Чем отличается миома от фибромы матки

Миома, фиброма матки - одни из самых распространенных женских болезней, которые в последнее время стремительно молодеют. Оба заболевания встречаются довольно часто в любом возрасте, но большинство случаев заболевания диагностировано в периоде менопаузы, в возрасте 40-60 лет.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, представляющая собой образование из клеток мышечной ткани и исходящая из стенок матки и она способна перерасти в злокачественную опухоль.

Фиброма матки — доброкачественная опухоль, растущая на «ножке», представляющая собой образование из клеток соединительной ткани, светло-розового цвета (или телесного) с чёткими границами. Возникать они могут в различных органах (матка, яичники, молочная железа и кожа). Размер в диаметре такой опухоли может составляет 5мм-35см.

Причины

Наследственная предрасположенность, застойные явления в области малого таза, нарушение обмена веществ (сахарный диабет), неоднократные аборты, гормональный сбой, ожирение, тяжелые или поздние роды, стрессы, беспорядочные половые связи, воспаления половых органов,

Симптомы

Обильные кровотечения в период менопауз (нередко продолжающиеся неделю), в результате анемия, слабость, тошнота, сонливость, нарушение менструации. А также — запоры, болевые ощущения во время полового акта, увеличение объема живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, боли и давление внизу живота, пояснице. На начальной стадии миомы и фибромы матки болезнь протекает бессимптомно.

Лечение народными средствами

— Нарвать цветущий чистотел вместе с корнем, листьями, цветами. Промыть, подсушить и свежий чистотел мелко нарезать. Уложить, не утрамбовывая в 3-х литровую банку до половины и залить крутым кипятком до горлышка. Оставить остывать в темное место. Потом процедить и пить по 1ч ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.

— 1ч ложка меда и 1ч ложка прополиса подогреть и вылить туда 1ч ложку алоэ, все перемешать. Делать тампоны в день 4-5 раз в течение 1-3 месяцев.

— В литровую банку положить измельченную скорлупу от 15-20 грецких орехов, горсть перегородок и залить 0,5л водки. Скорлупа и перегородки должны быть полностью покрыты водкой. Банку закрыть и настаивать в темном месте при комнатной температуре в течение 10 дней. Настойку можно не процеживать, просто отливать из банки по 1ст ложке настойки и растворять в 0,5 стакана воды и принимать 1 раз в день натощак (в крайнем случае, за полчаса до еды). Этого количества настойки хватит на курс лечения -1,5 месяцев.

— 375г алоэ измельчить на мясорубке, добавить 625г натурального майского меда, 675г кагора. Все смешать и поставить на 5 дней в темное прохладное место. Принимать по 1ст ложке 3 раза в день за час до еды.

— 50г травы боровой матки залить 500г водки, настаивать 7 дней, периодически встряхивая, процедить. Принимать по 30-40 капель 3 раза в день за 1 час до еды. За каждый год болезни нужно выпить по 200-250мл настойки. Например, если болезнь длиться уже 4 года, то надо принимать 1000мл (1л) настойки, т.е. 250мл на 4 = 1000 мл.

— Спринцеваться утром и вечером медным купоросом – на 2 литра теплой кипяченой воды дать крупицу купороса с кукурузное зерно.

— Чудо-мазь . В эмалированную миску налить 1 стакан постного (подсолнечного) или оливкового масла, опустить натуральный воск (церковные свечки не пойдут) размером со спичечный коробок. Поставить на малый огонь, чтобы воск растаял. Из сваренного вкрутую яйца взять половинку желтка, растереть и мелкими частями отправлять в кипящую смесь. Масло тут же начинает пениться, поэтому нужно быть внимательным, быстро снять кастрюлю с огня — пусть побушует в стороне, но при этом надо постоянно помешивать. Поставить на плиту и еще кусочек желтка отправить в варево, и так, пока не кончится вся половинка желтка. Затем смесь процедить через капроновую ткань. Мазь хранить в холодильнике, перед употреблением немного подогревать.

— 50 суставчиков измельчить, залить 0,5л водки, настоять 10 дней и процедить. Утром натощак, за 40 минут до еды накапать 10 капель настойки в 30мл воды и выпить. Вечером за 40 минут до ужина повторить прием в той же дозировке. На следующий день пить уже по 11 капель. И так пить 25 дней, каждый день добавляя по 1 капле, доведя до 35 капель за 1 прием. Затем снижать прием по 1 капле, пока не вернетесь до 10 капель. Сделать перерыв на 1 неделю и курс повторить. Начиная с 3 курса перейти на 3-х разовое применение. Прием по той же схеме. После 3-го курса сделать перерыв на 10 дней. Всего надо провести 5 курсов лечения.

— Осенью собрать мухоморы, шляпки истолочь в банке, банку закрыть, поставить в ведро и поглубже закопать в землю. Когда через месяц достанете банку, то под грибами будет красная жидкость, это и есть лекарство. Жидкость процедить через несколько слоев марли и пить 1 раз утром натощак, начиная с 1 капли, разведенной в 0,5 стакана молока. Затем прибавлять каждый день по 1 капле и когда дойдете до 1ч ложки, то нужно будет убавлять по 1 капле каждый день, пока не дойдете до 1 капли. Нужно строго соблюдать дозировку. При надобности процедуру повторить спустя неделю. Чтобы заготовить лекарство впрок, нужно на 1,5 стакана сока добавить 1 стакан водки. От длительного хранения цвет лекарства станет коньячным.

— Взять 3 живых рака средней величины (панцирь должен быть жестким), промыть, положить в 0,7л бутылку и залить хорошей водкой. Закрыть полиэтиленовой крышкой, завернуть в полотенце и поставить в холодильник на 5 дней. Затем процедить и держать бутылку с жидкостью в холодильнике. Принимать готовую настойку по 1ст ложке 3 раза в день за 30 минут до еды – пока не кончится весь настой. Лечение – от 1-3 лет, в зависимости от размера фибромы, выпивать по 1 бутылке в год.

— По рецепту немецкого травника Глейха. Собранные в октябре плоды каштана вымыть, дать стечь влаге и, рассыпав тонким слоем, высушить. Затем положить в эмалированную кастрюлю, залить крутым кипятком и поварить 15-20 минут. Остудить в холодной воде, разрезать пополам и остро оточённой чайной ложкой выскоблить крахмалистое сырье. Пропустить сырьё через мясорубку, подсушить в духовке в течение 5 минут, остудить и снова в духовку и так нужно сделать 4 раза. Полученный продукт хранить в стеклянных банках в сухом прохладном месте. Утром сухой порошок насыпать, на кончике ножа, на язык, пососать немного и запить 100мл воды, а вечером в 6 часов принять еще порцию. Курс лечения от 2-8 месяцев. Дозу превышать нельзя – это средство ядовитое. Можно это же количество порошка залить 100г кипяченой горячей воды и оставить на ночь в термосе, а утром выпить. Настой надо готовить каждый день свежий.

— Тампоны из сока чистотела пополам с кипяченой водой -1:1, чередуя с тампонами, пропитанные облепиховым или оливковым маслом.

