Что делает гинеколог на осмотре девочек? Как проходит осмотр у детского гинеколога? В чем отличия от взрослого осмотра

Все знают, кто такой гинеколог. Это доктор, который следит за женским здоровьем. Но что делает гинеколог при осмотре девочек в 12, 14 и 16 лет? К чему готовиться при приеме у данного специалиста? Несмотря на многие предрассудки, процедура такого осмотра не страшная. Часто, она проходит даже без проникновения во влагалище.

Что делает на осмотре гинеколог в 12,14, 16 лет?

Если вы являетесь девственницей и пришли на плановый осмотр, то дело может ограничиться вопросами. Специалист спросит вас о течении менструального цикла, пощупает живот и «отпустит с миром».

Именно так обычно проходят осмотры в учебных заведениях. Никаких гинекологических зеркал и проникновения внутрь.

Но в некоторых случаях, может быть произведено и ректальное исследование. Это введение пальца в анальное отверстие с целью прощупать мышечную стенку между анусом и влагалищем. Таким образом, врач определяет развитие половых органов.

В некоторых случаях, в частности, при проблемах «по женски», может произведен вагинальный осмотр. Существуют специальные зеркала, которые могут проникнуть в шейку матки, не лишая вас девственности. С помощью них происходит диагностика внутренних органов и забор необходимых анализов.

Как осматривает гинеколог женщин?

Если вам уже 18 лет, и вы не являетесь девственницей, то осмотр происходит при помощи проникновения во влагалище. Врач вводит специальный инструмент, с помощью которого он определяет размеры и положение матки.

Также при этом берутся необходимые анализы, выявляются патологии развития и хронические болезни.

Кроме того, доктор осматривает наружные половые органы. Это необходимо для выявления симптомов серьезных проблем и определения кожных болезней.

Помимо того, врач проводит с пациенткой консультации. Он задает некоторые вопросы о половой жизни и личной гигиене, на которые стоит отвечать честно. Доверительное общение с доктором может избавить вас от многих проблем со здоровьем.

Если вас что-то беспокоит, следует об этом сказать. Задайте любые вопросы, которые интересуют. Не стоит стесняться и воспринимать специалиста как мужчину или женщину. Часто, стеснение приводит к серьезным патологиям.

Боюсь идти к гинекологу

Многие девушки бояться такого врача, считая его прием непристойным и развратным. Это в корне неправильно! Ведь данный врач может определить:

• Папилломатоз;
• Кандидоз;
• Эрозию матки;
• Кисту (опухоль);
• Рак на ранней стадии;
• Венерические болезни;
• Проблемы в развитии матки и проч.

Многие проблемы половой системы не дают о себе знать годами. Их последствия грозят бесплодием, долгим лечением и даже смертью. Поэтому вы должны оказаться от глупых предрассудков и следить за своим здоровьем. Лучше проявлять стеснение, когда на горизонте появляется возможность заняться пьяным сексом с незнакомым человеком, чем играть роль недотроги в кабинете врача.

Опасно ли гинекологическое обследование?

Если вы опасаетесь травм и боли при осмотре, то не стоит беспокоиться. Все инструменты имеют такой размер и форму, который идеально подходит для проникновения внутрь тела.

Гинекологические зеркала согреваются перед работой. Они стерильные и способные раздвигать мышцы без проблем. Поэтому ни о каком травмировании речи нет.

При ректальном осмотре практикуется применение нейтральной смазки. Помните, что врач проводит такие процедуры ежедневно. Он точно знает, что и как делать. Значит, ваш риск равен нулю.

К сожалению, женские заболевания «молодеют» с каждым годом. И если каких-то десять лет назад профессии «детский гинеколог» как таковой не существовало, то сейчас каждый медицинский центр в штате держит врача подобной специальности. Зачем это необходимо? С какого возраста стоит задумываться о гинекологическом осмотре ребенка? Есть ли волшебные рекомендации, следуя которым можно избежать всех проблем? Попробуем разобраться.

В каком возрасте первый раз идти к гинекологу?

