Что можно увидеть на рентгене. Обследование спины при помощи рентгена. Как выглядит артроз в межпозвоночных суставах на рентгене

Заболевания позвоночника играют все большую роль в снижении физической активности людей. До 85% взрослого населения страдает от остеохондроза. На него приходится 80% случаев утраты трудоспособности. У 70% детей нарушена осанка. В будущем их не минуют проблемы болей в спине.

По сравнению с другими методами диагностики рентгенография является наиболее дешевым и доступным способом. Введение в практику цифровых аппаратов позволяет избежать создания и хранения архивных материалов, поскольку все снимки преобразованы в файлы и могут рассматриваться на мониторе компьютера, длительно храниться, сравниваться с предыдущими, передаваться на рабочее место лечащего врача.

Рентген позвоночника - вид диагностики, применимый на уровне районного центра. Его доверяют только специально подготовленным специалистам врачам-рентгенологам и рентгенлаборантам. Они проходят обучение, затем усовершенствование каждые 5 лет. Поэтому полностью владеют не только знаниями по расшифровке результатов обследования, но и управлением сложным оборудованием.

Немного о позвоночнике

С тех давних пор, когда человек поднялся на ноги и стал «прямоходящим», основная нагрузка легла на позвонки. Структура костей подвергается влиянию не только движений, но и избыточного веса. В идеале межпозвоночные диски способны выдерживать 400 кг, но для этого они должны быть здоровыми, не смещаться в стороны.

Диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают амортизацию при движениях. Между собой они соединены плотными связками и образуют фасеточные суставы. Внутри образуется канал для размещения спинного мозга, от которого в стороны отходят корешки в каждом сегменте. Устойчивость позвоночного столба обеспечивается еще изгибами (лордозом - вперед и кифозом - назад).

Как производятся снимки?

Рассмотрим, как делают рентген позвоночника в обычном поликлиническом кабинете.

Рентгеновские снимки проводятся в положении стоя или лежа. Оборудование позволяет направлять лучи в любую сторону. Под пациента кладется кассета, заряженная пленкой. Она изготовлена из особого материала, имеет свои показатели (размеры, чувствительность, срок годности). Какую пленку использовать, определяет врач.

Бывают рентгеновские исследования, не нуждающиеся в повышенном качестве, поскольку хорошо фиксируются из-за достаточно плотной консистенции объекта.

В случаях необходимой дифференциальной рентгенодиагностики используется очень чувствительная пленка высшего сорта. Размеры учитывает лаборант от максимальных (обзорная грудной клетки или брюшной полости) до минимальных (зубы).

Пациента устанавливают для вертикального снимка

Позвоночник обычно снимается по частям, начиная с шейного отдела и до крестца. Делается несколько снимков, если врачу необходима картина всего столба. Если заболевание имеет четкие локальные границы, то в направлении врач пишет, на какую часть должно быть направлено рентгенологическое исследование.

Снимки можно сделать в прямой проекции или дополнительно - в боковой. Значительно реже используются специальные методики или функциональные пробы, и пациента укладывают с учетом определенного угла наклона. Таким образом регистрируется степень подвижности позвонков.

После процедуры пациенту рекомендуют подождать несколько минут, пока лаборант проводит проявку пленки. Это нужно, чтобы убедиться в получении качественной рентгенограммы. При шевелении больного могут быть ненужные накладки, тогда исследование приходится повторять.

Пленка описывается врачом только после высыхания, результат бывает готовым через день. В экстренном случае предварительное заключение делается по мокрому снимку.

Работа врача при цифровой диагностике значительно удобнее

Как осуществляется защита от рентгеновских лучей?

На несколько секунд включения аппарата лаборант заходит за защитную стойку и разговаривает с пациентом через диктофон.

Лучевая нагрузка во время исследования составляет 1,5 мЗв. Она считается вредной для беременных женщин. Ребенку не рекомендуется назначать подобное обследование до 14 лет.

Всем взрослым пациентам во время процедуры стараются закрыть специальными свинцовыми прокладками область половых органов. Но рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника не дает такой возможности. Поэтому в амбулаторной карте пациентов ведется «Лист лучевой нагрузки» для контроля за общей дозой облучения. Не желательно повторять исследование чаще одного раза в год.

Персонал кабинета в обязательном порядке снабжен индивидуальными дозиметрами, проходит ежегодный медицинский осмотр.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Специальной подготовки к рентгену обычно не требуется. Если планируется рентген поясничного отдела позвоночника, лучше в течение недели не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, кефир, бобовые), ежедневно пить активированный уголь. Картина может быть стерта наличием газовых пузырей.

Ожирение большой степени препятствует исследованию и заставляет сомневаться в результатах.

