Radiacinė liga: požymiai, simptomai ir pasekmės. Ūminė spindulinė liga, laipsniai, gydymas, simptomai, požymiai II laipsnio spindulinės ligos

Sergant spinduline liga, jonizuojančiosios spinduliuotės lygis yra nuo 1 iki 10 pilkų ar daugiau. Žmogus gali susirgti tokiu negalavimu dėl radioaktyviųjų medžiagų patekimo per orą, toksišką maistą, gleivines, taip pat injekcijomis. Klinikinių apraiškų tipas priklauso nuo poveikio lygio. Taigi, pavyzdžiui, patyrus jonizaciją iki vieno pilkumo, kūnas patiria nedidelių pakitimų, kurie vadinami priešligine būkle. Didesnės nei dešimt Gy švitinimo dozės neigiamai veikia skrandžio, žarnyno, kraujodaros organų veiklą. Būklė, kai apšvitinama daugiau nei dešimt pilkų tūrių, laikoma mirtina žmogaus organizmui. Pabandykime suprasti spindulinės ligos simptomus ir gydymą.

Priežastys

Spindulinę ligą provokuoja spinduliuotė, kuri prasiskverbia pro žmogaus organizmą ir išprovokuoja destruktyvius žmogaus organų ir sistemų pokyčius.

Pagrindinės sąlygos:

Radiacija gali patekti per:

• derma;
• akių, burnos, nosies gleivinės;
• plaučiai įprasto oro įkvėpimo metu;
• kraujas švirkščiant narkotikus;
• plaučius inhaliacinių procedūrų metu ir kt.

klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra keli ligos etapai:

• ūminis;
• poūmis;
• lėtinė stadija.

Yra keletas radiacijos tipų, kurie sukelia spindulinę ligą:

• A-spinduliuotė - jai aktualus padidėjęs jonizacijos tankis, sumažėjusi skverbimosi galia;
• B spinduliuotė - čia yra silpna jonizacija ir prasiskverbimo gebėjimas;
• Y tyrimas - būdingas gilus audinių pažeidimas jo veikimo srityje;
• neutroninė spinduliuotė – pasižymi netolygiu audinių gleivinės ir organų pažeidimu.

Fazės:

• fazė numeris 1 - oda parausta, atsiranda patinimas, pakyla temperatūra;
• fazė Nr. 2 - atsiranda praėjus 4-5 dienoms po švitinimo, sumažėja kraujospūdis, nestabilus pulsas, pažeidžiama odos struktūra, iškrenta plaukai, sumažėja refleksų jautrumas, pastebimos motorikos, judėjimo problemos;
• fazė Nr. 3 - pasižymi ryškiais spindulinės ligos simptomų pasireiškimais, pažeidžiama kraujodaros ir kraujotakos sistemos, stebimas kraujavimas, pakyla temperatūra, pažeidžiama skrandžio ir kitų vidaus organų gleivinė;
• fazė Nr.4 - paciento būklė palaipsniui gerėja, tačiau ilgą laiką gali būti stebimas vadinamasis astenovegetacinis sindromas, hemoglobino kiekis kraujyje smarkiai krenta.

Priklausomai nuo radiacijos žalos organizmui laipsnio, išskiriami 4 spindulinės ligos laipsniai:

• lengvas laipsnis, kai poveikio lygis yra nuo vieno iki dviejų pilkų;
• etapo vidutinė, kai ekspozicijos lygis yra nuo dviejų iki keturių pilkų spalvų;
• sunkus laipsnis - radiacijos lygis fiksuotas nuo keturių iki šešių Gy;
• mirtina, kai ekspozicijos lygis yra didesnis nei šeši Gy.

Radiacinės ligos simptomai

Simptomai priklauso nuo pagrindinių etapų, jo eigos ir žmogaus organizmo savybių.

I fazė pasižymi tokiais spindulinės ligos požymiais:

• nedidelis negalavimas;
• dažnas vėmimas;
• nuolatinis pykinimo jausmas;
• mieguistumas;
• pasikartojantys galvos skausmai;
• žemas kraujo spaudimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• staigus sąmonės netekimas;
• odos paraudimas iki cianotinio atspalvio pasireiškimo;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• pirštų drebėjimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• bendras negalavimas.

II fazėje (įsivaizduojamas pasveikimas) stebimi šie spindulinės ligos simptomai:

• laipsniškas I fazės požymių išnykimas;
• odos pažeidimas;
• Plaukų slinkimas;
• eisenos, rankų judrumo pažeidimas;
• skauda raumenis;
• „Slenkančių akių efektas“;
• refleksų nusileidimas.

III fazėje diagnozuojama:

• bendras kūno silpnumas;
• hemoraginis sindromas (gausus kraujavimas);
• apetito stoka;
• oda įgauna šviesią spalvą;
• atsiranda opos;
• dantenų patinimas ir padidėjęs kraujavimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• greitas pulsas;
• kraujotakos ir kraujodaros sistemų pažeidimas;
• maisto virškinimo problemos ir kt.

Spindulinės ligos simptomai yra nespecifiniai ir juos reikia atidžiai ištirti gydytojui. Reikalinga terapeuto, hematologo, galbūt onkologo pagalba.

Diagnostika

Diagnozei paneigti arba patvirtinti Būtina atlikti diagnostiką, kuri apima šių tipų tyrimus:

Radiacinės ligos gydymas

• skubi pagalba užsikrėtus (nurengti drabužius, nusiplauti kūną, išvalyti skrandį ir kt.);
• raminamųjų kompleksų vartojimas;
• antišoko terapija;
• kūno detoksikacija;
• vartoti kompleksus, kurie blokuoja skrandžio ir žarnyno problemas;
• paciento izoliacija;
• antibakterinių medžiagų vartojimas;
• fiziniai pratimai;
• antibiotikų vartojimas (ypač pirmąsias dvi dienas);
• kaulų čiulpų transplantacijos operacija.