Нормой считается возраст 13-15 лет. Но каждая женщина по природе своей уникальна, и организм у нее развивается по разным временным циклам: у кого-то первая менструация начинается в 10 лет, у кого-то в 15. Поэтому ориентироваться необходимо на себя. Профилактически следует сходить к врачу после первых месячных. Если же что-то беспокоит, то можно записаться на прием к гинекологу в любом возрасте. В дальнейшем профилактический осмотр необходим раз в году.

Как проходит осмотр у девочек?

Гинеколог всегда проводит осмотр на специальном кресле (то есть необходимо морально подготовиться к тому, что придется ложиться на неудобное гинекологическое кресло без нижнего белья). Для девочек, не имеющих половой жизни, осмотр доставляет больше психологический дискомфорт, нежели физический — врач лишь осматривает поверхность интимных мест на предмет воспалений и высыпаний. Иногда доктор легко надавливает на живот, чтобы прощупать матку и яичники. Также специалист может проверить эластичность влагалища девочки, введя палец через анальное отверстие. При осмотре вариантом нормы является взятие анализа — мазка. Для этого гинеколог берет инструмент, похожий на ушную палочку на длинной ножке, и аккуратно проводит по слизистым частям влагалища, затем материал направляют в лабораторию. Помимо осмотра на кресле необходимо быть готовой ответить на ряд вопросов. Например, «Когда начались менструации?», «Когда была последняя менструация?», Какие выделения наблюдаются из влагалища в течение месяца?». Вопросы простые, но лучше заранее подготовить ответы, чтобы чувствовать себя комфортно.

Если девочка ведет половую жизнь

Когда девочка превращается в женщину — это, безусловно, важное событие. Взрослая жизнь обязывает нас быть ответственными. Необходимо обязательно посетить своего гинеколога и поставить ее в известность о факте начала половой жизни. Это делается не с целью контроля или чтения нотаций о нравственности (поверьте, сегодня, когда 12-летние девушки способны родить ребенка, никого не удивишь разрывом девственной плевы), а с целью контроля за состоянием здоровья. В этом случае осмотр на кресле доктор будет проводить при помощи небольшого прибора — зеркала. Его аккуратно вводят в полость влагалища на 2-3 см и осматривают стенки, шейку матки. Процедура безболезненная, но неприятная. В остальном осмотр повторяет предыдущее описание, с той лишь разницей, что еще будут заданы вопросы о количестве половых партнеров и средствах используемой контрацепции.

Неужели это обязательно?

Даже взрослой женщине при смене полового партнера назначают сдачу анализов, чтобы убедиться в гигиене половой жизни. Распространенная реакция в этом случае: «У моего партнера я — единственная, и у него все в порядке». К сожалению, существует вероятность скрытой инфекции, о которой может не знать и сам молодой человек. Например, многие мужчины являются переносчиками грибов рода Candida. У них наличие чужеродных микроорганизмов не проявляется никак, а вот у женщин начинается . Поэтому следует подумать несколько раз, прежде чем отказываться от анализов.

Родители все узнают?

Как известно, скрыть от гинеколога факт дефлорации не получится: разрыв плевы виден невооруженным глазом при осмотре. По закону гинеколог имеет право сказать родителям ребенка о том, что девочка потеряла девственность, только если ей меньше 15 лет. Если девочка старше, то по просьбе пациентки ее состояние не разглашается родителям. Но если у врача возникли сомнения по поводу совершения насильственного акта над ребенком (в таких ситуациях дети часто закрываются в себе и стесняются обсуждать даже сам факт изнасилования), то гинеколог обязан пообщаться с родителями, а также сообщить о своих подозрениях в правоохранительные органы.

На посещение, осмотр, консультацию у гинеколога разрешение от родителей не нужно. Исключение составляет лишь прерывание беременности, при условии, что девочке меньше 18 лет. В таких случаях обязательно требуется разрешение от обоих родителей, в противном случае аборт считается криминальным и подобные действия преследуются по закону.

