Антидот при отравлении сероводородом. Отравление сероводородом последствия для организма. Профилактические меры, которые помогут не отравиться сероводородом

Сероводород – это бесцветный ядовитый газ, имеет острый запах, напоминающий протухшие яйца. В небольших концентрациях вещество не опасно. В медицине его применяют для приготовления сероводородных ванн. Газ образуется в процессе гниения белков и в минимальных количествах находится в кишечнике человека, он препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время вещество очень ядовито. Отравление сероводородом в токсикологической практике встречается часто. При вдыхании воздуха с высокой концентрацией газа достаточно одного вдоха, чтобы вызвать мгновенный летальный исход.

Как можно отравиться сероводородом

В быту отравление сернистым газом случается крайне редко. В основном это происходит на производстве и работе, связанной с возможными рисками такой интоксикации.

Где человек сталкивается с сероводородом:

предприятия по производству изделий из резины, кожи;
химическая, газовая и нефтеперерабатывающая промышленность;
производство асфальта, чугуна, целлюлозы;
химические лаборатории;
очистные сооружения воды, канализационные и выгребные ямы, шахты;
полигоны жидких и твердых отходов.

Основная причина отравления – нарушение правил техники безопасности

Симптомы

По степени тяжести интоксикация бывает легкой, средней и тяжелой. Газ попадает в организм через дыхательные пути и первой повреждает нервную систему. Затем развиваются нарушения в работе всех систем и органов. При незначительной концентрации человек ощущает привкус металла во рту, быстро привыкает к запаху и перестает его ощущать.

Признаки отравления сероводородом легкой степени:

общая слабость;
головная боль и резь в глазах;
одышка, кашель, хриплый голос, першение в горле;
зуд слизистой носа, насморк;
учащенное сердцебиение;
зуд на коже, проявления дерматита.

Симптомы отравления сероводородом средней степени тяжести: развитие трахеобронхита, пневмония, преходящая в отек легких. При кашле может отхаркиваться кровь. Человек чувствует сдавливание в груди. При воздействии на глаза – покраснение и отек конъюнктивы, поражается радужка, мутнеет роговица. Развивается двоение в глазах, светобоязнь, в последствие может наступить слепота.

Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота. Со стороны нервной системы – помутнение сознания, головокружение, сильная головная боль, возбуждение или апатия, потеря равновесия, нарушение координации, судороги.

Общее состояние – небольшое повышение температуры тела, снижение артериального давления, которое может привести к развитию коллапса или обморока.

При тяжелой степени отравления развиваются такие состояния:

острая сердечно-сосудистая недостаточность;
угнетение дыхательной и нервной деятельности, отсутствие реакции на раздражитель;
мышечные судороги на фоне бессознательного состояния;
острая почечная недостаточность;
развитие комы.

Если не оказать своевременные реанимационные мероприятия, смерть наступит от паралича дыхательной мускулатуры.

Если человек подвергается постоянному воздействию сернистого газа в небольших количествах, у него развивается хроническое отравление. Это проявляется в виде постоянных, вялотекущих заболеваний:

конъюнктивита;
ринита;
ларинготрахеита;
гипотензии;
вегетативного полиневрита (многочисленные воспалительные поражения нервов).

Неотложная помощь при отравлении

Необходимо как можно быстрее обеспечить пострадавшему доступ кислорода – вывести человека из помещения или другого места предполагаемого отравления на свежий воздух. Первая помощь при отравлении сероводородом, которую может оказать каждый – промыть слизистую глаз, носа, рта и горла чистой прохладной водой. Процедуру делать непрерывно в течение 10-15 минут.

Так как токсин затрудняет дыхание, пострадавшего необходимо освободить от узкой и тугой одежды: снять галстук, расстегнуть молнию или пуговицы на одежде.

Если есть признаки поражения ЖКТ (боли и спазмы в желудке, тошнота), можно выпить стакан теплого молока с добавлением соды. Лучше человека уложить и обеспечить покой до приезда скорой помощи. Отравление серным газом сопровождается ознобом и чувством холода, поэтому человека нужно накрыть теплым одеялом.

Если пострадавший находится без сознания, необходимо все время находиться рядом и усиленно следить за его дыханием и работой сердца. Периодически проверять пульс на локтевой артерии. В случае остановки сердца и дыхания начать реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких (дыхание «рот в рот») и непрямой массаж сердца. Проводить интенсивную терапию нужно без остановок до самого приезда скорой помощи.

Не нужно бессознательного пытаться привести человека в чувства с помощью народных методов, которые обычно применяются при обмороках – выплеск холодной воды на лицо, похлопывание по щекам. Это не будет иметь эффекта, так как потеря сознания связана не с кислородным голоданием мозга, а сильнейшим токсическим отравлением, где яд отравляет все отделы головного мозга.

Категорически нельзя применять нашатырный спирт. Он повышает артериальное давление, большой концентрации вызывает остановку дыхания. Аммиак усиливает признаки поражения газом – судороги, отек слизистых, может привести к спазму гортани и развитию аммиачного отравления .

Принципы лечения

Отравление сероводородом лечат в условиях токсикологического отделения. Терапия направлена на нейтрализацию основного отравляющего вещества, вывод его из организма, устранение сопровождающих симптомов.

Антидотом является раствор метиленового синего. Его вводят внутривенно, на основе глюкозы – образуется хромосмон. Вещество видоизменяет газ, связывает его с гемоглобином, что позволяет доставить сероводород в органы выведения.

Медицинская помощь:

При судорогах назначают реланиум или седуксен – купируют судороги, снижают артериальное давление, снимают возбудимость нервных окончаний. Применяются только в том случае, если человек находится в сознании.
При кашле – кодеин – противокашлевый препарат, снимает раздражение кашлевого центра в головном мозге.
Для восстановления слизистой глаз – примочки с борной кислотой, капли новокаина с адреналином. Под веки индифферентную мазь (борную, цинковую). Она не имеет активного вещества, нейтральна по своему действию, защищает слизистую от возможного прогрессирования воспаления.
При сердечной недостаточности показаны кордиамин, норадреналин.
При головных болях, сонливости, пониженном давлении – кофеин.

Если у человека развивается коллапс, незамедлительно проводят противошоковую терапию. В тяжелых случаях (кома) больному обеспечивают постоянную ингаляционную подачу кислорода через маску. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ (искусственная почка – очищение крови путем ее прогона через аппарат). Для поддержания жизненно важных функций – адреналин, гормонотерапия.

При легкой степени отравления трудоспособность человека восстанавливается через сутки. При тяжелых формах восстановительный период длится месяц и более. В этом случае возникает вопрос о частичной или полной потере трудоспособности.

Во избежание отравления необходимо соблюдать правила техники безопасности на производстве, пользоваться индивидуальными средствами защиты. Регулярно проводить плановые медицинские осмотры.

Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и водорода, H 2 S. Это бесцветный газ, обладающий специфическим запахом тухлых яиц; запах концентрированного сероводорода не ощущается вследствие поражения обонятельного нерва с последующей потерей обоняния. Относится к легковоспламеняющимся веществам, при концентрации в воздухе от 4 до 45% образует с кислородом взрывоопасную смесь.

Источник: depositphotos.com

В небольших количествах содержится в организме, относится к так называемым сигнальным газообразным веществам, запуская физиологические или биохимические изменения и участвуя в их регуляции.

Сероводород является сопутствующим продуктом в текстильном, кожевенном, меховом производстве, при изготовлении синтетических каучуков, асфальта, в нефтеперерабатывающей отрасли (при добыче и переработке многосернистой нефти), на газовых и коксовых заводах.

Часто образуется и выделяется при разложении горных пород и минералов, содержащих сульфидные соединения (колчеданы и др.), в шахтах и выработках при взрывных работах.

В быту сероводород встречается как продукт гниения серосодержащих органических веществ, в сточных водах.

Обладая высокой летучестью, сероводород поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, но может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.

Являясь высокотоксичным веществом, оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает патологические изменения центральной нервной системы; подобно цианидам угнетает функции окислительных ферментов и провоцирует нарушение процессов внутритканевого дыхания.

Отравление сернистым водородом возможно при нахождении в производственных помещениях, где превышена предельно допустимая концентрация газа (в воздухе рабочей зоны – 10 мг/м 3). Тяжесть интоксикации обусловлена концентрацией газа в воздухе и временем воздействия, например, смертельная концентрация составляет 830 мг/м 3 в течение 30 минут или 1100 мг/м 3 в течение 5 минут.

Отравление сероводородом обычно носит острый характер и возникает при:

нарушении техники безопасности на производстве;
нарушении технологических процессов;
экстренных аварийных ситуациях.

Нередко работники производств, где используется или выделяется сероводород, подвергаются регулярным воздействиям малых доз газа, что может привести к профессиональной хронической сероводородной интоксикации.

Отравление сероводородом в бытовых условиях маловероятно.

