Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение, профилактика обезвоживания. Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых Общие принципы лечения

Понос – это отклоняющееся от нормы состояние, при котором происходит частая дефекация, сопровождающаяся жидким водянистым стулом, возможно, с примесями пены, крови или слизи.

В большинстве случаев данное состояние не представляет опасности для жизни человека, однако если своевременно не начать его лечить – это может привести к обезвоживанию организма. Именно поэтому нужно знать, как лечить диарею?

Когда можно говорить о болезни

Лечение данного недуга человеку необходимо только в том случае, если он точно уверен в своём патологическом состоянии.

Иногда люди путают понос с банальным жидким стулом, который был спровоцирован неправильным питанием или перееданием. Это временное явление, поэтому человеку не требуется лечение.

Однако если человек столкнулся с таким патологическим симптомом, как систематически возникающая диарея, необходимо уделить внимание своему здоровью.

Понос можно идентифицировать по двум признакам:

Позывы к дефекации возникают внезапно, их частота – не менее 5 раз в сутки.
Каловые массы имеют неприятный запах. В них есть различные примеси.

При данном недуге увеличивается не только частота, но и количество испражнений. Каловые массы имеют жидкую консистенцию.

Диарею всегда провоцирует сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Изменение консистенции каловых масс и частота испражнений – это следствие ускорения пищеварительного процесса.

Пищеварительная система человека напрямую зависит от внешней среды. Это означает то, что понос может возникнуть по большому количеству причин, ведь человек ежесекундно взаимодействует с внешней средой.

Причины недуга

Прежде чем лечить диарею, необходимо разобраться с тем, что провоцирует. Полный список причин её возникновения:

Вирусные инфекции. Некоторые вирусы, попадая в организм человека, оседают в кишечнике, тем самым, негативно влияя на пищеварительный процесс.
Бактериальные инфекции. Например, сальмонеллёз или холера.
Недостаточное количество ферментов. В организме замедляется процесс выработки ферментов во время некоторых болезней, например, при панкреатите или желчно-каменной болезни.
Кишечные заболевания. Например, болезнь Крона или энтероколит.
Опухоли, полипы и другие наросты на стенках кишечника или желудка.
Длительный приём медикаментов. Понос часто возникает после продолжительного лечения антибиотиками. Также недуг может быть спровоцирован передозировкой слабительного.
Аутоиммунные заболевания. Например, диарею может спровоцировать ревматоидный артрит.
Интоксикации. Понос может появиться вследствие отравления тяжелыми металлами или ядохимикатами. Такие отравления часто происходят при неправильном контакте человека с бытовой химией.
Внутренние кровотечения. Если у человека кровоточит кишечник, возможно, у него открылась язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В данном случае ему необходимо срочная госпитализация.

Лечение больному обеспечат только в больнице. Также лечение диареи зависит от вида недуга.

Виды болезни

Инфекционный. Можно говорить об инфекционном поносе тогда, когда он спровоцирован попаданием в организм инфекции или вируса.
Алиментарный. Такой понос возникает в случае приёма человеком противопоказанных ему продуктов. В данном случае недуг может быть одним из симптомов аллергии.
Диспепсический. Этот вид диареи фиксируется при секреторной недостаточности желудка, печени или поджелудочной железы.
Токсический. Этот вид недуга присутствует в случае отравления человеком мышьяком или ртутью.
Медикаментозный. Такую диарею можно зафиксировать при дисбактериозе, когда физиологическая флора кишечника подавлена.
Неврогенный. Моторная деятельность кишечника может быть нарушена вследствие длительного стресса.

Когда не требуется лечение

Если диарею спровоцировала одна из вышеперечисленных причин, лечение человеку необходимо. В некоторых случаях оно должно быть срочным, так как от этого может зависеть жизнь пациента.

Например, срочное вмешательство врачей требуется при кишечном кровотечении у больного.

Однако медицинское лечение жидкого стула не всегда необходимо. В большинстве случаев понос – это результат неправильного образа жизни человека.

Например, он может возникнуть в случае переедания или длительного употребления в пищу продуктов с высоким содержанием калорий.

Также жидкий стул может стать результатом употребления в пищу некачественных продуктов. Например, человек точно столкнётся с такой проблемой, если съест испорченный или грязный продукт.

Погрешности в питании, провоцирующие диарею, могут связываться с приёмом в пищу продуктов, которые нельзя сочетать в одной трапезе, например, огурцы и молоко.

Все эти погрешности негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, ускоряя пищеварение.

Однако, если недуг был вызван именно этими причинами, лечение человеку не требуется, ведь все погрешности, связанные с неправильным приёмом пищи, можно легко устранить.

Также понос может быть вызван психоэмоциональными потрясениями. Не зря в народе говорят о том, что все болезни у людей от нервов. Длительный стресс, страх, нервное расстройство, беспокойство и т. д.

Всё это откладывает негативный отпечаток на моторику кишечника. Что делать, если недуг возник на нервной почве?

Ответ банально прост: человеку необходимо прийти в нормальное психологическое состояние. Вернуть ощущение психологического комфорта можно несколькими способами.

Релаксационная терапия включает в себя:

Прерывание контакта с раздражителем.
Прием седативных медикаментов.
Фитотерапию.
Релаксационные массажи и т. д.

