Анатомические структуры основания головного мозга. Головной мозг: строение и функции, общее описание

Рис. 253. Головной мозг (вертикальный разрез):

1 — мозолистое тело;
2 — свод;
3 — таламус;
4 — крыша среднего мозга;
5 — сосцевидное тело;
6 — водопровод среднего мозга;
7 — ножка мозга;
8 — зрительный перекрест;
9 — IV желудочек;
10 — гипофиз;
11 — мост;
12 — мозжечок

Головной мозг (encephalon) располагается в полости мозгового черепа. Средний вес мозга взрослого человека составляет примерно 1350 г. Он имеет овоидную форму из-за выступающих лобных и затылочных полюсов.

На наружной выпуклой верхнелатеральной поверхности головного мозга (facies superolateralis cerebri) располагаются многочисленные и различные по длине и глубине борозды (sulci cerebri). Поверх, но не заходя в них, находится паутинная оболочка головного мозга. Под затылочным полюсом проходит поперечная щель большого мозга, под которой залегает мозжечок, являющийся важнейшим подкорковым центром координации движений. По срединной линии мозга проходит продольная щель (fissura longitudinalis cerebri), разделяющая его на правое и левое полушария (hemispherium cerebri dextrum et sinistrum). Нижняя поверхность (fasies inferior cerebri) характеризуется сложным рельефом.
Рис. 254. Головной мозг (вид снизу):

1 — лобная доля;
2 — обонятельная луковица;
3 — обонятельный тракт;
4 — височная доля;
5 — гипофиз;
6 — зрительный нерв;
7 — зрительный тракт;
8 — сосцевидное тело;
9 — глазодвигательный нерв;
10 — блоковый нерв;
11 — мост;
12 — тройничный нерв;
13 — отводящий нерв;
14 — лицевой нерв;
15 — преддверно-улитковый нерв;
16 — языкоглоточный нерв;
17 — блуждающий нерв;
18 — добавочный нерв;
19 — подъязычный нерв;
20 — мозжечок;
21 — продолговатый мозг

В полости черепа спинной мозг продолжается продолговатым мозгом, содержащим сосудодвигательный и дыхательный центры. Вышеи нижерасположенные отделы мозга и мозжечок соединяются друг с другом посредством моста, располагающегося выше продолговатого мозга. Мозжечок располагается кзади от этих отделов. От переднего края моста вперед и в стороны полушарий мозга отходят ножки мозга (pedunculis cerebri) (рис. 253, 255), ограничивающие межножковую ямку. Кпереди от ямки располагаются сосцевидные тела (corpus mamillare) (рис. 253, 254), представляющие собой шаровидные возвышения и относящиеся к анализатору обоняния. Кпереди от сосцевидных тел находится серый бугорок (tuber cinereum), к которому посредством воронки крепится нижний мозговой придаток, называемый гипофизом (hypophysis) (рис. 253, 254) и являющийся нейроэндокринным органом. 12 пар черепных нервов, расположенных на нижней поверхности головного мозга, относятся к периферической нервной системе.

	Рис. 255. Головной мозг (поперечный разрез): 1 — островок; 2 — скорлупа; 3 — ограда; 4 — наружная капсула; 5 — бледный шар; 6 — III желудочек; 7 — красное ядро; 8 — покрышка; 9 — водопровод среднего мозга; 10 — крыша среднего мозга; 11 — гиппокамп; 12 — мозжечок
	Рис. 256. Головной мозг (фронтальный разрез): 1 — белое вещество головного мозга; 2 — кора головного мозга; 3 — мозолистое тело; 4 — хвостатое ядро; 5 — таламус; 6 — внутренняя капсула; 7 — чечевицеобразное ядро; 8 — скорлупа; 9 — наружная капсула; 10 — ограда; 11 — бледный шар
	Рис. 257. Головной мозг (горизонтальный разрез): 1 — внутренняя капсула; 2 — островок; 3 — ограда; 4 — наружная капсула; 5 — зрительный тракт; 6 — красное ядро; 7 — черное вещество; 8 — гиппокамп; 9 — ножка мозга; 10 — мост; 11 — средняя ножка мозжечка; 12 — пирамидный тракт; 13 — ядро оливы; 14 — мозжечок

Полости головного мозга, представляющие собой остатки мозговых пузырей, формирующихся в эмбриональном периоде, составляют отделы мозга. Продолговатый мозг, задний мозг, включающий в себя мозжечок и мост, располагаются в одной общей полости, называемой IV желудочком (рис. 253). Полость среднего мозга называется водопроводом среднего мозга (aquaeductus mesencephali). Под ней располагаются ножки среднего мозга, а над ней — парные бугорки, образующие четверохолмие. Полость промежуточного мозга называется III желудочком и включает в себя таламус, нейроэндокринные органы (гипофиз с расположенным между верхними холмами шишковидным телом) и некоторые другие структуры. Конечный мозг составляют полушария большого мозга, разделенные спайками, наиболее крупной из которых является мозолистое тело. В толще полушарий залегают боковые желудочки.