— 5г каменного масла растворить в 0,5л кипяченой воды и спринцеваться – по 100мл на процедуру. Курс лечения – 15 дней, затем 2-х дневной перерыв и курс повторить. Чередовать с лечением корня бадана.

— Аир болотный незаменимое средство при миоме — 2ст ложки кашицы из свежего корня аира (или 1ст ложка порошка из сухого корня аира) смешать с 50г сока алоэ и 50г меда. Хорошо перемешать и настоять в темном месте 3 дня, периодически встряхивая. Принимать по 1ст ложке 3-4 раза в день за час до еды.

— Взять 5г сухого порошка лопуха, залить 2-мя стаканами кипятка, плотно закрыть крышкой, поставить в тепло на 12 часов, процедить. Пить по 100мл 4 раза в день в течение месяца, затем 15 дней перерыва и снова повторить курс лечения.

— Первые 3 дня пить по 3 капли медицинского дегтя березового. разбавленного в половине стакана очень тёплого молока, 3 раза в день перед едой через 5 часов. Следующие 3 дня пить по 5 капель на полстакана молока 3 раза в день. Потом 4 дня – по 7 капель в молоке с той же частотой, сделать перерыв на 10 дней. После перерыва снова начать пить состав, но в обратном порядке. После этого – еще один перерыв, но уже на 30 дней. Затем все повторить еще раз. Общий курс одного лечения, таким образом, составляет 60 дней.

— Измельчить 1кг свежих лапок пихты или лиственницы, 0,5кг корней лесной малины, добавить 1кг сахара и 0.5кг хорошего меда. Все уложить слоями в эмалированную посуду, настаивать 2-е суток, затем поставить на водяную баню и кипятить 8 часов. Снять и настаивать еще сутки. Должно получится более 1 литра сиропа темно-вишневого цвета ароматного и приятного на вкус. Принимать по 1ст ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Потом месяц – перерыв. Этого состава хватит на 2 курса.

Насколько данное заболевание серьезно и чего ожидать в дальнейшем?

Женский организм - сложнейший механизм. Он постоянно подвергается изменениям, гормональным перестройкам. Чего только стоят беременность и роды! При этом женщине удается выглядеть красивой, привлекательной, желанной. А вот женское здоровье нередко дает сбой.

Расшифровка медицинских терминов

Миома, фиброма, фибромиома - названия доброкачественной опухоли матки. Разница кроется в строении новообразования.

Миома в переводе с греческого языка означает «мышца». Простыми словами - опухоль доброкачественного характера, в которой больше мышечной ткани. Узлы закладываются в волокнах, укореняются, растут в маточной стенке, разрастаются по направлению к брюшной полости или по всей слизистой матки.

Фиброма матки - опухоль доброкачественного характера, в состав которой входит соединительная ткань.

Если в составе новообразования мышечных и соединительных волокон 50/50, то опухоль принято называть фибромиомой. Процесс возникновения и развития фибромиомы матки начинается так же, как и предыдущего вида. Исходит из мышечных волокон. Затем разрастается соединительная ткань. Структура становится смешанной.

Эта опухоль имеет форму круга, отличается разными размерами. Еле заметное образование можно обнаружить во время рентгеновского обследования матки. Большую опухоль нетрудно заметить невооруженным взглядом или при ощупывании органа. Иногда вес опухоли составляет 1 кг. Поскольку место дислокации совершенно разное, специалисты разделяют несколько видов миомы, исходя из данных критериев:

Субмукозная фиброма матки - растет под слизистой оболочкой и движется в сторону расположения матки.
Интерстициальная (межмышечная) фиброма - располагается в стенках матки. В начале никаких болезненных ощущений не возникает. По мере увеличения, опухоль меняет размер и вид матки, давит на близлежащие органы. Возникает боль и дискомфорт.
Субсерозная миома - местом расположения является верхняя часть матки, ближе к брюшной полости.

Итак, чем отличается миома от фибромы матки, теоретически становится понятным. А как отличить ее на практике, и какие ощущения возникают при наличии доброкачественной опухоли?

Симптомы наличия опухоли

Среди всех гинекологических заболеваний миома и фибромиома составляют 12 %. В 95% происходит поражение тела матки, в 5% - шейка. Риску подвержены женщины по достижению 30 лет. Однако по мнению специалистов, миома может появиться после завершения полового созревания. Очень часто доброкачественная опухоль не выдает себя до тех пор, пока значительно не увеличится в размерах. Развивающееся образование начинает давить на другие близлежащие органы, появляется чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Многочисленные миомы и фибромиомы матки начинают рост в ядре матки и разрастаются в разных направлениях. Выдают себя кровотечением, болезненными ощущениями, нарушением месячного цикла, анемией. А могут протекать и без всяких симптомов.

Новообразования возникают в основном при дисбалансе гормонов и способны самостоятельно исчезать в момент наступления менопаузы. Так называемые «усыхающие» миомы и фибромиомы не причиняют особых хлопот.

Миомы отлично поддаются медикаментозному лечению. Пациентка просто должна находиться под наблюдением у гинеколога.

Фиброма матки и фибромиома имеет способность к быстрому росту. Остановить процесс можно только хирургическим путем.

Клинически новообразование проявляет себя следующими симптомами:

обильные месячные;
нарушение цикла;
учащенное мочеиспускание;
запоры;
анемия;
болезненные ощущения во время интимной близости;
боль в нижней части живота, пояснице;
дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре;
увеличение объема живота.

Бессимптомные новообразования может обнаружить гинеколог при очередном осмотре или во время проведения УЗИ. Женщина должна будет постоянно посещать доктора для контроля роста миомы, проходить лечение.

Основные отличия новообразований:

В состав миомы входит мышечная ткань, фибромы - соединительная, фибромиомы - 50/50.
Миома подвергается медикаментозному процессу лечения. Фибромиома устраняется консервативно.
Со временем миома может уменьшиться в размерах самостоятельно. Фибромиома - довольно непредсказуема.

Так, отличить заболевание одно от другого довольно сложно. Кроме ярко выраженных отличий в структуре, других особых различий нет. Заболевание относят к одному классу. Определить миому и фибромиому по симптомам и ощущениям пациентки практически невозможно.

Почему развивается патология?

Врачи выделяют следующие причины развития опухоли:

Многочисленные аборты.
Механические вмешательства в матку.
Избыточный вес.
Заболевания в области гинекологии.
Дисбаланс гормонов.
Беременность и рождение ребенка в преклонном возрасте.
Предрасположенность на генетическом уровне.
Беспорядочные половые связи.
Заболевания сердца и сосудов (варикозное расширение вен).

Главной причиной возникновения миомы считается нарушение деятельности яичников, точнее, гормональный дисбаланс. Преобладание женских гормонов эстрогенов приводит к началу заболевания. Так, в период приема контрацептивных средств с данным гормоном, имеющаяся в незначительных размерах фиброма, начинает ускоренно расти. Во время менопаузы уровень эстрогенов падает - миома начинает «сохнуть». Стоит отметить, что при прохождении гормональной терапии в этот период, опухоль снова может начать набирать рост.