Перед укладкой лаборант попросит снять украшения, вытащить из карманов все металлические предметы (ключи, кошелек) убрать пряжку ремня.

Волноваться не следует. Лежать или стоять во время снимка нужно спокойно, задержка дыхания не нужна.

Что «видят» лучи рентгена?

Методика рентгенографии позвоночника основана на свойствах лучей по-разному поглощаться тканями тела. Результат фиксируется светочувствительной пленкой.

Врач определяет:

форму позвонков;
размеры;
состояние костной ткани;
положение и размеры остистых отростков;
наличие и расположение межпозвоночных дисков;
состояние фасеточных суставов.

Все показатели имеют нормативы, зависящие от возрастной категории человека. В заключении рентгенолог обязательно показывает все отклонения от нормы, их степень, направление. Нужно не забывать, что результаты рентгена позвоночника учитываются в качестве дополнительного обследования. Они позволяют помочь в диагностике, но само заключение не является диагнозом.

Врачи рассматривают готовые рентгенограммы с помощью подсвечивающей лампы (негатоскопа)

В специальных случаях рентгенография проводится одновременно с контрастной ангиографией региональных сосудов. Обычно в этом нуждаются травматологи при диагностике сочетания сложных переломов и внутреннего кровотечения или перед оперативным вмешательством по поводу опухоли позвонков.

Какие изменения позвоночника можно увидеть на рентгене?

Рентгенография позвоночника позволяет увидеть не болезнь, а ее отдельные признаки или патологические результаты. Чаще всего в практике рентгенологов определяются:

последствия травм, ушибов, переломов позвоночника;
трещины в теле и отростках;
нарушения состояния межпозвоночных дисков;
изменение осанки - сколиоз у детей и взрослых;
остеохондроз;
врожденные изменения;
рентген грудного отдела позвоночника позволяет одновременно рассмотреть размеры камер сердца, дугу аорты.

Чего не замечают лучи рентгена?

Современные технические возможности представляют в качестве «конкурирующего» метода диагностики магнитно-резонансную томографию. Рассмотрим, что лучше в конкретном случае: рентген или МРТ.

Недостатком рентгеновского метода является невозможность хорошо рассмотреть мягкие ткани, связки, окружающие позвоночник. Поэтому при повреждении мышц, связочного аппарата, грыже позвоночника информативность для диагностики недостаточна.

В аппаратах МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Колебания в разных тканях тела различны. Они фиксируются специальными датчиками. Компьютер строит трехмерную модель и показывает разные проекции и срезы.

Вывод: в диагностике костных изменений рентгенограмма дает полные сведения, а при подозрении на позвоночную грыжу болезни мягких тканей, суставов, питающих сосудов более показана МРТ.

Что выгоднее по цене?

Стоимость рентгеновского обследования в частных клиниках отличается в разных регионах, но везде цена полной рентгенограммы позвоночника в 4–5 раз дешевле, чем МРТ (в условиях Москвы – 1000 руб. и 5000 руб.).

Необходимость правильной диагностики делает обследование крайне необходимым. Поэтому стоит использовать возможности государственной и платной медицины для пользы своего здоровья.

Рентгенографическое исследование проводится в любой поликлинике. Это один из надежных способов выявить наличие каких-либо патологий и установить диагноз. Конечно, метод имеет и ряд недостатков, но, тем не менее, прохождение рентгенографии назначается одним из первых при необходимости . Особенно часто ее используют для диагностики состояния костей человека, в том числе могут направить пациента и на рентген позвоночника. Что показывает это исследование?

Рентген позвоночника — что показывает?

Рентгенографическое исследование – это довольно распространенный метод диагностики, основанный на прохождении через тело рентген-лучей, излучаемых специальным оборудованием. Исследование с использованием радиации дает возможность получить изображение черно-белого цвета, на котором будут отчетливо просматриваться элементы обследуемого участка. В зависимости от типа ткани и ее плотности, на снимке рентгена будут видны более темные или более светлые элементы. Костная ткань на снимке отображается белым цветом, а более мягкие ткани мышц и связок – темным, сероватым или черным.

На заметку! Рентген-лучи были открыты физиком В.К. Рентгеном и были названы в честь него.

Изучая снимок, врач может увидеть определенные изменения тканей, если таковые имеются. Порой можно выявить даже незначительные нарушения, что дает возможность диагностировать какое-либо заболевание на ранней стадии развития. Также врач увидит, в каком месте локализованы изменения, и в соответствии с этим назначить подходящую тактику лечения.

