Kaip išgydyti toksinį hepatitą namuose. Kompetentingas toksinio hepatito gydymas. Tai būtina žinoti! Augalinės kilmės hepatoprotektoriai, skirti gydyti toksinį hepatitą

Toksinis medžiagų poveikis yra nukreiptas į kepenų ląsteles, kurias lydi hepatocitų uždegimas ir jų mirtis. Padidėja kepenys, atsiranda skausmai dešinėje hipochondrijoje, progresuoja gelta.

Ūminė toksinio hepatito eiga vadinama „Ūmiu toksiniu hepatitu“, kuris išsivysto nurijus vieną rimtą nuodų koncentraciją arba nedidelę nuodų dozę, kuri apskritai yra panaši į kepenų ląsteles. Daugeliu atvejų simptomai pradeda pasireikšti po 3-5 dienų.

Lėtinė toksinio hepatito eiga vadinama „lėtiniu toksiniu hepatitu“. Liga vystosi sistemingai patekus į organizmą mažomis dozėmis nuodų. Nuodai nepanašūs į kepenų ląsteles. Hepatitas pasireiškia po kelių mėnesių ir metų. toksiškumo požymiai ūminis hepatitas ryškus, kietas srautas. Pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Jei gydymas nesuteikiamas laiku, liga baigiasi mirtimi. Toksinis lėtinis hepatitas vystosi lėtai, jo simptomai pasireiškia palaipsniui.
Jei priežastis nebus pašalinta, hepatitas komplikuosis kepenų nepakankamumu ir kepenų ciroze.

Toksinio hepatito priežastys

Kenksmingos medžiagos į žmogaus organizmą gali patekti atsitiktinai, tyčia (norint) arba profesionaliai (darbas, darbo veikla). Į organizmą patekusios kenksmingos medžiagos veikia kepenis – jos vadinamos kepenų nuodais. Jie gali patekti į kūną įvairiais būdais. Per Virškinimo traktas: burna-skrandis-kraujotaka-kepenys. Per kvėpavimo sistemą: nosis-plaučiai-kraujo tekėjimas-kepenys. Nuodai taip pat patenka į kraują per odą, o vėliau į kepenis. Kai kurie kepenų nuodai, patekę į kraują, tiesiogiai veikia kepenų ląsteles, sutrikdo jų gyvybinę veiklą ir funkcionalumą. Kiti nuodai pablogina kraujotaką mažuose kraujagyslėse, maitinančiose kepenis, todėl ląstelėse pradeda trūkti deguonies ir jos miršta, toliau sutrikdant kepenų veiklą.

Kepenų nuodai yra skirtingos kilmės:

1. Vaistai . Jei dozę paskyrė gydytojas, vadinasi, vaistas turi gydomasis poveikis. Jei buvo vienkartinė toksinės (didelės) vaisto dozės dozė, tada pažeidžiamos kepenys ir išsivysto ūminis toksinis hepatitas. Kai kurie vaistai turi šią savybę:

• Antivirusiniai vaistai: Amantadinas, Interferonas;
• Sulfanilamidas: Sulfadimetoksinas;
• Antituberkuliozė: Tubazidas, Ftivazidas;
• karščiavimą mažinantys vaistai: aspirinas, paracetamolis;
• Prieštraukuliniai vaistai: fenobarbitalis.

2. pramoniniai nuodai patekti į organizmą per odą arba įkvėpus. Jei į organizmą patenka didelės dozės, tada yra ūminis pažeidimas kepenyse, po to miršta ląstelės ir susidaro riebalinės ląstelės. Jei sistemingai vartojamos mažos dozės, išsivysto toksinis lėtinis hepatitas.

• Fosforas (yra fosfatinėse trąšose, naudojamas metalo apdirbimui);
• Arsenas (izoliuotas metalurgijos įmonėse);
• Pesticidai (naudojami Žemdirbystė);
• Chlorinti angliavandeniliai (naftos elementai);
• Aldehidai (pavyzdžiui, acetaldehidas; naudojami pramonės ūkyje acto rūgščiai gauti);
• fenoliai (yra antiseptikų, kurie naudojami dezinfekcijai);
• Insekticidai (naudojami žemės ūkyje vabzdžiams naikinti).

3. Alkoholis. Besaikis ir nuolatinis alkoholio (ypač prastos kokybės) vartojimas sukels toksinį kepenų pažeidimą. Apie 30-40 gramų alkoholio per dieną vyrams ir 20-30 gramų moterims yra saugios dozės. Toksinis poveikis bus didelėmis dozėmis Oi. Iš virškinamojo trakto visas suvartotas alkoholis su krauju patenka į kepenis, kur vyksta į jį patekusių medžiagų perdirbimas. Pagrindinis alkoholinės medžiagos virsmo komponentas yra jos sąveika su alkoholio dehidrogenaze (fermentu). Dėl šios transformacijos fermentų lygyje susidaro acetaldehidas, kuris laikomas gana toksiška medžiaga. Būtent pagal jos veiką pažeidžiamos įvairios cheminės reakcijos kepenyse (įskaitant riebalų metabolizmas). Vyksta riebalų rūgščių kaupimasis ir kepenų ląstelių pakeitimas riebaliniu audiniu.

4. daržovių nuodai(piktžolių nuodai: kryžius, garstyčios; grybų nuodai: rupūžės) turi hepatotropinį poveikį (veikia tiesiogiai kepenų ląsteles, sutrikdydami jų gyvybines funkcijas ir pakeisdamos jas riebaliniu audiniu). Dėl to išsivysto ūminis hepatitas.

Toksinio hepatito simptomai

Kai kuriais atvejais liga yra beveik besimptomė ir gali būti nustatyta grupinio tyrimo metu. Pavyzdžiui, išgėrus nuodingų grybų. Ypač sunkiais atvejais liga pasireiškia keletu simptomų:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jie gali netikėtai atsirasti praėjus 2-5 dienoms po nuodų patekimo į organizmą. Skausmas atsiranda dėl išsiplėtusių kepenų kapsulės tempimo (dėl ūminių uždegiminių procesų);
• Apsinuodijimo požymiai: padidėjusi kūno temperatūra, apetito stoka, pastebimas silpnumas, pykinimas, vėmimas (dažnai su krauju), sąnarių skausmas;
• Kraujuoja iš dantenų, nosies, pastebimi nedideli kraujavimai ant odos. Taip yra dėl destruktyvaus toksino poveikio kraujagyslių sienelėms;
• Paciento psichika paveikiama mieguistumo ar susijaudinimo forma. Sutrinka orientacija erdvėje. Stebimas tremoras, tk. nuodai gali sukelti toksinį poveikį nervų ląstelėms;
• Besivystanti gelta, pakitusi išmatų spalva, stiprus šlapimo patamsėjimas. Tai pasireiškia kartu su intoksikacijos požymiais ir yra tulžies nutekėjimo per intrahepatinius tulžies latakus pažeidimų rezultatas;
• Kepenų dydžio padidėjimas dėl ūminio hepatocitų uždegimo ir jų pakeitimo riebaliniu audiniu (vadinamoji riebalinė degeneracija).

Lėtinio toksinio hepatito požymiai:

• Sistemingas mažo intensyvumo skausmas dešinės hipochondrijos srityje, kuris sustiprėja pavalgius;
• Sunkumas dešiniojo hipochondrijos zonoje, susijęs su kepenų padidėjimu;
• Paprastai subfebrilo kūno temperatūra yra 37-37,5 laipsnių;
• Vėmimas, pykinimas, apetito stoka, ryškus pilvo pūtimas, nedidelis kartumas burnoje, viduriavimas. Visa tai išsivysto dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų;
• Sumažėjęs darbingumas, nuovargis;
• Niežulys. Oda niežti dėl susikaupusių tulžies rūgščių;
• Blužnies ir kepenų padidėjimas. Šie simptomai gali laikinai susilpnėti (remisija) ir vėl atsirasti (pasunkėti).

Toksinio hepatito diagnozė

Deja, toksinio hepatito ir kitų lėtinių ir ūminės ligos kepenys neleidžia jų kliniškai atskirti viena nuo kitos. Tam naudojami įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Gana universalus laboratorinis toksinio hepatito diagnozavimo metodas gali būti vadinamas biocheminiu kraujo tyrimu, kurio metu gydytojas pirmiausia domėsis AST ir ALT lygio rodikliais, tiesioginiais ir bendro bilirubino, taip pat gama-glutamilo transpeptidazė.

Išskyrus biocheminė analizė kraujas, pacientui skiriamas bendrieji klinikiniai tyrimai(šlapimo ir kraujo analizė), koagulograma (su protombino indekso analize), taip pat tyrimai, siekiant atmesti kitų tipų hepatitą. susietas imunosorbentas tyrimas antikūnams prieš virusinį hepatitą ir autoantikūnams SMA, ANA, anti-LKM-1, būdingiems autoimuniniam hepatitui). Toksinio hepatito priežastis galima nustatyti atliekant mokslinius tyrimus biologinis skystis(šlapimas, seilės, kraujas, išmatos) dėl įvairių toksinų (pavyzdžiui, paracetamolio medžiagų apykaitos produktų, kai kurių pramoninių nuodų ir narkotinių medžiagų).

Toksinio hepatito komplikacijos

Jei hepatitas išsivysto lengva forma, jis visiškai išgydomas. Kitais atvejais tai komplikuojasi viena iš kai kurių ligų:

1. Kepenų nepakankamumas atsiranda dėl hepatocitų mirties, kuriuos pakeičia riebalinės ląstelės. Sutrinka kepenų veikla, kuri pasireiškia simptomais:

• Edema (dėl baltymų apykaitos sutrikimų);
• Gelta;
• Kraujavimas (kraujo krešėjimo komponentų gamybos sumažėjimas);
• Bendras kūno svorio mažėjimas (dėl nepakankamo organizmo prisotinimo riebalais, baltymais ir angliavandeniais, kepenyse gaminama energija);
• Kepenų encefalopatija (neuroraumenų ir psichikos sutrikimai).

Liga išsivysto dėl toksinių kepenų funkcijų pažeidimo.

2. Kepenų koma, progresuojantys centrinės nervų sistemos ir kepenų sutrikimai (refleksų, sąmonės sutrikimas, traukuliai ir kt.). Rezultatas – mirtis.

3. Kepenų cirozė. Liga, dėl kurios miršta hepatocitai ir toliau jie pakeičiami kepenų jungiamuoju audiniu.

Toksinio hepatito gydymas

Alternatyvūs toksinio hepatito gydymo metodai

Visų pirma, būtina užkirsti kelią kūno sąlyčiui su nuodais. Kad nuodai nepatektų į kraują, o paskui į kepenis, juos reikia pašalinti iš skrandžio (jei nuodai pateko tiesiai į virškinamąjį traktą), naudojant dirbtinai sukeltą vėmimą. Pirmiausia tam reikia užimti patogią padėtį (pusė sėdima, galva pakreipta į priekį). Tuomet reikėtų dirginti liežuvio šaknį, spaudžiant ją pirštu (tai taikoma ne visais atvejais). Norint susilpninti nuodų poveikį skrandžio sienelėms, reikėtų gerti pieną, linų sėmenų nuovirą. Jei galima karščiavimas Ant kaktos galite dėti šaltus kompresus.

Kol viskas bus padaryta, geriausia paskambinti greitoji pagalba arba nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Jei atsiranda ūminės toksinio hepatito formos požymių, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Ligoninėje, prižiūrint gydytojui, jam bus taikomas toks gydymas:

• Lovos poilsis;
• Skubus skrandžio plovimas, nuodų, patekusių į skrandį, likučių pašalinimas. Pacientas sėdi ant kėdės, pakreipia galvą į priekį. Į jį įkišamas specialus zondas, prie kurio galo prijungiamas piltuvas. Pilant vandenį piltuvas pakeliamas aukščiau. Kai tik jis užpildomas, jis nuleidžiamas, o vanduo išpila iš skrandžio. Procedūra kartojama. Vanduo turi būti šiltas, suaugusio žmogaus skrandžiui plauti reikia apie 8-10 litrų vandens;
• Nuodų šalinimas iš organizmo (lašintuvas su elektrolito tirpalu, aktyvuota anglis), hemosorbcija, plazmaferezė (kraujo valymas nuo toksinių medžiagų). Jo paviršiuje aktyvuota anglis sugeria skrandyje likusius toksinus, neleidžia jiems patekti į kraują;
• Vitaminų terapija - vitaminų B ir C vartojimas;
• Hepatoprotektoriai (Heptral, Liv 52, Essentiale). Šios lėšos bus įtrauktos į kepenų ląstelių dauginimosi procesą ir jų atsigavimą po pažeidimo. Liv 52 reikia gerti tris kartus per dieną, po 2 tabletes, vartojimo trukmė individuali ir priklauso nuo kepenų pažeidimo sunkumo;
• Choleretic agentai (Holenzim, Holosas). Kai kurie toksinai bus pašalinti iš kepenų kartu su tulžimi. Šį procesą suaktyvina choleretiniai vaistai;
• Priešnuodžiai (atropinas apsinuodijus grybais). Įvairios cheminės medžiagos, kurios specifiškai veikia ląstelių receptorius ir toksines medžiagas, apsaugodamos nuo toksinų padarytos žalos.

Augalinės kilmės hepatoprotektoriai, skirti gydyti hepatitą. Hepatoprotektoriai padidina kepenų atsparumą žalingam cheminių ir augalinių nuodų, alkoholio ir narkotikų poveikiui. Jie pagreitina pažeistų hepatocitų atsigavimą ir sustiprina neutralizuojančias kepenų funkcijas.

