Что делать если во время месячных очень сильно болит живот. Боли в животе, свойственные только женщинам

10

Здоровье 22.01.2018

Дорогие читатели, боли при месячных не принято обсуждать так широко, да и о самой менструации женщинам неудобно разговаривать, а стоило бы. Ведь ежемесячные кровотечения идут большую часть молодой и активной жизни: примерно с 13 лет начинаются выделения, которые продолжаются как минимум 3 дня каждый месяц. Не сложно посчитать, сколько лет жизни уходит на менструацию, а если она еще сопровождается сильными болями, становится совсем невесело. Но что делать, если это наша природа? А природа ли?

Ведь сильные боли при месячных - это далеко не норма. И мы, девушки, женщины, не должны ее терпеть. Почему появляются сильные боли при месячных и что делать в этом случае? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Боли при месячных - это альгоменорея или альгодисменорея. Последний вариант болевого синдрома при менструации сопровождается выраженным ухудшением самочувствия. Многим женщинам знакомо желание свернуться калачиком, укрыться теплым одеялом и остаться дома. Кажется, что критические дни возникают слишком часто, особенно при укороченном цикле. Но почему появляются боли во время месячных? Давайте разбираться с причинами.

Причины болей

Боли перед месячными и во время них появляются у всех женщин, но болевые ощущения могут быть разной интенсивности, как и реакция на них - тоже разной. Кто-то не обращает внимание на менструальный дискомфорт, кто-то - в буквально смысле «лезет на стенку» и как минимум на 3 дня выпадает из активной жизни.

Так каковы причины боли при месячных? Если объяснять болевой синдром, не выходящий за рамки физиологического процесса, то он обусловлен повышением уровня простагландинов, которые вызывают сокращения матки. Они могут быть достаточно болезненными.

Еще боль в пояснице перед месячными и в области низа живота обусловлена отторжением эндометрия и воздействием на нервы тех же самых простагландинов. Матка имеет нервные окончания, и сочетание описанных выше процессов провоцирует появление болевого синдрома. Обычно он сильнее всего выражен в первые 2-3 дня месячных, когда обильнее выделяется кровь, а вместе с ней нарощенный эндометрий - он должен был быть основой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Но сильные боли внизу живота при месячных могут появляться и в результате патологических причин:

• врожденные или приобретенные аномалии развития половых органов;
• перегибы тела матки, двурогая матка, атрезия шейки и другие патологические состояния, которые сопровождаются нарушением оттока менструальной крови;
• хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• аденомиоз (прорастание эндометрия в мышцу матки), эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами маточных стенок) - главные причины альгодисменореи.
• поликистоз яичников;
• тазовый неврит;
• установка внутриматочной спирали;
• рубцовые сужения матки, аборты, выкидыши, некачественные операции на органах малого таза.

Несмотря на широкие возможности современной медицины, точно узнать, почему появляются боли в животе при месячных бывает очень сложно. С этой проблемой нередко связаны психологическое состояние женщины и степень возбудимости ЦНС.

Часто специалисты не выявляют никаких органических патологий, гормональных нарушений, но боли внизу живота при месячных никуда не исчезают и сильно мучают женщину. В этом случае необходимо проводить комплексную диагностику и уделять внимание психическому состоянию.

Часто женщины на приеме спрашивают врача: что делать и как снять боль при месячных? Ведь анальгетики не хочется принимать длительно, а иногда менструация продолжается больше 5 дней. Хороший специалист в первую очередь изучает особенности цикла, выясняет, нет ли в анамнезе заболеваний, предрасполагающих к альгодисменорее, и, конечно, обязательно назначает обследование.

Какое надо пройти обследование при сильных болях

Боли при месячных - это повод пройти комплексное обследование. Оно может включать следующие процедуры:

• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия, лапароскопия;
• лабораторная диагностика крови и мочи;
• рентгенологическое исследование - гистеросальпингография;
• КТ, МРТ органов малого таза;
• диагностическое выскабливание эндометрия.

При болях во время месячных необходимо обращаться к гинекологу. Врач обязательно проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища, после чего направит женщину на дополнительные исследования, включая сдачу крови на гормоны и мочеполовые инфекции.

Дополнительные симптомы

Начало менструации совпадает с определенными гормональными изменениями в организме женщины. Из-за увеличения количества простагландинов возникают не только мышечные сокращения матки, но и другие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• учащение сердцебиения;
• озноб;
• головные боли;
• повышенное потоотделение.

