Что такое вентрикуломегалия у взрослых. Вентрикуломегалия у ребенка: причины и следствия Незначительная вентрикуломегалия у грудничка

Дата публикации: 2014-09-20

Вентрикуломегалия (ventriculomegaly) - это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в головном мозге у плода. С развитием заболевания размеры желудочков могут увеличиваться в разной степени, приводя к неврологическим отклонениям и поражению головного мозга. Вентрикуломегалия у плода имеет изолированный характер или проявляется в виде порока, проявляющегося на фоне других патологий.

У плода при обследовании выявляют большие размеры желудочков мозга, которые могут достигать до 20 мм. Вентрикуломегалия звучит как приговор для многих беременных женщин. В некоторых сложных случаях, грозящих смертью плода и дальнейшего психических отклонений, врач ставит вопрос о прерывании беременности.

Ассиметричная и правосторонняя форма - причины возникновения

Причины развития вентрикуломегалии у плода связывают с аномалиями хромосом. Они возникают практически у 20% беременных женщин с различными патологиями - обструкционная гидроцефалия, физические травмы, заболевания инфекционной природы, наследственный фактор и геморрагия.

Иногда проблема, связанная с гидроцефалией, выявляется визуально. Размеры головы значительно разнятся от обхвата груди (в норме у здорового грудничка разница не превышает трёх сантиметров). При слишком большой голове и маленьком обхвате груди потребуются дополнительные обследования - клинические анализы и ультразвуковое обследование. Иногда диагноз устанавливается для перестраховки, но с течением времени малыши начинают активно развиваться, а жалоб от родителей не поступает.

Вентрикуломегалия хорошо просматривается во время ультразвукового обследования, особенно на двадцатых неделях беременности. Если заболевание относится к единственной патологии, развывшийся у плода, тогда вероятность серьёзных нарушений хромосом снижается, если же у плода наблюдается так же или , то это уже серьезный сигнал для будущей матери. Возможное развитие заболеваний головного мозга у новорожденного определяется врачом в зависимости от размеров увеличения желудочков мозга.

Точный диагноз устанавливается с помощью поперечного сканирования головы. Врач, проводящий пренатальную диагностику, может с трудом выявить болезнь у грудного ребёнка, если при внутриутробном развитии она имела изолированный характер. После установки диагноза 80% детей с умеренной вентрикуломегалией нормально развиваются без отклонений, ведут обычный образ жизни. Остальной процент детей может иметь незначительные нарушения в развитии или грубые неврологические отклонения. В некоторых случаях дети с синдромами не доживают до двух лет. Общий процент от смертности от общего количества всех детей, страдающих патологией, составляет около 14 %.

Вентрикуломегалия по типу увеличения желудочков

Боковая. Характеризуется увеличением левого и заднего желудочка.
Патология третьего желудочка - увеличение в области расположения зрительных бугров в передней части лба.
Патология четвёртого желудочка - увеличение в мозжечковой области и продолговатом мозге (задняя часть головы).

Вентрикуломегалия имеет несколько форм, по которым определяется степень тяжести заболевания, а также бывает ассиметричная и правосторонняя.

Лёгкий тип или умеренная вентрикуломегалия имеет единичный характер. Обычно при такой стадии болезни у новорожденного не требуется серьёзное лечение. Умеренная патология вызывает расширение желудочков до 10-12 мм.
Средний тип заболевания характеризуется увеличением желудочков до 15 мм и вызывает изменения в токе спинномозговой жидкости.
При тяжёлой форме мозговые желудочки у грудничка значительно увеличены, что провоцирует возникновение различных патологий головного мозга.

Лечение и последствия

Симптоматическое пренатальное лечение необходимо с целью предотвращения развития и последствий патологии. Неврологом и педиатром назначается медикаментозная терапия - антигипоксиданты, диуретики и витаминные комплексы. Для устранения неврологических нарушений вводятся препараты, которые задерживают калий в организме. При лёгкой степени и отсутствии нарушений в развитии у грудничка лечение может не проводиться. В особо редких случаях при гипертензии мозга назначается хирургическое вмешательство.

