Nosies lūžis, žalos sveikatai sunkumas. Sulaužyta nosis su poslinkiu, pavojinga sveikatai

Nosies srityje auka smūgio vietoje jaučia tirpimą, kurį lydi gausus kraujavimas. Jei yra lūžis, kaulai tampa pernelyg mobilūs. Vienintelis teisingas sprendimas esant tokiems požymiams būtų nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę, kad sužalojimas nepablogėtų.

Galutinė nosies lūžio diagnozė ir tyrimo rezultatai gali skirtis.

Taip yra dėl šių veiksnių įtakos:

• Pažeistos kūno dalies (nosies) dydis. Pažymėtina, kad ši aplinkybė yra tiesiogiai susijusi su žalos laipsniu.
• Poveikio laipsnis.
• Lokalizacijos vieta.
• Objektas, kuriuo buvo padaryta žala organui.

Sulaužytą nosį galima atpažinti iš šių požymių:

1. Smūgio auka jaučia stiprų skausmą pažeidimo vietoje, kartais pasiekiantį šoko būseną.
2. būdingas kraujavimas. Dažniausiai sustoja be medicininės intervencijos.
3. Gleivinio skysčio kaupimasis nosyje, dėl kurio sunku atlikti kvėpavimo funkciją.
4. Stiprus patinimas smūgio vietoje.

Šie požymiai yra apibendrinti ir gali būti skirtingi, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, poslinkį arba įpjovimų ir atvirų žaizdų atsiradimą.

Po kurio laiko atsiranda papildomų ženklų:

• Paburkimas auga ir apima vis didesnę veido dalį.
• Hematomos atsiradimas smūgio vietoje.
• Nukentėjusysis nuolat jaučia skausmą, kvėpuoti per pažeistą organą darosi vis sunkiau.

Yra keletas nosies lūžių tipų. Jis gali būti atviras arba uždarytas, su poslinkiu arba be jo. Taip atsitinka, kad sunkūs sužalojimai nuo smūgio ne visada rodo rimtus šios kūno dalies pažeidimus.

Kokia yra bausmė už kūno sužalojimą?

Dauguma nusikaltimų ir kreipimųsi į policiją yra susiję su fizinės jėgos poveikiu aukai. Tai gali būti muštynės, plėšimai, smurtas šeimoje. Pusėje šių atvejų nukenčia aukos veidas, būtent nosis. Tačiau mažai kas žino, kad sulaužyta nosis yra baudžiamasis nusikaltimas. Nusikaltėlis už savo padarytą veiką gali sėsti į kalėjimą labai įspūdingą laikotarpį.

Baudžiamoji atsakomybė

Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas numato baudžiamąją atsakomybę už tokio pobūdžio nusikaltimo padarymą.

Remiantis Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsniais, nosies lūžimas gali būti priskirtas nusikaltimams, susijusiems su sveikatos sutrikdymu.

Atsižvelgiant į kai kuriuos veiksnius ir ypatybes, jie nustato, kuris straipsnis turėtų būti įtrauktas.

Pirmas dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra sužalojimo sunkumas., kuris gali skirtis.

Ar pagal simptomus galima nustatyti apytikslį sunkumo laipsnį (prieš teisminę medicininę apžiūrą)?

Reikia pažymėti, kad žalos sunkumą gali nustatyti tik gydytojas. Tačiau prieš apsilankydami ligoninėje galite apsisaugoti, kad nesukeltumėte didesnės žalos savo sveikatai.

Yra keletas taisyklių, kurių pažeisti lūžio atveju draudžiama:

1. Niekada nepalenkite galvos atgal, kad sustabdytumėte kraujavimą.
2. Draudžiama išsipūsti nosį.
3. Nebandykite savarankiškai gydytis. Bandymai patiems susitvarkyti lūžį gali padaryti nepataisomą žalą.
4. Neatidėliokite vizito į ligoninę, o iškart po įvykio kreipkitės pagalbos.

Pagal kokius Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsnius už kūno sužalojimą žmogui krenta sulaužyta nosis

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kuris straipsnis yra numatytas Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse už kūno sužalojimą asmeniui. Nuosprendis priklauso nuo kelių veiksnių.

Atsižvelgiama į sužalojimų sunkumą, kaltinamojo ketinimus ir motyvus, nukentėjusiojo asmenybę ir kitus požymius. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsnis padės išsamiai suprasti nusikaltimo, padaryto naudojant fizinę jėgą, kvalifikaciją ar galimą neteisėtą kaltinimą.

Pagrindinis kriterijus, į kurį teisėjų atstovai atkreipia dėmesį skirdami bausmę, yra nukentėjusiojo sveikatai padarytos žalos sunkumas.

Ji nustatoma teismo medicinos ekspertizės išvada. Yra keletas įvykių raidos variantų, priklausomai nuo to, kuris Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsnis naudojamas:

• Tuo atveju, jei dėl padarytos žalos, teismo medicinos eksperto išvadomis, nukentėjusiojo sveikatos būklė nepablogėjo, į ją atsižvelgiama. Šiame straipsnyje numatyta nedidelė bausmė – priverstinis arba pataisos darbas.

  Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 116 straipsnis. mušimas

  mušimas ar kiti smurtiniai veiksmai, sukėlusi fizinį skausmą, bet nesukėlusi šio kodekso 115 straipsnyje nurodytų padarinių, padaryta iš chuliganiškų paskatų, taip pat dėl ​​politinės, ideologinės, rasinės, tautinės ar religinės neapykantos ar priešiškumo, arba dėl neapykantos ar priešiškumo kuriai nors socialinei grupei, baudžiami priverstiniu darbu iki 360 valandų arba pataisos darbais iki vienerių metų, arba laisvės apribojimu iki dvejų metų arba priverstiniu darbu iki dvejų metų, arba areštu iki šešių mėnesių arba laisvės atėmimu iki dvejų metų.

  Laisvės atėmimas (iki 2 metų) kaltinamajam vertinamas dėl sunkinančių aplinkybių, tokių kaip: chuliganizmas, motyvai rasizmo fone ir kt. Jei įvyksta suluošinimas, kaltinamasis yra įtraukiamas pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 117 straipsnį su laisvės atėmimu iki 3 metų.

• Pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 115 straipsnį, numatantį tyčinius veiksmus siekiant nukentėjusiojo tikslo, bausmė gali būti bauda arba laisvės atėmimas iki 4 mėnesių.
• - - kaltinamajam numato griežčiausią bausmę su galimybe laisvės atėmimu iki 8 metų. Tokios bausmės skyrimas svarstomas tuo atveju, jei kaltininkas ketina sumušti nukentėjusįjį padarydamas sunkius sužalojimus, dėl kurių labai pablogėjo jo sveikata.

  Nukentėjusiojo mirties atveju gali būti skiriama maksimali laisvės atėmimo bausmė. Tačiau šiame straipsnyje, priešingai nei straipsnyje dėl nužudymo, numatytas tik kūno sužalojimas, dėl kurio vėliau dėl neatsargumo mirė nukentėjusioji.

Neretai auka tampa nepilnametis vaikas. Tai yra sunkinanti aplinkybė priimant nuosprendį kaltinamajam. Tokios aplinkybės gali gerokai padidinti bausmės dydį.

Be to, ši aplinkybė turi įtakos bausmės griežtinimui nusikaltimo (įskaitant sumušimą) prieš tėvus ar asmenis, kuriems patikėta auklėti nepilnametį vaiką, atveju. Kartais tai gali labai paveikti bausmės dydį.

Taip pat galutiniam nuosprendžiui įtakos turi toks veiksnys kaip grupinis aukos sumušimas. Ši savybė byloje padidina sprendimo griežtumą.

Nukentėjusiojo veiksmai po užpuolimo

Dėl šoko būsenos ar dėl kitų priežasčių ne visi žino, ką daryti, jei žmogus yra nukentėjusiojo vietoje ir jam sulaužyta nosis. Pirmiausia reikia vykti į ligoninę dėl sumušimo ir užfiksuoti sužalojimą. Gydytojui apžiūrėjus, dažniausiai reikia padaryti lūžio rentgenogramą.

Visi gauti rezultatai ir sunkumas bus išsamiai aprašyti gydytojo išvadoje. Tokiu būdu nustatoma dėl to atsiradusi žala nukentėjusiojo sveikatai.

Išlaikius apžiūrą, gauti rezultatai pareiškimo su medicinine išvada forma siunčiami policijai.

Medicininėje išvadoje nurodyti kriterijai, pagal kuriuos nustatomas sužalojimų, gautų dėl lūžio, sunkumas:

1. sveikatos būklė rodo nedidelį nosies pertvaros poslinkį ir smulkių įtrūkimų susidarymą kauliniame audinyje, dėl ko invalidumas nustatomas iki trijų savaičių.
2. išvada – darbingumo netekimas, viršijantis 21 kalendorinę dieną. Taip yra dėl to, kad nosies tiltelis yra gana trapus, o gydymas užtrunka ilgai, o gipso uždėti negalima.
3. gavus tokią traumą nėra dažnas. Tai reiškia ne tik nosies kaulų pažeidimus, bet ir kvėpavimo aparato problemas. Tokie sužalojimai daro didelę žalą bendrai nukentėjusiojo sveikatai.

Paraiškos rašymas

Vos tik nukentėjusiajam suteikus pirmąją pagalbą ir atlikus apžiūrą, po kurios bus surašyta gydytojo išvada, būtina apsilankyti teisėsaugos institucijose. Policija paprašys nukentėjusiojo pateikti pareiškimą dėl išpuolio.

Dokumente turi būti kuo detaliau aprašytos visos įvykio detalės (nusikaltimo vieta, priežastis, galimų liudininkų paieška). Jei užpuoliko tapatybė nenustatyta, būtina išsamiai apibūdinti jo išvaizdą ir skiriamuosius bruožus.

Užpildytas prašymas kartu su medicinine išvada pateikiama tyrėjui tyrimo tikslais. Be to, nukentėjusysis turi pateikti įrodymus tyrimui raštu su asmeniniu parašu. Pareiškime turi būti aprašytas užpuolikas, patirtų sužalojimų pobūdis ir visos svarbios bylos aplinkybės.

Suteikę parodymus nukentėjusiesiems, teisėsaugininkai imasi priemonių pažeidėjui surasti ir sučiupti, kad jie būtų patraukti baudžiamojon atsakomybėn. Visi surinkti ir į bylą įtraukti dokumentai siunčiami nagrinėti teismui.

Teismo posėdis

Jei įtariamasis pagaunamas, vyksta teismas. Šio proceso metu teisėjas priima sprendimą dėl baudžiamojo poveikio priemonės skyrimo kaltinamajam. Priklausomai nuo bylos aplinkybių ir sužalojimų sunkumo, nukentėjusiajam skiriama bauda arba areštas.

Taip pat nukentėjusysis pareiškia ieškinį kaltinamajam, siekdamas atlyginti žalą pinigine išraiška.

Kaltinamasis gali sušvelninti bausmę arba įrodyti savo, savarankiškai kreipdamasis į policiją duoti parodymus prieš aukai pareiškiant pareiškimą.

Toks bendradarbiavimas su tyrimu gali ženkliai pagerinti piliečio, kuris naudodamas fizinę jėgą sužalojo nukentėjusiojo sveikatą, padėtį.

Tuo atveju, kai kaltinamasis įrodys tyčinio tyčios sužaloti nebuvimą, galima sukurti kompetentingą gynybos liniją, nurodant, kad veiksmai, nukreipti prieš nukentėjusįjį, buvo padaryti dėl neatsargumo.

Už tai Geriau iš anksto pasitelkti patyrusio teisininko pagalbą. Be to, ši galimybė yra įmanoma, jei padarytų sužalojimų žalos laipsnis yra priskiriamas nežymiai nukentėjusiojo sveikatai. Juk tokiomis aplinkybėmis kaltinamajam gresia tik baudos sumokėjimas, o ne laisvės atėmimas.

Taigi, skiriant kaltinamajam bausmę lemiamą reikšmę turi teismo medicinos eksperto išvada ir padarytų sužalojimų sunkumas.