Ligos gydymo būdą turėtų pasirinkti terapeutas, hematologas. Gali prireikti papildomai konsultuotis su onkologu, ginekologu, gastroenterologu, proktologu ir kt.

• vengti radijo spinduliavimo zonos;
• naudoti įvairias apsaugos priemones (respiratorius, tvarsčius, kostiumus);
• vartoti radioprotekcinės grupės vaistus (valandą iki numatomos viešnagės);
• vartoti vitaminus P, B6, C;
• vartoti anabolinio tipo hormoninius vaistus;
• gerti daug vandens.

Šiuo metu idealios apsaugos nuo radiacijos priemonės nėra. Todėl būtina naudoti prietaisus radiacijos lygiui matuoti ir, iškilus grėsmei, naudoti apsaugines priemones.

Prognozė

Kontaktas su žmonėmis, kurie buvo paveikti radiacijos, negali sukelti radiacijos poveikio. Pacientams, kuriems diagnozuota spindulinė liga, leidžiama susisiekti be apsaugos priemonių. Ši liga pavojingiausia vaikams ir paaugliams. Jonizacija veikia ląsteles jų augimo metu. Tai taip pat kelia rimtą grėsmę nėščioms moterims, nes ląstelės yra labiausiai pažeidžiamos intrauterinio vystymosi stadijoje, o poveikis gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Patyrusiems apšvitą pavojingos šios pasekmės: kraujotakos ir kraujodaros sistemų, endokrininės, centrinės nervų, virškinimo, reprodukcinės sistemos, atskirų organų pažeidimai. Taip pat yra didelė rizika organizme išsivystyti onkologiniams procesams. Pagalbą gydant šią ligą turėtų suteikti profesionalus terapeutas. Jam kontroliuojant, taip pat turėtų būti atliekama terapija. Gali prireikti eksperto patarimo.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Radiacinė liga pasireiškia tada, kai žmogaus organizmą veikia radioaktyvioji spinduliuotė, o jos diapazonas viršija imuninei sistemai atsparias dozes. Ligos eigą lydi endokrininės, odos, virškinimo, kraujodaros, nervų ir kitų sistemų pažeidimai.

Per visą gyvenimą kiekvienas iš mūsų vienokiu ar kitokiu laipsniu esame veikiami nereikšmingų jonizuojančiosios spinduliuotės dozių. Jis ateina iš ir patenka į organizmą su maistu, gėrimu ar kvėpavimu ir kaupiasi kūno ląstelėse.

Normalus radiacinis fonas, kuriame žmogaus sveikata nenukenčia, yra 1-3 m3v per metus. Tarptautinė radiologinės saugos komisija nustatė, kad 1,5 3 V per metus perteklius, taip pat vienkartinė 0,5 3 V per metus, padidina riziką susirgti spinduline liga.

Spindulinės ligos priežastys ir ypatybės

Radiacinė žala atsiranda dviem atvejais:

• trumpalaikis, vienkartinis didelio intensyvumo poveikis,
• ilgalaikis mažų radiacijos dozių poveikis.

Pirmasis pralaimėjimo variantas įvyksta, kai žmogaus sukeltos nelaimės įvyksta branduolinėje energetikoje, naudojant ar bandant branduolinį ginklą, o visiškas apšvitinimas hematologijoje, onkologijoje ir reumatologijoje.

Radioterapijos ir diagnostikos skyrių medicinos darbuotojai, taip pat pacientai, kuriems dažnai atliekami radionuklidų ir rentgeno spindulių tyrimai, ilgą laiką yra veikiami mažų apšvitos dozių.

Žalingi veiksniai yra šie:

• neutronai,
• gama spinduliai,
• rentgeno spinduliai.

Kai kuriais atvejais vienu metu veikia keli iš šių veiksnių – mišrus poveikis. Taigi, jei buvo išorinis gama ir neutronų poveikis, tai tikrai sukels spindulinę ligą. Tačiau alfa ir beta dalelės gali pakenkti tik patekusios į organizmą su maistu, per kvėpavimą, odą ar gleivines.

Radiacinė žala yra žalingas poveikis organizmui ląstelių, molekulių lygiu. Kraujyje vyksta sudėtingi biocheminiai procesai, kurių rezultatas – patologinės azoto, angliavandenių, riebalų, vandens-druskos apykaitos produktai, provokuojantys radiacinę toksemiją.

Visų pirma, tokie pokyčiai veikia aktyviai besidalijančias neuronų ląsteles, smegenis, žarnyno epitelį, limfoidinį audinį, odą, endokrinines liaukas. Remiantis tuo, išsivysto tokseminiai, hemoraginiai, kaulų čiulpų, žarnyno, smegenų ir kiti sindromai, kurie yra spindulinės ligos patogenezės (genezės mechanizmo) dalis.

Radiacinės traumos klastingumas yra tas, kad tiesioginio poveikio metu žmogus dažnai nieko nejaučia, nesvarbu, ar tai būtų karštis, skausmas ar kažkas kita. Taip pat ligos simptomai pasireiškia ne iš karto, yra tam tikras latentinis, paslėptas periodas, kai liga aktyviai vystosi.

Yra dviejų tipų radiacijos pažeidimai:

• ūminis, kai kūnas yra veikiamas aštrios ir stiprios spinduliuotės,
• lėtinė, atsirandanti dėl ilgalaikio mažų radiacijos dozių poveikio.

Lėtinė radiacinės traumos forma niekada nevirs ūmia ir atvirkščiai.

Pagal poveikio sveikatai specifiką radiacinės traumos skirstomos į tris grupes:

• tiesioginės pasekmės - ūminė forma, nudegimai,
• ilgalaikės pasekmės – piktybiniai navikai, leukemija, gyvybingumo laiko sutrumpėjimas, organų senėjimo pagreitis,
• genetinės – apsigimimai, paveldimos ligos, deformacijos ir kitos pasekmės.

