Šlaunikaulio kaklo lūžių atsigavimo laikas. Chirurginės technikos pasirinkimas. Konservatyvus gydymas dėl kontraindikacijų operacijai

Šlaunikaulio lūžis yra rimta trauma, dėl kurios žmogus visam laikui atima galimybę savarankiškai judėti. Dažniausiai ja kenčia vyresnio amžiaus žmonės, kuriems tada labai sunku visiškai atkurti sveikatą.

Reabilitacija po klubo lūžio prasideda jau ligoninėje. Visiškas atsigavimo laikotarpis gali trukti nuo trijų mėnesių iki metų. Tinkamai laikydamasis visų gydytojų rekomendacijų, pacientas galės išvengti įvairių komplikacijų atsiradimo ir visiškai atkurti savo sveikatą.

Reabilitacijos laikotarpio pradžia

Šlaunikaulio lūžis gali sukelti komplikacijų, kurios netinkamai gydomos gali net baigtis paciento mirtimi. Nukentėjusysis gali susirgti plaučių uždegimu, tromboze ir pragulomis. Šių pasekmių galima išvengti, jei pacientas yra priverstas reguliariai atlikti įvairius judesius, suktis lovoje ir nuo jos keltis.

Reabilitacijos proceso ypatumai

Reabilitacijos laikotarpiu būtina atlikti specialių priemonių kompleksą, kuris padės visiškai atkurti pažeisto sąnario sveikatą. Pirmiausia virš nukentėjusiojo lovos reikia sumontuoti horizontalų skersinį, pritvirtinant jį už galvūgalių dviem vertikaliai nukreiptais vamzdžiais. Tai leis aukai pakilti iš lovos ir atlikti pratimus nepatiriant ypatingų nepatogumų.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kvėpavimo pratimams. Kasdien būtina atlikti nesudėtingus pratimus: pripūsti balionus, giliai įkvėpti ir pan. Tai puiki kvėpavimo sistemos perkrovos prevencija, nes kraujas gauna daugiau deguonies.

Visa veikla, skirta žmonių sveikatai gerinti, turėtų prasidėti ne vėliau kaip 12 dienų po operacijos. Negalite laukti, kol kaulas visiškai sugis. Reabilitacijos programa rengiama atsižvelgiant į individualias žmogaus organizmo ypatybes, jo amžių, lytį, lūžių sudėtingumą, atliekamos operacijos tipą ir kt.

Pagrindinės veiklos

Nepaisant to, kad kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, yra pagrindinės priemonės, kurios atliekamos po operacijos:

Psichologinė pagalba. Ilgas buvimas lovoje gali sukelti stresą.
Dietos laikymasis. Kūnas turi gauti pakankamai kalcio ir vitaminų.
Specialių kvėpavimo ir judėjimo pratimų atlikimas. Ypatingą reikšmę turi lūžio terapija mankštos metu.
Masažas. Jo dėka pagerėja kvėpavimo funkcija, atsistato raumenų tonusas, kraujotaka, išnyksta pragulos.
Fizioterapijos kursas. Tai apima UHF, parafino vonias, magnetoterapiją, elektroforezę, balneoterapiją ir ultragarsą.
Mechanoterapijos kursas. Fiziniai pratimai, kuriais siekiama atkurti motorinę funkciją.
Skausmo palengvėjimas. Tam naudojami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, vietinė anestezija.

Fizioterapija

Specialius pratimus kineziterapijos pratimams parengia tik reabilitologas arba gydantis gydytojas. Mankštos terapija šlaunikaulio kaklo lūžiui padeda vienu metu išspręsti kelias problemas:

Pacientas greitai pripranta prie naujo dienos režimo.
Didėja įsidarbinimo galimybės
Atkuriami ėjimo įgūdžiai, koreguojama laikysena.
Atkuriamas sąnarių mobilumas.
Stiprinami dubens ir liemens raumenys.
Pagerina kraujotaką.

Visas pratimų kompleksas turi būti atliekamas abiem kojoms. Proceso metu galite naudoti plėtiklius, sulenkti ir atlenkti viršutinių ir apatinių galūnių pirštus, atlikti judesius rankų, pečių juostos ir kitų sąnarių sąnariuose, pasukti galvą. Laikui bėgant pratimų skaičius turi būti didinamas, tačiau gimnastika neturėtų sukelti skausmo. Pratimus galite atlikti skirtingose padėtyse.

Pratimai nugarai

Yra daug pratimų, kurie nereikalauja iš paciento didelių pastangų, nes jie atliekami ant nugaros. Jie turi būti atliekami net ir be operacijos. Štai keletas iš jų:

Kairė ranka dedama ant skrandžio, o dešinė – ant krūtinės. Pilvas turi būti išpūstas, o po to lėtai atpalaiduojamas, įkvėpus ir iškvepiant. Šiuos veiksmus reikia kartoti 3-4 kartus.
Rankos ištiestos išilgai kūno, pėdos sulenktos, traukiant kojines link savęs, rankos veda prie pečių. Po to turite grįžti į pradinę padėtį.
Alkūnės remiasi į lovą, krūtinė šiek tiek pakelta. Šioje padėtyje būtina kvėpuoti, visiškai nuleisti kūną ant lovos ir iškvėpti.
Sveika galūnė sulenkta taip, kad dėmesys tektų pėdai. Antroji koja sulenkta 45 laipsnių kampu. Tada, remdamiesi alkūnėmis, pakelkite dubenį, įkvėpkite ir, nuleidę dubenį, iškvėpkite.

pratimai stovint

Pratimai stovint pradedami atlikti vėlesniuose atsigavimo etapuose, kai jau beveik atsistato klubo sąnarys. Atsižvelgiant į paciento fizines galimybes, galite atlikti šiuos veiksmus:

Rankos uždedamos ant diržo, o kojos ištiestos pečių plotyje. Šioje padėtyje turite pasukti kūną į dešinę ir į kairę.
Įkvėpkite, o iškvėpdami stenkitės ranka pasiekti priešingą pėdą. Pratimą būtina atlikti pakaitomis dviem rankomis.
Įkvėpus rankos išsiskleidžia, o iškvepiant – krenta ant kūno.

Laikui bėgant, pratimų skaičių reikia padidinti iki 8–10 kartų.

Masoterapija

Kadangi atsigavimas po klubo lūžio užtrunka ilgai, būtina atlikti gydomojo masažo kursus. Dėl sąnario nejudrumo gali sutrikti limfos ir kraujotaka. Verta prisiminti, kad bet kokios reabilitacijos priemonės atliekamos tik gydytojo nurodymu ir tam tikru laiku, kad pacientas nepatirtų rimtų komplikacijų.

Masažo ypatybės

Nuo pat pirmos imobilizacijos dienos būtina pradėti masažuoti sveiką koją. Tai labai svarbus gydymo momentas, ypač jei taip atsitiko, nes reabilitacijos procesas šiuo metu yra daug sunkesnis nei jauniems žmonėms. O dėl laiku prasidėjusių masažo seansų pagerės tiek sveikų, tiek sužalotų galūnių kraujotaka.

Skeleto traukimą turintys žmonės gali nesunkiai masažuoti visą skaudamos kojos paviršių, ją glostyti ir spiraliniais judesiais trinti. Šiuo metu koja turi būti visiškai ištiesta. Pagrindiniai masažo pranašumai ankstyvosiose stadijose:

Komplikacijų prevencija.
Skausmo mažinimas.
Padidėję regeneraciniai procesai kauluose.
Pagerėjęs kraujo tiekimas.
Sumažėjęs raumenų hipertoniškumas.
Trofinių procesų gerinimas.

Išnykus skausmo sindromui, galima pradėti skaudamos kojos skersinį masažą. Rankų spaudimas turėtų būti palaipsniui didinamas. Reabilitacijos laikotarpį galite sutrumpinti, jei masažo metu naudosite specialius guminius kamuoliukus. Masažo seanso laikas iš pradžių turi būti ne ilgesnis kaip septynios minutės ant skaudančios kojos, o ant sveikos – 15 minučių.

Pragulų profilaktika

Pragulos – labai pavojinga komplikacija, kuri gali atsirasti sergant. Dažniausiai tai įvyksta su šlaunikaulio kaklo lūžiu senatvėje, nes tokiems pacientams labai sunku judėti. Masažo seansai yra puiki šios problemos prevencija. Masažuotojo ranka turi būti po žmogaus kūnu ir daryti spiralinius bei glostančius judesius. Taip pacientą reikia masažuoti 3-4 minutes. Galima naudoti įvairius medicininius kremus ir aliejus.