Женщины с альгодисменореей нередко страдают от предменструального синдрома. С ним связана сильная головная боль при месячных и незадолго до их появления. Также характерны изменение психики: появляется раздражительность, апатия, частые перепады настроения и даже агрессивность. Если проанализировать все случаи конфликтных ситуаций, возникающих в жизни женщин, то как минимум половина из них будет приходиться на предменструальный период и первые дни менструации. Это заставляет серьезно задуматься о важности своевременной коррекции и оказания по-настоящему эффективной помощи тем, кто страдает от физиологических процессов в своем организме и гормональных скачков.

В этом видео специалисты рассказывают о самой частой причине болей при месячных (эндометриоз) и вариантах решения проблемы.

Как уменьшить боль и улучшить самочувствие

Женщины не всегда понимают, что альгодисменорея может быть связана с серьезными заболеваниями. Главный их вопрос врачу: как уменьшить боль при месячных и улучшить свое самочувствие? Симптоматическое лечение предполагает использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выработку простагландинсинтетазы, провоцирующей болевой синдром даже у пациенток без органических патологий.

Таблетки от боли при месячных

При альгодисменорее активно используют комбинированные препараты, в состав которых входят и спазмолитики, и анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства быстро снимают дискомфортные ощущения, но они противопоказаны людям с заболеваниями органов пищеварения, особенно при склонности к образованию язв и обострению гастрита. Поэтому ибупрофен при месячных болях, как и другие НПВС, принимайте с осторожностью. Лучше сначала убедиться в отсутствии воспалительного процесса слизистой пищеварительного тракта. Дополнительно обычно рекомендуют успокоительные препараты или лекарственные сборы с легким седативным эффектом.

Классическим вариантом обезболивания считается дротаверин (но-шпа). При месячных болях небольшой интенсивности этот спазмолитик дает неплохие результаты. Но если у вас сильные боли при месячных в первый день, кроме обезболивающих средств рекомендуется использовать современное физиотерапевтическое лечение.

Физиопроцедуры

Физиолечение альгодисменореи включает применение следующих процедур:

• фонофорез;
• электрофорез с использованием новокаина, сульфата магния;
• применение диадинамических токов и ультразвука;
• рефлексотерапия;
• массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж;
• лечебная физкультура.

Если специалисты не могут определить точные причины болей при месячных, не обнаруживают никаких хронических заболеваний, не ограничивайтесь только спазмолитиками и анальгетиками и не пытайтесь мириться с болевым синдромом, который никак не может быть физиологическим, если приносит вам такие страдания. Пересмотрите собственный образ жизни, начните заниматься спортом.

Многим женщинам помогает облегчить боль при месячных йога. И обязательно используйте качественные и безопасные обезболивающие средства. Они помогут переносить болезненные менструации, не снижая при этом качества жизни.

Гормональные контрацептивы. Спорный вопрос или решение проблемы?

Мне очень нравится подход к естественным проявлениям своего организма европейских женщин. Они давно уже «вычеркнули» из жизни менструацию с помощью гормонов - безобидных и признанных в научном мире. Они используют КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) и сами контролируют менструальные кровотечения.

Во время гормональной контрацепции месячные - вынужденное явление. Они спровоцированы «пустыми» таблетками, не содержащими гормон. На фоне отмены просто возникает менструальноноподобное кровотечение. Оно не играет никакой роли для женского организма. При приеме оральных контрацептивов организм «думает», что развивается беременность, яйцеклетки не созревают, яичники отдыхают. А пропуски таблеток в конце цикла придумали специально, чтобы женщина была спокойна: есть месячные, значит, у нее всё в порядке.

Европейские женщины пьют гормональные контрацептивы без перерыва 4-6 месяцев, затем начинают новую пачку с перерывом и у них наступают так называемые месячные. Менструации у них возникают всего 2-3 раза в год. Согласитесь, удобно? И для здоровья безопасно. КОКи делают эндометрий тонким (профилактика гиперплазии и рака, кстати), отторгаться каждый месяц просто нечему.

Личный опыт

Да простят меня некоторые коллеги, работающие «по-старинке», но лично я и без перерыва в таблетках не мучаюсь болями при месячных, потому что менструаций нет. Как я уже говорила, эндометрий на современных КОКах становится тонким и не отторгается. У других женщин месячные становятся «мазней», и боли правда исчезают. Но этот простой вариант решения проблемы подходит для физиологически болезненных месячных.

Если речь идет о альгодисменорее, связанной с женскими заболеваниями, лечение должно быть, и обязательно комплексным. Кстати, при некоторых заболеваниях как раз назначают гормональные контрацептивы. Например, при эндометриозе.