Симптомы отравления

Острое отравление сероводородом может различаться по степени тяжести.

При легкой интоксикации основные симптомы обусловлены раздражающим действием H 2 S: обильное отделяемое из носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.

При отравлении средней степени тяжести к местным симптомам присоединяются признаки системного действия токсина: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, резкая слабость, двигательная дискоординация, повышение ЧСС, гипотония. При внешнем осмотре отмечается цианотичное окрашивание кожных покровов.

Тяжелое отравление характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой (тахикардия, аритмия, резкая гипотония, нитевидный пульс) и дыхательной (поверхностное непродуктивное дыхание, одышка) систем. Нейротоксическое действие проявляется угнетением сознания или психомоторным возбуждением, состоянием эйфории, зачастую пострадавший оглушен или недоступен контакту, возможно развитие комы.

При воздействии предельно высоких концентраций сероводорода (1000 мг/м3 и выше) возможно развитие молниеносной или апоплексической формы отравления: после нескольких вдохов появляются тонические и клонические судороги, наступает потеря сознания и кома. Высока вероятность летального исхода вследствие паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация сернистым водородом проявляется различными клиническими формами:

токсическая неврастения (астеновегетативный синдром), при которой преобладают явления раздражительной слабости (астенизация, эмоциональная неустойчивость), отмечается потливость стоп и ладоней, снижение кожной чувствительности, зрения и слуха, у женщин возможно развитие нарушений менструального цикла;
энцефаломиелополинейропатия, проявляющаяся головной болью, головокружением, оптиковестибулярными расстройствами (ощущение, что пол уходит из-под ног, наклоняются стены, опускается потолок и т. п.) различной интенсивности, резкой апатией или чрезмерной озабоченностью самочувствием, возможно появление тактильных, слуховых галлюцинаций;
полинейропатическая форма, проявляющаяся нарушениями чувствительности вплоть до полной анестезии, болями и слабостью в конечностях, по ходу нервных стволов, прогрессирующей потерей мышечной массы.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2017

Сероводорода (T59.6)

Профессиональная патология

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» июня 2017 года
Протокол № 24

Хроническое отравление сероводородом - это профессиональное заболевание, возникающее в результате длительного воздействия высоких концентраций сероводорода*,превышающих ПДК и характеризующееся признаками поражения верхних дыхательных путей, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы, кожных покровов,глаз.

NB ! Сероводород - это преобладающий сернистый компонент природного газа с диапазоном концентрации от 1% и до 90%. Сероводород образуется и выделяется при гниении органических веществ, разложении горных пород и минералов, содержащих сульфидные соединения; в шахтах и выработках при взрывных работах, как побочный продукт на газовых и коксовых заводах, нефтегазовой промышленности (при добыче и переработке многосернистой нефти). Сероводород содержится в сточных водах, в канализационной сети. Сероводород обладает высокой коррозирующей способностью, что приводит к нарушению герметичности оборудования, с одновременным выбросом в воздух значительных количеств серосодержащих газов. Рабочие, могут подвергаться воздействию сероводорода в концентрациях, способных вызвать как острое, так и хроническое отравление.
Предельно допустимая концентрация в воздухе производственных помещений:
- сероводород - 10 мг/м 3 ;- сероводород в смеси с углеводородами - 3 мг/м 3 .

Вводная часть

Код(ы) МКБ 10:

МКБ-10
Код	Наименование
Т59.6	Токсическое действие сероводорода

Дата разработки /пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

АД	артериальное давление
АЛТ	аланинаминотрансфераза
АСТ	аспартатаминотрансфераза
АТФ	аденозинтрифосфат
ВУТ	временная утрата трудоспособности
ВЭК	врачебная экспертная комиссия
ГДЗ	гепато-дуоденальная зона
ДПК	двенадцатиперстная кишка
ЖЕЛ	жизненная емкость легких
ЖКТ	желудочно-кишечный тракт
ИРТ	иглорефлексотерапия
КЗПП	комитет по защите прав потребителей
КП	клинический протокол
КТ	компьютерная томография
КЩР	кислотно-щелочное равновесие
ЛФК	лечебный физкультурный комплекс
МЗ РК	Министерство здравоохранения Республики Казахстан
МКБ	международная классификация болезней
МНН	международное непатентованное название
МРТ	магнитно-резонансная томография
МТСЗН	Министерство труда и социальной защиты населения
МСЭ	медико-социальная экспертиза
ОФВ1	объем форсированного выдоха за первую секунду
РКИ	рандоминизированное когортное исследование
РК	Республика Казахстан
СОЭ	скорость оседания эритроцитов
УЗДГ	ультразвуковая допплерография
УЗИ	ультразвуковое исследование
УД	уровень доказательности
ФВД	функция внешнего дыхания
ЦНС	центральная нервная система
ЧМН	черепно-мозговые нервы
ЩФ	щелочная фосфотаза
ЭФГДС	эзофагодуоденоскопия
ЭКГ	электрокардиограмма
ЭКПП	экспертная комиссия по профпатологии
ЭМГ	электромиография
ЭНМГ	электронейромиография
ЭХОКГ	эхокардиография
ЭЭГ	электроэнцефалография
ЭХОЭГ	эхоэнцефалография
рО2	парциальное давление кислорода в крови
рСО2	парциальное давление углекислого газа в крови

Пользователи протокола: врачи общей практики, профпатологи, терапевты, токсикологи,невропатологи, пульмонологи, офтальмологи, оториноларингологии.

Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследование случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандоминизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая клиническая практика

Классификация

Классификация : по стадиям интоксикации:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии: зависят от ведущих клинических синдромов, длительности и стажа работы в условиях воздействия производственной вибрации, превышающей ПДК. При определении стадий хронической интоксикации сероводородом не обязательно наличие всех синдромов. Диагноз профессионального заболевания устанавливается в соответствии с наиболее выраженными синдромами пораженных органов и систем.

	I стадия	II стадия	III стадия
Жалобы	Со стороны ЦНС: астеновегетативный синдром (головные боли, головокружение раздражительность, слабость), гиперестезия; Со стороны органов зрения: светобоязнь, спазм, слезотечение, чувство жжения, покраснения и опухания коньюнктивы; Со стороны органов дыхания: сухость в носу, першение в горле, охриплость голоса; Со стороны кожи: локальный зуд кожи.	Со стороны органов зрения: ломота в глазных яблоках (невроретинит); Со стороны органов дыхания: снижения обоняния, кашель, одышку, боли в грудной клетке; ЖКТ расстройства: изжога, чувство тяжести в эпигастрии, диарея. Со стороны кожи: проявления дерматита.	Со стороны ЦНС: Энцефаломиелопатия (расстройства памяти, внимания, диссомния, головокружение, резкая апатия, ипохондричность, галлюцинации, кошмарные сны, аносмия). Так-тильная галлюцинация с ощущением прикосновения к плечу чужой рук, размашистый тремор рук. Полинейропатический синдром (глубокие расстройства чувстви-тельности, до полной анестезии, боли в конечностях, по ходу нервных стволов во время пальпации, симптомов натяжения). Двигательные расстройства: слабость в дистальных отделах конечностей, диффузная амиотрофия; Дистальные вегетативные расстройства (потливость, цианоз конечностей), ярко-красный разлитой демографизм. Со стороны органов зрения: снижение периферического зрения; появление зрительных иллюзий в виде точек или фигур, сужение полей зрения, появление скотом, явления катаракты; Со стороны сердца: брадикардия; Со стороны органов дыхания: одышка, боли в грудной клетке; Со стороны ЖКТ: тяжесть в эпигастрии, боли в правом подреберье, диспепсия, увеличение печени. Со стороны кожи: проявления дерматита, экземы.
Анамнез	· указание в анамнезе на перенесенное острое отравление сероводородом на производстве; · наличие Акт а о несчастном случае на производстве составленный согласно приказу Министерства труда и социальной защиты населения от 03 марта 2009 года №74-п; · указание на длительный профессиональный контакт с сероводородом; · результаты медицинских осмотров, подтверждают отсутствие патологии до начала работы в контакте с сероводородом; · указание на частые заболевания с ВУТ и удлинение сроков пребывания на листке ВУТ по поводу болезней верхних дыхательных путей, глаз, желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы, кожи после начала работы в контакте с сероводородом.
Физикальное обследование	Со стороны ЦНС: снижение возбудимости кожного, зрительного и обонятельного анализаторов симметрического характера, гиперестезия; Со стороны органов зрения: гиперемия конъюнктивы век, Со стороны сердца: сердцебиение; неустойчивость артериального давления; Со стороны органов дыхания: сухость в носу; слизистая оболочка глотки истончена, сухая, сосуды инъецированы. Со стороны кожи: проявления дерматита.	Со стороны ЦНС: токсическая неврастения(повышенное истощение, эмоцио-нальная нестойкость), интенсивные головные боли, неустойчивость в нервно-эмоциональной сфере; Со стороны органов зрения: отек эпителия роговой оболочки с мелкими эрозиями; Со стороны сердца: сердцебиение; Со стороны органов дыхания: слизистая носа сухая, истончена, единичные эрозии; слизистая оболочка глотки истончена, сухая, сосуды инъецированы. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЖКТ расстройства: боль при пальпации в эпигастральной области.	Со стороны ЦНС: оптиковестибулярные расстройства, сим-птомы паркинсонизма, расстройство чувстви-тельности до полной анестезии, боли в конечностях, по ходу нервных стволов во время пальпации, симптомов натяжения. Двигательные расстройства: угнетение ахилловых, сухожильных и периостальных реф-лексов, слабость в дистальных отделах конечностей. Амиотрофия нерез-кая и диффузная. Наблюдаются значительные дистальные вегетативные расстройства (потливость, цианоз конечностей). Со стороны зрения: невроретинит, тяжелый ретробульбарный неврит с переходом в атрофию зрительных нервов; стороны сердца: глухость тонов сердца, брадикардия, склонность к понижению АД. стороны органов дыхания: аносмия, слизистая носа сухая, истончена, единичные эрозии; слизистая оболочка глотки истончена, сухая, сосуды инъецированы. Боли в грудной клетке, в легких сухие и влажные хрипы. Со стороны ЖКТ: боль при пальпации в эпигастральной области, увеличение печени.
Лабораторные исследования [ 2,3 ] ******* : · Общий анализ крови - гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, анизоцитоз, ускорение СОЭ, эритроциты с базофильной зернистостью; · Биохимическийанализ крови - может быть повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), повышение уровня билирубина.
Инструментальные исследования [ 2,3 ] ******* : · ЭЭГ - признаки дисфункции срединных структур головного мозга, десинхронизация регулярной ритмической активности мозга; · спирография - снижение ЖЕЛ, ОФВ1, индекса Тиффно; · КЩР - снижение рО2, повышение рСО2; · Бронхоскопия - двусторонние катаральные явления, атрофический, субатрофический эндобронхит; · обзорная рентгенография легких: признаки пневмосклероза, эмфиземы, возможно формирование бронхоэктазов; · ФГДС - эрозивные поражения; · ЭКГ - дистрофические изменения миокарда; · Эхо-КГ - возможны участки гипокинезии миокарда; · УЗИ печени - диффузные изменения в паренхиме печени; · КТ головы - диффузные изменения (признаки атрофии мозга, мелкие гиподенсивные очаги, расширение желудочковой системы); · глазное дно - гиперемия сосудов сетчатки, побледнение сосков с переходом в атрофию; · ЭМГ,ЭНМГ- снижение возбудимости и проводимости по нервным волокнам.

