Что значит не готова шейка матки. Что значит незрелая шейка матки? Последние недели беременности: подготовка шейки матки к родам

Вчера мы коснулись проблемы, касающейся преждевременного созревания шейки матки и ее раскрытия, приводящего к началу родовой деятельности и преждевременным родам. Такое возникает по причине истмико-цервикальной недостаточности, особого состояния шейки матки, при котором она частично утрачивает свои запирательные функции при беременности. Если вовремя не выявить подобной проблемы, беременность может прерваться в сроки, начиная примерно с 20 недель беременности, когда плод начинает интенсивно расти и прибавлять в весе.

Как сохраняют беременность?
Если происходит раскрытие шейки матки до срока физиологических родов, как сохранить беременность и доносить малыша до полного его развития и созревания? Сегодня врачами предлагаются различные методики пролонгации беременности в подобных условиях при наличии раскрытия в области шейки матки на один-два пальца и при сроке беременности в 28-мь недель и более. При этом, врачи проводят все возможные действия, чтобы сохранить беременность до положенных сроков, либо хотя бы продлить ее до того момента, когда может родиться уже вполне жизнеспособный плод, который потребует лишь незначительных усилий по его выхаживанию. Каждая лишняя неделя в утробе матери повышает шансы малыша на выживание и на полноценное и здоровое развитие. Поэтому, сроки родов при раскрытии шейки матки стараются максимально пролонгировать.

В этих условиях женщине назначается строгий постельный режим, чтобы снизить нагрузки на область слабой шейки матки и уменьшить давление плодом на нее и тем самым, вероятность ее активного раскрытия. Постельный режим назначают практически до родов, строго следя за тем, чтобы условия соблюдались. Также показан эмоциональный покой для будущей мамы, так как волнение и переживания повышают возбудимость нервной системы, а вместе с этим повышают возбудимость и стенок матки, области шейки, что может привести к запуску преждевременных родов. Поэтому, женщине проводят как психофизиологическую коррекцию, беседы с доктором и психологом, так и медикаментозную седативную терапию при помощи безопасных и мягких седативных препаратов. Также показан прием спазмолитиков, которые снижают тонус гладкой мускулатуры матки и снижают ее активность в плане сокращений – к ним относят препараты магния и витаминов группы В, препараты папаверин и но-шпа. Могут быть также показаны препараты, которые снижают тонус и активность матки в виде таблеток или внутривенных вливаний – это препараты токолитики в виде партуститена, гинипрала.

Помимо применения препаратов для матери, также проводится и лечение, которое направлено на общее состояние плода. Обязательно стимулируют процесс созревания особого вещества – сурфактанта в легочной ткани плода, при помощи которого малыш сможет при преждевременном рождении дышать самостоятельно без спадения легких. С этой целью обычно применяют глюкокортикоиды, что приводит к ускорению созревания легочной ткани плода. Также применяют препараты для профилактики нарушений кровообращения в маточно-плацентарном круге и гипоксии плода, назначают поливитаминные комплексы, минеральные добавки и полноценное питание.

С целью лечения и профилактики дальнейшего постепенного и преждевременного раскрытия шейки матки проводится хирургическое лечение – наложение швов на область шейки матки с целью профилактики ее раскрытия. Швы снимают к сроку 37-ми недель. Также может быть показано ношение специальных приспособлений – акушерского пессария, который также снимает давление на область шейки матки и профилактирует развитие преждевременных родов. Его ставят особым образом и носят, не снимая до времени, когда ребенок будет полностью готов рождению. Обычно это сроки после 36-37 недель беременности. Однако, в этом вопросе основные решения принимаются, исходя из конкретной ситуации, сроков беременности, состояния плода и шейки матки.

