Боль в кисти правой руки (запястье, ладонь, пальцы). Подагра, или подагрический артрит. Причины болей в суставах пальцев рук

Чувство онемения, ползания мурашек и покалывания в пальцах рук знакомо каждому. У одних неприятные ощущения появляются при длительной езде на велосипеде, у других – при высокой или низкой температуре воздуха, у третьих – по ночам, у четвертых – лежа в неудобной позе во время секса.

У большинства людей парестезии возникают периодически и не представляют опасности. Однако у некоторых мужчин и женщин онемение пальцев с завидной регулярностью появляется по утрам или вовсе присутствует постоянно. Поскольку этот симптом указывает на серьезные заболевания, он должен вызывать сильные опасения.

Парестезии могут наблюдаться при шейном остеохондрозе и тоннельных синдромах, которые развиваются при работе за компьютером, во время беременности или после родов. Они появляются у людей с анемией, гипопаратиреозом, различными невропатиями. У ребенка причиной онемения пальцев могут быть васкулиты, сахарный диабет первого типа или системные заболевания соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при появлении парестезий? Это зависит от того, по какой причине они возникли. Например, если виной служат неврологические расстройства, нужна консультация невропатолога. Когда парестезии спровоцированы остеохондрозом или другими болезнями позвоночника, следует идти к ортопеду или травматологу. При подозрении на психосоматику лучше обратиться к психотерапевту.

Если у вас постоянно ломит суставы кистей, болят, покалывают, мерзнут или холодеют пальцы на руках, немедленно обращайтесь в больницу. Появление регулярных парестезий и нарушений чувствительности практически всегда указывает на наличие серьезных заболеваний.

Иногда немеют пальцы на руках: опасно ли это?

Некоторые жалуются на периодическое появление парестезий. Дескать, когда сплю или подолгу гуляю на холоде, часто немеют пальцы. Обычно причина этого - временное нарушение кровообращения в руке. Человек во сне может случайно сдавить конечность, что ведет к передавливанию ее сосудов и кислородному голоданию тканей. При низкой температуре сужаются капилляры, что также приводит к ишемии нервных волокон. Именно она становится причиной парестезий. Неприятные ощущения быстро исчезают без всякого следа.

Когда онемение в пальцах должно вызывать опасения?

Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, внимательно проанализируйте имеющиеся у вас симптомы. Обратите внимание на то, немеют ли пальцы симметрично на обеих руках. Проверьте, не нарушена ли тактильная, температурная и болевая чувствительность кожи. Вспомните, когда появляются неприятные симптомы, как долго они сохраняются, как быстро проходят.

Появление парестезий в пальцах одной руки - частый признак корешкового синдрома. Патология развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заболевание приводит к защемлению спинномозговых корешков с последующим нарушением функций нервов, иннервирующих верхнюю конечность.

Характерные признаки патологических парестезий:

асимметричность с онемением лишь нескольких пальцев;
появление парестезий только в одном или нескольких пальцах;
сопутствующее нарушение температурной, болевой или тактильной чувствительности;
изменение цвета кожных покровов, появление сыпи или кровоизлияний на руках;
ощущение скованности в пальцах, возникающее по утрам;
нарушение движений, образование узелков в области суставов;
появление сильных болей после длительной работы руками или переохлаждения.

Причины

Мы уже выяснили, почему иногда немеют пальцы на холоде. Они белеют, покалывают по причине сужения сосудов и нарушения кровообращения в мягких тканях. При сильном морозе парестезии и побледнение кожных покровов - нормальная реакция организма.

Но отчего подобное явление возникает постоянно?

У некоторых на морозе или при стрессе моментально бледнеют, синеют или даже отекают пальцы. Все это сопровождается резкими покалываниями и даже сильными болями. Причиной этого чаще всего является синдром Рейно. В основе его развития лежит резкий спазм сосудов, вызывающий кислородное голодание тканей. Патология указывает на серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения.

По ночам руки могут неметь из-за сна на жестком матрасе или неудобной подушке. Когда спишь, из-за этого нечаянно ложишься на руку и сдавливаешь ее ткани. Это приводит к нарушению кровообращения и появлению неприятных ощущений. Некоторые даже просыпаются из-за этого ночью, другие отмечают появление неприятных симптомов лишь утром. Чтобы избавиться от подобных парестезий, следует сменить матрас или научиться спать в более удобной позе.

Если у вас регулярно немеют пальцы обеих рук по утрам, немедленно идите на консультацию к ревматологу. Чувство скованности, трудности при движениях в суставах кисти - типичные признаки ревматоидного артрита. Заболевание чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

При беременности и после родов онемение пальцев чаще всего указывает на запястный тоннельный синдром. Симптомы патологии встречаются у половины беременных женщин. У грудничка нарушение подвижности, побледнение или посинение верхней конечности обычно говорит о поражении плечевого сплетения во время родов.

Чтобы избавиться от парестезий, нужно выяснить и устранить причину их появления. Если неприятные ощущения в пальцах возникают из-за серьезных системных заболеваний, вам требуется полноценное лечение. Врачи могут назначить таблетки, уколы, физиопроцедуры. При шейном остеохондрозе будет полезна коррекция образа жизни. Судя по отзывам на форумах, справиться с симптомами патологии неплохо помогают упражнения Бубновского.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика парестезий

Подробнее

Зона онемения	Возможная причина	Отличительные признаки патологии
Кисти, ладони, пальцы обеих рук	Синдром Рейно	Резкое побледнение, покраснение или посинение кожи рук на холоде или после сильного стресса
	Сахарный диабет	Сопровождается побледнением и трофическими расстройствами в области верхних и нижних конечностей. У человека могут выпадать волосы, нарушаться потоотделение, появляться язвочки в области верхних и нижних (!) конечностей
	Заболевания щитовидной и паращитовидных желез	Вызывают гипокальциемию, которая сопровождается мышечными судорогами. В самом начале спазмы могут возникать в области кистей и носогубного треугольника
	Анемия	Общая бледность, слабость, частые головокружения
	Вегетососудистая дистония	Заболевание возникает из-за нарушения работы вегетативной нервной системы и может иметь полиморфную клиническую картину. Человека беспокоят резкие скачки артериального давления, беспричинная потливость, изменения цвета кожных покровов, покалывания в пальцах. Некоторых больных часто бросает то в жар, то в холод
Пальцы, кисти, предплечья, плечи, шея		Боли и парестезии появляются после длительного сидения в одной позе. Больного беспокоит скованность и дискомфорт в шее, частые головные боли
Одна рука	Шейно-плечевой радикулит	Характеризуется постоянными ноющими или периодическими простреливающими болями в верхней конечности. Нередко наблюдается нарушение чувствительности и мышечная слабость
	Транзиторные ишемические атаки и инсульты	Парестезии возникают внезапно и часто сопровождаются другими неврологическими симптомами. Причиной ишемического инсульта может быть закупорка сосудов мозга тромбами или атеросклеротическими бляшками
	Ишемическая болезнь сердца	Неприятные ощущения, боли и парестезии появляются в левой руке. Обычно они возникают после интенсивной физической нагрузки. Больного беспокоят резкие боли в сердце, иррадиирующие в левую руку
Безымянный палец и мизинец	Спондилоартроз или грыжи межпозвоночных дисков на уровне С6	Защемлению спинномозгового корешка обычно передует остеохондроз с характерным для него миофасциальным мышечным синдромом
	Локтевой туннельный синдром	Сопровождается мышечной слабостью в руке. Больного нередко беспокоят боли в области локтя и в пальцах
	Воспаление или травматическое повреждение лучевого нерва	Возникает после травм, операций, переломов верхней конечности. Часто сопровождается нарушением чувствительности в иннервируемой зоне, двигательными и вегетативными расстройствами
Большой, указательный и средний пальцы	Защемление спинномозгового корешка на уровне C7	Развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причиной защемления могут быть грыжи или воспаление межпозвоночных суставов
	Синдром запястного канала	Развивается у музыкантов, швей, офисных работников. Боли и неприятные ощущения появляются в правой руке. Парастезии чаще всего возникают после длительной работы за компьютером и исчезают после отдыха
Межфаланговые суставы обеих рук	Ревматоидный артрит	Скованность в мелких суставах кисти, возникающая по утрам. Усиление болей после переохлаждения или тяжелой работы. Болеют в основном женщины старше 40 лет
Кончики пальцев на обеих руках	Атеросклероз	Обычно развивается у людей старшего возраста. У многих больных имеется ишемическая болезнь сердца или другие сопутствующие заболевания
	Нехватка витаминов группы В	Парестезии, легкие мышечные судороги, ухудшение памяти, общая слабость и апатия

Синдром Рейно

Распространенность патологии в разных странах колеблется от 2 до 17%. В большинстве случаев от нее страдают женщины. В 80-90% случаев синдром Рейно является идиопатическим (первичным). Выявить причину его развития не удается. Многие люди спокойно живут с данной патологией всю жизнь.

Вторичный синдром Рейно развивает на фоне других болезней. Причиной являются системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит, склеродермия, васкулиты). Однако патология может иметь и другую природу.

Возможные причины вторичного синдрома Рейно:

паранеопластические синдромы, вызванные злокачественными новообразованиями;
некоторые инфекционные заболевания (микоплазмоз, вирусные гепатиты, хеликобактерная инфекция);
обморожения, вибрационная болезнь, патологическое воздействие токсических веществ (свинец, мышьяк, винилхлорид);
эндокринные и метаболические заболевания (сахарный диабет, микседема, атеросклеротическое поражение сосудов);
гематологические синдромы и прием некоторых лекарственных препаратов (метронидазол, изониазид, винкристин).

