой макулы, которая обеспечивает высокую разрешающую способность, то есть, позволяет человеку видеть и различать самые мелкие детали предметов и окружающей обстановки с близкого расстояния. Однако даже при тяжелом течении возрастной дистрофии полная слепота наступает крайне редко, поскольку периферические отделы сетчатки глаза остаются неповрежденными и позволяют человеку частично видеть. Сохранные периферические отделы сетчатки глаза позволяют человеку нормально ориентироваться в привычной для него обстановке. При наиболее тяжелом течении возрастной дистрофии сетчатки человек утрачивает способность к чтению и письму.

Сухая (неэкссудативная) возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза характеризуется накоплением продуктов жизнедеятельности клеток между кровеносными сосудами и непосредственно сетчаткой. Данные продукты жизнедеятельности не удаляются вовремя из-за нарушения структуры и функций микрососудов глаза. Продукты жизнедеятельности представляют собой химические вещества, которые откладываются в тканях под сетчаткой и имеют вид небольших бугорков желтого цвета. Данные желтые бугорки называются друзами .

Сухая дистрофия сетчатки составляет до 90% случаев от всех макулодистрофий и является относительно доброкачественной формой, поскольку ее течение медленное, а потому снижение остроты зрения также постепенное. Неэкссудативная макулярная дистрофия обычно протекает по трем последовательным стадиям:
1. Ранняя стадия сухой возрастной макулодистрофии сетчатки характеризуется наличием друз небольшого размера. На данной стадии человек еще хорошо видит, его не беспокоят какие-либо нарушения зрения;
2. Промежуточная стадия характеризуется наличием либо одной большой друзы, либо нескольких небольших, локализованных в центральной части сетчатки глаза. Данные друзы уменьшают поле зрения человека, вследствие чего он иногда видит перед глазами пятно. Единственным симптомом на данной стадии возрастной макулодистрофии является необходимость яркого освещения для чтения или письма;
3. Выраженная стадия характеризуется появлением пятна в поле зрения, которое имеет темную окраску и большой размер. Данное пятно не позволяет человеку видеть большую часть окружающей картинки.

Влажная макулодистрофия сетчатки встречается в 10% случаев и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку на ее фоне, во-первых, очень высок риск развития отслойки сетчатки глаза, а во-вторых, потеря зрения происходит очень быстро. При данной форме дистрофии под сетчатку глаза начинают активно прорастать новые кровеносные сосуды, которые в норме отсутствуют. Данные сосуды имеют структуру, не характерную для глаза, а потому их оболочка легко повреждается, и через нее начинает выпотевать жидкость и кровь, скапливаясь под сетчаткой. Данный выпот называется экссудатом. В результате под сетчаткой глаза скапливается экссудат, который давит на нее и постепенно отслаивает. Именно поэтому влажная макулодистрофия опасна отслойкой сетчатки глаза.

При влажной макулярной дистрофии сетчатки происходит резкое и неожиданное снижение остроты зрения. Если немедленно не начать лечение, то возможно наступление полной слепоты на фоне отслойки сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – классификация и общая характеристика видов

Периферическая часть сетчатки обычно не видна врачу в ходе стандартного осмотра глазного дна из-за особенностей ее расположения. Чтобы понять, почему врач не видит периферических отделов сетчатки, необходимо представить себе шарик, через центр которого проведен экватор. Одна половина шарика вплоть до экватора покрыта сеткой. Далее, если смотреть на этот шарик прямо в области полюса, то части сетки, расположенные близко к экватору, будут видны плохо. То же самое происходит и в глазном яблоке, которое также имеет форму шара. То есть, врач хорошо различаетцентральные отделы глазного яблока, а периферические – близкие к условному экватору ему практически не видны. Именно поэтому периферические дистрофии сетчатки глаза часто диагностируются поздно.

Периферические дистрофии сетчатки часто обусловлены изменениями длины глаза на фоне прогрессирующей близорукости и ухудшения кровообращения в данной области. На фоне прогрессирования периферических дистрофий сетчатка истончается, вследствие чего формируются так называемые тракции (участки чрезмерного натяжения). Данные тракции при длительном существовании создают предпосылки для надрыва сетчатки, через который жидкая часть стекловидного тела просачивается под нее, приподнимает и постепенно отслаивает.

В зависимости от степени опасности отслойки сетчатки, а также от типа морфологических изменений периферические дистрофии подразделяются на следующие типы:

Решетчатая дистрофия сетчатки;
Дегенерация сетчатки по типу "следы улитки";
Инееподобная дегенерация сетчатки глаза;
Дегенерация сетчатки по типу "булыжной мостовой";
Мелкокистозная дегенерация Блессина-Иванова;
Пигментная дистрофия сетчатки;
Детский тапеторетинальный амавроз Лебера;
Х-хромосомный ювенильный ретиношизис.

Рассмотрим общие характеристики каждой разновидности периферической дистрофии сетчатки глаза.

Решетчатая дистрофия сетчатки

Решетчатая дистрофия сетчатки встречается в 63% случаев от всех вариантов периферических видов дистрофии. Данная разновидность периферической дистрофии провоцирует наиболее высокий риск развития отслойки сетчатки глаза, поэтому считается опасной и имеющей неблагоприятный прогноз.

