Безболезненное удаление фурункула на лице. Удаление фурункула

Сначала может показаться, что это просто прыщик, только крупный. Проходит немного времени, и полость бугорка заполняется гноем, он начинает болеть. В таком случае нужно знать, что вы имеете дело с фурункулом и выдавить его как простой прыщ не получится. Задаваясь вопросом, как удалить фурункул, необходимо понимать причины и последствия его возникновения.

Фурункул возникает вследствие воспаления сальной железы и заполнения окружающих тканей гноем. Он похож на бугорок, который может быть размером с горошину, а может достигать и величины грецкого ореха. Появление его сопровождается покраснением, припухлостью, зудом и болью пораженного участка. Особенно опасны для возникновения чирей области носогубного треугольника и полости носа. Причина возникновения фурункула – попадание в организм через мелкие повреждения кожи бактерий – стафилококков. Их деятельность вызывает появление гноя, поэтому не пытайтесь греть пораженный участок – вы можете спровоцировать попадание его в кровь и заражение всего организма!

Попытаться вылечить чирей в домашних условиях можно только на первых этапах возникновения. Для этого обработайте пораженный участок антисептиком и наложите марлевую повязку с мазью “Левомеколь”, заклейте лекарство пластырем. Данная мазь содержит антибиотик, который убивает инфекцию. Антисептическое действие оказывают мазь Вишневского и ихтиоловая мазь.

Народные средства для лечения фурункулов включают в себя печеный лук и листья подорожника (прикладывайте в виде компресса к месту нарыва). Можно промывать фурункул еле теплым отваром ромашки и календулы. Смесь из пихтового масла и мази Вишневского усилит антисептическое действие (добавлять не более 1 капли масла!). Можно запарить березовые листья, остудить и приложить к фурункулу. С любыми домашними средствами лечения не затягивайте более 3-х дней.

Если в течение 3-х дней гной не выходит, вам нужно поспешить на прием к врачу. После обезболивающего укола он сделает надрез и выпустит гной, после чего продезинфицирует ранку. Если же фурункул не лечить или лечить неправильно, это грозит госпитализацией и серьезными осложнениями.

Самые распространенные причины появления фурункулов: пониженный иммунитет, неправильное питание, несоблюдение гигиенических норм, повреждения кожи, нарушение работы ЖКТ, нарушение обмена веществ, гормональные нарушения, ОРЗ, сахарный диабет. Поэтому после устранения фурункула желательно пройти комплексное обследование на выявление причины его появления. Неправильное лечение может спровоцировать развитие фурункулеза – множественного рецидивирующего высыпания фурункулов на разных участках тела. Также фурункулез может свидетельствовать о наличии сахарного диабета.

Самолечение может быть очень опасным для вашего здоровья. Прежде чем испробовать на себе какой-либо метод, внимательно ознакомьтесь с данными о том, что такое фурункул и как удалить фурункул, опираясь в качестве источника информации на медицинские справочники и слова специалистов.

Фурункул или чирей – острое воспаление волосяной луковицы или сальной железы, вызываемое золотистым стафилококком. Чаще всего он появляется на голове, лице, нижней части шеи, плечах, подмышечных впадинах, бедрах. Он может быть наружным или внутренним. Первый тип проявляется на поверхности кожи, а второй – в её глубине. Последний часто никак не выдает себя и этим опасен для жизни.

Нарыв возникает в результате микроскопических травм кожи (царапины, потертости, порезы), нарушения работы потовых и сальных желез, органов пищеварения, неправильного питания, ослабленного иммунитета.

Врачи выделяют 3 стадии развития фурункула: появление инфильтрата, образование гноя и некрозного стержня, вскрытие и заживление.

В ходе первого этапа кожа вокруг будущей пустулы уплотняется и краснеет. Одновременно с этим у неё повышается чувствительность. Поэтому прикосновения к пораженному участку вызывают боль. К концу третьего дня дефект принимает форму круга диаметром до трех сантиметров, и заболевание переходит в следующую стадию.

На четвертый день начинается формирование фурункула, сопровождающееся повышением температуры тела до 39°С и болью в месте поражения. Под кожей по его краям появляется оболочка, предотвращающая заражение окружающих тканей. Одновременно с этим в центре нагноения под действием лейкоцитов образуется стержень.