***Инструментальные и лабораторные методы исследований могут назначаться дополнительно и варьировать в зависимости от стадии интоксикации и наличия сопутствующей патологии.

Диагностический алгоритм:

Карта пациента

Степень	Частота наблюдений	Осмотр врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и инструментальных исследований	Основные лечебно- оздоровительные мероприятия	Критерии эффективности	Основные рекомендации по трудоустройству
1	2	3	4	5	6	7
1ст.	1 раз в год	невропатолог, терапевт, офтальмолог.	ОАК, ОАМ, ЭЭГ, УЗИ ГДЗ 1 раз в год.	Соблюдение режима труда и отдыха. Лечебно- реабилитационные мероприятия 1 раз в год. Курсы седативной, сосудистой терапии, метаболической стимулирующей терапии		Рациональное трудоустройство вне контакта с сероводородом.
2ст.	1 раз в год	невропатолог, терапевт, офтальмолог.	ОАК, ОАМ, аминотрансферазы, ЭЭГ, УЗИ ГДЗ 1 раз в год.	Соблюдение режима труда и отдыха. Лечебно- реабилитационные мероприятия 1 раз в год. Курсы седативной, сосудистой терапии, метаболической стимулирующей терапии. Санаторно-курортное лечение. Массаж. 4ЛФК.	Отсутствие прогрессирования клинических проявлений	Ограничена общая трудоспособность, уменьшение объема производственной деятельности.
3ст.	2 раза в год	невропатолог, терапевт, офтальмолог.	ОАК, ОАМ, аминотрансферазы, ЭЭГ. УЗИ ГДЗ, МРТ головного мозга1 раз в год.	Соблюдение режима труда и отдыха. Лечебно- реабилитационные мероприятия 2 раза в год. Курсы седативной, сосудистой терапии, метаболической стимулирующей терапии. Санаторно-курортное лечение. Массаж. ЛФК.	Отсутствие прогрессирования клинических проявлений	Полная стойкая нетрудоспособность пациента в связи с наличием у пациента выраженных функциональных расстройств.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований :

	Интоксикация сероводородом	Хроническая интоксикация нефтепродуктами	Алкогольная интоксикация	Гипертензивная энцефалопатия
Профессиональный анамнез	указание на работу в условиях воздействия сероводорода	указание на работу в условиях длительного (более 8 лет) воздействия нефтепродуктов	отсутствие указаний на профессиональную деятельность, связанную с сероводородом	наличие в анамнезе заболевания артериальной гипертензии, отсутствие контакта с сероводородом
Вредные привычки	не характерны	не характерны	злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость.	возможны
Поражение гепатобилиарной системы	может быть реактивный гепатит	токсический гепатит, жировая дистрофия печени, дискенезия желчевыводящих путей	токсический алкогольный гепатит	Не характерно
Поражение нервной системы	головные боли, головокружения, оглушение или возбуждение сознания, снижение артериального давления, повышение температуры тела, обморок; тяжѐлое отравлениепротекает по типу «судорожной» комы: быстрая потеря сознания с судорогами, резким угнетением рефлексов, нарушением дыхания и кровообращения	проявления астеновегетативной дисфункции, а также симптомы дисфункции диэнцефальных структур головного мозга вегетативно-сосудистые нарушения, синдром полинейропатии. в тяжелых случаях присоединяется поражение пирамидных и экстрапирамидных структур,психоэмоциональные нарушения.	абстинентный синдром; печеночная энцефалопатия (нервно-мышечные и психические нарушения); печеночная кома, прогрессирующие нарушения ЦНС и печени	чаще всего общемозговые симптомы: головные боли, головокружение, лабильность настроения, могут быть поражения ЧМН
Поражение желудочно-кишечного тракта	гастриты, гастро- энтериты, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, поносы, неприятный вкус во рту и т.д.), нарушения моторики и др.	гастрит со сниженной секреторной функцией	характерны гастрит, язвы желудка и ДПК, анорексия, рвота, тошнота, диарея, похудание	Не характерно
Поражение кожи	покраснение, экземы	дерматиты, витилигоподобные дерматозы	выраженная желтуха, чаще без зуда кожи; телеангиэктазии (сосудистые звездочки); пальмарная эритема (печеночные) ладони	акроцианоз
Лабораторные показатели	умеренная гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, моноцитоз	повышение уровня печеночных ферментов - АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, повышение уровня билирубина, В-липропротеинемия, гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, анизоцитоз, увеличение СОЭ.	значительное повышение билирубина, трансаминазной активности с характерным превышением АСТ над АЛТ; повышение активности ЩФ, триглицеридов, холестерина, иммуноглобулина класса А; гиперлипидемия, гемолитическая анемия и желтуха (синдром Циве).	дислипидемия, признаки гиперкоагуляции, гипергликемия, повышение коэффициента атерогенности
Прогрессирование заболевания	острое или постепенное	медленно прогрессирующее	постоянное	постоянное

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
·купирование симптомов интоксикации;
·стабилизация процесса;
·лечение осложнений.

Немедикаментозное лечение:
· РежимII-III;
· Диета: стол № 15; №5.

Медикаментозное лечение:

· декстроза;
· пентоксифиллин;
· токоферола ацетат;

· теофиллин;
· амброксол;
· тофизопам;
· фамотидин;
· омепразол;
· мелоксикам;
· цетиризин;
· железа сульфат;
· тиамина хлорид;
· пиридоксина гидрохлорид.

Перечень основных лекарственных средств:

		Способ применения	УД
Дезинтоксикационная терапия
1.	декстроза 500,0	500,0 в/в капельно, 10 дней	В
2.	физиологический раствор 0,9%	150,0 в /в капельно,10 дней
Сосудистые препараты
3.	пентоксифиллин 5,0		В
Антиоксиданты
4.	токоферола ацетат 200 мг		С

Перечень дополнительных лекарственных средств

Международное непатентованное наименование		Способ применения	УД

1.	амброксол 30 мг	таб. внутрь по 1×3 р/день, 10 дней	В
Бронхорасширяющие средства
2.	или	по 1-2 ингаляций ×3 р/день, 10 дней	В
3.	теофиллин 200мг		В

4.	фамотидин 40 мг		В

5.	цетиризин 10 мг	таб. внутрь по 1×1 р/день, 10 дней	В

6.	мелоксикам, раствор 15 мг/1,5 мл	в/м по 1,5мл 1 р/ день, 10 дней	В
Анксиолитики
7.	тофизопам 50мг		С
Гепатопротекторы
8.		по 1 таб. ×3 р/день, 10 дней	В
Препараты железа
9.	железа сульфат	по 1 табх2 р/день, 10 дней	В
Метаболические препараты
10.	тиамина хлорид 1,0	в/м 1,0 х1 р/ день 7 дней	В
11.	пиридоксина гидрохлорид 1,0	в/м 1,0 х1 р/день, 7 дней	В
Ингибиторы протонной помпы
12.	омепразол 20 мг		В

Хирургическое вмешательство: нет.