Уже много лет пью препарат «Зоэли» — современный КОК, и им очень довольна. Для женщин после 30 лет, которые больше не хотят беременеть - идеальный вариант. Перспектива мучиться даже умеренными болями в животе и ежемесячными кровотечениями, думаю, никого не прельщает. И не верьте в страшилки по поводу прибавки веса: ничего этого просто нет, если выбирать препараты последнего поколения с минимальным количеством гормонов.

Мужчины никогда не поймут, сколько дискомфорта могут приносить болезненные месячные. Нам, женщинам, приходится при этом продолжать работать, заниматься детьми, домом. Но в нашей стране пока не понимают ни многие врачи, ни сами пациентки о том, что терпеть боль нет необходимости. И фраза «Потерпи, ты же женщина» звучит кощунственно, если учесть, что за 30-35 лет активного гормонального периода на жизнь с месячными (болезненными у, как минимум, 60-70% женщин) уходит не менее 9-10 лет!

Некоторые женщины годами не могут решить проблему боли при месячных. Комбинированные оральные контрацептивы - один из вариантов решения. Для тех женщин, которые не имеют заболеваний, но плохо переносят менструацию или просто хотят чувствовать себя свободнее. КОКи не ускоряют старение организма и не перестают делать вас женщиной, а, скорее, даже наоборот. Но при желании о них вы можете прочесть в свободном доступе в сети и на специализированных медицинских сайтах.

Дорогие женщины, больные месячные - это проблема, которую нужно решать. И решение принимаете именно вы. Проверяйте информацию, от которой зависит ваше женское здоровье. Порой даже опытные врачи ошибаются и не видят очевидного решения проблемы. И будьте осторожнее с народными методами лечения болей при месячных: некоторые травы способны нарушить гормональное равновесие и даже привести к росту кист и опухолей.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI - And I Love You So Я вас знакомила уже с этим прекрасным итальянским музыкантом. Кто хочет еще послушать что-то для души из музыки Джованни Марради, приглашаю вас.

Смотрите также

10 комментариев

Когда женщина ежемесячно испытывает боли в нижней части живота, называется дисменореей. При этом, около 70% молодых женщин ощущают умеренные боли, 10% - интенсивные.

Симптомы дисменореи

Основной симптом – боли, возникающие за 10-12 часов до начала менструации. Неприятные ощущения продолжаются несколько дней, постепенно сходя на убыль. Интенсивность болезненных ощущений зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, менструация может сопровождаться:

• тошнотой и рвотой – у 84% всех женщин;
• диареей – около 80%;
• головокружением – около 25%;
• обмороком – около 15%;
• головными болями – 14%.

Дисменорея отрицательно влияет и на эмоциональное состояние столь длительными, изнуряющими болями. Каждый месяц приближение даты менструации угнетает женщину.

Боль во время менструации может иметь различный характер: схваткообразный, ноющий, тупой или колющий. Боль может отдаваться в области мочевого пузыря, яичниках, кишечнике, .

Степень заболевания

Дисменорею условно делят на 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень не влияет на активность женщины, ее работоспособность. Боли при этом вполне терпимые, принимать обезболивающие средства нет необходимости.

При средней степени дисменореи, помимо умеренных болей, возникает слабость, тошнота, депрессия, непереносимость резких запахов, возможна острая реакция на резкие звуки, частое мочеиспускание.

Тяжелая степень проявления болезни характерна нестерпимыми болями в нижней части живота и пояснице, упадком сил, обмороком, ознобом, тахикардией. Обычно такие симптомы становятся следствием инфекционных или врожденных патологий.

Типы заболевания

Болезненные месячные у молодых, еще не рожавших девушек, называются первичной дисменореей. У женщин, перенесших роды, – вторичной. Причины возникновения первого и второго типа различаются.

Первичный тип заболевания и его причины

С самого начала менструального цикла у девушки может начаться дисменорея. В основном, она возникает у подростков, отличающихся особой эмоциональностью, астеническим телосложением. Они также страдают предменструальным синдромом.

Первичную дисменорею подразделяют на два вида:

• Адренергический – сопровождается частыми запорами, нестерпимой головной болью, повышением температуры, учащением сердцебиения, бессонницей. Кроме того, появляются заметные внешние признаки – кожа приобретает синюшный оттенок по причине спазма сосудов.
• Парасимпатический – сопровождается понижением температуры тела, тошнотой и рвотой, снижением частоты сердцебиения, диареей, аллергическими реакциями. Из внешних признаков заболевания – отеки конечностей, одутловатость лица, прибавка в весе.