Ūminio radiacinio sužalojimo simptomai

Dažniausiai spindulinė liga pasireiškia kaulų čiulpų forma ir turi keturis etapus.

Pirmas lygmuo

Jai būdingi tokie radiacijos poveikio požymiai:

• silpnumas,
• pykinimas,
• vemti,
• mieguistumas,
• galvos skausmas,
• kartumas ar sausumas burnoje.

Jei spinduliuotės dozė viršijo 10 Gy, prie išvardytų simptomų pridedami šie simptomai:

• viduriavimas,
• karščiavimas,
• arterinė hipotenzija,
• apalpimas.

Viso to fone iškyla:

• odos eritema (nenormalus paraudimas) su melsvu atspalviu,
• reaktyvioji leukocitozė (baltųjų kraujo kūnelių perteklius), kurią per dieną ar dvi pakeičia limfopenija ir leukopenija (atitinkamai limfocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas).

Antrasis etapas

Šiame etape stebima klinikinė savijauta, kai išnyksta visi minėti simptomai, pagerėja paciento savijauta. Tačiau diagnozuojant pastebima:

• pulso ir kraujospūdžio labilumas (nestabilumas),
• koordinacijos stoka
• sumažėję refleksai,
• EEG rodo lėtus ritmus
• nuplikimas prasideda praėjus maždaug dviem savaitėms po švitinimo,
• pablogėja leukopenija ir kitos nenormalios kraujo būklės.

Jei spinduliuotės dozė viršijo 10 Gy, tada pirmasis etapas gali būti nedelsiant pakeistas trečiuoju.

Trečias etapas

Tai sunkių klinikinių simptomų fazė, kai išsivysto sindromai:

• hemoraginis,
• apsvaigimas,
• anemija,
• odos,
• infekcinis,
• žarnyno,
• neurologiniai.

Paciento būklė labai pablogėja, pirmosios stadijos simptomai grįžta ir sustiprėja. Taip pat pastebėta:

• hemoragijos CNS,
• kraujavimas iš virškinimo trakto,
• kraujavimas iš nosies,
• dantenų kraujavimas,
• opinis nekrozinis gingivitas,
• gastroenteritas,
• faringitas,
• stomatitas,
• gingivitas.

Kūnas yra lengvai veikiamas infekcinių komplikacijų, tokių kaip:

• krūtinės angina,
• plaučių abscesas,
• plaučių uždegimas.

Jei apšvitos dozė buvo labai didelė, išsivysto spindulinis dermatitas, kai ant alkūnių, kaklo, kirkšnies, pažastų odos atsiranda pirminė eritema, vėliau šios odos vietos patinsta ir susidaro pūslės. Esant palankiam rezultatui, spindulinis dermatitas išnyksta, susidaro randai, pigmentacija, sustorėja poodinis audinys. Jei dermatitas paveikė kraujagysles, atsiranda odos nekrozė, radiacinės opos.

Plaukai iškrenta visame odos plote: ant galvos, veido (įskaitant blakstienas, antakius), ant gaktos, krūtinės, kojų. Slopinamas endokrininių liaukų darbas, labiausiai kenčia skydliaukė, antinksčiai, lytinės liaukos. Yra rizika susirgti skydliaukės vėžiu.

Virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia tokia forma:

• kolitas,
• Hepatitas A,
• gastritas,
• enteritas,
• ezofagitas.

Atsižvelgiant į tai, yra:

• pilvo skausmas,
• pykinimas,
• vemti,
• viduriavimas,
• tenezmas,
• gelta,
• kraujas išmatose.

Iš nervų sistemos pusės yra tokios apraiškos:

• meninginiai simptomai (galvos skausmas, fotofobija, karščiavimas, nekontroliuojamas vėmimas),
• didėjantis jėgos praradimas, silpnumas,
• sumišimas,
• padidėję sausgyslių refleksai
• raumenų tonuso sumažėjimas.

Ketvirtasis etapas

Tai atsigavimo fazė, kuriai būdingas laipsniškas savijautos gerėjimas ir sutrikusių funkcijų atgimimas, bent iš dalies. Ilgą laiką ligonis serga mažakraujyste, jis jaučiasi silpnas, išsekęs.

Kadangi komplikacijos yra:

• kepenų cirozė,
• katarakta,
• neurozė,
• nevaisingumas,
• leukemija,
• piktybiniai navikai.

Lėtinio radiacinio sužalojimo simptomai

Lengvas laipsnis

Patologinis poveikis šiuo atveju pasireiškia ne taip greitai. Tarp jų pirmaujantys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, virškinimo trakto, endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei neurologinės sistemos sutrikimai.

Lengvo laipsnio lėtinis radiacinis sužalojimas sukelia nespecifinius ir grįžtamus pokyčius organizme. Jaučiasi taip:

• silpnumas,
• galvos skausmas,
• ištvermės, darbingumo sumažėjimas,
• miego sutrikimas,
• emocinis nestabilumas.

Nuolatinės funkcijos yra šios:

• prastas apetitas,
• lėtinis gastritas,
• žarnyno nevirškinimas,
• tulžies diskinezija,
• sumažėjęs lytinis potraukis,
• impotencija vyrams
• moterims - mėnesinio ciklo pažeidimas.

Lengvo laipsnio lėtinė spindulinė liga nelydi rimtų hematologinių pakitimų, jos eiga nesudėtinga, pasveikimas dažniausiai vyksta be pasekmių.

Vidutinis laipsnis

Kai nustatomas vidutinis radiacinės žalos laipsnis, pacientas kenčia nuo asteninių apraiškų ir sunkesnių vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų. Jo būklė sako:

• emocinis nestabilumas,
• atminties praradimas,
• apalpimas
• nagų deformacija,
• nuplikimas,
• dermatitas,
• kraujospūdžio mažinimas,
• paroksizminė tachikardija,
• dauginė ekchimozė (mažos mėlynės), petechijos (dėmės ant odos),
• kraujuoja dantenos, nosis.