Головной мозг залегает в полости черепа, топографической границей со спинным мозгом является выход, первой пары спинномозговых нервов. Его средний вес до 60 лет составляете 1400 гр с индивидуальными вариациями от 1100 до 2000 гр. В головном мозге различают полушария, ствол и мозжечок (малый мозг). СТВОЛ (truncus) включает в себя продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг. В соответствии с развитием (стадией трех пузырей) к ПЕРЕДНЕМУ мозгу относят полушария и промежутоный мозг, к ЗАДНЕМУ-мост и мозжечок, к РОМБОВИДНОМУ - задний и продолговатый мозг. Полости мозговых пузырей преобразуются в ЖЕЛУДОЧКИ мозга (), в левом и правом полушариях соответственно расположены I и II желудочки, в промежуточном мозге - III желудочек, в ромбовидном мозге - IV желудочек, последние соединены сильвиевым водопроводом, который является полостью среднего мозга. Полости мозга заполнены спинномозговой жидкостью (цереброспинальной). Они сообщаются между собой, а также со спинномозговым каналом и подпаутинным пространством. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов (ч / м), иннервирующих преимущественно голову, ряд мышц шеи и затылка, а также осуществляющие парасимпатическую иннервацию внутренних органов. Левое и правое полушария разделены продольной щелью ( , ), дном которой является мозолистое тело. С мозжечком их разграничивает поперечная щель. Вся поверхность полушарий покрыта бороздами и извилинами, наиболее крупная из них боковая или сильвиева, она отделяет лобную долю полушарий от височной.

НА ОСНОВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА () по бокам от продольной щели лежат луковицы обонятельного нерва (1 ч/м). От луковицы идет обонятельный тракт, который расширяется в обонятельный треугольник, расположенный в области переднего продырявленного вещества (места впадения в мозг большого количества мелких артерий от сосудистой оболочки). Продольная щель на нижней поверхности полушарий замыкается спереди терминальной (конечной) пластинкой, а позади нее расположен перекрест зрительных нервов (II ч/м). За зрительным перекрестом (хиазмой) находится серый бугор, воронка с гипофизом, сосковые тела, ножки мозга и межножковая ямка. Дном межножковой ямки является заднее продырявленное вещество. Изнутри ножки мозга огибает глазодвигательный нерв (III ч/м), а снаружи - блоковый (IV ч/м) нерв. Ниже ножек мозга в виде валика располагается мост, переходящий в средние ножки мозжечка, на границе с которыми выходит тройничный нерв (V ч/м). В центре моста видна борозда основной (базилярной) артерии, а по бокам от нее пирамидальные возвышения.

Ниже моста расположен продолговатый мозг. На его передней поверхности находятся пирамиды, разделенные центральной щелью. По бокам от пирамид расположены оливы, латералънее от которых проходят нижние ножки мозжечка.

Рис. 1. Наружная поверхность

Iv-IV v-желудочки мозга
1. сильвиев водопровод
2. пинно-мозговой канал
3. оперечная щель
4. боковая борозда
5. продольная щель
IА. луковица обонятельного нерва
IВ. обонятельный нерв
7. обнятельный треугольник
8. переднее продырявленное вещество
II. перекрест зрительных нервов
9. сосковые тела, серый бугор
10А. гипофиз
10В. воронка
С. серый бугорок
11. ножки мозга
12. межножковая ямка
F. лобный полюс
T. височный полюс
О. затылочный полюс

Рис.2. Основная поверхность

13. заднее продырявленное вещество
III. глазодвигательный ч/м нерв
IV. блоковый ч/м нерв 14. мост
15. средние ножки мозжечка
V. тройничный нерв
16. борозда основной артерии
17. пирамидные возвышения
18. пирамиды
19. оливы
20. нижние ножки мозжечка
VI. отводящий ч/м нерв
VII. лицевой ч/м нерв
VIII. преддверноулитковый н.
IX. языкоглоточный ч/м нерв
X. блуждающий ч/м нерв
X. добавочный ч/м нерв
XII. подъязычный ч/м нерв

На границе моста и продолговатого мозга последовательно от центральной щели выходят отводящий нерв (VI ч/м), лицевой нерв (VII ч/м), преддверноулитковый нерв (VIII ч/м). На границе между оливой и нижней ножкой мозжечка расположены корешки языкоглоточного нерва (IX ч/м), блуждающего нерва (X ч/м), добавочного нерва (XI ч/м), а между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва (XII ч/м).