При умеренной вентрикуломегалии, когда было проведено соответствующее лечение, риск развития серьёзных осложнений практически исключается. При увеличении желудочков мозга свыше 15 мм и возникновении гидроцефалии последствия имеют резко негативный характер. Стремительно нарастающая болезнь плода может спровоцировать неврологические отклонения, порой несовместимые с жизнью.

Патология у плода может значительно усиливаться, если присутствуют другие отклонения в развитии, к примеру . На фоне вентрикуломегалии у новорожденного может развиться синдром Дауна, и другие психические отклонения. Заболевание имеет прямое влияние на структуру головного мозга, сердечную мышцу и опорно-двигательный аппарат. Наиболее страшные последствия - внутриутробная гибель плода или тяжёлая инвалидность ребёнка после рождения. Лечение может предотвратить все вышеперечисленные осложнения, если беременная женщина будет чётко исполнять все рекомендации врача и вовремя проходить плановое УЗИ.

Несмотря на серьёзность последствий, которые может вызвать вентрикуломегалия, существует большой процент благоприятного исхода. Его невозможно точно определить, как и риск дальнейшего увеличения желудочков головного мозга. В нынешнее время такая патология диагностируется у множества взрослых людей посредством компьютерной томографии. При этом человек ведёт нормальный образ жизни без отклонений в здоровье.

Вентрикуломегалия у плода – это патологическое состояние, при котором расширяются желудочки головного мозга за счет скопления в них ликвора. При этом желудочки могут увеличиваться до 20 мм, при соответствующей норме 1-4 мм.

Что такое вентрикуломегалия

Для начала следует разобраться в двух смежных понятиях и определиться, что такое гидроцефалия, а что такое вентрикуломегалия, и в чем между ними принципиальная разница. Итак, гидроцефалия – это расширение желудочков, как следствие, избыточного скопления спинномозговой жидкости и нарушение ее циркуляции в субарахноидальное пространство.

Гидроцефалия сопровождается определенной симптоматикой (см. ). В отличие, от гидроцефалии, вентрикуломегалия у ребенка – это только увеличение размеров желудочков больше 10 мм, без сопровождения симптомов. То есть, гидроцефалия является следствием вентрикуломегалии, но увеличение желудочков головного мозга не всегда вызывает неврологическую симптоматику.

Причины болезни

Причины развития вентрикуломегалии у новорожденных разделяют на 2 класса:

Идиопатическая – причина остается неизвестной, а болезнь развивается у полностью здоровых родителей, на фоне хорошего течения беременности.
Симптоматическая – ранее перенесенные инфекционные заболевания во время беременности, врожденная патология структур головного мозга, генетические или хромосомные заболевания.

Типы вентрикуломегалии:

боковой тип – увеличение левого и заднего желудочка;
увеличение третьего желудочка – скапливается жидкость между зрительными буграми и передней лобной частью;
увеличение четвертого желудочка – скапливается ликвор в области мозжечка и продолговатого мозга.

Симптомокомплекс может быть разный в зависимости, от степени выраженности. У новорожденных это проявляется повышенной возбудимостью, плаксивостью, беспокойством, или наоборот, отсутствием интереса. Если вентрикуломегалия сильно выражена, то это проявляется в увеличении объема головы, выступанием вен на головке.

Что такое умеренная вентрикуломегалия?

Это увеличение полости желудочков от 12 до 15 мм. Умеренная вентрикуломегалия у грудничка требует регулярного осмотра у врача и проведения соответствующего обследования. Если неврологическая симптоматика отсутствует или не выражена, то не требуется лечебного подхода.

Вентрикуломегалия у взрослых может быть случайно выявлена при плановом проведении . Случайно выявленное легкое или умеренное увеличение полостей желудочков не требует дальнейшего обследования или лечения. Поскольку, это рассматривается как вариант нормы или анатомической особенности. Если же увеличение полостей в головном мозге является следствием перенесенной черепно-мозговой травмы или инфекции головного мозга, то лечение следует начать незамедлительно.

Диагностика

Предположить увеличение желудочков головного мозга можно при помощи ультразвуковой диагностики (УЗД) еще внутриутробно. Исследование проводят с 17 недели беременности, хотя наибольшая результативность после 25 недели. После рождения проводят УЗИ головки новорожденного. Во взрослом возрасте проводят МРТ.