Процесс развития миомы зависит от иммунной системы пациентки, наличия хронических заболеваний, даже если они не связаны с гинекологией.

В особо тяжелых случаях наблюдается осложнение заболевания, а в 2% доброкачественная опухоль переходит в злокачественную.

Диагностика и выявление заболевания

Заметить опухоль может гинеколог при осмотре. Меняется форма и структура матки. Она увеличивается в размерах, появляются бугорки и неровности. Подтвердить диагноз может УЗИ. С помощью данной процедуры определяется место дислокации, направление развития, размеры узелков, состав.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев заболевание выявляется вследствие жалоб пациентки на боль и дискомфорт, 2% выявляется в ходе обследования, приблизительно в 50% случаев врач ставит диагноз давнего возникновения заболевания. Целесообразность в медикаментозном лечении сразу отпадает. Устраняется операцией.

Женщина должна с особым вниманием относиться к своему организму. Чувство дискомфорта во время секса, незначительная боль в области половых органов, внизу живота и пояснице, странные выделения, нарушение месячного цикла - предпосылки для посещения гинеколога. Миома матки, обнаруженная на ранних стадиях развития, легко поддается лечению.

Запущенная форма опухоли приводит к хирургическому вмешательству. Особенно если дело касается фибромиомы. Своевременное выявление и лечение опухолевых новообразований препятствует их дальнейшему активному развитию и разрастанию.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Чем миома отличается от фибромы матки

Доброкачественные опухоли матки нередко диагностируются у женщин, в особенности репродуктивного возраста. Существуют определённые различия в структуре этих новообразований. Как правило, речь идёт об опухолях гладкомышечной ткани.

Миома, фибромиома и фиброма матки встречаются более чем у 80% представительниц репродуктивно-активной возрастной группы, что свидетельствует о распространённости патологического процесса. В большинстве случаев данные диагнозы объединены в один термин «миома». Если говорить о фиброме и миоме, в чём разница между двумя этими диагнозами? Многих женщин также интересует, чем отличается миома от фибромиомы.

Крупные образования могут быть выявлены в процессе гинекологического осмотра. В то время как опухоли до одного сантиметра возможно определить при помощи ультразвукового исследования.

Посредством УЗИ можно не только обнаружить само новообразование, а отнести его к конкретной разновидности. Каждая форма маточной опухоли имеет особенности и отличается своей структурой и составом.

Врачи выделяют несколько видов маточных образований в зависимости от соотношения соединительной и гладкомышечной ткани.

Лейомиома матки содержит преимущественно клетки гладких мышц, в то время как количество соединительной ткани невелико.
Фибромиома матки отличается значительным процентом соединительной ткани, нежели гладкомышечных клеток.
Фиброма матки целиком состоит из соединительной ткани.

Миома отличается от фибромы и фибромиомы только гистологическими характеристиками. Существенных отличий при выборе лечебной тактики не наблюдается.

Миома, как и фиброма или фибромиома содержит кровеносные сосуды, питающие маточные образования. Особенность этих сосудов в том, что они являются не только источником питания, но ещё и возможного маточного кровотечения.

Существует разница между экзофитным и эндофитным ростом новообразований. Экзофитное прогрессирование отличается ростом миомы, фибромиомы и фибромы в область малого таза. При таких особенностях развития обычно появляются признаки компрессии соседних органов.

Особенности диагностики

Разницы в способе диагностики не существует. Любое обследование начинается с осмотра врача.

Обычно фибромиомы, миомы и фибромы отличаются прогрессированием в виде узлов. Опухолевидные образования проходят несколько этапов в развитии от крошечного узелка до размера доношенной беременности (редко).

По мере достижения узелком значительной величины, появляется характерная клиническая картина. В то время как малые новообразования зачастую прогрессируют скрыто.

Как правило, женщина жалуется на наличие маточных кровотечений и увеличение объёма кровянистых выделений при месячных. В процессе бимануальной диагностики гинеколог также определяет изменения, затрагивающие размер, контур и структуру матки. Маточное тело может отличаться бугристостью, неровностью контура, деформацией. В некоторых случаях представляется возможным прощупать крупные узлы.

Для того чтобы отличить миому, фиброму и фибромиому, необходимо провести инструментальную диагностику.

УЗИ. Современная гинекология относит данную методику к одному из наиболее ценных видов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет оценить локализацию, размер, состав ткани, а также характер и интенсивность кровоснабжения.

Существует также разница между количеством питающих узлы сосудов, которая может существенно отличаться.

Гистологическое исследование. Поскольку существует разница в гистологическом строении разных опухолей, данный метод позволяет точно установить их разновидность. Однако исследование возможно провести после непосредственного удаления миомы, фибромиомы или фибромы. При субмукозном росте новообразований представляется возможным проведение аспирационной или других видов биопсии из полости матки. На усмотрение врача возможно проведение диагностической лапароскопии с целью биопсии и более детального исследования миомы.

Гинекологи также широко применяют другие методы в рамках обследования. В частности, проводятся МРТ, КТ, допплерография. Перед назначением лечения необходимо выполнение анализа крови на содержание половых гормонов в связи с гормонозависимостью патологии.

Лечение

Несмотря на возможность определения вида образования, разницы в их лечении нет. В первую очередь имеет значение величина и расположение опухоли.

Миомы, фибромы и фибромиомы отличаются следующим размером:

Отличие также наблюдается в локализации опухолей:

Существует разница в расположении миомы, фибромиом и фибром по отношению к матке:

Многие пациентки интересуются, есть ли какое-либо отличие, касающееся лечения миомы, фибромиом и фибром. Разницы в лечении данных патологий нет, несмотря на то, что они отличаются гистологически.

Тем не менее каждому виду присущи свои особенности роста. Лейомиома матки отличается довольно быстрым прогрессированием. Разница заключается также в том, что лейомиома матки более подвержена влиянию со стороны гормонального фона.

Миоматозные узлы чаще подвергаются хирургическому лечению, в частности, миомэктомии, гистерэктомии и эмболизации маточных артерий. При отсутствии некоторых особенностей протекания, например, выраженной клинической картины, патологию можно лечить медикаментозным способом посредством гормонотерапии.

Отличие фибромы и фибромиомы матки в их медленном прогрессировании. В отношении этих узлов нередко применяется наблюдательная и выжидательная тактика. Гистологическое отличие может заключаться в медленном разрушении патологических клеток. Фиброматозные узлы не отличаются быстрым перерождением в нормальную ткань. Соответственно, консервативная терапия не всегда успешна при данной разновидности заболевания.

В особенности разница играет роль при учёте послеоперационных осложнений.

Фиброма и миома матки: в чем отличие?

Организм женщины - механизм достаточно сложный, поэтому он чаще подвергается различным изменениям и гормональной перестройке.

Самые распространенные женские заболевания - миома и фибромиома. В чем же отличие этих двух заболеваний?