Миофасциальный болевой синдром

Развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Причины миофасциальных болей - рефлекторный спазм, напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Примерно половина больных с данной патологией жалуется на чувство онемения в пальцах. Однако более частыми и типичными симптомами миофасциального синдрома являются парестезии в области кисти. Также больных беспокоят ноющие боли в шее и плечах.

Осложнения шейного остеохондроза

Иннервация верхней конечности осуществляется за счет плечевого сплетения. Его формируют нервы, выходящие из спинного мозга. Защемление или воспаление нервных корешков ведет к нарушению двигательной и чувствительной иннервации руки, в том числе пальцев кисти.

Остеохондроз приводит к постепенному разрушению пульпозных ядер межпозвоночных дисков. Это влечёт изменение расстояния между позвонками, развитие воспалительных процессов в межпозвоночных суставах, образование межпозвоночных грыж и т. д. Все эти патологические изменения могут вызывать поражение нервных корешков. При защемлении определенных нервов у человека может возникать онемение пальцев.

Другие признаки шейного остеохондроза:

боли в шее, затылке, плечах и верхних конечностях;
ощущение слабости в руках;
легкий хруст при движениях головой;
частые головокружения и головные боли;
нарушение чувствительности в верхних конечностях.

Если у вас немеет большой, указательный и средний палец, скорее всего, защемление произошло на уровне шестого шейного позвонка (С6). Парестезии в мизинце и безымянном пальцах указывают на локализацию патологии в области седьмого позвонка (С7).

Туннельные синдромы

Причиной онемения пальцев может быть сдавление срединного нерва, который проходит через карпальный канал на внутренней поверхности запястья. По статистике, синдром запястного канала выявляют у 1% населения. В регистре профессиональных заболеваний патология занимает шестое место. Ее диагностируют у каждого шестого человека, постоянно работающего за компьютером. Синдром нередко развивается у музыкантов, упаковщиков и представителей других профессий, чья работа требует постоянного сгибания кисти.

Характерные симптомы патологии:

боли, которые уменьшаются после встряхивания кисти;
нарушения чувствительности разной степени выраженности;
локализация неприятных ощущений только в области большого, указательного, среднего пальцев кисти и в лучевой половине ладони;
легкая мышечная слабость в указанных в пальцах.

Причиной появления парестезий в безымянном пальце и мизинце может быть локтевой туннельный синдром. Он развивается из-за повреждения локтевого нерва, что часто случается при травмах или его длительном сдавлении. Для кубитального синдрома характерно снижение мышечной силы в руке, что приводит к трудностям в повседневной жизнедеятельности. Больным становится тяжело писать, шить, печатать, играть на музыкальных инструментах и т. д.

Ревматоидный артрит

Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение мелких суставов кисти. Больным становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Типичный признак патологии - скованность в руках, которая появляется по утрам. Неприятные ощущения обычно проходят спустя несколько часов. На поздних стадиях болезни они могут сохраняться весь день.

Отличительные признаки ревматоидного артрита:

полиартрит - поражение сразу нескольких суставов;
ноющие боли в пальцах, утренняя скованность по типу «тугих перчаток» или «корсета»;
ухудшение состояния больного после переохлаждения;
появление ревматоидных узелков в области локтевых или межфаланговых суставов;
общая слабость, незначительное повышение температуры, вовлечение в патологию мелких суставов стоп, позже – крупных суставов (локтевых, коленных, плечевых, голеностопных).

Эндокринные нарушения

Парестезии, трофические нарушения, мышечная атрофия или спазмы наблюдаются при некоторых эндокринных заболеваниях. Онемение пальцев рук - один из симптомов.

Таблица 2. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся парестезиями пальцев рук

	Причины онемения пальцев	Другие симптомы патологии
Сахарный диабет	Повреждение мелких сосудов, кровоснабжающих ткани. Развитие диабетической полинейропатии – прогрессирующего повреждения периферических нервов	Сильная жажда, постоянная сухость во рту, повышенный аппетит. При дополнительном обследовании у больного выявляют высокий уровень глюкозы в крови
Гипотиреоз	Нарушение основного обмена, отек тканей кисти и всего тела. Ярко выраженная симптоматика наблюдается при микседеме – клинически выраженной стадии гипотиреоза	Отечность лица и конечностей, снижение температуры тела, побледнение и сухость кожных покровов. У пациентов обычно выявляют снижение артериального давления и брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений
Гипопаратиреоз	Нарушение нормального кальций-фосфорного обмена. Гипокальциемия приводит к появлению мышечных судорог. Поначалу они могут наблюдаться в области рук и носогубного треугольника	У больного могут возникать болезненные спазмы запястья в виде «руки акушера». В дальнейшем возможны приступы тетании – генерализованных судорог с бронхоспазмами, ларингоспазмами, сердечной недостаточностью

Анемии

Анемией называют снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови, что ведет к недостаточной доставке кислорода к нервным волокнам, иннервирующим кисти. Это вызывает появление неприятных ощущений, парестезий, покалываний в пальцах. На анемию могут указывать частые приступы сердцебиения и одышки. Больного беспокоит постоянная слабость, у него снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Полинейропатии

Появление парестезий в пальцах верхней конечности может быть обусловлено полинейропатиями – поражениями периферических нервов различной этиологии. Эти заболевания имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от места локализации патологии.

Наиболее частые причины поражения периферических нервов:

рассеянный склероз;
синдром Гийена-Барре;
алкогольная или диабетическая полинейропатия;
третичный сифилис;
дифтерия;
отравление метиловым спиртом, угарным газом, ФОС.

Синдром Гийена-Барре и рассеянные склероз относятся к так называемым демиелинизирующим заболеваниям нервной системы. Имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от того, какие именно нервы повреждены. Парестезии могут появляться не только в руках, но и в любой другой части тела. Для заболеваний характерны двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства.

Нехватка витаминов группы В

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. При их нехватке могут появляться парестезии в кончиках пальцев, чувство онемения конечностей, мышечные судороги. Для гиповитаминозов В также характерно ухудшение памяти, общая слабость и бессонница.

Почему немеют пальцы рук при беременности

Многие беременные женщины на форумах жалуются на онемение пальцев рук. Особенно часто это явление наблюдается на последнем месяце беременности (35-37 недели). При этом пальцы у женщины немеют как по ночам, так и в дневное время. Причиной этого обычно выступает синдром запястного канала (СЗК). Особенно часто он развивается при переношенной беременности (39-41 неделя).

Причиной возникновения патологии обычно является отек тканей запястья, который приводит к сдавлению срединного нерва. Синдром запястного канала развивается сразу на обеих руках. Беременных беспокоят ноющие боли, зуд и чувство жжения в запястье. Неприятные ощущения усиливаются при письме, выполнении физической работы, поднятии тяжестей.

СЗК наблюдается только во время беременности и проходит вскоре после родов. Однако клинические исследования этого не подтверждают. У многих женщин некоторые симптомы патологии могут сохраняться на протяжении многих лет.

Онемения после перелома руки

Причиной парестезий в верхней конечности может быть повреждение нервов во время травмы. В этом случае патологические симптомы сохраняются на протяжении всей жизни. Но чаще всего онемение пальцев возникает из-за неудачного наложения гипса при переломе лучевой кости.

Лечение суставов Подробнее >>

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в пальцах, необходимо выполнять несложные упражнения. Активная гимнастика позволит сохранить мышцы и нервы кисти в нормальном функциональном состоянии. В норме парастезии должны исчезать через несколько дней после снятия гипса. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Чувство онемения в пальцах может возникать после употребления алкоголя или тяжелой физической нагрузки. Оно вскоре проходит без каких-либо последствий. Причиной парестезий в отдельных пальцах может быть ношение слишком тесных колец.

Что делать?

Если у вас немеют пальцы на руках, обратитесь к врачу, который подскажет, что это значит. Возможно, он сразу же поставит диагноз. Если возникнет необходимость, сходите на консультации к другим специалистам и сдайте назначенные ими анализы. Определив причину патологии, вы поймете, что делать.

Врач назначит вам адекватное лечение. Но только вы решаете, что вам принимать и когда начинать лечиться. Например, можно отказаться от покупки дорогого препарата или выполнения недешевой процедуры.

Методы диагностики, которые помогут выяснить причину патологии:

общий и биохимический анализы крови;
определение уровня сахара и тиреоидных гормонов в крови;
рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
МРТ головного и/или спинного мозга;
консультации невропатолога, ортопеда, инфекциониста, иммунолога, ревматолога, психиатра или других узких специалистов.

Если у вас постоянно ноют и болят пальцы, сходите на консультацию к врачу. Обращаться за медицинской помощью особенно важно в том случае, если у вас появляется скованность в суставах ночью или по утрам. Если у вас сильно немеют пальцы при беременности или после перелома руки – ни в коем случае не медлите с походом в больницу.

Эффективность народных средств

При появлении парестезий в пальцах ни в коем случае не пытайтесь лечиться народными средствами. Чувство онемения может указывать на серьезные системные заболевания, требующие адекватного лечения. Поэтому вместо использования непонятных компрессов или отваров лучше сходить к врачу. Он поможет выяснить причину парестезий, после чего назначит вам лечение (таблетки, уколы, лечебную гимнастику или физиопроцедуры) или подскажет, какие витамины пить.

Онемение пальцев рук является довольно распространенной жалобой на приеме врача. Независимо от того, на какой стороне возникает подобный симптом – правой или левой – он внушает опасения и требует правильного лечения. Поэтому главный вопрос, который волнует пациентов: что нужно делать для восстановления нормальной чувствительности. Но прежде следует определить, почему немеют пальцы.