НА САГИТТАЛЬНОМ РАЗРЕЗЕ МОЗГА () видны медиальная поверхность полушарий большого мозга, структуры ствола мозга и мозжечка. Кора полушарий отделена бороздой от мозолистого тела. Мозолистое тело является большой спайкой мозга, имеет волокнистую структуру и имеет следующие части: валик, ствол, колено, клюв. Клюв упирается в терминальную пластинку, сзади к ней примыкает пучок волокон, образующих переднюю спайку мозга. Под мозолистым телом располагается тонкая белая полоска-свод, который, изгибаясь вперед и книзу, переходит в столбы свода, а те в свою очередь направляются к сосковым телам. Между сводом и мозолистым телом расположена тонкая сагиттально направленная пластинка прозрачная перегородка, за которой просматривается головка хвостатого ядра.

Между прозрачными перегородками двух полушарий находится V желудочек мозга. Все вышеназванные образования входят в состав полушарий, а ниже расположены структуры ствола (). Сразу под сводом лежит таламус отделенный гипоталамической бороздой от серого бугра, который книзу переходит в воронку с гипофизом. Спереди от серого бугра находится перекрест зрительных нервов, а позади - сосковые тела. III желудочек ограничен с боков таламусами, снизу - серым бугром, спереди - терминальной пластинкой, сверху - сводом, а сзади-эпиталамической спайкой и эпифизом. Эпифиз лежит в эпифизарной ямке, которая спереди ограничена задней спайкой мозга.

Каудальнее таламуса расположены структуры среднего мозга: пластинка четверохолмия (крыша), отделенная от ножек мозга сильвиевым водопроводом. Еще ниже находятся сагиттальные разрезы моста,

мозжечка и продолговатого мозга, для которых общей полостью является IV желудочек, а его дном служит ромбовидная ямка. Ромбовидная ямка накрыта в виде палатки тонким слоем белого вещества. Верхушка палатки прикрепляется к мозжечку, от которого вниз спускаются паруса. Верхний мозговой парус - непарный, он прикрепляется нижним концом под четверохолмие уздечкой. Нижний мозговой парус - парный переходит в продолговатый мозг.

Головной мозг, encephalon , помещается в полости черепа и имеет форму, в общих чертах соответствующую внутренним очертаниям черепной полости. Его верхнелатеральная, или дорсальная, поверхность сообразно своду черепа выпукла, а нижняя, или основание мозга, более или менее уплощена и неровна.

В головном мозге можно различить три крупные части: большой мозг (cerebrum), мозжечок (cerebellum) и мозговой ствол (truncus encephalicus).

Наибольшую часть всего головного мозга занимают полушария большого мозга , за ними по величине следует мозжечок, остальную, сравнительно небольшую, часть составляет мозговой ствол. Верхнелатеральная поверхность полушарий большого мозга. Оба полушария отделяются друг от друга щелью, fissura longitudinalis cerebri, идущей в сагиттальном направлении. В глубине продольной щели полушария связаны между собой спайкой - мозолистым телом, corpus callosum, и другими лежащими под ним образованиями. Спереди от мозолистого тела продольная щель сквозная, а сзади она переходит в поперечную щель мозга, fissura transversa cerebri, отделяющую задние части полушарий от лежащего под ними мозжечка.

Нижняя поверхность полушарий большого мозга. Со стороны нижней поверхности мозга, facies inferior cerebri, видна не только нижняя сторона полушарий большого мозга и мозжечка, но и вся нижняя поверхность мозгового ствола, а также отходящие от мозга нервы.

Передний отдел нижней поверхности головного мозга представлен лобными долями полушарий. На нижней поверхности лобных долей замечаются обонятельные луковицы, bulbi olfactorii, к которым из полости носа через отверстия lamina cribrosa решетчатой кости подходят тонкие нервные нити, fila olfactoria, образующие в своей совокупности I пару черепных нервов - обонятельные нервы, nn. olfactorii. Обыкновенно при вынимании мозга из черепа эти нити отрываются от bulbus olfactorius. Обонятельные луковицы продолжаются кзади в обонятельные тракты, tractus olfactorii, оканчивающиеся каждый двумя корешками, между которыми находится возвышение, называемое trigonum olfactorium. Непосредственно сзади последнего на той и другой стороне находится переднее продырявленное вещество, substantia perforata anterior, названное так по причине наличия здесь маленьких дырочек, через которые проходят в мозговое вещество сосуды.