Tai yra maždaug 10–20 tūkstančių rublių. klausimo autorius šį atsakymą pasirinko kaip geriausią atsakymą.. Sulaužytos nosies sunkumą nustatys teismo med. ekspertas. Kadangi jei nosis tiesiog sulaužyta, tai bus nedidelis žalos sveikatai laipsnis, nes žmogus nepraranda savo darbingumo ir nosis atsigaus gana greitai. Jei nosis sulaužyta dėl poslinkio, dėl kurio labai sunku kvėpuoti, arba negrįžtamai prarandama uoslė, tokia trauma gali būti priskirta vidutinio sunkumo. Bet jei nosis lūžta taip stipriai, kad buvo veido deformacija, veido mimikos pažeidimas, o po gydymo žmogui susidarė randai, prireikė plastinės operacijos, t.y.

1318; Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2004, N 35, str. 3607; 2006, N 6, str. 640) Rusijos Federacijos Vyriausybė nusprendžia: 1. Patvirtinti pridedamas Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisykles. 2. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai: patvirtinti medicininius kriterijus, kuriais remiantis nustatomas žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas; pateikti reikiamus paaiškinimus dėl šiuo nutarimu patvirtintų Taisyklių taikymo. Rusijos Federacijos Vyriausybės pirmininkas M. FRADKOV Patvirtintas 2007 m. rugpjūčio 17 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu

Nosies kaulų lūžio simptomai; gydymas, mikrobų kodas 10

Dažniausiai tokios traumos įvyksta griuvimų metu, eismo įvykiuose, gatvės muštynėse, sporto aikštelėje (boksas, kovos menai, ledo ritulys ir kt.), darbe. Išskiriami šie nosies kaulų lūžių tipai: Nosies perlas su poslinkiu Nosies lūžis be poslinkio (nuotrauka žemiau) Uždaryti arba atviri lūžiai. Uždarius nepažeidžiamas odos vientisumas, o atidarius – pažeidžiama oda, pačioje žaizdoje gali būti kaulų fragmentų.
Nosies lūžimo simptomai Tarp lūžusios nosies simptomų yra šie: patinimas smūgio vietoje ir po akimis; skausmas palietus nosį; kraujavimas iš nosies (jei iš nosies nekraujuoja, tai gali būti mėlynė minkštųjų audinių, o ne lūžių) Nosies formos pokytis (nusileidimas, pasislinkimas) Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, galintis sukelti slogą ir sinusitą. Praėjus kuriam laikui po traumos po akimis atsiranda mėlynės, primenančios „akinius“. Sulaužyta nosis gali sukelti pertvaros nukrypimą.

Nosies lūžis, pavojingas sveikatai

Tyčinis vidutinio sunkumo sveikatos sutrikdymas 1. Tyčinis vidutinio sunkumo sveikatos sutrikdymas, kuris nėra pavojingas žmogaus gyvybei ir nesukėlė šio Kodekso 111 straipsnyje nurodytų padarinių, tačiau sukėlė ilgalaikį sveikatos sutrikdymą ar didelį visam laikui. bendrojo darbingumo netekimas ne mažiau kaip vienu trečdaliu, - baudžiamas laisvės apribojimu iki 3 metų arba priverstiniu darbu iki 3 metų, arba areštu iki 6 mėnesių, arba laisvės atėmimu iki 3 metų. 2.

Kokio sunkumo sveikatai kenkia nosies lūžis be poslinkio?

atviras arba uždaras žastikaulio lūžis: intraartikulinis (peties galva) arba periartikulinis (anatominis kaklo, sub- ir transtuberkulinis). arba chirurginis žastikaulio kaklas arba velenas; 6.11.2. atviras arba uždaras alkūnės sąnarį sudarančių kaulų lūžis; 6.11.3. atviras arba uždaras dilbio kaulų lūžis-išnirimas: alkūnkaulio lūžis viršutiniame arba viduriniame trečdalyje su stipinkaulio galvos išnirimu (Montaggia lūžis-dislokacija) arba stipinkaulio lūžis apatiniame trečdalyje su kaulo išnirimu. alkūnkaulio galva (Galeazzi lūžis-išnirimas); 6.11.4.

Nosies lūžis su poslinkiu ir be jo

Užpakalinę organo dalį sudaro priekiniai kaulai ir nosies kaulai, tačiau galiuką, jo sparnus ir priekinę pertvaros dalį sudaro kremzliniai elementai, kurie fizinio poveikio metu pasižymi didesniu judumu. Todėl gauti tokį lūžį yra paprastas dalykas. Sulaužytos nosies žalos sveikatai laipsnį nustato teismo medicinos ekspertas. Jei jums buvo sulaužyta nosis be poslinkio, tai pripažįstama kaip lengvas žalos sveikatai laipsnis.

Žalos sveikatai vertinimas, Nosies kaulų lūžis – vidutinė žala?

Dėl to lūžis nepasunkėjo.Niekas nepasikeitė. Citata (Senis @ 2008-05-16 - 19:30) Nenoriu su tuo sutikti, bet nerandu patikimų metodinių šaltinių, kuriais galėčiau remtis.Pasakyk, kokius norminius dokumentus, literatūrinius šaltinius, ir kt., gali būti remiamasi siekiant įrodyti (taip pat ir teisme), kad šis lūžis pagal sveikatos sutrikdymo trukmę vertinamas kaip nežymus sveikatos sutrikdymas.

1 atsakymas. Maskva Peržiūrėta 504 kartus. Klausta 2012-09-05 13:27:25 +0400 temoje "Baudžiamoji teisė" Ką daryti, jei dėl rasinės neapykantos žmogui susilaužėte nosį? – Ką jie gali padaryti, jei dėl rasinio priešiškumo žmogui susilaužėte nosį. Toliau

1 atsakymas. Maskva Peržiūrėta 284 kartus. Klausta 2012-05-21 12:44:50 +0400 temoje "Baudžiamoji teisė" Pasidarė įdomu, pvz., muštynėse savigynos metu jis garduose sulaužė vyrui koją, ar ranką 2 vietose. .