Наиболее часто (в 2/3 случаев) решетчатая дистрофия сетчатки глаза выявляется у мужчин старше 20 лет, что свидетельствует о ее наследственном характере. Решетчатая дистрофия примерно с одинаковой частотой поражает один или оба глаза и затем медленно и постепенно прогрессирует в течение всей жизни человека.

При решетчатой дистрофии на глазном дне видны белые, узкие, волнообразные полосы, образующие решеточки или веревочные лестницы. Данные полосы образованы спавшимися и заполненными гиалином кровеносными сосудами. Между спавшимися сосудами образуются участки истончения сетчатки глаза, имеющие характерный вид розоватых или красных очагов. На данных участках истонченной сетчатки могут образовываться кисты или разрывы, приводящие к отслойке. Стекловидное тело в области, прилегающей к участку сетчатки с дистрофическими изменениями, разжижено. А по краям участка дистрофии, стекловидное тело, напротив, очень плотно спаяно с сетчаткой. Из-за этого возникают участки чрезмерного натяжения сетчатки (тракции), на которых образуются небольшие разрывы, имеющие вид клапанов. Именно через эти клапаны под сетчатку проникает жидкая часть стекловидного тела и провоцирует ее отслойку.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза по типу "следы улитки"

Периферическая дистрофия сетчатки глаза по типу "следы улитки" развивается у людей, страдающих прогрессирующей миопией. Дистрофия характеризуется появлением блестящих штрихообразных включений и дырчатых дефектов на поверхности сетчатки глаза. Обычно все дефекты располагаются на одной линии и при осмотре напоминают след улитки, оставленный на асфальте. Именно из-за внешнего сходства со следом улитки данный вид периферической дистрофии сетчатки и получил свое поэтическое и образное название. При данном виде дистрофии часто образуются разрывы, ведущие к отслойке сетчатки.

Инееподобная дистрофия сетчатки

Инееподобная дистрофия сетчатки является наследственным заболеванием, встречающимся у мужчин и женщин. Обычно происходит поражение обоих глаз одновременно. В области сетчатки глаза появляются желтоватые или беловатые включения, напоминающие хлопья снега. Данные включения обычно расположены в непосредственной близости от утолщенных сосудов сетчатки.

Дистрофия сетчатки глаза "булыжная мостовая"

Дистрофия сетчатки глаза "булыжная мостовая" обычно поражает дальние отделы, расположенные непосредственно в области экватора глазного яблока. Для данного вида дистрофии характерно появление на сетчатке отдельных, белых, имеющих вытянутую форму очагов с неровной поверхностью. Обычно эти очаги расположены по кругу. Чаще всего дистрофия типа "булыжная мостовая" развивается у пожилых людей или у страдающих миопией.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки глаза Блессина – Иванова

Мелкокистозная дистрофия сетчатки глаза Блессина – Иванова характеризуется образованием мелких кист, расположенных на периферии глазного дна. В области кист могут впоследствии формироваться дырчатые отверстия, а также участки отрыва сетчатки глаза. Данная разновидность дистрофии имеет медленно течение и благоприятный прогноз.

Пигментная дистрофия сетчатки

Пигментная дистрофия сетчатки поражает сразу оба глаза и проявляется в детском возрасте. На сетчатке появляются небольшие очаги костных телец, и постепенно усиливается восковидная бледность диска зрительного нерва. Заболевание медленно прогрессирует, вследствие чего у человека постепенно суживается поле зрения, становясь трубочным. Кроме того, ухудшается зрение в темноте или сумерках.

Детский тапеторетинальный амавроз Лебера

Детский тапеторетинальный амавроз Лебера развивается у новорожденного ребенка или в возрасте 2 – 3 лет. У ребенка резко ухудшается зрение , что считается началом заболевания, после которого оно медленно прогрессирует.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис характеризуется развитием расслоения сетчатки одновременно на обоих глазах. В области расслоений формируются огромные кисты, постепенно заполняющиеся глиальным белком. Из-за отложения глиального белка на сетчатке появляются звездообразные складки или радиальные линии, напоминающие спицы колеса велосипеда.

Врожденная дистрофия сетчатки глаза

Все врожденные дистрофии являются наследственными, то есть, передаются от родителей детям. В настоящее время известны следующие виды врожденных дистрофий:
1. Генерализованные:

Пигментная дистрофия;
Амавроз Лебера;
Никталопия (отсутствие ночного зрения);
Синдром колбочковой дисфункции, при котором нарушено цветовосприятие или присутствует полная цветослепота (человеку все видится серым или черно-белым).

2. Центральные:

Болезнь Штаргардта;
Болезнь Беста;
Возрастная макулодистрофия.

3. Периферические:

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис;
Болезнь Вагнера;
Болезнь Гольдмана-Фавре.

Наиболее часто встречающиеся периферические, центральные и генерализованные врожденные дистрофии сетчатки глаза описаны в соответствующих разделах. Остальные варианты врожденных дистрофий встречаются крайне редко и не представляют интереса и практического значения для широкого круга читателей и врачей – не-офтальмологов, поэтому приводить их подробное описание представляется нецелесообразным.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит существенное изменение кровообращения и повышение скорости обмена веществ во всех органах и тканях, в том числе в глазах. Но во втором триместре беременности отмечается снижение артериального давления , что уменьшает приток крови к мелким сосудам глаз. Это, в свою очередь, может спровоцировать дефицит питательных веществ, необходимых для нормального функционирования сетчатки и других структур глаза. А неадекватное кровоснабжение и дефицит доставки питательных веществ является причиной развития дистрофии сетчатки глаза. Таким образом, у беременных женщин повышен риск появления дистрофии сетчатки глаза.