Parengimas Liv 52: kompozicija, aprašymas, veiksmas
Sudėtis: dygliuotieji kaparėliai, paprastoji trūkažolė, paprastoji kraujažolė, vakarinė kasija, juodoji nakviša, ardžuna, galų tamariksas. Liv 52 poveikis ir veikimo mechanizmas:

• Daugelio toksinių medžiagų neutralizavimas. Padidėjęs fermentų (acetaldehido dehidrogenazės, citochromo P 450 ir kitų), dalyvaujančių neutralizuojant įvairius toksinius elementus, aktyvumas. Acetaldehido dehidrogenazė sumažina žalingą alkoholio poveikį ir padeda jį pašalinti iš organizmo.
• Kovoti su žalingu laisvųjų radikalų poveikiu. Vaisto elementai skatins laisvųjų radikalų poveikį mažinančių medžiagų (glutationo, tokoferolių) gamybą (vadinamasis antioksidacinis poveikis). Laisvasis radikalas yra molekulė, kurios elektronų apvalkale yra nesuporuotas elektronas. Tokios molekulės pažeidžia normalias kepenų ląsteles, pagreitindamos jų senėjimą ir mirtį;
• Choleretinis poveikis. Vaistas skatina tulžies susidarymą kepenų ląstelėse ir skatina jos išsiskyrimą per tulžies latakus. Riebalų perteklius (cholesterolis, trigliceridai, B-lipoproteinai) ir toksinai (benzenai, fenoliai ir kt.) pasišalina iš organizmo su tulžimi;
• Priešuždegiminis poveikis, kuris pasiekiamas veikiant aktyvūs komponentai vaistai nuo uždegiminių veiksnių (ciklinai, prostaglandinai, leukotrienai). Pavyzdžiui, juodųjų nakvišų ekstraktas, kuris yra Liv 52 dalis, mažina leukotrienų – medžiagų, atsakingų už uždegiminių ir alerginių reakcijų susidarymą, susidarymą.

Kaip vartoti Liv 52?

Suaugusiesiems: 2-3 tabletės tris kartus per dieną (jei vaistas yra tabletėse). Jei vaistas yra skystas, reikia gerti po 1-2 šaukštus du kartus per dieną. Vyresniems nei šešerių metų vaikams skiriamos 1-2 tabletės tris kartus per dieną arba 10-20 lašų du kartus per dieną. Paprastai gydymo kursas yra apie 3 mėnesius ar daugiau. Tikslią dozę ir gydymo trukmę gali nustatyti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos specifiką.

Essentiale forte: veiksmas, kompozicija, priėmimas

Vaistas normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų apykaitą kepenyse, sustiprindamas jo neutralizuojančias funkcijas. Jis padeda atkurti kepenis po jų pažeidimo, neleidžia susidaryti jose randiniam audiniui. Vaistas yra pagrįstas specialiais riebalais (vadinamaisiais esminiais fosfolipidais), kurie gaunami iš sojų pupelių.

Vaisto poveikis ir veikimo mechanizmas:

• Hepatocitų stiprinimas ir atkūrimas. Esminiai fosfolipidai prasiskverbia į pažeistas ląsteles, o tai skatina kepenų vientisumo ir funkcinių gebėjimų atkūrimą;
• Riebalų kiekio kraujyje sumažėjimas. Cholesterolio ir kitų riebalų (mažo tankio lipoproteinų, triglicidų) lygis. Poveikis pasiekiamas dėl to, kad mažėja cholesterolio susidarymas kepenyse, sumažėja jo absorbcija žarnyne ir padidėja jo išsiskyrimas su tulžimi;
• Sumažinti rando audinio susidarymą kepenyse. Vaistas stimuliuoja kolagenazę (fermentą), kuris slopina pagrindinio rando audinio elemento (kolageno) susidarymą. Essentiale veiksmingumas gydant alkoholinį hepatitą:
• Vaistas sulėtina sunkios stadijos (cirozės), kai kepenų audinys pakeičiamas pluoštiniu (randas), vystymąsi;
• Sustabdo ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje;
• Gerina kepenų veiklą ir baigiamieji etapai ligos;
• Veiksmingas gydant toksinį kepenų pažeidimą. Ypač apsinuodijus grybais, vaistais nuo epilepsijos ir pesticidais.

Vaistas yra dviejų formų:

• Essentiale pridedant vitaminų (E, PP, B1, B2, B6, B12);
• Essentiale N – be vitaminų.

Vitaminai, sudarantys vaistą, pablogina toleranciją ir nustato tam tikrus jo vartojimo apribojimus:

• Essentiale vartojimo su vitaminais trukmė sutrumpėja, nes organizme gali susidaryti vitaminų perteklius;
• Pacientai, turintys didelį jautrumą įvairiems vitaminams, negali vartoti šis vaistas;
• Vaisto paros dozės apribojimai taikomi dėl galimo kitokio išsivystymo šalutiniai poveikiai nuo didelės vitaminų dozės. Essentiale forte N imamas pagal šias schemas:
• Jei vaistas yra kapsulėse: po dvi kapsules valgio metu tris kartus per dieną 4-6 mėnesius;
• Jei vaistas yra ampulėse: 2-4 ampulės į veną per dieną. Prieš vartojimą jis praskiedžiamas paciento krauju santykiu 1:1. Trukmė – 10 dienų.

Režimą, trukmę ir tikslią dozę nustato gydytojas.

Heptral: instrukcijos, vaisto veikimas, vartojimas, dozavimas

Heptralis padeda pagerinti apsaugines kepenų ląstelių savybes, skatina tolesnį jų atsigavimą ir pagreitina toksinų (vaistų, alkoholio ir kt.) neutralizavimo procesą. Turi antidepresinį poveikį. Vaisto poveikis ir veikimo mechanizmas: Pagrindinė Heptral veiklioji medžiaga yra ademetioninas, dalyvaujantis nervų sistemos, inkstų, kepenų ir kitų organų ląstelių augime ir apsaugoje. Dalyvauja toksinų neutralizavimo procesuose. Padeda serotonino (laimės hormono) sintezei. Sergant kepenų, smegenų, audinių ligomis, jo koncentracija mažėja kartu su ligos vystymusi. Heptralis atkuria ademetionino lygį, taip pat skatina jo gamybą organizme.

Choleretinis poveikis

Vaistas padidina kepenų ląstelių sienelių pralaidumą. Šis poveikis padidins tulžies gamybą ir pagerins jos išsiskyrimą į tulžies latakus. Toksiškos medžiagos (fenoliai, vaistai, benzopirenai ir kt.) iš organizmo pasišalina su tulžimi.

Detoksikacija

Vaistas gerina neutralizuojančias kepenų funkcijas, skatindamas aminorūgščių (taurino, glutationo) sintezę. Glutationas dalyvauja toksinų neutralizavimo procese ir prisideda prie tolesnio jų pašalinimo. Taurinas kepenyse suriša toksiškas tulžies rūgštis, sudarydamas nekenksmingus junginius, kurie yra tulžies dalis.

Bendras antidepresinis poveikis

Vaistas padeda sintetinti medžiagas, didinančias nuotaiką (norepinefrino, dopamino), taip pat serotonino (laimės hormono). Be to, Heptral pagerina smegenų struktūrų jautrumą šioms medžiagoms, o tai taip pat pagerina antidepresinį poveikį. Vaisto saugumas ir veiksmingumas buvo kliniškai įrodytas gydant vaistų ir alkoholio sukeltą kepenų pažeidimą.

Heptral priėmimas

Vaistas tiekiamas tabletėmis ir buteliukais. Tabletes reikia gerti po 2-4 tabletes per dieną 3-4 savaites. Buteliukai į veną - 1-2 kartus per dieną 2-3 savaites. Išgerkite vaistus prieš pietus, nes. turi tonizuojantį poveikį. Vaistas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų asmenims ir nėščioms moterims.

Dozę, režimą ir vartojimo trukmę nustato tik gydytojas.

Dieta nuo toksinio hepatito

Draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį. Maistas turėtų būti mažomis porcijomis, dažnai, o tai pagerins tulžies išsiskyrimą. Maistas turi būti neriebus, nesūdytas, nekeptas, be prieskonių, praturtintas vitaminais ir augalinėmis skaidulomis. Dietoje turėtų būti pagrindiniai produktai švieži vaisiai ir daržovės (visos salotos), ankštinės daržovės (žirniai, pupelės). Galite naudoti tik žolelių ir sviesto. Mėsą galima valgyti tik lengvai virškinamą (triušieną, vištieną). Visiškas konservų ir rūkytos mėsos atsisakymas. Rekomenduojama atlikti pasninko dienos(per savaitę valgomi tik vaisiai ar daržovės). Žmonės, dirbantys pramoninėje įmonėje, kurioje yra kenksmingų medžiagų, turi kasdien vartoti pieno produktus.

Toksinis hepatitas yra lėtinė arba ūminė kepenų liga, kuri išsivysto dėl cheminių ar kitų toksinių medžiagų patekimo į organizmą. toksinis poveikis jie patenka į kepenų ląsteles, kartu su ląstelių augliu ir jų mirtimi, pasireiškiančia progresuojančia gelta, skausmu hipochondrijoje ir kepenų dydžio padidėjimu.

Ūminis toksinis hepatitas išsivysto, kai yra vienas didelis arba mažas nuodų kiekis kepenų ląsteles primenančių toksinių medžiagų dozės paprastai simptomai pasireiškia per 4-6 dienas.

Lėtinis hepatitas atsiranda dėl pakartotinio nuodų nurijimo, mažomis dozėmis, kuris neturi panašumo į kepenų ląsteles, gali pasireikšti po kelių mėnesių. Ūminio hepatito simptomai yra ryškūs, liga sunki, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti, o su laiku suteikta pagalba liga gali baigtis mirtimi. Lėtinis hepatitas išsivysto ne iš karto, simptomai pasireiškia palaipsniui, nepašalinus priežasties, jie komplikuojasi kepenų nepakankamumu ir cirozės atsiradimu.

Toksinio hepatito priežastys ir gydymas

Toksiškų medžiagų nurijimas gali būti atsitiktinis, profesionalus arba tyčinis. Kenksmingos medžiagos į organizmą patenka įvairiais būdais. Per Virškinimo traktas, Kvėpavimo sistema.

Per organizmą nuodai taip pat gali patekti į kraują, o vėliau į kepenis. Patekęs į kraują, kai kurie kepenų nuodai turi tiesioginį poveikį kepenų ląstelėms sutrikdo jos gyvenimą ir darbą. Kai kurios nuodų rūšys taip pat sutrikdo kraujotaką kepenyse maitinančiose kraujagyslėse, todėl ląstelėse trūksta deguonies ir jos miršta, o kepenys toliau sutrikdo.

Kepenų nuodai yra skirtingos kilmės

Pramoniniai nuodai į organizmą patenka per odą arba įkvėpus, nurijus dideles dozes, atsiranda ūminė infekcija kepenys su jų ląstelių nekroze ir pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis, dažnai vartojant mažas dozes, atsiranda lėtinis hepatitas.

• fosforas – randamas trąšose, naudojamas metalo apdirbimui;
• insekticidai – naudojami kaimo pramonėje įvairiems vabzdžiams naikinti;
• arsenas - susidaro metalurgijos gamyklose;
• chloro angliavandeniliai - naftos komponentai;
• pesticidai – naudojami kaimo pramonėje piktžolėms naikinti;
• fenoliai – randami antiseptikuose, naudojamuose dezinfekcijai;
• aldehidai pramonėje naudojami acto rūgščiai gaminti.

Alkoholis – nuolatinis ir nesaikingas alkoholio vartojimas, ypač prastos kokybės, sukelti toksinį poveikį kepenims. 50 gramų alkoholio per dieną vyrams, o moterims iki 30 gramų yra saugios dozės, didesnėmis dozėmis alkoholis turi toksinį poveikį.

Visas alkoholis, paimtas iš virškinamojo trakto, patenka į kepenis, kur yra aktyviai apdorojamas. Pagrindinis alkoholio virsmo kepenyse komponentas yra jo ryšys su fermentu dehidrogenaze. Dėl fermentinio alkoholio virsmo išsiskiria acetaldehidas. Tai gana toksiška medžiaga, jai veikiant, sutrinka įvairios kepenų reakcijos. Vyksta rūgščių kaupimasis ir kepenų ląstelių pakeitimas riebaliniu audiniu.

Augalų nuodai turi hepatotropinį poveikį (veikia tiesiogiai kepenų ląstelę, sutrikdo gyvybinę organo veiklą ir pakeičia jį riebaliniu audiniu), sukelia ūminį hepatitą.

Hepatito simptomai

Ūminio toksinio hepatito simptomai

Lengvomis formomis gali praeiti praktiškai be simptomų, pasireiškia tik grupinio tyrimo metu. Daugiau sunkios formos toksinis hepatitas gali pasireikšti tokiais simptomais:

Lėtinio toksinio hepatito simptomai:

• Sunkumas dešinėje hipochondrijoje dėl padidėjusio kepenų dydžio;
• Trumpi vidutiniai skausmai dešinėje hipochondrijoje, stipresni po valgio;
• Blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas;
• Vėmimas, pykinimas, kartumas burnoje, apetito praradimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, šie simptomai išsivysto dėl sutrikusios tulžies išsiskyrimo;
• Subfebrilo temperatūra 37–37,50 laipsnių;
• Kūno niežulys, kūną niežti dėl susikaupusių tulžies rūgščių;
• Apatija, nuovargis.

Šie simptomai gali periodiškai susilpnėti (remisija) ir vėl atsirasti.

Toksinio hepatito komplikacijos

Lengvomis formomis hepatitas visiškai išgydomas. Kitomis formomis tai gali komplikuotis šiomis ligomis:

Kepenų nepakankamumas yra kepenų ląstelių nekrozė o jo funkcijų pažeidimą ir jų pakeitimą riebalų ląstelėmis lemia šie simptomai:

• Kepenų encefalopatija, pasireiškianti pažeidžiant toksinį kepenų darbą;
• Gelta;
• patinimas;
• kūno svorio mažėjimas;
• Kraujavimas.

Kepenų cirozė, lėtinės ligos dėl to miršta kepenų ląstelės ir jos pakeičiamos riebalų rūgštimis.

Kepenų koma, kepenų, refleksų, sąmonės pažeidimas, rezultatas gali būti mirtinas.

Pirmiausia turite pašalinti kontaktą su nuodais. Kad nuodai nepatektų į kraują, o vėliau į kepenis, jie turi būti pašalinti iš skrandžio naudojant dirbtinį vėmimą. Siekiant sumažinti nuodų poveikį skrandžio sienelės Gali naudokite linų sėmenų ar pieno nuovirą. Dalyvaujant aukštos temperatūros Ant galvos galite dėti šaltus kompresus. Kol visa tai darysite, skubiai kvieskite greitąją pagalbą arba eikite gydytis į toksikologijos skyrių ligoninėje.