Nosies lūžis su poslinkiu, kokio sunkumo laipsnis?

Šioje skiltyje galite gauti teismo medicinos ekspertų konsultacijas dėl gyvų asmenų apžiūros, mirusiųjų kūnų apžiūros, žalos sveikatai sunkumo nustatymo, teismo medicinos ekspertizės skyrimo ir atlikimo tvarkos ir kt.

Prieš užduodami klausimą, peržiūrėkite turimas temas, gali būti, kad panašus klausimas jau buvo užduotas keletą kartų ir buvo išsamiai išanalizuotas. Sudarykite klausimus pirmuoju asmeniu, iš karto ir iki galo apibūdindami problemos esmę ir aiškiai suformuluodami klausimą.

Nosies kaulų lūžis

Tarp traumų, susijusių su pažeidimu, pirmauja kaukolės veido dalies kaulų lūžis, nosies kaulų lūžis. Šis mechaninis pažeidimas sudaro daugiau nei 40% visų kaukolės kaulų traumų.

Lūžio priežastys yra skirtingos. Dažniau tai yra sportinės veiklos, gatvės muštynių pasekmė, tačiau dažnai priežastis gali būti nesėkmingi kritimai, buitinės traumos, autoavarijos.

Kaip ir visi kiti lūžiai, pagal pažeidimo pobūdį skirstomi į atvirus ir uždarus.

Nosies lūžis, pavojingas sveikatai

1. Tyčinis vidutinio sunkumo sveikatos sutrikdymas, kuris nėra pavojingas žmogaus gyvybei ir nesukėlė šio Kodekso 111 straipsnyje nurodytų padarinių, tačiau sukėlė ilgalaikį sveikatos sutrikdymą ar didelį visam laikui netektą bendrųjų darbingumo. dirbti ne mažiau kaip trečdalį, -

baudžiamas laisvės apribojimu iki 3 metų arba priverstiniu darbu iki 3 metų, arba areštu iki 6 mėnesių, arba laisvės atėmimu iki 3 metų.

c) jauno ar kito asmens atžvilgiu – iš anksto už kaltą asmenį, kuris yra silpnos būklės, taip pat su ypatingu negailestingumu, prievartavimu ar kankinimu aukos atžvilgiu;

f) dėl politinės, ideologinės, rasinės, valstybinės ar religinės neapykantos ar priešiškumo arba dėl neapykantos ar priešiškumo bet kuriai socialinei grupei, -

Laba diena Mano seserį sumušė jos pažįstama, kuri įvykio metu buvo stipriai apsvaigusi nuo alkoholio.

Nosies lūžis baudžiamoji atsakomybė

Taigi, poslinkis nosies lūžis nepriskiriamas nė vienam iš sunkumo lygių. Čia lemiamą vaidmenį atlieka sužalojimo pavojus gyvybei, nosies, kaip organo, anatominių ir fiziologinių funkcijų praradimo laipsnis, taip pat kosmetinio defekto pašalinimo būdai (jei reikia). Be to, svarbus aspektas yra neįgalumo laipsnis.

1) Jei nosis savarankiškai dalyvauja kvėpavimo procese, uoslė nesutrikusi, tai nenukenčia pagrindinės jos funkcijos.

Sulaužyta nosis

2. Nepilnamečiams, padariusiems nusikaltimus, gali būti taikomos priverčiamosios auklėjamojo poveikio priemonės arba jie gali būti nubausti, o teismui atleidus nuo bausmės – patalpinti į uždarojo tipo specialiąją auklėjimo ir ugdymo įstaigą. švietimo valdymo organo.

1. Skiriant bausmę nepilnamečiui, be šio kodekso 60 straipsnyje numatytų aplinkybių, atsižvelgiama į jo gyvenimo ir auklėjimo sąlygas, psichikos išsivystymo lygį, kitus asmenybės bruožus, taip pat vyresnio amžiaus asmenų įtaką. į jį atsižvelgiama.

Sulaužyta nosis – kokia trauma laikoma?

Dėl mušimo – str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 116 str. Tai privataus kaltinimo bylos, todėl močiutė nusikaltimo vietoje turės pateikti atitinkamą pareiškimą dėl kaltininko patraukimo baudžiamojon atsakomybėn apygardos magistratui.

Kalbant apie nosies lūžį, galimas skirtumas tarp vidutinio sunkumo ir nežymios žalos sveikatai. Viskas priklauso ne tik nuo nustatyto jos nedarbingumo laikotarpio (daugiau ar mažiau nei 21 diena), bet ir nuo teismo medicinos ekspertizės išvados, o ekspertas, vertindamas tokio sužalojimo, kaip nosies lūžimo, sunkumą. visų pirma iš buvimo nedarbingumo atostogų ilgiau nei 21 dieną galiojimo kriterijų.

Tereikia sulaukti raštiškų policijos atsakymų.

Nosies lūžis negali likti nepastebėtas – tai išorinės nosies ir jos pertvaros kaulo arba kremzlinio skeleto lūžis. Dėl sužalojimo pažeidžiamos visos nosies funkcijos. Jei pacientas turi nosies lūžis, žalos sveikatai sunkumas galės nustatyti gydytoją, į kurį reikia nedelsiant kreiptis.

Nosies kaulų lūžis, TLK-10 kodas - S02.2 Nosies kaulų lūžis.

Pagrindinė nosies kaulų lūžių priežastis yra trauma – tiesioginis ar šoninis smūgis į bet kokį kietą paviršių ar kietą buką daiktą. Dažniausiai tokios traumos įvyksta griuvimų metu, eismo įvykiuose, gatvės muštynėse, sporto aikštelėje (boksas, kovos menai, ledo ritulys ir kt.), darbe.

Yra šie nosies kaulų lūžių tipai:

• Paslinkusios nosies lūžis
• Nosies lūžis be poslinkio (nuotrauka žemiau)
• Uždaryti arba atviri lūžiai. Uždarius nepažeidžiamas odos vientisumas, o atidarius – pažeidžiama oda, pačioje žaizdoje gali būti kaulų fragmentų.