Если у женщины до наступления беременности имелись какие-либо заболевания глаз, например, миопия, гемералопия и другие, то это существенно увеличивает риск развития дистрофии сетчатки глаза во время вынашивания ребенка. Поскольку различные заболевания глаз широко распространены в популяции, то развитие дистрофии сетчатки глаза у беременных женщин не является редкостью. Именно из-за риска дистрофии с последующей отслойкой сетчатки глаза врачи-гинекологи направляют беременных женщин на консультацию к офтальмологу . И по этой же причине женщинам, страдающим миопией, необходимо разрешение офтальмолога для родов естественным путем. Если офтальмолог посчитает риск молниеносной дистрофии и отслойки сетчатки в родах слишком высоким, то он порекомендует кесарево сечение .

Дистрофия сетчатки глаза – причины

Дистрофия сетчатки глаза в 30 – 40% случаев развивается у людей, страдающих миопией (близорукостью), в 6 – 8% - на фоне гиперметропии (дальнозоркости) и в 2 – 3% при нормальном зрении. Всю совокупность причинных факторов дистрофии сетчатки можно условно разделить на две большие группы – местные и общие.

К местным причинным факторами дистрофии сетчатки глаза относят следующие:

Наследственная предрасположенность;
Близорукость любой степени выраженности;
Воспалительные заболевания глаз;
Перенесенные операции на глазах.

К общим причинным факторам дистрофии сетчатки глаза относят следующие:

Гипертоническая болезнь;
Сахарный диабет;
Перенесенные вирусные инфекции ;
Интоксикации любого характера (отравление ядами, алкоголем, табаком, бактериальными токсинами и т.д.);
Повышенный уровень холестерина в крови;
Дефицит витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей;
Хронические заболевания (сердца , щитовидной железы и т.д.);
Возрастные изменения структуры сосудов;
Частое воздействие прямых солнечных лучей на глаза;
Белая кожа и голубые глаза.

В принципе, причинами дистрофии сетчатки глаза могут стать любые факторы, нарушающие нормальный обмен веществ и кровоток в глазном яблоке. У молодых людей причиной дистрофии чаще всего является миопия тяжелой степени, а у пожилых – возрастные изменения структуры кровеносных сосудов и имеющиеся хронические заболевания.

Дистрофия сетчатки глаза – симптомы и признаки

На начальных этапах дистрофия сетчатки глаза, как правило, не проявляется какими-либо клиническими симптомами . Различные признаки дистрофий сетчатки обычно развиваются на средних или тяжелых стадиях течения заболеваний. При различных видах дистрофий сетчатки глаза человека беспокоят примерно одинаковые симптомы, такие как:

Снижение остроты зрения на одном или обоих глазах (необходимость яркого освещения для чтения или письма также является признаком снижения остроты зрения);
Сужение поля зрения;
Появление скотом (пятно или ощущение занавески, тумана или препятствия перед глазами);
Искаженная, волнообразная картинка перед глазами, будто человек смотрит через слой воды;
Плохое зрение в темноте или сумерках (никталопия);
Нарушение различения цветов (цвета воспринимаются другими, не соответствующими реальности, например, синий видится зеленым и т.д.);
Периодическое появление "мушек" или вспышек перед глазами;
Метаморфопсии (неправильное восприятие всего, что касается формы, цвета и расположения в пространстве реального предмета);
Невозможность правильно отличать движущийся предмет от покоящегося.

Если у человека появляется любой симптом из вышеперечисленных, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и лечения. Не следует откладывать визит к офтальмологу , поскольку без лечения дистрофия может быстро прогрессировать и спровоцировать отслойку сетчатки с полной потерей зрения.

Помимо перечисленных клинических симптомов для дистрофии сетчатки глаза характерны следующие признаки, выявляемые в ходе объективных обследований и различных тестов:
1. Искажение линий на тесте Амслера . Данный тест заключается в том, что человек поочередно каждым глазом смотрит на точку, расположенную в центре сетки, нарисованной на листе бумаги. Сначала бумагу располагают на расстоянии вытянутой руки от глаза, и затем медленно приближают. Если линии искажаются, то это является признаком макулодистрофии сетчатки (см. рисунок 1);

Рисунок 1 –Тест Амслера. Справа вверху картинка, которую видит человек с нормальным зрением. Слева верху и внизу расположено изображение, которое видит человек при дистрофии сетчатки глаза.
2. Характерные изменения на глазном дне (например, друзы, кисты и т.д.).
3. Сниженные показатели электроретинографии .

Дистрофия сетчатки глаза – фото

На данной фотографии изображена дистрофия сетчатки глаза по типу "следа улитки".

На данной фотографии изображена дистрофия сетчатки глаза по типу "булыжной мостовой".

На данной фотографии изображена сухая возрастная макулодистрофия сетчатки.

Дистрофия сетчатки глаза – лечение

Общие принципы терапии различных видов дистрофии сетчатки глаза

Поскольку дистрофические изменения в сетчатке глаза невозможно устранить, любое лечение направлено на остановку дальнейшей прогрессии заболевания и, по сути, является симптоматическим. Для терапии дистрофий сетчатки применяют медикаментозные, лазерные и хирургические методы лечения, позволяющие остановить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность клинической симптоматики, тем самым, частично улучшив зрение.