Kai simptomai ūminiai toksinis hepatitas pacientą reikia skubiai hospitalizuoti į ligoninę, kur, prižiūrint gydytojui, bus atliekami tokie gydymo metodai:

Žolelių hepatoprotektoriai, skirti gydyti toksinį hepatitą

Šie vaistai padidina kepenų atsparumą neigiamų padarinių(narkotikai, alkoholis, nuodai). Stiprinti neutralizuojančią kepenų funkciją ir pagreitinti užkrėstų ląstelių atsigavimą.

Parengimas Liv 52

Sudėtis: dygliuotos markės, paprastoji cikorija, vakarinė kasija, paprastoji kraujažolė, juodoji nakviša, galūninė ardžuna, galinė tamariksas.

Suaktyvina fermentus (acetaldehido dehidrogenazę, citochromą P450 ir kt.), dalyvaujančius pašalinant toksines medžiagas. Acetaldehido dehidrogenazė sumažina žalingą alkoholio poveikį ir skatina jo išsiskyrimą.

• Kovoja su neigiamu laisvųjų radikalų poveikiu.
• Komponentai suaktyvina medžiagų, mažinančių laisvųjų radikalų darbą, gamybą. Laisvieji radikalai kenkia sveikoms ląstelėms, pagreitina jų senėjimą ir nekrozę.
• Choleretinis veiksmas.

Vaistas aktyvina kepenų ląstelių aprūpinimą tulžimi ir skatina tulžies išsiskyrimą per latakus. Riebalų ir toksinių medžiagų perteklius išsiskiria su tulžimi.

• Priešuždegiminis veiksmas.

Poveikis pasiekiamas per veikliųjų vaisto elementų poveikis uždegiminiams veiksniams. Taigi nakvišų ekstraktas sumažina leukotrienų, medžiagų, atsakingų už uždegiminių ir alerginių reakcijų susidarymą, atsiradimą.

Essentiale Forte

Normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų apykaitą kepenyse, padidina jo neutralizuojantį poveikį. Skatina kepenų gijimą po toksinio hepatito pažeidimo, neleidžia jose atsirasti randinėms ląstelėms. Preparato pagrindas yra specialūs riebalai, išgauti iš sojų pupelių.

Vaisto poveikis ir veikimo mechanizmas sergant toksiniu hepatitu:

• Atkuria ir stiprina kepenų ląsteles.
• Specialūs riebalai patenka į pažeistas kepenų ląsteles, o tai suaktyvina jų funkcinių gebėjimų ir vientisumo atkūrimą.
• Sumažina riebalų kiekį kraujyje.
• Šis poveikis pasiekiamas mažinant cholesterolio kiekį kepenyse, sumažinant jo pasisavinimą skrandyje ir padidinant jo išsiskyrimą su tulžimi.
• Sumažina rando audinio atsiradimą kepenyse.

Vaistas suaktyvina fermentą, kuris slopina pagrindinė rando audinio sudedamoji dalis.

Essentiale veiksmingumas sergant alkoholiniu toksiniu hepatitu:

Apibendrinant

Apibendrinant, reikia pasakyti, kad kepenys yra labai svarbus organas asmenyje. Be to, tai tik vienas iš visų organų, kurį galima visiškai išvalyti. Be to, tai vyksta spalio ir kovo mėnesiais. Todėl šiais mėnesiais turėtumėte ypač atidžiai stebėti savo mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių.

Liga pasireiškia lėtine arba ūmia forma. Ūminis toksinis hepatitas pasireiškia tada, kai į organizmą vienu metu patenka didelė toksinių medžiagų koncentracija. Klinikinės apraiškos šiuo atveju pasireiškia pažodžiui antrą ar trečią dieną ir yra aiškiai išreikštos. Lėtinis toksinis hepatitas yra ilgalaikio kepenų apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis, kurios nedideliais kiekiais patenka į žmogaus organizmą, pasekmė. Tokios ligos simptomai gali pasireikšti praėjus mėnesiams ir net metams nuo toksinių medžiagų patekimo į organizmą.

Ūminės ir lėtinės patologijos formos yra pavojingos žmogaus gyvybei. Pirma, dėl to, kad tokia liga gali sukelti kepenų nepakankamumą, taip pat dėl ​​to, kad gali išsivystyti kepenų cirozė, o vėliau - kepenų nepakankamumas. Tai yra, bet kuriuo atveju, be gydymo, ligos eigos prognozė yra nepalanki, o mirtino baigties tikimybė yra labai didelė. Žmonėms ypač pavojingas vaistų sukeltas toksinis hepatitas, kurį sukelia ilgalaikis naudojimas vaistai, ypač antibiotikai.

Priežastys

Kaip minėta aukščiau, liga atsiranda dėl toksinių medžiagų poveikio kepenų ląstelėms. Tuo pačiu metu nuodų patekimą į organizmą gali lemti profesinė žmogaus veikla – tai yra organizmas apsinuodija žmogui dirbant nepalankiomis sąlygomis. Taip pat nuodai į žmogaus organizmą gali patekti tyčia – kai jis pats juos panaudoja savižudybės tikslu arba kai kas nors jam pasiūlo juos panaudoti tyčia, nužudymo tikslu. Beje, kepenų nuodų panaudojimas siekiant padaryti nusikalstamą veiką yra itin dažnas būdas atimti žmogaus gyvybę, todėl mirusių žmonių skrodimo metu gydytojas atidžiai apžiūri kepenų ląsteles, bandydamas aptikti nuodų pėdsakų. juos.

Kitas toksinių medžiagų patekimo į organizmą būdas yra atsitiktinis. Tai yra, kai žmogus nesupranta, kad tam tikros medžiagos vartojimas gali pakenkti jo sveikatai. Taip dažniausiai pasireiškia vaistų sukeltas hepatitas – žmogus vartoja įvairių medicininiai preparatai ilgas laikas nežinodami, ką jie daro nepataisoma žala jo kepenų ląstelės.

Kepenų ląstelėms nuodai yra:

• daug vaistų;
• alkoholis;
• nuodai, esantys augaluose ir grybuose;
• komponentai įjungti pramoninės produkcijos, ypač insekticidai, arsenas, fosforas, pesticidai ir kt.

Atkreipkite dėmesį, kad vaistų sukeltas hepatitas atsiranda dėl skirtingų priežasčių. Viena iš jų yra minėta – ilgalaikis vaistų vartojimas, sukeliantis lėtinį apsinuodijimą. Tačiau ūminis toksinis hepatitas gali pasireikšti ir vieną kartą suleidus vaistus, ypač į raumenis arba į veną. Be to, toksinių vaistų įkvėpimas laikomas labai pavojingu, nes labai greitai sukelia ūmų vaistų sukeltą hepatitą.

Toksinis hepatitas nėra užkrečiamas, nors tam tikromis sąlygomis gali užkrėsti kitus žmones. Visų pirma, burnos glamonėjimo metu infekcija gali atsirasti, jei toksinis agentas randamas išmatų fragmentuose, pernešamuose iš paciento sveikam. oralinis seksas. Tačiau teisingumo dėlei reikia pažymėti, kad šis infekcijos būdas yra gana retas, todėl galime daryti prielaidą, kad toksinis hepatitas negali būti perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus.

Simptomai

Jei kalbame apie lėtinę patologiją, ji ilgą laiką gali būti besimptomė. Todėl, kai atsiranda ligos požymių, ji jau paveikia daugybę kepenų ląstelių, kurios yra kupinos rimtų ligų. Ūminėje formoje požymiai dažniausiai pasireiškia greitai, todėl diagnozuoti patologiją šiuo atveju yra daug lengviau.

Būdingi toksinio hepatito simptomai yra šie:

• mažų kraujosruvų atsiradimas ant odos (petechijos);
• tamsus šlapimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• gleivinės ir odos pageltimas;
• dažnas kraujavimas iš nosies ir kraujavimas.

Asmuo, turintis šią diagnozę, gali patirti niežulys, jis numeta svorio iki anoreksijos, skundžiasi kartumu burnoje ir raugėjimu bei kitais virškinimo sutrikimo simptomais. Procesui progresuojant, atsiranda sunkesnių simptomų, tokių kaip vėmimas, karščiavimas su sutrikimu bendra būklė, ūminis arba nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat požymiai psichoemocinis sutrikimas(sąmonės aptemimas, haliucinacijos, sąmonės netekimas ir net koma).

Itin sunkios būklės gali sukelti žmogaus mirtį, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą.

simptomer.ru

Alkoholinis hepatitas

Alkoholinis toksinis hepatitas medicinoje vadinamas klinikiniu geltos sindromu, kurį lydi laboratoriniai citolizės ir cholestazės sindromai. Tai yra uždegiminių ir degeneracinių procesų organizme derinys, kurio vystymąsi lemia ilgalaikis apsinuodijimas.

Alkoholinio hepatito rizika didėja didėjant dozėms ir vartojant gėrimą. Gėrimų stiprumas šiuo atveju neturi reikšmės.

Toksinis hepatitas vystosi palaipsniui ir labai lėtai, todėl labai retai nustatomas pradiniame etape. Iš pradžių susidaro riebalinė kepenų degeneracija, o vėliau atsiranda gelta. Jei liga negydoma, galiausiai ji sklandžiai pereis į cirozę reali grėsmė gyvenimui.

Alkoholinis hepatitas kelia grėsmę ligoniui, bet nekelia pavojaus aplinkiniams. Skirtingai nei virusinės ligos formos, ji nėra perduodama per kraują.

Priežastys

Toksinis hepatitas yra lėtiniams alkoholikams būdinga liga. Todėl tai Pagrindinė priežastis nesunku atskirti: etanolio ir jo skilimo produktų žala kepenims.

Kiekvieno žmogaus organizmas yra skirtingas, todėl kai kuriems žmonėms gresia susirgti net ir kartais prievartaudami. Tačiau nuo ligos nepavyks išsigelbėti esant nuolatiniam girtumui 5 metus ir per dieną išgeriant 100 g gryno alkoholio. Kuo daugiau žmogus geria, tuo sunkesnis bus hepatitas.

Yra 4 pagrindinės kepenų pažeidimo priežastys, atsirandančios dėl piktnaudžiavimo alkoholiu:

• Greita hepatocitų mirtis.
• ląstelių mitybos trūkumas.
• Intensyvus jungiamojo audinio formavimasis.
• Baltymų gamybos slopinimas hepatocituose.

Į organizmą patekus etanoliui, kepenys pradeda aktyviai išskirti fermentus, dalyvaujančius toksinų neutralizavime. Tačiau vartojant didelius alkoholio kiekius, organizmas nesusitvarko su savo funkcijomis.
Dėl kraujagyslių susiaurėjimo, dėl kurio atsiranda alkoholis, pablogėja kraujotaka. Kepenys negauna pakankamai deguonies, todėl jų ląstelės susitraukia ir miršta. Jungiamasis audinys pakeičiamas randu.

Be to, alkoholis blokuoja baltymų gamybą hepatocituose, todėl jie pasiima vandens ir išsipučia. Galiausiai kepenys padidėja.

Taip pat yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina rimto kepenų pažeidimo ir vystymosi riziką
toksinis hepatitas:

• Iš karto išgerti didelį kiekį alkoholio.
• Reguliarus piktnaudžiavimas 5 ar daugiau metų.
• genetinis polinkis.
• Baltymų trūkumas dietoje.
• Sistemingas persivalgymas.
• Nutukimas.
• Virusinės hepatotropinės infekcijos.

Vaizdo įraše pateikiamas alkoholio poveikis kepenims:

Formos

Pagal vystymosi intensyvumą išskiriamas ūminis ir lėtinis hepatitas, o pagal eigos pobūdį – nuolatinis ir progresuojantis. Ligos formai įtakos turi išgerto alkoholio kiekis ir pradinė organizmo būklė.

Pirmieji požymiai atsiranda išėjus iš ilgo persivalgymo. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Iš pradžių liga dažnai niekaip nepasireiškia, tačiau negydoma kyla komplikacijų, kurios perauga į cirozę.

Patvarus

Nuolatinis alkoholinis hepatitas nustatomas tik pagal rezultatus laboratoriniai tyrimai. Požymiai yra lengvi, todėl žmogus ilgam laikui apie savo ligą nežino. Tai apsunkina ankstyvą diagnozę.

Keletas nuolatinio toksinio hepatito požymių:

• sunkumas po šonkauliais dešinėje;
• lengvas pykinimas;
• raugėjimas;
• diskomforto jausmas skrandyje.

Simptomai atsiranda periodiškai ir išnyksta savaime. Šiuo atžvilgiu pacientas dažniausiai juos vartoja dėl įprasto negalavimo ir nemato reikalo vykti į ligoninę.

Jei pacientas nesikreipia į medikus, nuolatinis hepatitas progresuoja.

progresyvus

Progresuojanti ligos forma nustatoma 20% visų sergančiųjų toksiniu hepatitu. Bendra savijautažmogaus labai pablogėja, o kepenų audinyje susidaro nekrozės židiniai. Šiame etape labai svarbu pradėti gydymą, kitaip atsiras rimtų komplikacijų.

Būdingi progresuojančio toksinio hepatito simptomai:

• gleivinės ir odos pageltimas;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• karščiavimas;
• skausmas po šonkauliais dešinėje.

Požymiai gali būti ryškesni arba silpnesni, viskas priklauso nuo stadijos – lengvo, vidutinio ar sunkaus. Be kvalifikuotas gydymas išsivysto cirozė, smarkiai padidėja mirties rizika dėl ūminio kepenų nepakankamumo.

Laiku gydant ligoninę, galima pasiekti uždegiminių procesų stabilizavimą. Tačiau liekamieji reiškiniai bus išsaugotas amžinai.

Alkoholinio hepatito vystymasis

Aštrus

Ūminis hepatitas dažniausiai pasireiškia ilgai sergant kitomis kepenų ligomis – ciroze, lėtiniu hepatitu, kai žmogus ir toliau vartoja alkoholį. Liga gali pasireikšti icterinėmis, žaibiškomis, latentinėmis ir cholestazinėmis formomis.

Dažniausiai diagnozuojamas ikterinis toksinis hepatitas, kurio metu susidaro palanki dirva vystytis bakterinėms infekcijoms.