Sunkus laipsnis

Esant sunkiam lėtinio radiacinio sužalojimo laipsniui, būdingi distrofiniai organų ir audinių pokyčiai, kurių nepapildo organizmo regeneracinės galimybės. Todėl klinikiniai simptomai progresuoja, prie jų prisijungia infekcinės komplikacijos, intoksikacijos sindromas.

Dažnai ligos eigą lydi:

• sepsis,
• nesibaigiantys galvos skausmai,
• silpnumas,
• nemiga,
• kraujavimas,
• daugybiniai kraujavimai,
• dantų atsipalaidavimas, netekimas,
• visiškas nuplikimas,
• opiniai nekroziniai gleivinių pažeidimai.

Esant ypač dideliam lėtinio poveikio laipsniui, patologiniai pokyčiai atsiranda greitai ir nuolat, todėl neišvengiama mirtis.

Spindulinės ligos diagnostika ir gydymas

Šiame procese dalyvauja šie specialistai:

• terapeutas,
• hematologas,
• onkologas.

Diagnozė pagrįsta paciento klinikinių požymių tyrimu. Kokią radiacijos dozę jis gavo, atskleidžiama naudojant chromosomų analizę, kuri atliekama pirmą dieną po apšvitos. Taigi galima:

• kompetentingas gydymo taktikos suformulavimas,
• radioaktyviosios įtakos kiekybinių parametrų analizė,
• ūminės ligos formos prognozė.

Diagnostikai naudojamas nustatytas tyrimų rinkinys:

• laboratoriniai kraujo tyrimai,
• įvairių specialistų konsultacijos,
• kaulų čiulpų biopsija
• kraujotakos sistemos įvertinimas naudojant natrio nukleinatą.

Pacientui skiriamos šios diagnostikos procedūros:

• KT skenavimas,
• elektroencefalografija,

Dozimetrinė šlapimo, išmatų, kraujo analizė yra papildomi diagnostikos metodai. Tik atlikęs visas šias procedūras specialistas sugeba teisingai įvertinti paciento būklę ir paskirti tinkamą gydymą.

Ką pirmiausia reikėtų daryti žmogui gavus spinduliuotę?

• nusimesti drabužius
• nusiplaukite savo kūną duše,
• išskalauti nosį, burną, akis,
• skalauti skrandį specialiu tirpalu,
• duoti antiemetiką.

Ligoninėje tokiam žmogui bus skiriama antišoko terapija, detoksikacija, širdies ir kraujagyslių, raminamieji vaistai, taip pat vaistai, blokuojantys virškinimo trakto simptomus.

Jei poveikio laipsnis nėra stiprus, pacientas atleidžiamas nuo pykinimo, vėmimo ir kūno dehidratacijos išvengiama įvedus fiziologinio tirpalo. Esant sunkiam radiacijos sužalojimui, būtina chirurginė detoksikacinė terapija ir vaistai, apsaugantys nuo kolapso.

Toliau būtina atlikti išorinio ir vidinio tipo infekcijų profilaktiką, tam pacientas patalpinamas į izoliacinę patalpą, kur tiekiamas sterilus oras, sterilūs ir visi priežiūros reikmenys, medicininės medžiagos ir maistas. Atliekamas planinis matomos gleivinės ir odos gydymas antiseptikais. Pacientui skiriami neįsisavinami antibiotikai, slopinantys žarnyno floros veiklą, kartu vartojami ir priešgrybeliniai vaistai.

Esant infekcinėms komplikacijoms, skiriamos didelės antibakterinių vaistų dozės, leidžiamos į veną. Kartais naudojami biologinio tipo nukreipto veikimo vaistai.

Vos per porą dienų pacientas pajunta teigiamą antibiotikų poveikį. Jei to nepaisoma, vaistas pakeičiamas kitu, atsižvelgiant į kraujo, šlapimo analizę ir skreplių pasėlio rezultatus.

Diagnozavus sunkų radiacijos pažeidimo laipsnį ir pastebėjus kraujodaros slopinimą bei stiprų imuniteto sumažėjimą, gydytojai rekomenduoja kaulų čiulpų transplantaciją. Tačiau tai nėra panacėja, nes šiuolaikinė medicina neturi veiksmingų priemonių, kad būtų išvengta pašalinių audinių atmetimo. Renkantis kaulų čiulpus laikomasi daugelio taisyklių, o recipientui taip pat taikoma imunosupresija.

Radiacinės žalos prevencija ir prognozė

Norint išvengti radiacijos sužalojimų žmonėms, kurie yra arba dažnai būna radijo spinduliuotės zonose, pateikiami šie patarimai:

• naudoti asmenines apsaugos priemones
• vartoti radioprotekcinius vaistus,
• įtraukti hemogramą į reguliarų medicininį patikrinimą.

Spindulinės ligos prognozė koreliuoja su gauta spinduliuotės doze, taip pat jos žalingo poveikio laiku. Jei pacientas išgyveno kritinį 12-14 savaičių laikotarpį po radiacijos sužalojimo, jis turi visas galimybes pasveikti. Tačiau net ir esant nemirtinam poveikiui, nukentėjusysis gali susirgti piktybiniais navikais, hemoblastozėmis, o vėlesniems jo vaikams gali išsivystyti įvairaus sunkumo genetinės anomalijos.Spindinė liga. Jo etapai ir rūšys, gydymo metodai ir prognozė.

Susijęs su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu žmogaus organizmui.

Radiacinės ligos priežastys ir simptomai

Pagal pasireiškimą ši liga skirstoma į ūminę, atsirandančią dėl vienkartinės, bet normą viršijančios apšvitos, ir lėtinę, kai radiacija žmogaus organizmą veikia ilgą laiką reguliariai arba periodiškai.

Ūminė spindulinės ligos forma turi keletą etapų.