Достоинства рентген-исследования:

простота и дешевизна проведения – рентгенографическое оборудование имеется в любой клинике. В муниципальном медучреждении сделать снимок можно бесплатно по полису;
высокая скорость получения результатов – снимок можно забрать через несколько минут;
современное оборудование позволяет получить вместо снимка на пленке изображение в цифровом формате;
для большинства исследований не нужна предварительная подготовка.

На рентгеновском снимке — остеохондроз шейного отдела

Недостатки такого способа диагностики:

негативное воздействие радиации на организм, поэтому делать рентгенографию часто нельзя;
наличие ряда противопоказаний;
невозможность оценки состояния мягких тканей;
недостаточная информативность по сравнению с рядом других методов.

Расшифровкой снимков занимается только врач. Именно он способен заметить даже незначительные проявления болезни. Но и обычный человек в ряде случаев может увидеть проблему на снимке и понять, что не так с его организмом. В случае с рентгеном позвоночника даже сам пациент способен разглядеть сколиоз, переломы.

Если вы хотите более подробно узнать, как делают и что показывает , а также ознакомиться с противопоказаниями и последствиями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Опасность рентгена

Раньше рентгенографию без вопросов делали все пациенты по назначению врача. Сейчас, начитавшись об опасности данного метода исследований, многие начинают отказываться от его проведения. А зря, так как на самом деле редко проводимый рентген окажет негативное воздействие не большее, чем употребление вредных продуктов питания, ежедневно покупаемых в магазинах. Путешествующая в Сети теория о том, что рентген-лучи способны заставить клетки тканей мутировать до состояния раковых, научного обоснования как такового не имеет.

Важно! Доза, способная вызвать мутацию клеток, составляет около 150 рентген, полученных организмом в течение года.

При рентгенографии позвоночника человек получит всего 1,5 мЗв (миллизиверт). Примерно столько же каждый организм получает за счет естественного радиационного фона Земли в течение 6 месяцев жизни. Таким образом, сделав единственный снимок позвоночника, человек ничем не рискует, и ему уж точно не стоит опасаться возникновения раковых опухолей, если он не посещает рентген-кабинет каждый день.

Внимание! Если цель исследования – оценить состояние именно костей, то рентгенография необходима, за исключением случаев, когда имеются абсолютные противопоказания к ее проведению.

Что показывает рентген?

Рентген-исследование позволяет выявить большое число заболеваний достаточно быстро. К ним относятся:

Рентгенографию проводят только при наличии определенных жалоб и показаний. Просто так на такое исследование никто никого не отправляет.

Таблица. Симптомы, при которых пациента направляют на рентген.

Отдел позвоночника	Симптомы
	Больной жалуется на наличие постоянных мигреней, травм, головокружений, особенно при резком движении головой. Интересно, что в ряде случаев рентгенография этой части позвоночника производится через рот. Исследование не требует предварительной подготовки – достаточно снять с себя украшения и освободить от одежды верхнюю часть тела.
	Обследование назначается, если человек жалуется на боли в груди. Особой подготовки также не требуется – все, как и при обследовании шейного отдела.
	Эту часть позвоночника исследуют при наличии искривлений спины, которые сопровождаются онемением конечностей. Также рентген назначается при болях в области поясницы, травмах этой части тела, при подозрении на развитие новообразований. Тут готовиться к обследованию придется – нужно провести ряд мероприятий, которые позволят снизить газообразование в кишечном тракте. Дело в том, что газы будут визуализироваться на снимке и он получится неинформативным.
	Обычно эти две области позвоночника не разделяются, так как находятся близко друг к другу, а снимок выполняется сразу и того, и другого отдела. Показания – боли в области копчика, поясницы, травмы, онкология. Подготовка также необходима.

На заметку! При рентген-исследовании позвоночника снимки выполняются сразу в двух проекциях.

Рентгенография позволит оценить состояние каждого позвонка и всей позвоночной системы в целом. Она покажет их толщину, плотность, расположение относительно друг друга, т. е. расстояние между ними.

Противопоказания и показания

Проходить рентгенографию потребуется в ряде определенных случаев. В основном, это:

наличие болевого синдрома в области спины;
искривление осанки;
травмы различного происхождения;
боли в ягодицах или бедрах;
онемение конечностей;
подозрение на ряд заболеваний – межпозвонковую грыжу, артрит, остеохондроз и т. д.

Внимание! Так как рентгенография не способна показать точно состояние мягких тканей тела, то с точки зрения достоверности и точности результатов при обследовании позвоночника на наличие грыж и тому подобных заболеваний рекомендуется . Метод дороже, но в данном случае более эффективен.