Незрелая шейка матки.
Если к моменту наступления родов в сроки шейка матки не созревает, что делать в этом случае, какими будут роды? Вполне возможна такая ситуация, когда шейка матки просто не готова к родам. Это означает, что дата предполагаемых родов уже наступила, ребенок уже созрел, набрал нужный вес и готов к рождению, прошло несколько дней после ПДР, а никаких структурных изменений в области шейки матки просто не отмечается. При этом шейка матки так и остается плотной и длинной, отклоненной кпереди или кзади, с непроходимым внутренним зевом или пропускающим всего лишь кончик пальца. Что делать в данном случае врачам? Остается применение методов, которые будут стимулировать созревание шейки матки. Подобные методы стимуляции шейки матки к ее созреванию для родов можно разделить на медикаментозные и не медикаментозные. С использованием разного рода препаратов, которые назначаются только врачом, подготовить шейку к родам возможно только в условиях стационара. Все подобные действия могут выполняться только при строгом контроле врача, для чего женщину заранее госпитализируют в стационар.

Эффективным методом стимуляции считается введение в шейку матки особых палочек из ламинарии. Производят данное действие непосредственно перед датой родов. При воздействии влажной и теплой среды шейки матки происходит постепенное разбухание палочки, которая стимулирует шейку матки. Помимо этого, палочками выделяются особые вещества, которые помогают в созревании шейки. В некоторых случаях при применении подобных методов родовая деятельность может запускаться уже спустя несколько часов. Также стимулировать процесс раскрытия шейки матки могут синтетические простагландины, которые вводят во влагалище в свечах или в виде гелей. Необходимый эффект также может достигаться уже через несколько часов.

Есть и более радикальные методы стимуляции родовой деятельности, к которым относится, прежде всего, прокол плодного пузыря. Если в родах шейка матки раскрывается недостаточно эффективно, врач может применить амниотомию, что приведет к отхождению околоплодных вод. За счет подобного действия головка плода опустится и начнет активно давить на область шейки матки. Если при этом дополнительно применяются медикаментозные препараты, это приведет к усилению родовой деятельности и активизации процесса сокращения шейки матки. Также отличным стимулирующим роды свойством может обладать также проведение очистительной клизмы. Зачастую проведение этой процедуры относят к одному из обязательных действий при поступлении беременных женщин в родильное отделение. Клизма приводит к раздражению задней стенки матки, что стимулирует ее сокращение. Зачастую при подобном действии происходит активное раскрытие шейки матки, и активизируются схватки. Однако, стоит знать, что очистительные клизмы уместны только тех случаях, когда предполагаемая дата родов уже наступила, так как ранее стимулировать роды не стоит.

Немедикаментозные способы стимуляции.
Если предполагаемая дата родов подошла, прошло полных 40 недель и родовая деятельность никак не наступает, можно простимулировать созревание шейки матки и начало родов в домашних условиях. К естественным методам стимуляции можно отнести половые акты. Интимная близость приводит к сокращению стенок матки, за счет чего шейка матки перед началом родов скорее раскрывается. Помимо этого, в составе спермы содержатся особые гормоны, которые способствуют запуску родовой деятельности. Нежелательным будет половой акт в случае отхождения слизистой пробки. Это увеличивает риски инфицирования плода.

Могут способствовать быстрейшему наступлению родов также и физические нагрузки. Простые занятия могут приводить к тому, что шейка матки будет интенсивнее раскрываться перед началом родов. Однако, нагрузки должны быть умеренными, а не чрезмерными. Длительные прогулки пешком, подъемы по лестнице или уборка в доме могут стимулировать начало родового акта вполне активно, не хуже, чем специальные упражнения. Если же никакие воздействия на шейку матки не приводят к тому, что она созревает и запускается родовой процесс, решается вопрос о том, чтобы вести роды оперативно, при помощи кесарева сечения. Для этого должны быть строгие показания и принятие совместного решения с будущей мамой и врачами.

Еще статьи на тему "Роды, патологии в родах":

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) - и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами , и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности , еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно - вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии - морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см - размягченная и короткая шейка матки перед родами - залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов , то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины - те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Свернуть

Для того чтобы начались роды, у женщины должна хорошо отрыться шейка матки. Иногда роженице говорят, что у нее незрелая шейка матки. Что же делать в таком случае и что это значит? Без дополнительной помощи тут не обойтись, медицинские работники используют различные способы стимуляции. Выбрать подходящий может только врач после обследования пациентки.

Что значит незрелая шейка матки?