Причины

Онемение пальцев может появляется по различным причинам. В норме такого быть не должно, значит следует искать патологические изменения в организме. Чаще всего это становится результатом нарушений нервной проводимости и кровообращения. Патологический процесс может развиваться на любом из уровней: в самой конечности, позвоночнике, центральных органах (сердце, головной и спинной мозг), обменных процессах. Подобные состояния имеют травматический, воспалительный, дегенеративный, метаболический или иной характер. К ним относят:

Туннельные синдромы.
Остеохондроз.
Межпозвонковые грыжи.
Полинейропатии.
Последствия травм и операций.
Синдром Рейно.
Атеросклероз.
Сахарный диабет.
Ишемическая болезнь сердца.
Инсульты.
Анемия.
Дефицит витаминов.

Онемение может возникнуть при чрезмерной нагрузке на верхние конечности, когда спазмированные мышцы сдавливают нервные волокна или сосуды. Тот же эффект наблюдается, если человек уснул, положив голову на руку. Но это лишь временное нарушение. Однако, в большинстве случаев приходится говорить о серьезных проблемах со здоровьем. А определить, почему немеют кончики пальцев на правой или левой руке, можно лишь после всестороннего обследования.

Причины онемения пальцев рук можно условно отнести к таким группам: неврологические, сосудистые и обменные.

Симптомы

Разбираясь, почему немеют пальцы рук, нужно в первую очередь обращать внимание на клиническую картину патологии, которая складывается из субъективных ощущений пациента и объективных признаков, выявляемых врачом. У каждого пациента симптомы могут иметь различную окраску, но чаще всего они будут следующими:

Чувство покалывания в пальцах.
Ощущение ползания мурашек, жжения.
Снижение чувствительности.

Эти проявления возникают на кончиках пальцев, кисти или охватывают всю руку – как правую, так и левую. Подобные изменения могут быть одно- или двусторонними, иметь различную степень выраженности и длительность. Если пальцы периодически немеют из-за неудобной позы во время сна – это не должно вызывать опасений, но когда подобная ситуация сохраняется постоянно или неприятные ощущения распространяются по всей руке, то нужно делать все возможное для скорейшего установления причины и адекватного лечения.

Туннельные синдромы

Многие нервы проходят в узких анатомических каналах, образованных костями, мышцами, сухожилиями и связками. Поэтому при их сжатии формируются так называемые туннельные синдромы. Медицинской терминологией это звучит как компрессионно-ишемическая нейропатия. В области кисти чаще всего страдает срединный нерв, проходящий в запястном (карпальном) канале.

Наиболее подвержены такому заболеванию люди, профессиональная деятельность которых связана с длительным статическим напряжением кисти, например, офисные работники. При этом чаще поражается именно правая рука, которая удерживает компьютерную мышь. Синдром запястного канала проявляется такими симптомами:

Онемение ладонной поверхности большого, среднего и половины безымянного пальца, а на тыльной поверхности – их концевых фаланг.
Жжение и боль в указанной области.
Мышечная слабость, усталость кисти.
Пациентам сложно противопоставить большой палец другим, удерживать предметы.

Кисти немеют постепенно, болевые ощущения усиливаются во время движений и ночью, а со временем распространяются выше по руке. Длительное течение компрессионной нейропатии приводит к атрофии мышц, присоединяются сосудистые нарушения.

Сжатию может подвергаться не только срединный, но и локтевой, а также лучевой нервы. Это также сопровождается онемением пальцев, но локализация симптомов отличается.

Полинейропатия

Чувствительные нарушения являются непременным спутником периферической полинейропатии. Такая ситуация возникает при обменно-метаболических и эндокринных нарушениях в организме: сахарном диабете, гипотиреозе, почечной недостаточности, алкоголизме. При этом поражается сразу несколько нервов, в том числе и на руках. Кроме онемения и жжения, присутствуют сильные боли, которые не зависят от внешних факторов и сохраняются практически постоянно. Симптомы зачастую имеют двусторонний и распространенный характер, охватывая верхние и нижние конечности. Обязательно присутствуют признаки основного заболевания.

Патология позвоночника

Если немеет левая или правая рука, то следует исключать патологию шейного отдела позвоночника: остеохондроз и грыжи дисков. Именно отсюда выходят нервные корешки, которые дают начало плечевому сплетению, а патологические образования могут их пережимать. При этом нужно обращать внимание на следующие симптомы:

Боли в шее при поворотах и наклонах головы, движениях конечностью.
Снижение кожной чувствительности.
Слабость в руке.
Спазм шейных мышц.
Изменение окраски кожи и ее влажности.

Подвижность шейного отдела ограничена, в этой области пальпируются напряженные мышцы, а паравертебральные точки болезненны.

Делая предположение о том, почему немеют пальцы, необходимо исследовать состояние позвоночного столба, через который проходят нервные корешки.

Заболевания периферических сосудов

Если млеют пальцы рук, то, кроме нервных волокон, в патологический процесс могут включаться сосуды. При снижении кровотока в периферических тканях развивается ишемия, признаком которой становятся чувствительные нарушения. Это происходит из-за спазма, внутренней закупорки или внешнего давления. Каждый из механизмов имеет свои особенности и сопровождается определенными клиническими проявлениями. В основе синдрома Рейно лежит вазоспазм, который приводит к следующим симптомам:

Кратковременное побледнение пальцев, сменяющееся их посинением и покраснением.
Боли ноющего или пульсирующего характера.
Онемение и покалывание пальцев.

Подобные приступы провоцируются на холоде или возникают под влиянием эмоциональных факторов. При этом пациенты ощущают сначала зябкость правой и левой кисти, а затем их согревание.

Если просвет сосудов делают узким атеросклеротические бляшки, то патологические изменения развиваются постепенно и в первую очередь охватывают нижние конечности, а затем руки. В отличие от синдрома Рейно, этим заболеванием чаще страдают люди пожилого возраста. При атеросклерозе возникает побледнение рук, снижается пульсация на артериях, присоединяются трофические изменения кожи.

Сосудистая патология также сопровождается чувствительными нарушениями, связанными с ишемизацией тканей.

Инсульты

Если немеют не только пальцы, но и вся рука, то необходимо исключать нарушения мозгового кровообращения – инсульты. При этом серьезные неврологические расстройства охватывают различные участки тела, в зависимости от поврежденного сосуда. Наиболее характерными признаками инсульта будут:

Парезы и параличи конечностей.
Снижение или отсутствие чувствительности.
Нарушение речи, письма, глотания.
Расстройства функции тазовых органов.

Двигательные и сенсорные нарушения чаще наблюдаются с правой или левой стороны тела (моно- или парапарез), но бывает выключение сразу всех конечностей (тетрапарез). Инсульты приводят к существенному ограничению функциональной активности, из-за чего пациенты становятся инвалидами.

Ишемическая болезнь сердца

В ситуации, когда немеют пальцы на левой руке, нужно делать дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, отчего появляются следующие симптомы:

Загрудинные боли давящего или сжимающего характера, отдающие в левую руку.
Затруднение дыхания.
Повышение давления и учащение пульса.
Тревожность.
Побледнение, повышенная потливость.

Приступ умеренной или интенсивной боли, как правило, провоцируется физической и эмоциональной нагрузкой, продолжается от 5 минут до нескольких часов. Если он не снимается нитроглицерином, то делают предположение об инфаркте миокарда.

Сердечная патология часто сопровождается острыми и хроническими осложнениями, которые можно предотвратить только при адекватном лечении.

Диагностика

Хотя клиническое обследование имеет первостепенную роль в диагностике заболеваний, но установить причину онемения рук помогают дополнительные методы исследования. Они состоят из лабораторных и инструментальных средств, применяемых в различных условиях. Исходя из ситуации, могут назначаться следующие процедуры:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови.
Рентгенография позвоночника.
Нейромиография.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
УЗИ сосудов с допплерографией.
Ангиография.
Капилляроскопия.
Термография.

Необходима консультация профильных специалистов: невролога, травматолога, вертебролога, кардиолога, эндокринолога. Это позволяет делать окончательное заключение о том или ином заболевании.

Лечение

После необходимых диагностических мероприятий станет ясно, из-за чего немеют кончики пальцев на руках. Все дальнейшие действия направлены на лечение выявленной патологии. Нужно понимать, что терапевтическая программа для каждого пациента может существенно отличаться. Общих методов коррекции чувствительных нарушений на правой или левой кисти не существует. Все зависит от установленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Наиболее действенным способом устранения различной патологии считается медикаментозное лечение. Препараты используют при любых болезнях, устраняя с их помощью не только симптомы, но и саму причину. С улучшением обменных процессов разрываются пути прогрессирования патологических состояний. При заболеваниях опорно-двигательной системы могут потребоваться следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные.
Миорелаксанты.
Витамины группы B.

При сердечно-сосудистых заболеваниях назначают антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм тканей.

Назначение того или иного препарата определяется клинической ситуацией и стандартами оказания медицинской помощи.

Физиотерапия

Если онемение кончиков пальцев вызвано патологией костно-мышечной системы, периферических нервов или сосудов, то могут назначаться физические методы лечения. Это помогает уменьшить воспалительные явления, замедлить дистрофические изменения и улучшить биохимические процессы в мягких тканях. При этом рекомендуют делать такие процедуры:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Парафинотерапия.
Рефлексотерапия.
Бальнеотерапия.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечение болезней опорно-двигательной и нервной системы не может обойтись без гимнастики. Упражнения показаны при патологии позвоночника, туннельных синдромах, во время реабилитации после инсультов. Соблюдать определенный двигательный режим нужно и в восстановительном периоде инфаркта миокарда. При этом для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс занятий, который должен соответствовать заболеванию. Наряду с массажем, лечебная гимнастика оказывает не только локальный, но и общеоздоравливающий эффект.

Операция

При некоторых состояниях, сопровождающихся онемением пальцев, может потребоваться операция. Это касается пациентов с выраженными межпозвонковыми грыжами и остеохондрозом, запущенным туннельным синдромом. В этих случаях удаляют патологические образования, которые сжимают нервные волокна. При инфаркте миокарда и тяжелом атеросклерозе выполняют сосудистые операции: удаление тромбов, установка стентов, шунтирование. После хирургического вмешательства требуется время на реабилитацию.