Посередине между обоими передними продырявленными пространствами лежит зрительный перекрест, chiasma opticum, имеющий форму буквы «X». От верхней поверхности хиазмы отходит тоненькая пластинка серого цвета, lamina terminalis, идущая в глубь fissura longitudinalis cerebri. Сзади зрительного перекрестка помещается серый бугор, tuber cinereum; верхушка его вытянута в узкую трубку, так называемую воронку, infundibulum, к которой подвешен расположенный в турецком седле гипофиз, hypophysis cerebri. Позади серого бугра находятся два шарообразных, белого цвета возвышения - сосцевидные тела, corpora mamillaria. За ними лежит довольно глубокая межножковая ямка, fossa interpeduncularis, ограниченная с боков двумя толстыми валиками, сходящимися кзади и называемыми ножками мозга, pedunculi cerebri. Дно ямки пронизано отверстиями для сосудов, а потому носит название заднего продырявленного вещества, substantia perforata posterior. Рядом с этим веществом в борозде медиального края мозговой ножки на той и другой стороне выходит III параглазодвигательный нерв, n. oculomotoris. Сбоку ножек мозга виден самый тонкий из черепных нервов - блоковый нерв, п. trochlearis - IV пара, который, однако, отходит не на основании мозга, а с его дорсальной стороны, из так называемого верхнего мозгового паруса. Позади ножек мозга находится толстый поперечный вал - мост, pons, который, суживаясь с боков, погружается в мозжечок. Боковые части моста, ближайшие к мозжечку, носят название средних ножек мозжечка, pedunculi cerebellares medii; на границе между ними и собственно мостом выходит на той и другой стороне V пара - тройничный нерв, n. trigeminus.

Позади моста лежит продолговатый мозг, medulla oblongata; между ним и задним краем моста по бокам средней линии видно начало VI пары - отводящего нерва, n.abducens; еще далее вбок у заднего края средних ножек мозжечка выходят рядом на той и другой стороне еще два нерва: VII - пара - лицевой нерв n. facialis, и VIII пара - n. vestibulocochlearis. Между пирамидой и оливой продолговатого мозга выходят корешки XII пары - подъязычного нерва, n. hypoglossus. Корешки IX, X и XI пар - n. glossopharyngeus, n. vagus и n. accessorius (верхняя часть) - выходят из бороздки позади оливы. Нижние волокна XI пары отходят уже от спинного мозга в шейной его части.

"Человеческие" признаки строения мозга, т. е. специфические черты строения его, отличающие человека от животных.

1. Преобладание головного мозга над спинным. Так, у хищных (например, у кошки) головной мозг в 4 раза тяжелее спинного, у приматов (например, у макак) - в 8 раз, а у человека - в 45 раз (масса спинного мозга 30 г, головного - 1500 г).Спинной мозг составляет у млекопитающих 22-48% массы головного мозга, у гориллы 5-6%, у человека - только 2%.
2. Масса мозга. По абсолютной массе мозга человек не занимает первого места, так как у крупных животных мозг тяжелее, чем у человека (1500 г): у дельфина - 1800 г, у слона - 5200 г, у кита - 7000 г. Чтобы вскрыть истинные отношения массы мозга к массе тела, используют так называемый квадратный указатель мозга, т. е. произведение абсолютной массы мозга на относительную. Этот указатель позволил выделить человека из всего животного мира. Так, у грызунов он равен 0,19, у хищных - 1,14, у китообразных (дельфин) - 6,27, у человекообразных обезьян - 7,35, у слонов - 9,82 и, наконец, у человека - 32,0.
3. Преобладание плаща над мозговым стволом, т. е. нового мозга (neencephalon) над древним (paleencephalon).
4. Наивысшее развитие лобной доли большого мозга. На лобные доли приходится у низших обезьян 8-12% всей поверхности полушарий, у антропоидных обезьян - 16 %, у человека - 30 %. 5. Преобладание новой коры полушарий большого мозга над старой.
5. Преобладание коры над подкоркой, которое у человека достигает максимальных цифр: кора составляет 53,7% всего объема мозга, а базальные ядра - только 3,7%.
6. Борозды и извилины увеличивают площадь коры серого вещества, поэтому чем больше развита кора полушарий большого мозга, тем больше и складчатость мозга. Увеличение складчатости достигается большим развитием мелких борозд третьей категории, глубиной борозд и их асимметричным расположением. Ни у одного животного нет одновременно такого большого числа борозд и извилин, при этом столь глубоких и асимметричных, как у человека.
7. Наличие второй сигнальной системы, анатомическим субстратом которой являются самые поверхностные слои мозговой коры.