Liga yra lydima būdingi simptomai, tarp kurių:

• geltona gleivinės ir odos spalva;
• bendras silpnumas;
• skausmas po šonkauliais;
• pykinimas su vėmimu;
• išmatų sutrikimai;
• reikšmingas svorio kritimas.

Latentiniu laikotarpiu toksinis hepatitas yra silpnai išreikštas. Šiuo metu ligą galima nustatyti tik pagal rezultatus laboratoriniai tyrimai. Kraujyje pastebima padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija, o biopsija patvirtina progresuojančio uždegiminio proceso buvimą.

Esant cholestazinei ligos eigai, prie geltos pridedamas niežulys. Paciento išmatos pašviesėja, o šlapimas, priešingai, patamsėja.

Lėtinis

Lėtinį alkoholinį hepatitą sukelia sistemingas poveikis etilo alkoholis ant kepenų.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• pilvo pūtimas;
• pykinimas;
• apetito stoka;
• skausmas po šonkauliais dešinėje;
• miego sutrikimai;
• lytinio potraukio sumažėjimas;
• kepenų dydžio padidėjimas;
• sumažėjusi androgenų gamyba;
• vyrų krūtų padidėjimas;
• pakilusi temperatūra.

Alkoholinio hepatito požymiai vyrams ir moterims kiekvienu atveju labai skiriasi, todėl diagnozuoti sunku. Gali būti daug požymių arba tik vienas, o kai kuriais atvejais liga visai nepasireiškia. Diagnozė pagrįsta Medicininė apžiūra, kurio metu fiksuojamas padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje ir pokyčiai kepenyse.

Nuotraukoje pavaizduotos kepenys su lėtiniu alkoholiniu hepatitu ir po jo gydymo

Diagnostika

Alkoholinio hepatito diagnozavimo procese naudojami laboratoriniai ir aparatūros tyrimo metodai. Konkrečių priemonių pasirinkimą lemia ligos eigos forma. Pavyzdžiui, esant latentinei eigai, diagnozei patvirtinti reikalinga kepenų biopsija, o esant lėtinei – pilvaplėvės organų ultragarsinis tyrimas.

Pacientui skiriami šie laboratoriniai tyrimai:

• bendra kraujo analizė;
• bendras šlapimo tyrimas;
• kraujo biochemija;
• kepenų mėginiai;
• koagulograma (kraujo krešėjimo įvertinimas);
• lipidograma (kraujo tyrimas cholesteroliui nustatyti).

Esant toksiniam hepatitui kraujyje, nustatoma sumažėjusi leukocitų, trombocitų ir hemoglobino koncentracija, pagreitėja eritrocitų nusėdimas. Paciento šlapimas tampa šarminis, jame yra baltymų.

Iš instrumentinių diagnostikos metodų, prieš skiriant gydymą, pacientui skiriama:

Sergant alkoholiniu hepatitu šie diagnostikos metodai nėra labai informatyvūs, nes neleidžia nustatyti ligos priežasties. Taigi galite nustatyti tik kepenų pažeidimo sunkumą ir laipsnį: pamatyti uždegiminį procesą, riebalinę hepatocitų degeneraciją, fibrozę ir tulžies takų perkrovą. Kepenų biopsija yra veiksmingiausia diagnozuojant alkoholinį hepatitą.

Gydymas

Ar galima išgydyti alkoholinį hepatitą? Tai priklauso nuo daugelio faktorių. Tačiau pagrindinė sąlyga turi būti visiška nesėkmė nuo alkoholinių gėrimų vartojimo. Priešingu atveju net operacija taps beprasmė.

Realiai tik trečdalis pacientų nustoja vartoti alkoholį, o maždaug trečdalis sumažina išgeriamų gėrimų kiekį. Tačiau visi kiti nepaiso medikų rekomendacijų. Tai būdinga lėtiniam alkoholikui reakcija, todėl tokiu atveju būtina gydyti ne tik kepenis, bet ir priklausomybę nuo alkoholio.

Gydymas turi būti išsamus, įskaitant specialų kaloringa dieta turintys daug baltymų ir vartojantys vaistus. Sunkiais atvejais pacientui skiriama operacija.

Dieta

Dėl daugelio metų piktnaudžiavimo alkoholiu sutrinka normalus virškinimas. Taip pat paciento organizme ūmus vitaminų, mikroelementų trūkumas, maistinių medžiagų. Dėl šios priežasties jam reikia subalansuota mityba, kuriame yra daug sveikų angliavandenių ir baltymų.

Pacientui skiriama dieta Nr.5 (pagal Pevzner). Tai reiškia, kad kiekvieną dieną reikia suvartoti 2000 kcal, taip pat 1 g baltymų kiekvienam 1 kg svorio.

Dietos numeris 5

Taip pat sergantis alkoholiniu hepatitu, gydantis namuose, turėtų vartoti daug maisto, kuriame gausu B grupės vitaminų ir folio rūgšties.

Šiuose elementuose yra dideli kiekiai:

• riešutai;
• sėklos;
• ankštiniai augalai;
• žalios daržovės;
• pieno produktai;
• javai;
• kiaušiniai;
• subproduktai;
• vištiena.

Pacientas turi valgyti 5-6 kartus per dieną lygiomis dalimis. Maisto kepti negalima, rekomenduojama tik virti ir kepti.

Šiurkščiavilnių pluoštų turinčią mėsą ir daržoves reikia nušluostyti. Verdant sriubas draudžiama naudoti mėsos, grybų ir žuvies sultinius, laukiamos daržovių ir vaisių sriubos.

Sergantieji toksiniu hepatitu neturėtų valgyti visko, kas aštru, riebu ir šalta. Druska leidžiama, bet nedideliais kiekiais. Iš gėrimų pirmiausia reikia pašalinti alkoholį, taip pat kavą, kakavą, soda ir vynuogių sultis.

Medicinos

Kaip toksinio hepatito vaistų terapijos dalis, pacientui skiriamos 3 vaistų grupės:

• Hepatoprotektoriai.
• Vitaminai.
• Antibiotikai.

Hepatoprotektoriai – tai natūralūs preparatai, padedantys apsaugoti ir regeneruoti etanolio pažeistas kepenų ląsteles. Daugelis jų yra pagaminti iš pieno usnio, esminių fosfolipidų ir ademetionino.

Jei liga sunki, pacientui skiriami antibiotikai. Jie naudojami siekiant užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi.

Chirurginė intervencija

Chirurginis hepatito gydymas apima donoro organo transplantaciją. Jis atliekamas tik sunkiais atvejais, kai pacientui yra paskutinis kepenų nepakankamumo laipsnis. Tokiu atveju tik operacija gali pailginti žmogaus gyvenimą.

Realiai transplantacija atliekama labai retai, nes tai labai sudėtinga ir brangi procedūra. Donoru gali būti tik visiškai sveikas žmogus, dažniau juo tampa giminaitis. Iš jo paimama 60% kepenų, kurios vėliau atkuriamos iki pradinio dydžio.

Po transplantacijos pacientui rodomi imunosupresiniai vaistai, siekiant išvengti organo atmetimo. Be to, jis turėtų reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsą. Po sėkmingos transplantacijos žmogus grįžta į aktyvų gyvenimą, atstato darbingumą, gali sportuoti.

Sunku pateikti prognozę pacientui po transplantacijos. Tačiau, remiantis statistika, pusės pacientų gyvenimas pailgėja 10 ir daugiau metų. Per metus prognozė palanki 83% operuotų žmonių.

Prevencija ir pasekmės

Jei gydymas pradedamas ankstyvoje stadijoje, visų gydytojo nurodymų laikymasis ir alkoholio vengimas lems visiškas pasveikimas kepenų ir žmogaus atsigavimas. Priešingu atveju liga progresuos, išsivystys cirozė ir inkstų nepakankamumas. Visa tai gali sukelti rimtų komplikacijų – pavyzdžiui, kepenų vėžį, dėl kurio pacientai dažnai miršta.

Vienintelis būdas išvengti alkoholinio hepatito ir ilgalaikis gydymas, taip pat ligos atkryčiai – laikykitės prevencinių priemonių. Svarbiausia tuo pačiu metu visiškai atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų.

Tikimybė susirgti toksiniu hepatitu žmogui, kuris periodiškai geria alkoholį, priklauso nuo gyvenimo būdo, genetinės polinkio, suvartoto alkoholio kiekio, mitybos.
Kadangi dauguma pacientų kenčia nuo lėtinio alkoholizmo, svarbu laiku pradėti gydymą nuo priklausomybės.

Norint išvengti toksinio hepatito ir jo pasikartojimo, taip pat svarbu tinkamai maitintis. Tai apima riebaus, aštraus ir rūkytų maisto produktų, taip pat konservų atsisakymą. Apskritai maistas turėtų būti prisotintas vitaminų ir maistinių medžiagų.

gidmed.com

Priežastys

Toksiškų medžiagų patekimo į žmogaus organizmą kelias yra skirtingas. Tai gali būti ilgalaikis cheminių ar toksinių gamybos veiksnių poveikis dėl profesinės veiklos, atsitiktinis ar tyčinis apsinuodijimas, ilgalaikis ar nekontroliuojamas hepatotoksinių vaistų vartojimas. Tokios medžiagos gali patekti į organizmą per virškinamąjį traktą, Kvėpavimo sistema ir odos dangalai.

Dažniausios hepatotoksinės medžiagos, sukeliančios toksinį hepatitą, yra skirtingi tipai. Klinika ir ligos eiga priklauso nuo nuodingos medžiagos pobūdžio.

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas padidina geležies pasisavinimą virškinimo trakte, o tai lemia per didelį jos nusėdimą hepatocituose. Dėl kai kurių cheminių procesų geležis kepenų ląstelėse formuoja laisvuosius radikalus, dėl kurių sunaikinama hepatocitų membrana. Alkoholinių gėrimų vartojimas ne valgio metu labai padidina riziką susirgti alkoholiniu hepatitu.

Vaistai

Toksinis hepatitas vaistų vartojimo fone atsiranda tais atvejais, kai pacientas serga bet kokiomis lėtinėmis ligomis ir yra priverstas ilgą laiką vartoti paskirtus vaistus. Antra dažna priežastis – nekontroliuojamų vaistų vartojimas savarankiškai be kontrolės arba be medicininių indikacijų. Šie vaistai apima beveik visus antibakteriniai vaistai: sulfonamidai, beta laktaminiai antibiotikai, tetraciklinai, nitrofuranai ir kt.

pramoniniai nuodai

Toksinis hepatitas nuodų poveikio fone gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus atsiranda, kai į organizmą patenka didelis kiekis nuodų, stipriai pažeidžiamos kepenys ir kiti organai ir daugeliu atvejų būna mirtini. Lėtinis hepatitas diagnozuojamas daugiausia įmonių darbuotojams, kurie daugelį metų nuolat kontaktavo su mažomis toksinų dozėmis.

Natūralūs (augaliniai) nuodai

Tai apima piktžolių ir grybų nuodus. Jie tiesiogiai veikia kepenis ir sukelia ūminį toksinį hepatitą. Net nedidelė tokių nuodų dozė gali sukelti sunkią komą ir mirtį. Kuo greičiau pacientui bus suteikta pagalba, tuo palankesnė prognozė atsigavimui.

Narkotiniai vaistai

Toks priežastinis veiksnys yra retas, daugiausia diagnozuojamas žmonėms, sergantiems sunkia priklausomybe nuo narkotikų, kurie vartoja kelių rūšių narkotikus. narkotinių medžiagų nedelsiant (pavyzdžiui, kokainas ir fenobarbitalis).

Simptomai

Ligos pasireiškimai priklauso nuo toksinio poveikio organizmui tipo ir hepatito eigos sunkumo. Ūminei formai būdingi ryškūs ligos simptomai ir sunki eiga. Dažniausiai, esant ūminei toksinio hepatito formai, pastebimos šios apraiškos:

• hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas);
• aštrus ar nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto veiklos sutrikimai;
• karščiavimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas;
• kraujavimas iš nosies ar dantenų, kraujavimas (poodinis kraujavimas), voratinklinių venų atsiradimas;
• psichinio susijaudinimo ar mieguistumo požymiai, sąmonės aptemimas, haliucinacijos;
• gelta, šlapimas tampa tamsus, o išmatos - šviesios;
• sąmonės netekimas, stuporas, apsvaigimas, koma.

Nes lėtinis apsinuodijimas toksinių medžiagų atsiranda per ilgą laiką, hepatito simptomai nėra aiškiai išreikšti.

Tokios ligos apraiškos ne visada yra specifinės ir kartais gali būti užmaskuotos kaip kitos virškinamojo trakto ir kepenų patologijos.

Pagrindiniai lėtinio toksinio hepatito simptomai:

• pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris dažniausiai atsiranda pavalgius sunkaus maisto ar alkoholio;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37,5);
• odos pageltimas;
• odos niežėjimas, nedideli taškiniai poodiniai kraujavimai;
• periodiškas pykinimas, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai;
• kartumas burnoje arba raugėjimas kartumas;
• nuovargis, jėgų praradimas, sumažėjęs darbingumas;
• tulžies stagnacija, diskinezija;
• tamsus šlapimas ir šviesios išmatos;
• hepatocitų citolizė (sunaikinimas);
• neutrofilinė leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje);
• svorio netekimas iki anoreksijos.

Toksinio hepatito atvejai vaikams

Toksiška hepatito forma vaikams yra santykinai rečiau nei suaugusiems. Toks hepatitas atsiranda, kai nuodai patenka į organizmą dėl tėvų neatsargumo (pvz. buitinė chemija), ilgalaikio gydymo vaistais fone arba apsinuodijus grybais.

Vaikams toksinės hepatito formos yra labai sunkios. Daugeliu atvejų jie gali būti mirtini dėl nesavalaikės specializuotos medicinos pagalbos.

Dažniausiai kenčia vaikai ūminė forma ligos ir simptomai bus beveik tokie patys kaip ir suaugusiems. pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią sunkioms nepataisomoms pasekmėms tiek kepenims, tiek visam organizmui, kurios gali atsirasti apsinuodijus. Prognozė dažniausiai yra nepalanki.