Такая диарея носит временный характер, но если она продолжается более трёх дней, рекомендуется начать лечение в домашних условиях. Есть масса способов справиться с данным недугом, о каждом из которых мы поговорим ниже.

Сорбенты

Первое средство, которое следует принять при поносе – это сорбент. Сорбенты эффективно принимать при данном недуге в том случае, если он был вызван попаданием в организм инфекции или токсина.

Сорбент обволакивает болезнетворные бактерии в кишечнике и способствует их быстрому выведению из организма.

Какие сорбенты можно принимать при жидком стуле?

Активированный уголь. Это самое распространённое абсорбирующее средство. Лечение данного недуга активированным углём предполагает приём 10 таблеток в сутки (для взрослого).
Глюконат кальция.
Белая глина.
Смекта. Один пакетик смекты нужно растворить в стакане воды. Лекарство выпивается за один раз. Взрослому рекомендуется пить смекту дважды в день.
Соли висмуса. Главное назначение такого лекарства – уплотнить каловые массы в кишечнике.
Препараты лигнина. Эти лекарства сложно растворить в жидкости. Тем не менее, один пакетик средства сыпется в стакан воды. Препарат нужно хорошо взболтать и выпить.
Холестирамин.

Сорбенты не только выводят из организма токсины и вирусы, они также способствуют выведению излишка газа.

Следует соблюдать осторожность при приёме сорбентов с другими лекарственными препаратами.

Дело в том, что лекарства данной группы могут вывести из организма вместе с болезнетворными бактериями и действующее вещество принятых ранее медикаментов.

Однако если человек по причине недуга должен принимать другие препараты, сорбенты следует пить спустя 2 часа.

Лекарства, уменьшающие секрецию кишечника

Эти медикаменты относятся к группе противовоспалительных средств. Лечение жидкого стула такими препаратами назначается в том случае, если в организм попала опасная болезнетворная бактерия.

Пить лекарства, уменьшающие секрецию кишечника, следует в первые сутки после начала недуга. О каких конкретно лекарствах идёт речь?

Диклофенак.
Сульфасалазин.
Индометацин.
Метипред и т. д.

Лечить понос этими лекарствами можно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при болезни Крона.

Ферменты

Принимать ферменты необходимо в том случае, если понос был вызван замедлением в организме процесса выработки естественных ферментов. Их выписывают пациенту в случае, если в желудке был нарушен процесс всасывания.

При диарее следует принимать только те ферменты, которые не содержат жёлчные кислоты. О каких лекарствах идёт речь?

Мезим-форте.
Креон.
Панцитрат.
Панкреатин и т. д.

Лекарства, воздействующие на кишечную моторику

Самым распространённым лекарственным препаратом данной группы является Лопедиум. Такие медикаменты принимают при функциональных нарушениях кишечной моторики.

Также их пьют при поносе, спровоцированном болезнями желудочно-кишечного тракта. Лечить инфекционный понос Лопедиумом не рекомендуется.

Пробиотики

Назначать себе пробиотики для лечения жидкого стула нельзя, делать это может только врач. Пробиотики позволяют нормализовать процесс всасывания кишечника, поэтому с их помощью можно быстро вылечить диарею.

Также препараты данной группы положительно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и нормализуют его функционирование.

Прибегать к использованию тех или иных медикаментов нужно только в крайнем случае, если понос не проходит более 3 дней.

Однако, как показывает практика, устранение проблемы жидкого стула происходит после внесения больным некоторых изменений в свой рацион питания.

Диета при диарее

Лечение данного недуга невозможно без соблюдения строгой диеты.

Продукты, которые нельзя есть:

Кофе и другие напитки, содержащие кофеин.
Слишком горячая или холодная еда.
Жареное мясо. Воздержаться следует также от любой жареной еды.
Жирна пища.
Продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Например, бобы, жевательная резинка или газированная вода.
Жирные молочные продукты, включая молоко.
Фрукты, овощи в сыром виде.
Орехи.
Цельнозерновой хлеб.

Почему продукты и напитки из данного списка нельзя употреблять при диарее? Дело в том, что такое питание негативно повлияет на процесс пищеварения, тем самым, усугубив желудочное расстройство.

Эти продукты раздражают пищеварительный тракт, поэтому принимать их в пищу их во время данной болезни не рекомендуется.

Продукты, которые можно употреблять

Нежирный куриный бульон. Желательно варить его не из домашней курицы.
Некрепкий чай.
Яблочный сок или нектар.
Бананы, печёные яблоки.
Нежирный творог.
Нежирный йогурт.
Картофель в мундире.
Крекеры.
Говядина. Можно слабо обжарить мясо перед тем, как отварить его.
Спаржа, свекла, морковь.
Грибы.

Можно ли солить еду? Да, при расстройстве стула блюда можно подсаливать.

Также во время диеты больной должен помнить о том, что понос приводит к обезвоживанию, поэтому важно восполнять запас жидкости в организме.

Человек должен выпивать воду после каждой дефекации, так как, если этого не делать, появляется риск обезвоживания.

Пить жидкость следует не только после дефекации. Человек может восполнять водно-солевой баланс в организме на протяжении всего дня.

Также у данной диеты есть ещё одно важное правило: не нужно нагружать свой желудок большим количеством пищи.

Народное лечение диареи

Как лечить диарею в домашних условиях? Понос пройдёт намного быстрее, если при его лечении использовать целебные травы.