Apsvarstykite spindulinės ligos laipsnį:

• 1 laipsnis atsiranda dėl 1-2 GR (100-200 rad) poveikio. Atsiranda po 2-3 savaičių.
• 2 laipsnis atsiranda dėl 2–5 Gy (200–500 rad) spinduliuotės poveikio. Atsiranda per 4-5 dienas.
• 3 laipsnis pasireiškia esant 5-10 GR (500-1000 rad) radiacijos dozei. Jis pasirodo praėjus 10-12 valandų po poveikio.
• 4 laipsnis pasireiškia esant didesnei nei 10 Gy (1000 rad) radiacijos dozei, pasireiškia pažodžiui praėjus 30 minučių po poveikio. Ši spinduliuotės dozė yra visiškai mirtina.

Radiacinės dozės iki 1 Gy (100 rad) laikomos lengvomis ir sukelia būkles, kurios medicinos praktikoje vadinamos ikilige.

Veikiant daugiau nei 10 Gy, pirmieji simptomai pasireiškia po poros valandų. Tose vietose, kur buvo stipriausias poveikis, yra odos paraudimas. Yra pykinimas ir vėmimas.

Vartojant dideles radiacijos dozes, gali pasireikšti dezorientacija ir. Virškinimo trakto ląstelės miršta.

Laikui bėgant simptomai progresuoja – atsiranda gleivinės ląstelių atrofija, bakterinės infekcijos. Ląstelės, kurios pasisavino maistines medžiagas, sunaikinamos. Tai dažnai sukelia kraujavimą.

Didesnė nei 10 Gy spinduliuotės dozė žmogui yra mirtina. Mirtis paprastai įvyksta per 2 savaites.

Esant infekcinėms komplikacijoms, naudojamos didelės antibakterinių vaistų dozės. Dėl sunkios spindulinės ligos kartais prireikia kaulo transplantacijos. Tačiau šis metodas ne visada padeda, nes dažnai pastebimas audinių nesuderinamumas.

Susilietus su užterštais objektais, būtinas visų kūno dalių ekranavimas. Privaloma vartoti vaistus, kurie gali sumažinti jautrumo radioaktyviajai spinduliuotei lygį.

Vienas iš efektyviausių prevencijos būdų yra radioprotektorių naudojimas. Šie elementai yra apsauginės jungtys, tačiau gali sukelti kitų.

Radiacinė liga yra liga, kuri atsiranda dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio žmogaus organizmui. Ligos simptomų pasireiškimą lemia žmogaus gaunamos spinduliuotės dozės dydis, jos rūšys, radioaktyviosios apšvitos trukmė, taip pat dozės pasiskirstymas žmogaus organizme.

Šiame straipsnyje apžvelgsime spindulinės ligos laipsnius.

Patologijos priežastys

Spindulinė liga atsiranda dėl radioaktyviųjų medžiagų, esančių ore, maiste, vandenyje, įtakos, taip pat dėl ​​įvairių rūšių spinduliuotės. Į organizmą prasiskverbia įkvepiant orą, valgant arba absorbuojant per akis ir odą, gydant vaistus įkvėpus ar injekcijomis. Radioaktyviosios medžiagos gali būti spindulinės ligos vystymosi pradžia. Daugelis žmonių stebisi, kiek laipsnių yra spindulinė liga.

Radiacinės ligos simptomai

Spindulinei ligai būdingi kai kurie simptomai, priklausomai nuo jos laipsnio, formavimosi ir vystymosi. Jie pasirodo kaip keletas pagrindinių etapų.

Pirmoji fazė – prasideda pykinimas, vėmimas, gali atsirasti sausumo ir kartumo jausmas burnoje. Pacientas skundžiasi, kad greitai pavargsta, pastebimas mieguistumas ir galvos skausmas. Taip pat šiai fazei būdingas žemas kraujospūdis, kai kuriais atvejais galimas karščiavimas, sąmonės netekimas, viduriavimas.

Aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia tik tada, kai vartojama ne didesnė kaip 10 Gy dozė. Švitinimas, peržengęs tokį slenkstį, pasireiškia odos paraudimu su melsvu atspalviu tose kūno vietose, kurios nukentėjo labiausiai. Spindulinės ligos laipsniai yra tarpusavyje susiję.

Be to, pirmajai ligos fazei būdingi tokie simptomai kaip vienodo pobūdžio raumenų tonuso sumažėjimas, pulso dažnio pokyčiai, sausgyslių refleksų susiaurėjimas ir pirštų drebulys.

Kas toliau?

Po spinduliuotės, kažkur trečią ar ketvirtą dieną, pirminiai simptomai išnyksta. Po to atsiranda antroji ligos fazė, kuri turi latentinį pobūdį. Tai trunka nuo keturiolikos dienų iki mėnesio. Pastebėtas būklės pagerėjimas, bet kokie nukrypimai matomi tiriant pulsą ir kraujospūdžio rodmenis. Šios fazės metu sutrinka judesių koordinacija, nevalingai dreba akių obuoliai, sumažėja refleksai, gali būti ir kitų neurologinės sistemos defektų. Kiekvienam svarbu žinoti spindulinės ligos laipsnį.

Praėjus dvylikai parų ir esant didesnei nei 3 Gy spinduliuotės dozei, pacientams pasireiškia progresuojantis nuplikimas ir kiti odos pažeidimų simptomai. Pasibaigus antrajai fazei, kaulų čiulpuose galima aptikti tik pavienius polichromatofilinius normoblastus ir subrendusius neutrofilus.

Jei dozė viršija 10 Gy, spindulinė liga iš karto pereina iš pirmosios fazės į trečiąją, kuriai būdingi aiškiai išreikšti simptomai. Klinikinis vaizdas atspindi hemoraginio sindromo ir įvairių infekcijų vystymąsi, kraujo sistemos pažeidimus. Didėja vangumas, tamsėja sąmonė, mažėja raumenų tonusas ir plečiasi smegenų edema.

Kokios yra spindulinės ligos formos?