Toksinis hepatitas nėštumo metu

Hepatito atvejai nėštumo metu, kuriuos sukelia toksinės medžiagos, yra gana dažni ir, kaip taisyklė, yra lėtinė ligos forma. Palaipsniui atsiranda sunkių požymių kepenų nepakankamumas, nėščios moterys jaučiasi patenkinamos, tačiau prognozė retai būna palanki.

Pagrindiniai ligos simptomai bus šie:

• gelta (odos ir skleros) atsiradimas;
• šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas Vėmimas.

Įprastos nėštumo eigos komplikacijos šiuo atveju bus intrauterinė vaisiaus mirtis, kraujavimas po gimdymo. ankstyvas laikotarpis, cholestazinio hepatito išsivystymas su sutrikusiu kraujo krešėjimu. Toksinio hepatito gydymas nėštumo metu atliekamas taikant aktyvią vaistų terapiją.

Diagnostika

Norint patvirtinti toksinės hepatito formos diagnozę, pacientas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kuris apima paciento apžiūrą, kepenų palpaciją ir Vidaus organai, perkusija ir auskultacija. Svarbus diagnostikos taškas yra informacijos apie paciento gyvenimo būdą rinkimas: piktnaudžiavimą alkoholiu, vietą ir darbo sąlygas, lėtinių ir buvusių ligų buvimą, nusiskundimus šiuo metu.

Kai kuriais atvejais gali būti sunku diagnozuoti ūminį toksinį hepatitą, nes pacientas gali būti be sąmonės. Tokiu atveju sunku nustatyti apsinuodijimo priežastį ir paciento skundus.

Tokiems pacientams teikiama skubi medicininė pagalba, kad būtų išvengta mirtinos būklės išsivystymo. Stabilizavus paciento būklę, atliekami kiti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima: bendrąją kraujo ir šlapimo analizę, išmatų analizę, taip pat kepenų tyrimus (ALT, AST, bilirubino, timolio, bendro baltymo, baltymų frakcijų). Instrumentiniai metodai apima organų ultragarsą pilvo ertmė, rentgenas ir, jei reikia, kepenų biopsija.

Gydymas

Hepatito, atsirandančio dėl toksinių medžiagų poveikio, gydymas priklauso nuo ligos formos (ūminės ar lėtinės) ir nuodų rūšies.

Esant ūminei formai, visos terapinės priemonės turi būti atliekamos ligoninėje. Pirmiausia pacientui išplaunamas skrandis švarūs vandenys, aktyvioji infuzinė terapija, plazmaferezė (kraujo valymas), skiriami priešnuodžiai (su žinoma toksiška medžiaga), parenterinė mityba(jei pacientas yra be sąmonės). Taip pat skiriami hepatoprotektoriai ir choleretikai, simptominė terapija. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi reguliariai vartoti gydytojo paskirtus vaistus, laiku atlikti profilaktinius tyrimus, laikytis dietos ir tinkamos mitybos, gydyti visas susijusias komplikacijas.

Lėtinės toksinio hepatito formos gydymas atliekamas kursais ir apima:

• vitaminų terapija;
• detoksikacinė terapija (gliukozės ir Riegerio tirpalai, fiziologinis tirpalas);
• reguliarus hepatoprotektorių ir choleretinių vaistų vartojimas;
• membraną stabilizuojančių vaistų, gliukokortikoidų vartojimas;
• dieta
• esant sunkioms būklėms, nurodoma kepenų transplantacija.

moyapechen.ru

Ligos priežastys

Toksiškų medžiagų poveikis gali atsirasti dėl atsitiktinio poveikio, tyčinio naudojimo arba darbo vietoje.
Taigi, toksinis hepatitas apima sekančios grupės priežastys:

1. Narkotikų poveikis

Dažnai pacientas gali viršyti rekomenduojamą dozę ir viršyti terapinis poveikis narkotikų. Tokiu atveju jis taps toksiškas organizmui apskritai ir ypač kepenims. didžiausias pavojus atstovauja šioms narkotikų grupėms:

• vaistai nuo tuberkuliozės (ftivazidas, rifampicinas);
• karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, ibuklinas);
• prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis);
• antivirusiniai (interferonai);
• sulfonamidai (sulfadimetoksinas);
• citostatikai (ciklofosfamidas).

2. Per didelis alkoholio vartojimas

Sistemingai vartojant alkoholinius gėrimus, atsiranda neigiamas poveikis kepenims, kai išsivysto virškinimo trakto toksinis hepatitas. Kalbant apie gryną alkoholį, vyrams nerekomenduojama suvartoti daugiau nei 30-40 g, o moterims – 20-30 g per dieną. Neigiama įtaka atsiranda dėl to, kad visas išgertas alkoholis metabolizuojamas kepenyse.

Dėl biocheminių virsmų jame susidaro toksiška medžiaga acetaldehidas, kuris tiesiogiai naikina hepatocitus. Taigi, normaliai veikiančios kepenų ląstelės virsta riebalais, o vėliau jas pakeičia jungiamasis audinys. Deja, alkoholinis toksinis hepatitas šiandien yra dažniausia šios patologijos priežastis.

3. Pramoniniai toksinai

Tokie nuodai į organizmą gali patekti keliais būdais: per Kvėpavimo takai arba per odą. Patekę į kraują, jie venomis teka į kepenis, kur daro žalingą poveikį.

Pramoninių nuodų įtakoje, priklausomai nuo gaunamų medžiagų koncentracijos ir žmogaus sąlyčio su jomis dažnumo, gali išsivystyti tiek ūminis, tiek lėtinis kepenų hepatitas.

Šie pramoninės kilmės nuodai kenkia kepenims:

• arsenas – dažniausiai randamas metalurgijoje;
• pesticidai – naudojami žemės ūkyje;
• aldehidai – naudojami kaip žaliava acto rūgščiai gaminti;
• fenoliai - yra antiseptikų komponentai;
• insekticidai – naudojami vabzdžiams naikinti;
• anglies tetrachloridas - yra gumos ir dervų dalis.

4. Daržovių nuodai

Gamtoje yra keletas grybų ir augalų, kurie, patekę į organizmą, specialiai sunaikina kepenų ląsteles. Tai garstyčios, kryžius, heliotropas, blyškieji grebiai. Renkant ir valgant tokius augalus toksinio hepatito simptomai pasireiškia ūmiai.

Toksinio hepatito klinikinės apraiškos

Toksinis hepatitas gali turėti įvairių simptomų, susijusių su patologijos vystymosi pobūdžiu. Kai kuriais atvejais kepenų pažeidimo požymiai gali niekaip nepasireikšti ir nustatomi tik atsitiktinai atlikus instrumentinius tyrimus.
Esant ūminiam kepenų pažeidimui, klinikiniai požymiai atsiranda po 2-3 dienų. Jie įtraukia:

1. Skausmas dešinėje hipochondrijoje - atsiranda dėl kapsulės, kurioje yra kepenys, tempimo. Nes pačios kepenys neturi nervų galūnėlių, tik žymiai padidėjus dydžiui, atsiranda spaudimas kapsulei, kurioje yra nervų galūnės. Skausmas yra ūmus ir yra ūminis uždegimas kepenų audinys.
2. Apsinuodijimas - būdingas karščiavimas, bloga savijauta, apatija ir letargija, apetito praradimas ir kūno skausmai.
3. Kraujavimas ir kraujavimas – gali pasireikšti taškiniu hemoraginiu bėrimu, kraujavimu iš nosies ar dantenų, atsirandančių dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo kenksmingomis medžiagomis.
4. Gelta – sklera pagelsta, šlapimas patamsėja (tampa alaus spalva), išmatos, priešingai, tampa kaip kreida. Riebalų atsiranda ir išmatose dėl nesugebėjimo jų virškinti. Gelta yra sutrikusio tulžies nutekėjimo per tulžies takus pasireiškimas. Ligai progresuojant, didėja ir gelta.

Nervų sistemos pažeidimas

Toksinai taip pat veikia nervų sistemą, sukeldami įvairius psichikos sutrikimus, pvz. padidėjęs jaudrumas arba dezorientacija erdvėje. Sergant lėtiniu toksiniu hepatitu, simptomai bus ne tokie ryškūs, be to, bus paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Dažniausiai pacientai skundžiasi šiais skundais:

• sunkumo ir diskomforto jausmas dešinėje hipochondrijoje - skausmas yra nuobodus ir skausmingas, difuzinis, stipresnis po valgio, ypač riebaus ar kepto maisto, taip pat išgėrus alkoholio;
• subfebrilo temperatūra - paprastai jos lygis neviršija 37,5 laipsnių;
• niežulys – susijęs su tulžies rūgščių nusėdimu odoje, kurios turi stiprią dirginantis ant odos;
• sumažėjęs intelektas, atmintis, susilpnėjusi koncentracija, asmenybės pokyčiai;
• apetito ir virškinimo procesų pažeidimas - viduriavimas, pykinimas ir net vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• kepenų ir blužnies padidėjimas.

Toksinio hepatito diagnozė

„Toksinio hepatito“ diagnozei nustatyti reikalingas diferencijuotas požiūris ir kruopščiai renkama anamnezė, nes šios patologijos požymiai labai panašūs į kepenų pažeidimą, atsiradusį dėl kitų priežasčių.
Privaloma atlikti bendruosius klinikinius tyrimus, tokius kaip kraujo ir šlapimo tyrimai. Norint įvertinti kepenų pažeidimo sunkumą ir jos funkcijų pažeidimų lygį, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Apskaičiuotas tokių rodiklių lygis:

1. bendras bilirubinas ir jo frakcijos;
2. šarminė fosfatazė;
3. GGTP;
4. bendras baltymas ir albuminas.

Siekiant įvertinti kraujagyslių sienelių pažeidimo sunkumą ir kraujavimo riziką, atliekama koagulograma.
Siekiant pašalinti kitų etiologijų hepatitą, atliekami virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos tyrimai.

Norint vizualiai įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį ir pobūdį, atliekami instrumentiniai tyrimo metodai, būtent:

• Pilvo ertmės ultragarsas su kepenų kraujagyslių doplerografija;
• CT ir MRT - diagnostiškai sudėtingose ​​situacijose;
• radioizotopų tyrimai;
• tikslinė kepenų audinio biopsija su jos histologiniu tyrimu.

Toksinio hepatito pasekmės
Pasekmės sunkus sužalojimas kepenys ir ilgalaikis nuodų poveikis sumažėja iki tokių apraiškų:

1. Kepenų nepakankamumo vystymasis yra daugumos dirbančių ląstelių, kurias pakeičia riebalinis audinys, negalintis atlikti visų kepenų funkcijų, mirties pasekmė.
2. Ligos perėjimas prie kepenų cirozės – tokiu atveju kepenų ląstelės virsta jungiamasis audinys(randas).
3. Kepenų koma - išsivysto didėjant toksinų pažeidimams nervų ląstelėms. Yra sąmonės pažeidimas, refleksų išnykimas, traukulių atsiradimas ir tt Ši būklė gali sukelti paciento mirtį.

Gydymas

Daugelis žmonių klausia, ar toksinis kepenų hepatitas gali būti išgydomas. Šio tipo hepatitas yra išgydomas, jei imamasi priemonių laiku ir liga dar neprasidėjo.
Toksinis hepatitas ir jo gydymas tiesiogiai susijęs su ligos forma (ūmi ar lėtinė). Tačiau bet kuriuo atveju svarbiausias gydymo taškas yra visiškas kontakto su nuodais, dėl kurio buvo pažeistos kepenys, nutraukimas.

Ūminio toksinio hepatito išsivystymas yra situacija, kurią reikia skubiai hospitalizuoti.

Gydymas yra toks:

• Lovos poilsis pacientui;
• Skrandžio plovimas - atliekamas skubiai, norint išvalyti plovimus. Norint visiškai pašalinti iš skrandžio likusius nuodus, paprastai reikia apie 10 litrų vandens;
• Priešnuodžių (jei yra) paskyrimas - unitiolis ir natrio tiosulfatas sunkiųjų metalų, deferoksaminas - geležies, gliukokortikosteroidų - variui;
• Esant sunkiam kepenų / inkstų nepakankamumui, būtina hemodializė;
• Toksinų pašalinimas iš organizmo - aktyvintos anglies paėmimas, lašintuvų nustatymas elektrolitų tirpalais, plazmaferezės atlikimas;
• Vitaminų - B grupės ir askorbo rūgšties paskyrimas;
• Hepatoprotektoriai - greitam kepenų regeneracijai;
• Choleretic vaistai - pašalinti nuodus iš tulžies.

Esant lėtinei ligos eigai, gydymo pagrindas yra tinkama mityba, fermentų preparatų, hepatoprotektorių ir vitaminų vartojimas.

1. Dieta susideda iš dalinio maisto suvartojimo mažomis porcijomis. Tai prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir neleidžia atsirasti geltai. Be to, jis pašalina iš organizmo kai kuriuos nuodus. Būtina pašalinti iš dietos keptą, riebų maistą, aštrų ir rūkytą maistą. Griežtas susilaikymas nuo alkoholio. Valgykite daugiau maisto, kuriame yra daug skaidulų ir pektinų (šviežių vaisių ir daržovių, pupelių).
2. Hepatoprotektoriai - turi priešuždegiminį poveikį, yra skirti fosfolipidų, reikalingų kepenų ląstelėms atkurti, sintezei. Garsiausi yra vaistai „Heptral“, „Essentiale“, „Legalon“. Hepatoprotektoriai turi būti vartojami ilgą laiką, kursais nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.
3. Vitaminų terapija – skiriami B grupės vitaminai ir vitaminas C.

Taigi toksinis hepatitas yra liga, kuri gali pasireikšti tiek dėl netinkamo gyvenimo būdo, tiek dėl priverstinio kontakto su nuodais. profesinė rizika. Ši patologija yra gydoma, jei pažeidžiama nedidelė kepenų dalis, o gydymas pradedamas laiku, todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli kepenų pažeidimo priežastis ir paskirta tikslinė terapija.

alcogolizmanet.ru

Toksinio hepatito priežastys

Kenksmingų medžiagų nurijimas gali būti atsitiktinis, profesinis (darbo veikla) ​​arba tyčinis (norimas). Kenksmingos medžiagos, kurios patenka į organizmą ir veikia kepenis, vadinamos kepenų nuodais. Jie patenka į kūną per Skirtingi keliai. Per virškinamąjį traktą: burna → skrandis → kraujas → kepenys. Per kvėpavimo sistemą: nosis → plaučiai → kraujas → kepenys. Per odą nuodai taip pat gali prasiskverbti į kraują, o paskui į kepenis. Kai kurie kepenų nuodai, prasiskverbę į kraują, gali tiesiogiai paveikti kepenų ląsteles (hepatotropiniai nuodai), sutrikdydami jos funkciją ir gyvybinę veiklą. Kiti nuodų tipai, kurie sutrikdo kraujotaką mažuose kraujagyslėse, maitinančiose kepenis, sukelia deguonies trūkumą ląstelėse ir jų mirtį, o po to pažeidžiama organo funkcija.