Укропная вода

Это одно из наиболее эффективных натуральных лекарств, которое используют для лечения расстройства желудка. Давать такую воду можно даже новорождённым.

Приём укропной воды позволяет снять желудочный спазм, в результате чего нормализуется процесс движения газа в кишечнике.

Чтобы приготовить это лекарство, свежий или сухой укроп необходимо залить кипятком. Укроп настаивается под закрытой крышкой. Далее жидкость необходимо процедить.

Понос пройдёт в течение нескольких дней, если выпивать один стакан укропной воды в сутки.

Морковные семена

Для приготовления лекарства из морковных семян их необходимо измельчить. Для удобства можно использовать кофемолку. Полученный порошок нужно съедать по одной ложке перед каждой трапезой.

Мелисса

Понос можно быстро вылечить с помощью мелиссы, так как она нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшая работу пищеварения.

Эфирные масла, которые входят в состав мелиссы, помогают вывести из организма вредные микроорганизмы, из-за которых возник жидкий стул.

Чтобы приготовить лекарство из этого растения, четыре ложки травы нужно залить стаканом кипятка. Далее 1мкость с настоем ставится на водяную баню на 25 минут.

После этого настой фильтруют. Принимать настой мелиссы нужно трижды в день по одной ложке.

Чеснок

Один зубчик чеснока заливается стаканом воды. Желательно, чтобы вода была холодной. После этого чеснок должен настояться.

Стакан чесночной воды выпивается перед первой трапезой, утром. Чтобы понос прошёл, нужно продолжать лечение не менее 10 дней.

Полезное видео

Понос, как говорят в народе, или диарея – медицинский термин – функциональное расстройство кишечника, которое проявляется частыми актами дефекации (более 3-х раз за сутки), причем стул характеризуется водянистыми каловыми массами жидкой либо полужидкой консистенции. При данном состоянии зачастую наблюдаются острые боли и рези в области желудка. Диарея как у взрослых, так и у детей не является самостоятельным заболеванием, она сигнализирует о том, что в пищеварительной системе произошел сбой и ЖКТ работает неправильно. Лечение диареи наряду с традиционными медикаментозными средствами часто можно провести и народными средствами.

Диарея представляет серьезную опасность для детей и пожилых людей, так как может стать причиной обезвоживания организма, которое приводит к тяжелым последствиям. При внезапном возникновении поноса, если расстройство проявляется внезапно и так же неожиданно заканчивается через несколько суток, речь идет об острой форме болезни. Отсутствие грамотного лечения в данном случае может вызвать появление хронической диареи, когда жидкая дефекация сопровождает человека на протяжении длительного периода времени (2 и более недели).

Причины диареи

Основные последствия хронической диареи – обезвоживание, истощение организма, гиповитаминоз. Иногда в результате длительного поноса возникают стойкие нарушения функционирования и строения некоторых органов ЖКТ

Симптомы диареи

резкая боль в животе;
жидкий стул (количество воды в стуле превышает 90%);
обезвоживание, при котором уровень электролитов критически снижается;
чрезмерное количество кала (более 0,4 кг в день);
метеоризм , урчание;
ложное желание дефекации (тенезмы);
тошнота, рвотные позывы, рвота;
повышение температуры.

При острых кишечных инфекциях понос может быть с водянистым стулом (вызван бактериями и вирусами, отравляющими организм токсическими веществами) и с кровянистыми выделениями (чаще всего встречается при сальмонеллезе и дизентерии).

В каких случаях требуется врачебное вмешательство:

диарея длится дольше 4 суток;
дефекация происходит более 15 раз в сутки, при этом каловые массы имеют водянистую структуру и весьма обильны;
стул содержит кровяные выделения или слизи;
кал имеет темный цвет и дегтеобразную консистенцию;
понос сопровождается резким повышением температуры тела;
кал имеет светлый цвет, а температура тела при этом ниже нормы (36,6);
боль в животе имеет очень сильный характер;
существует высокая степень вероятности отравления как токсическими веществами и ядами, так и болезнетворными организмами и вирусами.

Даже один из вышеперечисленных симптомов является серьезным основанием для незамедлительного обращения к доктору.

Лечение диареи

После того, как выявлена причина расстройства, врач назначает соответствующую терапию. Если причиной поноса является дефицит витаминов, то проводят курс инъекций соответствующих веществ. При дисбактериозе назначают препараты, содержащие бифидо-, ацидофильные- и лактобактерии. Понос, спровоцированный приступом колита, лечат с помощью противовоспалительных препаратов. Антибиотикотерапию прописывают, если диарею спровоцировала бактериальная инфекция.

Режим питания при диарее

При первых симптомах расстройства рекомендуется однократное употребление активированного угля из расчета – 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела. Таблетки запить ½ литра теплой кипяченой воды.

Если аппетит отсутствует, имеется несварение желудка и сильные спазмы, то наилучшим вариантом является временный отказ от еды. Количество пищи следует сократить, однако, не рекомендуется длительное голодание, дабы не усиливать симптомы заболевания.

Врачи назначают при поносе соблюдать щадящую диету 4Б: количество жиров и углеводов в пище максимально снижено, бульоны и протертые супы на постном мясе, без навара, все блюда следует готовить на пару, соки разводить напополам кипяченой водой. Рекомендуется употреблять черный несладкий чай и рисовую кашу на воде. Овощи следует запекать или отваривать.