Подводя итоги, можно сказать, что специфическими чертами строения мозга человека, отличающими его от мозга самых высокоразвитых животных, является максимальное преобладание молодых частей центральной нервной системы над старыми: головного мозга над спинным, плаща над стволом, новой коры над старой, поверхностных слоев мозговой коры над глубокими.

Мозг человека представляет собой многоуровневую систему, которая является высшим звеном вегетативного управления и обеспечивает регуляцию процессов жизнеобеспечения и функций всех внутренних органов.

Головной мозг состоит из (Рис.9):
двух полушарий, соединенных между собой мозолистым телом - corpus collosum;
промежуточного мозга (зрительные бугры и подбугорная область);
среднего мозга (пластинки крыши четверохолмия и ножки большего мозга);
заднего мозга (мост, мозжечок и половина заднего мозга - мост, входящий в систему ствола мозга);
продолговатого мозга.

Рис. 9. Строение головного мозга человека

Головной мозг имеет 12 пар черепномозговых нервов, обеспечивающих различные функции (зрение, слух, вкус, обоняние, управление лицевой мускулатурой и др.) (Рис.10):
- I пара - обонятельный нерв;
- II пара - зрительный нерв, образующий неполный перекрест между собой под названием chiasma opticum;
- III пара - глазодвигательный нерв;
- IV пара - блоковый нерв;
- V пара - тройничный нерв;
- VI пара - отводящий нерв;
- VII пара - лицевой нерв;
- VIII пара - преддверноулитковый (слуховой) нерв;
- IX пара - языкоглоточный нерв;
- X пара - блуждающий нерв;
- XI пара - добавочный нерв;
- XII пара - подъязычный нерв.


Рис.10. Черепно-мозговые нервы на основании мозга.

Строение больших полушарий головного мозга
Кора больших полушарий (cortex hemispheria cerebri), паллиум, или плащ, слой серого вещества (1-5 мм), покрывающий полушария большого мозга. Эта часть головного мозга, развившаяся на поздних этапах эволюции, играет исключительно важную роль в осуществлении высшей нервной деятельности, участвует в регуляции и координации всех функций организма. У человека кора составляет примерно 44% объёма всего полушария, её поверхность в среднем 1468-1670 см2.
У человека в связи с неравномерностью роста отдельных структур серого вещества, поверхность коры становится складчатой, покрытой бороздами и извилинами.. Борозды и извилины увеличивают поверхность коры без увеличения объёма черепа. Так, у человека ок. 2/3 поверхности всей коры расположены в глубине борозд. Строение коры характеризуется упорядоченностью с горизонтально-вертикальным распределением нейронов по слоям и колонкам. Структурно-функциональная единица коры - модуль (объединение, блок), состоит из особых, пирамидных, звёздчатых и веретенообразных клеток, а также волокон и сосудов и имеет диаметр около 100-150 мкм. К модулям конвергирует множество различных влияний (возбуждающих и тормозных). В результате их объединения (интеграция) посредством пространственно-временной суммации местных электрических потенциалов на мембране клеток формируются синхронные импульсные залпы. Такие элементарные модули входят в более обширные объединения нейронов (колонки) с диаметром до 1 мм.
Различия в строении отдельных участков коры (плотность расположения, величина нейронов, их организация по слоям и колонкам) определяют архитектуру коры, или её цитоархитектонику. Кора имеет тесные связи с нижележащими структурами мозга, которые направляют к ней свои нервные волокна и сами находятся под контролем определенных корковых зон, получая от них по нервным путям регулирующие влияния. В составе коры выделяют проекционные (первичные и вторичные сенсорные), ассоциативные (третичные мультисенсорные) и интегративно-пусковые (моторные и др.) поля, что связано со сложным характером переработки информации и формирования программы целенаправленного поведения (Рис.11, 12).

1. Предлобная зона коры.
2. Тактильный анализ.
3. Слуховая зона коры (левое ухо).
4. Пространственный зрительный анализ.
5. Зрительные зоны коры (левые поля зрения).
6. Зрительные зоны коры (правые поля зрения).
7. Общий центр интерпретации (речь и математические операции).
8. Слуховые зоны коры (правое ухо).
9. Письмо (для правшей).
10. Центр речи.

Рис. 11. Зоны коры больших полушарий головного мозга.

1. Ассоциативная двигательная зона.
2. Первичная двигательная зона.
3. Первичная соматосенсорная зона.
4. Теменная доля больших полушарий.
5. Ассоциативная соматосенсорная зона.
6. Ассоциативная зрительная зона.
7. Затылочная доля больших полушарий.
8. Первичная зрительная зона. 9. Ассоциативная слуховая зона.
10. Первичная слуховая зона.
11. Височная доля больших полушарий.
12. Обонятельная кора.
13. Вкусовая кора.
14. Предлобная ассоциативная зона.
15. Лобная доля больших полушарий.