Таким образом, онемение рук – это симптом, который появляется при широком спектре патологии. А говорить о лечении можно только тогда, когда будет установлен правильный диагноз.

Люди не редко жалуются на онемение безымянных пальцев на обеих руках, не относясь к этому серьезно, выжидают время, пока пройдет неприятное ощущение. А у некоторых вдобавок немеет и мизинец. Такие признаки могут сигнализировать о возможных серьезных заболеваниях.

Иногда потеря чувствительности пальцев на левой и правой руке может произойти из-за физической перегруженности, сидячего образа жизни, неудачно выдранной позы во время сна. Когда немеет безымянный палец на левой и правой руке продолжительное время это может указывать, что у вас развивается остеохондроз.

Если вы почувствовали, что сначала немеет безымянный палец, а потом остальные пальцы охватывает боль – это может указывать на сбой работы центральной нервной системы. В таком случае нужна консультация с невропатологом. В основном, когда немеет безымянный палец и мизинец на левой руке, происходит нарушение функционирования нервной системы.

Симптоматика потери чувствительности пальцев:

Появление ощущения затекания пальцев.
Покалывания.
Чувство недомогания.
Жжение в руке, кажется, что по ней бегают мурашки.

Медики выделяют ряд сложных заболеваний или иных оснований, которые характеризуются, в том числе и онемением безымянного пальца:

Синдром Наффиигера, когда происходит поражение передней лестничной мышцы.
Синдром Райта, поражаются сосуды, нервы в районе грудных мышц.
Туннельная нейропатия, происходит поражение локтево-запястного канала.
Невропатия локтя, когда происходит полное поражение нерва, который отвечает за безымянный палец и мизинец.
Защемление нерва. Происходит сдавливание нервных окончаний, находящихся в зоне локтевого сустава.
Болезни сердца. В этом случае сопряжено немеет и мизинец.
Нарушение работы нервной системы зоны шейного отдела.
Межпозвоночная грыжа.
Протрузия.
Остеофит, когда образуется патологические наросты на костной ткани. Сопровождается постоянным онемением.
Мышечно-тонический синдром.
Цервикобрахиалгия. Сопровождается болями в шее и плече, помимо затекания руки и пальцев может снизиться двигательная активность. Параллельно может беспокоить боль в затылке, защемление шеи, головокружение, неспособность безболезненно поворачивать голову.
Контактура Дюпюитрена. Прогрессирующая болезнь, которая начинает действовать с области ладони. В запущенном случае данная патология вызывает изменения суставов, сухожилий и кожи.

Также существует ряд не столь серьезных причин, почему немеют пальцы левой руки:

Неправильная осанка (сутулость).
Малоподвижный образ жизни.
Однообразное, несбалансированное питание.
Отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Терапия, для предотвращения развития болезни:

Прием витаминов группы В и кальция, для улучшения состояния тканей.
Прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков, для снятия болей и облегчения состояния.
Дополнительное применение кремов и мазей, для улучшения тканевой трофики и наладки качественной нервной проводимости.
Прохождение курса лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур.
В индивидуальных случаях используют бессолевую диету, с употреблением фруктов, овощей и зелени.
Отказ от вредных привычек.
Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта. Избавить от лишних нагрузок руки и позвоночник.

Перейдем к главным причинам, почему немеют пальцы на правой руке. С данной проблемой связаны люди не только с малоподвижным образом жизни или работой, а и те, у которых профессия требует постоянных движений кистью. Например, маляры, вышивальщицы, ткачи, музыканты, столяры.

В большинстве случаев, онемение пальцев правой конечности спровоцировано синдромом запястного канала. Вследствие чего, начинается защемление серединного нерва сухожилиями запястья. Именно серединный нерв отвечает за восприимчивость пальцев и ладошки.

Перегруженность сухожилий влечет за собой их отечность, а в следствии защемление нерва. В большинстве, люди больше используют и лучше владеют правой рукой, чем левой. Поэтому активная и постоянная работа правой кистью может повлечь за собой развитие болезни.

Если возникает вопрос, что делать, когда немеют пальцы на правой руке, то самым правильным решением в данной ситуации станут не народные средства и самостоятельный прием медикаментов, а обращение за врачебной помощью.

Симптомы схожие с онемением пальцев на левой конечности, но добавим несколько отличительных, а именно:

Потеря работоспособности пальцев.
Появление судорог.
Припухлость запястья.
Потеря подвижности большого пальца.

Возможные болезни, влияющие на развитие онемения пальцев правой руки:

Болезни сосудов.
Болезни позвоночника.
Невралгия рук и шеи или нервного сплетения
Атеросклероз.
Шейный остеохондроз.
Сахарный диабет.
Болезни сердца: стенокардия, инсульт, инфаркт.

Также спровоцировать болезнь может нехватка витаминов А и В, заболевание разных органов или их дисфункция, не взаимосвязанных с руками, последствия пневмонии либо операций, неправильный обмен веществ, стрессы, отравление организма.

В данном случае, чтобы не допустить ухудшения ситуации рекомендуется полный отказ от вредных привычек и неправильного питания. Не допускайте влияния температурных перепадов на руки, носите перчатки из натуральных материалов. Во время работы давайте отдых своим рукам по пятнадцать минут каждый час.

В руках находится большое количество нервных окончаний, а также зон, отвечающих за те либо иные процессы в организме человека. Онемение представляет собой не отдельный недуг, а симптом, который может сигнализировать о наличии серьезных патологий.

Ответить самостоятельно на вопрос, почему онемели пальцы на левой или правой руке довольно сложно. Чтобы не допустить осложнений, сразу обращайтесь за правильной диагностикой и лечением только к специалистам.

Под воздействием внешних факторов или в силу возраста в суставах могут происходить изменения, нередко необратимые. Когда болит сустав указательного пальца правой руки, это сильно мешает выполнению повседневных и рабочих обязанностей. Ведь правой кистью большинство людей делает буквально все – от водных гигиенических процедур до поднятия тяжестей и манипуляций с техническими устройствами.

Воспаление – это патологический процесс, который появляется в тех структурах, где произошло повреждение. Для большинства заболеваний, поражающих в той или иной степени суставы пальцев рук, характерно вовлечение в воспалительный процесс не только самих суставов, но и окружающих тканей – нервных окончаний, мышц, сухожилий и кожных покровов.

В суставах пальцев рук могут воспаляться и болеть:

хрящевая ткань;
костная ткань под хрящом;
синовиальная капсула;
связки.

В большинстве случаев боль в суставе указательного пальца правой руки возникает из-за механической травмы – сильного ушиба, вывиха или перелома.

Другой, не менее распространенной причиной являются системные патологии, к которым относится красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз. Кроме этого, боль в указательном пальце может быть вызвана болезнью обмена веществ: подагрой или остеоартрозом.

Заболевания, симптомом которых является болезненность пальца на руке:

перелом;
ушиб;
вывих;
повреждение связочного аппарата (стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья);
артрит – ревматоидный, псориатический, реактивный;
болезнь Рейно;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
остеоартроз.

Травмы

Ушиб представляет собой вид закрытой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани – мышцы, сухожилия, нервы и кожный покров. При этом в месте непосредственного воздействия травмирующего фактора отсутствуют раны. Ушибы пальцев рук практически всегда сопровождаются повреждением суставов, поэтому клиническая картина носит смешанный характер, и представлена следующими симптомами:

боль в области межфалангового сустава;
ограничение двигательной способности;
отечность;
гематома, возникающая из-за внутритканевого кровотечения.

Болевые ощущения при ушибах часто распространяются на окружающие структуры, расположенные в разных сторонах от места повреждения. Появление отека обусловлено расширением множества сосудов, снабжающих кровью фаланги пальцев. При серьезных повреждениях суставов пальца может развиться такое состояние, как гемартроз – скопление крови в суставной капсуле. Отечность при этом значительно усиливается.

Переломы фаланговых костей сопровождаются следующими признаками:

палец становится короче и деформируется;
нарушается двигательная функция;
присутствует резкий и интенсивный болевой синдром.

Если болит сустав пальца, то это может быть следствием вывиха фаланги. Кости пальца при этом смещаются в сторону ладони или тыльной поверхности кисти. Поражаться могут пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Растяжение или разрыв связок происходит преимущественно при активном разгибании кисти и пальцев, проявляются болью, отеком и скованностью в суставе. При разрывах связок, которые удерживают сустав в анатомических границах, возможно появление патологической подвижности пальца.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите первыми поражаются суставы дистальных отделов верхних конечностей – пальцы рук. В первую очередь страдает именно указательный палец на левой или на правой руке.

Ведущим симптомом данной патологии является боль, суставы отекают и утолщаются. В дальнейшем активно развивается воспалительный процесс, и возникает утренняя тугоподвижность, краснота и локальное повышение температуры кожи над пораженным суставом.

Ревматоидный артрит опасен своими осложнениями и тяжелыми последствиями для организма, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Если болезнь не лечить, то со временем развиваются грубые деформации суставов и костные анкилозы (сращивание костей между собой).

Реактивный артрит

Воспалительное поражение суставов возникает вследствие перенесенных болезней инфекционного характера. Реактивный артрит может проявляться воспалением конъюнктивы глаз, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако первым признаком почти всегда выступает суставной синдром.

Чаще всего поражаются крупные сочленения – коленное, голеностопное, тазобедренное, но в патологический процесс могут вовлекаться и мелкие суставы фаланг пальцев. Характерной чертой заболевания является асимметричность, то есть если болит указательный палец правой руки, то на левой конечности признаков поражения не отмечается.