Бесплатная юридическая консультация:

Миома и фиброма

Миома и фиброма – это два новообразования доброкачественного характера, которые локализуются в матке. Они имеют одно отличие друг от друга - строение и структуру опухоли. Миома с греческого языка переводится, как «мышца». То есть, в строение миомы входит мышечная ткань. Миомные узелки в начале локализуются в волокнах, а затем прирастают к маточным стенкам. После этого они распространяются в брюшную полость или по внутренней маточной оболочке.

Фибромиома матки - доброкачественное новообразование, состоящее из соединительных тканей. Если, с помощью различных исследований врачи определили, что новообразование состоит из мышечной и соединительной ткани в одинаковых пропорциях, то можно смело утверждать, что это фибромиома. Образуется и развивается фибромиома также, как и обычная миома. Вначале новообразование образуется из мышечной ткани, а затем разрастается соединительной. Таким образом структура фибромиомы получается смешанной.

Образование круглой формы и может быть разного размера. Когда опухоль имеет маленький размер, то диагностировать ее можно только путем рентгенологического исследования матки.

Если же новообразование достаточно крупное, то его можно диагностировать прощупыванием. нередки случаи, когда опухоль вырастает до веса одного килограмма. Так как, новообразование может локализоваться в различных областях матки, то врачи разделили их на несколько видов:

фибромиома матки субмукозного вида. Она начинает свое развитие с внутренней оболочки и движется по направлению к самой матке;
интерстициальная фиброма. Новообразование локализуется в маточных стенках. Как только она начинает развиваться, то женщина не испытывает особого дискомфорта. Болевой синдром может начаться только в том случае, когда опухоль начинает увеличиваться до больших размеров и сдавливать близлежащие органы;
субсерозная миома. Локализуется в верхней части матки возле полости брюшины.

Мы рассмотрели внутреннее различие двух новообразований, а можно ли по симптоматике отличить их друг от друга?

Симптомы

Фибромиомы и миомы составляют 13 % всех патологических процессов в гинекологии. У 93 % женщин такие новообразования приводят к поражению тела матки, а 7 % к поражению шейки матки. Чаще всего подобные заболевания диагностируют у женщин в возрасте 30 лет и старше. Но, врачи не исключают тот факт, что образование миомы может быть спровоцировано половым созреванием. Чаще всего, на начальном этапе развития, патологический процесс протекает бессимптомно. Но как только новообразование достигает больших размеров, то у женщины появляется дискомфорт и острая боль внизу живота.

Как правило, миома и фибромиома начинают свое развитие в маточном ядре, а затем уже распространяются в разном направлении. В результате этого может начаться кровотечение, перерастающее в анемию; болевой синдром и нарушиться менструальный цикл. Подобная симптоматика в результате гормонального дисбаланса, но с наступлением климакса все симптомы стихают.

Миома легко поддается медикаментозной терапии. Главное вовремя ее диагностировать. Поэтому, врачи рекомендуют раз в год проходить проверку у гинеколога.

По сравнению с миомой, фибромиома развивается стремительнее. Избавить женщину от такого новообразования можно только с помощью хирургического вмешательства. Данным опухолевым процессам присущи такие внешние проявления:

обильные кровяные выделения в период менструального цикла;
длительное отсутствие месячных;
нарушение менструального цикла;
частые позывы к мочеиспусканиям;
запоры;
малокровие;
болевые ощущения при занятии сексом;
повышенное газообразование;
увеличение живота.

Если симптоматика отсутствует, но при этом опухоль развивается, то обнаружить ее можно исключительно ультразвуковым исследованием.

Чем отличается миома от фибромиомы

В структуру миомы входит мышечная ткань, а в структуру фибромиомы - соединительная;
Вылечить миому можно с помощью медикаментозной терапии, а вот фибромиому только хирургическим вмешательством;
Со временем миома может усохнуть, что нельзя сказать про фибромиому;

Иногда очень тяжело отличить фибромиому от миомы, так как различий в структуре они больше ничем не отличаются.

Причины развития

Существует ряд факторов, которые провоцируют опухолевый процесс. Развитие фибромиом и миом начинается в результате:

двух и более инструментальных абортов;
хирургического вмешательства в полость матки;
ожирения;
различных гинекологических заболеваний;
нарушенного гормонального баланса;
вынашивания ребенка и родового процесса после 35 лет;;
генетики;
половой связи с не одним партнером;
сердечно - сосудистых патологий.

В основном, миомные узелки развиваются в результате дисфункции яичников, вызванной дисбалансом гормонов. Если в организме женщины над всеми гормонам преобладают эстрогены, то это первый шаг к развитию опухолевого процесса. Когда женщина принимает контрацептивные средства, состоящие из гормонов - эстрогенов, то фибромиома маленького размера начинает значительно увеличиваться, тем временем, как миома просто усохнет.

Также, на развитие доброкачественных опухолей влияет слабая иммунная система женщины. если во время не начать лечение, то есть риск, что доброкачественная опухоль приобретает злокачественный характер.

Диагностика

Заметить образование может гинеколог на осмотре. Течение опухолевых процессов характеризуется изменением структуры и формы матки. Как правило, она увеличивается в размерах, а стенки теряют свою гладкость. На них начинают образовываться бугорки и неровности. Подтвердить окончательный диагноз можно с помощью ультразвукового исследования. Также на УЗИ можно определить точный размер опухоли, ее место локализации, в какую сторону направлен рост. Также, определяется размеры и количество узелков.

У 1/4 женщин патология диагностируется в результате появления неприятной симптоматики, в остальных случаях опухоли диагностируют в ходе различных исследований.

Как только врач поставит окончательный диагноз, то начинается соответствующее лечение. Как мы говорили выше, миома лечится путем медикаментозной терапии, а вот фибромиому необходимо удалять хирургическим способом.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Болевые ощущения в области поясницы и низа живота живота или чувство дискомфорта при интимной близости, необычные выделения или нарушенный менструальный цикл– все это указывает на то, что нужно посетить врача-гинеколога. Миома, если ее обнаружить на раннем этапе развития, легко лечится лекарственными препаратами. А при запущенном течении опухолевого процесса, в основном, показано хирургическое вмешательство. В особенности, если это фибромиома.

Своевременная диагностика и лечение опухолевых образований препятствует дальнейшему их развитию.

Что такое миома матки - причины, признаки, лечение. Опасности заболевания

Миома матки – это опухолевое новообразование, которое довольно часто встречается у женщин среднего возраста. Однако, заболевание не является онкологическим и вполне успешно поддается лечению, если вовремя установить диагноз.

Узлы миомы матки вначале возникают в толще миометрия

Что нужно знать о миоме матки, чтобы вовремя распознать патологию и не допустить развития осложнений?

Что такое миома матки

В результате бесконтрольного и быстрого деления клеток матки из-за повышенной секреции эстрогенов возникают узелковые новообразования различной величины на внешней или внутренней поверхности детородного органа.