Он представляет собой плотный цилиндр, состоящий из воспаленных клеток кожи, секрета сальных желез и огромного количества возбудителей. В конце стадии чирей приобретает форму конуса, возвышающегося над кожей на 3-5 мм, в центре которого находится колпачок белого цвета. Формирование длится 7 и более дней.

На последнем этапе избыток гноя в очаге поражения провоцирует самостоятельное вскрытие фурункула. Этот процесс сопровождается выходом гнойного содержимого и темно-зеленого стрежня. В результате образуется глубокая рана, которая начинает рубцеваться на второй день и полностью заживает через 1-2 неделю в зависимости от её глубины.

Лечение

Лечением заболевания занимаются дерматолог и хирург. Первый использует для его устранения медикаменты, в результате применения которых нарыв должен лопнуть сам. Второй специалист избавляется от него при помощи специальных приспособлений.

Если нарыв меньше 1 сантиметра в диаметре, то его вскрытием занимается дерматолог. В остальных случаях за помощью следует обращаться к хирургу.

Медикаментозное лечение

Целью лечения, назначаемого дерматологом, является уменьшение времени, необходимого для формирования стержня (созревания) и облегчить удаление фурункула путём снижения прочности кожи.

Ускоренное созревание достигается за счет усиления кровоснабжения на поврежденном участке. Для этого используют повязки с ихтиоловой мазью и физиотерапию в виде сухого тепла (грелки, шерстяные платки).

Когда чирей полностью сформируется, его начинают обрабатывать мазями, обладающими антибиотическим и противовоспалительными эффектами: Левомеколь, Левометил, Диоксиколь. Рекомендуется чередовать их применение с мазями Вишневского и ихтиола. Прорыв фурункула обычно происходит на пятые сутки после первого использования медикаментов.

Хирургическое лечение

К устранению фурункула хирургическим путем прибегают, если он достаточно крупный или ему сопутствует высокая температура. Если же он скрыт в глубине кожи, то его приходится вырезать вместе с ней. В целом, процедура по удалению безболезненная благодаря местной анестезии и длится около 40 минут.

После введения обезболивающего хирург разрезает кожу при помощи скальпеля. Затем он извлекает пинцетом стержень и откачивает гной из раны. Её промывают антисептическим раствором и для извлечения остатков гноя закладывают мазь Вишневского или ихтиоловую. Завершается процедура наложением окклюзивной повязки с мазью, содержащей антибиотик (тетрациклиновая, эритромициновая).

После того, как рана начнет рубцеваться, абсорбирующие средства заменяются на заживляющие. Повязка обновляется 3 или 4 раза в сутки до полного выздоровления.

Самостоятельное лечение и вскрытие нарыва допустимо только как экстренная мера при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи! Ошибки при проведении процедуры могут привести к серьёзным осложнениям и летальному исходу.

Извлечение стержня чирья допустимо, если он прорвался сам, а рана освободилась от гноя. Созревание без какого-либо вмешательства наступает спустя 2 недели после появления первых симптомов. Если процедуру провести раньше этого срока, то есть вероятность попадания инфекции в кровь. А это в свою очередь приведет к сепсису и смерти. К аналогичным последствиям могут привести и попытки выдавить фурункул.

Чтобы вытащить некротический стержень понадобятся: игла, раствор хлоргексидина, бинт, антисептическая повязка.

Последовательность действий такова:

Обработать иглу, фурункул и кожу вокруг него антисептиком.
Аккуратно зацепить иглой пробку, закрывающую нарыв и не касаясь его краёв вытащить стержень.
После извлечения обработать рану хлоргексидином.
Наложить повязку с антисептической мазью.

Иногда удаётся вытащить только верхнюю часть стержня. В этом случае нужно ждать, пока гнойное содержимое полностью не выйдет.

Первое, что нужно сделать при этом событии – не допустить повторного инфицирования. Для этого нужно протереть руки спиртом. Затем, смочив им ватный диск, протереть фурункул, одновременно убирая вышедший гной. После обработки нужно наложить повязку с мазью Вишневского или ихтиола.

Чтобы подобное происшествие не застало Вас врасплох на улице – на время болезни носите с собой флакончик спирта, бинт и любую из мазей.