Prieš pradedant masažuoti kūno vietas, kuriose dažniausiai atsiranda pragulų, būtina patikrinti odą, ar nėra infekcinių vietų ir kitų defektų. Jei atsiranda tokia problema, turite nedelsdami apie tai pranešti gydytojui. Pažeistų vietų masažuoti neįmanoma.

Ką dar reikia žinoti?

Gydomosios mankštos ir masažo pagalba galima žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį. Tačiau gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu laikysitės specialios dietos ir vartosite visus gydytojo paskirtus vaistus.

Tinkama mityba

Su šlaunikaulio kaklo lūžiu pacientas turi gauti pakankamai vitaminų, baltymų ir kalcio. Geriausia valgyti natūralios kilmės maistą. Iš meniu būtina pašalinti viską, kas gali sukelti vidurių užkietėjimą, viduriavimą ar pilvo pūtimą. Gydymo dieta gali apimti:

Džiovintų vaisių kompotas.
Aspicas, virtas ant smegenų kaulų.
Jūra ir žiediniai kopūstai.
Varškė.
Jūros žuvis.
Kiaušiniai.
Pienas.

Vaistai ir kompresai

Dažnai jau išrašytas iš ligoninės žmogus ir toliau jaučia stiprų sužalotos galūnės skausmą. Norėdami juos pašalinti, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus. Be to, gydymo metu rekomenduojama daryti kompresus.

Skausmą malšinančios tabletės:

Ketorolis.
Spazgan.
Analgin.
Aertal.

Kompresai priklauso tradicinės medicinos metodams. Todėl gydytojo kviesti nebūtina, ligonio artimieji gali tai padaryti namuose. Populiariausi receptai:

Lygiomis dalimis sumaišykite dimeksidą su paprastu virintu vandeniu. Sumaišykite gautą tirpalą santykiu nuo 1 iki 1 su paprastosios žuvies tinktūra. Šiame mišinyje suvilgykite servetėlę ir pusvalandžiui padėkite ant pažeisto sąnario. Nuėmus servetėlę, oda nenušluostoma ir nenuplaunama. Gydymas tęsiamas 10 dienų.
Linų sėklas išvirkite iki tirštos želė ir su jais dėkite kompresą ant lūžio vietos. Viena paruošta porcija naudojama ne daugiau kaip tris kartus. Gydymas tęsiamas 15 dienų.
Sviestą ir kadagio šakeles klokite sluoksniais, pašaukite į orkaitę arba orkaitę ir pakaitinkite. Nukoškite mišinį ir užtepkite ant sulaužytos kojos.

Tinkama klubo lūžį patyrusio žmogaus priežiūra yra labai svarbus reabilitacijos proceso momentas. Pacientas turi nuolat keisti kūno padėtį ir kilti specialaus rėmo pagalba. Oda visose raukšlėse ir duobėse turi būti reguliariai plaunama, nušluostoma ir apdorojama milteliais.

Lova turi turėti anti-decubitus sistemą. Galite nusipirkti specializuotoje parduotuvėje arba pasigaminti patys. Dažniausiai tam naudojami maišeliai su žirneliais ar soromis. Bagelius galima pasidaryti iš rankšluosčių ir padėti pacientui po kulnais.

Pacientui, kuriam neseniai buvo atliktas endoprotezavimas, reikalinga ypatinga priežiūra ir pagalba. Svarbu kuo greičiau padėti jam atstatyti motorines funkcijas namuose. Norėdami tai padaryti, jie kasdien atlieka gydomuosius pratimus ir laikosi kelių taisyklių, kad išvengtų komplikacijų.

Atsigavimo laikotarpis po klubo sąnario pakeitimo

Klubo sąnario pakeitimo operacija skiriama šlaunikaulio kaklo lūžimu, koksartroze, osteonekroze, reumatoidiniu artritu. Jei anksčiau šios ligos reikšdavo negalią, tai dabar sėkmingo gydymo dėka pacientas gali atstatyti funkcinę sąnarių veiklą. Norint pagreitinti reabilitacijos laikotarpį namuose po klubo sąnario endoprotezavimo, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atlikti specialius fizinius pratimus kojoms. Kiekvienas atkūrimo laikotarpis reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių.

Ankstyvasis laikotarpis

Iš karto po klubo sąnario keitimo operacijos pacientas bus prižiūrimas gydytojo. Šiuo laikotarpiu svarbu sistemingai stebėti kūno temperatūrą, laiku keisti tvarsčius, stebėti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbą. Patinimas nuo kojos pašalinamas ledo kompresu. Jei reikia, gydytojas gali skirti kraujo perpylimą ir kraują skystinančių vaistų (tai padeda išvengti trombozės). Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo antrą dieną po operacijos, skiriami antibiotikai.

Skausmas atsiranda po dirbtinio sąnario įrengimo. Tačiau tai normali operacijos pasekmė. Paprastai skausmo sindromas sustabdomas skausmą malšinančiais vaistais ar injekcijomis. Kai kuriems pacientams įvedamas intraveninis kateteris, per kurį suleidžiamas analgetikas. Skausmą malšinančių vaistų vartojimo trukmę ir vaistų dozes koreguoja gydytojas.

Pirmą dieną po klubo sąnario endoprotezavimo pacientai guli ant nugaros. Kad būtų išvengta išnirimo, koja su protezu neturi būti sulenkta daugiau nei 90 laipsnių. Kad pacientai nesusižeistų, tarp apatinių galūnių dedamas specialus volelis. Be to, iš karto po operacijos pacientui gulimoje padėtyje rekomenduojama operuotą koją šiek tiek patraukti į šoną. Pirmą kartą reabilitacijos metu pačiam pasiimti antklodę, gulinčią lovos apačioje, griežtai draudžiama.

Vėlyvas laikotarpis

Po ankstyvos reabilitacijos ateina ilgesnis vėlyvas paciento sveikimo laikotarpis, kuris tęsiasi kelis mėnesius. Šiuo metu turėtumėte palaipsniui didinti vaikščiojimo su atrama trukmę. Laikykite nugarą tiesiai ir žiūrėkite tiesiai į priekį. Dienos maksimumas yra 30 minučių pėsčiomis. Galima padidinti tik judėjimo greitį ir atstumą. Per 2 mėnesius po klubo sąnario endoprotezavimo negalima lipti laiptais aukščiau nei 1 skrydis.

Reabilitacija namuose po klubo sąnario endoprotezavimo apima tinkamą poilsį. Geriau gulėti ant nugaros, bet jei jums patogiau gulėti ant šono, tarp kelių pasidėkite minkštą volelį ar pagalvę. Miegama ant kieto ortopedinio čiužinio, lovos aukštis turi būti bent iki kelių. Reabilitacijos metu geriau rengtis sėdint ant kėdės ir padedant mylimam žmogui. Draudžiama savarankiškai avėti kojines ar avėti batus – tai sukelia pernelyg didelį klubo sąnario lenkimą.

Funkcinio atsigavimo laikotarpis

Reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo baigiasi po trijų mėnesių, tačiau kojos funkcinis atsigavimas turi tęstis. Jei nurodytas laikotarpis praėjo, o kojos skausmas nepraeina arba vaikštant atsiranda diskomfortas, verta naudoti lazdelę. Nepaisant to, kad žmogus jau gali grįžti į darbą ir vairuoti automobilį, aktyviai sportuoti leidžiama tik po 8-12 mėn.

Kai kuriais atvejais reabilitacijos namuose laikotarpį gydytojas gali pratęsti. Šiam sprendimui įtakos turi amžius, paciento istorija, sisteminės patologijos, padidėjęs jautrumas vaistams. Norint greičiau atsigauti po klubo sąnario endoprotezavimo namuose, reikia atlikti gydytojo paskirtą mankštos terapiją. Be to, labai padeda gydomasis masažas, kineziterapija. Jei įmanoma, pacientas bent kartą per metus turėtų pailsėti sanatorijoje arba specializuotame medicinos centre.