Nosies lūžimo simptomai yra šie:

• Patinimas smūgio vietoje ir po akimis
• Skausmas liečiant nosį
• Kraujavimas iš nosies (jei iš nosies nekraujuoja, tai gali būti minkštųjų audinių mėlynė, o ne lūžis)
• Nosies formos keitimas (skendimas, poslinkis)
• Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, galintis sukelti slogą ir sinusitą.
• Praėjus kuriam laikui po traumos po akimis atsiranda mėlynės, primenančios „akinius“.

Sulaužyta nosis gali sukelti pertvaros nukrypimą. Taigi gali komplikuotis nosies kremzlės lūžis, galvos smegenų trauma, kaukolės pagrindo lūžis, nosies pertvaros hematoma. Visa tai labai pavojinga, jei žmogui lūžo nosis, kreipiantis į medikus reikia nedelsiant nustatyti žalos sveikatai sunkumą. Kai kuriais sunkiais atvejais būtina skubi medicininė pagalba.

Lūžių diagnostika

Gydytojas nustato sužalojimo pobūdį, nosies formos pasikeitimą, edemos sunkumą sužalojimo vietoje. Jaučiant nosį galima nustatyti traškėjimą ir skausmą. Gydytojas skiria rinoskopiją, kurios metu galima nustatyti gleivinės plyšimo vietas. Radiografija atliekama nesant matomų nosies poslinkių. Po viso to diagnozuojama, ar yra kompensacija.

Nosies lūžių gydymas

Iš karto po smūgio, traumos vietą būtina patepti šaltu, tai leis sumažinti patinimą ir padės sustabdyti kraujavimą. Jei nuo sužalojimo praėjo mažiau nei savaitė, taikant vietinę nejautrą rankiniu būdu atliekama repozicija – atliekama fragmentų įdėjimo į jų vietą operacija. Kartais jie naudoja ir specialų įrankį – liftą. Po šios vos kelias sekundes trunkančios operacijos į nosies ertmę įdedami tamponai 3 dienoms, kad tvirtai prispaustų ir paremtų nosies griaučius.

Jei pacientas turi pasislinkusią nosies lūžį, savarankiškai gydyti ir mažinti griežtai draudžiama, tai turėtų daryti tik gydytojas. Netinkami paciento judesiai gali išprovokuoti blogas pasekmes, sukelti minkštųjų audinių sužalojimus kaulų fragmentais.

Chirurginis gydymas (rinoplastika) atliekamas praėjus kuriam laikui po traumos, kai išnyksta patinimas. Tuomet jau galima išsiaiškinti, ar nenukentėjo estetinė nosies funkcija. Taip pat gali prireikti atstatyti kvėpavimą per nosį – pertvaros kreivumo korekcija (septoplastika).

Nosies lūžis: kiek laiko jis gyja

Po operacijos gali atsirasti mėlynių ir patinimų, kurie plinta į kitas veido dalis. Patinimas paprastai išnyksta po savaitės, bet gali tęstis iki 10 dienų. Šiuo metu gydytojai nerekomenduoja mankštintis ar didelio fizinio aktyvumo. Tvarsčiai ir įtvarai pašalinami praėjus 2 savaitėms po operacijos. Per mėnesį pastebima gleivinės edema ir dusulys. Kvėpavimas atstatomas iš karto po to, kai išnyksta patinimas. Paprastai operacijos rezultatas įvertinamas po 6-8 mėnesių, kai kuriais atvejais po 12 mėnesių.

Dėl anatominių ypatumų nosis gali būti sužalota dažniau nei kitos kaukolės dalys. Su nosies lūžiais dažniausiai susiduria 15-40 metų asmenys. Diagnozė nesukelia komplikacijų, nes sužalojimas tiesiogine prasme yra. Gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Jūs galite susilaužyti nosį netyčia – nukritus ar susitrenkus. Ši žala priklauso profesionaliems – rizikos grupei priklauso sportininkai ir specialiųjų tarnybų darbuotojai. Kaulų deformacijos gadina veidą ir dažnai reikalauja specialaus gydymo.

Nosies kaulų lūžiai yra daugybiniai ir vienpusiai. Kai kuriais atvejais pažeidžiama pertvara. Šiuo atžvilgiu išskiriami šie nosies lūžių tipai:

• uždaras nosies lūžis su pertvaros nukrypimu;
• atviras nosies lūžis su daugybe fragmentų;
• galiuko sužalojimas be išorinės dalies deformacijos;
• dvišalis nosies lūžis su poslinkiu;
• nosies pertvaros lūžis su nugaros deformacija.

Į traumų klasifikaciją įeina konsoliduotas kaulų lūžis, kurio metu audiniai suauga neteisingai. Lėtinių traumų konsolidavimas yra atskira grupė ir reikalauja specialios terapijos.

Pertvaros kreivumą ne visada lydi kaulų sunaikinimas. Šiuo atveju kalbame apie kremzlės audinių deformaciją. Tačiau galite rasti paslėptų keturkampės kremzlės lūžių, kurie atsiranda dėl smūgio iš apačios.

Pavojingiausi yra smulkūs nosies lūžiai. Dėl tokių traumų kenčia minkštieji audiniai, stipriai deformuojasi kaulas, lūžta nosies kremzlė, pažeidžiamos kraujagyslės. Nosies lūžis be poslinkio lengvai sumažinamas ir greitai užgyja. Jei etmoidinio kaulo lūžį lydi nugaros lūžis, sumažėjus kyla sunkumų.

TLK 10 traumos kodas

Visi pagal tarptautinę klasifikaciją žymimi kodu S02. Sužalojimas, pavyzdžiui, nosies kaulų lūžis, gauna TLK kodą – S02.2. Atviri ir uždari pažeidimai nurodomi atskirai. Pagal TLK visi lūžiai laikomi uždarais, nebent kaip neprivalomas požymis būtų nurodytas kodas 1. Klasifikatoriai ne visada leidžia tiksliai nustatyti patologiją, nes dažnai yra tarpusavyje susiję. Tokiu atveju reikėtų vadovautis papildomomis ligos kodavimo gairėmis.