Медикаментозная терапия дистрофии сетчатки глаза заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:
1. Антиагреганты – препараты, уменьшающие тромбообразование в сосудах (например, Тиклопидин, Клопидогрель, ацетилсалициловая кислота). Данные препараты принимают внутрь в форме таблеток или вводят внутривенно;
2. Вазодилататоры и ангиопротекторы – препараты, расширяющие и укрепляющие кровеносные сосуды (например, Но-шпа, Папаверин, Аскорутин, Компламин и т.д.). Препараты принимают внутрь или вводят внутривенно;
3. Гиполипидемические средства – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, например, Метионин , Симвастатин, Аторвастатин и т.д. Препараты применяются только у людей, страдающих атеросклерозом;
4. Витаминные комплексы , в которых имеются важные для нормального функционирования глаз элементы, например, Окювайт-лютеин, Черника-форте и т.д.;
5. Витамины группы В ;
6. Препараты, улучшающие микроциркуляцию , например, Пентоксифиллин . Обычно препараты вводят непосредственно в структуры глаза;
7. Полипептиды , полученные из сетчатки крупного рогатого скота (препарат Ретиноламин). Препарат вводят в структуры глаза;
8. Капли для глаз , содержащие витамины и биологические вещества, способствующие репарации и улучшению обмена веществ, например, Тауфон, Эмоксипин , Офтальм-Катахром и др.;
9. Луцентис – средство, препятствующее росту патологических кровеносных сосудов. Используется для терапии возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаза.

Прием перечисленных лекарственных препаратов проводится курсами, по несколько раз (минимум дважды) в течение года.

Кроме того, при влажной макулодистрофии в глаз вводят Дексаметазон , а внутривенно – Фуросемид . При развитии кровоизлияний в глаз с целью его скорейшего рассасывания и остановки внутривенно вводят гепарин , Этамзилат, аминокапроновую кислоту или Проурокиназу. Для снятия отека при любой форме дистрофии сетчатки непосредственно в глаз вводят Триамцинолон.

Также курсами для лечения дистрофий сетчатки глаза применяются следующие методы физиотерапии:

Электрофорез с гепарином, Но-шпой и никотиновой кислотой;
Фотостимуляция сетчатки глаза;
Стимуляция сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением;
Электростимуляция сетчатки;
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

Если имеются показания, то производят хирургические операции для лечения дистрофии сетчатки глаза:

Лазерная коагуляция сетчатки;
Витрэктомия;
Вазореконструктивные операции (пересечение поверхностной височной артерии);
Реваскуляризирующие операции.

Подходы к лечению макулярной дистрофии сетчатки глаза

В первую очередь необходимо комплексное медикаментозное лечение, которое заключается в курсовом приеме вазодилататоров (например, Но-шпа, Папаверин и др.), ангиопротекторов (Аскорутин , Актовегин , Вазонит и др.), антиагрегантов (Аспирин , Тромбостоп и др.) и витаминов А, Е и группы В. Обычно курсы лечения указанными группами препаратов производится несколько раз в течение года (минимум дважды). Регулярные курсы медикаментозного лечения позволяют существенно снизить или полностью остановить прогрессирование макулярной дистрофии, тем самым, сохранив человеку зрение.

Если макулодистрофия находится в более тяжелой стадии, то наряду с медикаментозным лечением применяют методы физиотерапии, такие как:

Магнитостимуляция сетчатки;
Фотостимуляция сетчатки;
Лазерная стимуляция сетчатки;
Электростимуляция сетчатки;
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК);
Операции по восстановлению нормального кровотока в сетчатке.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры наряду с медикаментозным лечением производят курсами по нескольку раз в год. Конкретный метод физиотерапии подбирается врачом-офтальмологом в зависимости от конкретной ситуации, вида и течения заболевания.

Если у человека имеется влажная дистрофия, то в первую очередь производится лазерная коагуляция прорастающих, аномальных сосудов. В ходе этой процедуры луч лазера направляется на пораженные участки сетчатки глаза, и под действием его мощной энергии происходит запаивание кровеносных сосудов. В результате жидкость и кровь перестает пропотевать под сетчатку глаза и отслаивать ее, что останавливает прогрессирование заболевания. Лазерная коагуляция сосудов – это короткая по продолжительности и совершенно безболезненная процедура, которая может производиться в условиях поликлиники.

После лазерной коагуляции необходимо принимать препараты из группы ингибиторов ангиогенеза, например, Луцентис, который будет сдерживать активный рост новых, аномальных сосудов, тем самым, останавливая прогрессирование влажной макулодистрофии сетчатки. Луцентис следует принимать постоянно, а другие медикаменты – курсами по нескольку раз в год, как и при сухой макулодистрофии.

Принципы лечения периферической дистрофии сетчатки глаза

Принципы лечения периферической дистрофии сетчатки глаза заключаются в проведении необходимых хирургических вмешательств (прежде всего лазерной коагуляции сосудов и отграничении зоны дистрофии), а также последующих регулярных курсах медикаментозной и физиотерапии. При наличии периферической дистрофии сетчатки необходимо полностью отказаться от курения и носить солнцезащитные очки.