Kokių taisyklių laikytis pooperaciniu laikotarpiu

Nepriklausomai nuo to, ar klubo sąnario endoprotezavimas buvo visiškas, ar dalinis, norint greitai atkurti motorinę funkciją, žmogus turi laikytis kelių taisyklių:

galite atsisėsti ir keltis antrą dieną po operacijos (tam reikia naudoti turėklus);
5 dieną leidžiama lipti keliais laiptų laipteliais, o pirmas žingsnis turi būti padarytas sveika koja (nusileidžiant, atvirkščiai);
fizinis aktyvumas turėtų būti didinamas lėtai, draudžiama daryti staigius judesius;
negalite sėdėti namuose ant žemų kėdžių / fotelių, kelti daiktų nuo grindų be pašalinių prietaisų pagalbos;
turite išlaikyti normalų kūno svorį;
leidžiama miegoti ant nugaros ar šono su voleliu tarp kelių;
leidžiama vairuoti automobilį po ne mažiau kaip 2 mėnesių reabilitacijos namuose;
būtina laikytis subalansuotos mitybos (turi būti padidintas maisto su geležimi kiekis, gerti daug vandens);
lytinius santykius galima atnaujinti praėjus 2 mėnesiams po klubo sąnario endoprotezavimo.

Atsigavimas po klubo sąnario endoprotezavimo namuose

Kadangi didžioji dalis reabilitacijos vyksta namuose, verta žinoti, kokie aspektai yra svarbūs norint greitai atstatyti kojos motorinę funkciją. Svarbią vietą užima gydomoji mankšta. Jei pratimo metu jaučiate skausmą ar didelį diskomfortą, geriau nutraukti pratimą ir kreiptis į gydytoją. Kiekvieną dieną 3 mėnesius reabilitacijos namuose, operuotą galūnę reikia sutvarstyti elastiniu tvarsčiu – tai padės sumažinti patinimą.

Iš pradžių namuose leidžiama judėti tik su ramentais, vėliau galima pereiti prie lazdos. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti šešis mėnesius. Tokiu atveju lazdelę reikia dėti tuo pačiu metu kaip ir operuojamą koja. Judėdami negalite pasilenkti į priekį, o jei kitaip jums sunku, sulėtinkite greitį ir žingsniuokite mažais žingsneliais. Leidžiami namų darbai. Vienintelė sąlyga – galima dirbti, jei sergančios galūnės nėra apkrovos. Reabilitacijos namuose metu griežtai draudžiama kelti bet kokį svorį.

Kaip vaikščioti su ramentais

Praėjus kelioms dienoms po endoprotezavimo, gydytojas leidžia pakilti iš lovos. Pirmą kartą tai įvyksta padedant mankštos terapijos instruktoriui, kuris pacientui paaiškina judėjimo ir ramentų naudojimo taisykles. Vaikščiojimo būdas atrodo taip:

lipant laiptais judėjimas prasideda nuo sveikos kojos;
judesys yra toks: atsiremkite į ramentus ir sveiką galūnę perkelkite į žingsnį;
tada atsitraukite su ramentais nuo grindų ir perkelkite kūno svorį ant šios kojos;
patraukite operuojamą galūnę aukštyn, tuo pačiu perstatydami ramentus į viršutinį laiptelį;
judant žemyn laiptais viskas vyksta atvirkščiai - pirmoje vietoje ramentai ant laiptelio;
atsiremdami į juos, perkelkite skaudamą koją žemyn, akcentuodami sveiką;
padėkite sveiką pėdą ant to paties žingsnio ir atsiremkite į ją.

Veiksmingas pratimų rinkinys po klubo sąnario endoprotezavimo

Be fizioterapinių pratimų reabilitacija namuose po klubo sąnario endoprotezavimo neįmanoma. Universalių pratimų, skirtų galūnės funkcionalumui atkurti, nėra: kiekvienas reabilitacijos laikotarpis apima įvairaus sudėtingumo judesius. Treniruočių programą parenka gydytojas. Pirmąją reabilitacijos dieną pacientui namuose leidžiama atlikti šiuos pratimus:

pakaitomis traukiant kojų pirštus į save ištiestomis kojomis;
sukamieji pėdų judesiai;
sugniaužia/atsitraukia kojų pirštus.

Vėliau pratimai tampa sudėtingesni ir atrodo taip:

stovint koja protezuojama į priekį 25-30 cm ir grįžta į pradinę padėtį (10-15 pakartojimų);
koja pakeliama sulenktu keliu į 30 cm aukštį (10 kartų);
koja maksimaliai atitraukta į šoną ir grąžinama atgal, pacientas laikomas už kėdės ar turėklo, stovi plokščia nugara (6-7 k.);
kojos kėlimas aukštyn nelenkiant kelio (iki 10 pakartojimų).

Vaizdo įrašas

style="display:inline-block;width:580px;height:400px"

Pirmasis operacijos tipas yra osteosintezė. Tai atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurgas padaro pjūvį, įdeda kaulo fragmentus į vietą ir pritvirtina trimis varžtais. Netrukus pacientas gali vaikščioti su ramentais. Sugijus lūžiui, buvo atlikta antroji varžtų pašalinimo operacija. Osteosintezė skirta tik jauniems pacientams, patyrusiems paprastą traumą

Kritimas kartu su aštriu kirkšnies skausmu ir negalėjimu atsikelti nėra vienareikšmis šios traumos požymis. Tai gali būti sunki mėlynė ar išnirimas. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis rentgeno nuotrauka. Kai kuriais atvejais sunkus sąnario pažeidimas pasireiškia silpnai (su smūgiuotu lūžiu). Todėl daugelis pacientų delsia kreiptis į gydytoją, tikėdamiesi savo būklės pagerėjimo.

Praėjus 1 mėnesiui po operacijos, invalidumas gali būti išduotas. Tuo pačiu metu reabilitacijos tikslais rekomenduojamas sanatorinis ir kurortinis gydymas.

Be operacijos beveik neįmanoma atkurti šlaunikaulio kaklo vientisumo.
Dėl bet kokio tipo kritimo senatvėje būtina nedelsiant atlikti traumatologo apžiūrą. Diagnozei patvirtinti reikia tik rentgeno spindulių keliose projekcijose
Diafragminis kvėpavimas su sąlyga, kad iškvėpimas yra ilgesnis nei įkvėpimas.

Iškart po operacijos pirmosiomis dienomis gydoma skeleto trauka 3-5 kg arba imobilizuojama įtvaru, surišant abi kojas. Tačiau šios terapinės priemonės neturėtų sustabdyti pirmųjų mankštos terapijos pratimų paskyrimo.

Masažas ir gimnastika reabilitacijos metu

Pirmą dieną po imobilizacijos – paprasčiausi kvėpavimo pratimai (pvz., baliono pripūtimas); 2-3 dienas - paprasti judesiai, siekiant pašalinti pragulas.

Atgal į rodyklę
pacientų darbingumo atstatymas ir savitarna.
Šlaunikaulio kaklo lūžis yra vienas sudėtingiausių traumų. Mat tokia trauma daugiausiai suserga vyresnio amžiaus žmonės, kurių organizmą dažnai nusilpsta lėtiniai negalavimai, o kaulai dėl osteoporozės tapo trapūs ir trapūs. Ilgai gyjant lūžiui atsiranda nejudrumas, pavojingas pragulų, plaučių uždegimo, urologinių infekcijų atsiradimui. Daugybė klubo traumos komplikacijų gali būti mirtinos. Tačiau yra gerų naujienų: šiuolaikinė medicina turi būdų, kaip gydyti klubo lūžį, o atkūrimo priemonės gali vėl grąžinti pacientą į aktyvų gyvenimą.
Antrasis operacijos tipas – klubo sąnario endoprotezavimas, kitaip tariant, sunaikinto kaulo pakeitimas dirbtiniu implantu. Mokslininkai šią technologiją vadina proveržiu į ateitį. Praėjus dienai po operacijos pacientas gali atsisėsti, po trijų dienų – vaikščioti su ramentais. Tam tikri apribojimai išlieka šešis mėnesius, o tada žmogus pradeda gyventi įprastą visavertį gyvenimą. Endoprotezavimas atliekamas esant bet kokio sudėtingumo lūžiams.
Įspėjimas: jei sulaužytas šlaunikaulio kaklelis, toks elgesys gresia rimtomis komplikacijomis. Tai apima pagrindinių kraujagyslių sužalojimą kaulų fragmentais, kraujo kaupimąsi sąnariniame maišelyje, uždaro lūžio perėjimą į atvirą formą, sąnario galvos osteonekrozę. Pakenčiamas skausmas pamažu tampa nepakeliamas, pacientas patenka į ligoninę daug prastesnės būklės, nei galėtų būti.