Часто прорыв сопровождается небольшим кровотечением. Оно опасно тем, что бактерии могут проникнуть в кровеносную систему. Чтобы его остановить, надо выполнить следующие манипуляции:

Промыть полость раны антисептиком.
Заполнить её ватой, обернутой в бинт.
Наложить давящую повязку.
Обратиться в медучреждение.

При обращении врач может назначить курс антибиотиков для предотвращения заражения крови.

Правила обработки раны после вскрытия

Правильно сделанная перевязка – залог быстрого выздоровления. Для этого нужно выполнять несложную последовательность действий:

Надеть резиновые перчатки и обработать их любым доступным антисептиком. Хлоргексидином или водкой, например.
Удалить из раны мазь при помощи ватного диска или палочки.
Промыть её перекисью водорода, фурацилином или марганцовкой (перманганатом калия).
На 5-10 минут вставить тампон из бинта, пропитанного гипертоническим раствором. Он продается в аптеке под названием 0,9% раствор хлорида натрия.
Наложить в полость средство, вытягивающее гной (абсорбирующую мазь).
Закрыть рану повязкой, смазанной антисептическим препаратом.

Осложнения

Проблемы фурункул вызывает только в случае неправильной или запоздалой терапии. К таким болезням относятся:

фурункулез;
гнойный менингит;
воспаление лимфатических узлов;
сепсис;
артриты;
ухудшение зрения;
воспаление стенок вен.

Также самостоятельное лечение приводит к появлению шрамов и уплотнений на месте фурункула. Если же терапия ведется под надзором врача, то такого никогда не происходит.

Устранение кожных дефектов после болезни

Чтобы избежать появления рубца в том месте, где была глубокая рана, во время её заживления следует пользоваться Контрактубексом или гепариновой мазью.

В некоторых случаях на месте нарыва остаётся достаточно крупное уплотнение, для устранения которого применение мазей малоэффективно. Тогда можно повторно обратиться за помощью к хирургу. Он вырежет плотное образование и назначит терапию, исключающее появление шрамов.

Косметические салоны предлагают свое решение данной проблемы – химический пилинг или удаление при помощи лазера. Эти методы разрешены к использованию, если с момента выздоровления прошло минимум 2 месяца.

Профилактика

Для предупреждения появления на теле чирьев нужно:

содержать тело в чистоте;
не использовать грязную и не подходящую по размеру одежду;
поддерживать иммунитет при помощи правильного питания, мультивитаминных препаратов и физической активности.

Фурункул – это болезненное, гнойное образование, сопровождающееся повышением температуры. Оно лечится при помощи антибиотиков наружного применения. При неправильном лечении может вызывать серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.

Фурункул, или в простонародье чирей – это настоящий вулкан на теле человека, готовый взорваться по мере созревания. Нарывы крайне болезненные и человек испытывает постоянный дискомфорт. Удаление фурункула избавит от множества проблем и улучшит не только качество жизни, но и состояние здоровья в целом.

Перед тем, как приступить к решительным действиям, необходимо изучить информацию, связанную с понятием фурункулеза.

Причины возникновения чирья следующие: вредоносные бактерии (в основном это золотистый стафилококк) проникают через небольшие повреждения эпидермиса, становясь причиной инфицирования сальных желез или области вокруг фолликул. При этом иммунная система организма распознает чужеродные микроорганизмы, локализуя лейкоциты в очаге поражения.

Отмершие частицы вкупе с воспалительным процессом под кожным покровом провоцируют развитие гнойного абсцесса, который затем возвышается на поверхности в виде красного и болезненного бугорка.

Если попытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, то положение лишь усугубится. Фурункулы располагаются в глубинных слоях кожи, которые очень тяжело проколоть. При сильном надавливании гной редко выходит на поверхность, с большей вероятностью он попадет в кровоток, который распространит инфекцию внутри всего организма.

В этом случае может развиться фурункулез – обширные высыпания гнойничков, при тяжелом поражении возникает угроза возникновения сепсиса – заражения крови.

Попытки удалить фурункул в домашних условиях малоэффективны, так как невозможно самим полностью очистить ранку, не инфицировав ее снова. Оптимальное решение – обратиться за помощью к специалисту, который индивидуально для каждого пациента подберет подходящий метод.