В ряде случаев рентген как метод исследования использовать нельзя. Например, противопоказаниями, хоть и не абсолютными в большинстве случаев, являются:

первые месяцы беременности, да и вся беременность в целом . Рентген-лучи могут оказать негативное воздействие на развивающийся плод и способны вызвать негативные и необратимые изменения в организме будущего ребенка;
небольшой возраст . Совсем маленьким детям делать такое исследование не рекомендуется. Либо рентгенографию в этом случае важно проводить с соблюдением ряда предосторожностей и только при наличии серьезных показаний;
невозможность пациента в течение короткого времени сохранить неподвижность . В этом случае снимок будет смазанным и неинформативным;
неадекватное состояние обследуемого .

Данная статья уделит внимание рассмотрению ответа на вопрос, что лучше - флюорография или рентген легких. Здесь мы изучим данные процессы и оценим уровень возможного вреда, особенности проведения и назначения, а также многое другое.

Понятие флюорографии

Для начала рассмотрим, что показывает флюорография легких. По своей сути это исследование рентгенологического характера, смысл которого заключается в фотографировании видимого изображения, проявляемого на экране флуоресцентного типа. Изображение образуется посредством рентгеновских лучей, которые протекают сквозь пространство тела и неравномерно поглощаются органами и различными тканями организма. Основные элементы метода были описаны вскоре после обнаружения рентгеновских лучей, а изобрели его ученые А. Карбассо, А. Баттели и Дж. М. Блейер.

То, что показывает флюорография легких, является уменьшенным изображением объекта. Вычленяют два типа методик, а именно: крупнокадрового (в частных случаях, 70 х 70 мм, иногда даже до ста) и мелкокадрового типа (около тридцати, 35 х 35 мм). Первая разновидность может приближаться по размаху возможностей к рентгенографическому уровню. Как правило, данный метод применяют в случае необходимости исследовать органы, расположенные в полости грудной клетки, молочные железы и костные элементы.

Самый часто применяемый метод

Флюорография грудной клетки является самым широко применяемым методом диагностирования путем эксплуатации флюорографических принципов. Используется для обнаружения таких болезней, как туберкулез и/или новообразования легких. Существует два вида флюорографических аппаратов, они делятся на стационарные и мобильные.

На сегодняшний день большинство аппаратов для проведения флюорографических исследований заменяются с пленочных на цифровые. Последние являются способом упрощения работы с изображениями, а также уменьшают нагрузку лучами на субъекта обследования, уменьшают расход на вспомогательные материалы.

Методики и их применение

Чтобы ответить на вопрос о том, что безопаснее (флюорография или рентген легких), следует также обратить внимание на методологию данного исследования. Распространенные способы флюорографии цифрового типа делятся на два средства. Первое имеет сходство с обычной флюорографией, так как врач пользуется фотографией, проявляемой на экране флуоресцентного типа. Разница только в применении рентгеновской пленки или матрицы ПЗС. Второй методологический прием - это поперечное сканирование полости грудной клетки, используются при этом пучки рентгеновского излучения. Прошедшее излучение детектируется особым сканером для бумажных документов, где сам детектор движется вдоль поверхности листа. Второй способ дает возможность израсходовать меньше излучения, что оказывает давление на организм. Из недостатков следует упомянуть о более длительном времени получения картинки.

Понятие рентгена легких

Что показывает рентген легких? По своей сути данная процедура - это своего рода альтернатива флюорографическому методу, что обуславливается обладанием большими возможностями разрешающих способностей. На основании данных рентгенограммы можно намного проще различать скопления теней до двух миллиметров, в то время как флюорография ограничена пятью. Рентгенографический метод могут назначать в тех случаях, если, например, подозревают наличие туберкулеза, пневмонии, рака и др. Флюорография относится к профилактическим методам. Принципом, на котором основывается получение рентгеновских снимков, является засвечивание некоторых участков пленки в процессе прохождения сквозь тело рентгеновских лучей. В ходе исследования на пациента оказывают высокую, но кратковременную нагрузку посредством применения лучей.

Величина нагрузки лучей

Ответив на вопрос о том, что показывает рентген легких, важно будет не обойти пункт об интенсивности той самой лучевой нагрузки, упомянутой в разделе выше. Не кривя душой, можно сказать, что на территории РФ вред от обследования явно высокий. Это обуславливается эксплуатацией в процессе обследования отечественной мед. аппаратуры, которая уже является устарелой. На территории Европы величина облучения за год не выходит за пределы 0,6 мЗв. На территории России это значение достигает полтора мЗв. Обезопасить себя при исследовании путем флюорографии или рентгена легких можно при обследовании в современно оборудованных клиниках.