Kepenų nuodai turi skirtingą kilmę:

1 . Vaistai, gydančio gydytojo paskirtomis dozėmis, turi gydomąjį poveikį, vienkartinė didelės (toksinės) vieno iš šių grupių vaistų dozės dozė sukelia toksinį kepenų pažeidimą ir ūminio toksinio hepatito išsivystymą.

• sulfato preparatai: Biseptolis, Sulfadimetoksinas
• antivirusiniai vaistai: interferonas, amantadinas;
• nuo tuberkuliozės: ftivazidas, tubazidas; karščiavimą mažinantys vaistai: paracetamolis, aspirinas
• prieštraukuliniai vaistai: fenobarbitalis ir kt.

2. Pramoniniai nuodai patenka į organizmą įkvėpus arba per odą, kai į organizmą patenka didelės dozės, išsivysto ūminis kepenų pažeidimas, mirštant jo ląstelėms ir pakeičiant riebalinėmis ląstelėmis, pakartotinai nurijus mažas dozes, išsivysto lėtinis toksinis hepatitas.

• arseno- skiriama metalurgijos gamyklose;
• fosforo- yra fosfatinėse trąšose, naudojamos metalo apdirbimui
• pesticidai- naudojamas žemės ūkyje, piktžolėms naikinti
• chlorinti angliavandeniliai- aliejaus komponentai.
• aldehidai(pvz.: acetaldehidas) pramoniniu būdu naudojamas acto rūgščiai gaminti
• fenoliai- yra antiseptikų, naudojamų dezinfekcijai, esančių konservuose
• insekticidai- naudojamas žemės ūkyje, kovojant su kenksmingais vabzdžiais

— lėtinis ir nesaikingas alkoholio vartojimas, ypač prastos kokybės, sukelia toksinį kepenų pažeidimą. 20-40 gramų alkoholio per dieną vyrams, o moterims iki 20 gramų, laikomos saugiomis dozėmis, didesnėmis dozėmis jis turi toksinį poveikį.
Visas alkoholis, paimtas iš virškinamojo trakto su krauju, patenka į kepenis. Kepenys aktyviai apdoroja gaunamą alkoholį. Pagrindinis alkoholio konversijos kepenyse komponentas yra jo sąveika su fermentu alkoholio dehidrogenaze. Dėl šios fermentinės transformacijos alkoholio skilimas sukelia acetaldehido susidarymą. Acetaldehidas yra gana toksiška medžiaga, kuriai veikiant, sutrinka įvairios cheminės reakcijos kepenyse (ypač riebalų apykaita). Yra susikaupimas riebalų rūgštys ir kepenų ląstelių pakeitimas riebaliniu audiniu.

4. Daržovių nuodai (piktžolių nuodai: trauktinė, agurolė; grybų nuodai: blyškieji grebiai), turi hepatotropinį poveikį (jie veikia tiesiogiai kepenų ląstelę, sutrikdydami jos gyvybinę veiklą ir pakeisdami ją riebaliniu audiniu), todėl išsivysto ūminio toksinio hepatito klinika.

Toksinio hepatito simptomai

Ūminio toksinio hepatito požymiai:

Lengvais atvejais gali praeiti beveik be simptomų, nustatoma tik grupinio tyrimo metu (pvz.: vartojant nuodingus grybus).

Sunkesniais atvejais tai gali pasireikšti šiais simptomais:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis staiga, praėjus 2–5 dienoms po hepatotropinių nuodų įsiskverbimo į organizmą, yra kapsulės ištempimo dėl išsiplėtusių kepenų rezultatas (dėl ūminio uždegiminio proceso joje);
• Organizmo intoksikacijos požymiai: karščiavimas >38 0 C, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (gali būti su krauju), sąnarių skausmas;
• Kraujavimas iš nosies, dantenų, nedideli smailūs kraujavimai odoje, šios apraiškos yra destruktyvaus toksino poveikio kraujagyslių sienelėms rezultatas;
• Poveikis paciento psichikai susijaudinimo ar mieguistumo, dezorientacijos erdvėje, tremoro forma, nes nuodai gali turėti toksinį poveikį nervų ląstelėms;
• Progresuojanti gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos (riebios, blizgios) atsiranda kartu su intoksikacijos požymiais ir yra tulžies nutekėjimo per mažus intrahepatinius tulžies latakus pažeidimo pasekmė;
• Kepenų dydžio padidėjimas dėl ūminio kepenų ląstelių uždegimo ir jų pakeitimo riebaliniu audiniu (kepenų riebumu)

Lėtinio toksinio hepatito požymiai:

• Periodiškas skausmas dešinėje hipochondrijoje, vidutinio intensyvumo, stipresnis po valgio;
• Sunkumas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su kepenų padidėjimu;
• Subfebrilo kūno temperatūra 37-37,5 0 С;
• Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, kartumas burnoje, pilvo pūtimas, viduriavimas, šios apraiškos atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo;
• Nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
• Odos niežėjimas, odos niežėjimas dėl susikaupusių tulžies rūgščių;
• Kepenų ir blužnies padidėjimas.

Šie simptomai gali kurį laiką išnykti (remisija) ir vėl atsirasti (pasunkėti).

Toksinio hepatito komplikacijos

Lengvais atvejais toksinis hepatitas visiškai išgydomas. Kitais atvejais tai gali komplikuotis viena iš šių ligų:

1. Kepenų nepakankamumas, yra kepenų ląstelių žūties, jų pakeitimo riebalinėmis ląstelėmis ir jų funkcijų pažeidimo, pasireiškiančio šiais simptomais, rezultatas:

• Edema (dėl baltymų metabolizmo pažeidimo);
• Gelta

• Kraujavimas (sumažėjusi kraujo krešėjimo faktorių gamyba);
• Kūno svorio mažėjimas (dėl organizmo neprisotinimo baltymais, riebalais, angliavandeniais, kepenų gaminama energija);
• Kepenų encefalopatija (psichiniai ir neuromuskuliniai sutrikimai), išsivysto dėl toksinės kepenų funkcijos pažeidimo;

2. Kepenų koma, progresuojantis kepenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimas (sąmonės sutrikimas, refleksai, traukuliai ir kt.), pasekmė gali būti mirtis;

3. Kepenų cirozė, lėtinės ligos dėl to miršta kepenų ląstelės ir jos pakeičiamos jungiamuoju audiniu.

Toksinio hepatito gydymas

Alternatyvūs toksinio hepatito gydymo metodai

Visų pirma, būtina užkirsti kelią sąlyčiui su nuodais. Kad nuodai nepatektų į kraują, o vėliau ir į kepenis, juos reikia pašalinti iš skrandžio (tais atvejais, kai pateko į virškinamąjį traktą) dirbtinai sukeltu vėmimu. Užimkite patogią vėmimo padėtį (pusė sėdima, galva pakreipta į priekį), dirginant liežuvio šaknį, spaudžiant ją pirštu (tačiau tai galioja ne visais atvejais). Norėdami susilpninti nuodų poveikį skrandžio sienelėms, galite gerti pieną, linų sėmenų nuovirą. Jei pakyla temperatūra, ant kaktos galima dėti šaltus kompresus. Kol visa tai darome, skubiai kviečiame greitąją pagalbą, arba skubiai kreipiamės į specializuotą gydymo įstaigą (toksikologijos skyrių).

Pasireiškus ūminio toksinio hepatito požymiams, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti, kur prižiūrint gydančiam gydytojui bus atliekami šie gydymo metodai:

Toksinio hepatito gydymas

• Lovos poilsis
• Skrandžio plovimas, likusių į skrandį patekusių nuodų išvalymas. Pacientas, sėdintis ant kėdės pakreipęs galvą į priekį, specialiu zondu įkišamas į skrandį, prie kito zondo galo pritvirtinamas piltuvas. Pilant vandenį piltuvas (1 litro talpos) pakeliamas virš burnos lygio, jei jis pilnas, nuleidžiamas ir vanduo iš skrandžio pilamas į indą. Ir vėl supilkite naują vandens porciją. Vanduo turi būti kūno temperatūros, suaugusiam žmogui skrandžio plovimui reikia 8-10 litrų vandens.
• Nuodų šalinimas iš organizmo (aktyvinta anglis, lašintuvai su elektrolitų tirpalais), hemosorbcija, plazmaferezė (kraujo valymas nuo toksinių medžiagų). Aktyvuota anglis, savo paviršiuje sugeria skrandyje likusius toksinus, neleidžia jiems patekti į kraują.
• Vitaminų terapija - vitaminų B ir C vartojimas.
• Hepatoprotektoriai (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Šie vaistai aktyviai dalyvauja kepenų ląstelių dauginimosi ir jų atsigavimo po pažeidimo procesuose. Lif 52 skiriama po 2 tabletes 3 kartus per dieną, vartojimo trukmė individuali, priklausomai nuo kepenų pažeidimo laipsnio.
• Choleretic vaistai (Holosas, Cholenzim). Kartu su tulžimi kai kurios nuodingos medžiagos išsiskiria iš kepenų. Choleretic vaistai suaktyvina šį procesą.
• Priešnuodžiai (nuo apsinuodijimo grybais, Atropinas). Cheminės medžiagos, specialiai nukreiptos į toksines medžiagas arba ląstelių receptorius, kad būtų išvengta toksinės žalos.

Augalinės kilmės hepatoprotektoriai, skirti gydyti toksinį hepatitą

Hepatoprotektoriai- padidinti kepenų atsparumą žalingas poveikis(narkotikai, alkoholis, augaliniai ir cheminiai nuodai). Paspartinti pažeistų ląstelių atsigavimą. Stiprinti neutralizuojančią kepenų funkciją.

Parengimas Liv.52, aprašymas, kompozicija, veiksmas

Junginys: paprastoji trūkažolė, dygliuotieji marques, paprastoji kraujažolė, vakarinė kasija, terminalinė ardžuna, juodoji nakviša, galinė tamariksas.

Liv veikimo mechanizmas ir poveikis. 52:

- Toksiškų medžiagų neutralizavimas
Padidina fermentų (citochromo P 450, acetaldehido dehidrogenazės ir kt.), kurie dalyvauja neutralizuojant toksines medžiagas, aktyvumą. Acetaldehido dehidrogenazė mažina žalingą alkoholio poveikį ir skatina jo pasišalinimą iš organizmo.
- Kovoja su žalingas poveikis laisvieji radikalai
Vaisto komponentai skatina medžiagų (tokoferolių, glutationo) gamybą, kurios mažina laisvųjų radikalų veikimą (antioksidacinį poveikį). laisvieji radikalai- tai molekulės, kurių elektronų apvalkale yra nesuporuotas elektronas (O , HO , RO ir kt.). Šios molekulės pažeidžia sveikų ląstelių paspartinti jų senėjimą ir mirtį.
- Choleretinis poveikis
Vaistas skatina tulžies susidarymą kepenų ląstelėse ir skatina jos išsiskyrimą per tulžies latakus. Su tulžimi iš organizmo pasišalina riebalų perteklius (cholesterolis, B-lipoproteinai, trigliceridai) ir toksinės medžiagos (fenoliai, benzenai ir kt.).
- Priešuždegiminis poveikis
Poveikis pasiekiamas dėl aktyvių vaisto komponentų poveikio uždegiminiams veiksniams (leukotrienams, prostaglandinams, ciklinams). Taigi ištrauka iš juodųjų nakvišų, kurie yra Liv dalis. 52 sumažina leukotrienų, medžiagų, atsakingų už alerginių ir uždegiminių reakcijų susidarymą, susidarymą.

Kaip vartoti Liv. 52?

Essentiale forte paruošimas: sudėtis, veiksmas, kaip vartoti.

Essentiale forte. Normalizuoja lipidų, baltymų ir angliavandenių apykaitą kepenyse, stiprina jų neutralizuojančią funkciją. Skatina V atsigauna kepenys po pažeidimo, neleidžia jose susidaryti randiniam audiniui. Vaisto pagrindas yra specialūs riebalai (esminiai fosfolipidai), gaunami iš sojų pupelių.

- Stiprina ir atkuria kepenų ląsteles.
Į pažeistas kepenų ląsteles įsijungia specialūs riebalai (esminiai fosfolipidai), kurie prisideda prie jų vientisumo ir funkcinių gebėjimų atkūrimo.

- Sumažina riebalų kiekį kraujyje
Cholesterolio ir kitų riebalų (trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų) kiekis kraujyje. Poveikis pasiekiamas sumažinant cholesterolio susidarymą kepenyse, sumažinant jo absorbciją žarnyne ir padidinant jo išsiskyrimą su tulžimi.

-Mažina rando audinio susidarymą kepenyse.
Vaistas stimuliuoja fermentą (kolagenazę), kuris slopina pagrindinio rando audinio komponento (kolageno) susidarymą.

Essentiale veiksmingumas gydant alkoholinį hepatitą.
– Vaistas stabdo ligos progresavimą ankstyvosiose stadijose.
- Lėtina sunkios stadijos (cirozės) atsiradimą, kai kepenų audinys pakeičiamas cicatricialiu (pluoštiniu).
- Gerina kepenų veiklą ir esant sunkioms ligos stadijoms.
- Vaistas yra veiksmingas gydant toksiniai pažeidimai kepenys. Ypač apsinuodijus pesticidais, vaistais nuo epilepsijos ir grybeliais.