Ši liga atsiranda dėl žmogaus kūno jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, kurios diapazonas yra nuo 1 iki 10 Gy ar daugiau. Šią patologiją galima klasifikuoti kaip ūminę ar lėtinę. Lėtinė forma išsivysto periodiškai ar ilgai nepertraukiamai veikiant kūną nuo 0,1 iki 0,5 Gy dozėmis per dieną, o bendra dozė yra didesnė nei 1 Gy.

Radiacinės ligos laipsniai

Ūminė spindulinė liga pagal sunkumą skirstoma į keturias (pirmąją), tai ta, kurios apšvita 1-2 Gy, pasireiškia per dvi-tris savaites. Vidutinio sunkumo (antrasis laipsnis) - ekspozicija, kai dozė yra nuo 2 iki 5 Gy, kuri pasireiškia po dešimties iki dvylikos valandų. Itin sunkus (ketvirtas laipsnis) apima didesnę nei 10 Gy dozę, ji pasireiškia jau trisdešimt minučių po poveikio.

Neigiamus žmogaus kūno pokyčius po švitinimo lemia bendra jo gauta dozė. Iki 1 Gy dozė pacientui sukelia gana lengvas pasekmes ir yra laikoma ikiklinikine liga. Jei spinduliuotės dozė yra didesnė nei 1 Gy, kyla grėsmė susirgti žarnyno ar kaulų čiulpų ligos forma, kuri gali pasireikšti įvairaus sunkumo laipsniu. Jei buvo švitinimas didesne nei 10 Gy doze, tada, kaip taisyklė, viskas baigsis mirtimi.

Kokios pasekmės?

Vienkartinio ar nuolatinio nedidelio poveikio po daugelio mėnesių ar metų pasekmės vėliau gali būti atskleistos kaip stochastinis ir somatinis poveikis. Ilgalaikis poveikis taip pat klasifikuojamas taip: imuninės ir reprodukcinės sistemos defektai, genetinio tipo nukrypimai ir teratogeninis poveikis. Ištyrėme spindulinės ligos laipsnius. Bet kaip juos atpažinti?

Ligos diagnozė

Spindulinės ligos diagnostiką ir gydymą atlieka gydytojai onkologai, internistai, hematologai. Jis pagrįstas klinikinio tipo simptomų, atsirandančių žmogui po poveikio, nustatymu. Jo gauta dozė atskleidžiama dozimetrinių duomenų dėka, taip pat naudojant chromosomų analizę per pirmąsias dvi dienas po apšvitos. Šis metodas leidžia pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, siekiant nustatyti kiekybinius radioaktyvaus poveikio audiniams rodiklius ir numatyti ligos ūminės formos prognozę.

Terapija priklauso nuo spindulinės ligos sunkumo.

Spindulinės ligos gydymo ypatumai

Jei žmogus buvo apšvitintas, tuomet reikia gydytis taip: nusivilkti visus turimus drabužius, verčiau nusiprausti po dušu, gerai išskalauti burną, akis, nosį, išplauti skrandį ir duoti atsigerti vėmimą mažinančių vaistų. Gydant šią ligą būtina imtis anti-šoko priemonių, duoti žmogui detoksikacijos, raminamuosius, širdies ir kraujagyslių sistemos vaistus. Taip pat pacientas turėtų vartoti tuos vaistus, kurie blokuoja virškinamojo trakto simptomus.

Gydant ūminį spindulinės ligos laipsnį, reikia vartoti vaistus, kurie apsaugo nuo vėmimo ir stabdo pykinimą. Jei vėmimas nevaldomas, būtina vartoti atropiną ir chlorpromaziną. Jei pacientas yra dehidratuotas, jam reikia leisti fiziologinio tirpalo. Esant sunkiam ligos laipsniui, pirmąsias tris dienas po apšvitinimo būtinas detoksikacinis gydymas. Norėdami išvengti žlugimo, ekspertai skiria kardiominą, kontrikalą, mezatoną ir trasilolį.

Įvairių tipų izoliatoriai naudojami siekiant išvengti išorinių ir vidinių infekcijų sergant pirmo laipsnio spinduline liga. Jie tiekia sterilų orą, priežiūros reikmenys, maistas ir medicininės medžiagos taip pat yra sterilios. Odos sluoksnį ir matomas gleivines reikia apdoroti antiseptiku. Žarnyno floros aktyvumui slopinti naudojami neabsorbuojami antibiotikai (ristomicinas, neomicinas, gentamicinas), kartu vartojant nistatiną. Tačiau svarbu nustatyti, kokio laipsnio žmogus serga spinduline liga.

Infekcinio pobūdžio komplikacijos pašalinamos naudojant antibakterinius vaistus didelėmis dozėmis (kanamiciną, meticiliną, ceporiną), leidžiamus į veną. Norėdami sustiprinti kovą su bakterijomis, galite naudoti biologinius preparatus, turinčius kryptingą poveikį (hiperimuninę, antipseudomoninę, antistafilokokinę plazmą). Dažniausiai antibiotikų veikimas prasideda per dvi dienas, nesant teigiamo rezultato, reikia pakeisti vaistą ir paskirti kitą, atsižvelgiant į bakteriologinius kraujo, šlapimo, skreplių pasėlius ir kt.

Su sunkiu laipsniu

Jei pacientas serga sunkia spinduline liga, kai diagnozuotas gilaus pobūdžio imunologinio reaktyvumo slopinimas, taip pat kraujodaros slopinimas, ekspertai rekomenduoja atlikti kaulų čiulpų transplantaciją. Šio metodo galimybės yra ribotos, nes nėra veiksmingų priemonių, padedančių įveikti audinių nesuderinamumo reakcijas. Donoro kaulų čiulpai parenkami remiantis daugybe veiksnių, todėl reikia laikytis alomielotransplantacijos principų. Būtina iš anksto gydyti recipientą imunosupresija.

Sužinojome, kiek laipsnių yra spindulinė liga.