Оба вида связаны с перестройкой гормональной системы и ее сбоя. В первом случае это повышение дофамина и адреналина, норадреналина. Во втором – повышение серотонина.

Исследования показали, что первичная дисменорея не является самостоятельным заболеванием. В основном, это проявление таких заболеваний:

• Врожденные патологии соединительной ткани . По статистике, такое заболевание, как генетическая дисплазия соединительной ткани, встречается у 60% девушек, страдающих дисменореей. Кроме болезненных менструаций, отмечается искривление спины, плоскостопие, нарушение зрения (близорукость), варикоз, нарушение работы ЖКТ. Было замечено, что подростки с таким заболеванием отличаются гибкими суставами, удлиненными конечностями. Биохимический анализ крови растущего организма с патологией соединительных тканей показывает пониженное содержание магния.
• Неврологические заболевания и нарушения нервной системы . У девушек, страдающих неврозами и другими неврологическими расстройствами, обостряются болевые ощущения. Поэтому менструальные боли они ощущают в разы ярче, чем здоровые.
• Маточный загиб, синдром «детской матки», пороки в развитии матки – двурогая, двухполостная. Такие патологии мешают нормальному оттоку крови при менструации. Чтобы очистить полость матки, происходит ее учащенное сокращение. Это становится причиной интенсивной боли.

Первичный тип заболевания, в основном, связан с врожденными патологиями и сложно поддается лечению. Но случается, что после родов молодую женщину перестают беспокоить сильные боли. Менструальные маточные сокращения уже не столь ощутимы после вынашивания ребенка и родов.

Вторичный тип заболевания и его причины

Вторичной дисменореей называют болезненные месячные у женщин после 30 лет или если боли возникли после родов. Чаще всего вторичный тип протекает в среднетяжелой форме, несколько снижая работоспособность женщины. Помимо болей, характерны обильные менструальные выделения, а также:

• метеоризм, тошнота, икота (вегетативные расстройства);
• головокружение, головная боль, онемение нижних конечностей, потеря сознания, тахикардия (симптомы вегетососудистых нарушений);
• раздражительность, депрессивное состояние, анорексия, нарушение обоняния и вкусовых рецепторов (психоневрологические симптомы);
• слабость, боль в суставах, зуд кожи, рвота (симптомы нарушения в эндокринной системе).

Женщины, страдающие вторичной дисменореей, зачастую испытывают неприятные ощущения и во время секса. В данном случае нельзя откладывать обследование.

Боль, возникающая во время секса – сигнал для обращения к врачу-гинекологу!

Вторичный тип дисменореи, в основном, связан с приобретенными заболеваниями:

• инфекционные болезни, воспалительные и спаечные процессы;
• злокачественные и доброкачественные образования матки и придатков;
• варикозное заболевание органов малого таза;
• эндометриоз;
• тазовая невралгия.

Дисменорею у женщин также провоцируют такие факторы:

• внутриматочные вмешательства – аборт, контрацептивная спираль;
• роды и кесарево сечение с осложнениями, операции придатков;
• отсутствие режима, частые стрессы, переутомление.

О других причинах боли в животе - .

Лечение дисменореи

Лечение данного недуга начинается с диагностики: УЗИ половых органов, мочевого пузыря, пищеварительных органов, консультации гинеколога. Кроме того, при первичном типе заболевания может понадобиться консультация невролога, психотерапевта и других специалистов.

Избавиться от дисменореи вторичного типа можно, вылечив основное заболевание и соблюдая меры профилактики.

Медикаменты

Для лечения первичного типа дисменореи зачастую назначают гормональные контрацептивы , которые снижают уровень простагландинов в крови, что заметно снизит симптомы дисменореи.

Снять боли при месячных помогут спазмолитические препараты : дротаверин (но-шпа), папаверин, дицикловерин. Данные препараты помогут расслабить мышечную мускулатуру матки, и спазмы отступят.

Также врач может назначить препараты на основе анальгетиков в комбинации с спазмолитиками: баралгин, спазган, темпалгин.

Индометацин, бутадион, бруфен помогут подавить выработку в организме простагландинов, которые способствуют сократительным мышечным движениям матки. Солпадеин, парацетамол, ибупрофен тоже могут помочь облегчить болезненное состояние.

При сильно выраженном характере боли назначают уколы анальгина. Обезболивающие инъекции действуют быстрее и эффективнее таблеток.