Предпосылки для удаления гнойника

Срочного удаления требуют следующие ситуации:

Появление чирья у грудного ребенка, старых и с ослабленным иммунитетом людей.
При гнойном поражении лица и головы – появляется повышенный риск осложнений.
Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся плохим самочувствием и лихорадкой, что указывает на общее инфицирование организма.
Быстрое распространение отечности и покраснения вокруг очага поражения.

Во всех этих случаях показана операция по удалению фурункула, после которой, как правило, рецидивные проявления не возникают.

Консервативные методы удаления

Гнойное заболевание чревато не только серьезными последствиями, но и изменениями облика человека не в лучшую сторону, особенно если нарывы находились на губах, в носовой полости, на лбу и щеках. По поводу выбора наиболее результативного метода удаления фурункулов специалисты спорят до сих пор.

Мнения разделились: многие считают, что искоренить проблему можно только радикальными мерами, и практикуют удаление фурункула хирургическим путем, но есть и сторонники медикаментозного лечения. Однако последний метод применим только на начальных стадиях: если уже образовалось скопление гноя, то разнообразные втирания и притирки только увеличат скорость распространения инфекции на соседние участки.

Такой подход к устранению патологии опасен тем, что после вскрытия гнойного образования в глубинных слоях мягких тканей остается корень, который при воздействии любых негативных факторов, может заново воспалиться. Тогда диагностируются рецидивные проявления.

К консервативным методам относятся:

Физиотерапия – проводится облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Доза и время воздействия назначается в зависимости от степени воспаления. После завершения процедуры чирей значительно уменьшается в размерах, «ссыхается», а впоследствии вовсе исчезает, причем на его месте остаются неяркие следы.
Компрессы на основе ихтиола или мази Вишневского – большое количество лекарственного средства наносится непосредственно на воспаленный участок, фиксируется стерильной повязкой. По истечении определенного времени, остатки смываются специальной жидкостью. Такие манипуляции рекомендуется проводить дважды за сутки, до полного вскрытия нарыва.
Инъекции с использованием антибактериальных препаратов. Уколы делаются по периметру пораженного места, что не позволяет гною поразить близлежащие ткани. Процедура проводится два раза в день до полного затухания воспалительного процесса.

Для достижения положительного эффекта также применяются Салициловая кислота и препарат Левомеколь.

Право принятия решения, как убрать фурункул, остается за пациентом, но учитывая при этом мнение профессионала.

Хирургическое вмешательство

Удаление фурункула посредством хирургического вмешательства возможно только после полного его формирования, когда образовался некротический стержень. Операция проводится под местным обезболиванием, благодаря чему пациент не испытывает боли и дискомфорта, и подразумевает вскрытие скальпелем верхушки фурункула, облегчая истечение из него гнойного содержимого.

Затем ранку расширяют, удаляют остатки нагноений вместе с поврежденными тканями и стержень. Освобожденную полость промывают антисептиками, для этого используется перекись водорода или раствор перманганата калия (марганцовка) и присыпают антибактериальными лекарственными препаратами.

И в завершение устанавливается дренажная система для того, чтобы жидкость и слизь не скапливались в ранке. Резиновая трубка надежно фиксируется, после чего накладывается стерильная повязка. Далее пациенту каждый день проводится перевязка и обработка раны до полного ее заживления. Также прописывается курс антибиотиков, который необходимо пройти полностью.

Операция по удалению чирья несложная, длится от получаса до 40 минут. Реабилитационный период составляет от двух недель до одного месяца, в зависимости от запущенности случая и объемов проведенного вмешательства.

Следует отметить, что в тяжелых случаях, когда нарыв расположен на лице, проводится госпитализация больного, которому необходим полный покой и врачебный контроль. Ситуация опасна тем, что инфекционное воспаление может поразить мозг, причем тяжелые осложнения в виде гнойного менингита, представляют угрозу жизни человека.

Метод удаления фурункула лазером используется сравнительно недавно, но уже снискал популярность благодаря высокой эффективности. Манипуляции проводятся аналогично хирургическому удалению, просто вместо острых инструментов разрез осуществляется при помощи лазерного луча.