Vaistas Essentiale yra dviejų versijų:

1. Pridėjus vitaminų (B1, B2, B6, B12, PP, E) - Essentiale
2. Be vitaminų - Essentiale H

Vitaminai, esantys vaisto sudėtyje, pablogina toleranciją ir nustato daugybę vaisto vartojimo apribojimų:

• Sutrumpėja būtinojo vaisto (su vitaminais) vartojimo trukmė, nes organizme gali susidaryti vitaminų perteklius.
• Pacientai su padidėjęs jautrumas iki vitaminų negali vartoti tokio vaisto.
• Vaisto paros dozė yra ribota dėl didelių vitaminų dozių šalutinio poveikio tikimybės.

Kaip vartoti Essentiale forte H?

Heptral tablečių instrukcijos, heptralio veikimas, kaip vartoti, dozavimas

Heptralis didina apsaugines kepenų ląstelių savybes, skatina jų atsistatymą, pagreitina toksinių medžiagų (alkoholio, vaistų ir kt.) neutralizavimo procesus. Turi antidepresinį poveikį.

Vaisto veikimo mechanizmas ir poveikis:
Pagrindinis veiklioji medžiaga Heptralis yra ademetioninas. Ademetioninas dalyvauja kepenų ląstelių, nervų sistemos ir kitų organų ląstelių augime ir apsaugoje. Dalyvauja toksinių medžiagų neutralizavimo procesuose. Skatina laimės hormono (serotonino) sintezę. Sergant kepenų, smegenų ligomis, jo koncentracija audiniuose mažėja lygiagrečiai vystantis ligai. Heptralis kompensuoja ademetionino trūkumą, taip pat skatina jo susidarymą organizme.

- Kepenų ląstelių atkūrimas ir apsauga
Vaistas skatina specialių riebalų (fosfolipidų) susidarymą. Fosfolipidai sudaro ląstelės sienelės pagrindą, saugo nuo pažeidimų, skatina kepenų ląstelių augimą ir atstatymą.

- Choleretinis poveikis
Heptralis padidina kepenų ląstelių sienelių pralaidumą. Šis poveikis padidina tulžies susidarymą ir pagerina jos išsiskyrimą į tulžies latakus. Su tulžimi iš organizmo pasišalina toksinės medžiagos (vaistai, fenoliai, benzopirenai ir kt.).

- Toksiškų medžiagų neutralizavimas.
Heptralis stiprina kepenų neutralizavimo gebėjimus, skatindamas specifinių aminorūgščių (glutationo, taurino) sintezę. Glutationas dalyvauja toksinių medžiagų neutralizavimo procesuose ir skatina jų išsiskyrimą. Taurinas kepenyse suriša toksiškas tulžies rūgštis, sudarydamas nekenksmingus tulžies junginius.

- Antidepresinis poveikis
Heptralis skatina nuotaiką gerinančių medžiagų (dopamino, norepinefrino), taip pat „laimės hormono“ (serotonino) sintezę. Be to, heptralis padidina smegenų struktūrų jautrumą šioms medžiagoms, o tai taip pat pagerina antidepresinį poveikį.

Kliniškai įrodyta, kad Heptral yra veiksmingas ir nekenksmingas gydant alkoholio ir vaistų sukeltą kepenų pažeidimą.

Kaip vartoti heptralį?

Taikymo būdas	Kaip naudoti?	Kiek paimti?
viduje Tabletės (400 mg)	2-4 tabletės per dieną	3-4 savaites
Į veną Buteliukai (400 mg)	400-800 mg 1-2 kartus per dieną	2-3 savaites
Specialios instrukcijos: Geriau vartoti vaistą ryte, nes jis turi tonizuojantį poveikį! Vaikams iki 18 metų jis griežtai draudžiamas! Nėštumo metu vartokite atsargiai. Tikslią dozę, režimą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas!

Dieta nuo toksinio hepatito

Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami. Pacientas turėtų valgyti mažomis porcijomis, todėl dažnai pagerėja tulžies išsiskyrimas. Maistas neturi būti riebus, keptas, sūrus, be prieskonių, turintis daug vitaminų ir augalinių skaidulų. Todėl pagrindiniai produktai dietoje turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai (įvairios salotos), ankštinės daržovės (pupos, žirniai). Naudokite tik sviestą ir augaliniai aliejai. Valgykite tik lengvai virškinamą mėsą (vištieną, triušieną). Visiškai atsisakykite rūkytos mėsos, konservų. Vieną dieną per savaitę valgykite tik daržoves ar vaisius. Asmenys, dirbantys pramonės įmonės, esant kenksmingų medžiagų poveikiui, būtina kasdieniniam naudojimui pieno produktai.

Kepenų ligos užima ypatingą vietą Medicininė praktika. Tarp jų dažnai diagnozuojamas lėtinis toksinis hepatitas, kurio gydymas yra gana sunkus. Kepenys – gyvybiškai svarbus žmogaus organizmo organas, kurio pagrindinė funkcija – neutralizuoti įvairias į organizmą patekusias toksines medžiagas. Tai ne vienintelė funkcija, bet pati svarbiausia. Žmogaus organizmas nuolat valosi. Jei taip neatsitinka arba sutrinka antitoksinė kepenų funkcija, atsiranda intoksikacija. Kokia lėtinio toksinio hepatito etiologija, klinika ir gydymas?

Lėtinio toksinio hepatito ypatybės

Bet koks hepatitas yra pavojingas žmogaus gyvybei, nesvarbu, ar jis virusinis, ar toksiškas. Ši liga, priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo ir jų vystymosi greičio, skirstoma į ūminę ir lėtinę formas. Lėtinis hepatitas yra liga, kuri atsiranda lėtai, veikiant įvairiems toksiniams junginiams ir kuriai būdingas kepenų ląstelių uždegimas.

Ši liga gali sukelti kepenų ląstelių mirtį ir sukelti cirozę. Jei ūminis uždegiminis procesas atsiranda dėl vienos didelės ar mažos koncentracijos nuodų, lėtinis hepatitas vystosi palaipsniui. Tuo pačiu metu nuodai ir toksinai patenka pakartotinai ir nedideliais kiekiais.

Tokios kenksmingos medžiagos gali neturėti afiniteto hepatocitams. Pirmieji lėtinio toksinio hepatito simptomai gali pasireikšti po kelių mėnesių ar metų. Dauguma baisių komplikacijųŠi hepatito forma yra cirozė ir kepenų nepakankamumo vystymasis. Pastaruoju atveju kepenų audiniai nesusitvarko su jiems priskirta funkcija, nuodai nėra neutralizuojami ir kaupiasi audiniuose. Labai svarbu yra tai, kad ši ligos forma reiškia kepenų uždegimą. Tuo pačiu metu pažeidžiamos pačios kepenys, virškinamojo trakto organai ir nervų sistema.

Etiologiniai veiksniai

lėtinis hepatitas toksiškas tipas susidarė veikiant įvairiems cheminiams veiksniams. Svarbu, kad toksinės medžiagos į žmogaus organizmą galėtų patekti tyčia ar netyčia. Dažnai toksinis hepatitas nustatomas žmonėms, kurių profesija yra susijusi su toksiniais junginiais. Pastarieji į žmogaus organizmą gali patekti per kvėpavimo takus arba per burną (per burną).

Įdomus faktas yra tai, kad oda taip pat gali praeiti nedidelis kiekis kenksmingų cheminių medžiagų. Nepriklausomai nuo prasiskverbimo kelio, visi nuodai patenka į kepenis. Įsiskverbę jie tai veikia skirtingai. Vieni sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, dėl to organizmas kenčia nuo deguonies trūkumo, o kiti turi tiesioginį toksinis poveikis ant hepatocitų.

Lėtinio toksinio hepatito išsivystymo priežastis gali būti:

• tam tikrų vaistų poveikis kepenų ląstelėms;
• pramoniniai nuodai;
• grybų toksinai;
• alkoholis;
• kai kurie nuodingi augalai;
• gyvūnų nuodai.

Pramoniniai nuodai ir alkoholis turi didžiausią reikšmę. Sistemingai patekus į organizmą ksenobiotikų, išsivysto kepenų ląstelių uždegimas. Dažniausiai nuodai prasiskverbia per odą ar kvėpavimo organus. Šiai grupei priklauso fosforas, insekticidai, pesticidai, fenoliai, aldehidai ir arsenas.

Pastarasis yra labai paplitęs įmonėse, kurios užsiima metalo apdirbimu. Pesticidai ir insekticidai plačiai naudojami žemės ūkyje. Norint išvengti hepatito išsivystymo prieš juos vartojant, rekomenduojama perskaityti instrukcijas ir naudoti asmenines apsaugos priemones.

Šiandien tai darosi vis dažniau. Tai palengvina reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas. Nustatyta, kad daugiau nei 30-40 g gryno alkoholio per dieną turi toksinį poveikį kepenims.

Nemenką reikšmę turi ir tai, kad patys pavojingiausi yra nekokybiški produktai (surogatai). Hepatocitų uždegimas atsiranda dėl toksinio alkoholio skilimo produkto – acetaldehido – poveikio. Alkoholis gali sukelti ne tik hepatitą, bet ir riebalinę kepenų degeneraciją. Toksinis hepatitas lėtinė eiga gali būti pasekmė reguliarus naudojimas kai kurie nuodingi augalai ar grybai nedideliais kiekiais.

Klinikinės apraiškos

Lėtinis toksinis hepatitas, kurio gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, turi specifinį klinikinės apraiškos. Svarbiausias ligos simptomas yra skausmas. Skausmas lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje tiesiai kepenų vietoje. Skausmas nėra aštrus. Jis yra nuobodus ir vidutinio intensyvumo. Skausmo sindromas sustiprėja pavalgius. Antrasis požymis yra kepenų padidėjimas. Šis simptomas nustatomas ultragarsu arba perkusija. Dėl padidėjusio kepenų tūrio dešinėje hipochondrijoje atsiranda diskomforto jausmas. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5 °C.

Jei kartu su hepatitu pažeidžiamas tulžies išsiskyrimas iš tulžies takų, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Pacientai skundžiasi silpnumu, sumažėjusiu darbingumu, nuovargiu. KAM papildomų simptomų ligos apima niežėjimą. Dažnai tiriant pacientą nustatoma hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas).

Lėtiniam hepatitui būdinga bangą primenanti eiga. Tuo pačiu metu pacientų gerovės pagerėjimo laikotarpius pakeičia ligos paūmėjimai. Išsivysčius komplikacijoms (cirozei ar kepenų nepakankamumui), išsivysto gelta, edema, pablogėja kraujo krešėjimas. Gelta pasireiškia odos ir gleivinių spalvos pasikeitimu, gali pakisti akių skleros spalva. Labai sunkiais atvejais kenčia nervų sistema. Vystosi encefalopatija.

Terapinės priemonės

Lėtinį toksinį hepatitą turėtų gydyti tik gydytojas, o gydymas yra sudėtingas.

Tai apima naudojimą vaistai dieta, vitaminai, lovos režimas.

Labai svarbu užkirsti kelią nuodų patekimui į organizmą ir kepenis. Tinkama mityba užima svarbią vietą gydant lėtinį toksinį hepatitą. Dieta turėtų būti skirta pagerinti tulžies nutekėjimą, normalizuoti riebalų apykaitą ir užtikrinti pakankamą glikogeno sintezę.

Medžiagos, tiekiamos su maistu, turėtų padidinti kepenų audinių jautrumą patenkantiems toksiniams elementams. Be to, nuodus reikėtų aktyviau neutralizuoti ir šalinti iš organizmo.

Laikantis dietos reikia atsiminti, kad dienos energijos (kalorijų) poreikis paliekamas tame pačiame lygyje. Per dieną gaunamų baltymų kiekis turi būti 100-120 g (priklausomai nuo žmogaus svorio). Gyvūniniai baltymai turėtų sudaryti 50–55% visų baltymų. Produktuose turi būti daug nepakeičiamų aminorūgščių, lecitino, cholino. Norint neutralizuoti tiolio nuodus, svarbu, kad dietoje būtų pakankamai cistino, cisteino ir metionino. Dieta apima tokius maisto produktus kaip varškė, mėsa, žuvis, pienas, sūris ir įvairūs grūdai. Reikėtų vengti konservuotų maisto produktų.

Suaugusiam žmogui suvartojama apie 80 g riebalų, angliavandenių – 400-450 g.Skrandžio ir žarnyno veiklai normalizuoti rekomenduojama racione didinti pektino ir skaidulų kiekį. Tai padės greičiau išeiti. toksiškos medžiagos. Jei organinės chloro medžiagos veikia kaip nuodai, patartina naudoti pieną ir raugintus pieno produktus. Tokie pacientai turėtų valgyti 4-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tokiems pacientams gydytojas gali skirti 5 ar 5a dietą.

Vaistų terapija ir kiti gydymo būdai

Svarbią vietą gydant lėtinį toksinį hepatitą užima hepatoprotektoriai. Pageidautina naudoti augalinius preparatus. Dažniausiai naudojami hepatoprotektoriai yra Essentiale, Liv 52. Šie vaistai padeda padidinti ląstelių atsparumą kenksmingiems veiksniams. Be to, jie gerina hepatocitų dauginimąsi, gerina medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Hepatoprotektoriai atkuria kepenų ląsteles po tiesioginio kontakto su nuodais. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.

Vaistų terapija apima choleretinių medžiagų, pavyzdžiui, Cholenzima, naudojimą. Taip pat gali būti naudojami specifiniai priešnuodžiai tam tikram nuodui. Sergant alkoholio sukeltu hepatitu, patartina vartoti vitaminus B. Tiaminas (vitaminas B1) yra etilo alkoholio antagonistas. Taip pat nurodomas vitamino C įvedimas. Išsivysčius sunkioms komplikacijoms, galima atlikti kraujo valymą (hemosorbciją arba plazmaferezę). Jei hepatitas yra susijęs su profesine veikla, rekomenduojama keisti darbą.

yra liga, kuri pasireiškia ūmine arba lėtine forma.

Jis išsivysto nurijus cheminių ar kitų kenksmingų medžiagų, pvz vaistai, alkoholio ar grybų toksinų. Nors kepenys turi galimybę atsinaujinti, jos vis tiek patiria žalingą šių kenksmingų medžiagų poveikį.

Terapeutas: Azaliya Solntseva ✓ Straipsnį patikrino dr.

Toksinis hepatitas, alkoholinis - kas tai

Tai uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia tam tikrų cheminių medžiagų poveikis, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais. Paprastai organo sunaikinimas sustoja pašalinus toksiną arba nustojus vartoti alkoholio turinčius gėrimus. Alkoholinis hepatitas yra labai pavojingas.