Fizioterapija

Ramią žmogaus gyvenimo eigą gali smarkiai sutrikdyti tokia pavojinga trauma, kaip šlaunikaulio kaklo lūžis. Daugeliu atvejų nukenčia pagyvenę žmonės. Lūžis dažniausiai siejamas su nepatogiu kritimu. Tokia nelaimė daro rimtą smūgį žmogaus sveikatai ir psichikai. Visiems gyvenimo planams, o dažnai ir pačiam gyvenimui, kyla grėsmė. Kadangi niekas nėra apsaugotas nuo klubo lūžio, reikia atsižvelgti į visą informaciją apie tai.

Tuo pačiu metu po osteosintezės sėkmingos reabilitacijos procentas siekia 98 atvejus iš 100 sėkmingų operacijų. Taikant konservatyvius gydymo metodus, vyresnio amžiaus pacientų mirtingumas yra labai didelis. Jis gali siekti 50 proc

Masažas

Dėmesio! Jei prieš jūsų akis nukrito pagyvenęs žmogus ir matote, kad jam sunku keltis, nuraminkite jį. Stenkitės apriboti pažeistos galūnės judėjimą. Kvieskite greitąją.

Praėjus 2-3 savaitėms po operacijos, kai bus leidžiama sėdėti ant lovos, skiriami mankštos terapijos pratimai iš sėdimos padėties:

Pacientų priežiūra

Sužaloto asmens darbingumas po šlaunikaulio kaklo lūžio, tinkamai vykdomas reabilitacijos laikotarpis, visiškai atstatomas po 9-10 mėn.

NashyNogi.ru

Laipsniškas pratimų terapijos komplikavimas ir ilginimas, raumenų tonuso didinimo pratimų aktyvinimas, viršutinės kūno dalies pakėlimas.

Sužalojimo pasekmės

Mankštos terapiją po šlaunikaulio kaklo operacijos gydytojas skiria individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklę, lūžio pobūdį. Reabilitologai rekomenduoja mankštą pradėti jau kitą dieną po operacijos. Pirmiausia pacientams patariama atlikti kvėpavimo pratimus, pvz., pripūsti balioną, iškvėpti per šiaudelį į stiklinę skysčio, lėtai kvėpuoti sulaikant kvėpavimą išskėtant ir suglaudus rankas.

Jei aukos būklė leidžia, optimalus gydymas yra operacija. Specialūs metodai leidžia tvirtai pritvirtinti lūžį kaiščiais ir varžtais, o kai kuriais atvejais reikalingas klubo sąnario pakeitimas. Visais atvejais chirurginė intervencija tampa rimtu išbandymu vyresnio amžiaus žmogui.

Atkūrimo programa po klubo lūžio apima šiuos punktus:

Šie požymiai rodo šlaunikaulio lūžį:

Remiantis tyrimais, moterys menopauzės metu yra jautriausios klubo lūžiams. Bet tai nereiškia, kad kitos gyventojų kategorijos gali nesijaudinti dėl galimo pavojaus. Traumą sukelia:

Esant klubo lūžiams reabilitacijos laikotarpiu, svarbus nuolatinio judėjimo veiksnys. Pacientas neturėtų gulėti gulimoje padėtyje ilgiau nei 12 valandų per dieną. Likusį laiką jam reikia judėti, užsiimti kineziterapija. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems buvo atlikta osteosintezė arba sąnarių artroplastika.

Reabilitacijos principas

Senatvėje racionaliausias šlaunikaulio lūžio gydymas yra operacija. Operacijos metu galima: Pakaitinis abiejų kojų pirštų lenkimas.

Atgal į rodyklę

3-4 dieną: gydomojo masažo pradžia - apatinė nugaros dalis, sveika galūnė, vėliau - sužalota koja.
Gydymo režimas sudaromas atsižvelgiant į operacijos tipą, lūžio tipą, paciento lytį ir amžių, ligų buvimą ir individualias organizmo savybes.
Antrą ar trečią dieną pridedami aktyvūs paciento judesiai. Kad nukentėjusysis galėtų lengviau atsisėsti lovoje, apsisukti, padėti slaugytojai keičiant patalynę, virš lovos patartina įrengti specialų skersinį – balkaninį karkasą.
Šiandien ortopedai traumatologai reabilitaciją rekomenduoja pradėti beveik nuo pirmos operacijos dienos.
Bendras masažas du kartus per dieną.
Išorinis pėdos sukimasis. Sulaužytos kojos pėda pasukta į išorę (nustatyta gulimoje padėtyje). Bandant pasukti pėdą į dešinę arba į kairę, lūžio vietoje jaučiamas stiprus skausmas. Tas pats atsitinka ir bakstelėjus į sužalotos kojos kulną.
senatvė

Šios skeleto dalies anatomija yra tokia, kad maksimalus kraujotakos lygis pasiekiamas būtent aktyvaus judėjimo laikotarpiu. Jei galūnė bus imobilizuota, sumažės kraujotaka, vėlės reabilitacijos laikotarpis, suliejimas bus sunkus dėl lėto kalio susidarymo.

Reabilitacijos schemos

titano tvirtinimo varžtų montavimas;

Pakaitinis abiejų kojų pėdų lenkimas ir tiesimas.
Būtina pradėti mankštos terapiją prižiūrint gydytojui. Pirmosiomis dienomis po traumos ar operacijos pratimai atliekami tik gulint ant lovos. Rekomenduojami šie pratimai:
10-12 dieną: kineziterapijos procedūrų pradžia.
Reabilitacijos programa grindžiama šiomis pagrindinėmis veiklomis:
Kartu su pratimais prasideda masažas. Pirmiausia minkomi apatinės nugaros dalies ir sveikos kojos raumenys, o po to palaipsniui pridedamas sužalotos galūnės masažas. Masažas pagerina nuospaudų susidarymą ir sutrumpina atsigavimo laiką po operacijos
Reabilitacinis gydymas apima šiuos aspektus:
Raumenų apkrova. Virš lovos sumontuotas specialus rėmas. Pacientas, laikydamasis jo, gali savarankiškai atsitraukti ir pasisukti. Jei judesiai sukelia skausmą, naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Sergančios galūnės sutrumpėjimas 2-5 cm dėl sėdmenų raumenų susitraukimo.

. Bėgant metams kyla pavojus susirgti tokia baisia liga kaip osteoporozė (struktūros pažeidimas ir kaulų tankio sumažėjimas). Net ir esant silpnam smūgiui, suplonėjęs kaulas lūžta.
Reikėtų atkreipti dėmesį į pragulų prevencijos klausimą. Tokiems pacientams jie dažnai susidaro juosmens-kryžmens srityje ir ant sužeistos kojos kulno. Norėdami išvengti pragulų, turite:
Viso sąnario endoprotezavimas naudojant kaulinį cementą.
Kojos tiesimas ties keliu: pirma viena (sveika), po to ant antros (sergančios) kojos.

Pėdų tiesimas, laikant labiausiai ištiestoje būsenoje 5-6 sekundes.

Po 14-15 dienų leidžiami pirmieji pažeistos kojos judesiai, pradedant nuo kelio sąnario, palaipsniui pereinant prie klubo sąnario.

Skausmo malšinimas: skausmas malšinamas vietine anestezija, skausmą malšinančiais ir raminamaisiais vaistais.

Verta prisiminti, kad atsigavimas po klubo operacijos yra ilgas procesas. Krovinius dozuoja gydytojas ir neturėtų sukelti pernelyg didelio skausmo.

Specialūs pratimai

Teigiamas paciento, jo artimųjų ir medicinos personalo požiūris.