Priežastys

Sužalojimai avarijų, avarijų ir kovinių operacijų metu sukelia ne tik nosies kaulų lūžius, bet ir kitus sužalojimus. Dėl neatsargumo traumos būdingos griuvimui. Vaikų lūžio priežastys yra įprastos: neatsargumas, neatidumas, atsargumo priemonių nesilaikymas.

Kovos metu galite susilaužyti nosį. Šio tipo sužalojimams būdingi fragmentų poslinkiai, mėlynės ir kraujo netekimas. Jei smūgis buvo atliktas iš šono, atsiranda šoninių sužalojimų, kuriuos gali lydėti komplikacijų. Sunkesnis yra sužalojimas smūgiuojant iš apačios. Tokios traumos būdingos sportininkams, dalyvaujantiems komandiniuose žaidimuose, kontaktiniuose kovos menuose.

Dėl smūgio į visą nosį (tai nutinka krentant veidu žemyn), iškreipiama nosies forma. Lūžis nosies apačioje yra tikslaus smūgio rezultatas. Ant veido nukritus sunkiam daiktui, pažeidžiamos nosies membranos, tačiau lūžiai ir nosies deformacijos įvyksta ne visada.

Simptomai

Kremzlės audinio lūžis ir kreivumas turi panašių simptomų. Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti diagnozę. Pagrindiniai nosies lūžimo požymiai yra šie:

• stiprus skausmas– bet koks sužalojimas sukelia skausmą, bet pataikius į veidą, kaip sakoma, iš akių bėga ašaros. Net jei buvo nedidelis sužalojimas, ūmus skausmas išlieka kurį laiką. Ją apsunkina palpacija;
• žaizdos buvimas– atviros lūžio atveju pažeidžiama ne tik oda. Galite pamatyti kaulų fragmentus ar kitus audinius. Automobilio avarijos pasekmės – sužalojimai su dideliu kraujavimu;
• paburkimas– tinsta ne tik pažeisto organo minkštieji audiniai, bet visas veidas. Labai svarbu užkirsti kelią stipriam patinimui ir sustabdyti vidinį kraujavimą;
• hematomos- mėlynės ir mėlynės atsiranda dėl mėlynės. Kraujavimas nebūtinai turi būti išorinis. Dažnai kraujas kaupiasi vidiniuose audiniuose. Dėl kraujagyslių pažeidimo po akimis atsiranda mėlynių, gali parausti net akių baltymai. Šis simptomas būdingas ir kaukolės pažeidimams;
• deformacijos- jei ankstesni nosies lūžio simptomai buvo netiesioginiai, tada kreivumas rodo aiškų lūžį. Organas atrodo suplotas arba platus, dažnai deformuojasi nugara arba susidaro kupra. Jei skauda galvą, o nosies nugara sutrumpėjusi, neatmetama galimybė, kad fragmentas pasislinks į kaukolės ertmę. Suaugusiesiems tokius sužalojimus lydi komplikacijos.

Traumos gydymą lemia simptomai, todėl svarbu ištirti lūžio vietą ir įvertinti nukentėjusiojo būklę. Laiku pastebėjus pirmuosius kaulų pažeidimo požymius, bus galima išvengti poslinkio ir įsipainiojimo sutrikimų. Esant atviram lūžiui, neatmetama infekcija, kuri pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu ir uždegiminio proceso vystymusi. Suaugusiam žmogui smulkūs sužalojimai yra dažnesni nei vaikams.

Pirmoji pagalba

Kai kurie klaidingai mano, kad esant kraujavimui iš nosies, norint sustabdyti kraujavimą, galva turi būti pakreipta atgal. Bet tai veda prie to, kad kraujas patenka į kvėpavimo takus. Lūžus nosiai nukentėjusysis sėdi, galva laikoma tiesiai arba šiek tiek pakreipta į priekį.

Pirmoji pagalba lūžus nosiai apima skausmo malšinimą. Nuskausminamieji vaistai apsaugo nuo skausmo ir palengvina žmogaus būklę. Patartina nedelsiant nusiųsti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą. Jei tai neįmanoma, stenkitės sumažinti pasislinkimo riziką ir pasirūpinkite fiziniu poilsiu.

Būtinų manipuliacijų su nosimi sąrašas apima kraujavimo sustabdymą. Tai galima pasiekti naudojant marlės tamponus. Jie šiek tiek įsukami į šnerves, kad būtų išvengta kito sužalojimo. Galite pasidaryti šaltą kompresą arba ant nosies tiltelio užsidėti ledukų. Jis taip pat sustabdys kraujavimą, sumažins patinimą ir apsaugo nuo mėlynių susidarymo.

Ką daryti su komplikuotu nosies lūžiu? Neįmanoma atidėti paciento pristatymo į ligoninę. Neatmetama ir paslėptų kaukolės sužalojimų, galinčių kelti grėsmę gyvybei. Pacientui draudžiama pūsti nosį, slopinti kosulio ir čiaudėjimo priepuolius. Dėl staigių judesių pasislenka kaulų fragmentai, o tai itin pavojinga.

Sunkiau suteikti pirmąją pagalbą vaikui sulaužius nosį. Mažąjį pacientą reikia nuraminti. Paprastai jie suteikia "Nurofen" sirupo pavidalu, kuris malšina skausmą, apsaugo nuo karščiavimo, pašalina nervingumą ir susijaudinimą. Visas medicinines manipuliacijas vaikystės traumos atveju atlieka kvalifikuotas traumatologas. Esant tokiai traumai tvarsčio tvarstį nereikia, tačiau norint sumažinti kraujavimą, galima uždėti tvarstį, sulankstytą į kelis sluoksnius. Ankstyvoje vaikystėje lūžiai pasitaiko daug rečiau, dažniausiai atsiranda nosies pertvaros deformacijų, kurios nėra pavojingos ir lengvai koreguojamos.

Diagnostika

Kaip plika akimi atpažinti sulaužytą nosį? Net specialistas ne visada susidoroja su šia užduotimi. Esant uždaram nosies lūžiui be poslinkio, simptomai panašūs į kremzlės pažeidimus, todėl būtina atlikti rentgeno tyrimą.