Как проводят лечение

Лечение вертрикуломегалии у плода назначают не более чем в 20% случаев. Остальные дети находятся под наблюдением. Если патологические изменения не прогрессируют, то дальнейшего лечения не требуется. Медикаментозная терапия назначается, только для компенсации неврологических симптомов.

Препараты, используемые для лечения:

– группа препаратов, усиливающая мозговое кровообращение и улучшающая метаболизм в тканях головного мозга. При длительном приеме препаратов, улучшаются когнитивные (познавательные) функции мозга, повышается концентрация внимания.
Антигипоксанты – повышают устойчивость тканей головного мозга к ишемии (недостаточности кислорода). Группа антигипоксантов улучшает метаболизм кислорода, и тем самым, повышает выносливость ткани головного мозга в условиях его недостатка. В это группу еще можно отнести и антиоксиданты.
Мочегонные препараты – уменьшают количество внутричерепной жидкости, за счет увеличения диуреза и уменьшения объема циркулирующей крови.
Метаболические препараты и витамины – помогают восстанавливать нейронные связи и улучшают метаболические процессы в ткани головного мозга.
Массаж и лечебная гимнастика.

Обратите внимание! Группа препаратов, дозировка, а также длительность лечения назначает только врач, с учетом индивидуальных особенностей организма, и тяжести заболевания.

Последствия и осложнения болезни

Последствия вентрикуломегалии у плода могут иметь разный исход. От благоприятного до нарушений в работе центральной нервной системы (ЦНС) и развитию ДЦП.

Вентрикуломегалия боковых желудочков у ребенка называется изолированной вентрикуломегалией и считается самой благоприятной по прогнозам. Такой вид заболевания не нарушает структуру головного мозга и, как правило, не требует лечения.

Если нарушение оттока внутричерепной жидкости возникает на фоне генетических заболеваний, то это может иметь неблагоприятный прогноз, поскольку, основная генетическая болезнь вызывает нарушение жизнеспособности.

Если причиной увеличения полостей желудочков послужила внутриутробная инфекция, которая длительное время вызывала гипоксию головного мозга, то это со временем приводит к психоневрологическим расстройствам разной степени тяжести или до церебрального паралича. Такая форма тяжело поддается лечению.

И в заключение, стоит отметить, что любые изменения размера желудочков головного мозга требует дополнительного обследования, что бы предупредить осложнения. Тактика лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения болезни, и может быть от простого наблюдения за ребенком, до назначения медикаментозных препаратов.

Решила написать о наших наконец-то закончившихся полугодовых мучениях. Как многие мамочки знают сейчас всем деткам поголовно делаюти УЗИ головного мозга или иначе (по-умному) НСГ (нейросонография). Моему старшему сынуле 3 года и 7 месяцев, казалось бы разница в возрасте всего три года, но в 2008 г. нас никто не направлял делать НСГ, его делали только при осложненных родах, по-крайней мере мне так объяснила участковый педиатр. А теперь надо всем. Ну вроде и неплохо лишний раз провериться, вот мы с маленьким и...

Читать полностью...

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ Диагноз вентрикуломегалия ставится при обнаружении патологического увеличения боковых желудочков головного мозга. При этом состоянии нарушается отток ликвора из желудочков в спинной мозг. Вентрикуломегалия у ребёнка может приводить к нарушениям в работе центральной нервной системы, неврологическим проблемам, развитию ДЦП. Для профилактики заболевания необходимо планирование беременности. Это позволяет предупредить в будущем влияние на плод возможно имеющихся у родителей инфекций, принимаемых препаратов, наследственных факторов, могущих послужить развитию вентрикуломегалии; чем опасно отсутствие медицинского контроля в течении вынашивания плода, так это отсутствием возможности ранней...

Вентрикуломегалия у плода – это серьезная патология, которая проявляется изменением размеров желудочков головного мозга в большую сторону. Такое заболевание вызывает неврологические изменения у малыша и болезни мозга. Вентрикуломегалия у плода появляется, когда нарушается отток ликвора, вырабатываемый желудочковой системой, в спинномозговой канал. При этом желудочки головного мозга расширяются.

Вентрикуломегалия у плода приводит к повышению размеров мозговых желудочков вплоть до 19 мм, появляется она, чаще всего, по причине самых разнообразных пороков во время внутриутробного формирования. В редких случаях ее появление не зависит от каких-то патологий и носит изолированный характер.