Вопросы мам, которые некому задать

Основной вопрос, который одолевает каждого вдумчивого родителя: так уж необходимо вести ребенка к гинекологу?

В связи с огромным количеством платных медицинских центров стало модно бегать к врачу по любому поводу. Это крайность, и для ребенка она ни к чему. Мы с вами забыли, что у врачей есть и профилактическая задача, то есть иногда они должны просто убедиться в том, что все идет хорошо.

К сожалению, иногда профилактическим осмотром дело не ограничивается. Сегодня девочки часто страдают ами (воспалительный процесс, который чаще всего возникает из-за попадания каловых масс в область влагалища). Симптомы данного заболевания — белые выделения из влагалища. Иногда болезнь может развиваться из-за того, что совсем маленькая девочка ввела себе во влагалище инородный предмет (пуговицу, маленькую деталь игрушки). На втором месте рейтинга детских заболеваний — (наставление «Не сиди на холодном, простудишь там все!» — это о нем). Затем следует , (отсутствие менструального цикла), болезненные месячные, гормональные сбои и сбои циклов. И это отнюдь не весь список.

Согласитесь, лучше в качестве профилактики сводить ребенка раз в год на осмотр, чем бороться с подобными заболеваниями.

Идти ли с дочкой к гинекологу?

Если дочка уже выросла, то не настаивайте на своем присутствии в кабинете (особенно это касается мамочек-наседок, которые норовят контролировать все жизненные процессы ребенка). Девочка, пусть и маленькая, — уже личность и имеет право на уважительное к себе отношение. Можно вызваться сопроводить ребенка в медцентр, но ждать в коридоре, не приставать с вопросами и не настаивать на детальном отчете. Кстати, врачи в этом случае руководствуются желанием ребенка — хочет ли он видеть маму рядом с собой в кабинете.

Если вас действительно начали мучать сомнения по поводу половой жизни дочери или она ведет себя не совсем адекватно, можно на следующий день побеседовать с доктором один на один. Но ваша дочка должна понимать, что доктору можно доверять. Поэтому проявите мудрость и не распространяйтесь о своих разговорах с гинекологом.

Сразу после рождения ребенка проводится первый осмотр внешних половых органов для того, чтобы выявить половую принадлежность.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимо провести два плановых гинекологических осмотра:

• перед тем, как девочка идет в школу, в 6-7 летнем возрасте;
• перед началом первой менструации, в возрасте до 15 лет.

По достижении 14 лет девочке рекомендуется наносить визит подростковому врачу-гинекологу раз в год. При наличии жалоб со стороны девочки и внешних отклонениях от нормы следует обратиться к врачу внепланово. Прийти к доктору можно самостоятельно или вместе с родителями.

К сожалению, у нас в стране в настоящий момент отсутствует культура ответственного отношения к собственному репродуктивному здоровью. Мамы, не посещающие гинеколога сами, и дочерей к этому не приучают.

В дальнейшем подобное пренебрежение к собственному женскому здоровью может обернуться для девочки бесплодием и другими осложнениями. Помните: наблюдаясь у гинеколога с раннего детства, вы можете предупредить появление многих опасных гинекологических заболеваний.

Детский и подростковый гинеколог должен быть немного психологом — важно подобрать правильные слова и не напугать ребенка, у которого первый визит к незнакомому доктору может вызывать волнение.

На приеме доктор выясняет, есть ли у девочки жалобы, затем осуществляет осмотр молочных желез и внешних половых органов. При этом врач обращает внимание на их строение, отмечает признаки недоразвития или наоборот, их увеличенный размер. Мазок берется только с наружных половых губ.

При необходимости может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, а при подозрении на наличие опухолевых процессов — гинекологический осмотр через анальное отверстие.

В детской и подростковой гинекологии уделяется огромное внимание профилактике заболеваний (в том числе рака) шейки матки. Одна из действенных профилактических мер для предупреждения заражения онкогенными штаммами вируса папилломы человека — это вакцины против ВПЧ.