Запрещенная пища при диарее: цельное молоко и каши на нем, свежие фрукты, зеленые овощи, жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы, приправы, острые и копченые блюда, фаст-фуд, соусы, бобовые, свежий хлеб, выпечка, кондитерские изделия, алкоголь, кофе. Из круп нежелательно употребление пшена и перловки.

При воспалительной диарее надлежит воздействовать на патогенный возбудитель. При невоспалительной диарее обязательно проводить регидрацию организма – частое питье чистой кипяченой воды объемом до 5 л в сутки, малыми порциями (по несколько глотков). Для улучшения процесса регидрации используют минеральную воду без газа или подсоленную воду с глюкозой (сахар).

Лечение диареи народными средствами

Рисовый отвар. ½ стакана (110 гр) непропаренного риса отварить на медленном огне в 1 ½ л в течение 90 минут, остудить, процедить. Объем жидкости должен быть не более 1 литра. Принимать по 100 мл вместо еды 4-5 раз в сутки.

Раствор картофельного или кукурузного крахмала. В 100 мл кипяченой прохладной воды разводят чайную ложку крахмала. Принимают двух- трехкратно на пустой желудок.

Чай из коры тальника. Сухое сырье запаривают в заварочном чайнике из расчета 1 ч. ложка сырья на 200 мл кипятка. Пьют несколько раз в сутки вместо чая.

Отвар плодов черники. Сухие ягоды черники (1 ст. ложка) залить 0,4 литра воды, закипятить и протомить под крышкой на слабом огне до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Процеженный отвар принимают в теплом виде по 50 мл 4 раза в день до приема пищи.

Настой листьев и молодых побегов ежевики. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка в термосе и дать настояться в течение часа. Процеженный состав принимают по стакану 2-3 раза в сутки.

Настой коры конского каштана. 1 ч. ложку сухого измельченного сырья запаривают в термосе ½ л кипятка, настаивают в течение 2-3 часов. Принимать при хроническом поносе по 100 мл четырежды в день до еды.

Лечение диареи гранатом. Корочки одного плода граната средней величины (сухие или свежие) заливают 2 л кипятка и настаивают, укутав, в течение часа. Свежевыжатый сок плода, разведенный 1:2, принимают попеременно с настоем кожуры. Всю порцию настоя и разведенного сока употребляют за сутки.

Диарея (понос) – это патологическое состояние, которое сопровождается учащенной дефекацией очень жидкими, практически водянистыми, каловыми массами. Опорожнение кишечника в данном случае может быть однократным или многократным.

Если понос продолжается на протяжении 2-3 недель, говорят об острой форме диареи. Если обильный понос длится дольше 3 недель, то речь идет о хронической форме диареи.

Понос является защитным средством организма от вирусов, бактерий и неблагоприятных микроорганизмов. Однако при диарее вместе с переработанными пищевыми продуктами из организма выводится большое количество солей, воды и полезных веществ, что неминуемо ведет к обезвоживанию.

Виды и причины поноса

Возникновение поноса у взрослых обусловлено целым рядом причин. В зависимости от них различают несколько видов диареи:

инфекционная диарея обусловлена пищевыми токсическими инфекциями, вирусной диареей, дизентерией.
алиментарная диарея вызвана аллергическими реакциями к различным продуктам.
диспепсическая диарея появляется вследствие неправильного переваривания продуктов, дисфункции желез печени, недостатка секрета в желудке, выделения тонким кишечником негативных ферментов.
медикаментозная диарея является результатом применения в процессе лечения преизбыточного количества лекарственных препаратов и их негативного влияния на организм.
токсическая диарея возникает после отравления мышьяком или ртутью.
неврогенная диарея обусловлена сильными эмоциональными переживаниями, страхами, боязнью перед различными явлениями и обстоятельствами.

Взрослый человек может легко, без особых последствий, перенести понос, не имеющий длительного течения. Диарея, которая продолжается на протяжении длительного промежутка времени, вызывает истощение организма, изжогу, постоянное урчание в животе, тенезмы.

Лечение диареи у взрослых в домашних условиях

Независимо от причин возникновения поноса существует ряд общих правил, которые избавляют от него.

В первые часы после появления жидкого стула больному следует полностью отказаться от еды. И только тогда, кода терпеть голод становится невмоготу, при поносе рекомендуют пить в большом количестве травяной или черный чай, отвар черемухи или черничный кисель с сухим печеньем или сухариками из белого хлеба.

Немного позже рацион пополняют сваренными на воде без масла и соли слизистыми кашами, овощными пюре, отварным и протертым мясом и рыбой нежирных сортов. Хорошим вяжущим эффектом обладает отвар из белого риса.

В период лечения диареи необходимо исключить из рациона больного сырые овощи и фрукты, жареную и жирную пищу, пряности, молочные продукты, алкоголь, кофе, сладости, а также все, что может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта организма.

Восполнить водно-солевой баланс при лечении диареи дома поможет самостоятельно приготовленный глюкозо-солевой раствор: на 1 литр воды – 1ч.л. соли, 1/2ч.л. соды, ¼ ст.л. хлористого калия, 4ст.л. сахара. Можно воспользоваться также готовыми препаратами – Цитроглюкосолан, Регидрон.