Народные средства

Снять боль и напряжение отлично помогают народные средства на основе трав. Но следует учитывать, что принимать некоторые отвары при заболеваниях мочеполовой системы не рекомендуется. Поэтому обязательно согласуйте применение таких рецептов с лечащим врачом.

Самыми эффективными являются такие средства:

• чай из перечной мяты, листьев малины, ромашки, имбиря;
• сбор мелиссы и цветков ромашки (1:1) – ложку сбора залить стаканом кипящей воды, дать настояться полчаса, принимать перед едой;
• настойка корня сельдерея – 2 ст. ложки залить холодной водой, настаивать 2 часа, принимать по 1/3 стакана;
• успокаивающие настои пустырника и валерианы.

Альтернативные методы снятия боли при месячных

Для тех, кто не любит прибегать к лекарственным средствам, подойдут альтернативные методы облегчения состояния:

• Горячие накладки на живот: сухой компресс, бутылка с горячей водой, грелка и т.д. Воздействие тепла снимает маточные спазмы.
• Контрастные ванны – чередование горячей и прохладной воды в сидячей ванне улучшит кровообращение в малом тазу, устранит застойный процесс, тем самым способствуя восстановлению функции матки и придатков.
• Теплая ванна с добавлением аромамасел способствует общему расслаблению организма, что необходимо для облегчения общего состояния.
• Плавание способствует выработке эндорфинов в организме, которые являются естественным обезболивающим средством.

Массаж

Массаж поясницы способствует снятию спазмов. Добавьте к массажу втирание эфирных масел майорана, зверобоя, шалфея. Эти травы обладают обезболивающим эффектом.

Если некого попросить о массаже, попробуйте следующее: возьмите несколько теннисных мячиков и опуститесь на них спиной. Мячи должны быть расположены слева и справа от позвоночника, на уровне крайних ребер. Покатайте мячи мышцами.

Массаж живота тоже можно сделать самостоятельно. Аккуратно массируйте нижнюю часть живота по часовой стрелке. Несколько капель эфирного масла тысячелетника усилит эффект массажа. Через несколько минут вы почувствуете облегчение.

Видеоролик о том, как снять боль во время месячных, и как избежать дисменореи в будущем:

Профилактика боли в животе при месячных

Соблюдение следующих правил поможет снять спазмы и облегчить общее состояние при дисменорее:

• Скорректируйте питание. Включите в рацион продукты с содержанием белка и железа (печень, гречиха, мясо), калия, кальция, магния (творог, молоко, зелень, овощи). Откажитесь от кофеина, шоколада, продуктов с повышенным содержанием соли.
• Занимайтесь спортом – женщины, уделяющие время физическим нагрузкам, редко страдают сильными болями во время менструации. Бег, йога, фитнес – сделайте выбор сами.
• Соблюдайте элементарные правила гигиены.
• Необходимо принять естественное ежемесячное кровотечение как данность. Очень часто, по наблюдениям психоневрологов, плохое самочувствие связанно с психологическим фактором – отвращением к собственному телу, отрицанием происходящего.

Когда пора к врачу?

Обратиться за помощью к врачу следует, если сильная боль в животе продолжается более двух дней, а также имеются такие симптомы:

• обильное кровотечение (прокладки хватает только на час-два);
• присутствуют сгустки крови;
• нарушился менструальный цикл;
• снижается вес;
• боли возникли на фоне приема ОК.

Интенсивные менструальные боли с учетом применения оральных контрацептивов – причина для визита к гинекологу.

Чтобы помочь врачу диагностировать причину дисменореи и подобрать правильное лечение, женщине нужно вести календарь месячных, наблюдать ежемесячно за самочувствием, записывать любые отклонения.

Исходя из статьи очевидно – плохое самочувствие при месячных не является нормой. Дисменорею не стоит игнорировать, так как она может являться лишь симптомом серьезного заболевания. Терпеть каждый месяц изнуряющее состояние – риск «запустить» болезнь до тяжелой стадии.

Следующая статья.

Чаще всего болезненные месячные - это первичная дисменорея, то есть неприятные ощущения возникают не из-за болезней, а сами по себе. Если вы здоровы, но вам больно, то виноваты в недомогании простагландины - это медиаторы, которые повышают чувствительность болевых рецепторов. Они вырабатываются в выстилке матки во время менструации. Из-за них матка сокращается, чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий.

Когда простагландинов много и матка сокращается сильно, внизу живота появляется боль, которая напоминает судороги.