Причины и признаки патологии

При разбухании желудочков мозга без сопутствующих диагнозов хромосомные аномалии у малыша обычно отсутствуют. Основная причина, вызывающая вентрикуломегалию у плода – генетическое нарушение у беременной, особенно если в период вынашивания ребенка диагностируются различные патологии. Возраст будущей мамы также имеет значение и повышает риск появления увеличенных желудочков головного мозга у плода. Риск появления ребенка с таким диагнозом у женщин, возраст которых превышает 35 лет, в несколько превышает вероятность такой патологии у малышей более молодых мам. Существуют и другие причины, вызывающие вентрикуломегалию у плода:

физические травмы в период внутриутробного развития;
различные инфекции у матери, оказывающие влияние на развитие плода;
геморрагия, которая является кровоизлиянием;
гипоксия или асфиксия плода, ввиду которой происходит существенное кислородное голодание ребенка;
обструктивная гидроцефалия – так называется водянка головного мозга, которая развивается по причине обструкции путей отделения спинномозговой жидкости на уровне системы желудочков мозга;
наследственная предрасположенность, обусловленная генетическими особенностями;
деструктивное поражение головного мозга.

Выявление такой патологии происходит во время внутриутробного развития плода в срок с 18 до 34 недель. Ее определение возможно при помощи ультразвукового исследования и требует дополнительного обследования беременной. Женщину направляют на повторное УЗИ, если наличие изменений подтверждается – ей рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти процедуру кариотипирования плода. Это исследование позволит выявить отклонения в количестве хромосом и структуре их строения.

Симптомы вентрикуломегалии можно обнаружить у новорожденного в первые недели его жизни. К ним относятся:

Постоянная плаксивость и перевозбуждение ребенка, отсутствие нормального сна.
Слишком спокойное поведение, отсутствие реакции на внешние раздражители и на дискомфорт.
Высокая степень характеризуется увеличением размеров головки, появлением судорог, выступанием вен.

Появление таких симптомов у малыша требует немедленной консультации у невролога, который назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

Предпосылки развития вентрикуломегалии

У каждого без исключения имеются четыре желудочка головного мозга. Одна пара находится в толще белого вещества, на одинаковом расстоянии от срединной линии. Третий находится в промежутке зрительных бугров, по форме он напоминает кольцо, а стенки его содержат подкорковые вегетативные центры. Связь с первыми двумя желудочками возможна через межжелудочковые промежутки. Четвертый желудочек имеет связь непосредственно с центральным каналом спинного мозга. Его сообщение с третьим возможно при помощи мозгового водопровода среднего мозга.

Вентрикуломегалия у плода возникает, когда отток мозговой жидкости нарушается из-за невыполнения желудочками мозга своих функций.

Типы вентрикуломегалии у плода

Существует несколько типов вентрикуломегалии у плода, в зависимости от которых определяется тяжесть заболевания. Выделяется три типа:

Легкий. Ребенку с таким типом болезни не требуется особенное лечение, так как в этом случае вентрикуломегалия носит единичный характер.
Средний. При наличии этого типа желудочки головного мозга имеют увеличенные размеры до 15 мм. В этом случае у ребенка определяются существенные изменения, связанные с оттоком спинномозговой жидкости.
Тяжелый. Этот тип характеризуется существенным увеличением размеров мозговых желудочков, которое сопровождается присутствием самых разных патологий головного мозга.

Особенности головного мозга человека таковы, что его желудочки не полностью симметричны. У плода мужского пола асимметрия выражена более явно, чем у девочек. Существует определение, которое не относится к конкретному типу болезни – пограничная вентрикуломегалия. В этом случае ширина атриума бокового желудочка имеет размеры 10-15 мм, что ведет к высокому риску развития у ребенка серьезных нарушений в различных органах, в особенности – в центральной нервной системе.

Диагностика и лечение вентрикуломегалии у новорожденного ребенка

Как правило, диагностировать заболевание удается еще на этапе внутриутробного развития во время ультразвукового исследования. Кроме этого, при увеличении мозговых желудочков в динамике, врач может посоветовать провести МРТ плода, чтобы выявить степень тяжести патологии.