Отличие рентгена от флюорографии

Что лучше? Флюорография или рентген легких? Отвечая на эти вопросы, важно сравнивать процедуры по разным параметрам, чтобы оценивание было максимально точным. Например, необходимо учитывать распространенность методов, ведь рентгенографические обследования считаются одними из самых широко известных методологий, которые применяются чаще по сравнению с магнитно-резонансными или компьютерными средствами. Рентген легких детям применяется крайне редко, т. к. для детского организма нагрузка, создаваемая излучением, довольно велика. Однако иногда необходимо это сделать. Например, при подозрениях на серьезные заболевания.

Принцип рентгеновского исследования прост - лучевой пучок исходит из специальной трубочки аппарата и далее проходит сквозь тело субъекта, проецируя изображение на пленку.

О компьютерной томографии

В клинических исследованиях также нередко встречается метод, который очень похож на рентгеновский. Называется он компьютерной томографией. Говоря более детально, необходимо отметить, что рентгеновское излучение протекает сквозь тело сразу с некоторого количества ракурсов. Выходящие «кадры» подвергаются обработке компьютером и «сливаются» в цельное изображение. КТ такого типа является очень информативным исследованием, надежным, точным и подробным, но имеет высокую стоимость. Используется метод чаще всего для уточнения результатов обследования, а также в том случае, если есть подозрение на серьезное заболевание. Однако при обсуждении вопроса о том, что эффективнее (флюорография или рентген легких), важно упоминать и такой метод, как компьютерная томография.

Применение магнитного резонанса

Существует понятие магнитно-резонансной томографии, которая получает набор снимков посредством влияния на тело магнитного поля. Этот метод необходимо учитывать при рассмотрении вопроса о том, что точнее: флюорография легких или рентген. В зависимости от различных условий, иногда лучше прибегать и к таким методам, а не зацикливаться только на рассматриваемых в статье.

МРТ является безвредным обследованием, однако за него «заламывают» очень высокую цену. Также к проведению процедуры есть ряд ограничительных пунктов. Примером может служить имплантированный кардиостимулятор, некоторые металлы внутри тела, протезы и т. п.

Право выбирать обследование остается за пациентом, но настоятельно рекомендуется прислушаться к советам врача в применении таких мер.

Вероятные причины отказа и назначения

Еще одним пунктом в рассмотрении вопроса о том, что лучше (флюорография или рентген легких), является определение показаний или противопоказаний для проведения данных методов клинических обследований.

Рентген может быть назначен врачом с целью ознакомления с общей картиной состояния здоровья, системы органов дыхания пациента. Также данную методологию применяют для уточнения таких диагнозов, как пневмония, плеврит, новообразование злокачественной природы, воспаления слизистой оболочки бронхов, бациллы Коха и т. д. Часто люди интересуются, можно ли вместо флюорографии сделать рентген легких? Здесь все зависит от того, какое конкретно обследование вам необходимо: профилактическое или детальное. Существуют и другие причины.

В случаях, когда пациент обращает внимание доктора на наличие постоянного и длительного кашля, сильной одышки, боли в грудной области, хрипов и т. п., чаще всего специалистом будет назначен рентген легких. Кроме того, на территории РФ граждане подлежат обязательному профилактическому обследованию. В соответствии с указаниями актуального законодательства, существуют категории субъектов, которые обязаны проходить подобные обследования как минимум раз в 6 месяцев. Также обязательно обследование применяется по отношению к лицам, которые часто контактировали с людьми, страдающими рядом болезней, например туберкулезом.

Вред от обследования

Какая разница между флюорографией и рентгеном легких, если говорить конкретно о воздействии на организм? Практически всем известно о том, что рентгеновское излучение имеет негативное влияние на органы любого живого существа, включая человека. Излучение, которое используют при обследовании, - это радиация, сказывающаяся на организме весьма губительно. Она способна вызывать изменения в крови или заболевания онкологической природы.

Но очень часто значение угрозы преувеличивают, ведь при проведении рентгена количество облучения лежит в области от 0,03 до 0,3 мЗв. Если говорить о флюорографии, то здесь данные значения могут увеличиваться в пять раз.

Для сравнения следует отметить, что годовое количество максимально допустимой дозы не должно превышать 150 мЗв. Если сопоставлять допустимые годовые нормы с величиной нагрузки при обследовании, можно заключить, что здесь нет ничего фатального и страшного. Рентген легких ребенку также является довольно безопасной мерой, несмотря даже на то, что детский организм имеет меньшие показатели предельно допустимой нормы.

Проведение и частота

Рентгенологическое исследование легких (в отличие от диагностики заболеваний других органов) не обязательно требует особой подготовки пациента. Для этого достаточно добраться до кабинета и выполнять указания доктора или лаборанта. Чаще всего медработники просят субъекта снять вещи до пояса. Далее необходимо снять украшения, а также, если у вас длинные волосы, убрать их с лица. Потом, посредством специального фартука, пациенту прикрывают органы, отвечающие за репродуктивную функцию, а также область основных органов пищеварения. Врачи предлагают занять положение между трубкой излучения и устройством, которое принимает сигнал.