Основные симптомы реактивного артрита почти такие же, как и при других видах данного заболевания – боль, отечность и покраснение в области суставов.

Подагра

Отложение солей мочевой кислоты при подагре происходит преимущественно в большом пальце, но могут поражаться и межфаланговые суставы других пальцев. Болезнь может иметь односторонний либо двусторонний характер – если болит указательный палец левой руки, то воспаление может наблюдаться и на суставах пальцев правой кисти.

Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых и пиримидиновых соединений, необходимых для формирования молекул ДНК, витаминов и других полезных веществ. Однако под действием негативных факторов уровень мочевой кислоты в крови повышается, и она начинает переходить из кровеносных сосудов в суставные ткани.

Концентрация кислоты именно в тканях сустава объясняется их пониженным кровоснабжением. Поскольку натриевая соль плохо растворяется, создаются благоприятные условия для ее кристаллизации, что и происходит при подагре. Дополнительным провоцирующим отложение солей фактором является более низкая, чем в других структурах, температура в суставах.

По мере развития заболевания под кожей появляются тофусы – подагрические узлы, в которых скапливаются ураты натрия. Далее возникает иммунный ответ, поскольку отложение солей воспринимаются защитной системой организма как чужеродное тело. Из-за этого суставы будут болеть во время приступов, продолжительность и интенсивность которых различна.

Для подагры характерно внезапное начало приступа – пораженное место как бы «горит», жжение наблюдается и в близлежащих структурах. Температура тела также может повышаться до 40°. Болевой синдром нарастает приблизительно в течение часа, беспокоя человека ночью или ближе к утру.

Псориатический артрит

Особенностью артрита, который возникает на фоне псориаза, является поражение дистальных отделов верхних и нижних конечностей – пальцев рук и ног. Как и при подагре, симптомы в виде боли и жара появляются неожиданно, но время их появления – дневное. Палец на правой руке или на левой болит с утра до вечера, не давая передышки.

Пациенты жалуются на то, что палец опух и почти посинел: иссиня-бордовый оттенок является характерным признаком псориатического артрита. Интенсивный и непрекращающийся болевой синдром порождает скованность в суставах, нарушая подвижность пальцев. Наблюдается и поражение ногтей, которые становятся толще, утрачивают первоначальную форму, желтеют.

Стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех больных псориазом, а только в 5-7% случаев. У 70% пациентов сначала появляется кожная сыпь, и только потом может проявиться суставной синдром.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки суставов и скопление патологической жидкости в полости сустава возникает вследствие системных патологий или травм. Поражаются преимущественно пястно-фаланговые суставы, то есть расположенные у основания пальцев. В межфаланговых суставах синовит также встречается, но гораздо реже.

При синовите исключено множественное поражение суставов, болеть может только одно или два сочленения на одной конечности. Из-за скопления внутрисуставной жидкости сустав отекает и болит. При сгибании руки в кисти пальцы не сжимаются в кулак, поскольку припухлость формируется со стороны ладони.

Помимо боли и опухания, пациенты ощущают тяжесть и распирание в суставе, как будто что-то давит сверху. Нередко синовиты сопровождаются ухудшением общего самочувствия и лихорадкой.

Остеоартроз

Если болит сустав пальца после физической нагрузки, то можно предположить такую патологию, как остеоартроз – дистрофические изменения хрящевой ткани. Суставный хрящ постепенно истончается, суставы увеличиваются в размерах, и ограничивается двигательная способность.

Наиболее частой причиной остеоартроза является травма, второе место по распространенности принадлежит врожденной дисплазии суставов. Повреждение хрящей может быть следствием системных аутоиммунных заболеваний либо инфекционного процесса в суставе.

Сгибание-разгибание пальцев, захват предметов, приведение больших пальцев к мизинцам вызывает болезненные ощущения, а в состоянии покоя боль постепенно стихает. Из-за тяжелых деформаций остеоартроз нередко становится причиной инвалидности и потери трудоспособности.

Красная волчанка

Суставной синдром при системной красной волчанке – самый частый признак, который носит название «волчаночного артрита». При этом заболевании поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы – сердце, сосуды, почки и кожные покровы. При воспалении сустава пальца левой руки поражается симметричный сустав правой конечности.

Признаки поражения суставов:

боль и отечность;
тугоподвижность по утрам;
кожный покров над суставом приобретает ярко-красный цвет;
повышается местная температура;
в случае хронического течения возникают деформации по типу бутоньерки или шеи лебедя;
в запущенных случаях происходит атрофия мышц пальцев.

Основными симптомами красной волчанки являются:

реакция фотосенсибилизации (воспаление кожи под действием солнечного света);
кожная сыпь;
красные пятна на лице, напоминающие по форме бабочку;
нарушение функции почек.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить, почему болит указательный палец на правой руке, проводится ряд диагностических мероприятий. Для этого используются следующие методы:

клинический – осмотр и опрос пациента, пальпирование пораженной области;
лучевой – рентгенологическое исследование, компьютерная томография;
лабораторный – анализы крови и мочи.

Диагностикой и лечением заболеваний занимаются врачи-травматологи и ревматологи, при псориатическом артрите следует обращаться к дерматологу. Если причиной боли стала подагра, может назначаться биопсия тофусов для определения содержания мочевой кислоты.

Лечение будет зависеть от результатов обследования, после проведения которого назначаются противовоспалительные и противоревматические препараты, обезболивающие лекарства. При травмах может проводиться оперативное вмешательство или иммобилизация конечности с помощью гипса. Физиотерапевтические процедуры также используются в комплексной терапии некоторых заболеваний.

Если произошла травма, нужно сразу же приложить к месту удара лед как минимум на полчаса. Это позволит предотвратить отек и гематому, а также уменьшит болевой синдром. Необходимо обеспечить руке покой и обратиться к доктору.

При сильных болях, вызванных травмой, делаются инъекции с Новокаином по типу блокады. Сильные гематомы или гемартроз лечат посредством взятия пункции. Делается прокол сустава тонкой иглой, с помощью которой патологическая жидкость и кровь удаляются. Затем в пораженное место вводятся лекарственные средства – антибиотики и анальгетики.

После снятия острых симптомов пациент направляется на такие физиопроцедуры, как УВЧ и электрофорез.

Народные средства от боли в суставах

Чтобы уменьшить проявления воспаления, можно применять средства на основе народных рецептов. Настои и компрессы могут быть только дополнительным методом лечения, который одобрил лечащий врач. Самолечение с помощью одних только трав не только не даст эффекта, но и может нанести вред.

Для снижения интенсивности симптомов воспаления рекомендуются такие средства:

сначала к пораженному суставу нужно приложить компресс из морской соли, а затем смазать его пихтовым маслом. После этого процедуру повторить, наложив тот же компресс;
картофель вместе с кожурой натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. Смесь слегка подогреть и переложить в марлевый мешочек. Компресс с картофелем прикладывать к больному суставу на полчаса или час. Процедуру можно повторять без ограничений, до нескольких раз в день;
смешать масло белены и растительное, смазывать этой смесью кожу над суставом на ночь.

Настои для приема внутрь:

свежевыжатый сок сельдерея, моркови и петрушки в пропорции 4:2:1 пить по полстакана в день 3 раза;
цветки ромашки аптечной залить кипятком и настоять в течение 15-20 минут. Понадобится 10-15 гр. сырья на стакан воды. Пить до 4-х раз в день по одной столовой ложке. Этот настой можно использовать и для растирки больного сустава;
зверобой, 1 ст. л., залить кипятком и настаивать 20-30 мин. Употреблять 2-3 раза в день по 1/3 стакана.

Боль в указательном пальце чаще наблюдается при травмах, реже такой симптом встречается при заболеваниях дегенеративного характера. Иногда болезненность второго пальца может быть связана с началом развития аутоиммунного процесса – поражения соединительных тканей. Если травмы не было, а палец болит, точную причину установит врач на основе проведенного обследования.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Почему немеют пальцы на правой руке, причины

Очень часто наше тело сообщает нам о различных отклонениях в организме рядом определённых симптомов. Одной из таких симптоматик является онемение пальцев на правой руке. Такое состояние конечностей испытывал каждый человек хотя бы раз в жизни, например, долго сидя в неудобной позе.

Почему немеют пальцы правой руки, возможные причины
О чём «говорят» наши пальцы
- Если немеет большой палец правой руки
- Если немеет указательный палец правой руки
- Если немеют средний и безымянный пальцы правой руки
- Если немеет мизинец правой руки
- Лечение

Это происходит в результате плохого кровоснабжения, но через несколько минут конечность начинает функционировать, как и раньше. Однако если немеют пальцы на правой руке регулярно, холод в конечностях перетекает в покалывание, возможность свободно двигаться на определённый период становится ограниченной - это сигнал для максимально быстрого посещения врача и прохождения обследования организма для выявления причины отклонения.

Многие склонны не обращать внимания на такие сообщения организма, думая, что это не стоящая внимания мелочь. В наших руках сконцентрировано множество нервных окончаний, соответственно в этих конечностях существуют зоны, отвечающих за определённые физические процессы в организме. Такие симптомы в большинстве случаев появляются либо рано утром после сна, либо вечером перед ночным отдыхом. Онемение пальцев рук не является заболеванием, это лишь признак развития патологии внутри организма.

Одно время такой симптом был свойствен исключительно пожилым людям, но на сегодняшний день с такой проблемой может столкнуться даже ребёнок.

Почему немеют пальцы правой руки, возможные причины

Причины онемения конечностей много, и они очень разнообразны:

отсутствие в организме витаминов А, группы В
сахарный диабет
артрит
артроз
остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночной оси
травмы шеи
сужение сосудов при повышенном холестерине
рассеянный склероз
грыжа межпозвоночных дисков

Если обобщить возникновение симптомов онемения пальцев правой руки, можно сказать следующее: например, недостаток в организме витаминов А и В в будущем, более зрелом возрасте может превратиться в артеросклероз. При этом онемение будет проявляться не только на пальцах, но и полностью по всем рукам.