При инфекционных диареях, а также при синдроме раздраженного кишечника с целью уменьшения метеоризма, выведения из кишечника токсинов, бактерий, газа и жидкости используют сорбенты. К препаратам данной группы относят: Активированный уголь, Каолин, Глюконат и Карбонат Кальция, Холестирамин, Смекта, Аттапульгит, Соли Висмута, Билигнин, Полифепан.

Однако необходимо помнить, что все вышеперечисленные препараты оказывают связывающее действие и на лекарственные препараты. Поэтому разрыв между приемом сорбентов и других медикаментов не должен быть меньше 2 часов.

В этих случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Препараты антибактериального спектра действия способствуют восстановлению нормального состояния кишечной микрофлоры.

Если диарея вызвана применением чрезмерного количества антибиотиков на фоне уже существующего заболевания, то лечащий врач должен либо отменить данный препарат, либо заменить его на более безопасный.

В случаях, когда диарея связана с нарушением всасывания и полостного пищеварения, больному назначают ферменты. Предпочтение отдается препаратам, которые не содержат желчные кислоты (Мезим-Форте, Панкреатин, Панцитрат, Креон).

Лечение острой диареи у взрослых в первые дни после возникновения, особенно если она сопровождается болями в животе и рвотой, осуществляют при помощи препаратов, снижающих моторику кишечника:

спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
холинолитики (Платифиллин, Атропин).

Как при острой, так и при хронической диарее облигатная микрофлора кишечника претерпевает изменения, которые приводят к утрате ее функциональных способностей. Для восстановления нормального пищеварения и всасывания используют:

препараты, содержащие облигатную кишечную флору (Лактобактерин, Нарине, Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт);
препараты, содержащие частицы кишечных микроорганизмов (Хилак-Форте);
препараты, которые содержат транзиторную микрофлору (Бактисубтил, Энтерол).

Лечение народными средствами

К наиболее популярным средствам народной медицины при лечении диареи у взрослых относят:

густой кисель, сваренный на воде;
горошины черного горького перца;
отвар ромашки;
измельченные куриные желудочки;
разведенный в воде крахмал;
овсяные хлопья;
отвар коры дуба;
корки граната.

Достичь эффекта от применения данных средств можно в течение 2-3 часов, хотя в некоторых случаях ожидаемое облегчение приходит намного позже.

Как остановить понос у взрослого в домашних условиях

Понос – достаточно неприятное состояние, доставляющее дискомфорт каждому, у кого он появился. Устранение вызвавших его причин и последовательное лечение – дело обязательное и безотлагательное. Однако все хотят мгновенно избавиться от надоедливого посещения туалета.

Прекратить острые кишечные расстройства в течение получаса помогут такие лекарственные препараты, как Лопедиум и Лоперамид.

Быстро остановить понос у взрослого можно при помощи отваров лекарственных трав, обладающих вяжущими свойствами (дуб красильный) и снимающими боли и спазмы в животе (барбарис остистый).

Самостоятельное лечение диареи вполне возможно. Но при длительной продолжительности поноса, высокой температуре, появлении в каловых массах слизи и кровянистых прожилок, темном дегтеобразном стуле, сильных болях в животе просто необходимо обращение за врачебной помощью.

Понос, другими словами, диарея или расстройство желудка является симптоматическим проявлением функциональных сбоев либо заболеваний пищеварительной системы органов.

Различают две стадии диареи:

острую. Когда понос продолжается не более 15 дней;
хроническую. Если диарея продолжается более 15 дней.

Диарея – состояние, при котором отмечено частое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки). Стул при этом жидкий.

Многих интересует вопрос, как лечить понос и как его отличить от нормального стула. Для того чтобы это понять, необходимо описать четкие отличия этих двух понятий. Итак.

Критерии отличия диареи от нормального стула

Показатель	Диарея	Норма
Цвет каловых масс	Зеленый, коричневый, желтый, белый, черный, красный	Темно-желтый, светло-коричневый, темно-коричневый
Запах каловых масс	Зловонный (гнилостный, кислый). Запах может отсутствовать	Неприятный (характерный), но не кислый и не гнилостный
Количество кала	Чаще, чем дважды в сутки	1 или 2 раза в сутки
Наличие примесей в испражнениях	Имеются не переваренные частицы пищи и большое количество слизи	Может иметься небольшое количество слизи (прозрачной)
Характер каловых масс	Водянистый, может пениться, несформированный (неоднородный)	Оформленный, однородный
Консистенция кала	Жидкий либо кашеобразный	Кашеобразный

Механизм переваривания пищи

В разных отделах ЖКТ происходят различные процессы пищеварения употребленных продуктов питания. Так, например, пища и вода в тонком кишечнике расщепляются на определенные компоненты, которые всасываются с его стенки. Что касается толстого кишечника, в нем формируются каловые массы, а также протекают процессы всасывания некоторых микроэлементов, которые синтезируются посредством микрофлоры кишечника.

Пища, попадая в желудок, подвергается воздействию ферментов, которые способствуют ее распаду на простые вещества, а именно:

на жирные кислоты;
на моносахариды;
на аминокислоты.

Механизм развития диареи

К основным механизмам развития диареи можно отнести:

повышение перистальтики (динамики) кишечника;
нарушение процессов переваривания пищи;
сбои при всасывании уже переваренной пищи;
повышение выделения в кишечник воды и солей.

Что влияет на качество пищеварения?