Такая методика имеет свои преимущества:

Процедура проходит безболезненно, применение анестетиков не требуется.
Степень травматизации кожных покровов и мягких тканей минимальна.
Не нарушается целостность кровеносных сосудов, что снижает риск осложнений.
Ускоряется регенерация поверхностных слоев эпидермиса и тканей, находящихся глубже, рана быстро затягивается.
Рецидивные проявления инфекционного воспаления отсутствуют.
Отпадает необходимость постоянной послеоперационной обработки раны.
Рубцы рассасываются самостоятельно, не оставляя следов, благодаря чему последующая корректировка внешности не проводится.

Все эти процедуры проводятся в условиях стационара. Также удалить новообразование можно в частных клиниках, цена медицинских услуг колеблется в зависимости от сложности случая и региона проживания обратившегося.

Удаление в домашних условиях

Часто чирей вскрывается самостоятельно, тогда перед тем, как приступить к обработке раны, нужно очистить руки от грязи обеззараживающим средством. Кожу по периметру желательно протереть раствором зелени бриллиантовой либо спиртосодержащей жидкостью. Затем постараться выдавить весь гной, промокая его стерильной салфеткой. Если выделяются капли крови, значит все содержимое удалено, и можно обработать рану антисептиками. После всех мероприятий ранка бинтуется.

Сложно избавиться от воспалительного процесса на дому, слишком велика вероятность повторного нагноения. В любом случае лучше обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить возможность необратимых последствий чирия.

Удаление фурункула на лице должен проводить квалифицированный специалист в клинике. Только врач может обеспечить стерильность процедуры, полное удаление патологических клеток и отсутствие рубцов. Фуркнул на лице представляет особую опасность. При такой локализации воспаления существует риск серьезных осложнений из-за развитой лимфатической и сосудистой сети в этой зоне. Поэтому при появлении фурункула не затягивайте с визитом к специалисту.

Фурункул представляет собой воспаление волосяного мешочка и выглядит как полость в коже, заполненная гнойной массой. Образуется при попадании патогенных микроорганизмов в рану при расчесывании кожи, сильном ее загрязнении. Чаще всего возникает на участках с волосяным покровом, не подверженных трению. Фурункул на лице доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Воспаление существенно портит внешний вид и грозит образованием шрамов. Для устранения дефекта используется консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Лечение и удаление фурункула

Выбрать способ удаления фурункула может уже на первой консультации. Если Вы обратились к врачу на ранней стадии развития гнойного воспаления, специалист назначает курс антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Прием медикаментов в соответствии с предписаниями врача купирует воспалительный процесс и позволяет избавиться от дефекта без малейших следов на лице.

В более сложных случаях, на стадии активного развития гнойного процесса, врач назначает операцию. В процессе хирургического удаления фурункула на лице врач вскрывает очаг, извлекает гнойный стержень и некротизированную массу. После тщательного очищения полости рану дезинфицируют и накладывают стерильную повязку. При необходимости хирург также может назначить лечение антибиотиками.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта. Боль, вызванная фурункулом, быстро исчезает после его удаления.

Осложнения фурункула

Необходимость обращения к специалисту для лечения фурункула вызвана не простой предосторожностью. Даже одиночный очаг воспаления на лице может стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасны фурункулы, расположенные на слизистой оболочке преддверия носа и в области носогубной складки. Развитию осложнений часто способствуют самостоятельные попытки выдавливания гноя. Среди самых опасных заболевания, вызванных фурункулом, можно выделить:

местные — рожа, флегмона, абсцесс, карбункул,
отдаленные — флебит, лимфаденит,
общие — фурункулез, сепсис.

Чтобы избежать последствий, доверьте лечение профессионалам НИИ ФХМ. Наши специалисты используют наиболее эффективные и безопасные методики терапии, гарантируют отличный эстетический эффект.

Запись на консультацию к дерматологу — по .

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
недостаток в питании витаминов или белка;
иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

инфильтрация;
образование гнойно-некротического стержня;
вскрытие;
очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

(множественные гнойники);
лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

как можно меньше трогать его руками;
содержать окружающую кожу в чистоте;
обеспечить покой конечности;
обратиться к врачу.