Рентгенолог обращается к пациенту с просьбой задержать контролируемый дыхательный процесс на несколько секунд. Это делается для получения резкого и четкого снимка. Говоря о методиках, в соответствии с которыми проводится рентген легких, важно отметить, что и флюорография не несет в себе каких-то характерных и резких отличий. Но при втором методе врач может попросить пациента, чтобы тот прижался в упор и сильнее к излучающему источнику, занял при этом определенное положение тела, что необходимо для улучшения видимости. Как и было упомянуто ранее, исследование следует проходить не реже одного или двух раз в течение года. Если субъект состоит в «группе риска», то период может сокращаться.

Показания к исследованию

Еще одним важным пунктом в ответе на вопрос о том, что лучше (флюорография или рентген легких), будет определение результатов исследования.

В настоящее время рентгенографическое исследование для легких чаще используется при диагностировании разнообразного ряда бронхолегочных патологий. Данная методология является эффективной для выявления туберкулеза, воспаления легких, опухоли раковой природы, грибка и инородных объектов. Однако рентгенография не считается универсальным методом, ведь она не даст возможности найти патологические проблемы в костях и суставах. В таких целях чаще применяют МРТ.

Конечная цель

Чтобы ответить на вопрос о том, где можно сделать рентген легких и/или флюорографию, достаточно будет сказать, что можно пройти обследование практически в любой поликлинике или больнице. Чем новее оборудование, которое будут применять врачи, тем меньше будет и доза негативного воздействия излучения.

Конечной целью обследования является получение специальных снимков, при помощи которых врач будет способен определить точный диагноз и прибегнуть к назначению лечения. Однако правильная расшифровка может совершаться лишь специально подготовленным рентгенологом, который посредством изучения формы просветлений и затемнений, уровня интенсивности линий и передачи оттенков может составить общий вывод об общем состоянии органов грудной клетки, в частности легких.

На сегодняшний день рентгенологическое исследование по-прежнему является востребованным диагностическим методом патологических состояний позвоночного столба. Процедура проста в проведении и не требует больших денежных затрат. Благодаря тому, что показывает рентген позвоночника, можно распознать большинство заболеваний и травм опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев причиной обращения к специалистам становятся болевые ощущения в спине. Боль может быть различной интенсивности и распространенности, поэтому для уточнения деталей используют рентгеновское исследование.

Показания к рентгенографии:

боли в различных отделах позвоночника;
онемение верхних и нижних конечностей;
состояние после травмы на предмет переломов, вывихов, подвывихов позвонков; выявление или исключение искривления позвоночного столба;
для контроля состояния позвоночника в послеоперационный период;
подозрение на воспалительный или опухолевый процесс;
подозрение на врожденные аномалии /чаще проводят у детей/.

Когда формальности соблюдены, и рентгеновский снимок уже в руках у специалиста, то остается дело за малым. Прежде всего доктор либо подтвердит, либо опровергнет свои предположения. Дальнейшая тактика лечения или коррекции будет определена в индивидуальном порядке.

Обследование шейных позвонков

Что показывает рентген позвоночника в шейном отделе? Информативный метод позволяет обнаружить следующие патологические процессы:

деформацию позвонков и смещение дисков между позвонками;
воспаление в суставах;
опухолевидные образования;
вывихи и подвывихи шейных позвонков;
радикулит ();
признаки патологического кифоса (выпуклость позвоночника).

Кроме этого, рентгенологическое обследование подтверждает факт присутствия остеохондроза и нестабильности шейных позвонков. С целью уточнения диагноза используются ряд функциональных проб, позволяющих детально отразить патологические очаги на снимках.

Исследование грудных позвонков

Что показывает рентген грудного отдела позвоночника? Зачастую приходится прибегать к диагностике посредством рентгена, чтобы обнаружить:

деформацию отдельных позвонков;
наличие изменений в костных структурах, характерных для остеохондроза;
патологию межпозвонковых дисков реберно-позвонкового сочленения;
опухолевый процесс;
последствия травматического повреждения позвоночника;
аномальное развитие позвонков;
(снижение плотности костной ткани).

Обследование поясничных позвонков

В результате обследования что покажет рентген поясничного отдела позвоночника? Полученная серия рентгеновских снимков позволит безошибочно установить или отклонить следующую патологию:

грыжевое выпячивание;
новообразование или метастазы;
искривление позвоночного столба;
посттравматические нарушения;
остеохондроз;
остеопороз.