Постоянное онемение пальцев может свидетельствовать о проблемах в работе внутренних органов – печень, почки, быть побочным действием таких факторов, как: стресс, перенесённые операции, наличие спаек.

На этом перечень патологий не ограничивается, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, диагностировать правильное заболевание и приступить к скорейшему лечению.

О чём «говорят» наши пальцы

Пальцы на правой руке, как правило, немеют не все вместе, онемение происходит одного или нескольких пальцев. Раз сигнал поступает из разных точек, это говорит о начальном развитии различных патологий в организме. Например, эти симптомы могут свидетельствовать о невралгических заболеваниях, отклонениях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

Если немеет большой палец правой руки

Чаще всего немеет большой палец правой руки. Иногда происходит онемение нескольких пальцев (указательного, среднего и половина безымянного). Например, сдавливание срединного нерва в запястном канале может происходить при монотонной работе кистями - печатанье, вязание, шитье, вышивание. Это может свидетельствовать о наличии проблем с межпозвонковыми или шейными дисками, которые ущемляют нервные окончания или о воспалительных процессах в организме.

Онемение большого и указательного пальцев может говорить о проблемах нервно-мышечного аппарата, наличие нейрофибромы, артроза, гемангиомы, артрита.

Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения патологии может привести к абсолютной нечувствительности пальцев и невозможности их сгибать.

Если немеет указательный палец правой руки

Возможная причина онемения указательного пальца – наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Это происходит в результате защемления нервных волокон. Головные боли, боли в области плечевого пояса и грудной клетки, шум в ушах, перепады давления, головокружение, все это свидетельствует о наличии данной патологии, которая дополнительно может сопровождаться онемением конечностей.

Такими симптомами могут провялятся артрит и артроз локтевого сустава. Это свидетельствует о воспалительном процессе в поражённом болезнью месте, сустав постепенно разрушается, что вызывает болевой синдром, который отдаёт в кисть руки.

Если немеют средний и безымянный пальцы правой руки

Бывают случаи частичной потери чувствительности указательного в совокупности с онемением среднего или безымянного пальцев правой руки. При таких симптомах одной из причин может являться нарушения функциональности межпозвоночных или шейных дисков. При таком заболевании дополнительным симптомом может являться боль в предплечье.

Травма локтевого сустава (вывих, подвывих, надрыв, разрыв мышц) тоже может быть причиной онемения конечностей, порой сопровождается болью во внутренней и внешней части ладони, в плече и предплечье, слабостью в пальцах.

При такой симптоматике врачи могут диагностировать ещё одну причину онемения конечности - нарушение работы сердечно-сосудистой системы, особенно у людей, курящих в больших количествах и принимающих алкоголь. Происходит интоксикация в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно сосудистой системы.

Если немеет мизинец правой руки

Причина онемения мизинца на правой руке может свидетельствовать о синдроме кубитального канала (синдром сдавливания локтевого нерва) или туннельной нейропатии. Такие симптомы часто проявляются в результате длительного времени сгибания локтевого сустава. Таким заболеваниям подвержены люди, работающие водителями, музыкантами, спортсменами. Симптом может протекать с болью в локтевом суставе, слабостью руки. Если запустить такие заболевания, в будущем это грозит атрофией мышц.

Лечение

Онемение верхних конечностей является симптомами, а не причиной отклонения функциональных процессов в организме, поэтому не лечится. Необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для выявления заболевания и устранения патологии.

При онемении рук следует обратиться к таким врачам:

терапевт
невролог
невропатолог

В случае необходимости будет назначено посещение других специалистов. Заболевания, связанные с онемением конечностей, являются серьёзными поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Народные средства тоже не принесут положительного результата. Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче будет протекать лечение.

Лечитесь правильно!

Иногда возникают ситуации, связанные с травмирующим воздействием, которые требуют врачебной манипуляции, называемой вправление копчика.

Травмы копчика, приводящие к его смещению относительно прежнего положения, можно разделить на вывихи/подвывихи с разрывом крестцово-копчиковых связок или без него, а также переломы и переломовывихи.

Вывихи копчика сопровождаются смещением суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе относительно друг друга, при подвывихе (неполный вывих) нарушение конгруэнтности частичное. Вывих/подвывих может быть кпереди (например, после сильного падения на ягодичную область) и кзади (например, после родов). При данном повреждении возможен разрыв или растяжение крестцово-копчиковых связок, укрепляющих крестцово-копчиковый сустав. Лечение свежего вывиха/подвывиха включает в себя следующие мероприятия:

обезболивание;
манипуляции по вправлению вывиха;
назначение постельного режима/щадящего режима в течение недели;
НПВС и другие анальгетики;
физиолечение;

Закрытые переломы копчика и переломовывихи встречаются гораздо реже, чем вывихи и подвывихи, и более характерны для людей пожилого возраста. Отличие в клиническом плане перелома от вывиха копчика заключается в том, что при переломе происходит смещение отломков (чаще кпереди, иногда кпереди и латерально, т.е. в боковую сторону). Лечение свежего перелома включает в себя:

адекватное обезболивание;
манипуляции с целью «поставить отломки на место»;
постельный режим на 2-3 недели с восстановлением здоровья к концу месяца-двух от момента травмы;
НПВС и другие анальгетики;
физиолечение;

Техника вправления копчика при его вывихе

Непосредственно перед вправлением пострадавший должен получить адекватное обезболивание, так как передняя поверхность крестца и копчика анатомически расположена рядом с копчиковым нервным сплетением и при свежей травме этой области пациент испытывает сильные боли, порой мечется и не может принять какое-либо щадящее положение тела. Обезболивание выполняется путем новокаиновой (или новокаин в сочетании с лидокаином либо спиртом для пролонгирования эффекта) блокады.

Для проведения обезболивания пострадавшего укладывают в положение на правом боку, ноги должны быть приведены к животу. Также возможно положение как на рисунке ниже. После анестезии кожи и подкожно-жировой клетчатки под контролем указательного пальца, введенного в прямую кишку, между копчиком и анусом вводят иглу сначала через плотную мышечную массу, затем в параректальной клетчатке. Глубина введения иглы составляет около 8 см. Количество раствора анестетика — 100-120 мл.

После проведения анестезии пострадавшего укладывают на живот, далее указательным пальцем правой руки через прямую кишку и пальцами левой руки со стороны копчиковой области, осторожно создавая давление, пытаются выправить копчик. После производится рентгенологический контроль.

Репозиция отломков при свежем переломе выполняется подобным же образом, ход манипуляции аналогичен описанному выше.

Почему нельзя осуществлять процедуру самостоятельно

При острой травме копчика у пострадавшего достаточно сильный болевой синдром, чтобы совершать манипуляции (правку) без анестезии.
Невозможно правильно поставить отломки на место или вправить вывих без участия обеих рук, что самостоятельно осуществить невозможно.
При попытке самостоятельно вернуть на место копчик в случае вывиха можно дополнительно повредить крестцово-копчиковые связки, заживление и регенерация которых будет происходить медленно. Впоследствии возможно развитие кокцигодинии.
При попытке самостоятельно сопоставить отломки при переломе (вернуть на место) острыми краями высока вероятность повреждения стенки прямой кишки, что может привести к инфицированию параректальной клетчатки, формированию парапроктита, свищевых ходов.
По степени интенсивности болевого синдрома нельзя определить, какая именно травма крестцово-копчиковой области вызывает боль: не существует никаких специфических жалоб, характерных только для ушиба копчика, для его вывиха и/или только для перелома.
После выполнения манипуляций по вправлению вывиха или репозиции отломков травматологом обязательно осуществляется рентгенологический контроль, после самостоятельных манипуляций такое не выполняется. Следовательно, нельзя сказать о каком-либо контроле после самостоятельного вправления или сопоставления отломков, заживление может идти неправильно, что часто приводит к развитию кокцигодинии.

Тактика выправления при несвежих травмах

Несвежие травмы крестцово-копчиковой области (через 6 мес. и более от момента травмирующего воздействия) врачи стараются вести консервативно, при выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства и анальгетики, центральные миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»), возможно проведение новокаиновых блокад и блокад с гидрокортизоном (или другими ГКС).

Вправление застарелого вывиха/подвывиха не производится в связи с тем, что связки, укрепляющие крестцово-копчиковое сочленение, растянуты и неспособны удержать суставные поверхности в нормальном соотношении, а зафиксировать их на какой-то период времени невозможно анатомически. К тому же при попытке поправить застарелый вывих возможно дополнительное повреждение связочного аппарата крестцово-копчикового сустава и возникновение болевого синдрома. Несвежий перелом копчика также ведется консервативно по следующим причинам.

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

полиостеоартроз пальцев рук;
ревматоидный артрит;
псориатический артрит;
подагра, или подагрический артрит;
теносиновит де Кервена;
ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук .
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.

Ризартроз - артроз большого пальца руки

Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

Дискомфорт и скованность в пальцах – достаточно распространенное явление, которое возникает преимущественно у людей старшей возрастной группы. Однако есть и исключения, когда на трудности со сгибанием жалуются молодые пациенты.

Патологии суставов оказывают сильное влияние на качество жизни, а при поражении фаланг пальцев трудно выполнять даже самые элементарные действия. Важно знать, что при любых проблемах с подвижностью, а также в случае воспаления суставов необходима консультация врача.

Причины

Если не сгибается палец на руке, то причиной может быть травма, причем как свежая, так и полученная некоторое время назад. Боль и скованность в пальцах рук вызывают патологии воспалительного и не воспалительного характера.