Профилактические мероприятия:
Первичная профилактика:
· устранение этиологических факторов: пылеподавление, обеспечение индивидуальными средствами защиты согласно «Правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной и коллективной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами, за счет средств работодателя», Приказ МТСЗН РК от 31.07.2007 г. 4-п.;
· качественное и своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров согласно:
· приказа Министра национальной экономики РК от 28 февраля 2015 года № 175, зарегистрированного в Министерстве юстиции Республики Казахстан 8 мая 2015 года № 10987«Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры»;
· приказ и. о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 128 «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров».
Вторичная профилактика :
· лечебно-профилактическое питание - повышает эффективность естественных механизмов детоксикации и элиминации, повышает функциональные резервы организма на всех уровнях. Согласно «Правил и норм выдачи работникам молока и лечебно-профилактического питания за счет средств работодателя», ПриказМТСЗН РК от 31.07.2007 №184-п.;
· улучшение дренажной функции бронхов: прием муколитических препаратов - амброксол;
· прием антиоксидантов;
· отказ от курения;лечебно-профилактическое питание - прием столовой минеральной воды, повышает эффективность естественных механизмов детоксикации и элиминации, повышает функциональные резервы организма на всех уровнях;
· прием поливитаминов с целью обезвреживания свободных радикалов и очищения организма от их отрицательного действия, а так же для дополнительного обогащения рационов питания;
·санаторно-курортное лечение в регионах с сухим теплым воздухом;
·ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, направленные на
·снятие явлений воспаления, бронхоспазма, болевого синдрома
вакцинация от гриппа, пневмококка и гемофильной палочки - эффективна для профилактики осложнений ПН ХОБЛ.

Дальнейшее ведение :

Реабилитационные мероприятия:
При интоксикации сероводородом базисный комплекс лечения включает комплекс различных лечебных мероприятий, направленных на основные патогенетические механизмы:
· патогенетическая медикаментозная терапия;
· лечебный массаж;
· лечебная гимнастика.

Патогенетическая медикаментозная терапия включает в себя - ноотропная терапия, сосудистая, гепатопротективная терапия, при необходимости по показаниям -бронхолитики.
· ЛФК использует средства физической культуры (физические упражнения, массаж) с лечебно-профилактической целью для более быстрого восстановления здоровья пациента.

Факторы «группы риска» с интоксикацией сероводородом:
· длительный стаж работы во вредных производственных условиях 8-10 и более лет;
· в группу риска включаются часто и длительно болеющие - заболеваниями гепатобилиарной, нервной системы в том числе вегетативной, бронхолегочной систем.

Этапы медицинской реабилитации:
I. Предупредительный этап:
· проведение предварительного медицинского осмотра - позволяет произвести профотбор и определить соответствие состояния здоровья работника выбранной профессии;
· проведение периодических и углубленных медицинских осмотров; осуществление на здравпунктах предприятий оздоровительных мероприятий препараты, корригирующие состояние окислительного метаболизма;
· электросон №8.

II. Донозологический этап:
При выявлении на профилактическом осмотре лиц с начальными проявлениями, отдельными признаками профзаболеваний, формируется «Группа риска». В отношении той группы должны осуществляться лечебно- профилактические мероприятия в амбулаторно-поликлинических условиях, санаторно-курортное лечение.
· ингаляции №7;
· электросон №7;
· общий массаж, массаж в\к №8;
· лечебная физкультура №8;
· урсодезоксихолевая кислота по 1тх3 раза в день, 2 недели.
На донозологическом этапе врач профпатолог составляет программу медицинской реабилитации, включающую в себя рекомендации по диспансеризации, лечению и трудоустройству больного.

II. Нозологический этап.
«Группа риска» получает лечебно-профилактическую помощь в центре профпатологии, центре медицинской реабилитации, санатории.
Цель этапа: оценка состояния здоровья больного, проведение реабилитационных мероприятий, определение тактики медицинской реабилитации.

Тактика лечения:
· сосудистая терапия - пентоксифиллин 5,0 в\в кап на 150, 0 физиологического раствора 10дней;
· гепатопротективная терапия - урсодезоксихолевая кислота (С) 250 мг, таб., по 1х3 раза в день 14 дней;
· блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов - таб. фамотидин, 40 мгх3 раза в день 14 дней;
· секретолитики - амброксол30 мг, таб., по 1х3 р/день 10 дней.
· лечебная физкультура групповая/индивидуальная №8;
· иглорефлексотерапия № 10;
· массаж общий №7
· массаж волосистой части головы, шейно-воротниковой зоны №7;
· индуктотермия №7;
· гальванизация №7;
· дарсонваль №7.

и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
· улучшение качества жизни;
· нормализация клинико-морфологическихи функциональных показателей;

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Маршрутизация пациента

Диагностический алгоритм

Примечание:***Инструментальные и лабораторные методы исследований могут назначаться дополнительно и варьировать в зависимости от стадии интоксикации и наличия сопутствующей патологии.

Немедикаментозное лечение:
· РежимII-III;
· Диета: стол № 15; №5.
· ЛФК (дыхательные упражнения) - помогает ликвидировать застой в бронхах, обладает общеукрепляющим действием;
· массаж грудной клетки - способствует расширению бронхов, улучшению регионарногокровообращения.
· электрофорез (гальванический воротник по Щербаку №10) - улучшает кровообращение и трофику головного мозга, снижает возбудимость коры мозга, а также благотворно влияет на функцию ряда внутренних органов.

Медикаментозное лечение:
· дезинтоксикационная терапия способствует защите клетки от токсического
действия свободных радикалов, обезвреживает экзогенные токсичные соединения;
· антиоксидантная терапия способствует нормализации показателей неспецифической резистентности, иммунитета;
· анксиолитическая терапия устраняет тревожное состояние, нарушение сна, пограничные расстройства;
· бронхолитическая терапия купирует бронхоспазм, тем самым улучшает функцию внешнего дыхания;
· муколитическая терапия улучшает реологические свойства мокроты, улучшая ее дренаж.
· препараты для лечения заболеваний печени и желчных путей способствуют нормализации функции печени и желчевыводящих путей при проявлениях токсического гепатита;
· ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2гистаминных рецепторов применяются при наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
· противовоспалительная терапия используется для купирования проявлений полиневритическомго синдрома;
· антигистаминные средства системного действия используются для подавления кожных проявлений сенсибилизации к сероводороду;
· препараты железа- для лечения гипохромной анемии.

Перечень основных лекарственных средств:
· декстроза;
· пентоксифиллин;
· токоферола ацетат;
· физиологический раствор натрия хлорида.

Перечень дополнительных лекарственных средств
· урсодезоксихолевая кислота;
· ипатропия бромид и фенотерола гидробромид
· теофиллин;
· амброксол;
· тофизопам;
· фамотидин;
· омепразол;
· мелоксикам;
· цетиризин;
· железа сульфат;
· тиамина хлорид;
· пиридоксина гидрохлорид.

Перечень основных лекарственных средств:

Международное непатентованное наименование		Способ применения	УД
Дезинтоксикационная терапия
1.	декстроза 500,0	500,0 в/в капельно, 10 дней	В
2.	физиологический раствор натрия хлорида	150,0 в/ в кап, 10 дней
Сосудистые препараты
3.	пентоксифиллин 5,0	в/в капельно 5,0 на 150,0 физиологического раствора натрия хлорида, 10 дней	В
Антиоксиданты
4.	токоферола ацетат 200 мг	200 мг капс. внутрь по 1×2 р/день, 10 дней	С

Перечень дополнительных лекарственных средств

Международное непатентованное наименование		Способ применения	УД
Секретолитики, стимуляторы моторной функции дыхательных путей
1.	амброксол 30 мг	таб., внутрь по 1×3 р/день, 10 дней	В
Бронхорасширяющие средства
2.	ипратропия бромид и фенотерола гидробромид (ингалятор) или	по 1-2 ингаляций, 3 р/день, 10 дней	В
3.	теофиллин 200мг	таб. по 200 мг, по 1×2 р/день 10 дней	В
Н2 блокаторы гистаминных рецепторов
4.	фамотидин 40 мг	таб. внутрь по 1×1 р/день, 10 дней	В
Антигистаминные препараты для системного применения
5.	Цетиризин 10 мг	таб. внутрь по 1×1 р/день, 10 дней	В
Нестероидные противовоспалительные препараты
6.	Мелоксикам, раствор 15 мг/1,5 мл	в/м по 1,5мл 1 раз в день, 10 дней	В
Анксиолитики
7.	тофизопам 50мг	таб. внутрь по 1×2 р/ день, 10 дней	С
Гепатопротекторы
8.	урсодезоксихолевая кислота 250 мг	По 1 таб ×3 р/день, 10 дней	В
Препараты железа
9.	железа сульфат	По 1 табх2 раза в день, 10 дней	В
Метаболические препараты
10.	Тиамина хлорид 1,0	в/м 1,0 х1 раз в день 7 дней	В
11.	Пиридоксина гидрохлорид 1,0	в/м 1,0 х1 раз вдень, 7 дней	В
Ингибиторы протонной помпы
12.	Омепразол 20 мг	таб. внутрь по 1×2 р/день, 10 дней	В

Хирургическое вмешательство: нет.