Но бывают случаи, когда врач просто не увидел изменения желудочков плода или не посчитал небольшое увеличение причиной патологии, в этом случае выявление патологии происходит уже после рождения малыша. При подозрении на вентрикуломегалию у новорожденного ребенка следует немедленно обратиться к врачу-невропатологу. Именно этот специалист даст направление на обследование, которое позволит подтвердить или исключить патологию, а также выявить степень тяжести заболевания. Самый информативный метод, который применяют для диагностики вентрикуломегалии у новорожденных – нейросонография. Она представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга малыша. Как правило, ее проведение необходимо сразу после рождения и в месячном возрасте, чтобы определить динамику процесса.

В случае выявления вентрикуломегалии тяжелого типа во время внутриутробного развития, женщине рекомендуется прервать беременность. Дети с такой патологией обречены на короткую продолжительность жизни, которая проходит в мучениях. Если же патология выражена умеренно, назначается лечение для уменьшения размеров желудочков еще до рождения малыша. Лечение вентрикуломегалии до рождения ребенка представляет собой следующее:

Выявление причин развития вентрикуломегалии. Это очень важно, так как если заболевание появилось вследствие инфекций у матери, от них необходимо избавиться. Также определяют возможность наследственной патологии, чтобы исключить вероятность хромосомных нарушений.
Назначаются диуретики, призванные вывести из организма избыток жидкости. Кроме этого, необходимо принимать препараты кальция, чтобы восполнить его запасы после вывода жидкости. Антигипоксанты назначают для насыщения кислородом тканей и улучшения состояния плода.

У детей, заболевание которых было диагностировано уже после рождения, к назначению лечения подходят крайне ответственно. Как правило, точно определиться с лечением могут лишь невролог вместе с педиатром, чтобы исключить воздействие на другие органы и системы и не усугубить ситуацию. Если у ребенка присутствуют сопутствующие генетические патологии или выявлено повышение внутричерепного давления, необходимо привлечение нейрохирурга для назначения адекватного лечения.

В особенно тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, которое разрешено практически сразу после появления малыша на свет. В некоторых ситуациях ребенку устанавливают шунт для вывода лишней жидкости из головного мозга, после чего малыш чувствует себя гораздо лучше, налаживается сон и уменьшаются головные боли.

Лечение вентрикуломегалии должно проходит под тщательным контролем специалиста. Необходимы регулярный осмотр и ультразвуковое исследование для отслеживания динамики заболевания. При любых изменениях состояния ребенка необходима внеплановая консультация невропатолога.

Последствия врожденной вентрикуломегалии

При диагностике тяжелой формы вентрикуломегалии у плода во время беременности врачи рекомендуют женщине прервать беременность на любом сроке. Это связано с тем, что в такой ситуации вся жизнь ребенка – это борьба с болью и страданиями. Нередко малыши с такой патологией не доживают до года, при этом всю свою короткую жизнь проводят в больничных палатах. При легкой или средней форме заболевания прогноз гораздо благоприятнее – лечение патологии у плода в этом случае начинают еще до рождения и продолжают сразу после появления на свет. Однако следует помнить, что даже при правильном и своевременном лечение есть риск, что заболевание скажется на здоровье ребенка в целом.

При легкой и средней степени тяжести нарушения развития у детей встречается примерно в 20%, при условии правильного лечения. При этом примерно половина из них имеют легкие нарушения в работе нервной системы, а остальные имеют тяжелые патологии, вплоть до инвалидности. Однако 80% не отличаются от сверстников или же имеют незначительные нарушения, которые не влияют на общее развитие и состояние здоровья.

При размере боковых желудочков более 15 мм вероятность полноценного развития человека практически исключена. Чаще всего в этом случае присутствуют заболевания нервной системы, развившиеся задолго до рождения, увеличен риск выявления у новорожденного хромосомной аномалии:

В некоторых случаях патология усиливается и происходит гидроцефалия у малыша, которая грозит самыми серьезными осложнениями. Следует отметить, что чем раньше и скорее происходит нарастание патологии и ее переход в гидроцефалию, тем меньше надежды и меньше шансов на благоприятный исход.