Такие новообразования и называют миомой матки, и они могут быть различных размеров – от горошины до огромных опухолей весом более трех кг. При этом может встречаться как единичное новообразование, так и несколько малых, именуемое множественной миомой матки.

Важно! Доброкачественная опухоль (миома матки) не перерождается в рак. Рак может развиться лишь в качестве осложнения заболевания, да и то в редких случаях.

Заболевание является довольно распространенным и встречается в 30-35% случаев у женщин среднего возраста (особенно в период перед климаксом).

Как развивается миома матки:

Начинается активный рост и деление клеток матки в области мелких сосудов, что является предрасполагающим фактором для развития опухоли.
Опухоль состоит из волокон, не отличимых от соседних тканей. Обнаружить такой узелок можно только при проведении определенных диагностических мероприятий.
Опухоль уже имеет вид четкого плотного сформировавшегося узла, со сформировавшейся капсулой.

Размеры миомы определяются в сантиметрах, миллиметрах либо в неделях. Например, «миома 10 недель» будет означать, что матка с новообразованием достигла той же величины, что и на десятой неделе беременности.

Есть два способа описания размеров миомы матки - в сантиметрах, миллиметрах или в неделях. Миома 10 недель - означает, что матка с новообразованием достигла величины десятинедельной беременности

По характеру роста доброкачественные новообразования делят на несколько видов:

Интрамуральная, интерстициальная, межмышечная миома – полностью скрывается в толще мышечного слоя стенок матки. Такой вид встречается в большинстве случаев (более 60%) и характеризуется чувством боли и отяжеления в области малого таза, нарушениями менструального цикла.
Подслизистая (субмукозная миома матки) – новообразование увеличивается в направлении эндометрия.
Подбрюшинная (субсерозная) – частично или полностью располагается под брюшиной, под наружной (серозной) оболочкой стенки матки. Второй по частоте встречаемости вид миомы. При нем редко можно заметить сбои менструального цикла, но при сильно больших размерах новообразования же
Забрюшинная – узел растет из нижних отделов матки или из шейки матки наружу – где отстутствует брюшина.
Межсвязочная (интралигаментарная) – узел образуется между листами широкой маточной связки.

Существует также отдельная разновидность – миома «на ножке», новообразование, растущее на узком (или широком) основании, которое соединяет ее с маточными стенками. Обычно располагается внутри или снаружи полости матки, реже – на шейке.

Причины возникновения

Спонтанное деление маточных клеток происходит чаще всего из-за гормонального дисбаланса либо внешнего вмешательства в область матки (аборты, выскабливания, установка спиралей).

К другим причинам появления миомы относят:

Патологический рост внутренней слизистой матки (эндометрия);
Наследственную предрасположенность;
Отсутствие детей;
Воспаления и инфекции половых органов;
Хронические стрессы, депрессию, психические расстройства;
Эндокринные расстройства (в том числе, ожирение и сахарный диабет);
Гиподинамию;
Отсутствие регулярной половой жизни;
Ранее наступление менструаций.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относят гипертонию, пониженный иммунитет, хронические болезни внутренних органов.

Обратите внимание! Женщины, не испытывающие оргазм и имеющие дисгармонию в сексуальной жизни, а также, ведущие нерегулярную половую жизнь, чаще всего заболевают миомой.

По наблюдениям специалистов рожавшие женщины менее подвержены возникновению новообразований. Однако, миома может развиться и во время беременности, особенно, если она является поздней.

У беременных в зрелом возрасте чаще диагностируют миому, нежели у более юных беременных девушек

Первые признаки и симптомы

На клиническую картину и проявления болезни влияет давность появления опухоли, ее размер, местоположение, скорость роста узла. В половине всех случаев миомы женщины вовсе не испытывают никаких симптомов начавшегося заболевания, и оно обнаруживается случайно на осмотре у гинеколога или при проведении УЗИ.

Первые признаки миомы матки проявляются обычно у женщины, если миоматозный узел имеет размеры 2-6 см и более. К ним относят:

Особую опасность представляет миома «на ножке» - при ее перекручивании начинается острый воспалительный процесс и происходит разрыв опухоли. В этом случае наблюдается острая боль внизу живота, открывается сильнейшее кровотечение, что представляет опасность для жизни и может закончиться летальным исходом.

Основные симптомы и признаки миомы:

Боли. Могут возникать в межменструальном периоде, отличаться характером и длительностью. В основном возникают внизу живота, но могут также иррадиировать в поясницу, ногу, верхний отдел живота. Субмукозная миома матки вызывает боли схваткообразного (возникают во время или перед месячными) либо ноющего характера.При интрамуральной – длительные боли ноющего характера, которые усиливаются во время месячных. Могут возникать болевые ощущения в области органов малого таза и нарушения их работы, что вызывает затруднения в диагностике (женщины обращаются к проктологу или урологу).

При субсерозной – боли возникают крайне редко.

При быстром росте узлов либо при большом размере новообразования может увеличиться живот (при общем нормальном весе тела), возникает ощущение дискомфорта и болей внизу живота, которые усиливаются при переживаниях и физических нагрузках.

Основные симптомы и признаки миомы: боли внизу живота, нарушение менструаций, нарушения репродуктивной функции

При сдавливании миоматозным узлом органов малого таза наблюдаются расстройства в работе органов: болезненные, частые мочеиспускания, частые запоры.

Также сопутствующими симптомами, появляющимися вследствие нарушения функций, затронутых патологией, органов могут выступать головокружения, анемия, головные боли, неврозное состояние.

Проявляющиеся симптомы схожи по клинической картине на другие гинекологические заболевания (эндометриоз, рак), поэтому для установления точного диагноза следует посетить специалиста.

Методы лечения

Четкого алгоритма терапии миомы матки не существует – выбор методики лечения зависит от проявлений симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста больной, размера новообразований.

Применяются три основных принципа лечения:

Консервативное лечение;
Хирургическое вмешательство;
Выжидательная терапия.

Выбор метода производится после диагностики заболевания – обычно миому можно заметить уже при визуальном гинекологическом осмотре, после чего производятся дополнительные исследования: гитероскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ и КТ, лапароскопия.

Выжидательная терапия

Применяется в редких случаях, когда у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания, размеры узлов не превышают срокинедель, у будущем не планируется беременность.

Пациентки находятся под постоянным наблюдением гинеколога, периодически проходят УЗИ, контроль на онкомаркеры, цитологическое обследование слизистой и эндометрия.

При выжидательной терапии пациентки находятся под постоянным наблюдением гинеколога

К рекомендациям относят запрет на физические нагрузки (в особенности на брюшной пресс), длительное пребывание на солнце, посещение саун и солярия, массаж живота и обертывание, тепловые ванны, нагрузочные занятия спортом, самостоятельный подбор контрацептивов, аборты.

Консервативное лечение

Терапия консервативными мерами направлена на уменьшение размеров опухоли, остановку ее роста, предотвращение развития осложнений.

Лечение миомы матки без операции имеет следующие показания:

Размеры миомы около 12 недель;
Интерстициальная и субсерозная миома матки;
Отсутствие выраженной клинической картины, болей;
Присутствуют противопоказания к хирургическому лечению.