Иногда к этим ощущениям добавляется боль в спине. Простагландины влияют также на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, так что именно эти вещества отвечают за тошноту и диарею во время месячных.

Какие ещё причины вызывают боль?

Если боли начинаются внезапно, то нужно обследовать мочеполовую систему и органы, которые расположены рядом. Возможно, настоящая причина неприятных ощущений - заболевания, такие как:

1. Эндометриоз.
2. Воспаление мочевого пузыря (цистит).
3. Миомы, фибромы и другие опухоли.
4. Воспалительные заболевания в органах малого таза.
5. Заболевания кишечника.

При болезненных месячных любое из этих заболеваний может присоединиться к повышенной выработке простагландинов. Поэтому, если боль стала сильнее, чем обычно, длится дольше трёх дней, нарушился цикл, появились непривычные выделения или , обратитесь с этими симптомами к врачу.

Какие анализы сдать, чтобы понять, что это не опасное заболевание?

Нужен осмотр у гинеколога (заодно врач может взять мазки, в том числе на скрытые ), а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо дисменорею.

Если при осмотре врач ничего не обнаружит, а боли при месячных будут сильными, не пройдут вместе с кровотечением, а назначенное лечение не поможет, то потребуется диагностическая операция, чтобы найти или исключить эндометриоз.

Почему мне больно, а подруга переносит менструации без проблем?

Вам не повезло. Никто не может сказать точно, почему у одних женщин менструации протекают тяжелее, чем у других. Это особенность организма, с которой нужно справляться.

Какими таблетками можно себя спасать?

Первая помощь - нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. Это достаточно безопасные обезболивающие, продаются без рецепта и в самых разных комбинациях.

Противовоспалительные препараты не просто заглушают боль. Они снижают выработку простагландинов, тех самых, которые во всём виноваты.

Нет смысла сразу кидаться за средствами со сложным составом. Возможно, вам поможет обычный ибупрофен. Есть и более сильные препараты - индометацин, кетопрофен. У всех препаратов есть противопоказания. Особенно осторожными нужно быть женщинам, у которых есть заболевания желудка. Чтобы принимать НПВП в этих случаях, нужна консультация врача, который подберёт препарат.

А вот спазмолитики помогают при дисменорее хуже (если вообще помогают), потому что не воздействуют на причину боли.

Помогут ли противозачаточные таблетки?

Гормональные оральные создают искусственный менструальный цикл со своим гормональным фоном. При этом эндометрий становится тоньше, чтобы к нему не могла прикрепиться оплодотворённая яйцеклетка. А раз этот слой тоньше, то и простагландинов в нём меньше. Поэтому часто противозачаточные таблетки назначают при болезненных месячныхPainful menstrual periods .

Если врач советует таблетки, старайтесь выбирать современные препараты с минимальными побочными эффектами и проверьте, нет ли у вас противопоказаний.

Терапия не ограничивается таблетками: гормональные спирали или выполняют те же задачи.

Чем лечиться, кроме таблеток?

Есть методы, которые помогают легче переносить боли при месячных. К сожалению, точно сказать, что они помогут, нельзя: у всех свои реакции. Пробуйте всё по очереди, ориентируйтесь на собственное состояние и прислушивайтесь к ощущениям.

1. Тепло . Лучший вариант - забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая, можно даже приложить грелку к низу живота, но это не всегда возможно. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней. Тёплый душ тоже работает.
2. Спорт . Заниматься спортом нужно для профилактики, а когда становится трудно - выполнять лёгкие упражнения для мышц и растяжки.
3. Иглоукалывание . Нет подтверждений тому, что такая альтернативная медицина работает. Но по крайней мере, процедуры отвлекают от боли.
4. Расслабляющий массаж . Отвлекает от неприятных ощущений и вообще полезен для тела и разума, которому тоже надо иногда отдыхать. Проведите массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке в той области, где чувствуется боль.
5. Удобная поза . Если есть возможность прилечь, то постарайтесь поднять ноги повыше или лечь на бок, согнув колени.
6. Отказ от курения . Бросать надо насовсем, а не только на те дни, когда вы чувствуете боль.
7. Витамины и микроэлементы . Тоже не абсолютно достоверный метод, но возможно, что вам помогут добавки с витаминами B6, B1, E, магнием и кальциемMenstrual cramps: Lifestyle and home remedies .

А можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Вряд ли, пока у вас есть месячные. Хотя существуют хирургические операцииPatient education: Painful menstrual periods (dysmenorrhea) , которые разрушают нервы в матке. Эффективность такого лечения невелика, зато риски есть.