Kvėpavimo gimnastika. Rekomenduojami pratimai pagal Strelnikovą.
Lipnaus kulno sindromas. Kelio sąnaryje koja laisvai lenkia ir atsilenkia, tačiau ištiesintos galūnės nuo lovos nuplėšti neįmanoma.
Sunkios ligos, provokuojančios osteoporozės vystymąsi
Reguliariai pasukite pacientą
Antrasis operacijos variantas yra labiau tinkamas, nes prarastas mobilumas yra visiškai atkurtas. Laiku atlikta operacija ir vėlesnė reabilitacija padės vėl pradėti vaikščioti – sergantis žmogus pradeda savarankiškai judėti jau praėjus 2-3 dienoms po operacijos.
Pirštų lenkimas vienu metu ant kojų ir rankų su galūnių raumenų įtempimu.
Po 85-90 dienų: pirmas pakyla iš lovos ir juda su ramentais nepasikliaujant sužalota koja.
Mechanoterapija: fizinių pratimų kompleksas naudojant specialius prietaisus, atkuriantis sąnario motorines galimybes.
Visapusiška paciento priežiūra po šlaunikaulio kaklo operacijos apima higienos ir terapines priemones:

Laiku pradėti ir teisingai parinkti pratimai bei procedūros.

Tinkamai sudaryta dieta, įskaitant augalines skaidulas. Tai padeda kovoti su vidurių užkietėjimu, gerina apetitą, o tai savo ruožtu didina organizmo atsparumą.
Būdingas traškėjimas sukant kūną į vieną pusę horizontalioje padėtyje.
Reumatoidinis artritas, cukrinis diabetas, kaulų infekcijos. Išsėtinė sklerozė, prastas regėjimas, senatvinė demencija taip pat padidina griuvimų tikimybę

masažuoti nurodytas kūno vietas;

Konservatyvus gydymas nerekomenduojamas dėl ilgo nuospaudų formavimosi laikotarpio. Tai gali siekti 7-12 mėnesių, priklausomai nuo sergančiojo amžiaus ir bendros būklės. Šiuo metu susidaro neigiami veiksniai, galintys sukelti mirtį. Pavojingiausias:

vyvihi.ru

Šlaunikaulio kaklo lūžis – operacija ir vėlesnė reabilitacija padės vėl pradėti vaikščioti

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra pavojingas sužalojimas, o tam, kad komplikacijos neapribotų vėlesnio sąnario judrumo, būtina visapusiškai išgyventi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Pooperacinis atsigavimas gali būti atliekamas namuose, tačiau reabilitacijos programą sudaro gydytojas

Simptomai, požymiai ir diagnozė

Nepažeistos kojos lenkimas ties keliu, nepakeliant kulno nuo lovos paviršiaus.

Po 6 mėnesių: vaikščiojimas su atrama ant pažeistos galūnės.
Fizioterapija: apima elektroforezę, UHF, ultragarsą, magnetoterapiją, balneoterapiją, parafino vonias.
Reabilitacija po klubo lūžio yra esminis šios pavojingos traumos gydymo elementas. Šio tipo traumų specifika yra ta, kad dažniausiai su jomis susiduria vyresni žmonės, kurių grąžinimas į normalų gyvenimo būdą tampa didele problema. Tik ilgas atsigavimo laikotarpis gali visiškai pakelti sužalotą žmogų ant kojų. Reabilitacija po šlaunikaulio lūžio atliekama akylai prižiūrint gydytojui ir tik pagal jo patvirtintą schemą. Žinomi pooperacinio atsigavimo metodai leidžia išvengti rimtų komplikacijų ir užtikrinti visišką reabilitaciją. Svarbu griežtai laikytis nustatytų rekomendacijų ir atlikti visą ilgą procedūrų kursą
Patogios sąlygos žmogui būti ligoninėje ar namuose.

Psichoterapinė prevencija.

Šių simptomų nepaisymas gali sukelti negalią ir net mirtį. Esant menkiausiam įtarimui dėl šlaunikaulio kaklo lūžimo, reikia nedelsiant skubėti į gydymo įstaigą.

genetinis polinkis

Racionalūs gydymo metodai

nuvalykite odos paviršių boru ir salicilo alkoholiu;

stazinės pneumonijos formos;
Sužalojimo pobūdis priklauso nuo kritimo tipo ir nustatomas naudojant rentgeno spindulius.

Kojų įtempimas prispaudžiant jas prie lovos 5-6 sekundes.

Chirurginis gydymas sumažina motorinės funkcijos atsigavimo laiką, todėl apytikslė reabilitacijos priemonių schema atrodo taip:

Gydomasis masažas: skirtas praguloms naikinti, kraujotakos normalizavimui, raumenų tonuso atstatymui, kvėpavimo funkcijos gerinimui.
Šlaunikaulio kaklo lūžis yra sunkus sužalojimas, atsirandantis dėl kritimo ar smūgio į didįjį trochanterį. Vyresnio amžiaus žmonėms, susilpnėjus kaulų struktūrai ir lėtinei osteoporozei, tokia žala gali atsirasti net nukritus iš žmogaus augimo aukščio, o tai lemia didžiausią traumų paplitimą vyresniems nei 50 metų žmonėms. Šio tipo lūžiai skirstomi į medialinius ir šoninius.
Sėkmingas reabilitacijos procesas neįmanomas be psichologinės pagalbos sergančiam žmogui. Vyresnio amžiaus pacientai, kaip taisyklė, yra prislėgti dėl savo bejėgiškumo suvokimo, nuolatinio skausmo, atsisako maisto ir maisto, nes nesugeba patenkinti savo natūralių poreikių gulėdami, juos slegia ligoninės sienos ir priklausomybė nuo nepažįstamų žmonių. Todėl artimų žmonių buvimas šalia, nuolatinis paciento padrąsinimas ir nuraminimas bus raktas į greitą pasveikimą po operacijos.
Po savaitės gydytojas paskiria pirmąjį mankštos terapijos kompleksą:
Remiantis statistika, apie 30% vyresnių nei 65 metų pacientų miršta per metus po traumos. Mirtinas rezultatas daugiausia susijęs su ilgalaikiu lovos režimu. Daug dienų trunkantis priverstinis nejudrumas sukelia pragulas, ūminį venų užgulimą, giliųjų kraujagyslių trombozę. Dažna komplikacija yra stazinė pneumonija, kuri blogai reaguoja į gydymą antibiotikais.
. Žmonėms, kurių konstitucija yra asteninė, taip pat tiems, kurių artimieji patyrė šlaunikaulio lūžį, tikrai gresia pavojus.

Neleiskite, kad sergančio žmogaus lovoje būtų išmatų;

kraujo krešulių susidarymas didelėse pagrindinėse kraujagyslėse;

Pirmasis simptomas, kurį pastebi visi be išimties pacientai, yra stiprus skausmas kirkšnyje. Galūnių mobilumas nebuvo pastebėtas. Skiriamieji simptomai yra šie:

Atsigavimo laikotarpis – į ką atkreipti dėmesį?

Patraukimas rankomis ant rėmo, atskiriant dubenį nuo lovos paviršiaus.

Pirmieji kineziterapijos pratimai prasideda nuo pirmos dienos po operacijos: kvėpavimo pratimai ir pasyvus judėjimas (kojos lenkimas gydytojo); laipsniškas perėjimas prie nepriklausomų sergančios galūnės judesių.

Gydomosios ir kūno kultūros kompleksas (LFK): gydomoji gimnastika su individualiu motorinės ir kvėpavimo orientacijos pratimų rinkiniu; apkrovos didėja sveikstant.

Su medialiniu lūžiu, kaip taisyklė, kartu su kaulo sunaikinimu pažeidžiamos kraujagyslės, tiekiančios kraują į šlaunikaulio galvą. Sutrikusi kraujotaka gali sukelti audinių nekrozę. Kaulo susiliejimas vyksta gana lėtai, o tai taip pat apsunkina amžiaus faktorius. Dėl ilgo nejudrumo gali išsivystyti pragulos, plaučių uždegimas, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, kraujagyslių trombozė, venų užgulimas, žarnyno atonija.
Pagrindinės fizioterapinių pratimų ir masažo po klubo operacijos užduotys yra šios:
Pacientas, gulėdamas ant nugaros, lenkia ir atlenkia sveiką koją, koja daro posūkius ir sukimus.
Fizinį neaktyvumą dažnai lydi žarnyno atonija ir psichoemociniai sutrikimai. Visi šie procesai dažniausiai paveikia senyvus pacientus. Jie greitai praranda aktyvumą, atsisako užsiimti specialia gimnastika. Dėl to greitai išsivysto audinių nekrozė, širdies nepakankamumas, žmogus miršta.
Tam tikrų vaistų vartojimas

Naudokite miltelius ir talką, kad sumažintumėte efuzijos kiekį ant odos.

periferinės kraujotakos pažeidimas;

Padidėjęs skausmo sindromas su bet kokiu kojos judesiu;

Judėjimas "dviratis" su nepažeista koja.