Исследование крестцовой области

В большинстве случаев к рентгенографии крестца склоняются при тревожных симптомах:

болевых ощущениях с иррадиацией в отдаленные участки позвоночника;
повышении температуры тела до фебрильных цифр;
скованности движений.

Так что же показывает рентген крестцового отдела позвоночника? Как правило, это различного рода травмы (трещины и переломы кости), признаки воспаления или опухолевого процесса.

Обследование пояснично-крестцового отдела

А что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника? Соединение поясничных позвонков непосредственно с крестцовой костью может быть подвергнуто следующей патологии:

сочетанной травме позвонков поясничной области и крестца;
грыжевому выпячиванию в месте сочленения;
позвоночного столба в области поясницы;
остеохондрозу, артрозу и артриту;
опухолевидному образованию с возможным метастазированием.

Видео о проведении рентгенографии поясничного отдела позвоночника:

Возможности обследования

Пациенты довольно часто задают волнующие их вопросы перед обследованием, на предмет патологии опорно-двигательного аппарата. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? И сможет ли рентген показать опухоль позвоночника? Сомнения пациентов безусловно оправданы, потому как для них важно исключить серьезное заболевание, нежели вступить в борьбу с недугом. Главное не паниковать и не делать преждевременные выводы.

Современная медицина и высокая квалификация специалистов позволяет полностью исключить заболевание или же вынести вердикт, обосновывая свой диагноз дополнительными методами обследования.

Если грыжевое выпячивание имеет место, то врач, после оценки рентгенологической картины, даст рекомендации и назначит консервативное лечение.

Исходя из результатов терапии доктор будет корректировать и дополнять лечебные процедуры. В случае с доброкачественным или злокачественным новообразованием все намного сложнее. Но нет ничего не возможного в условиях современной медицинской помощи. Как правило, раннее выявление страшной болезни — это первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению.

Очень похожие статьи

По каким причинам возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника . ... Необходимо пройти хотя бы минимальное обследование (рентген ), а в случае...

МСКТ позвоночника : как проводят обследование, показания и результаты. ... Какие результаты видны на МСКТ при различных заболеваниях позвоночника ?

Флюорография много лет включена в программу обязательной диспансеризации. Процедура отличается технической простой и является низкозатратным профилактическим методом обследования. Однако в последние годы все чаще врачи отказываются от флюорографии в пользу рентгена. Почему? В чем особенность рентгенографического исследования? Рассмотрим вопрос подробно.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Показания к проведению рентгена и флюорографии

Поводом для рентгенографии могут послужить разные симптомы. Основные из них – это боль в легких, сухой кашель, кровохарканье, общая слабость и беспричинная потеря веса.

Обратите внимание!
Категорических противопоказаний для прохождения рентгена легких нет. Но направляя беременную женщину на обследование, врач должен тщательно взвесить все факторы «за» и «против».

Обязательная флюорография предусмотрена в профилактических целях для пациентов:

обратившихся в медучреждение впервые;
проживающих с новорожденными и беременными;
являющихся призывниками или поступающими на воинскую службу по контракту;
с выявленой ВИЧ-инфекцией.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека. Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите. Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят. Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования. В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Описание процедуры рентгенографии легких

Проведение рентгенографического исследования легких не требует никакой подготовки пациента к анализу. Равно как и отхода от привычного образа жизни после его выполнения.

Современный рентген-аппарат представляет собой сложное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заметить изменения размером менее 1 мм. С результатами обследования, предоставляемыми через несколько минут, можно обращаться в любое медицинское учреждение. Формат получаемого изображения отвечает российским и международным стандартам.

Процедура обследования на рентгеновском аппарате занимает всего несколько минут. Благодаря внедрению инновационных технологий процесс стал моментальным, информация сразу же отображается на экране.

Для выполнения рентген-анализа следует раздеться по пояс и снять все металлические украшения. Наличие заколок или пуговиц на одежде способно ухудшить качество снимка. Современная аппаратура позволяет проводить съемку и в нательном белье, главное, чтобы оно не содержало синтетику и металл. Возможно выполнение процедуры в положении стоя, лежа или сидя. На момент прохождения рентгеновских лучей пациента просят задержать дыхание. Если проводится обследование ребенка, специалист сам выбирает оптимальное время процедуры.

Стоит также отметить, что в настоящее время выделяют два подхода выполнения исследования – обзорную и прицельную рентгенографию. Под обзорным рентген-исследованием легких подразумевают выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельная методика состоит в фокусировке аппарата на определенном участке.