Дальнейшее ведение:
·рациональное трудоустройство вне контакта с сероводородом и другими газами раздражающего действия;
·диспансерный учет у невропатолога, терапевта, окулиста по месту жительства;
·проведение реабилитационных мероприятий - противорецидивное лечение 2 раза в год, санаторно-курортное лечение, лечение в условиях профилактория, дозированные физические нагрузки, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапия;
·на диспансерный учет в областных (городских) профпатологических кабинетах и амбулаторно-поликлинических организациях должны быть взяты все больные профессиональными заболеваниями, включая лиц с начальными, клинически мало выраженными формами профессиональных заболеваний;
·в схему диспансеризации больных с профессиональными заболеваниями вошли группы нозологии согласно утвержденного Министерством здравоохранения Республики Казахстан «Списка профессиональных заболеваний»;
·диспансерное наблюдение за больными с профессиональными заболеваниями и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий должно обеспечить достижение главной цели - предотвращение прогрессирования и рецидивов болезни, а также поддержание стойкой и длительной ремиссии и сохранения качества жизни и трудоспособности;
·в схему диспансерного наблюдения из числа лабораторных и других исследований исключены те методы, которые не являются решающими в диагностическом и прогностическом плане и включены минимально необходимые методы исследования, которые помогут врачу в определении стратегии и тактики ведения больных (в областных (городских) профпатологических кабинетах и амбулаторно-поликлинических организациях) по месту их проживания;
·в схему диспансерного наблюдения больных с профессиональными заболеваниями особое значение имеет рациональное трудоустройство, являющееся обязательной составной частью диспансеризации больных, что отражено в отдельной графе, где включены «Основные рекомендации по трудоустройству»;
·в целях профилактики прогрессирования профессиональных заболеваний и развития осложнений все больные с выраженными формами профессиональных заболеваний должны ежегодно получать курсовое лечение в профпатологических стационарах (центрах профпатологии).

Реабилитационные мероприятия: смотреть стационарный уровень.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения,описанных в протоколе:
· улучшение качества жизни;
· нормализация клинико-морфологических и функциональных показателей;
· купирование симптомов интоксикации.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для плановой госпитализации:

· первичная экспертиза -определение причинно-следственной связи заболевания с с выполнением работником его трудовых (служебных) обязанностей;
· повторная экспертиза - уточнение характера течения заболевания, присоединение осложнений, прогрессирование или регресс заболевания, оценка состояния больного перед освидетельствованием органами МСЭ.

Показания для экстренной госпитализации:
· декомпенсация неврологических симптомов;
· декомпенсация со стороны внутренних органов.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2017
1. 1) Боев В.М., Сетко Н.П. Сернистые соединения природного газа и их действие на организм М.Медицина, 2001.-216с. 2) Бакиров А.Б., Карамова Л.М., Каримова Л.К. и др. «Стандарт диагностики заболеваний, связанных с условиями труда в нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической промышленности», Уфа, 2010г. 3) Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова «Клиническая токсикология» 2000 г. 4) Профессиональные отравления: http://medarticle24.moslek.ru/ articles/29485.htm. 5) Асфандияров Р.И., Бучин В.Н., Резаев А.А.«Острые отравления серосодержащими газами», Астрахань, 1995 -156с 6) Куанышбаев С.К., Федоров В.В. «Профессиональные нейротоксикозы», Караганда, 1991г. 7) Справочник профпатолога. Под редакциейГрацианской Л.Н. Медицина, 1977г – 464с. 8) MatthewJ. Ellenhorn, DonaldG. Barceloux "Medіcaltoxіcology. Dіagnosіs and Teatment of humanpoіsonіng", 1988 г. 9) Дж.Хенри, Х.Уайдман "Профилактикаилечениеотравлений", 1998 г. 10) Мамырбаев А.А., Засорин Б.В., Ермуханова и др. «Гигиеническая оценка условий труда работников в нефтедобывающей промышленности», Актобе, 2012г – 56с. 11) Бакиров А.Б. «Закономерности формирования нарушений здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей промышленности», Уфа, 2009г. 208с. 12) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием химических факторов: http://www.alter.med.info 13) Исаев С.Ю. Профессиональные болезни, 2003: http://www.techno. edu.ru:8001/db/msg/6983.html. 14) Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XI. Под редакцией А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. 15) Clinical Practice Guideline: Sour Gas Exposure - Assessment and Managementhttp://www.topalbertadoctors.org/download/318/sour_gas_exposure_guideline.pdf 16) Guidelines for the prevention, identification and management of occupational asthma: evidence review and recommendationshttp://www.bohrf.org.uk/downloads/asthevre.pdf

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Сатыбалдиева Умит Абулхаировна - кандидат медицинских наук, директор,Западно-Казахстанский филиал РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗРК, главный внештатный профпатолог Управления здравоохранения Актюбинской области.
2) Мукажанова Айжан Кумаркановна - кандидат медицинских наук, директор Восточно-Казахстанский филиал РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗ РК.
3) Фазылова Мангаз-Дана Айткожаевна-кандидат медицинских наук, заведующая отделением профессиональной неврологии РГКП «НЦ ГТ и ПЗ» МЗ РК;
4) Картекенова Сауле Кулановна - врач профпатолог, заведующая отделением профессиональной патологии,Западно-Казахстанский филиал РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗРК.
5) Кожахметова Кундыз Магзумовна - РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗ РК, врач - профпатолог-невропатолог.
6) Юхневич Екатерина Александровна -PhD, и.о доцента кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины КарГМУ.

Конфликт интересов: нет.

Рецензент :
1) Жумабекова Баглан Камзиевна- доктор медицинских наук,профессор кафедры гигиены труда, профессиональных заболеваний, гигиены детей и подростков- Карагандинский Государственный медицинский университет. Карагандинская ассоциация терапевтов и специалистов терапевтического профиля.

Пересмотр протокола : пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и водорода, h3S. Это бесцветный газ, обладающий специфическим запахом тухлых яиц; запах концентрированного сероводорода не ощущается вследствие поражения обонятельного нерва с последующей потерей обоняния. Относится к легковоспламеняющимся веществам, при концентрации в воздухе от 4 до 45% образует с кислородом взрывоопасную смесь.

Источник: depositphotos.com

В быту сероводород встречается как продукт гниения серосодержащих органических веществ, в сточных водах.

Как происходит отравление сероводородом?

Отравление сернистым водородом возможно при нахождении в производственных помещениях, где превышена предельно допустимая концентрация газа (в воздухе рабочей зоны – 10 мг/м3). Тяжесть интоксикации обусловлена концентрацией газа в воздухе и временем воздействия, например, смертельная концентрация составляет 830 мг/м3 в течение 30 минут или 1100 мг/м3 в течение 5 минут.

Отравление сероводородом обычно носит острый характер и возникает при:

нарушении техники безопасности на производстве;
нарушении технологических процессов;
экстренных аварийных ситуациях.

Отравление сероводородом в бытовых условиях маловероятно.

Симптомы отравления

Острое отравление сероводородом может различаться по степени тяжести.

При легкой интоксикации основные симптомы обусловлены раздражающим действием h3S: обильное отделяемое из носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.

Хроническая интоксикация сернистым водородом проявляется различными клиническими формами:

токсическая неврастения (астеновегетативный синдром), при которой преобладают явления раздражительной слабости (астенизация, эмоциональная неустойчивость), отмечается потливость стоп и ладоней, снижение кожной чувствительности, зрения и слуха, у женщин возможно развитие нарушений менструального цикла;
энцефаломиелополинейропатия, проявляющаяся головной болью, головокружением, оптиковестибулярными расстройствами (ощущение, что пол уходит из-под ног, наклоняются стены, опускается потолок и т. п.) различной интенсивности, резкой апатией или чрезмерной озабоченностью самочувствием, возможно появление тактильных, слуховых галлюцинаций;
полинейропатическая форма, проявляющаяся нарушениями чувствительности вплоть до полной анестезии, болями и слабостью в конечностях, по ходу нервных стволов, прогрессирующей потерей мышечной массы.