6-7 dienos po operacijos: pirmas pakilimas iš lovos ir judėjimas ant ramentų nepasikliaujant skaudama koja.

bigmun.ru

Dietos terapija: maisto kokybės gerinimas, praturtinimas vitaminais ir kalciu.

Rizikos veiksniai

Klubo sąnarys pagal funkcines savybes priklauso tiems sąnariams, kurie vaikštant patiria dideles apkrovas, o lūžus šlaunikaulio kakleliui tampa imobilizuotas. Priverstinio nejudrumo laikotarpiu raumenys, negaunantys įprasto krūvio, sąnaryje atsiranda atrofija, sustingimas. Raumenų ir sąnarių funkcijos atstatymas yra viena iš svarbiausių reabilitacijos užduočių

Raumenų kraujotakos gerinimas, užkertantis kelią perkrovoms iš nejudančios būklės; Tie patys judesiai atliekami su skaudančia koja, bet mažesne amplitude. Negalima leisti aštrių skausmų.
Dėmesio: teigiamas paciento požiūris ir tinkama priežiūra namuose vaidina pagrindinį vaidmenį sveikstant. Jei patalynės keitimas, sanitarija, apvertimas atliekami nerangiai, sukelia skausmą pacientui, jis pradeda jų vengti. Todėl labai svarbu, kad procedūras atliktų dėmesingas ir draugiškas žmogus, turintis įgūdžių prižiūrėti pacientus. Diuretikai ir antikoaguliantai skatina kaulų retėjimą. Kai kurie vaistai sukelia mieguistumą ir koordinacijos sutrikimus, kurie taip pat sukelia dažnus griuvimus
Antras svarbus veiksnys reabilituojant pacientą, patyrusį klubo lūžį, yra visų vidaus organų ir sistemų funkcijų atkūrimas. Operacijos metu gali atsirasti žarnyno parezė. Ateityje normali peristaltika gali ir nebeatkurti, nes nėra įprasto fizinio priekinės pilvo sienelės raumenų judėjimo Pragulų formavimasis pridedant antrinės mikrofloros;
Skausmas atsiranda bakstelėjus į pažeistos galūnės kulną; Dėmesys alkūnėms ir pečių ašmenų sumažinimas.
Po 10–14 dienų: galite pradėti lėtai žengti ant pažeistos galūnės. Psichoterapija: depresijos pašalinimas dėl ilgalaikio nejudrumo.

Jei žmogus sulaužė šlaunikaulio kaklą, daugeliu atvejų taikomas chirurginis gydymas. Pagrindiniai tokio poveikio būdai yra osteosintezė ir artroplastika

Šlaunikaulio lūžio požymiai

sąnarių kontraktūrų prevencija;

Sėdint ant lovos ir nuleidus sulenktas kojas, reikia lengvai prispausti padus į grindis, įtempiant raumenis.

Iki šiol yra konservatyvus ir chirurginis lūžio gydymas. Konservatyvus metodas taikomas, kai yra kategoriškos operacijos kontraindikacijos – serganti širdis, sunkios somatinių ligų formos. Jei chirurginė intervencija neįmanoma, sąnarys imobilizuojamas (gipsas), taip pat skeleto traukimas naudojant traukos aparatą. Kol sąnarys nesugis, negalėsite stovėti ant kojos - tai sutrikdys atsigavimo procesą.

Gyvenimo būdas
Norėdami pašalinti galimą atoninį vidurių užkietėjimą, atkreipkite dėmesį į režimą ir dietą. Įtraukite į jį daug šviežių vaisių ir daržovių, augalinio aliejaus, pieno produktų. Išmokykite pacientą pasyvių pilvo pratimų.
klubo displazija;
vizualiai matomas nedidelis pėdos iškrypimas į išorinį kraštą;

Sukamasis sukimasis su tiesia sveika koja į abi puses.

Lūžio pasekmės

Po 2-3 mėnesių vaikščiojant galima duoti pilną krūvį.

Atgal į rodyklę

Osteosintezė apima lūžusio kaulo fiksavimą, kuriam naudojami varžtai. Atsigavimas po tokios operacijos tęsiasi 5-6 mėnesius.

Konservatyvus lūžių gydymas

Atkuriamas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas į lūžio vietą, o tai pagreitina jos gijimą;

Laikydamiesi sustojimo, turėtumėte nukrypti link sveikos kojos. Atlikite sergančios galūnės lenkimą-pratęsimą kelio sąnaryje ("kalbėkitės" su pėda).

Operatyvus gydymo metodas

Dėmesio: jei laikysitės medikų nurodymų, negailėdami savęs, įveikę skausmą ir sunkios situacijos baimę, pasveiksite sėkmingiau. Po 7-10 dienų pacientui leidžiama atsisėsti (tai savaime labai pagerins gyvenimo kokybę). Lovos poilsis trunka vidutiniškai 6 mėnesius.

. Blogi įpročiai, netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas lemia kaulų ligų vystymąsi.

Specialūs farmakologiniai preparatai, turintys stimuliuojantį poveikį žarnynui, gali būti naudojami tik gydančio gydytojo rekomendacija.

Reabilitacija po traumos

Susiformuoja trauminis galūnės išnirimas, kuris vėliau negali būti sumažintas ir sukelia negalią bei gebėjimo savarankiškai judėti praradimą.

Kojos ilgio sumažėjimas, palyginti su sveika galūne, atsirandantis refleksiškai dėl raumenų skaidulų susitraukimo.
Pakaitinis spaudimas prie galvos, pečių, sėdmenų, sveikų ir pažeistų kojų paviršiaus 4-5 kartus po 5-6 sekundes.
Įvairių įvykių laiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į nukentėjusiojo būklę. Bet kokiu atveju iš pradžių skiriamos šviesos vertinimo procedūros, palaipsniui didinant apkrovą, intensyvumą ir trukmę. Gydant be operacijos, apytikslė atkūrimo schema yra tokia:
Sąnarių endoprotezavimui būdingas sunaikintų audinių pakeitimas protezais. Toks protezavimas gali apimti visą klubo sąnarį (bendras tipas) arba sąnarinę galvą (vienos juostos tipas). Atsigavimas po šlaunikaulio lūžio šiuo gydymu trunka daug trumpiau, o pirmieji kojų judesiai gali būti atliekami jau po 7-10 dienų po operacijos.

Ėjimo įgūdžių grąžinimas, laikysena, atrama ant galūnės;

Nuėmus gipsą judesiai pamažu sunkėja. Jų įgyvendinimas yra privalomas. Vėliau prie pratimų pridedamas vaikščiojimas vaikštyne, su ramentais, su lazdele. Judesiai skauda, bet tik sunkus darbas ir pasitikėjimas pasveikimu padės žmogui įveikti ligą.
Dauguma ekspertų šiandien sutinka, kad esant klubo lūžiui, būtina skubi operacija. Jei tai atliekama per pirmąsias 3-5 dienas, sėkmingo kaulų gijimo tikimybė yra gana didelė. Be to, švieži lūžiai užgyja greičiau. Nefiksuotas ir neturintis kraujo tiekimo į sąnario galvą yra linkęs į spontanišką rezorbciją.
Jaunimui rizikos veiksniai yra jėgos sportas, steroidų vartojimas, autoavarijos, kritimai iš didelio aukščio.
Norėdami išvengti pėdos rotacinio išnirimo, naudokite volelius, kurie palaiko galūnę įprastoje padėtyje. Taip pat rekomenduojamas masažas ir gydomoji mankšta, vadovaujant specialistams. Norėdami sumažinti plaučių perkrovą, naudokite kvėpavimo pratimus

Kontraindikacijos operacijai gali būti širdies sutrikimai, ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas nekompensuotoje fazėje. Šiuo atveju, laikantis griežto lovos režimo, galima naudoti laikino fiksavimo gipso sluoksnį. Kai tik tampa įmanoma atlikti chirurginę intervenciją, ji nedelsiant atliekama.