Дистрофия сетчатки глаза – лечение лазером

Лазеротерапия широко используется в лечении различных видов дистрофий, поскольку направленный луч лазера, обладающий огромной энергией, позволяет эффективно воздействовать на пораженные участки, не затрагивая нормальные части сетчатки глаза. Лазерное лечение не является однородным понятием, включающим в себя только одну операцию или вмешательство. Напротив, лазерное лечение дистрофии представляет собой совокупность различных терапевтических методик, которые проводятся с использованием именно лазера.

Примерами терапевтического лечения дистрофии лазером – является стимуляция сетчатки, в ходе которой производится облучение пораженных участков с целью активизации в них обменных процессов. Лазерная стимуляция сетчатки в большинстве случаев дает прекрасный эффект и позволяет надолго остановить прогрессирование заболевания. Примером хирургического лазерного лечения дистрофии является коагуляция сосудов или отграничивание пораженного участка сетчатки. В данном случае луч лазера направляется на пораженные области сетчатки глаза и под влиянием выделяющейся тепловой энергии буквально склеивает, запаивает ткани и, тем самым, отграничивает обрабатываемый участок. В результате пораженный дистрофией участок сетчатки оказывается изолированным от других частей, что также позволяет остановить прогрессирование заболевание.

Дистрофия сетчатки глаза – хирургическое лечение (операция)

Операции производятся только при тяжелом течении дистрофии, когда лазеротерапия и медикаментозное лечение неэффективны. Все операции, производимые при дистрофиях сетчатки глаза, условно подразделяются на две категории – реваскуляризирующие и вазореконструктивные. Реваскуляризирующие операции представляют собой вид хирургического вмешательства, в ходе которого врач производит уничтожение аномальных сосудов и максимально раскрывает нормальные. Вазореконструкция представляет собой операцию, в ходе которой производится восстановление нормального микрососудистого русла глаза при помощи трансплантатов. Все операции производятся в условиях стационара опытными врачами.

Витамины при дистрофии сетчатки глаза

При дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать витамины А, Е и группы В, поскольку именно они обеспечивают нормальное функционирование органа зрения. Данные витамины улучшают питание тканей глаза и при длительном применении помогают остановить прогрессирование дистрофических изменений в сетчатке.

Витамины при дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать в двух формах – в специальных таблетках или поливитаминных комплексах, а такжев виде продуктов питания, богатых ими. Наиболее богаты витаминами А, Е и группы В свежие овощи и фрукты, злаки, орехи и т.д. Поэтому данные продукты обязательно необходимо употреблять людям, страдающим дистрофией сетчатки глаза, поскольку они являются источниками витаминов, улучшающих питание и функционирование глаз.

Профилактика дистрофии сетчатки глаза

Профилактика дистрофии сетчатки глаза заключается в соблюдении следующих простых правил:

Не перенапрягайте глаза, всегда давайте им отдых;
Не работайте без защиты глаз от различного вредного излучения;
Делайте гимнастику для глаз;
Полноценно питайтесь, включая в рацион свежие овощи и фрукты, поскольку они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования глаза;
Принимайте витамины А, Е и группы В;
Принимайте биологически активные добавки с цинком.

Наилучшая профилактика дистрофии сетчатки глаза заключается в правильном питании , поскольку именно свежие овощи и фрукты обеспечивают поступление в организм человека необходимых витаминов и минералов, которые обеспечивают нормальное функционирование и здоровье глаз. Поэтому включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты каждый день, и это будет надежной профилактикой дистрофии сетчатки глаза.

Дистрофия сетчатки глаза – народные средства лечения

Народное лечение дистрофии сетчатки глаза можно применять только в сочетании с методами традиционной медицины , поскольку данное заболевание очень тяжелое. К народным методам лечения дистрофии сетчатки глаза относят приготовление и употребление различных витаминных смесей, которые обеспечивают орган зрения необходимыми ему витаминами и микроэлементами, тем самым, улучшая его питание и тормозя прогрессирование заболевания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дистрофия сетчатки – это патологический процесс, часто приводящий к потере зрения.

Причины дистрофии сетчатки

Бывают врожденные или вторичные (приобретенные), по локализации центральные (располагаются в макулярной области) или периферические.

Наследственные дистрофии сетчатки:

1. Генерализованные
- пигментная (тапеторетинальная) дегенерация,
- врожденный амавроз Лебера,
- врожденная никталопия (отсутствие ночного зрения)
- синдром колбочковой дисфункции, при котором нарушено цветовосприятие или присутствует полная цветослепота

2. Периферические
- Х-хромосомный ювенильный ретиношизис
- болезнь Вагнера
- болезнь Гольдмана-Фавре

3. Центральные
- болезнь Штаргардта (желтопятнистая дистрофия)
- болезнь Беста (желточная дистрофия)
- возрастная макулодистрофия

Вторичные возникают вследствие различных травм и заболеваний глаза (миопия, глаукома и др.)

Симптомы дистрофии сетчатки

При пигментной дегенерации сетчатки поражается пигментный эпителий и фоторецепторные клетки. Первые признаки появляются в раннем детском возрасте. Характерные специфические симптомы: пигментные очаги (костные тельца), атрофичный диск зрительного нерва и суженные артериолами.