Nosies rentgenas leidžia ne tik nustatyti fragmentų vietą ir pažeisto organo kaulų būklę, bet ir susijusius. Rentgeno vaizde aiškiai matyti kaulinio audinio plyšimai ir visos lūžių linijos. Rentgenografija atliekama dviem projekcijomis, kad būtų galima geriau prisiminti traumą.

Yra ir kitų būdų atpažinti lūžį:

• KT- informacinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių būklę. Jei nosies kaulų rentgenograma suteikia informacijos apie pažeidimo lokalizaciją, tai KT tiria paranalinių sinusų būklę ir atskleidžia galimus sutrikimus kitose dariniuose;
• MRT- jei sužalojimas įvyksta dėl nelaimingo atsitikimo, kyla klausimų dėl kaukolės vientisumo ir smegenų būklės. Metodas nustato nosies užpakalinės dalies sužalojimus, taip pat sudėtingesnius kaukolės pagrindo lūžius. Galvos tyrimas trunka gana ilgai - nuo 30 iki 60 minučių;
• endoskopija- nerekomenduojama keičiant nosies formą, nes gali atsirasti papildomų deformacijų. Į nosies ertmę įvedamas lankstus endoskopas, prireikus apžiūrimi paranaliniai sinusai. Metodas tinka pertvaros kreivumui ir kremzlių struktūrų pažeidimams. Tai leidžia įvertinti gleivinės ir aplinkinių audinių būklę.

Įtarus kaukolės pagrindo lūžį, reikalinga diferencinė diagnostika. Kaip sužinoti, ar smegenų dangalai yra pažeisti? Tam atliekama juosmens punkcija. Gydytojas įkiša ploną adatą tarp slankstelių ir paima skystį analizei. Kraujo priemaišų buvimas patvirtina smegenų dangalų plyšimą.

Papildomai atliekama EKG, bendras kraujo tyrimas, tiriamos išskyros iš nosies takų. Jei biomedžiagoje aptinkama gliukozės, pacientas siunčiamas į neurochirurgijos skyrių.

Gydymas

Pažeisto organo gleivinės audiniai intensyviai maitinami krauju. Todėl sužeidus be poslinkio, gijimas vyksta greitai. Pacientas gydomas žaizda, dygsniuojasi, skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Deformacija yra ženklas, kad kaulai yra netinkamai išdėstyti. Dalį nosies tokiais atvejais tenka atstatyti. Repozicija atliekama uždaru metodu arba operacijos metu. Nosies lūžio gydymas apima kaulų fragmentų suderinimą su vėlesniu įtvaru.

Norėdami ištiesinti nosį po lūžio, jums reikės Liftas- įrankis, kuris ištraukia gilyn patekusias skeveldras ir atkuria sulaužytą galinę sienelę. Pacientai mano, kad skauda įkišti nosį, tačiau taip nėra. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, dažniausiai novokaino.

Nosies sumažinimas su šoniniu poslinkiu atliekamas rankomis. Gydytojas grąžina kaulus į teisingą padėtį ir atlieka kontrolinį išlyginimą. Norint apsisaugoti nuo atsitiktinio pasislinkimo, naudojama nosies kaukė. Kartais jie apsieina be jo. Pakeitus nosies padėtį, į nosies takus įvedami parafinu suvilgyti marlės tamponai su antibiotikais. Jie neleidžia kremzliniam audiniui pasislinkti ir palaiko kaulų struktūras. Komplikuoto nosies kaulų lūžio gydymas apima įtvarą. Fiksatoriai tepami lauke ir paliekami 7-10 dienų.

Sulaužytą nosį rekomenduojama sumažinti traumos dieną. Kartu su smegenų sukrėtimu procedūra atidedama 5-6 dienoms. Patinimas trukdo persistatyti, todėl kyla klausimas: kaip pašalinti patinimą? Pacientui siūlomi diuretikai ir vietiniai vaistai su dekongestantiniu poveikiu.

Jei po gydymo sutrinka kvėpavimas per nosį arba deformacija išlieka, rekomenduojama atlikti rinoplastiką. Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis tokiu atveju? Sulydyto nosies lūžio gydymą atlieka plastikos chirurgas. Jis ištaisys deformacijas ir išlygins pažeistą organą.

Nosis priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei pažeidimas suaugęs neteisingai, tai nosies kaulų su senu lūžiu repozicija reikalauja ilgesnio gijimo. Paslinkę kaulai galutinai ištiesinami ir paliekami susilieti 2 savaites.

Kaip gydyti lūžį

Pagrindinis nosies kaulų lūžio gydymas be poslinkio atliekamas namuose. Gydytojui sureguliavus nosį, nukentėjusysis vyksta namo. Pirmosiomis dienomis po traumos jam skiriami antibiotikai, raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai. Nosies gydymas namuose apima tepalų ir kremų naudojimą nuo hematomų lūžio srityje. Kvėpavimui palengvinti skiriami vazokonstrikciniai vaistai – nosies purškalai naudojami ribotais kiekiais ir tik pagal indikacijas.

Gydymo trukmė poslinkio atveju pailgėja. Kiek ligos dienų galite tikėtis patyrę tokią traumą? Smulkinti nosies lūžiai leidžia nedarbingumo atostogose būti 25-40 dienų. Lengviems sužalojimams išgydyti skiriamos 18-25 dienos.

Chirurginis gydymas

Daugiafragminis nosies kaulų lūžis koreguojamas chirurginiu būdu. Norint ištaisyti atvirą nosies lūžį su poslinkiu, skiriama operacija naudojant mini plokšteles. Chirurginės operacijos metu dažnai susidaro kaulo ar kremzlės audinys. Esant mėlynėms ir hematomai, atliekamas drenažas. Tada padaromas pjūvis ir palyginamos kaulo ir kremzlės struktūros. Stiprus kraujavimas sustabdomas tvarsčiu.