Mažai tikėtina, kad negalėsite savarankiškai nustatyti tokio tipo lūžio, nes palpuojant krepito simptomas gali visiškai nebūti. Taip pat retai pastebimas periferinių audinių patinimas, būdingas kitų kūno dalių sužalojimams. Kai kuriais atvejais sužeistasis asmuo gali net keletą dienų išlaikyti galimybę savarankiškai judėti erdvėje. Tačiau tai labai pavojinga gyvybei, nes klubo sąnario vietoje praeina daug pagrindinių kraujagyslių. Šlaunikaulio kaklo lūžis yra pavojingas, nes dėl jų plyšimo gali prasidėti kraujavimas. Taip pat yra atvejų, kai kaulų fragmentai pateko į kraujagysles, dėl kurių atsirado širdies raumens trombozė.

Dėl šios traumos beveik visada reikia operacijos arba klubo sąnario pakeitimo, o po to mėnesius trunka fizinė terapija, fizinė terapija ir masažas. Mes pasakojame, kaip vyksta sveikimas ir reabilitacija po šlaunikaulio kaklo lūžio.

Kada pradėti reabilitaciją po klubo lūžio

Neseniai po šlaunikaulio lūžio senyviems pacientams buvo avimi derotaciniai batai ir jie keliems mėnesiams paliekami gulimoje padėtyje. Tokia taktika gresia daugybe komplikacijų (venų trombozės, tromboembolijos, plaučių uždegimo, šlapimo takų infekcijų, pragulų atsiradimo), nes šiuolaikinė medicina nuo jos nutolo. Dabar gydytojai rekomenduoja kuo anksčiau pradėti reabilitaciją: atsisėsti lovoje, atsistoti ant ramentų, judėti su vaikštyne ar lazdele.

Jei dėl amžiaus ir sveikatos būklės negalima atlikti endoprotezavimo, tai nėra priežastis nusiminti: mankštos terapija, fizioterapija ir masažas padės sustiprinti raiščius ir atkurti judrumą net ir nesuliejus kaulų.

ortopedas-traumatologas

Jei operacija yra aiškiai kontraindikuotina, tada paprastai nereikia laukti, kol lūžis užgis, nes tai mažai tikėtina. Tačiau lovos režimo komplikacijos yra labai labai tikėtinos, todėl daugeliu atvejų pacientą reikia suaktyvinti, pasodinti, uždėti ramentus. Kartais reikia koreguoti hemoglobino kiekį (su lūžiu, netenkama didelio kraujo, o tai ypač jaučia vyresnio amžiaus žmonės esant jau esamam kraujotakos nepakankamumui ir dažnai iš pradžių žemam hemoglobino kiekiui) ir kitus rodiklius.

Jei pacientas buvo operuotas, po 5-6 dienų bus galima atsisėsti lovoje ir lengvai sulenkti klubo sąnarį, o po 2-2,5 savaitės - keltis ir vaikščioti su ramentais. Be operacijos keltis ir vaikščioti su ramentais leidžiama 3 mėnesius, tačiau atsiremti į skaudamą koją bus galima tik po 5-6 mėnesių.

Visas pratimų rinkinys atsigavimui ir reabilitacijai po klubo lūžio – vaizdo įraše.

Pratimai atsigavimui po šlaunikaulio kaklo lūžio gulimoje padėtyje

Nuo pat pirmos dienos būtina pradėti daryti kvėpavimo pratimus ir bendruosius stiprinimo pratimus gulint ant nugaros (3 kartus per dieną po 10 komplektų):

pripūskite balioną ir giliai įkvėpkite skrandžiu;
aktyviai judinkite skaudamos kojos pirštus ir atlikite sukamuosius judesius pėda;
įtempti ir atpalaiduoti pėdos ir blauzdos raumenis;
pasukite pėdą į kairę / dešinę (6-8 kartus kiekviena kryptimi);
prispauskite kojas, klubus, sėdmenis, pečius ir galvą prie lovos, kiek įmanoma įtempdami raumenis 5 sekundes;
sėdėti ir suktis lovoje su balkanišku karkasu arba virš lovos įrengtomis virvinėmis kopėčiomis;
kad sveika koja neprarastų tonuso, reikia ją sulenkti ir išlenkti ties kelio sąnariu, atlikti „dviračio“ ir „varlytės“ pratimus.

Ėjimo imitacija gulint yra svarbus pratimas lavinant kelio sąnarį.

Pradėkite „vaikščioti“ sulenkdami rankas ties alkūnės sąnariu, šiek tiek pakeldami pečius ir judindami pėdas. Nekelkite kulnų nuo lovos, giliai kvėpuokite, sutelkite dėmesį į iškvėpimą.
Gulėdami ant nugaros, lengvai sulenkite kelius, nepakeldami kulnų nuo lovos. Skaudančios kojos judesius geriausia atlikti iškvepiant. Jei atsiranda skausmas, pratimą reikia nutraukti. Visiškai sulenkti ir atlenkti kelio sąnarį nepavyks iš karto, tačiau laikui bėgant judesių amplitudė gali padidėti.
Ėjimo sulenktais keliais imitacija lavina čiurnos sąnarį. Gulint, būtina pakelti ir nuleisti pėdą nekeliant kulno nuo lovos.

Daugiau pratimų klubo sąnariui vystyti gulimoje padėtyje – vaizdo įraše.

Pratimai reabilitacijai po šlaunikaulio kaklo lūžio sėdimoje padėtyje

Sėdėjimo pratimai padės sustiprinti kelių ir klubų sąnarius.

Atsisėskite ant kėdės ir pakaitomis atlikite pirštų lenkimą ir tiesimą, kulnus laikykite ant grindų.
Imituokite ėjimą, perkelkite rankas per klubus ir pasukite pečius į priekį / atgal. Kulnai turi lengvai bakstelėti į grindis. Šį pratimą galite atlikti gana ilgai, nes lavina Achilo sausgyslę, blauzdos raumenis, kelių ir klubų sąnarius, pečius ir nugarą. Šį pratimą galima supaprastinti pakėlus ne kulną, o pirštą.
Sėdėkite tiesiai, padėkite kojas pečių plotyje ir pakaitomis pakelkite, stengdamiesi, kad jos būtų lygiagrečios grindims. Pakartokite 10-20 kartų.
Ištieskite kojas priešais save ir lengvai bakstelėkite kulnais į grindis.
Išskleiskite kojas ir lengvai pasukite stuburą, sukdami į dešinę ir į kairę. Tai sustiprins raiščių aparatą ir leis išlaikyti pusiausvyrą.

Daugiau pratimų atsigauti po dubens kaulo lūžio – vaizdo įraše.

Pratimai reabilitacijai po šlaunikaulio kaklo lūžio stovint

Pradėdami pratimus stovėdami, neskubėkite kelti kojų.

Imituokite ėjimą keldami ir nuleisdami rankas ir šiek tiek sulenkdami kelius. Palaipsniui apsunkinkite pratimą keldami kulnus. Atminkite, kad tai galite atlikti prieš prasidedant skausmui.
Uždėkite rankas ant diržo, lengvai sulenkite ir atlenkite abu kelius. Judesius atlikite elastingai, lengvai ir patogiai.
Šiek tiek išskleiskite kojas ir atlikite lengvus sukimus. Kelius laikykite tiesiai ir pasukite pečius į dešinę ir į kairę: kairysis petys - dešinysis kelias, dešinysis petys - kairysis kelias.
Šiek tiek sulenkdami sveiką koją, pakreipkite kūną jos kryptimi. Pažeista koja lieka tiesi. Kai gydytojas leis, šį pratimą bus galima atlikti į abi puses. Tuo pačiu metu vidinė šlaunies dalis ištraukiama aukštyn.

Daugiau pratimų stovint – vaizdo įraše.

Siekiant pagreitinti atsigavimą po klubo lūžio, kineziterapija derinama su fizioterapinėmis procedūromis: magnetoterapija, lazerio terapija, UHF, masažu, vandens procedūromis ir purvo voniomis. Taip pat būtina išlaikyti sveiką svorį, nes papildomi kilogramai didina klubo sąnario apkrovą ir trukdo atlikti efektyvius gimnastikos pratimus. Cukrus ir angliavandenių turintis maistas pakeičiamas lengvu ir maistingu baltyminiu maistu.

Jums bus įdomu.