Полушария разделены продольной щелью, в глубине которой лежит пластинка белого вещества, состоящая из волокон, соединяющих два полушария,- мозолистое тело. Под мозолистым телом находится свод, представляющий собой два изогнутых волокнистых тяжа, которые в средней части соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя столбы и ножки свода. Спереди от столбов свода находится передняя спайка. Между передней частью мозолистого тела и сводом натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани - прозрачная перегородка.

Каждое полушарие делят на пять долей: лобную, теменную, затылочную, височную и скрытую долю, или островок, расположенный в глубине боковой борозды. Границей между лобной и теменной долями является центральная борозда, между теменной и затылочной - теменно-затылочная. Височная доля отделена от остальных боковой бороздой. На верхнелатеральной поверхности полушария в лобной доле различают предцентральную борозду, отделяющую предцентральную извилину, и две лобные борозды: верхнюю и нижнюю, делящие остальную часть лобной доли на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины.

В теменной доле проходит постцентральная борозда, отделяющая постцентральную извилину, и внутритеменная, делящая остальную часть теменной доли на верхнюю и нижнюю теменные дольки. В нижней дольке выделяют надкраевую и угловую извилины. В височной доле две параллельно идущие борозды - верхняя и нижняя височные - делят ее на верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. В области затылочной доли наблюдаются поперечные затылочные борозды и извилины. На медиальной поверхности хорошо видны борозда мозолистого тела и поясная, между которыми находится поясная извилина (Рис.12).

Анатомия продолговатого мозга

Отдел головного мозга, наиболее приближенный и связанный со спинным мозгом носит название – продолговатый мозг (Рис.13). Границей между спинным и продолговатым мозгом является место выхода корешков первых шейных спинномозговых нервов.

Вверху он переходит в мозговой мост, боковые его отделы продолжаются в нижние ножки мозжечка. На передней (вентральной) поверхности его видны два продольных возвышения - пирамиды и лежащие кнаружи от них оливы.

В продолговатом мозге находятся ядра IX-XII пар черепных (черепномозговых) нервов, которые выходят на нижней его поверхности позади оливы и между оливой и пирамидой. Сетчатая (ретикулярная) формация продолговатого мозга состоит из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток, образующих ядра ретикулярной формации.
Белое вещество образуют длинные системы волокон, проходящие здесь из спинного мозга или направляющиеся в спинной мозг, и короткие, связывающие ядра стволовой части головного мозга.

Анатомия заднего мозга
К заднему мозгу относятся мозговой мост и мозжечок.
Мост снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, боковые его отделы образуют средние ножки мозжечка

В передней (вентральной) части моста располагаются скопления серого вещества - собственные ядра моста, в задней (дорсальной) его части лежат ядра V - VIII пар черепных нервов. Эти нервы выходят на основании мозга сбоку от моста и позади него на границе с мозжечком и продолговатым мозгом.
Мозжечок
Мозжечок расположен дорсально от моста и продолговатого мозга (Рис.15). В нем выделяют два полушария и среднюю часть - червь. Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества (кора мозжечка) и образует узкие извилины, разделенные бороздами. С их помощью поверхность мозжечка делится на дольки. Центральная часть мозжечка состоит из белого вещества, в котором заложены скопления серого вещества - ядра мозжечка. Самое большое из них - зубчатое ядро. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние соединяют его со средним мозгом, средние - с мостом и нижние - с продолговатым мозгом. В них проходят пучки волокон, соединяющих мозжечок с различными частями головного и спинного мозга.

Перешеек ромбовидного мозга в процессе развития составляет границу между задним и средним мозгом. Из него развиваются верхние ножки мозжечка, расположенный между ними верхний (передний) мозговой парус и треугольники петли, лежащие кнаружи от верхних ножек мозжечка.

Анатомия среднего мозга
Средний мозг, является у человека наименьшим и наиболее просто устроенным отделом головного мозга, имеет две основные части: крышу, где располагаются подкорковые центры слуха и зрения, и ножки мозга, где преимущественно проходят проводящие пути.
1. Дорсальная часть, крыша среднего мозга, tectum mesencephali.
Она скрыта под задним концом мозолистого тела и подразделяется посредством двух идущих крест-накрест канавок - продольной и поперечной - на четыре холмика, располагающихся попарно.
Верхние два холмика, colliculi superiores, являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних, colliculi inferiores, - подкорковыми центрами слуха. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело (Эпифиз).
2. Вентральная часть, ножки мозга, pedunculi cerebri, содержит все проводящие пути к переднему мозгу.
Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей, которые расходятся от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга.
3. Полость среднего мозга, являющаяся остатком первичной полости среднего мозгового пузыря, имеет вид узкого канала и называется водопроводом мозга, aqueductus cerebri. Он представляет узкий, выстланный эпендимой канал 1,5-2,0 см длиной, соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально - покрышкой ножек мозга.
Соответственно развитию среднего мозга под влиянием зрительного рецептора в нем заложены различные ядра, имеющие отношение к иннервации глаза.