1. Состояние здоровья органов пищеварительной системы. К ним относятся:

поджелудочная железа (количество выделяемых ферментов). Если их продуцируется недостаточное количество, происходит неполное всасывание пищи;
желчный пузырь (выработка желчи и степень ее проходимости по желчевыводящим протокам):
желудок (степень кислотности, состояние слизистой оболочки, количество ферментов);
печень (количество ферментов);
кишечник (слизистая, перистальтика). Если имеют место быть поражения слизистой, переваренная пища не сможет всасываться в стенки кишечника. Это приводит к выходу из крови воды и солей в полость кишечника. Что касается перистальтики, если она повышается, происходит развитие диареи, а если снижается – запор.

2. Количество и качество употребляемых продуктов питания. Так, если человек злоупотребляет продуктами, которые изобилуют жирами и растительной клетчаткой, они будут перевариваться не полностью, что приведет к ускорению перистальтики кишечника, соответственно, к увеличению роста бактерий в нем.

Каковы причины развития поноса?

1. Острые кишечные инфекции, которые характеризуются наличием в организме:

2. Острые респираторные вирусные инфекции.
3. Изменение состава микрофлоры толстого кишечника. Дело в том, что полость толстого кишечника здорового человека населена полезными бактериями. Одной из основных функций данных бактерий является переработка не полностью переваренных частиц пищи, а также выделение питательных веществ из них. Если в составе микрофлоры толстого кишечника происходят изменения в виде появления микробов, это приводит к развитию некоторых патогенных заболеваний.

4. Ферментативная недостаточность. К таким состояниям можно отнести:

желчнокаменную болезнь, когда нарушается отток желчи;
индивидуальную непереносимость организмом определенных продуктов питания. Как правило, такое состояние является врожденным;
ферментопатии;
панкреатиты.

5. Опухолевые новообразования. Это могут быть:

эндокарциномы;
полипы;
дивертикулы, которые осложнены воспалительными процессами.

6. Болезни кишечника. К таковым можно отнести:

язвенный колит (неспецифический);
энтерит;
болезнь Уиппла;
энтероколит;
болезнь Крона.

7. Интоксикации. К данным состояниям организма можно причислить отравление посредством ядовитых веществ и паров:

тяжелых металлов;
предметов бытовой химии;
нитратов;
ядохимикатов.

8. Кровотечения. К таковым относятся:

кровотечения из толстой кишки;
кровотечения из тонкой кишки;
открытые язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка.

9. Аутоиммунные заболевания. К таким болезням можно причислить:

различные аллергии;
дерматиты и дерматозы;
ревматоидный артрит;
красную волчанку, при которой поражается слизистая кишечника.

10. Медикаментозное воздействие на организм. Понос может возникнуть при длительном приеме определенных лекарственных препаратов:

цитостатиков;
антибиотиков;
прокинетиков;
слабительных в большом количестве;
антихолинэстеразных средств.

Важно знать!

Понос, как правило, свидетельствует о расстройстве органов пищеварения. Однако не всегда это так. Ведь он может являться симптомом и некоторых заболеваний, несвязанных с желудочно-кишечным трактом. Главным образом это обусловлено ускорением перистальтики кишечника. Например, понос может проявиться при следующих заболеваниях и состояниях:

перегрев на солнце;
гепатит;
острый аппендицит;
сильный эмоциональный стресс.

Чем и как лечить диарею в подобных случаях, можно узнать, проконсультировавшись с соответствующими специалистами.

Тревожная симптоматика при поносе

Если, помимо диареи, вы обнаружите у себя следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям относятся:

понижение температуры тела;
обильный обесцвеченный (белый, серый) понос;
частый водянистый стул (более 15 раз за сутки);
наличие в испражнениях крови и слизи.

Клинические особенности диареи при наличии дисбактериоза

Дисбактериоз характеризуется уменьшением «полезных» бактерий в кишечнике и увеличением количества микроорганизмов, несвойственных здоровой микрофлоре. Результатом таких изменений становится диарея, которая, как правило, носит не постоянный, но хронический характер.

Клинические особенности диареи при наличии ОКИ (острых кишечных инфекций)

В результате воздействия различных болезнетворных микроорганизмов происходит нарушение работы органов пищеварения. В зимний период года ОКИ становится следствием воздействия на организм вирусов, а в летнее время – бактерий. Нарушения пищеварения происходят как за счет проникновения микробов в слизистую кишечника, так и благодаря выработке ими токсичных агентов.

Диарея, вызванная ОКИ, например, сальмонеллезом или энтероинвазивными палочками, может продолжаться довольно длительный промежуток времени. В некоторых случаях такое состояние может даже угрожать жизни больного.

Существует два основных типа диареи при наличии ОКИ:

с примесью крови. Такой тип поноса возникает из-за попадания в слизистую оболочку кишечника бактерий, которые поражают ее. Зачастую встречается при развитии таких заболеваний, как сальмонеллез и дизентерия;
водянистый. Данный тип диареи характерен для ОКИ, которые вызваны попаданием в организм бактерий и вирусов, способных выделять токсические вещества, например, холерный вибрион. В итоге слизистая кишечника, которая подверглась разрушению со стороны болезнетворных микроорганизмов, начинает выделять воду и соли, которые затем попадают в состав испражнений.

Необходимо помнить!