При врожденном амаврозе Лебера слепота наблюдается с рождения или дети теряют зрение до 10 лет. Особенности: отсутствие центрального зрения, нистагм, кератоконус, косоглазие и др. По всему глазному дну определяются различные дегенеративные очаги (белые и пигментированные типа соль с перцем, костные тельца), диск зрительного нерва бледный, сосуды сужены.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис относится к наследственным витреохориоретинальным дистрофиям. При этом происходит расслоение сетчатки, на периферии образуются кисты, в которые могут происходить кровоизлияния. В стекловидном теле гемофтальм, тяжи, которые способны привести к отслойке сетчатки.

Болезнь Вагнера проявляется миопией, решиношизисом, пигментной дистрофией и преретинальными мембранами при прозрачном стекловидном теле.

Болезнь Гольдмана-Фавре – наследственная дистрофия имеет прогрессирующее течение, основными проявлениями которой являются костные тельца, ретиношизис и дегенерация стекловидного тела.
Болезнь Штаргардта – поражает макулярную область. Характерный признак на глазном дне – «бычий глаз» в центральной зоне, то есть темный участок со светлым кольцом, окруженный округлой гиперемией. Симптомами являются снижение остроты зрения к 20 годам, нарушение цветовосприятия и пространственной контрастной чувствительности.

Желточная дистрофия Беста – в макулярной области образуется желтоватый очаг, напоминающий желток яйца. В возрасте примерно 10-15 лет появляются снижение зрения, искажение формы предметов, «туман» перед глазами. Поражаются оба глаза в различной степени.

Возрастная (инволюционная, сенильная) центральная дистрофия сетчатки – одна из самых частых причин снижения зрения у людей старше 50 лет с наследственной предрасположенностью.

Существует 2 формы:

Неэкссудативная – характеризуется перераспределением пигмента, друзами, участками дистрофии сетчатки. Очаги могут сливаться, напоминая картину «географической карты». Друзы располагаются под пигментным эпителием и имеют желтовато-белый цвет, возможно их проминирование в стекловидное тело. Бывают мягкие (с нечеткими границами), твердые (имеют четкие границы) и кальцифицированные. Течение неэкссудативной формы доброкачественное, развивается медленно

Экссудативная – в своем развитии проходит несколько стадий: экссудативная отслойка пигментного эпителия, экссудативная отслойка нейроэпителия, неоваскуляризация, экссудативно-геморрагическая отслойка, репаративная стадия. Быстро приводит к слепоте.

Факторы риска развития возрастной макулодистрофии: голубые глаза и белая кожа, диета с низким содержанием витаминов и минералов, повышение уровня холестерина, курение, артериальная гипертензия, гиперметропия, катаракта, перенесенные операции на глазу.

Основные жалобы больных с дистрофиями сетчатки : снижение остроты зрения часто на двух глазах, сужение поля зрения или появление скотом, никталопия (плохое зрение в темноте), метаморфопсии, нарушение цветовосприятия.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Обследование при дистрофии сетчатки

Для диагностики необходимо провести такие исследования:

Визометрия – острота зрения от нормальной (в начальной стадии) до полной слепоты. Коррекции не поддается;
- периметрия – сужение поля зрения, от появления скотом до трубчатого зрения;
- тест Амслера – простейший субъективный способ диагностики макулодистрофии. Пациента просят закрыть один глаз и смотреть на точку в центре сетки Амслера на расстоянии вытянутой руки, затем медленно приближают тест, не отрывая взгляд от центра. В норме линии не искажаются

Тест амслера: 1. норма 2. Патология

Рефрактометрия – для диагностики аномалий рефракции (дегенерация сетчатки возможна при высокой миопии);
- биомикроскопия позволяет выявить сопутствующую патологию;
- офтальмоскопия проводится после медикаментозного расширения зрачка, желательно с линзой Гольдмана для более детального осмотра сетчатки, в частности периферии. При различных видах дистрофий врач видит разную картину глазного дна;
- определение цветового зрения – таблицы Рабкина и др.;
- электроретинография – показатели снижены или не регистрируется при большинстве наследственных дистрофий;
- адаптометрия – исследование темновой адаптации - снижение или отсутствие темнового зрения при поражении колбочек;
- флуоресцентная ангиография для определения участков, где необходимо провести лазерную коагуляцию сетчатки;
- оптическая когерентная томография сетчатки

HRT (Хайдельбергская ретинотомография);
- УЗИ глаза;
- общеклинические анализы;
- консультация терапевта, педиатра, генетика и других специалистов по показаниям.

Лечение дистрофии сетчатки

В зависимости от клинической картины и вида дистрофии назначают лечение. Практически всегда лечение симптоматическое, так как все дегенерации, кроме вторичных, имеют наследственный характер или предрасположенность.

Используют следующие методы лечения: консервативные, лазерные, хирургические (витреоретинальная хирургия, склеропломбаж при отслойке и др.)

Медикаментозное лечение:

Дезагреганты (Тиклопидин, Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) - принимают внутрь или парентерально;
- сосудорасширяющие препараты и ангиопротекторы (Но-шпа, Папаверин, компламин, аскорутин);
- антисклеротические средства назначают в основном людям пожилого возраста – метионин, симвастатин, аторвастатин, клофибрат и др.;
- комбинированные витаминные препараты (Окувайт-лютеин, Черника-форте и др.), а также внутримышечно витамины группы В;
- средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллинпарабульбарно или внутривенно)
- полипептиды из сетчатки крупного рогатого скота (Ретиналамин) парабульбарно ежедневно в течение 10 дней. В субтеноново пространство вводят 1 раз в полгода;
- биогенные стимуляторы – алоэ, ФИБС, энкад (для лечения тапеторетинальной дистрофии применяют внутримышечно или субконъюнктивально);
- местно применяют капли тауфон, эмоксипин по 1 капле 3 раза в день постоянно или на усмотрение врача.