Reabilitacija po klubo lūžio yra esminis šios pavojingos traumos gydymo elementas. Šio tipo traumų specifika yra ta, kad dažniausiai su jomis susiduria vyresni žmonės, kurių grąžinimas į normalų gyvenimo būdą tampa didele problema. Tik ilgas atsigavimo laikotarpis gali visiškai pakelti sužalotą žmogų ant kojų. Reabilitacija po šlaunikaulio lūžio atliekama akylai prižiūrint gydytojui ir tik pagal jo patvirtintą schemą. Žinomi pooperacinio atsigavimo metodai leidžia išvengti rimtų komplikacijų ir užtikrinti visišką reabilitaciją. Svarbu griežtai laikytis nustatytų rekomendacijų ir atlikti visą ilgą procedūrų kursą.

Sužalojimo pasekmės

Nurodo sunkius sužalojimus, atsirandančius krintant ar atsitrenkus į didįjį trochanterį. Vyresnio amžiaus žmonėms, susilpnėjus kaulų struktūrai ir lėtinei osteoporozei, tokia žala gali atsirasti net nukritus iš žmogaus augimo aukščio, o tai lemia didžiausią traumų paplitimą vyresniems nei 50 metų žmonėms. Šio tipo lūžiai skirstomi į medialinius ir šoninius.

Su medialiniu lūžiu, kaip taisyklė, kartu su kaulo sunaikinimu pažeidžiamos kraujagyslės, tiekiančios kraują į šlaunikaulio galvą. Sutrikusi kraujotaka gali sukelti audinių nekrozę. Kaulo susiliejimas vyksta gana lėtai, o tai taip pat apsunkina amžiaus faktorius. Dėl ilgo nejudrumo gali išsivystyti pragulos, plaučių uždegimas, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, kraujagyslių trombozė, venų užgulimas, žarnyno atonija.

Jei žmogus sulaužė šlaunikaulio kaklą, daugeliu atvejų taikomas chirurginis gydymas. Pagrindiniai tokio poveikio metodai yra osteosintezė ir artroplastika.

Osteosintezė apima lūžusio kaulo fiksavimą, kuriam naudojami varžtai. Atsigavimas po tokios operacijos tęsiasi 5-6 mėnesius.

Sąnario endoprotezavimui būdingas sunaikintų audinių pakeitimas protezais. Toks protezavimas gali apimti visą klubo sąnarį (bendras tipas) arba sąnarinę galvą (vienos juostos tipas). Atsigavimas po šlaunikaulio lūžio šiuo gydymu užtrunka daug trumpiau, o pirmieji kojos judesiai gali būti atliekami jau po 7-10 dienų po operacijos.

Reabilitacijos principas

Atkuriamąsias priemones reikia pradėti kuo greičiau po operacijos, nelaukiant visiško kaulo susiliejimo. Maksimalus procedūrų pradžios laikas yra 8-12 dienų po operacijos. Reabilitacija atliekama pagal individualią schemą, įskaitant įvairių priemonių kompleksą. Gydymo režimas sudaromas atsižvelgiant į operacijos tipą, lūžio tipą, paciento lytį ir amžių, ligų buvimą ir individualias organizmo savybes.

Reabilitacijos programa grindžiama šiomis pagrindinėmis veiklomis:

Skausmo valdymas: Skausmas malšinamas vietine anestezija, skausmą malšinančiais vaistais ir raminamaisiais.
Mechanoterapija: fizinių pratimų kompleksas naudojant specialius prietaisus, atkuriantis sąnario motorines galimybes.
Fizioterapija: apima elektroforezę, UHF, ultragarsą, magnetoterapiją, balneoterapiją, parafino vonias.
Gydomasis masažas: skirtas praguloms naikinti, kraujotakos normalizavimui, raumenų tonuso atstatymui, kvėpavimo funkcijos gerinimui.
Gydomosios ir fizinės kultūros kompleksas (LFK): gydomieji pratimai su individualiu pratimų kompleksu motorinei ir kvėpavimo orientacijai; Gydant krūvis didėja.
Dietos terapija: maisto kokybės gerinimas, praturtinimas vitaminais ir kalciu.
Psichoterapija: depresijos pašalinimas dėl ilgalaikio nejudrumo.

Reabilitacijos schemos

Įvairių įvykių laiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į nukentėjusiojo būklę. Bet kokiu atveju iš pradžių skiriamos šviesos vertinimo procedūros, palaipsniui didinant apkrovą, intensyvumą ir trukmę. Taikant nechirurginį gydymą, apytikslė atkūrimo schema yra tokia:

Pirmą dieną po imobilizacijos – paprasčiausi kvėpavimo pratimai (pvz., baliono pripūtimas); 2-3 dienos – paprasti judesiai, siekiant pašalinti pragulas.
Laipsniškas pratimų terapijos komplikavimas ir ilginimas, raumenų tonuso didinimo pratimų aktyvinimas, viršutinės kūno dalies pakėlimas.
3-4 dieną: gydomojo masažo pradžia - apatinė nugaros dalis, sveika galūnė, vėliau - sužalota koja.
10-12 dieną: kineziterapinių procedūrų pradžia.
Po 14-15 dienų leidžiami pirmieji pažeistos kojos judesiai, pradedant nuo kelio sąnario, palaipsniui pereinant prie klubo sąnario.
Po 85-90 dienų: pirmas pakyla iš lovos ir juda su ramentais nepasikliaujant sužalota koja.
Po 6 mėnesių: vaikščiojimas su atrama ant pažeistos galūnės.

Chirurginis gydymas sumažina motorinės funkcijos atsigavimo laiką, todėl apytikslė reabilitacijos priemonių schema atrodo taip:

Pirmieji kineziterapijos pratimai prasideda nuo pirmos dienos po operacijos: kvėpavimo pratimai ir pasyvus judėjimas (kojos lenkimas gydytojo); laipsniškas perėjimas prie nepriklausomų sergančios galūnės judesių.
6-7 dienos po operacijos: pirmas atsikėlimas iš lovos ir judėjimas ant ramentų nepasikliaujant pažeista koja.
Po 10–14 dienų: galite pradėti lėtai žengti ant pažeistos galūnės.
Po 2-3 mėnesių vaikščiojant galima duoti pilną krūvį.

Iškart po operacijos pirmosiomis dienomis gydymas apima skeleto traukimą 3-5 kg apkrova arba įtvaro imobilizavimą, surišant abi kojas. Tačiau šios terapinės priemonės neturėtų sustabdyti pirmosios mankštos terapijos paskyrimo.

Sužaloto asmens darbingumas po šlaunikaulio kaklo lūžio, tinkamai vykdomas reabilitacijos laikotarpis, visiškai atstatomas po 9-10 mėn.

Specialūs pratimai

Būtina pradėti mankštos terapiją prižiūrint gydytojui. Pirmosiomis dienomis po traumos ar operacijos pratimai atliekami tik gulint ant lovos. Rekomenduojami šie pratimai:

Pėdų atlenkimas, laikant ištiestoje būsenoje 5-6 sekundes.
Pirštų lenkimas vienu metu ant kojų ir rankų su galūnių raumenų įtempimu.
Nesužeistos kojos lenkimas ties keliu, nepakeliant kulno nuo lovos paviršiaus.
Kojų įtempimas prispaudžiant jas prie lovos 5-6 sekundes.
Patraukimas rankomis ant rėmo, atskiriant dubenį nuo lovos paviršiaus.
Judėjimas „dviratis“ nesužalota koja.
Dėmesys alkūnėms ir pečių ašmenų sumažinimas.
Sukamasis sukimasis su tiesia sveika koja į abi puses.
Pakaitinis spaudimas prie galvos, pečių, sėdmenų, sveikų ir pažeistų kojų paviršiaus 4-5 kartus po 5-6 sekundes.
Diafragminis kvėpavimas su sąlyga, kad iškvėpimas yra ilgesnis nei įkvėpimas.

Praėjus 2-3 savaitėms po operacijos, kai bus leidžiama sėdėti ant lovos, skiriami mankštos terapijos pratimai iš sėdimos padėties:

Pakaitinis abiejų kojų pirštų lenkimas.
Pakaitinis abiejų kojų pėdų lenkimas ir tiesimas.
Kojos tiesimas ties keliu: pirma viena (sveika), po to ant antros (sergančios) kojos.

Tai pavojinga trauma, o tam, kad komplikacijos neapribotų vėlesnio sąnario judrumo, būtina visapusiškai išgyventi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Pooperacinis atsigavimas gali būti atliekamas namuose, tačiau reabilitacijos programą sudaro gydytojas.