Вентрикуломегалия у плода – это серьезная патология, которую нельзя оставлять без внимания независимо от ее типа. При своевременном ее выявлении шансы обойтись без серьезных последствий для здоровья ребенка достаточно большие, именно поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем во время вынашивания малыша, регулярно посещать гинеколога и не отказываться от проведения ультразвукового исследования и обследования у специалистов. Лечение, начатое еще во время внутриутробного развития плода, дает все шансы на то, что ребенок будет жить полноценной жизнью и развиваться наравне со здоровыми детьми.

Благодаря компьютерной и магнитно-резонансной томографии нередко расширение желудочков головного мозга диагностируется и у немолодых людей. В этом случае она не считается патологией, так как не наносит угрозы полноценной жизни и не требует никакого лечения. Это говорит о том, что если у ребенка диагностирована болезнь в легкой форме, повода для паники нет, от женщины требуется лишь соблюдать рекомендации врача и регулярно обследовать малыша.

Галимова Резеда Маратовна, детский нейрохирург, к.м.н.

Согласно количеству присылаемых вопросов на почту и блог, у меня складывается впечатление, что доктора в нашей стране не знакомы с данным понятием: всем малышам с незначительно увеличенными желудочками выставляется гидроцефалия (находятся ее удивительные формы и варианты, которых нет иногда в классификации), назначается спасительный диакарб на месяцы и периодически выполняется нейросонографическое исследование с доведением родителей до крайней степени испуга. Пост данный наболел, поскольку устала отвечать на подобные сообщения.

Определимся с терминами.

Гидроцефалия - это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по НСГ размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели - это вентрикуломегалия . Изолированная вентрикуломегалия - изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга.

Определимся с размерами.

Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма!

Вентрикуломегалия подразделяется на три степени:
легкая - 10-12 мм
умеренная - 12-15 мм
выраженная - более 15 мм

Причины развития.

Примерно у 2% новорожденных малышей диагностируется данное состояние. Причины развития различны. Выделяют идиопатическую и симптоматическую вентрикуломегалию.
Идиопатическая - неизвестна причина развития при замечательно протекавшей беременности и здоровых родителях.
Симптоматическая - при генетических, хромосомных аномалиях, перенесенных инфекционных осложнениях, гипоксии плода, кровоизлияниях, структурных патологиях головного мозга.

Диагностика.

Внутриутробная диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования матери. При выраженной вентрикуломегалии рекомендуется проведение МРТ плода. В последующем частота ультразвуковых исследований один раз в 2-4 недели в зависимости от прогрессирования процесса.

После рождения малыша нейросонография в условиях родильного дома и в возрасте одного месяца в условиях поликлиники. Если процесс стабилизировался, дальнейшее выполнение НСГ не имеет смысла. Колебания в 2-3 или 3-4 мм не являются статистически достоверным показателем отрицательной динамики. В данном случае помним о том, что нейросонографическое исследование достаточно субъективный метод и многое зависит от уровня аппарат и квалификации доктора.

При выявлении выраженной вентрикуломегалии консультация нейрохирурга и генетика!

Терапия.

При наличии изолированной вентрикуломегалии показаний к терапии нет! Говорим о вентрикуломегалии, а не гидроцефалии!

Исходы.

Согласно собственным наблюдениям и многочисленным исследованиям по анализу исходов изолированной вентрикуломегалии, при легкой и умеренной отдаленные результаты благоприятны для малышей без развития неврологических нарушений.
По данным анализа Gagliotti P. (2005), где оценивался неврологический статус 176 новорожденных с различными формами вентрикуломегалии в возрасте 2 лет у 93% при легкой степени, 75% при умеренной и 62,5% при выраженной изменений патологических не определялось. Это свидетельствует о том, что даже наличие выраженного расширения у большинства пациентов не вызывает нарушений.

Резюмируя пост: получив данные НСГ с цифрами, которые не вписываются в те, что написаны рядом в скобочках как норма, не теряем голову и не отчаиваемся! Внимательно наблюдаем за ребенком и задаем неврологу правильные вопросы о наличии или отсутствии нарушений. Если все хорошо в неврологическом статусе с точки зрения профессионала, радуемся и благодарим небеса за чудо!

Другие записи на тему гидроцефалии в блоге автора.