Незрелой шейкой называют тот орган, который размягчен или наоборот слишком плотен. Длина такой шейки не сократилась в длине, составляет 3 и более сантиметров. Она может быть закрытой полностью, или иметь незначительное открытие с уклоном назад.

О зрелой говорят тогда, когда она:

укоротилась до 1-1.5 см;
расположилась четко в центре;
хорошо открылась, в канал свободно проникает один-два и более пальцев.

Определить состояние органа сможет только специалист после осмотра беременной в гинекологическом кресле.

Причины незрелой шейки матки на 39-41 неделе беременности

К основным причинам данной патологии относят:

нарушения со стороны нервной и эндокринной системы;
болезни, связанные с обменом веществ;
врожденные аномалии половых органов;
воспаления в репродуктивных органах;
перерастяжения.

Помимо основных причин, незрелость матки на 41 неделе может быть связана с наличием миомы, крупного плода, ожирения, многоводия или опухоли в малом тазу.

Для предупреждения подобного отклонения, нужно своевременно лечить все заболевания репродуктивных органов, вести в меру активный образ жизни на протяжении вынашивания плода, меньше нервничать, следить за набором веса, постоянно наблюдаться у гинеколога.

Как подготовить шейку матки к родам?

Если шейка матки не готова к родам, ей нужно помочь. Иногда родовой процесс приближают по медицинским показателям, если у женщины гестоз, проблемы с сердцем или у малыша гипоксия.

Существует несколько способов, которые способствуют подготовке шейки. Это можно сделать при помощи:

комплекса упражнений Кегеля;
народных рецептов;
палочек ламинарии;
медикаментозных средств.

Женщина может воспользоваться некоторыми в домашних условиях, одни допустимы к использованию только в присутствии доктора в условиях стационара. Рассмотрим каждый детально.

Комплекс упражнений

Изначально гимнастика выполняется в сидячем или лежачем положении. Каждое упражнение повторять следует от трех до пяти раз. Постепенно цифры увеличиваются до 15-25 раз. Такое количество не нужно выполнять сразу. Это делается на протяжении дня.

Прилягте на спину или сядьте на диван или пол. В коленях ноги согните и разомкните. Напрягите влагалищные мышцы и продержитесь так около десяти секунд. Потом расслабьтесь.
Представьте, что ваша вагина — это многоэтажный дом. Вы съезжаете на лифте с верхнего этажа. Таким образом вы напрягаете мышцы и расслабляете их. Напряжение на верхнем этаже будет самое сильное, книзу будет ослабевать.
Тренируем влагалищные и анальные мышцы. Изначально в напряжении пребывают мышцы вагины, потом анального отверстия. Расслабление также будет поочередное.
В сидячем или стоячем положении постарайтесь натужиться, как во время опорожнения кишечника, но при этом задействуйте и влагалищные мышцы.

Чтобы был положительный результат, все представленные упражнения нужно делать каждый день по нескольку подходов. Кроме этого, следует ходить пешком, подниматься по лестницам и мыть полы на корточках. Но последнее следует обсудить с лечащим врачом. Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной различных осложнений.

Народные средства

Раскрытию маточной шейки способствует половой контакт. В мужском семени также находятся особые вещества, которые стимулируют родовой процесс.

В народной медицине имеется несколько рецептов, используя которые, можно в 41, 40 или в 39 недель беременности подготовить шейку. Без консультации гинеколога использовать какой-либо не рекомендуется.

Листва малины. Из сухого сырья делается отвар. 30 г измельченных листьев следует залить 800 мл воды. На медленном огне ждем закипания. После, под крышкой нужно оставить для настаивания на 2-3 часа. С 38 недели употребляется 300 мл в три приема.
Шиповник. Из высушенных плодов делается настой. Берется 100 г сырья и 800 мл кипятка. Оставить нужно на три часа. После 37 недели употреблять рекомендуется в количестве 150 мл на голодный желудок в утренние часы.
Боярышник. Используется аптечная настойка. На 10 кг идет две капли средства. Предварительно жидкость разводится водой. Пьется дважды в сутки, за полчаса до приема пищи. Оптимальное время, для начала употребления боярышника — 40 недель беременности.
Незрелая шейка матки перед родами? Воспользуйтесь отваром земляники. Взять нужно около 100 г ягод, 40 г измельченной листвы и 1 л воды. Варить следует 40 минут после закипания. После остывания процедите и добавьте немного меда. Этот состав нужно выпить на протяжении дня. Лечение начинается с 38-ой недели.