Человеческий мозг на данный момент является «черным ящиком» для ученых. Мозг состоит из нейронов и структур, обеспечивающих их нормальный процесс жизнедеятельности и защиту.

Нейроны управляют всей деятельностью мозга. Для их нормальной работы им требуется постоянное питание, так как эти клетки потребляют большое количество кислорода и глюкозы, являющиеся ключевым источником их энергии.

Строение головного мозга человека выделяет следующие основные отделы:

• Большие полушария
• Промежуточный
• Средний
• Задний
• Продолговатый

Система мозга окружается 3 оболочками. Выделяют следующие виды оболочек мозга:

• Твердая оболочка срастается с костью черепа и выполняет дополнительную защитную роль головного мозга
• Паутинная. Эта оболочка имеет в своем составе ликвор, который обеспечивает амортизирующий эффект
• Сосудистая. Характеризуется наличием плотного скопления сосудистых сплетений

Каждый мозговой отдел имеет в своем наличии полостные структуры, а именно мозговые желудочки. Восходя вверх, центральный калан спинномозгового отдела, расширяется и подключается к 4 желудочку, дном которого представлена ромбовидная ямка, образованная продолговатым мозгом и мостом.

В толще дна 4 желудочка локализуются пары черепно-мозговых ядер (от 5 до 12 пары). Над 4 желудочком локализован мозжечок. Снаружи данного желудочка располагается его ограничитель – мозговые ножки, а сверху желудочек ограничивается сосудистой пластинкой, верхним и нижним парусом мозга. В верхней части, 4 желудочек начинает сужаться и в участке среднего отдела мозга переходит в водопровод мозга, который обволакивает серое вещество.

Мозговой водопровод направляется в 3 желудочек, а именно в полость промежуточного отдела. Боковыми стенками 3 желудочка выступают зрительные бугры. Таким же образом как в 4 и 3 желудочке, в боковых расположены сосудистые сплетения.

Данные сплетения продуцируют ликвор (спинномозговую жидкость), наполняющий желудочки и полость центрального канала спинного мозга.

Через отверстия нижнего паруса, ликвор поступает из полости 4 желудочка в подпаутинное пространство и омывает поверхность головного и спинного мозга.

В случае если проходимость данных отверстий нарушена, а также при дополнительном давлении на структуры, вследствие опухолевого образования, существует риск развития окклюзионной гидроцефалии.

Строение больших полушарий

Кора больших полушарий, представляет собой анатомический слой серого вещества, толщиной около 3 мм, и покрывает большие полушария головного мозга. Эта часть мозга, развивающаяся в поздних периодах эволюции, сыграла ключевую роль в осуществлении высшей нервной деятельности. Поэтому кора мозга управляет всеми функциями в организме человека, а также координирует их.

Белое вещество больших полушарий состоит из нескольких типов волокон, а именно включает в себя такие виды:

• Ассоциационные, которые связывают различные корковые участки в одном полушарии
• Проекционные, обуславливаются наличием приводящих путей анализаторов, которые осуществляют связь коркового участка с расположенными ниже образованиями
• Комиссуральные, осуществляют соединение полушарий между собой

У человека в связи с неравномерностью роста отдельных структур серого вещества, поверхность коры становится складчатой, покрытой бороздами и извилинами. Они расширяют область поверхности коры без увеличения объёма черепа. Так, у человека около 2/3 поверхности всей коры расположены в глубине борозд.

Нейроны коры расположены отграниченными слоями. Каждый слой характеризуется преобладанием какого-либо одного вида клеток. В двигательной зоне коры выделяют 6 основных слоев:

• Молекулярный
• Наружный зернистый
• Пирамидальный
• Внутренний зернистый
• Ганглионарный (слой клеток Беца)
• Мультиформный

Полушария отделены друг от друга продольной щелью, которым выступает мозолистое тело – пластинка, лежащая в глубине и соединяющая полушария конечного мозга. Под мозолистым телом расположен свод. Спереди от столбов этого свода расположена передняя спайка. Между передней частью мозолистого тела можно увидеть натянутую вертикально пластинку ткани мозга – прозрачную перегородку.