При экссудативной форме возрастной макулодистрофии дексаметазон по 1 мл вводят парабульбарно, а также фуросемид внутривенно капельно. При кровоизлияниях применяют гепарин, этамзилат, аминокапроновую кислоту, проурокиназу. При выраженном отеке в субтеноново пространство вводят триамцинолон. Пути введения, дозировка и длительность лечения зависят от каждого конкретного случая.

Физиотерапия также эффективна при дистрофиях сетчатки: используют электрофорез с гепарином, но-шпой, никотиновой кислотой и др., магнитотерапию, стимуляцию сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением.

Наиболее эффективным методом лечения считается лазерная коагуляция сетчатки , при котором отграничивают поврежденные участки от здоровых тканей, тем самым приостанавливая развитие заболевания.

При образовании витреоретинальных сращений и неоваскулярных мембран рекомендована витрэктомия .

При наследственных дистрофиях сетчатки прогноз неблагоприятный, практически всегда приводят к слепоте.

При возрастной макулодистрофии показано стационарное лечение 2 раза в год, а также рекомендовано ношение солнцезащитных очков и отказ от курения.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Глаза – один из самых важных органов чувств человека, и очень важно вовремя осуществлять контроль остроты зрения. В запущенном состоянии возможны развития заболеваний, ведущих к полной слепоте. Дистрофия сетчатки - одно из опаснейших и распространенных заболеваний , которое проявляется вследствие возрастных изменений организма в отношении к функционированию зрительных органов.

Столкнувшись впервые с данным диагнозом, люди ищут ответ на вопрос, дистрофия сетчатки глаза, что это такое. Заболевание характеризует себя повреждением глазных тканей, приводящих к полному их отмиранию. Причиной может послужить как нарушение обмена питательных веществ в организме, так и недостаток полезных веществ и витаминов. Запущенная стадия заболевания приводит к полной потере зрения, без возможности его восстановления. Очень важно, своевременно диагностировать недуг и незамедлительно приступить к его лечению. Подтвердить данный диагноз можно обратившись к специалисту – офтальмологу. В группу риска подверженную дистрофии сетчатки, можно отнести не только взрослых, но и детей.

Дистрофия сетчатки глаза – довольно опасный недуг, проявляющийся с возрастными изменениями организма к функциональности глазных яблок.

Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание.

Классификация заболевания

По статистическим данным, полученным в результате исследования заболевания, выявлено, что болезнь ежегодно «молодеет» . Сегодня в группе подверженной риску находятся не только люди преклонного возраста, но и те, кто обладают наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз, а также люди ведущий нездоровый образ жизни. Еще одним важным фактором в развитии заболеваний, связанных с органами чувств, является экология.
Дистрофия сетчатки глаза имеет несколько типологий.

Центральная дистрофия сетчатки глаза

Центральная дистрофия, процесс, берущий свое начало в молекулярной зоне глазного яблока, получая свое развитие из-за необратимого старения организма. Недуг опасен полной, необратимой потерей зрения. Процесс лечения довольно сложен, так как затрагивается центральная часть глаза. Диагноз подразделяется на сухую и влажную дистрофию сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки

Изменения в глазном яблоке могут быть вызваны травмой зрительных органов, а также осложнением лечения других заболеваний. Часто недугу могут предшествовать близорукость и миопия на разных стадиях. Сегодня, при своевременном обращении к специалистам, заболевание успешно лечится оперативным путем.

Причины возникновения

Выявить недуг на ранней стадии, только начало долгого пути, который предстоит пройти. Очень важно определить причины дистрофии сетчатки и что повлекло её развитие. Офтальмологи выделяют следующие причины, которые могут сыграть решающую роль:

осложнения после хирургического вмешательства;
неправильный рацион и вредные привычки;
нарушения баланса питательных веществ в организме;
дисфункция системы сосудов глазного яблока;
сахарный диабет, инфекционные и вирусные заболевания.

При дистрофии происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения.

Симптоматика

Симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляют себя постепенно и доставляют немало жизненных сложностей. Ранняя стадия заболевания протекает без видимых симптомов, однако болезнь может стремительно прогрессировать. Человек испытывает дискомфорт при моргании, который может выражаться в жжении глазного яблока, наблюдается резкая посадка зрения, потеря резкости и различные помутнения. Однако, данные симптомы могут говорить и о других возможных проблемах организма. Очень важно, чтобы окончательный диагноз устанавливался после полного осмотра и проведения всех необходимых процедур. Симптоматика:

ухудшение зрения в вечернее время;
пелена перед глазами;
резкое сужение и искажение картинки;
вспышки, «мушки» перед глазами;
искаженное восприятие форм, величины и цвета.