Странно звучит, но если раньше первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей. И дело не в сексуальных познаниях, а в естественной перестройке организма. Здесь определяется выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации. Отсутствие своевременного гинекологического осмотра приводит к запущенности развитого заболевания – нередко девочки страдают от образования кист на яичнике, что объясняется неконтролируемой выработкой гормонов.

Как и в каком возрасте проходят осмотр?

Как уже было представлено выше, первое посещение гинеколога в школе может произойти в возрасте 10 лет. Разумеется, здесь девочек не доводят до стеснительных обстоятельств – не проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. Видимое половое созревание оценивается и определяется следующее посещение гинеколога. Также по возможности оговаривается вероятное наступление месячных.

Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек, которые уже столкнулись с менструацией. Под осмотром предполагается визуальное рассмотрение состояния матки, при наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход.

В возрасте 14 лет, как правило, у всех девочек присутствуют менструации. Здесь уже необходимо «отслеживать» цикл – в среднем он варьируется от 25 до 35 дней. В первое время менструальный цикл может быть ненормированным, что в возрасте 14 лет не редкость, если месячные начались всего с полгода-год назад. Но нередко причиной подобных сбоев выступает наличие заболеваний внутренних половых органов. Те же кисты на яичниках могут быть фолликулярными и повлечь задержки менструации – выделение яйцеклетки. При отсутствии своевременного лечения это приводит к дисфункции яичников, а, следовательно, проблемам с зачатием в старшем возрасте.

Поэтому осмотр у гинеколога в 14 лет проходит комплексно. Если девушка ведет половую жизнь, гинеколог вводит во влагалище увеличительное зеркало, рассматривая состояние матки. При отсутствии половых контактов проводится осмотр через задний проход. Этот метод также вместо привычного УЗИ помогает определить состояние яичников – размеры и наличие кист на органе.

Как перебороть страх?

Многие девочки 10-14 лет в гинекологическом кресле испытывают дискомфорт – стыд и неприятные ощущения провоцируют чувство страха. Что говорить – даже взрослые женщины испытывают дискомфорт при осмотре, потому как половые органы – это совсем интимное и сокровенное, чего не хочется показывать даже специалисту. Как перебороть страх?

Сами гинекологи советуют девочкам:

• не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие пособия – это только увеличивает чувство страха, ведь видео содержит материал «глазами» специалиста. Девочка же подобного не увидит, поэтому изучать всю процедуру пациентам 10-14 лет в гинекологическом кресле нет необходимости;
• при осмотре в гинекологическом кресле расслабиться – дискомфорт, неприятные ощущения или даже боль провоцируются именно напряженными мышцами;
• довериться специалисту – девочка должна полностью доверять работе гинеколога и его действиям, только так можно избежать возникновения чувства страха и стыда;
• не принимать душ за 3-4 часа до предполагаемого осмотра – мытье гениталий может неверно «предоставить» имеющиеся данные. Попросту говоря, подмывание смывает выделения, которые могут указать на возможный воспалительный процесс;
• не подвергаться себя бритью – волосяной покров на лобке девушки свидетельствует о ее половом созревании и гормональной картине в целом, поэтому сбривать волосы нежелательно перед осмотром.

Осмотр у гинеколога в школе может осуществляться как женщиной, так и мужчиной. Разумеется, пребывание в возрасте 10-14 лет в кресле гинеколога весьма некомфортно в принципе, чего уже говорить о проведении осмотра гинекологом мужчиной. Но, если довериться опытным женщинам (опыт с точки зрения регулярного гинекологического осмотра), то мужчины более аккуратны в своих действиях, нежели женщины. Факт объясняется природой – мужчина не может знать в точности, когда девушке при осмотре станет больно. Поэтому он заранее пытается предотвратить подобные ощущения во время своих действий. Женщина же на собственном опыте знает, что своими даже несколько неаккуратными действиями, она не навредит пациентке. Но в силу индивидуальных особенностей и в случае элементарного напряжения пациентке безопасные действия могут доставить дискомфорт.

Осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. При обнаружении проблем девочке дают направление на прохождение комплексного осмотра у гинеколога в женской консультации.