Все народные средства могут стать опасными, если использовать их без разрешения врача и в недопустимых дозировках.

Палочки ламинарии

Созреванию шейки способствуют введенные вовнутрь палочки ламинарии. Внешне они представляют собой тонкую палочку, но при соприкосновении с влагой они увеличиваются в несколько раз. Чтобы поместить их в шейку, женщина приходит в гинекологический кабинет и ложиться в кресло. Во время введения чувствуется боль и неприятные ощущения. Через определенное время ламинария растет и давит на канал. В процессе этого у женщины начинаются тренировочные схватки, боль в области живота. Все это дополняется обильными выделениями из половых путей. Таким образом, половые органы готовятся к родоразрешению.

Медикаментозные средства

Часто врачи используют медикаментозную терапию. Если орган не может созреть в связи с мышечным перенапряжением, то назначаются спазмолитики. Они способствуют расслаблению мускулатуры, а также устраняют болезненные ощущения и дают возможность шейке поскорее созреть. Чаще всего выписывают:

свечи, в которых имеется красавка, папаверин или бускопан;
таблетированную форму;
инъекции;
мифепристон.

Все медикаменты могут использоваться только под контролем врача.

Иногда используется гелиевое средство, в состав которого входят простагландины. Он вводится в цервикальный канал, после чего стенки размягчаются, становятся расслабленными.

Неплохо готовит шейку, масло примулы вечерней. Его надо употреблять каждый день по одной капсуле. В этом средстве много кислот, именно они способствуют выработке простагландинов. Без разрешения специалиста использовать масло нельзя.

Скорейшему раскрытию шейки способствуют осмотры в кресле, но это не применяется, так как есть опасность занесения инфекции.

Противопоказанием к стимуляции любым методом, является:

крупный плод и узкий таз женщины;
плацентарное пледлежание;
своевременная отслойка плаценты;
возникновение кровотечения;
патологии сердца у ребенка;
врожденные аномалии репродуктивных органов.

Помимо всех вышеперечисленных способов не нужно забывать о полноценном питании и регулярных прогулках на свежем воздухе.

Влияние незрелой шейки матки на роды

Если незрелая шейка матки в 40 недель, то еще есть время поспособствовать ее созреванию народными способами. На 41 неделе врачи уже начинают думать об экстренной стимуляции лекарственными средствами и о кесаревом сечении.

Естественные роды с таким диагнозом возможны, но разрывов не избежать. Малыш будет идти по родовым путям, а так как они не подготовлены, женщина сильно пострадает. Если предварительная стимуляция народными, медикаментозными или другими способами не помогла, то назначают операцию, то есть кесарево сечение.

Вывод

Почему шейка матки не готова к родам? Ответ на этот вопрос даст акушер-гинеколог после осмотра и обследования. Когда рожать в том или ином случае покажет диагностика, ведь бывают ситуации, когда медлить нельзя.

Подготовить незрелую шейку матки к родоразрешению помогут специальные упражнения, палочки ламинарии, травяные отвары и настои, а также медикаментозные препараты. Лекарственные средства используются в виде гелей, таблеток, свечей и инъекций. Что женщине подойдет больше всего решит врач. Самолечение в данном случае будет не просто неуместным, а и опасным для жизни самой беременной и ее малыша.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Физиологическую готовность организма будущей мамы к родам обеспечивают эстрогены –женские половые гормоны. Поддержанием беременности в течение девяти месяцев занимался гормон прогестерон, но непосредственно перед родами его выработка уменьшается, и начинают активнее вырабатываться эстрогены. Они увеличивают эластичность тканей и проходимость родовых путей, и непосредственно перед родами задают импульс для возникновения схваток.

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины, которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки «созревает», а другой их вид стимулирует начало родов.

Еще один фактор готовности к родам: ребенок «созрел» и готов появиться на свет.