Оба полушария подразделяются на 4 доли:

• Лобная
• Теменная
• Затылочная
• Височная

Ограничивающим компонентом лобной и теменной доли выступает центральная борозда. Височная доля оделяется от других боковой бороздой. На латеральной поверхности в лобной доле выделяют предцентральную борозду, которая отделяет предцентральную извилину и две борозды.

Промежуточный отдел мозга

Промежуточный отдел находится непосредственно под мозолистым телом и сводом, срастаясь с большими полушариями. К данному отделу относятся такие части как:

• Таламус
• Эпиталамус
• Гипоталамус
• Метаталамус

Анатомия мозга человека, а именно таламуса представляется парными скоплениями серого вещества, которые покрываются белым веществом. В структуру таламуса входят 3 ключевые группы ядер, а именно:

• Передние
• Латеральные
• Медиальные

Функция латеральных ядер заключается в переключении чувствительных путей, направляющихся к коре больших полушарий.

Гипоталамус локализуется в участке зрительного бугра и включает в себя подбугорный участок и ряд других образований, располагающихся на основании мозга.

Также сюда подключается конечная пластинка, зрительный перекрест, серый бугор и воронка с гипофизом. В гипоталамическом участке находятся определенные группы ядер. Задний отдел гипоталамуса обуславливается наличием ядер, образованных незначительные нейронами, которые в свою очередь взаимодействуют с кровеносной системой сосудов.

Средний отдел мозга

Средний мозг человека представляется наименьшим и простым по своей структуре. Включает в себя 2 основные части: крышу, где находятся подкорковые зрительно-слуховые центры и мозговые ножки, где локализуются проводящие пути.

• Крыша среднемозгового отдела скрывается под задним окончанием мозолистого тела и ограничивается при помощи двух перекрестных канавок, на 4 маленьких холма
• Ножки мозга формируют проводящие пути, которые направлены к переднему отделу мозга. Сами ножки входят в толщу больших полушарий
• Полость, которая является остаточной частью пузыря мозга, представляется в виде узкого канала - мозговым водопроводом. Данный узкий канал (длиной около 2 см) выстилается эпендимой и соединяет четвертый желудочек с третьим. Дорсальное ограничение канала осуществляется крышей среднего мозга, а вентрально – покрышкой мозговых ножек

Функции среднего мозга:

• Осуществление двигательных реакций на определенный раздражитель
• Зрительные вегетативные реакции (реакция на свет)
• Поддержание тонуса скелетной мускулатуры

Задний мозг

Задний мозговой отдел включает в себя мост и мозжечок. Нижние границы моста прилегают к продолговатому отделу. Сверху мост направляется в мозговые ножки, между тем его боковые его отделы образуют средние мозжечковые ножки.

В передней части моста находится скопление серого вещества, в задней части пролегают ядра 5-8 пар черепных нервов, которые выходят на основании мозга, а в его задней части – на границе с мозжечком и продолговатым мозгом.

В состав мозжечка входят 2 маленьких полушария и соединяющий их компонент – червь.

Поверхность мозжечка представляет слой, покрытый серым веществом (корой), которое образует извилины и борозды. В центральную часть мозжечка входит белое вещество, в которое заложены скопления серого вещества, являющиеся мозжечковыми ядрами. Мозжечок тесно связывается со стволом мозга.

Продолговатый отдел мозга

Продолговатый мозговой отдел выступает непосредственным продолжением спинного мозга. Локализующиеся в этом отделе ядра, берут свое начало черепно-мозговые нервы. Через данный отдел проходят проводящие импульсы из спинномозгового отдела в головной мозг и обратно. Особую значимость имеет пирамидный путь, который соединяет моторный участок коры с двигательными нейронами передних рогов спинномозгового отдела.

В граничащей области продолговатого и спинного мозга возникает перекрест пирамидных путей, что характеризуется функциональными нарушениями, при поражении определенного участка головного мозга.

Например, при поражении пирамидального пучка несколько выше перекрестка начинает проявляться гемиплегия, характеризующаяся проявлением симптомов на противоположной стороне тела. При одновременном поражении черепно-мозговых нервов, симптоматика возникает именно в месте очага поражения.

Продолговатый отдел осуществляет ряд функций таких как:

• Регуляция артериального давления и дыхания
• Рефлекторные процессы (жевание, кашель и ряд других)

Связующее место моста, продолговатого отдела и мозжечка именую мостомозжечковым углом, который располагается на основании головного мозга. При наличии новообразования в участке мостомозжечкового угла, происходит сдавливающий эффект его структур, что проявляется определенными клиническими симптомами.