Источник: depositphotos.com

Эвакуировать пострадавшего из места загрязнения.
Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, двери, расстегнуть стесняющую одежду).
Если пострадавший находится без сознания – положить на бок или на спину с повернутой набок головой, чтобы предотвратить возможную аспирацию рвотных масс.
Промыть глаза, нос, открытые участки кожи 2% раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды, прополоскать рот.
Сделать прохладные примочки на глаза с 3% борной кислотой.
Закапать в глаза по 1-2 капле вазелинового масла.
Обеспечить обильное щелочное питье (минеральная вода, молоко).

Когда требуется медицинская помощь?

Если существует подозрение, что интоксикация спровоцирована сероводородом, обращаться за медицинской помощью необходимо в 100% случаев.

Лечение симптоматическое: при коллаптоидном состоянии проводится противошоковая терапия, при судорожном синдроме вводятся седативные препараты и т. п.

Антидотом к сероводороду является метгемоглобин, поэтому при тяжелой степени отравления показано введение хромосмона или 1% раствора метиленовой сини в глюкозе (10 мл сини на 20 мл глюкозы) – в результате образуется метгемоглобин, который связывает сероводород.

Возможные последствия

Осложнениями острого отравления сернистым водородом могут стать:

систематические головные боли;
стойкая гипертермия с ознобом;
экзема, контактный дерматит;
конъюнктивит;
заболевания ЖКТ (панкреатит, гепатит) токсического генеза;
бронхит, бронхопневмония, отек легких;
заболевания щитовидной железы;
почечная недостаточность;
миокардиодистрофия, инфаркт миокарда;
энцефалопатия (нередко с интенсивными неврологическими и интеллектуальными дефектами).

Профилактика

Для предотвращения отравления сероводородом необходимо:

соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте;
использовать индивидуальные средства защиты при контакте с сероводородом (защитные очки, респиратор или противогаз, перчатки, защитный костюм);
регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Отравление сероводородом: симптомы, первая помощь и лечение последствий

Сероводород – редкое соединение, которое в природе встречается в зоне активности вулканов, сточных водах и даже в кишечнике человека.

И хотя в природе газ в большой концентрации встречается не часто, но все чаще новостные издания обращают внимание жителей мегаполисов на опасное повышение количества сероводорода в воздухе.

Поэтому просто необходимо знать, как он действует на человеческий организм и насколько опасен.

Экзогенный сероводород и его роль

Характерный запах сероводорода невозможно не заметить, к нему нельзя привыкнуть. Источником в природе являются глубинные газы, которые высвобождаются при извержении вулканов или через трещины в скальных породах.

Он является сопутствующим газом при разработке нефтяных месторождений, а также при промышленной очистке природных углеводородов.

В человеческом организме газ вырабатывается в небольших количествах при гниении органической пищи в кишечнике и в результате метаболических процессов, происходящих в клетках. Эндогенный сероводород играет важную роль в сигнальных процессах. Он оказывает спазмолитическое и вазодилататорное воздействие. Газ оказывает влияние на механизм долговременной памяти, влияя на передачу нервных импульсов.

Кроме того, ученые выяснили, что эндогенный сероводород обладает кардиопротекторным эффектом. В отличие от окиси азота, способствующей расширению крупных кровеносных сосудов, сероводород увеличивает просвет капилляров. Эндогенные газы оказывают следующее воздействие на организм:

цитопротекторное;
противовоспалительное;
вазодилатирующее;
спазмолитическое.

Эти свойства обусловили использование лекарственных средств, повышающих выработку эндогенного сероводорода, в терапии:

эректильной дисфункции, вызванной спазмом сосудов;
инфаркта миокарда;
болезни Альцгеймера;
артериальной гипертензии;
болезни Паркинсона.

Но некоторые заболевания вызваны гиперпродукцией газа. Это:

сахарный диабет I типа;
синдром Дауна.

Повреждающее действие

Впервые о токсическом действии сероводорода на организм человека написал в XVIвеке итальянский врач Б. Рамадзини.

Отравление уксусной кислотой

В своем труде «Заболевания рабочих» он подробно описал симптомы, которые возникали у ассенизаторов.

Токсическое действие сероводорода вызвало новый всплеск интереса к проблеме в начале XXвека.

Коварство этого опасного газа состоит в том, что при вдыхании его в высокой концентрации происходит блокирование обонятельной функции, и человек перестает чувствовать неприятный запах. Оставаясь вблизи очага выделения сероводорода, человек подвергается смертельной опасности.

Регулярное поступление в организм небольших доз сероводорода вызывает хроническое отравление, обусловленное кумулятивным эффектом. Кроме хорошей растворимости в воде, газ отлично растворяется в спиртах и липидах. Именно это свойство обуславливает высокую проникающую способность вещества через гематоэнцефалический барьер и нейротоксические свойства сероводорода.

Газ проходит через цитомембраны клеток и воздействует на процессы метаболизма, газообмена и энергопродукции, вызывая тканевую гипоксию. Он не требует задействования особых транспортных систем, поэтому обладает высокой биодоступностью. Способность сероводорода растворяться в воде с образованием серной кислоты обуславливает прижигающее воздействие газа на эпидермис и слизистые органов дыхания, а также органов зрения.

Проникая внутрь организма, газ блокирует цитохромоксидазу, особый фермент, отвечающий за процесс клеточного газообмена. Кроме тканевой гипоксии, сероводород вызывает транспортную форму кислородного голодания. Угнетение дыхательной функции, как правило, и является причиной летального исхода при интоксикации сероводородом.

Вступая в реакцию с гемоглобином, вещество образует сульфогемоглобин, не способный транспортировать О2. Кровь становится темно-вишневой, изменяются ее реологические свойства. На нервную систему газ оказывает возбуждающее действие, которое проявляется физическими и психическими дисфункциями:

избыточным слезо- и слюнотечением;
выделением слизи в дыхательной системе;
расстройством сна;
ухудшением настроения, депрессией;
психическими нарушениями;
возбуждением;
галлюцинациями.

Отравление Карбамазепином

Комплексное эндогенное и экзогенное воздействие сероводорода на организм вызывает ряд симптомов, характерных для ингаляционной интоксикации газообразными веществами.

Симптомы и последствия интоксикации

В зависимости от воздействия газа на различные органы и ткани, отмечают ряд симптомов, которые должны насторожить пострадавшего, особенно при медленном введении токсина.

Субъективные симптомы отравления проявляются в виде жалоб пациента на:

насморк;
кашель;
жжение и резь в глазах;
слезотечение;
светобоязнь;
головную боль;
металлический привкус во рту;
холодный пот;
диспепсические нарушения;
головокружение;
тахикардию;
одышку и удушье;
болевые ощущения за грудиной;
болевые ощущения при мочеиспускании.

Тяжелые последствия влечет попадание сероводорода на слизистую и роговицу глаз. Прижигающее воздействие газа на роговицу вызывает воспаление, помутнение, присоединение вторичной инфекции, что может завершиться полной слепотой.

При обследовании врач отмечает ряд объективных симптомов:

снижение артериального давления;
повышение температуры тела;
нарушение метаболизма;
признаки различных форм гипоксии;
сухие хрипы в легких;
блефароспазм;
нарушение мочевыделения, альбуминурия;
увеличение печени.

При высокой концентрации токсина может отмечаться кома, судороги мышц, токсический отек легких. При отсутствии своевременного лечения или смертельной концентрации газа во вдыхаемом воздухе наступает смерть от остановки дыхания.

Неотложная терапия интоксикации

Догоспитальная помощь пострадавшему состоит из:

эвакуации больного из зоны действия токсического газа;
обеспечения притока свежего воздуха;
устранения стесняющих элементов гардероба;
если есть следы попадания газа на эпидермис и слизистые, то необходимо смыть их большим количеством воды;
глаза промыть и положить на веки холодную примочку;
чтобы снизить светобоязнь можно надеть пострадавшему темные очки;
вызвать «скорую».

В условиях стационара больному проводят ингаляцию амилнитрита, длительную ингаляцию кислорода. При остановке дыхания может потребоваться интубация пациента и принудительная вентиляция легких. Проводится насыщение крови кислородом с помощью гипербарической оксигенации.

Чтобы снизить выраженность симптомов интоксикации, может потребоваться симптоматическая терапия:

от раздражения роговицы и слизистых – Новокаин + Гидрохлорид адреналина;
от воспаления слизистых дыхательных путей – ингаляции Новокаина, масла;
при воспалении бронхов и легких – антибиотики и сульфаниламидные средства;
для поддержания сердечной деятельности – кардиопротекторы, сердечные препараты;
возбуждение купируют бромидами;
для снижения токсического действия газа на формулу крови вводят метгемоглобинобразующие вещества, которые препятствуют образованию соединений сероводорода железом крови.