Оценить эти параметры можно при помощи довольно сложных исследований в условиях больницы, но гораздо чаще врачи прибегают к оценке внешних проявлений готовности.

Скоро ли рожать?

Будущие мамы могут догадаться о том, что скоро рожать, по так называемым предвестникам родов: живот опускается, вес тела немного уменьшается, учащаются мочеиспускания, начинаются тренировочные схватки и т.п.

Но не всегда появление предвестников говорит о физиологической готовности организма к родам. Как же ее определяют? Для этого используются различные методы медицинской диагностики. Остановимся на них подробнее.

1.Определение «зрелости» шейки матки – основной критерий готовности беременной женщины к родам. В течение всей беременности шейка матки надежно защищала ребенка от внешних воздействий и возможных инфекций, но матка перед родами готовится к тому, чтобы пропустить малыша. «Созревшая» для родов шейка матки становится более рыхлой, она выравнивается и укорачивается, иногда появляется небольшое раскрытие на 1–2 см. Готовность шейки матки к родам определяет врач-гинеколог во время влагалищного осмотра. Ее зрелость оценивают по следующим признакам:

длина шейки матки должна сократиться вдвое по сравнению с обычным ее размером;
шейка матки располагается по центру свода влагалища;
шейка матки существенно размягчается;
канал шейки, который соединяет полость матки с влагалищем, должен приоткрыться до диаметра приблизительно 2 см и быть проходимым для одного пальца взрослого человека.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки.

2.УЗИ плода . На основании данных о зрелости плода, количестве околоплодных вод и состоянии плаценты врач судит о готовности малыша к родам. Иногда бывает, что приближается предполагаемая дата родов, но по данным УЗИ плод еще не созрел и к родам не готов. В таких случаях дожидаются, когда ребенок «созреет».

Подготовка шейки матки: что делать, если матка «не созрела»

По статистике, у 16,5% первородящих женщин и 3,5% повторнородящих женщин матка не раскрывается в нужном для родов объеме. Если же есть сопутствующие заболевания, например, ожирение, диабет, то эти показатели возрастают. Под влиянием таких болезней меняется чувствительность рецепторов тканей к гормонам, искажается общий гормональный фон, а значит, меняется и биомеханизм родов.

Каковы возможные причины неготовности к родам?

Гормональный дисбаланс. Если в организме беременной женщины вырабатывается недостаточно гормона эстрогена, отвечающего за подготовку к родам, то шейка матки не «созревает», что может быть вызвано дисфункцией яичников или нарушениями жирового обмена.

Органические изменения в матке. Это могут быть доброкачественные опухоли (миомы), рубцы на матке и др. Отрицательно сказывается на эластичности матки и возраст (старше 35 лет).

Более редкие причины : рубцы на шейке матки, анемия, переношенная беременность, запущенные гинекологические инфекции и воспаления, приводящие к неэластичности родовых путей (например, хламидиоз, гонорея, перенесенные до беременности). Родовые пути также могут быть неэластичными из-за наследственных особенностей или нехватки витаминов.

В чем опасность неготовности родовых путей к родам?

В этом случае вероятны внутренние разрывы и разрывы промежности женщины, травмы плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Если плод полностью созрел, но матка не раскрывается, может потребоваться даже оперативное вмешательство. Неготовность родовых путей может привести к тому, что роды затягиваются, развивается кислородное голодание плода, а значит, возникает риск для его жизни и здоровья. В этих случаях врачи принимают решение о кесаревом сечении.

Как подготовить шейку матки к родам?

Диета перед родами

В последние 3–4 недели беременности будущей маме необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое масло, масло тыквенных семечек). Достаточно хотя бы 1 столовой ложки масла в день. Это поможет повысить эластичность тканей родовых путей. Для повышения эластичности шейки матки можно также выпивать каждое утро натощак стакан кипяченой воды с растворенной в ней 1 столовой ложкой меда (если у будущей мамы нет аллергии на мед). Для повышения эластичности тканей специалисты рекомендуют есть больше растительных продуктов – овощей и фруктов.