Ilgalaikis poveikis sukelia nuolatinę žalą didelė liauka organizmas. Beveik bet kuri agresyvi medžiaga ar vaistas kažkada buvo pripažintas toksinio hepatito priežastimi.


Agresyvios medžiagos kartais gali sukelti lėtinę ligos formą ir net cirozę, jei neigiamas veiksmas nesustoja.

Toksinai, galintys pažeisti kepenis, skirstomi į dvi grupes:

1. Nuspėjama, tie, kurie sukelia sužalojimus, kai susiduria su viena ar keliomis iš šių cheminių medžiagų. Pavyzdžiai yra valymo tirpikliai, anglies tetrachloridas ir skausmą malšinantis acetaminofenas.
2. Neprognozuojami veiksniai pažeidžia kepenis labai mažai žmonių daliai. Naujausi įrodymai rodo, kad toksinis atsakas į vaistus tikriausiai priklauso nuo fermento, kurį žmogus paveldi vaistų metabolizmui, tipo.

Kepenų ląstelės paprastai pašalina, suskaido iš kraujotakos daugumą vaistų ir cheminių medžiagų. Toksinų sunaikinimas sukuria šalutiniai produktai kurie gali pažeisti organą.

Nors kepenys turi galimybę atsinaujinti, nuolatinis agresyvios aplinkos poveikis gali sukelti rimtų, kartais negrįžtamų pažeidimų.

Toksinį hepatitą gali sukelti:

1. Alkoholis.
2. Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas, aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas. Jie gali pakenkti liaukai, ypač kartu su alkoholio turinčiais gėrimais.
3. Receptiniai vaistai. Tai statinai, vartojami aukštam cholesterolio kiekiui gydyti, amoksicilino klavulanatas (Augmentin), fenitoinas, azatioprinas, niacinas, ketokonazolas, tam tikri antivirusiniai vaistai, anabolinis steroidas ir kiti.
4. Žolelės ir papildai. Kai kurie iš jų yra pavojingi kepenims, ypač alavijas, juodasis šeivamedis, šaltalankis, šaparlas, paprastosios uogienės ir efedra.
5. pramoninės cheminės medžiagos. Tai yra: anglies tetrachlorido tirpiklis, vinilo chloridas (naudojamas plastikams gaminti), parakvato herbicidas ir polichlorinti bifenilai.

www.epainassist.com

www.mayoclinic.org

Kepenų hepatito simptomai

Lengvos formos toksinis hepatitas gali nesukelti jokių simptomų ir gali būti aptiktas kraujo tyrimu.

Ligos požymiai ir simptomai:

• anoreksija;
• skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
• bėrimai;
• skleros ir odos pageltimas;
• tamsus arba arbatos spalvos šlapimas;
• svorio metimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• nuovargis.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra acetaminofeno perdozavimo požymių:

• anoreksija;
• pilvo skausmas;
• koma;
• pykinimas ir vėmimas.

Ilgai vartojant alkoholį, išsivysto sunki toksinio hepatito forma – alkoholinis. Ligos istorija paprastai yra akivaizdi. Kai kuriems pacientams gėrimas gali būti paslėptas.

Kepenų hepatito simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Pacientams, sergantiems simptominiu alkoholiniu hepatitu, dažniausiai pasireiškia nespecifiniai simptomai – pykinimas, negalavimas ir lengvas karščiavimas.

Klinikines apraiškas gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimo ar portalinės hipertenzijos komplikacijos, pvz kraujavimas iš virškinimo trakto nuo stemplės varikozės, sumišimo, vangumo dėl hepatinės encefalopatijos arba pilvo tūrio padidėjimo dėl ascito.

Asmuo, geriantis alkoholį, gali kreiptis į medikus dėl gretutinės ligos, pasireiškiančios pakitusia psichine būkle arba nuolatinis vėmimas o tai savo ruožtu sukelia alkoholio nutraukimo simptomus.

Tokiais atvejais gydytojas gali ieškoti subdurinės hematomos, ūminio pankreatito, kraujavimo iš virškinimo trakto, traukulių ir kliedesio, be susijusių su alkoholiniu hepatitu.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Toksinio kepenų hepatito gydymas

Daugeliu atvejų toksino poveikio nutraukimas, sukeliantis uždegimą kepenys, sumažins paciento patiriamus simptomus.

Toksinio hepatito gydymas gali apimti:

1. palaikomoji terapija. Žmonėms, turintiems sunkių simptomų, ligoninėje skiriamas tokio tipo gydymas, įskaitant intraveninius skysčius ir vaistus, mažinančius pykinimą ir vėmimą.
2. Vaistai, skirti užkirsti kelią acetaminofeno sukeltam kepenų pažeidimui. Jei hepatitą sukelia šio vaisto perdozavimas, nedelsdami paskirkite acetilcisteiną. Kuo anksčiau šis vaistas bus skiriamas, tuo labiau tikėtina sustabdyti kepenų pažeidimą. Veiksmingiausia vaistą suleisti per 16 valandų po acetaminofeno perdozavimo.
3. Kepenų transplantacija. Kai jo funkcija labai sutrikusi, vienintelė išeitis gali būti organo transplantacija. Kepenų persodinimas – tai operacija, skirta pašalinti sergančią liauką ir pakeisti ją sveiku donoru. Kai kuriais atvejais organas gali būti persodintas iš gyvų donorų, kurie paaukoja dalį savo audinių.

Daugumai pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu, ligos eiga yra lengva. Trumpalaikė prognozė yra gera ir nereikia specialaus gydymo. Hospitalizacija ne visada būtina.

Alkoholio vartojimą reikia nutraukti ir geras maistas. Priešingai, pacientai, sergantys ūmine patologijos forma, yra veikiami didelė rizika mirtis per 30 dienų.

Kepenų encefalopatija yra sunkiausias gyvybei pavojingas simptomas. Paprastai reikalingas paciento stebėjimas skyriuje intensyvi priežiūra kol liaukos funkcija taps stabili.

Pacientams, sergantiems sunkiu alkoholiniu hepatitu, gali būti skiriami gliukokortikosteroidai, kurie yra plačiai naudojami šiam tikslui, nors jų nauda nėra vienareikšmiškai įrodyta.

Ilgainiui pagrindiniai priežiūros principai yra kepenų funkcijos gerinimas, cirozės progresavimo prevencija ir mirtingumo mažinimas. Alkoholio atsisakymas padeda greičiau pasveikti.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Lėtinis ligos tipas

Apibrėžiamas kaip kepenų uždegimas, trunkantis mažiausiai 6 mėnesius. Problemos priežastys – narkotikai ir ilgalaikis alkoholizmas.

Daugelis žmonių nerodo jokių ligos požymių, tačiau kai kuriems pasireiškia nespecifiniai simptomai, tokie kaip negalavimas, prastas apetitas ir nuovargis. Lėtinis toksinis hepatitas gali sukelti cirozę su portaline hipertenzija ir kepenų nepakankamumu.

Diagnozei patvirtinti atliekama pažeisto audinio biopsija. Gydymas gali apimti kortikosteroidus ir speciali dieta, o galutinėje patologijos stadijoje gali prireikti kepenų transplantacijos.

Lėtinis hepatitas, nors ir rečiau nei ūminis, gali tęstis metus ar net dešimtmečius. Daugeliui tai nesukelia reikšmingo kepenų pažeidimo. Tačiau kai kuriems asmenims užsitęsęs uždegimas sukelia cirozę (sunkų kepenų randėjimą), kepenų nepakankamumą ir kartais kepenų vėžį.

www.msdmanuals.com

Vaistai gydymui

Vaistai toksiniam kepenų hepatitui gydyti:

1. Naltreksonas arba acamprosatas vartojami siekiant padėti pacientams, pasiekusiems abstinencijos stadiją, išvengti atkryčių (nuo alkoholinio toksinio hepatito).
2. Pacientams, sergantiems sunkia liga, reikia apsvarstyti galimybę vartoti prednizoloną, nebent steroidai yra kontraindikuotini.
3. Pentoksifiliną leidžiama naudoti, jei netoleruojate ankstesnės priemonės. IN klinikinis tyrimas paskutinių dviejų vaistų derinio vartojimas nepagerėjo išgyvenamumo.
4. Infliksimabas yra monokloninis antikūnas nuo naviko nekrozės, sėkmingai naudojamas imunologiškai uždegiminės ligos pvz., Krono liga ir reumatoidinis artritas. Dviejų nedidelių eksperimentinių tyrimų metu vaistas pagerino būklę, normalizavo bilirubino ir C reaktyvaus baltymo kiekį serume, o dar svarbiau – padidino pacientų, sergančių toksine patologijos forma, išgyvenamumą.
5. Trental yra hemoreologinis agentas, mažinantis kraujo klampumą ir portalinę hipertenziją.
6. Anaboliniai steroidai (oksandrolonas) buvo naudojami toksiniam hepatitui gydyti dėl jų gebėjimo skatinti baltymų sintezę ir ląstelių atstatymą. Šie vaistai taip pat gali pagerinti mitybą didindami apetitą.
7. Insulinas ir gliukagonas yra hepatotropiniai hormonai, kurie gali žaisti svarbus vaidmuo kepenų ląstelių regeneracijoje reaguojant į sužalojimą. Sulfhidrilo preparatai gali veikti kaip laisvųjų radikalų sulaikytojai ir skatinti redukuoto glutationo, svarbaus kepenų antioksidacinės gynybos elemento, susidarymą.
8. Acetilcisteinas plačiai naudojamas kaip acetaminofeno hepatotoksiškumo priešnuodis.
9. Vitaminas E yra galinga antioksidacinė medžiaga, kuri yra hepatoprotektorė tiek gyvūnams, tiek žmonėms.
10. Ursodeoksicholio rūgštis plačiai naudojama kaip monoterapija arba kaip adjuvantinis įvairių cholestazinių kepenų ligų, tokių kaip pirminis tulžies latakų ir sklerozuojantis cholangitas, gydymas. Preliminarūs klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys hepatitu, duomenys parodė reikšmingą kepenų chemijos pagerėjimą.

emedicine.medscape.com

Tinkama medicininė dieta

Racionali mityba yra audinių regeneracijos pagrindas, nes ji leidžia pašalinti įtaką neigiami veiksniai ir sudaryti sąlygas Greitai pasveikk aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis.

Būtina pašalinti visus produktus, kuriuos organizmas sunkiai virškina:

• alkoholis;
• pyragaičiai ir šviežia duona;
• gazuotas vanduo;
• grybai;
• riebi žuvis ir mėsa (kiauliena, ėriena);
• kai kurių rūšių sūris ir varškė, grietinė, sviestas;
• konditerijos gaminiai, ledai;
• konservai;
• rūkyta mėsa;
• stipri arbata, kava, kakava;
• svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės;
• riešutai;
• Pagardai ir padažai;
• kiaušiniai.

Dieta turėtų apimti:

• vištiena, veršiena;
• neriebios žuvies rūšys;
• neriebūs pieno produktai;
• daržovės ir vaisiai;
• avižiniai dribsniai;
• sėlenos;
• krekeriai.

Naudinga silpna arbata, džiovintų vaisių kompotas, ryžiai ir salotinės daržovės. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną. Patartina nemaišyti baltymų, angliavandenių turintis maistas ir vaisius vienu ypu.

www.botanical-online.com

Vaikų liga

Kai kurios vaistažolės, plačiai naudojamos rytų medicinoje gydyti įvairūs simptomai sukelti kepenų pažeidimą. Gali būti imtasi papildomų priemonių toksinėms medžiagoms pašalinti.

Vaikams gali pasireikšti šie simptomai:

• anoreksija;
• skausmas ar diskomfortas skrandyje ar raumenyse;
• į gripą panašūs simptomai;
• viduriavimas
• niežtinčios raudonos dėmės ant odos;
• karščiavimas
• negalavimas;
• odos arba skleros pageltimas;
• tamsus šlapimas;
• pykinimas ar vėmimas.

Diagnozė pagrįsta jo istorija, laboratoriniais duomenimis, ultragarsu ir kepenų biopsija. Gydymas priklausys nuo simptomų, amžiaus ir bendros vaiko būklės sunkumo. Terapijos tikslas yra sustabdyti kepenų pažeidimą.

www.synapse.koreamed.org

www.urmc.rochester.edu

Pasekmės ir komplikacijos pacientui

Ne kiekvienas pacientas supranta, kad tokia liga gali sukelti liūdnų pasekmių, tačiau uždegimas, susijęs su toksiniu hepatitu, išprovokuoja kepenų pažeidimus ir randus (jungiamojo audinio pertvarų susidarymą).

Laikui bėgant šis procesas, vadinamas ciroze, sumažina liaukų ląstelių skaičių, dėl to pablogėja jų darbas.

Galiausiai randai sukelia kepenų nepakankamumą. Vienintelis veiksmingas tokios negrįžtamos būklės gydymas yra organo pakeitimas donoriniu (kepenų transplantacija).

Pasekmės pažengusi liga negrįžtamas.

www.mayoclinic.org

Kraujo tyrimas ir kita diagnostika

Toksiniam hepatitui diagnozuoti naudojami testai ir procedūros:

1. Medicininė apžiūra. Be to, gydytojas ištirs ligos istoriją. Visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir vaistažoles, būtinai atsineškite originalioje pakuotėje į susitikimą. Pasakykite gydytojui, jei dirbate su pramoninėmis cheminėmis medžiagomis arba galėjote būti veikiami pesticidų, herbicidų ir kitų aplinkos toksinų.
2. Kraujo analizė. Gydytojas gali paskirti procedūrą, padedančią nustatyti tam tikrų kepenų fermentų kiekį. Jie gali parodyti, kaip gerai veikia organas.
3. Liaukos tyrimas ultragarsu, kompiuterine (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
4. Kepenų biopsija. Padeda patvirtinti toksinio hepatito diagnozę. Biopsijos metu adata pašalinama nedidelis audinio mėginys iš kepenų. Mėginys tiriamas mikroskopu. Neinvazinis tyrimo metodas, patvirtinantis organų pažeidimus, yra magnetinė elastografija.

Diagnostikos tikslas – nustatyti toksines medžiagas žmogaus organizme.