При наличии ОКИ, как правило, наблюдается диарея, находящаяся в острой стадии. При развитии некоторых заболеваний, например, дизентерии, понос может перейти в хроническую форму.

Диагностика диареи

Для постановки диагноза «острая диарея» достаточно будет собранного анамнеза и назначения больному:

копрограммы;
физикального обследования;
анализа кала на наличие яиц глистов;
бактериологического посева.

Также врач, при необходимости, может назначить пациенту такие виды исследования:

биохимический и общий клинический анализы крови;
проктологический осмотр;
колоноскопию;
микроскопию каловых масс;
ректороманоскопию;
гастроскопию;
ирригоскопию;
ультразвуковое исследование внутренних органов, расположенных в брюшной полости;
измерения рН кишечника.

Чем лечить диарею?

Медикаментозные методы

При лечении диареи медики предпринимают три основных действия, которые направлены:

на устранение причин, вызвавших понос;
на предупреждение развития различных осложнений диареи;
на восстановление ресурсов организма.

Современная медицина может предложить такую терапию диареи, которая решает все три вышеописанные задачи одновременно.

В первую очередь, врач осмотрит пациента и оценит полученные результаты проведенных исследований на предмет выявления причины возникновения поноса. Это позволит назначить компетентное лечение (этиотропную терапию).

Как известно, существует кровянистая и водянистая диарея: чем же лечить ее в зависимости от типа? Попробуем детально разобраться в данном вопросе.

Методы лечения кровянистого поноса

Сразу стоит сказать, что сам по себе кровянистый понос – достаточная причина для немедленной госпитализации больного. Лечение в данном случае будет направлено на устранение первопричины, вызвавшей такого рода диарею. А причиной, как известно, являются различные виды болезнетворных бактерий. Пациенту назначается прием:

противомикробных препаратов, имеющих синтетическое происхождение;
антибиотиков.

В последнее время некоторые виды бактерий приобрели невосприимчивость к классическим антибиотикам. В такой ситуации имеет смысл назначить пациенту прием лекарственных препаратов, входящих в группу фторхинолонов. Например, это может быть:

офлоксацин;
котримоксазол;
ципрофлоксацин;
метронизадол;
норфлоксацин.

Важно знать!

Диарея, особенно с примесью крови, может быть очень опасна для здоровья и жизни маленьких детей и людей преклонного возраста.
Если вы обнаружите у себя понос с наличием в нем крови, сразу вызывайте врача. Также за медицинской помощью следует немедленно обратиться, если вы, помимо кровяного поноса, заметите следующие симптоматические проявления:

обильную рвоту, в том числе красно-коричневого цвета с наличием свежей крови;
острую боль в области живота;
существенное повышение температуры тела (38⁰С и выше);
дегтеобразные (черные) каловые массы с присутствием кровяных сгустков;
спутанность сознания;
изменение цвета мочи (потемнение);
различные побочные эффекты от приема препаратов, направленных на устранение диареи (аллергические высыпания на поверхности кожного покрова, зуд, приступы тошноты, нарушение сна).

Методы лечения водянистого поноса

Данный тип диареи проявляется за счет воздействия на слизистую тонкого кишечника токсинов, выделяемых бактериями (чаще в летний период) и вирусами (преимущественно зимой). И необязательно болезнетворных микроорганизмов в кишечнике должно быть большое количество. Их может быть совсем немного.

Проводить терапию водянистого поноса с помощью приема противомикробных лекарственных препаратов и антибиотиков специалисты не рекомендуют. Исключением является лишь сильная диарея, возникшая по причине холеры или сальмонеллеза. В подобной ситуации требуется безотлагательная госпитализация пациента.
Если у больного имеет место водянистая диарея средней и легкой степени тяжести, терапия проводится с учетом достижения двух основных целей:

предотвращение развития обезвоживания организма;
восстановление электролитного баланса организма.

Для этих целей врачи нередко назначают больным прием растворов Регидрона и Оралита. Также специалист, при необходимости, может назначить прием Лоперамида и Но-шпы. Это касается только взрослых пациентов, так как детям, при наличии поноса, прием данных препаратов противопоказан.
Подводя итог описанным методам лечения, необходимо представить таблицу, в которой указаны некоторые процедуры и виды лекарственных препаратов, назначаемых при диарее, в зависимости от ее этиологии происхождения.

Тип поноса	Группы медикаментов и процедуры
Интоксикационный	Сорбенты, препараты, нормализующие моторику, клизмы, промывание желудка
Ферментативный	Ферментные лекарства
Инфекционный	Антисептики, ферменты, сорбенты, препараты, замедляющие перистальтику, антибиотики
При хронических болезнях кишечника	Глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, противовоспалительные препараты
Медикаментозный	Сорбенты, противогрибковые лекарства, пробиотики
При кровотечениях	Инфузии, гемостатики, противоязвенные лекарства

Диета во время лечения диареи

В первую очередь, необходимо избегать употребления продуктов, изобилующих растительной клетчаткой (фрукты и овощи), а также пищи, которая трудно поддается перевариванию. Также не следует употреблять:

молочную продукцию (кроме обезжиренного творога);
хлебобулочные изделия (кроме хлеба с отрубями);
фруктовые соки (особенно виноградный и яблочный);
соления;
любые орехи, курагу, изюм;
бобовые;
сладости;
телятину, свинину, баранину, утку;
копчености.

В процессе лечения любого типа поноса разрешено употребление:

крепко заваренного чая;
гречки, овсянки, риса;
запеченных овощей и фруктов;
нежирного творога;
нежирных сортов мяса (кролик, индейка, курятина);
отвара шиповника и зверобоя;
сухарей.

Лечение диареи народными средствами

Для начала стоит отметить, что народное лечение кровяного поноса, независимо от степени его тяжести, а также острого водянистого поноса должно являться дополнением к основной терапии, назначенной лечащим врачом. По поводу возможности применения тех или иных народных средств, направленных на устранение диареи, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Способ №1

Данный способ поможет в борьбе даже с кровянистым поносом. Необходимо взять небольшое количество внутренних оболочек куриных желудочков. Предварительно высушив их, растереть до получения порошкообразной массы. Принимать этот порошок следует по 5 г трижды в сутки, запивая водой без газа.

Способ №2

Взять пару ст.л. высушенных цветков ромашки, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в термосе на протяжении 3 часов. Затем процедить отвар и принимать после еды 4 раза в сутки по 40 мл.

Способ №3

Не менее эффективным народным средством против поноса считается травяной сбор, состоящий из таких ингредиентов:

корень змеиного горца;
трава «пастушья сумка»;
корень кровохлебки;
трава окопника;
трава лапчатки прямостоячей.

Все компоненты необходимо взять в равной пропорции. Смешав травы, следует залить их кипящей водой и настаивать в течение часа. Затем принимать по 20 мл трижды в сутки.

Способ №4

Отлично помогает при поносе вареный рис и рисовый отвар. Готовить их следует строго на воде, без добавления соли и любых других специй. Употреблять несколько раз в день по мере появления аппетита.

Способ №5

Залейте стакан перегородок от грецких орехов 200 мл спирта и настаивайте в темном месте на протяжении 72 часов. Принимать настойку по два раза в сутки по 5 капель, предварительно разведенных в 50 мл негазированной воды.

Профилактика возникновения диареи

К данным профилактическим мерам можно отнести соблюдение гигиены тела и некоторых правил при употреблении и обработке продуктов питания. Предотвратить развитие диареи поможет:

тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением;
мытье рук перед приемом пищи;
правильная термическая обработка продуктов питания;
отказ от употребления сырой водопроводной воды;
отказ от приема продуктов, к которым существует индивидуальная непереносимость.

Напоследок хотелось бы дать совет. Не стоит думать, что диарея является пустяком и не может являться угрозой здоровью, а в некоторых случаях и жизни. Не следует заниматься самолечением. Если у вас возник понос, который не проходит в течение нескольких суток, либо в испражнениях присутствует кровь и слизь, незамедлительно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.
Берегите свое здоровье!

Если поход в туалет сегодня стал уже третьим (четвертым, пятым…), а «оформленным» стул нельзя назвать даже при изрядном запасе оптимизма, речь идет о диарее – острой, если такое состояние сохраняется меньше двух недель, или хронической – если продолжается дольше или рецидивирует. В этой статье мы поговорим о лечении диареи у взрослых людей и о средствах, которые помогут справиться с этим неприятным недугом.

Диарея – не болезнь, а симптом при различных заболеваниях. Уточнение диагноза – вопрос первостепенной важности, ведь от него зависит лечение. Скажем, при тяжелой дизентерии необходимы антибиотики, а вот при болезни Крона они совершенно бесполезны, и эффекта можно ожидать лишь при назначении глюкокортикостероидов.

Однако существуют и общие правила избавления от диареи, независимо от её причины.

Диета

При диарее, чтобы не допустить обезвоживания, больному следует побольше пить.

Восполнение потерь жидкости

А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды - чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Сорбенты

К ним относятся:

препарат первой помощи - Энтеросгель, современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворных микробов из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.
активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня,
каолин (белая глина),
карбонат и глюконат кальция,
соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол),
смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня;
препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды;
аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток,
холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.
Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов.

Средства, уменьшающие кишечную секрецию

Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания. Сульфасалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом.
Такой же эффект и у стероидных препаратов (преднизолон, метипред). Они с успехом применяются для лечения болезни Крона.

Фитотерапия

Эффект большинства «вяжущих» трав тоже основан на снижении кишечной секреции: кора дуба и шишки ольхи, плоды черемухи, корень лапчатки, цветы ромашки столетиями применялись в народной медицине для лечения поноса.

Ферменты

Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение – препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препараты, действующие на моторику кишечника

Лопедиум (имодиум, лоперамид) – самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики (при синдроме раздраженного кишечника). Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника.
Октреотид – аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях.

Снижают моторику кишечника холинолитики (атропин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе.

Пробиотики

Медикаментозное лечение при поносе назначает исключительно врач в зависимости от причины и тяжести течения болезни.

Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание. При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют

препараты, содержащие транзиторную микрофлору (энтерол, бактисубтил),
препараты, которые содержат частицы кишечных микроорганизмов, продукты их метаболизма (хилак-форте),
препараты, которые содержат облигатную кишечную флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс)

Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения. Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе – все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

К какому врачу обратиться

Если частый жидкий стул сопровождается рвотой и лихорадкой - необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В случае, если понос длительный, но протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного, следует посетить гастроэнтеролога для уточнения причины этого симптома.

Профессор В.Т. Ивашкин о диарее в передаче «Объять необъятное»