После родов боль уменьшится?

Нет никаких гарантий того, что после родов болезненные пройдут, несмотря на то, что многие врачи почему-то советуют роды в качестве средства от многих гинекологических проблем.

Некоторые женщины замечают, что боль уменьшается с возрастом и после родов, но не все могут рассчитывать на это. Возможно, боль останется с вами до самой менопаузы.

Менструальные боли, также известные как расстройство менструального цикла - альгоменорея , проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, возникая как до, так и во время менструального цикла женщины. Характер боли может варьироваться от притупленного и изнуряющего до тяжелого и резкого. Менструальные боли обычно начинаются после того, как яйцеклетка высвобождается из яичников, проходя по фаллопиевой трубке (овуляция).

Почему во время месячных болит живот?

Во время каждого менструального цикла, если сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, матка сокращается и выталкивает свое содержимое. Этот процесс обусловлен выбросом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, связанным с интенсивной болью и воспалением. Сокращения матки приводят к болевым напряжениям при месячных, потому что эти сокращения препятствуют притоку крови к слизистой оболочке матки (эндометрий). Кроме того, вещества, известные как лейкотриены (медиаторы воспаления) увеличиваются во время менструации, и также являются причиной возникновения спазмов.

Существует 2 основных вида осложненных и болезненных менструаций: первичная (функциональная) альгоменорея и вторичная (приобретенная) альгоменорея.

• Первичная альгоменорея является наиболее распространенным типом, характеризуется болями в нижней части живота и болями в пояснице, возникающими за 1-2 дня до начала месячных и продолжающимися в среднем в течение 4 дней. Глубоких проблем, вызывающие такие боли нет.
• Вторичная альгоменорея характеризуется судорожными болями, вызванными заболеваниями и другими нарушениями состояния здоровья, такими как эндометриоз, фибромиома матки, воспалительные заболевания органов малого таза.

Варианты нормы

Менструальные боли, известные как дисменорея, ощущаются в виде спазмов внизу живота во время или перед месячными. Около половины женщин испытывают дискомфорт во время менструального цикла: около 15% говорят, что у них сильно болит живот во время месячных. Женщины, не занимающие спортом или физическое активностью, испытывают более резкие спазмы и болевые ощущения. Определенные психологические факторы, такие как эмоциональное напряжение, могут увеличить вероятность возникновения неприятных ощущений во время месячных.

В группу риска входят:

• женщины до 20 лет;
• девушки в начале пубертатного периода, около 11 лет;
• нерожавшие женщины;
• страдающие меноррагией, т.е. сильными кровотечениями во время менструаций.
• женщины с синдромом “совы”.

Возможные заболевания

Некоторые состояния здоровья и заболевания способны вызывать ощущения, причиняющие боль во время цикла:

• Эндометриоз - ткани, наполняющие слизистую оболочку матки, развиваются вне матки;
• Фибромиома матки - доброкачественные опухоли и образования на стенках матки;
• Аденомиоз - ткани слизистой оболочки матки врастают в стенки матки;
• Воспалительные заболевания органов малого таза - инфекция, передаваемая половым путем, вызванная бактериями;
• Стеноз шейки матки - раскрытие шейки слишком мало, ограничивая менструацию.

Что делать, если сильно болит живот при месячных?

Менструальные боли - не то же самое, что и ПМС. Симптомы предменструального синдрома - перепады настроения, болезненность в груди или вздутие живота. Такие симптомы появляются до менструации и стихают в начале цикла. Поэтому для начала нужно диагностировать менструальный спазм, большинство женщин способны сделать это самостоятельно без помощи доктора.

Определить периодическую боль помогут следующие проявления:

• сильно болит низ живота при месячных: боль тупая, пульсирующая;
• боль в нижней части спины и бедер;
• тошнота;
• рвота;
• потоотделение;
• головокружение;
• диарея;
• запор;
• вздутие живота;
• головные боли;
• ощущение слабости, обморочные состояния.

В случаях острой боли, когда именно заболевания способствуют возникновению болезненных ощущений, доктор может попросить сделать снимки брюшной полости, матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб.

Методы получения снимков:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• гистероскопия;
• лапароскопия.

Такие техники важны для выявления случаев эндометриоза, спаек, фиброзных опухолей, кист яичников и внематочной беременности.

Аптечные средства от боли в животе при месячных

Лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для лечения большинства случаев спазмов. Такие лекарства часто называют антипростагландинами, они уменьшают спазмы в матке, облегчают течение менструального цикла, снимают дискомфорт. Многие из этих препаратов содержат болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или напроксен, являющиеся разновидностями нестероидных противовоспалительных препаратов.