Анализ рентген-снимков легких

Результаты рентгенологического исследования представляются в одном из трех вариантах:

на бумаге (допускается, если патологии не найдены);
на специальной пленке (печатается на специальном принтере высокого разрешения);
непосредственно в цифровом виде (имеет место только в случае проведения рентгенографии), причем не только в стандартном графическом формате, но и в форматах DICOM, или RAW, с размещением на диске специализированной программы-просмотрщика.

Принципиальным является отличие «медицинских» файлов от «классических»: специальные графические форматы позволяют хранить в файле несопоставимо больше информации, которая становится видна человеческому глазу после применения фильтров и ограничителей, предусмотренных программами-просмотрщиками.

Изучая изображение, созданное расходящимися пучками X-лучей, специалисты лучевой диагностики анализируют участки просветлений и затемнений. Начиная протокол описания рентгенограммы легких, врач-рентгенолог, прежде всего, указывает, в какой проекции был выполнен снимок.

Затем упоминается об отсутствии очаговых и инфильтративных теней. Присутствие очаговых затемнений говорит о поражении легких опухолью, туберкулезом или профессиональном заболевании (асбестоз, талькоз, силикоз). Инфильтративные тени в случае наличия сигнализируют о пневмонии, отеке либо о глистной инвазии.

Если отсутствуют нарушения кровоснабжения и циркуляции по малому и большому кругу, нет полостных и кистозных образований, не наблюдаются застойные явления, в протоколе описания содержится фраза о том, что легочный рисунок не деформирован и имеет четкую форму.

Фраза о структурности корней легких, отсутствии их расширения говорит об отсутствии дополнительных теней, способных повлиять на «ход» легочной артерии и увеличение лимфатических узлов средостения. Замеченные здесь изменения могут свидетельствовать о саркоидозе, увеличении лимфатических узлов, застое в малом круге и опухолях средостения.

Наличие тени средостения без особенностей скажет о том, что специалист не обнаружил дополнительных образований, просматривающихся из-за грудины. Отсутствие упоминания «плюс тени» на снимке, выполненном в прямой проекции, не может служить гарантией отсутствия опухолей. Если образование небольшое и не костной структуры, то оно может быть скрыто как грудиной, так и сердцем. Порой даже боковой снимок не способен прояснить ситуацию.

Заканчивается анализ рентген-снимка легких здорового человека сообщением о неизмененности диаграммы, свободном состоянии реберно-диафрагмальных синусов и отсутствии видимых патологий.

Качество снимков и точность диагноза

Основной причиной неверной расшифровки снимка легких служит динамическая нерезкость. Другими словами, пульсация крупных сосудов и дыхание влияют на четкость видимых контуров образований. Правильная выдержка, мощное современное оборудование, верный учет расстояния между объектом и фокусом позволяют предотвратить это искажение. Для получения точной картины проводится рентгенография легких в 2 проекциях. При наличии у пациента предварительного, требующего уточнения, диагноза выполняется прицельный снимок. Это несколько увеличивает дозу облучения, но безошибочность результата стоит этого.

Врач-рентгенолог также должен помнить, что синтетические волокна, металлические предметы и густой пучок волос (у женщин с длинными волосами) способны исказить или понизить прозрачность верхушек легочных полей.

Основные патологии, обнаруживаемые с помощью рентгенографии легких:

крупные очаговые затемнения сигнализируют о пневмонии или опухоли бронхов;
мелкие очаговые затемнения являются признаком очаговых форм пневмонии либо туберкулеза;
большая круглая тень в легких свидетельствует об опухоли в легком либо о набирающем силу туберкулезном процессе;
полость в легком – явный признак разложения тканей легкого, свойственного абсцессу, распаду опухоли либо очага туберкулеза;
жидкость, находящаяся в плевральной полости, является признаком плеврита либо новообразования;
уплощение диафрагмы говорит о наличии эмфиземы легких;
частые мелкие очаги свидетельствуют о туберкулезе или саркозиде.

Также возможно нахождение большого количества мелких патологий легких и легочных тканей, способных при всестороннем анализе внести ясность в диагноз пациента. Картина станет полной после оценки объема легких, расположения их корней, степени воздушности бронхов и прочих физиологических показателей. Как видим, цифровая рентгенография позволяет быстро и четко провести сложнейшие исследования и поставить точный диагноз через несколько минут.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Медицинские технологии не стоят на месте, и прохождение цифрового рентгена постепенно становится обычным делом для российских граждан. Выбирая клинику, стоит оценивать не столько качество оборудования (простому человеку сложно отличить рентген-аппарат последнего и предпоследнего поколения), сколько профессионализм врачей-диагностов и организацию проведения исследования. Вас должны записать, провести процедуру точно в срок, предоставить результаты, которые сопровождаются исчерпывающим описанием не только в распечатанном, но также и в цифровом виде.