Диагностика заболевания

Дистрофические изменения сетчатки глаза – требуют грамотного подхода специалиста и полного обследования глазной структуры. Здесь более уместен комплексный подход, во время которого, будет подготовлено полное собрание анамнеза. Следующие мероприятия являются обязательными в ходе диагностики:

периметрия – исследование периферического зрения с целью определения его границ;
офтальмоскопия – изучение дна глазного яблока;
биомикроскопия – анализ структуры глазного яблока;
адаптометрия – исследование светоощущения;
измерение давления в зрительных органах;
обследование сетчатки;
УЗИ глазного яблока;
визометрия – один из способов проверки на остроту зрения заключающийся в работе с четырьмя видами таблиц.

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Также возможны и инструментальные исследования дна глазного яблока. К ним относится:

Флюоресцентная ангиография – одна из методик исследования сосудов глазного яблока, когда внутривенно вводится органический пигмент.
Электрофизиологическое исследование – необходимо для измерения состояния сетчатки и нервных клеток.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Лечение дистрофии сетчатки глаза определяется в ходе диагностического исследования. Большинство специалистов отдают свое предпочтение следующим способам:

лазерное вмешательство;
медицинские препараты;
витреоретинальная хирургия.

Выбор методики, по которой будет осуществляться лечение, выбирает офтальмолог, основываясь на информации, полученной во время диагностики.

Лечение медикаментами

Лечение, основанное на приёме медикаментов, преимущественно применяется на ранних стадиях заболевания. Также, этот метод используется во время реабилитации пациента, после хирургического вмешательства. Есть ряд лекарственных средств, которые положительно влияют на остроту зрения, повышают иммунную систему и обогащают организм витаминами. Данные медикаменты можно разделить на следующие фармакологические группы: ангиопротекторы, полипептиды, дезагреганты, биогенные стимуляторы, комбинированные витамины, а также препараты, повышающие стимуляцию циркуляции крови.

Физиотерапия

Физиотерапия – является вспомогательным методом борьбы с заболеванием, который позволит укрепить систему мышц глазного яблока. Обычно назначенные процедуры проводятся в специализированном центре или клинике.

Электрофорез – воздействие на организм посредством подачи низкоамплитудного тока.
Фотостимуляция – воздействие на сетчатку при помощи ярких вспышек света.
Магнитотерапия – воздействие на организм при помощи магнитного поля, с целью изменения биологической жидкости в организме.

Комплекс процедур может быть дополнен лазерным излучением, с целью стимуляции сетчатки глазного яблока. Такой метод является крайне эффективным, в попытках остановить развитие дистрофии. Суть метода заключается в том, что с помощью лазера, врач проводит некую границу между здоровыми и больными тканями. Находясь под воздействием луча, больные сосуды «запечатываются», а жидкость, находящаяся внутри глазного яблока перестает к ним поступать.

Благодаря этой процедуре, болезнь берется под полный контроль, а пациент избегает таких ужасных последствий, как дегенерация сетчатки глаза. Процедура лазерного воздействия скоротечна и проста, но при этом требует полного выполнения требований офтальмолога в реабилитационный период.

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции обычно требуется, когда заболевание диагностируется на поздних этапах развития, и является единственным способом избежать таких неприятных последствий, как разрушение сетчатки глаза. Существует два основных вида операционного вмешательства:

Раваскуляризирующая процедура – является процессом закупорки пораженных тканей глазного яблока, вслед за которым, следует увеличение просвета в работоспособных сосудах.
Вазореконструктивная операция — осуществляется с применением специальных трансплантатов, призванных стабилизировать микрососудистое русло глазного яблока.

Дегенерация сетчатки глаза: причины и лечение

Дегенерацией сетчатки глаза называют необратимое разрушение тканей, которое ведет к полной слепоте. Болезнь встречается в основном среди лиц достигших пожилого возраста. Дегенерация глазных тканей крайне редко диагностируется у детей и подростков.

На сегодняшний день медицина не в силах дать ответ на вопрос, что служит причиной возникновения дегенеративного процесса. Научно доказано, что данный недуг может являться наследственным, но проявляет себя только ближе к старческому возрасту. Само явление также может быть связано с большим количеством веществ метаболизма в глазных яблоках.
Ответ на вопрос, как лечить дистрофию сетчатки глаза, довольно сложен, ведь сама задача не всегда решаема. Остановить прогрессирование данного заболевания при помощи терапевтического воздействия, к сожалению, невозможно.

Многим пациентам специалисты рекомендуют рассмотреть варианты лазерной терапии, так как при столь сложном диагнозе это единственный метод, который может дать ощутимые результаты. Помимо этого, альтернативным способом борьбы с дегенерацией сетчатки, может стать, фотодинамическая терапия.

Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно

Суть данного метода, заключается в воздействии лишь на новообразовавшиеся сосуды, в которых еще не повреждены фоторецепторы. Эту методику можно комбинировать с другими методами воздействия.

Профилактические нормы

Для профилактики глазных заболеваний есть несколько рекомендаций, которыми следует воспользоваться людям, находящимся в группе риска. Необходимо периодически осуществлять гимнастику для глаз, выполняя специальные упражнения. Стоит остерегаться вредных излучений, а также проводить меньше времени под солнечными лучами.

При наличии предрасположенности к дистрофии зрительных органов, следует употреблять витаминные добавки и БАДы. Не стоит забывать и о том, что глаза нуждаются в отдыхе, а значит нужно добавить в свое расписание время, когда вы сможете расслабиться.

Вконтакте