• Напроксен-Акри (Напросин, Aleve, Налгезин). Напроксен подавляет воспалительные реакции и боль посредством снижения активности циклооксигеназы, что в свою очередь снижает синтез простагландинов. Стоимость препарата составляет около 200 рублей.
• Ибупрофен (Адвил, МИГ, Мотрин, NeoProfen). Это средство является синонимом предыдущего и подходит для лечения легкой умеренной боли. Лекарство доступно от 20 рублей и дороже.
• Диклофенак (Катафлам, Вольтарен). Диклофенак является представителем ряда фенилуксусных кислот, которые продемонстрировали противовоспалительные и аналгезирующие свойства в фармакологических исследованиях. Он подавляет воспалительные реакции и боль за счет снижения активности циклооксигеназы, подавляя синтез простагландинов. Купить препарат можно от 20 рублей, его разновидности могут быть дороже.
• Кетопрофен тормозит синтез простагландинов, что существе уменьшает болевые ощущения и реакции воспаления. Капсулы можно приобрести приблизительно за 60 рублей.

Иногда врачи назначают гормональные противозачаточные препараты, предотвращающие овуляцию и уменьшающие болевые ощущения. Многие женщины этого не знают, но непрерывная оральная противозачаточная терапия на самом деле является безопасной и приемлемой с медицинской точки зрения.

• Медроксипрогестерон (Провера, Депо-Провера). Медроксипрогестерон ингибирует секрецию гонадотропинов, тем самым ингибируя овуляцию и уменьшая толщину эндометрия. Таблетки доступны от 2600 рублей.
• Внутриматочная система Мирена . Высвобождая левоноргестрел это внутриатомное устройство подавляет секрецию гонадотропинов, тем самым препятствует овуляции и уменьшает толщину эндометрия. Стоимость: более 12000 рублей.
• Дроспиренон / этинилэстрадиол (Ярина, Джес). Уменьшает секрецию ЛГ и ФСГ из гипофиза путем уменьшения количества высвобождаемых гонадотропин гормонов. Таблетки можно купить от 1040 рублей (Джес) и от 2600 рублей (Ярина).

Если причиной спазмов являются гинекологические заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления патологических тканей, что в свою очередь приведет к устранению болей.

Народные методы

Справиться с симптомами альгоменореи помогает фитотерапия . В равных частях смешивают уже сушеную мяту, корень валерьяны, тысячелистник, листья ежевики, листья белой березы и кору крушины. Травы настаивают в расчете 1 ст.л. на стакан кипятка, а затем сбор глотками пьют в течение дня.

Другим не менее эффективным сбором, способным существенно облегчить боль в случае обильных выделений, является микс из липового цвета, ромашки и зверобоя. Травы смешивают в пропорции 2:1:4 (в чайных ложках), заливают 1 литром горячей воды и принимают как чай.

Отлично помогает снять спазм календула в виде отвара: стаканом кипятка нужно залить 1 ч.л., по прошествии часа средство готово к употреблению. Принимают такой отвар по полстакана перед едой 3 раза в день.

В летний сезон можно найти веточку душицы или 2-3 листика малины: стакан настоянных трав выпивают в 3 подхода в течение дня.

Настой хвоща полевого заваривают в расчете 1 ч.л. на 2 стакана кипятка и принимают по 1 ст.л. 3 раза вдень или чаще, в зависимости от самочувствия. Таким же образом заваривают и употребляют корень девясила, мелиссу, сушеную кислицу и землянику.

Исследователи Королевского Колледжа Лондона советуют пить чай из ромашки для облегчения спазмов, а китайцы настаивают на использовании китайских травяных лекарств, как правило, это растения с эффектом успокоения: пион, хохлатка, корень шалфея краснокорневищного, гирчовник влагалищный, дудник китайский.

Процедуры, способные облегчить менструальные спазмы:

• принятие ванны;
• грелка;
• секс;
• йога;
• массажи;
• медитация;
• иглоукалывание;
• чрескожная электрическая стимуляция нервов;
• согревание и умасливание низа живота кунжутным маслом;
• биоактивные добавки к пище, например, витамин Е, витамин В1, омега-3.

Женщины, страдающие периодическими болями, должны достаточно спать, отдыхать и регулярно заниматься физическими упражнениями. Вы можете предотвратить боль, употребляя фрукты и овощи, ограничивая потребление жиров, алкоголя, кофеина, соли и сладостей.