Секс во время беременности

Эффективным немедикаментозным способом размягчения шейки матки является регулярный секс, (начиная с 36-й недели беременности). Дело в том, что в мужской сперме содержатся так необходимые для подготовки к родам простагландины, которые помогают шейке матки «созреть». Именно этот способ прежде всего «назначают» врачи-гинекологи будущей маме на последних сроках беременности, если осмотр шейки матки показывает, что она пока не «созрела». Конечно, данный метод может быть рекомендован только при отсутствии противопоказаний, например, угрозы преждевременных родов и предлежания плаценты.

Очищение родовых путей

Очищение (санация) родовых путей проводится с 36-й недели беременности и помогает снизить риск попадания инфекции в нос, рот, уши ребенка во время родов. Эта процедура также предупреждает развитие воспаления влагалища и снижает вероятность трещин и разрывов слизистой. Санацию родовых путей назначают не всем беременным, а только в тех случаях, когда в мазке врач обнаруживает дисбактериоз, молочницу или инфекции половых путей.

Санация проводится при помощи различных антисептических свечей, которые вводятся во влагалище, а также применяются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. И те, и другие назначаются врачом с учетом срока беременности и противопоказаний.

Гимнастика при беременности

К одному из способов подготовки родовых путей к родам можно отнести гимнастику для беременных. Для растяжения мышц и связок промежности разработаны различные упражнения. Суть их сводится к тому, чтобы подготовить беременную женщину к длительному, но при этом комфортному нахождению в позе с широко разведенными в стороны ногами. Важно отметить следующее:

любые упражнения должны выполняться под наблюдением и контролем врача лечебной физкультуры и на занятиях для беременных, а не самостоятельно;
гимнастика для растяжения мышц промежности – это комплекс упражнений для постепенной подготовки к родам; занятия ею в последние 2–3 недели перед родами едва ли дадут ощутимый результат. Поэтому готовить промежность к родам, безусловно, нужно, но заблаговременно, хотя бы с 20 недель беременности.

Без вмешательства не обойтись: медицинская подготовка матки к родам

Вмешательство врачей в процесс подготовки организма будущей мамы к родам требуется, если:

на 38–39-й неделе беременности врач на осмотре выясняет, что матка перед родами не «созрела»;
если потребуется экстренное родоразрешение естественным путем (т.е. врачи вызывают начало родов) на более ранних сроках (29–38-я неделя беременности). Такая необходимость возникает, когда результаты исследований УЗИ, доплерометрии или КТГ дают врачам повод заподозрить задержку развития плода или отклонение в его развитии; когда поставлен диагноз гемолитической болезни плода; выявлено нарушение работы почек мамы или гестоз.

При «незрелой» шейке матки врачи либо назначают гормональную терапию, либо применяют механические способы подготовки шейки к родам: при помощи катетера Фолея или водорослей ламинарий.

Гормональная подготовка. Как мы уже упоминали, за готовность шейки матки к родам отвечают гормоны простагландины, и если их концентрация в организме недостаточна, то шейка не «созревает» в срок. Чтобы этого избежать и ускорить созревание, в нее вводятся гели или свечи на основе простагландинов и эстрогенов.

Механическое воздействие. Шейку матки можно расширить механически. Для этого в нее вводят ламинарии (палочки с водорослями), где они, впитывая жидкость, растягивают ее изнутри. Аналогично ламинариям механически растягивает шейку матки катетер Фолея – трубка с надувным шариком на конце, в который заливают воду, чтобы он расширился и давил на стенки шейки матки.

ВАЖНО! При использовании механических способов подготовки матки к родам возникает риск инфекционных осложнений, аллергических реакций и разрыва плодного пузыря. Их применение еще и довольно болезненно для беременной женщины. Поэтому врачи назначают их только при наличии веских оснований – а именно, если плод полностью готов к родам, шейка матки не созрела и нет противопоказаний (недоношенности, рубцов на матке и шейке матки, кислородного голодания плода).

Готовность к родам – понятие довольно субъективное. Врачи-гинекологи проводят оценку этого показателя, основываясь на своем опыте и квалификации. Поэтому даже если беременной женщине на 38-й неделе сообщат о том, что шейка «не созрела» и не готова, это не повод расстраиваться. Во-первых, до родов остается еще некоторое время, чтобы организм к ним подготовился. Во-вторых, необходимо проконсультироваться с врачом и прислушаться к его рекомендациям, настроиться на лучшее и сделать все от вас зависящее, чтобы подготовить родовые пути к замечательному событию – рождению ребенка.