Антидотов к сероводороду нет, но при клинических исследованиях хорошие результаты показали введение 10% раствора глюкуроната CA и милдроната, а также иммунокорректора Леакадина, метиленового синего.

При обнаружении признаков хронической интоксикации следует незамедлительно обратиться к врачу, так как последствия длительного нахождения в зоне с повышенным содержанием сероводорода в атмосфере могут быть тяжелыми.

otravlen.net

Сероводород: чем опасен для здоровья? Симптомы отравления

Сероводород крайне редко встречается в природе. Однако в некоторых случаях человек вынужден контактировать с этим веществом. Это происходит не только на работе, но и в быту. Стоит отметить, что незначительная концентрация вещества находится в кишечнике. Невозможно избежать его присутствия в жизни. Что же собой представляет сероводород? Чем опасен для здоровья?

Как образуется вещество

Далеко не все знают, что такое сероводород, чем опасен для здоровья и как образуется. Для начала стоит уточнить, что данное вещество представляет собой газ, который обладает характерным запахом. Состоит сероводород из нескольких компонентов: одной части серы и двух частей водорода.

Вещество присутствует в определенных природных источниках, в отходах вулканического происхождения, в слоях морской воды на большой глубине. Как образуется сероводород? Чем опасен для здоровья человека и животных? Это мы рассмотрим ниже. Для начала стоит разобраться, откуда берется такое вещество. В природе сероводород образуется в результате длительного гниения белка. Спутать газ с другими веществами очень сложно, так как для него характерен запах тухлого яйца.

В жизни современного человека сероводород встречается достаточно часто:

Вещество представляет собой побочный компонент, образующийся при выплавке чугуна, при производстве асфальта, целлюлозы и вискозы.
Газ выделяется в условиях лаборатории в процессе получения солей меди и серебра. Именно по этой причине многие работники подобных предприятий имеют больше шансов отравиться.
Сероводород очень часто образуется в канализационных водах в процессе их очистки.
В состав некоторых красителей входят соединения серы, а также сероводород.
Применяется в качестве компонента для лечебных ванн.

Где еще присутствует сероводород? Чем опасен для здоровья, и как может навредить? В кишечнике содержание газов у здорового человека должно составлять от 0,1 до 0,5 литра. Часть следовых концентраций приходится на сероводород. Это является нормой. При этом человек чувствует себя вполне нормально, так как газ ему не вредит.

Однако при появлении застойных процессов, а также при чрезмерном употреблении белковой пищи концентрация сероводорода в несколько раз повышается. Это негативно сказывается не только на работе всего кишечника. Человек получает отравление. Первая помощь при подобных явлениях – сбалансированное питание.

Газ сероводород: чем опасен?

С соединениями серы человек сталкивается ежедневно. Такое вещество опасно тем, что организм постепенно к нему привыкает. Человек перестает ощущать запах газа. В результате этого можно получить сильное отравление сероводородом. В небольших количествах вещество не наносит вреда. Однако при повышении концентрации газа во вдыхаемом воздухе от 0,01% и выше может произойти отравление. В первую очередь поражается пищеварительная система, а также угнетается нервная. Если концентрация повышается более чем на 0,05%, то человек чувствует резкое ухудшение здоровья. При этом отмечаются нарушения в работе практически всех внутренних органов, что может вызвать моментальную смерть. Чаще всего летальный исход наступает при контакте с сероводородом более 30 минут. Обычно отравление газом может произойти при вдыхании данного соединения во время работы с реагентами. Причина зачастую кроется в элементарном несоблюдении правил безопасности.

Влияние на организм

Сероводород опасен для человека, так как этот газ может вызвать серьезное отравление. При несвоевременном оказании помощи пострадавший может скончаться. Каковы признаки отравления?

При вдыхании данного соединения серы у человека может появиться зуд в носу, насморк, а также повыситься слюноотделение. Очень опасно, если сероводород попадает в глаза. Пары данного вещества способны вызвать отек органов зрения, гиперемию конъюнктивы, болевые ощущения, поражение радужки, а также помутнение роговицы. В результате отравления человек может испытывать светобоязнь. При очень высокой концентрации сероводорода пострадавший может лишиться зрения.

Сероводород опасен для здоровья даже при попадании на кожу. Если концентрация невысокая, то вещество может вызвать покраснение, а если большая, то развивается ожог 2 либо 3 степени. При наличии обширных участков пораженной кожи у человека может случиться шок.

Если сероводород попал внутрь организма

Газ способен нанести вред даже внутренним органам. При попадании в организм сероводород способен вызвать рвоту, тошноту, расстройство сознания, головокружение, боль за грудиной, першение в горле. В некоторых случаях у пострадавшего развивается бронхит. При этом кашель может сопровождаться мокротой, смешенной с кровью. Крайне редко у пострадавшего может развиться бронхопневмония.

Кроме вышеперечисленного, человек при отравлении данным соединением может испытывать головные боли, усталость. Нередко наблюдается снижение кровяного давления, возбуждение сознания, обморок, а также повышение температуры. Если отравление тяжелое, то пострадавший может быстро потерять сознание. Подобное явление часто сопровождается судорогами, нарушением кровообращения и дыхания, угнетением рефлексов и так далее.

fb.ru

Негативные последствия и первая помощь при отравлении сероводородом

В современном мире человек нередко может сталкиваться с таким газом, как сероводород.

Это вещество окружает нас повсюду:

в канализационных водах, в которых происходит процесс гниения органики;
в районах, где находятся активные вулканы;
в морских водах;
на тех предприятиях, которые специализируются на изготовлении кожи, резины и изделий из неё, шёлка;
в организациях по производству синтетических материалов;
в местах, где образовывается нефть;
это соединение самостоятельно содержится внутри человеческого организма, а именно в кишечнике.

Как происходит отравление сероводородом

Несмотря на отсутствие у него цвета, определить наличие этого газа в воздухе труда не составит. Он имеет запах пропавших яиц. Имеет особенность легко воспламеняться. Поэтому когда при пожаре виднеется пламя синего цвета, можно быть уверенным, что горит сероводород.

Случаи сильного отравления данным газом встречаются нечасто. Однако если зафиксирован такой случай, своевременная первая помощь при отравлении сероводородом поможет избежать негативного влияния на человеческий организм. Токсическое воздействие на здоровье он оказывает при попадании внутрь посредством вдыхания. При сильной концентрированности в воздухе может проникать через кожные покровы. Коварность отравления сероводородом состоит в том, что симптоматика даст о себе знать не сразу. Объясняется это тем, что газ блокирует нервные рецепторы человека. Под удар попадают глаза и нервная система.

Воздействие на организм

Необходимо запомнить, что насыщенный сероводородом воздух несёт опасность для человека. Газ представляет собой ядовитое соединение. Попадая в человеческий организм, он становится сульфатом, после чего происходит блокировка фермента дыхательных путей. Если воздух слабо насыщен сероводородом, происходит лишь процесс воспаления системы дыхания. Обусловлено тем, что организм пытается восполнить кислородное голодание.

Если воздух перенасыщен этим газом, происходит полное угнетение дыхательной системы и её органов. Отсюда следует, что чем больше плотность сероводорода в воздухе, тем увеличивается опасность резко получить смертельный исход.

Ещё одним минусом попадания газа в организм является то, что он с лёгкостью соединяется с железом, находящимся в кровотоке человека. Далее следует образование сульфида железа. Кислород перестаёт циркулировать, а кровь становится чёрного цвета.

Если говорить о центральной нервной системе, то при чрезмерном объёме газа в организме происходит появление состояния, близкого к депрессии. Пострадавший чувствует волнение и страх, которые не имеют причин и ничем не подкреплены. Если человек регулярно контактирует с сероводородом, то может почувствовать, что у него нарушился сон, появилась необоснованная психическая раздражённость. Опасность такой систематичности состоит в том, что человек привыкает к этому запаху, не ощущает его зловоний за счёт блокировки обонятельных рецепторов. Но при этом сероводород не перестаёт негативно воздействовать на самочувствие и общее состояние.

Отравление сероводородом: симптомы, лечение

Симптомы отравления сероводородом у человека выражаются в следующем:

если действие направлено на кожу, возникают красные пятна, которые похожи на ожоги. При больших объёмах такого поражения получается шоковое состояние;
при высокой плотности сероводорода в воздухе пострадавший может потерять сознание. В таком состоянии начинаются судороги. Увеличивается риск остановки кровотока и дыхания. Из этого следует летальный исход;

при слабой плотности газа во вдыхаемом воздухе, человек почувствует в ротовой полости металлический вкус. Наряду с этим, появится зуд в носу, провоцирующий частое чихание;
Слюна начинает обильно выделяться;
в первую очередь страдают дыхательные органы. В гортани происходит ощущение жжения, чешется горло. Голос становится сиплым;
пострадавшего мучает тошнота;
следом начинает кружиться голова;
в движениях пропадает чёткость;
возникает удушливый кашель;
появляются волнообразные болезненные ощущения в груди;
в редких случаях наблюдается воспаление лёгких;

Тяжёлая форма интоксикации сопровождается головными болями, температура тела превышает привычный показатель, состояние волнения. У человека снижается артериальное давление, появляется шум в ушах. Практика доказывает, что зачастую происходит потеря сознания.