Основой консервативного метода является применение гормональных препаратов:

Производные андрогенов (Гестринон, Неместран, Даназол), курс 6-8 месяцев – эффективно уменьшают размер опухолей;
Оральные гормональные контрацептивы (Жанин,Марвелон, Ярина, Новинет, Регулон) – эффективны для уменьшения кровотечения и снижения болевого синдрома;
Гестагены (Премолют, Норколут, Дюфастон), курс 4-6 недель – назначают при небольших размерах узлов;
Внутриматочная спираль Мирена (с гестагеном), сроком на 5 лет - блокирует рост опухоли;
Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс,Гозерилин, Трипоторелин, Простап, Бусерилин), курс 3-6 месяцев. Препараты создают временный «искусственный климакс» в организме женщины, однако после прекращения лечения возможно новое появление узлов, поэтому их обычно назначают перед операцией.

При консервативном лечении основой метода является применение гормональных препаратов при одновременной стимуляции и укреплении иммунитета

Одновременно проводятся мероприятия по стимуляции и укреплению иммунитета коррекции питания, санации половых инфекций, нормализации психоэмоционального состояния и обмена веществ, лечению анемии, приведению в норму менструального цикла. Назначаются иммуномодулирующие препараты, средства гомеопатии, физиотерапевтические процедуры, фиототерапия.

Обратите внимание! Консервативная терапия не может устранить миому матки, а лишь останавливает рост опухоли.

К консервативной терапии относят метод ФУЗ-МРТ-абляции, заключающейся в нагревании и разрушении опухоли с помощью ультразвука. Процедура является безболезненной, не имеет побочных эффектов. Однако, она применяется только при локализации узлов на передней стенке матки и на ее дне, и ее нельзя проводить при размерах узлов менее 2 см и более 9 см, а также при нереализованной репродуктивной функции, при субсерозных миомах «на ножках».

Хирургическое лечение

При выборе метода хирургического вмешательства учитывается общее и репродуктивное здоровье пациентки, ее возраст, степень возможного риска, планирование будущих беременностей.

В зависимости от этого выбирается малоинвазивное или консервативное хирургическое вмешательство (с сохранением матки) либо радикальное (полное удаление органа).

Лапароскопия – при этой операции в животе делают небольшие отверстия, через которые вводят инструменты

Операция по удалению миомы матки назначается в случаях, когда имеются показания:

Размеры узлов более 12 см;
Наличие других гинекологических заболеваний;
Меноррагия и метроррагия (приводят к анемии);
Наблюдается стремительный рост опухоли;
Подслизистая миома;
Бесплодие, невынашивание плода (если их причиной является миома);
Миома шейки матки;
Некроз узлов;
Субсерозная миома матки «на ножке».

Удаление миомы матки проводится следующими оперативными методами:

Лапароскопия – операция через небольшие отверстия, сделанные в животе;
Полостная операция – через надрез внизу живота.
Гистероскопия–удаляются миоматозные узлы через влагалище;
Гистерэктомия – производится полное удаление матки;

Важно! Для женщин репродуктивного возраста предпочтительней гитероскопия или лапароскопия миомы матки. Такие меры позволяют в будущем родить ребенка, сохранить орган, не требуют реабилитации и не оставляют следов.

Наиболее современным и прогрессивным методом хирургического лечения матки является эмболизация миомы матки. При этой операции производится установка катетера в маточную артерию через артерию бедра, посредством которого кровоток блокируется с помощью эмболизационного материала, и узлы миомы замещаются соединительной тканью.

Последствия и профилактика

Миома опасна для здоровья и жизни женщины своими осложнениями.

Чем опасна миома:

Массивные маточные кровотечения (угроза развития анемии);
Перекрут миомы «на ножке» (требует оперативных мер и может закончиться летальным исходом);
Некроз узлов;
Развитие гнойных процессов в окружающих тканях;
Перерождение из доброкачественной опухоли в злокачественную;
Нарушение репродуктивных функций (внематочная беременность, выкидыши, бесплодие);
Развитие пиелонефрита и гидронефроза.

Женщины с миомой должны регулярно проходить обследование у гинеколога и обращаться к врачу при первых же признаках патологического процесса.

Если вовремя обнаружены симптомы и лечение проводится адекватными мерами, прогноз благоприятен. После удаления миоматозного узла с сохранением органа женщины в репродуктивном возрасте вполне могут забеременеть и выносить ребенка.

Специальных профилактических мер по предотвращению образования миомы нет. Достаточно регулярно посещать гинеколога, вести гармоничную и регулярную половую жизнь, следить за иммунитетом, отказаться от частых абортов, своевременно лечить патологии репродуктивных органов.

Частые вопросы доктору

Мне 50 лет, у меня миома матки, но месячных уже нет. Будет ли расти миома? При отсутствии менструаций миома не растет, т.к. это гормонозависимая опухоль.

Растет ли миома матки при беременности? При беременности рост узлов приостанавливается, но в 1 и 2 триместре возможно незначительное увеличение опухоли.

Опасна ли миома матки при небольшом субсерозном узле (2-4 см) и нужно ли ее лечить? Миому нужно лечить в любом случае, при небольших размерах узлов применяется выжидательная терапия либо консервативное лечение.

Какой метод лечения миомы самый безопасный и безвредный? Любая терапия имеет свои побочные эффекты и противопоказания, нужно выбирать наиболее подходящий метод в индивидуальном порядке.

Можно ли ставить при миоме спираль? Обычную спираль – нет. Только гормональную спираль «Мирена».

Можно ли забеременеть с миомой матки? Беременность возможна – все зависит от локализации узлов и их размеров.

Можно ли родить при миоме матки? Такая возможность существует - вопрос решается в каждом индивидуальном случае лечащим врачом.

Можно ли вылечить народными средствами миому? Народное лечение миомы сводится к спринцеванию и введению тампонов с лекарственными растворами. Отзывы врачей о таких методах лечения – неблагоприятны, невозможно с помощью ни одного народного средства вылечить глубокие внутренние причины появления миомы.

Пациенткам, столкнувшимся с одной из патологий, очень трудно понять, чем отличается миома от фибромы, и существует ли между ними разница вообще. Хоть и небольшие, но отличия существуют, и о них необходимо знать каждой женщине.

Почему путают миому с фибромой?

Спутать фибромное новообразование с миоматозным очень легко, поскольку между этими патологиями действительно очень много общего. Прежде всего, это симптоматика. Обе разновидности патологических узлов вызывают кровотечения, могут давить на смежные органы, а также вызывать развитие болевого синдрома внизу живота и спины.

Спутать фибромное новообразование с миомой матки можно еще и потому, что причины их развития практически идентичны друг другу. На начало патологического процесса в обоих случаях огромное влияние оказывает образ жизни женщины, ранее пережитые выкидыши или аборты, наследственный фактор и т. д.