Беременность – это один из самых счастливых и приятных периодов в жизни каждой женщины. И совершенно не удивительно, что каждая женщина с нетерпением ожидает роды – волнующий момент, который всего на некоторое время отделяет будущую маму от встречи с ее малышом.

Но достаточно часто в процессе родоразрешения могут возникнуть определенные проблемы и трудности, например, если шейка матки готова к родам, а схваток нет. Что делать в такой ситуации и как ускорить появление ребенка на свет?

Матка представляет собой центральное звено в женской репродуктивной системе, без которого просто невозможно беременеть и рожать детей. Она состоит из нескольких составляющих частей – шейки, дна и тела. Именно от состояния маточной шейки и зависит, как будет протекать процесс вынашивания ребенка и его появления на свет.

Визуально шейка представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет маточный орган и влагалище с цервикальным каналом, расположенным внутри нее. Здоровый орган характеризуется упругой консистенцией и плотно сомкнутым цервикальным каналом, благодаря которому плод надежно держится в полости матки.

В случае, если у женщины нет шейки матки, достаточно часто применяется пластика или бужирование. Данные операции проводятся с целью восстановления нормального анатомического строения репродуктивного органа. О том, насколько эффективным и оптимальным будет данный метод восстановления состояния маточной шейки, необходимо принимать решение совместно со своим лечащим врачом.

Многие женщины задаются вопросом – если нет шейки матки, что делать и как можно родить здорового и доношенного ребенка? В таких случаях пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем. Врач, наблюдающий женщину, в процессе беременности обязательно направляет ее на диагностику.

Наиболее точными и информативными считаются биопсия и кольпоскопия. В результате проведения данных исследований врач получает максимально детальную информацию о состоянии репродуктивных органов в женском организме, а также о рецидиве раковой опухоли.

Способы стимулирования шейки матки

Что делать в случае, если у женщины шейка матки полностью готова к родам, а схватки все никак не начинаются? Ответ подскажет только женский доктор – именно он подберет все необходимые препараты и подскажет домашние способы, способствующие стимулированию родовой деятельности.

Существует целый ряд лекарственных препаратов, предназначенных для активизации процесса расширения шейки матки и активизации родовой деятельности. Такие медикаменты вводятся в цервикальный канал, эффект можно ожидать уже через 2-3 часа.

Лечение суженного цервикального канала производится при помощи ламинарии – лекарственного препарата, который выпускается в форме палочек. Такие палочки, насыщенные влагой, вводятся в полость цервикального канала, где под воздействием времени они начинают постепенно разбухать и увеличиваться в размерах, приводя к расширению канала. Как правило, для подготовки шейки матки к родам вполне достаточно 3-5 часов использования ламинарии.

Простагландин в форме геля или суппозиториев – в течении нескольких часов организм женщины полностью готов к родоразрешению.

В наиболее тяжелых случаях в условиях стационарного лечебного заключения может производиться амниотомия – данная процедура представляет собой медицинское прокалывание околоплодного пузыря. В данном случае происходит отхождение вод, опущение головки малыша, а также ускорение родовой деятельности.

Нелекарственные способы активизации родовой деятельности маточной шейки:

– всего один секс способен спровоцировать заметное сокращение мышечных волокон маточного органа, что активизирует родовую деятельность;
очистительная клизма – воздействует активизирующее и раздражающе на стенки матки, провоцируя ускорение сокращения органа;
физическая активность – конечно же, никто не заставляет будущую мамочку выполнять силовые тренировки, вполне достаточно постоянно прогуливаться по палате или в коридоре родового отделения.

Шейка матки и показатели ее зрелости играют чрезвычайно важную роль в процессе родоразрешения. В случае, если матка готова к родам, а схваток нет, применяются различные способы быстрого стимулирования родовой деятельности. К ним относятся лекарственные препараты, а также другие методы. Все это поможет появлению на свет здорового и активного малыша.