Prevenciniai veiksmai

Šiuo metu prevenciniai veiksmai, siekiant išvengti spindulinės ligos, yra pagrįsti kai kurių žmogaus kūno dalių dalinio pobūdžio ekranavimu, specialių preparatų, kurių poveikis padeda sumažinti paciento organizmo jautrumą radioaktyviosios spinduliuotės šaltiniams, naudojimu. dėl to įvairių radiocheminių reakcijų poveikis gana smarkiai sulėtėja. Be to, žmonėms, kuriems gresia ši liga, patariama vartoti vitaminus C, P, B6 ir anabolinius hormoninius vaistus. Tokios prevencinės priemonės sumažina žmogaus organizmo jautrumą veiksmingiausia ir plačiausiai naudojama ūminės spindulinės ligos prevencija – radioprotektorių, kurie veikia kaip apsauginiai cheminės kilmės junginiai, naudojimas.

Susilietus su užterštais objektais, būtina patikrinti visas kūno dalis. Be to, būtina vartoti vaistus, kurie gali sumažinti organizmo jautrumą radioaktyviajai spinduliuotei.

Radiacija žmogaus namuose

Labai retai žmonės apie tai susimąsto, tačiau bet kuriame bute ar name yra radiacijos šaltinis. Ypač dideliais kiekiais jų randama senose patalpose, kuriose laikomi seni daiktai ir daiktai.

Pavyzdžiui, seni sovietmečio laikrodžiai gali veikti kaip radiacijos šaltinis. Tuo metu valstybėje, gaminant laikrodžius ir kitus daiktus, dažnai buvo naudojama šviesos masė radžio-226 pagrindu. Nors išoriškai buvo labai gražu, nes rodyklės galėjo švytėti tamsoje, bet tuo pačiu skleisdavo spinduliuotę.

Tas pats pasakytina ir apie rankinius laikrodžius, kurie buvo pagaminti šeštajame dešimtmetyje. Dauguma jų dažnai buvo padengti šviečiančia mase, o spinduliuotės dalis buvo nustatoma atsižvelgiant į jų švytėjimo stiprumą.

Tai gali būti ir radioaktyvūs indai. Sovietmečiu buvo gaminami šviesiai žalios spalvos stiklo dirbiniai. Jį gaminant buvo naudojamas urano dioksidas. Be to, iš šio elemento buvo pagaminti ir mygtukai. Kitas spinduliuotės šaltinis gali būti baldai, pagaminti iš medžio drožlių plokštės, taip pat kitos statybinės medžiagos.

Radiacija žmogų supa visur, o visiškai atsiriboti tiesiog neįmanoma. Tačiau mažos dozės nėra pavojingos, o didelės – gana retos.

Straipsnyje išnagrinėjome, kiek laipsnių turi spindulinė liga.

Spindulinė liga – tai patologinė žmogaus būklė, kurią sukelia sistemingas radioaktyviosios apšvitos poveikis organizmui. Klinikinis vaizdas atsiranda, jei spinduliuotės dozė viršija 100 rad (1 Gy). Jei dozė mažesnė nei nurodyta, galime kalbėti apie besimptomę spindulinės ligos eigą.

Etiologija

Etiologiniai veiksniai, galintys išprovokuoti spindulinės ligos vystymąsi, yra šie:

• trumpas, bet intensyvus spinduliuotės bangų poveikis kūnui;
• sistemingas asmens poveikis rentgeno bangoms;
• radioaktyvių junginių nurijimas.

Švitinimas galimas net ir esant nedideliam radioaktyviųjų spindulių kontaktui su oda. Tokiu atveju ligos požymiai atsiranda pažeistoje odos vietoje. Jei šiame etape nesuteikiama reikiama medicininė pagalba ir nepradedamas gydymas, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Patogenezė

Spindulinės ligos patogenezė yra gana paprasta. Spinduliuotė, prasiskverbianti į žmogaus audinius, yra oksidacinės reakcijos susidarymo priežastis. Šio proceso fone antioksidacinė gynybos sistema labai susilpnėja ir negali pilnai atlikti savo funkcijų. Dėl to paveiktos ląstelės miršta. Toks ligos vystymosi mechanizmas sutrikdo normalų tokių sistemų veikimą:

• Centrinė nervų sistema;
• širdies ir kraujagyslių;
• endokrininės;
• kraujodaros.

Kuo didesnę spinduliuotės dozę žmogus gauna, tuo greičiau susidarys klinikinis vaizdas. Be to, verta paminėti, kad jei žmogus šiuo metu yra netoli sprogimo arba jo epicentre, kūnas bus papildomai paveiktas:

• mechaninės ir šviesos energijos poveikis;
• karštis.

Todėl, be sistemų veikimo pažeidimų, galimi ir cheminiai nudegimai.

Ligos išsivystymo laipsnis ir formos

Yra dvi spindulinės ligos formos – lėtinė ir ūminė. Lėtinė spindulinė liga iki tam tikro momento gali neturėti jokių požymių. Ūminė spindulinė liga turi aiškiai apibrėžtą klinikinį vaizdą.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keturi spindulinės ligos laipsniai:

• lengvas (švitinimas iki 2 Gy);
• vidutinis (nuo 2 iki 4 Gy);
• sunkus (nuo 4 iki 6 Gy);
• labai sunkus (daugiau nei 6 Gy).

Paskutinės dvi ligos stadijos jau turi negrįžtamus procesus. Ne išimtis – mirtina baigtis.

Bendrieji simptomai

Lėtinė spindulinė liga pradinėse stadijose yra besimptomė. Klinikinis vaizdas pasirodo šiek tiek vėliau.

Ūminė spindulinė liga pasireiškia tokiais simptomais:

• stiprus galvos skausmas, kartais kartu su galvos svaigimu;
• pykinimas ir vėmimas;
• nosies kraujavimas;
• bendras negalavimas, silpnumas;
• kraujo tyrimas rodo padidėjusį ir kiekį;
• kai kuriose vietose oda parausta ir pradeda niežėti.