Наиболее часто травмируются большие пальцы, причем как на руках, так и на ногах. Травматический вывих может произойти в результате падения, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно на область большого пальца, а также в случае прямого резкого удара.

Смещение пальца возможно и при сильном сокращении мышц во время приступа эпилепсии. Патологический спазм мышц иногда возникает при беременности, протекающей на фоне гестоза. Любая травма, полученная не ранее двух суток назад, считается свежей. Если вывих произошел более 30 дней назад, то он считается застарелым и вправляется с помощью аппарата Волкова-Оганесяна без наложения гипсовой повязки.

Клиническая картина при вывихе большого пальца на ноге или руке выражена достаточно четко, определить его можно по следующим симптомам:

болевой синдром;
видимое изменение формы сустава;
отечность и покраснение кожного покрова;
нарушение подвижности при сдавливании нервных окончаний.

Ощущение, когда не сгибаются пальцы рук, может быть следствием вибрационной болезни. Она имеет несколько названий – синдром белых пальцев, сосудоспастическая болезнь от травмы, псевдо-Рейно болезнь. Причиной возникновения является производственный фактор, в группу риска входят представители таких профессий:

бурильщик, камнерезчик, шлифовальщик;
водитель трамвая;
асфальтоукладчик, полировщик, обрубщик литья.

Вибрационная болезнь развивается постепенно и проходит несколько стадий. При своевременном выявлении и устранении провоцирующего фактора патология полностью излечивается.

Переломы

Переломы фаланг пальцев встречаются достаточно часто, примерно в 5% случаев от общего количества переломов. При отсутствии своевременного лечения пальцы могут плохо сгибаться и разгибаться, болеть даже при незначительных физических нагрузках. Хватательная функция кисти также ощутимо снижается. Больше других переломам подвержен указательный палец, особенно уязвима область возле ногтевой пластины.

Если после перелома не наблюдается смещение и сохранена целостность сустава, проводится консервативное лечение. На поврежденную область накладывается гипсовая либо полимерная повязка. В роли шины может выступать соседний палец.

После гипса, а точнее, когда он будет снят, требуется реабилитация. Полноценное восстановление функции кисти возможно только при правильной разработке руки. В этот период рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, посещение физиопроцедур и массажа.

Артрит

Воспалительный процесс в суставах проявляется множеством симптомов, одним из которых является тугоподвижность пальцев. Артрит считается вторичной патологией, то есть возникающей на фоне уже имеющихся расстройств – инфекционного, ревматического или метаболического характера. Поражаться могут как межфаланговые, так и пястно-фаланговые суставы.

Артрит любого происхождения требует обязательного врачебного наблюдения и лечения, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Распознать артрит можно по следующим симптомам:

болевой синдром и ломота при сгибании и разгибании пальцев, особенно по утрам;
признаки воспаления сустава – отечность, покраснение, локальное повышение температуры;
хруст при движениях;
ощущение слабости в кистях;
реакция на перемену погоды в виде усиления симптомов;
ограничение подвижности.

Характерным признаком артрита является симметричность поражения – например, если воспалился сустав безымянного пальца правой руки, то практически сразу возникает дискомфорт в том же суставе левой конечности. Симптомы усиливаются после сна, и утром человек не может сжать пальцы в кулак. По мере прогрессирования заболевания длительность такой скованности увеличивается, и кисть приходится долго разрабатывать.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит представляет собой патологию, при которой происходит блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Пальцы поражаются с разной частотой, в процентном выражении на долю каждого из них приходится:

большой – 25%;
указательный – 3%;
средний – 19%;
безымянный – 43%;
мизинец – 7%.

Патология сухожильно-связочного аппарата кисти развивается вследствие травмирования, которое вызывают повышенные и регулярные нагрузки, или на фоне инфекционно-воспалительного процесса в суставах. Стенозирующий лигаментит нередко сочетается с такими заболеваниями, как артроз, эпикондилит, плечелопаточный периартрит.

Остеоартроз

Остеоартроз проявляется скованностью пальцев только на поздних стадиях и отличается хронически прогрессирующим течением. На ранних стадиях ощущается только небольшой дискомфорт в области суставов, который быстро проходит после отдыха. Для развившегося остеоартроза характерны такие симптомы:

сгибать палец больно;
при движениях слышен хруст;
становится заметной деформация сустава;
амплитуда движений ограничивается.

В подавляющем большинстве случаев поражаются все мелкие суставы кисти, хотя бывают и исключения. Иногда в патологический процесс вовлекаются несколько суставов, а остальные остаются здоровыми.

Все вышеперечисленные симптомы возникают и при артрозе нижних конечностей: пальцы на ногах плохо двигаются, хрустят. Сначала тяжело только ходить, но впоследствии боль не оставляет человека даже в состоянии покоя.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, или ладонный фиброматоз – это болезнь соединительной ткани, затрагивающая сухожилия сгибателей пальцев. Фасция ладони начинает уплотняться и утолщаться, приобретая все большую жесткость. Со временем поврежденная ткань сморщивается, и пальцы загибаются в сторону ладони.

Чаще всего французская болезнь, как еще называют данный тип контрактуры, поражает два последних пальца, хотя не исключено поражение большого, указательного или среднего. Для этой патологии характерно медленное течение, и некоторое ограничение движений может сохраняться несколько лет, не доставляя человеку особых неудобств.

Однако есть и исключения, когда контрактура Дюпюитрена развивается быстро, и один из пальцев достаточно быстро выгибается к ладони. На начальных стадиях возможно лечение консервативными методами, которые включают проведение физиопроцедур, лечебные упражнения для растяжки ладонного апоневроза и ношение специальных съемных фиксаторов. Лонгеты, как правило, надевают на ночь, а утром снимают.

Если палец гнется очень быстро и при этом сильно болит, то проводится хирургическое вмешательство. Чтобы обеспечить движение пальца в обратную сторону, производят иссечение рубцовой ткани. В особо тяжелых случаях пациенту может быть рекомендован артродез – придание неподвижности суставу при фиксировании пальца в оптимальном положении, либо ампутация пальца.

Диагностика

Если болит палец на ноге или руке, и при этом его невозможно или трудно согнуть, нужно обратиться к доктору. Поскольку причин контрактуры может быть достаточно много, то правильнее будет обратиться к терапевту.

При необходимости он направит к врачам узкой специализации, а именно:

к ревматологу, который занимается болезнями соединительных тканей;
к хирургу, если палец не разгибается до конца после получения травмы или есть показания для оперативного лечения;
к невропатологу в случае защемления нервных окончаний, в результате которого пальцы немеют и отказываются двигаться. Другими словами, возникает так называемая активная контрактура вследствие выпадения или раздражения отдельных участков нервной системы. Пациент не может согнуть пальцы, но когда загибает их кто-то другой или он сам с помощью второй руки, то никаких препятствий не возникает;
к гематологу, который является специалистом по заболеваниям крови.

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания врач расскажет, что делать дальше, и выпишет направления на необходимые исследования:

рентген. Для постановки точного диагноза может потребоваться снимок, сделанный в трех проекциях – боковой, прямой и косой;
УЗИ. Помогает выявить большинство суставных патологий – артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и синовиты;
компьютерная томография. С помощью этого метода можно увидеть все изменения околосуставных тканей. Принцип проведения томографии аналогичен рентгену, но снимок обрабатывается на компьютере;
электроспондилография. Универсальный и высокоэффективный метод, позволяющий установить повреждения позвоночника. Что значит такая процедура при контрактуре? С ее помощью изучаются те отделы позвоночного столба, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, включая кисти и пальцы;
магнитно-резонансная томография – очень точное и информативное исследование, в ходе которого получают изображение посредством электромагнитных волн;
контрастная дискография помогает выяснить, почему загибаются пальцы или возникают трудности со сгибанием при помощи красящего контрастного вещества. Оно вводится пациенту непосредственно перед процедурой, и в результате контраст появляется исключительно в неповрежденных местах. Участки, в которых есть патологические изменения, остаются незакрашенными;
внутрисуставная пункция. Проводится строго по показаниям для того чтобы ввести лекарство непосредственно в болезненный очаг или при необходимости исследования состава синовиальной жидкости;
кожная биопсия проводится в случае предварительного диагностирования псориатического артрита, красной волчанки, склеродермии и пр.

Помимо инструментальных исследований, назначаются и лабораторные анализы крови и мочи. На основе результатов обследования проводится лечение, включающее прием медикаментов, выполнение лечебных упражнений, посещение физиотерапевтических процедур и сеансов.

Добавить комментарий

Причины появления шишек на пальцах рук, методы лечения

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.

Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук

Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные - артриты и дегенеративные – артрозы.

Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Шишки на суставах рук также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
Ревматоидный - аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Инфекционный артрит

Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже - среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Подробнее

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Диагностика

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
рентгенография;
пункция шишки;
гистологическое исследование;

При деформирующем артрозе, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
При ревматоидном артрите в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Лечение

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

НПВП (мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
противоподагрические (пуринол, магурлит);
гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

магнитотерапия;

электрофорез;

парафиновые аппликации;
грязелечение;
ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Лечение суставов Подробнее >>

Шишка на среднем пальце у школьников и студентов

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

изуродованные шишками кисти рук;
ограниченность движений;
изнуряющие боли;
полное разрушение суставов.

Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

Если онемел мизинец на правой руке, то большинство людей не обращает внимание на такую мелочь. Но когда подобные онемения становятся постоянными, необходимо обратиться к доктору и выяснить причину этой проблемы.

Причины онемения пальцев рук

Постоянное онемение пальцев может свидетельствовать о серьезном заболевании. Когда покалывания ощущаются довольно редко и вы замечаете, что в большинстве случаев происходит это из-за неудобной позы, то причин для беспокойства нет. Но при этом систематическое онемение пальцев на правой руке может свидетельствовать о ряде заболеваний, таких как:

остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
туннельные синдромы;
травмы в области шеи, которые ранее перенес пациент;
шейный спондилез;
полинейропатия, возникшая на фоне систематического употребления алкоголя;
грыжа межпозвоночных дисков;
рассеянный склероз;
синдром Рейно;
эндокринные полинейропатии;
анемия, вызванная недостатком витамина В12 в организме человека;
сужение сосудов, которое возникло из-за накопления на стенках холестерина.

Некоторые заболевания имеют свои особенности, которые помогут самостоятельно определить вероятное заболевание. При полинейропатии онемение происходит на обеих руках, то есть и справа, и слева. Пациенты отмечают, что могут неметь пятки, стопы и ноги, а также нарушается их нормальная подвижность. При анемии могут появляться симптомы не только со стороны онемения частей тела, пациент ощущает недомогание во всем организме. При синдроме Рейно проблемы возникают именно в области пальцев рук, поскольку они немеют, кровь поступает в конечности недостаточно, из-за этого руки становятся бледными и постоянно ощущается холод.

Причины онемения мизинцев

Не все заболевания, которые вызывают боли и онемение в пальцах рук, становятся причиной того, что происходит с мизинцами. Мизинцы, как и другие пальцы на руках, немеют из-за развития шейного остеохондроза, эта болезнь проявляется только в области одной руки. Данное заболевание может спровоцировать боль в правой руке, а не только в пальцах.

Туннельный синдром заключается в том, что нервные окончания, которые идут от позвоночника и до кончиков пальцев, могут быть передавлены в процессе работы или дополнительной нагрузкой на область правой руки. Также нередко немеют мизинцы из-за того, что локтевой нерв пережимается, происходит подобное при неврите.

Но, несмотря на всё это, не стоит забывать о вполне безобидных факторах, которые могут вызвать онемение мизинцев. Как известно, подобные проблемы могут возникнуть из-за нарушенного кровоснабжения, которое бывает из-за тесной одежды или сильного сдавливания кистей резинкой рукава. При длительном нахождении в одной и той же позе можно не заметить, что теряется чувствительность пальцев, а ощутить это можно только после того, когда изменишь позу и ощутишь, как пальцы начинают отходить и появляется подобие «мурашек», бегающих по пальцам. Если все эти повреждения незначительные, то чувствительность к мизинцам возвращается в течение нескольких минут, а подобные симптомы не повторяются беспричинно.

Симптоматика

Одним из главных симптомов является онемение мизинца правой руки, в зависимости от заболевания, такие проблемы будут и в остальных пальцах. Пациент ощущает чувство покалывания, появляются «мурашки», часто возникает желание чесать пальцы, которые немеют. По причине того или иного заболевания в пальцах будет ощущаться либо холод, либо неприятное жжение.

Бывают заболевания, когда онемение затрагивает область правой руки, возникают неприятные ощущения в правом предплечье, соответственно страдает и локоть.

Одной из наиболее распространенных причин таких проблем являются заболевания, связанные с поражением нервных волокон, которые идут в кончики пальцев, главной причиной этого становится остеохондроз.

Проблемы с онемением мизинца и безымянного пальца

Туннельный синдром – достаточно распространенное заболевание, характерное тем, что систематически немеют пальцы на руках. Суть этого недуга заключается в том, что нервные стволы идут от позвоночника к рукам и ногам, но есть несколько мест, где эти каналы сужаются. При нормальной работе организма эти места не видоизменяются и, соответственно, не несут никакого вреда, но по разным причинам эти каналы могут сдавливаться и нарушается работа нервных волокон. Они уже не могут так, как раньше, работать, а человек ощущает это в виде онемения. По этой же причине могут быть проблемы и в нижних конечностях, например, когда человек чувствует, что немеют пятки, появляются боли в стопе.

Мизинец и безымянный палец страдают от проявления сдавливания кубитального канала. Простыми словами, сдавливается нерв, который проходит через локоть руки. Особенно ярко эта проблема проявляется при сгибании руки в локте и фиксации в таком положении на длительное время. Из-за того, что нерв, с которым могут возникнуть неприятности, проходит сзади внутренней стороны локтя, то обычно подобное возникает у тех людей, которым часто приходится опираться локтем на твердую поверхность. Если в процессе работы локоть на протяжении дня почти всегда согнутый, то может произойти утолщение сустава, что тоже негативно скажется на нервных окончаниях, которые проходят через локоть. Обычно такая проблема возникает у водителей, музыкантов, которым из-за рода деятельности приходится держать руку постоянно в таком положении, при этом она в постоянном напряжении.

Закрывать глаза на подобную проблему нельзя, поскольку она будет исключительно усугубляться, в результате чего может последовать атрофия мышц кисти.

Другие заболевания

Кроме проблем с нервными окончаниями, могут быть и другие болезни мизинцев рук, где онемение будет сопутствующим симптомом. Например, бывают ситуации, когда у пациента при сгибании пальцев в суставе возникает боль. Вероятной причиной тому заболевания суставов. Это могут быть дегенеративные изменения в суставе, касающиеся хрящевой ткани, или же палец при сгибании болит из-за воспаления, которое возникло в мизинце.

Естественно, при подобных заболеваниях главным симптомом будет именно то, что болят суставы, но наряду с этим может появляться периодическое онемение. Подобное явление тоже будет связано с нарушением работы периферической нервной системы и может возникнуть из-за проблем с кровотоком в области пораженных суставов. Также при таких заболевания отмечается отек поврежденных пальцев, они могут опухнуть, что дает пациенту больше причин для паники.

Чаще всего люди обращаются за квалифицированной помощью тогда, когда ощущают боль, онемевший палец на правой руке может быть свидетельством развития серьезного заболевания. Поэтому не стоит ждать, когда заболит косточка или сустав при сгибании, если постоянно ощущается онемение, стоит обратиться к доктору и начать лечение недуга.

Необходимо также вспомнить о том, что причиной передавленного нервного канала не всегда будет серьезная нагрузка на руку, причиной подобной патологии может стать опухоль, которая разрастается и начинает сдавливать нерв. Проблема с мизинцем будет в том, что нервные окончания своеобразными непрерывными нитями идут от позвоночника к пальцам, поэтому при сдавливании на любом участке нерва можно ощутить онемение. Если есть вероятность, что причиной развития патологии может стать опухоль, необходимо обследовать организм и определить её наличие или отсутствие.

Из-за проблем с кровотоком появляется онемение, причиной этому становятся тромбы или атеросклеротические бляшки, которые образовываются в сосудах. Правильный подход к лечению поможет устранить эту проблему, и неприятные ощущения перестанут появляться в пальцах рук.

Диагностика

При подобных проблемах обращаются к невропатологу, если у вас возникают сомнения, почему возникает онемение, есть смысл обратиться и к терапевту.

Одним из первых обследований, которые будут вам назначены, направлены на то, чтобы определить, не сказываются ли такие проблемы на работе мозга. Это связано с тем, что главное заболевание, которое может спровоцировать подобную проблему, – шейный остеохондроз. Через шейный отдел нервные волокна идут и к головному мозгу, поэтому сдавливание нервного канала на определенном участке может сказываться на работе головного мозга.

Если патологии ЦНС исключены, начинается диагностика места повреждения. Кроме этого, лечащий врач ориентируется на симптомы, которые у вас возникают, поэтому важно не упускать малейших деталей на приеме у врача.

Лечение

После того как вы прошли необходимые обследования, вероятнее всего, причиной стали проблемы со сдавливанием нервных окончаний в шейном отделе, что начинает отдавать в руку и пальцы. Или же пальцы могут заболеть и онеметь из-за проблем с микроциркуляцией крови.

В этих случаях пациенту назначается медикаментозная терапия, которая заключается в том, чтобы снять боль при сгибании пальца, устранить спазм мышц и улучшить кровоток. Для этого отлично подходит витаминный комплекс и назначение приема недостающих в организме микроэлементов.

Увеличить эффективность лечения поможет мануальная терапия, которая спустя несколько процедур улучшит работу конечностей. Процедура очень эффективна, поэтому её часто используют, если такие же проблемы возникают с нижними конечностями, например, немеют пятки. Для этого существует массаж стоп, который позволяет привести в чувство не только пятки, стопы и пальцы, но также влияет на работу всего организма. Считается, что пятки и стопы связаны со всем организмом и каждый участок отвечает за определенный орган при правильном проведении процедуры, поэтому воздействием на нижние конечности можно лечить весь организм.

Также пациенту может быть назначена лечебная физкультура и ряд физиотерапевтических процедур. Если проблемы онемения связаны с кровообращением, то пациенту могут быть показаны растирания и специальные ванночки.

Как может развиваться заболевание?

Если вы обратились к доктору с онемением мизинца на правой руке, когда почувствовали первые неприятные ощущения, то обычно лечение длится недолго и не вызывает проблем. Любое заболевание не проходит само и требует лечения, и чем раньше его начать, тем большая вероятность полного выздоровления.

Если причиной проблем с пальцами становятся сердечно-сосудистые заболевания, то симптомы устраняются после того, как будет произведено лечение основного заболевания.

Профилактика

Не всегда онемение мизинцев на руках устраняется быстро и легко, поэтому проще предупредить заболевание. Необходимо следить за своим питанием, поскольку острая пища и алкоголь плохо сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Следите за тем, чтобы красота одежды не сказывалась на вашем здоровье, поэтому тугие резинки на одежде лучше не носить.

Плохо отражается на работе рук переохлаждение, поэтому его необходимо избегать. Если у вас работа заключается в постоянном напряжении рук и пальцев, то необходимо делать периодические перерывы и разминку рук.

Если возникают боли, онемение, зуд или неприятное ощущение в руке отдает в пальцы, необходимо обратиться к специалисту за консультацией и приступить к устранению возникшей патологии.