Однако то, что женщина может спутать заболевания друг с другом, не может причинить ей вреда, если она не станет принимать никаких мер для лечения патологии. Терапевтические подходы к обеим болезням матки тоже отличаются, поэтому самолечение при наличии сомнений по поводу правильности предварительного диагноза может иметь непредсказуемые последствия.

В чем главное отличие между патологиями?

Так чем отличается миома от фибромы матки? Прежде всего, своими структурными особенностями.

Миома – доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из мышечных тканей. Фиброма же формируется из клеток соединительных тканей детородного органа. Именно это является главной разницей между патологиями.

Если говорить о причинах возникновения каждого из заболеваний, то в обоих случаях они до конца не изучены. Но известно, что оба новообразования развиваются на фоне значительных изменений в гормональном фоне женщины.

Разница в клинической картине

Некоторые отличия между миомой и фибромой есть также в плане симптоматики. Конечно, распознать и отличить патологии самостоятельно весьма проблематично, но возможно.

Так, при фиброме матки женщину мучают:

частые межменструальные кровотечения с обильным выделением крови;
ощущение давления в области малого таза, бедер, поясницы;
абдоминальные боли;
резкое увеличение живота;
дискомфорт или боль во время секса.

На фоне интенсивных кровотечений при фиброме матки у пациенток нередко развивается анемия, которая может сопровождаться понижением артериального давления, тошнотой, предобморочным состоянием.

С подобными симптомами необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку малокровие при фиброме может вызвать ряд серьезных осложнений.

Миома матки отличается от фибромного узла не так самими симптомами, как их количеством. Клиническая картина при данной патологии не столь разнообразна, и проявляется с помощью:

большой кровопотери в период месячных;
сбоев в менструальном цикле;
тянущих болей в нижней части живота и спины.

Отличается фиброма от миомы также количеством видов. Так, фибромное новообразование может быть:

подсерозным;
межсвязочным;
подслизистым;
интерстициальным;
стебельчатым.

У миомы форм развития немного меньше. Миоматозные узлы бывают:

субсерозными;
субмукозными;
интерстициальными.

Хотя между фибромой и миомой матки в плане клинических проявлений отличия не очень существенные, все же, они есть. И если о них знать, то женщина сможет сама, хотя бы отдаленно, понять, от какого из этих двух заболеваний она страдает.

Выявление отличий при диагностике

В чем отличия фибромы и миомы матки, можно понять в ходе проведения УЗИ. Так, фиброзный узел отличается от миоматозного, прежде всего, тем, что он несколько иначе отражает ультразвуковые волны.

Соединительная ткань, из которой он состоит, намного лучше проецируется на экран УЗИ аппарата, что способствует более простому и быстрому выявлению фиброзного узла.

Отличается фиброма от миомы еще и тем, что:

фиброзный узел в силу своих структурных особенностей сильно давит на кишечник или мочевой пузырь;
миоматозные новообразования оказывают менее интенсивное давление на соседние органы, поскольку гладкомышечные ткани, формирующие ее, более эластичны.

Но это лишь субъективные ощущения, которые может заметить женщина. Точно определить тип опухолевидного новообразования в каждом отдельном случае можно, все же, только при проведении ультразвуковой диагностики.

Разница в выборе метода лечения

Как уже отмечалось, отличия есть также в способах лечения обеих патологий. Они обусловлены тем, что:

Гладкомышечные ткани, формирующие миому матки, обладают высокой чувствительностью к гормонам. По этой причине при таких новообразованиях, находящихся на ранних стадиях развития, предпочтение отдается гормонотерапии. При правильном подборе препарата и своевременном начале терапии миоматозный узел уменьшается, что может поспособствовать его полному исчезновению после наступления менопаузы.
Фиброзные узелки, состоящие из соединительнотканных структур, менее чувствительны к гормональным компонентам. По этой причине на ранних этапах развития заболевания врач может посоветовать пациентке немного понаблюдать за своим состоянием и прислушаться к ощущениям. Гормонотерапия может быть назначена только для нормализации гормонального фона женщины и временного прекращения прогрессирования патологии. Также прием гормональных препаратов может быть прописан после оперативного вмешательства по удалению новообразования. Такие лекарства помогут предотвратить рецидив болезни в будущем.

Так в чем разница между миомой и фибромой в плане лечения?

Поскольку миома матки склонна к самостоятельному рассасыванию, ее чаще лечат с помощью консервативных терапевтических методов. Этого нельзя сказать о фиброме, которая в редких случаях, но все же, способна, перерождаться в злокачественную опухоль. Для предотвращения такого развития событий пациентке назначают хирургическое лечение – лапароскопию или ЭМА.

Только в крайне опасных случаях, когда риск развития рака чрезвычайно высок, либо если фиброма имеет слишком большие размеры (6 см в диаметре и больше), женщине может быть проведена гистерэктомия – операция по удалению матки. Хотя при миоме такое радикальное вмешательство тоже проводится, все же, она не имеет столь высокой тенденции к озлокачествлению.

Еще одно отличие между фиброзным и миоматозным узлом заключается в том, что миома может уменьшиться после родов, либо же вовсе рассосаться, а фиброма, наоборот, склонна к увеличению и прогрессированию.

Других различий между заболеваниями, кроме тех, которые были описаны выше, не существует. Наоборот, между ними есть масса сходств, за счет которых эти патологии являются однотипными. Но ставить диагноз и принимать решение о дальнейших действиях – это уже обязанность гинеколога, хотя женщина должна уметь самостоятельно различать фиброму и миому для собственной безопасности.

Миома матки (фиброма, лейомиома матки) - самое частое опухолевое заболевание женской половой сферы, имеющее тенденцию к «омоложению» и зачастую являющееся причиной бесплодия и невынашивания у женщин репродуктивного возраста.

Частота встречаемости миомы матки крайне высокая. Количество женщин с миомой матки моложе 30 лет сегодня по данным разных авторов достигает 5 - 15%. Возрос и процент беременных женщин с миомой матки. Если в 70-е годы ХХ века, по данным разных авторов, он колебался в значениях, не превышающих 3%, то он увеличился как минимум вдвое. Немаловажный фактор – феномен «постарения» беременных. Все это говорит о том, что данная проблема остается одной из самых актуальных среди всех гинекологических заболеваний.

Причины миомы

По мнению исследователей, миома матки является гормонозависимой опухолью, и ее можно рассматривать как аномальный продукт гиперстимуляции эстрадиолом ростковых элементов сосудистой системы миометрия (мышечного слоя матки). Узлы миомы матки начинают формироваться из «зоны роста» появляющихся вокруг мелких сосудов миометрия, в результате локальных гормональных сбоев. Подобного рода «перебои» могут происходить неоднократно, и быть связаны с любыми внешними и внутренними причинами. Количество гормональных нарушений с возрастом возрастает, что объясняет причину появления (более 50%) данной патологии у женщин старшей возрастной группы. По мере роста миоматозного узла сосуд, вокруг которого он развивался, становится его питающей системой, в дальнейшем же облитерируется (закупоривается просвет) и исчезает. Узлы, как правило. небольших размеров, однако могут увеличиваться и до гигантских. Известны случаи 20 кг и больше узлов миомы!