Учитывая все признаки отравления сероводородом у человека, можно их разделить на три группы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Необходимо рассмотреть каждую из них более подробно:

Первая помощь при отравлении сероводородом

Каждый человек должен запомнить, какие меры необходимо принять в качестве первой помощи при отравлении сероводородом. От этого будет зависеть тяжесть ожидающих пострадавшего последствий после такой помощи.

Первым шагом должно быть транспортировка пострадавшего на свежий воздух. Не у каждого под рукой окажется противогаз, поэтому потребуется соорудить повязку из нескольких слоёв ткани. Такая защита требуется не только тому, кто пострадал, но и спасающему. Очерёдность остальных мер по оказанию первой помощи следует рассмотреть подробно:

Отравившегося человека избавить от одежды, которая плотно прилегает к телу. Это касается и поясов.
После вынесения его на чистый воздух, следить, чтобы на него не были направлены порывы ветра, оснащённого сероводородом.
Если человек потерял сознание, рекомендуется растереть мочки уха, пальцы рук, промокнуть лицо тканью, смоченной в холодной воде.
Сероводород, попадая в организм, нарушает терморегуляцию тела. Следовательно, отравившегося требуется тщательно согреть. При возможности, вколоть противосудорожные препараты. Например, реланиум.
Уже выяснили, что сразу поражаются глаза. Их протереть водой. Она должна быть тёплой. При возможности закапать в оба глаза несколько капель молока. Желательно кипячёного.
Если человек в сознании, попросить, чтоб он прополоскал чистой водой рот. Вода должна быть комнатной температуры.
При обморочном или коматозном состоянии произвести массаж сердца. Чтобы проверить присутствует ли пульс, надо пощупать сонную артерию. Она находится на шее.
В бессознательном состоянии человек должен находиться на боку. Это предотвратит захлёбывание рвотными массами.
Если лёгкая форма отравления, предложить стакан тёплого молока. Оно свяжет токсины и естественным образом выведет их из организма.

Все вышеперечисленное должно предоставляться как можно скорее. И до тех пор, как приедет неотложная помощь. Её нужно вызвать до процедуры оказания первой помощи. Важно учесть, что запрещено использовать нашатырь, чтоб пострадавшего привести в сознание. При соединении сероводорода и спирта последует ожог слизистой. Для этих целей подойдёт хлор, нанесённый на тканевую салфетку. Салфеткой провести под носом у отравившегося.

Принципы лечения

Это отравление, в отличие от пищевого, нельзя лечить самостоятельно. Лечебные мероприятия проводятся в реанимации под пристальным наблюдением квалифицированного врача. Зачастую выписывается лечение исходя из симптоматики. Больному вводят антидот. Таковым является метгемоглобин. Если тяжесть отравления перешагнуло среднюю степень тяжести, ставится укол хромосмона. Это способствует выработке метгемоглобина, который способен купировать сероводород.

Общие меры предосторожности

Сероводород легко воспламеняется, что может спровоцировать взрыв. Имеющаяся при этом токсичность пагубно скажется на здоровье и жизни людей. Если производство напрямую связано с этим газом, всех работником необходимо ознакомить с мерами предосторожности и правилами оказания доврачебной помощи.

Помещение, где проходит трудовая деятельность, должно хорошо проветриваться. А также важно присутствие мощных вытяжек. Если они по каким-либо причинам перестали функционировать, сотрудники должны надеть противогазы. А если сбой в работе вентиляции является продолжительным, то работать в таком помещении запрещено. За всеми сотрудниками в процессе работы с газом должен следить человек, который находится вне этого помещения.

Если сероводород находится в баллонах, их держать в проветриваемом месте. При перемещении баллонов необходима тщательная их установка, и наличие специальных опознавательных надписей. Курить и использовать открытый огонь запрещено. Следить за герметичностью оборудования, содержащего сероводород.

Последствия и профилактика

Последствиями отравления сероводородом могут служить:

нарушение работы почек;
хронический коньюктивит;
мигрень;
сбой в работе щитовидки;
инфаркт;
бронхиальная астма;
нарушение ЦНС.

Чтобы избежать сероводородного отравления, необходимо придерживаться несложных правил:

людям, чья работа связана с этим газом, не игнорировать систематические медосмотры;
на месте работы придерживаться правил техники безопасности;
при выполнении рабочего процесса пользоваться защитными средствами. Такими как: перчатки, очки с защитным стеклом, противогаз, специальные маски, герметичную спецодежду.

Негативные последствия и первая помощь при отравлении сероводородом Ссылка на основную публикацию

В современном мире человек нередко может сталкиваться с таким газом, как сероводород.

Это вещество окружает нас повсюду:

в канализационных водах, в которых происходит процесс гниения органики;
в районах, где находятся активные вулканы;
в морских водах;
на тех предприятиях, которые специализируются на изготовлении кожи, резины и изделий из неё, шёлка;
в организациях по производству синтетических материалов;
в местах, где образовывается нефть;
это соединение самостоятельно содержится внутри человеческого организма, а именно в кишечнике.

Как происходит отравление сероводородом

Случаи сильного отравления данным газом встречаются нечасто. Однако если зафиксирован такой случай, своевременная первая помощь при поможет избежать негативного влияния на человеческий организм. Токсическое воздействие на здоровье он оказывает при попадании внутрь посредством вдыхания. При сильной концентрированности в воздухе может проникать через кожные покровы. Коварность отравления сероводородом состоит в том, что симптоматика даст о себе знать не сразу. Объясняется это тем, что газ блокирует нервные рецепторы человека. Под удар попадают глаза и нервная система.

Воздействие на организм

Отравление сероводородом: симптомы, лечение

Симптомы отравления сероводородом у человека выражаются в следующем:

если действие направлено на кожу, возникают красные пятна, которые похожи на ожоги. При больших объёмах такого поражения получается шоковое состояние;
при высокой плотности сероводорода в воздухе пострадавший может потерять сознание. В таком состоянии начинаются судороги. Увеличивается риск остановки кровотока и дыхания. Из этого следует летальный исход;

при слабой плотности газа во вдыхаемом воздухе, человек почувствует в ротовой полости металлический вкус. Наряду с этим, появится зуд в носу, провоцирующий частое чихание;
Слюна начинает обильно выделяться;
в первую очередь страдают дыхательные органы. В гортани происходит ощущение жжения, чешется горло. Голос становится сиплым;
пострадавшего мучает тошнота;
следом начинает кружиться голова;
в движениях пропадает чёткость;
возникает удушливый кашель;
появляются волнообразные болезненные ощущения в груди;
в редких случаях наблюдается воспаление лёгких;

Первая помощь при отравлении сероводородом

Отравившегося человека избавить от одежды, которая плотно прилегает к телу. Это касается и поясов.
После вынесения его на чистый воздух, следить, чтобы на него не были направлены порывы ветра, оснащённого сероводородом.
Если человек потерял сознание, рекомендуется растереть мочки уха, пальцы рук, промокнуть лицо тканью, смоченной в холодной воде.
Сероводород, попадая в организм, нарушает терморегуляцию тела. Следовательно, отравившегося требуется тщательно согреть. При возможности, вколоть противосудорожные препараты. Например, реланиум.
Уже выяснили, что сразу поражаются глаза. Их протереть водой. Она должна быть тёплой. При возможности закапать в оба глаза несколько капель молока. Желательно кипячёного.
Если человек в сознании, попросить, чтоб он прополоскал чистой водой рот. Вода должна быть комнатной температуры.
При обморочном или коматозном состоянии произвести массаж сердца. Чтобы проверить присутствует ли пульс, надо пощупать сонную артерию. Она находится на шее.
В бессознательном состоянии человек должен находиться на боку. Это предотвратит захлёбывание рвотными массами.
Если лёгкая форма отравления, предложить стакан тёплого молока. Оно свяжет токсины и естественным образом выведет их из организма.

Принципы лечения

Общие меры предосторожности

Последствия и профилактика

Последствиями отравления сероводородом могут служить:

нарушение работы почек;
хронический коньюктивит;
мигрень;
сбой в работе щитовидки;
инфаркт;
бронхиальная астма;
нарушение ЦНС.

Чтобы избежать сероводородного отравления, необходимо придерживаться несложных правил:

людям, чья работа связана с этим газом, не игнорировать систематические медосмотры;
на месте работы придерживаться правил техники безопасности;
при выполнении рабочего процесса пользоваться защитными средствами. Такими как: перчатки, очки с защитным стеклом, противогаз, специальные маски, герметичную спецодежду.