Tiesinti nosį po lūžio leidžia metalines konstrukcijas, tačiau jų dydis yra minimalus. Jei kaulas pasislinko, nustatykite žalos sveikatai sunkumą. Kai kuriais atvejais reikalinga ne tik veido operacija, bet ir kaukolės kaulų chirurginė korekcija. Daugiafragmentinių sužalojimų su kremzlės plyšimu atveju ne visada pavyksta kokybiškai atlikti repoziciją iš pirmo karto. Pradėtą ​​gydymą užbaigs rinoplastika. Jis atliekamas paskutiniame etape, kai baigiamas nosies kaulo lūžio susijungimas ir lieka tik kosmetinis defektas.

Nosies kaulų lūžis su poslinkiu išprovokuoja kupros atsiradimą arba nugaros atitraukimą. Jei nesiseka sulaužyti nosies į šoną, nedidelės deformacijos išliks net ir sėkmingai perstačius. Kai tik gijimo procesas baigiasi, skiriama rinoseptoplastika. Jis atliekamas taikant bendrąją nejautrą praėjus šešiems mėnesiams po traumos.

Chirurginių operacijų stengiamasi vengti. Nors jie sumažina audinių poslinkį, infekcijos rizika išlieka didelė. Pūliniai ir abscesai laikomi nesėkmingo chirurginio gydymo rezultatais. Jie ne tik gadina išvaizdą, bet ir kelia rimtą pavojų sveikatai.

Reabilitacija

Siekiant išvengti vėlesnių nosies ligų ir paskatinti regeneraciją, skiriama fizioterapija. Jie pagerina kvėpavimo sistemos veiklą ir skatina greitesnį kaulų susiliejimą. Reabilitacijos laikotarpiu atliekamos tokios procedūros kaip:

• UHF terapija- padeda atkurti odos vientisumą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, apsaugo nuo uždegimų ir traumų komplikacijų, gerina audinių mitybą. Ant paciento veido dedamos plokštelės, pro kurias praeina spinduliuotė. Reabilitacijos kursą sudaro 6-12 procedūrų. Užsiėmimo trukmė – 10 minučių;
• elektroforezė- skatinti kaulų sintezę, kurią jie siūlo. Elektroforezė, kurios metu elektrodai dedami į ausis, gali pagreitinti atsigavimą po lūžio. Gydymas gerina molekulių transportavimo funkciją, aktyvina mitybą, neleidžia vystytis ENT ligoms: rinitui, sinusitui, priekiniam sinusitui;
• infraraudonųjų spindulių gydymas- efektyvi fizioterapija, kurios metu naudojamos kaitrinės lempos. Gerina kraujotaką, malšina skausmą, užkerta kelią infekcijai po operacijų, užkerta kelią dažnam peršalimui ir įvairaus pobūdžio slogai. Terapija apima 12-14 procedūrų, trunkančių 30 minučių.

Kartais skiriama mikrobangų terapija. Išplečia kraujagysles, suaktyvina sveikimo procesus, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį. Sulaužyta nosis gyja greičiau nei kitos traumos. Galimas poslinkis sulėtina sveikimą ir išprovokuoja neigiamas pasekmes sveikatai.

Komplikacijos ir pasekmės

Nosies kaulų lūžis dažnai išprovokuoja pertvaros kreivumą. Defektas ne visada matomas, tačiau turi įtakos kvėpavimo sistemos veiklai. Oro srovės patenka netolygiai, viena šnervė blogai kvėpuoja, todėl atsiranda knarkimas ir miego apnėja. Padidėja rizika susirgti ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, vargina dažni peršalimai, sloga vėliau atslūgsta, vėliau vėl atsiranda. Kartais nosis visiškai nekvėpuoja, o slogos nebūna.

Visos šios problemos išsprendžiamos koreguojant nosies pertvarą. Procedūra yra saugi ir leidžia greitai susidoroti su deformacija. Apie galimą kreivumą pacientą informuoja gydytojas tolesnio tyrimo metu po operacijos ar konservatyvaus gydymo. Esant nuolatiniam užgulimui po nosies lūžio, priimamas sprendimas atlikti rinoseptoplastiką.

Pavojingiausios komplikacijos atsiranda, kai. Savalaikės medicininės pagalbos trūkumas gali būti mirtinas. Kaukolės lūžius rodo tokie požymiai kaip orientacijos praradimas arba sąmonės netekimas, uždelstos reakcijos, traukulių priepuoliai.

Jei gydymas buvo atliktas laiku, neigiamos nosies lūžio pasekmės ne visada atsiranda. Dažnai jie yra estetinio pobūdžio ir lengvai pašalinami. Nedidelė kupra kai kuriuos žmones daro patrauklesnius, bet dažniau nori atsikratyti defekto. Rinoplastika šią problemą išsprendžia per vieną procedūrą. Tačiau kosmetinė korekcija turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po gijimo.

Nosis yra labai reta. Jis būdingas sąnariams. Panašus defektas veido srityje rodo nekokybišką operaciją arba visišką medicininės priežiūros trūkumą dėl lūžio. Dėl nuospaudos nosies tiltelis tampa platus ir iškreipia formą. Prireikia kelių savaičių, kol nuospauda užgyja. Siekiant pagreitinti procesą, skiriami gliukokortikoidiniai hormonai ir terminė fizioterapija.

Tinkama priežiūra padės išvengti neigiamų traumų pasekmių. Atsigavimo metu jie atsisako miegoti ant šono ar pilvo. Jie riboja fizinį aktyvumą, akinius pakeičia kontaktiniais lęšiais arba kuriam laikui visiškai atsisako optikos. Draudžiamos karštos vonios. Siekiant pagerinti audinių susiliejimą, į dietą įtraukiama daugiau baltyminio maisto, rūgštaus pieno produktų, želė ir jūros gėrybių.

Gerbiami 1MedHelp svetainės skaitytojai, jei turite klausimų šia tema, mielai į juos atsakysime. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, dalinkitės istorijomis, kaip išgyvenote panašią traumą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Straipsnio autorius:| gydytojas ortopedas Išsilavinimas: specialybės „Medicina“ diplomas, gautas 2001 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sechenovas. 2003 metais baigė aspirantūrą pagal specialybę „Traumatologija ir ortopedija“ Miesto klinikinėje ligoninėje Nr. N. E. Baumanas.