Классификация миом

В нашей стране принята международная классификация, рекомендованная МЗ РФ в соответствии с которой выделяют:

1. подслизистую лейомиому – находится под слизистым слоем и часто деформирует полость матки, не редко приводит к кровотечениям
2. интрамуральную лейомиому – распологается в мышечном слоем - миометрии
3. субсерозную лейомиому – как правило располагается поверхностно, может быть связана с тканью органа тонкой ножкой (узел на ножке)
4. лейомиому неуточненную (при первичном осмотре)

Надо добавить, что в нашей стране до сих пор миома матки измеряется по неделям беременности, т.е. по тому, скольким неделям беременности соответствует увеличенная за счет миоматозного узла матка. Данный метод на сегодняшний день не применяется во многих странах, т.к. он не позволяет достоверно определиться с размерами узла. Во многих странах размеры узла измеряют и соответственно выносятся в диагноз по результатам данных, полученных при инструментальных исследованиях, в основном по данным УЗИ.

Симптомы миомы

Миома матки имеет ряд клинических проявлений, таких как:

1. дисфункциональные маточные кровотечения – чаще всего их причиной являются интрамуральные узлы миомы
2. болевой синдром – часто сопровождает кровотечение, однако может быть и первопричиной обращения к врачу, например в случае нарушения питания узла миомы, при котором возможно некротизация узла и появления резкой болезненности.
3. пельвиопритонит – редко, как правило при недооценке предыдущих симптомов, при нарушенном питании узла миомы
4. затруднения в нормальном функционировании соседних органов (недержание мочи, кишечная непроходимость, парезы и парапарезы и т.д.) – как правило характерно для субсерозно расположенных узлов и узлов крупных размеров
5. бесплодие, как первичное, так и вторичное – довольно частая ситуация, наиболее актуальная при наличии большого количества узлов.

Надо отметить, что данные симптомы весьма схожи с таковыми при патологии вен таза, однако изучение этих сосудов, их роли в образовании миом и клинического течения при их патологии до настоящего времени не проведены. Вместе с тем, указанная патология отмечается у почти 20% женщин и сопровождается большим количеством ошибочных гистерэктомий – до 70 000 в год в США (Гаврилов С. Г., 2008).

Влияние миомы на беременность

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет одной из самых частых причин обращение к врачу по поводу миомы матки является бесплодие. Нарушение генеративной функции часто могут быть обусловлены анатомической непроходимостью или функциональной непроходимостью маточных труб. Вместе с тем нельзя недооценивать местные и системные гормональные нарушения (гиперэстрадиолэмия, гипопрогестеронэмия) усиливающиеся при наличии узлов миомы.

Миома матки может играть значительную роль при вынашивании беременности, так как узлы больших размеров, а так же интрамуральные узлы, деформирующие полость, могут приводить к выкидышам уже на ранних сроках развития беременности.

Диагностика

К основным методам диагностики миомы матки относятся:

1. Бимануальное гинекологическое обследование женщины, при котором можно отметить увеличение матки в размерах, изменение ее формы и консистенции. Необходимо отметить, что мелкие узлы ни как не могут быть обнаружены данным методом, а точная локализация даже узлов крупного размера сильно затруднена без использования других методов диагностики.
2. УЗИ – основной и наиболее простой метод надежной диагности миомы матки. Как правило позволяет диагностировать узлы размерами приблизительно до 1 мм в диаметре, характеризовать их по месторасположению и наблюдать их в динамике, для принятия решения о необходимости оперативного лечения.
3. МРТ, КТ – крайне редко, только при подозрении на онкологию и при невозможности сделать качественное УЗИ.
4. Гистероскопия – позволяет достоверно убедиться в наличии интрамуральных узлов в матке, а так же не редко осуществить их одномоментное удаление.

Лечение миомы

Важно помнить, что миома матки присутствует у более чем половины женщин, и следовательно надо очень осторожно подходить к показаниям для лечения. Многие женщины проживают всю жизнь с миоматозными узлами, которые их никак не беспокоят и не требуют лечения. Более того, у женщин после прекращения месячных и наступления менопаузы узлы могут уменьшаться в размерах, а иногда и исчезать полностью. Об этом надо помнить при выявлении миом – если нет никаких симпотомов патологии, то узел (или узлы) требует только наблюдения.

К симптомным миомам матки относяться узлы, которые:

1. вызывают боли, являются причиной кровотечений вне месячных или же сильно увеличивают менструальные кровотечения, некротизируются
2. растут более чем 5 недель в год (измерение в неделях во многих странах не приняты!), или же размерами более 12 недель
3. бесплодие или же подготовка к беременности (пластика миометрия)
4. нарушения со стороны других органов, возникающее из-за их сдавления миомой.

К основным методам лечения симптомной миомы матки можно отнести следующие: консервативная (гормональная) терапия, эндоваскулярная окклюзия сосудов, питающих узел миомы (эмболизация маточных артерий), оперативное лечение. Никакое самолечение не эффективно. При этом, надо понимать, что окончательное излечение возможно только при удалении узла.

Консервативная терапия направлена в первую очередь на коррекцию гормональных изменений, в частности на гиперэстрадиолэмию и гипопрогестеронэмию. Сегодня наибольшее значение приобрели аналоги гонадотропин-релизинг-гормонов (ГнРГ). В терапии миомы в основном используются препараты подкожного или внутримышечного введения. По мнению большинства авторов, консервативная терапия не альтернатива хирургического метода лечения для женщин репродуктивного возраста, а скорее вариант комбинированной терапии, когда гормональное лечение назначается для подготовки к дальнейшей операции.

Эндоваскулярная окклюзия сосудов (эмболизация) в последнее время приобретает все большее число сторонников как самостоятельный метод лечения, и как подготовка к последующей операции. При прекращении кровоснабжения миоматозных узлов в них происходят дегенеративные процессы, что приводит к необратимому уменьшению размера самих узлов. Осложнения крайне редки. Однако в виду высокотехнологичности (необходимость в бригаде сосудистых хирургов и соответствующей аппаратуре) и дороговизны данного метода лечения миомы матки оно редко применяется в условиях РФ.

На сегодняшний день лишь оперативный метод лечения миомы матки признан большинством авторов радикальным. В нем так же можно выделить два принципиально различных подхода: радикальная операция (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация) и методы органосохраняющих операций (миомэктомии), изучение и модернизация которых имеют первостепенное значение для лечения женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. В обобщенном виде методы оперирования при миомэктомии можно разделить на: лапаротомический (в том числе минилапаротомия), лапароскопический, минилапаротомия с лапароскопическим пособием, трансвагинальный (влагалищный) и гистероскопический (при субмукозном расположении узла). В настоящее время, наибольшее распространение получили лапароскопический метод и метод минилапаротомии с лапароскопическим пособием. Большей популярностью у врачей и пациентов пользуется лапароскопическая миомэктомия, на сегодняшний день являющаяся оптимальным метод лечения женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей.

Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.