Tokių simptomų pasireiškimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę. Kai liga vystosi, klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

• žema kūno temperatūra;
• Stiprus galvos skausmas;
• mėšlungis apatinėse galūnėse;
• apetito praradimas, pykinimas;
• nestabilus kraujospūdis.

Esant paskutiniam ūminės spindulinės ligos išsivystymo laipsniui, bendra paciento būklė žymiai pablogėja, klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

• plaukų slinkimas, odos ir nagų plokštelių retėjimas;
• Urogenitalinės sistemos sutrikimas (moterims menstruacijos sutrikusios, vyrams potencijos problemos);
• opų susidarymas burnos, žarnyno ir skrandžio gleivinėse;
• karščiavimas be aiškios priežasties;
• stipriai susilpnėjęs imunitetas.

Paskutinis ūminės ligos formos vystymosi laikotarpis prasideda praėjus maždaug 4 savaitėms po poveikio. Sistemų funkcionalumą galima atkurti, jei pradedamas tinkamas gydymas. Sunkiausias dalykas yra atkurti Urogenitalinės sistemos funkcionavimą.

Pastebėtina, kad antroje ūminės spindulinės ligos vystymosi stadijoje simptomai gali iš dalies išnykti, paciento būklė gali gerokai pagerėti. Bet tai nieko nesako apie žmogaus pasveikimą.

Po spindulinės ligos komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didelė. Dažniausiai tai yra dėl virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo.

Ligos klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje spindulinės ligos rūšys išskiriamos pagal lokalizacijos laiką ir pobūdį.

Pagal švitinimo laiką išskiriamos šios formos:

• vienišas;
• užsitęsęs;
• lėtinis.

Pagal lokalizacijos pobūdį:

• vietinė arba bendra forma;
• vienodas arba nelygus.

Kaip rodo medicinos praktika, ūmią ligos vystymosi stadiją lydi pažeidimai visose odos vietose ir visais lygmenimis – audinių, molekulių, organų. Beveik visada yra smegenų patinimas. Jei pacientui nebus suteiktas tinkamas gydymas, mirtina baigtis neatmetama.

Diagnostika

Jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į onkologą ar terapeutą. Po asmens apžiūros ir simptomų išsiaiškinimo atliekama bendra anamnezės, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodai.

Laboratorinių tyrimų programa apima:

• kraujo krešėjimo tyrimas.

Kalbant apie instrumentinius tyrimo metodus, standartinė programa apima tokias analizes:

• punkcinė kaulų čiulpų biopsija;
• elektroencefalografija.

Tik remiantis visais atliktais tyrimais galima tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligos išsivystymo laipsnį ir paskirti teisingą gydymo kursą.

Pažymėtina, kad diagnostikos programa gali būti papildyta kitais tyrimo metodais. Viskas priklauso nuo spindulinės ligos išsivystymo laipsnio ir nuo to, kokios žmogaus kūno sistemos dalyvauja patologiniame procese.

Gydymas

Žmogaus spindulinė liga ankstyvoje stadijoje gydoma gana gerai. Tačiau reikia suprasti, kad toks radiacijos poveikis žmogaus organizmui nepraeina be pėdsakų. Baigus gydymo kursą, pacientui reikia ilgos reabilitacijos.

Narkotikų gydymas apima tokių vaistų vartojimą:

• antihistamininiai vaistai;
• antibiotikai;
• bendram imuninės sistemos stiprinimui;
• vitaminų kompleksai.

Jei pacientui diagnozuojama trečioji ligos stadija, tada, be minėtų vaistų, skiriami antihemoraginiai vaistai. Kraujo perpylimas taip pat yra privalomas.

Be to, bet kuriame ligos vystymosi etape taikomos fizioterapinės procedūros – deguonies kaukės ir mankštos terapija. Verta paminėti, kad šiuo laikotarpiu pacientui labai svarbu tinkamai maitintis. Tinkamas spindulinės ligos gydymas duoda teigiamų rezultatų ir žymiai sumažina rimtų ligų riziką.

Mityba nuo spindulinės ligos

Gydymo ir vaistų vartojimo laikotarpiu pacientas turi valgyti teisingai:

• suvartoti optimalų skysčių kiekį – ne mažiau kaip 2 litrus per dieną (įskaitant sultis ir arbatą);
• negerti valgant;
• pirmenybė teikiama garuose ruoštam maistui;
• iki minimumo sumažinamas riebaus, aštraus, sūraus maisto vartojimas.

Valgyti reikia mažomis porcijomis, bet gana dažnai – bent 5 kartus per dieną. Rūkymas ir alkoholio vartojimas natūraliai neįtraukiami.

Galimos komplikacijos

Priklausomai nuo ligos išsivystymo pobūdžio ir bendros paciento sveikatos, spindulinė liga gali sukelti komplikacijų. Dažniausias radiacinės ligos šalutinis poveikis yra:

• oftalmologinės ligos;
• piktybiniai navikai, galintys sukelti sunkų vėžį;
• visiškas žmogaus odos nuplikimas;
• kraujodaros sutrikimai.

Tokių komplikacijų galima bent iš dalies išvengti, jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir pradedamas tinkamas gydymas. Todėl po pirmųjų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Spindulinės ligos profilaktika ypač svarbi tiems žmonėms, kurie gyvena didelės radiacijos zonoje. Tačiau tokie renginiai svarbūs ir kitų šalių gyventojams.

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, prevencija yra tokia:

• B6, P, C grupės vitaminų vartojimas;
• hormoniniai anaboliniai vaistai;
• vaistai imuninei sistemai stiprinti.

Tačiau tokius vaistus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo receptą.

Bendroji prevencija apima radioprotektorių, vitaminų vartojimą ir bendrą imuniteto stiprinimą. Tokios priemonės sumažina patologinio proceso išsivystymo riziką. Jei asmuo turi pirmiau minėtų ligos požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Atidėliojimas ar savarankiškas gydymas gali ne tik paspartinti ligos vystymąsi, bet ir sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių