Ezofagito simptomai kūdikiams. Kas sukelia gastroezofaginį refliuksą vaikams ir kaip jis gydomas? Gastroezofaginis refliuksas vaikams - simptomai ir gydymas

1 dalis
GERL kūdikiams.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų gastroezofaginio refliukso liga. Informacija pacientams.

(Dėl GERL vyresniems nei 1 metų vaikams skaitykite toliau, 2 dalį)

Gastroezofaginis refliuksas (GER) - Tai medicininis terminas reiškiantis skrandžio turinio regurgitaciją (atvirkštinį refliuksą) į stemplę ir (kartais) burną. Kadangi tam tikros rūgštys paprastai randamos skrandžio spindyje, GER kartais (ypač užsienyje) vadinamas rūgšties refliuksu.

Refliuksas yra normalus procesas ir atsiranda sveiki kūdikiai, vaikams ir suaugusiems. Dauguma kūdikių turi trumpų epizodų, kurių metu jie išspjauna pieną ar žindymo mišinį per burną ir (arba) nosį. Nekomplikuotas refliuksas dažniausiai vaiko nevargina, turi mažą riziką susirgti lėtinės komplikacijos ir dažniausiai nereikalauja gydymo.

Priešingai, gastroezofaginio refliukso liga (GERL) sergantys vaikai verkšlena, lėčiau priauga svorio, dažnai pasikartoja (pasikartoja) pneumonija arba hemoptizė. Vaikams, turintiems šių simptomų, paprastai reikia tolesnio tyrimo ir gydymo. Nors dauguma vaikų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga (GERL), išnyksta savaime augant, kai kuriems vaikams šie simptomai pasireiškia senstant.

KAS YRA Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)?

Kai valgome, maistas patenka į stemplę, o paskui į skrandį. Stemplė, be kita ko, susideda iš specialių raumenų sluoksniai, kurios plečiasi ir susitraukia, kad įstumtų maistą į skrandį, atlikdami banguotus judesius: tai vadinama peristaltiniu stemplės judėjimu.

Stemplės apačioje, kur ji jungiasi su skrandžiu, yra raumeninis žiedas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu (LES). Kai maistas pasiekia LES, jis atsipalaiduoja, kad galėtų patekti į skrandį, o kai maistas patenka į skrandį, jis užsidaro, kad maistas ir skrandžio rūgštis nepatektų atgal į stemplę.

Kartais šis raumenų žiedas (LES) neužsidaro iki galo, todėl skysčiai iš skrandžio patenka atgal į stemplę. Taip gali nutikti bet kam, bet dažniausiai pasitaiko kūdikiams. Dauguma šių epizodų lieka nepastebėti, nes refliuksas paveikia tik apatinė dalis stemplė.

Vaikui augant kampas tarp skrandžio ir stemplės didėja, todėl staigus nuosmukis refliukso dažnis. Daugiau nei pusei vaikų spjaudymas visiškai nustoja 10 mėnesių amžiaus, 80 procentų vaikų – 18 mėnesių, o 98 procentams – dvejų metų amžiaus.

Nekomplikuotas gastroezofaginis refliuksas Gastroezofaginis refliuksas yra labai dažnas kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, maždaug 50% 0–3 mėnesių vaikų turi bent vieną regurgitaciją per dieną.

Kūdikiai, kurie retai raugia, valgo pakankamai maisto, priauga normalaus svorio pagal savo amžių ir neturi pernelyg ašarojimo, turi vadinamąjį „nesudėtingą“ refliuksą. Toks regurgitacija yra tokio amžiaus vaiko anatominių ypatybių pasekmė, nes trumpa stemplė ir nedidelis skrandžio tūris prisideda prie atvirkštinio skysčio nutekėjimo iš jos. Dažnas oro išleidimas iš skrandžio ir apribojimas fizinė veikla po maitinimo gali sumažėti regurgitacijos dažnis ir apimtis.

Vaikams, kuriems yra nekomplikuotas refliuksas, dažniausiai nereikia papildoma diagnostika. Jei simptomai sustiprėja, pasireiškia pirmą kartą po šešių gyvenimo mėnesių arba nesumažėja iki 18–24 mėnesių, vaiką reikia parodyti pediatrui ir greičiausiai reikės gastroenterologo konsultacijos.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Paprastas refliuksas virsta gastroezofaginio refliukso liga, kai skrandžio rūgštis pradeda dirginti ar pažeisti stemplę. Tai pasireiškia labai mažai procentų vaikų, kuriems dažnai yra regurgitacija. Ligos atsiradimą lemia: aukštas dažnis refliuksas, didelis refliukso tūris arba stemplės nesugebėjimas greitai neutralizuoti į ją išmetamos rūgšties. Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) gydymas yra nukreiptas į vieną ar daugiau iš šių veiksnių.

Kai kurie požymiai ar simptomai, galintys rodyti GERL, yra šie: atsisakymas valgyti, dažnas verksmas ir kaklo bei nugaros išlenkimas (tarsi skausmas), aspiracija spjovimo metu, stiprus (fontaninis) vėmimas, dažnas kosulys arba nedidelis svorio padidėjimas. . Šie simptomai nėra normalūs, todėl norint patvirtinti GERL diagnozę arba nustatyti kitą diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Dažnai sunku suprasti, ar kūdikiui skauda. Paprastai dėl „banalių“ priežasčių verkiantį kūdikį galima paguosti jį blaškant, arba aptikus ir pašalinus jį erzinantį veiksnį (šlapias sauskelnes, alkį, norą miegoti ir pan.).

Ašarojimas ir refliuksas. Daugelis tėvų yra susirūpinę, kad refliuksas yra jų vaiko ašarojimo ar miego sutrikimų priežastis. Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad nekomplikuotas refliuksas dažniausiai nesukelia skausmo, o skrandžio rūgšties mažinimas nesumažina ašarojimo.

Ašarojimas ir miego sutrikimai nėra būdingi GERL ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Vaikus, kuriems dažnai yra regurgitacija ir stiprus ašarojimas, turi apžiūrėti gydytojas. Jei nėra kitų problemų, tokiam kūdikiui gali būti rekomenduota pieno pašalinimo dieta ir maisto tirštikliai. (žr. skyrių " GERL gydymas“ žemiau.)
GERD DIAGNOSTIKA

Jei įtariama, kad vaikas serga gastroezofaginio refliukso liga, pirmiausia reikia ištirti anamnezę ir atlikti bendrą tyrimą. Ar reikalingi tolesni tyrimai, priklauso nuo to, ką nustato gydytojas, ir gali apimti:

Laboratoriniai tyrimai (kraujo ir (arba) šlapimo)
Rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti kūdikio rijimo funkciją ir jo skrandžio anatomiją
Endoskopija, stemplės būklei įvertinti
GERD GYDYMAS

Kūdikiams, kuriems yra nekomplikuotas refliuksas, jokio gydymo nereikia, tačiau tėvams galima duoti patarimų, kaip pakeisti šių kūdikių gyvenimo būdą. Tokios rekomendacijos paprastai apima: atsisakymą persivalgyti (valgyti dažniau ir mažesniais kiekiais), vengti bet kokio vaiko kontakto su tabako dūmų, dieta, išskyrus pieną ir maisto tirštiklius. Mes vadinsime šias priemones konservatyvus(priešingai nei medicininės ir chirurginės priemonės).

Daugelis vaikų, turinčių refliukso simptomus, atleidžiami nuo konservatyvių priemonių. Viename tyrime daugiau nei 80 procentų šių vaikų simptomai visiškai arba iš dalies pagerėjo vien dėl konservatyvių priemonių, tokių kaip maisto tirštikliai, išvengta tabako dūmų poveikio ir sumažėjęs baltymų kiekis. karvės pienas(mišiniai, pagrįsti daline baltymų hidrolize arba visišku pieno pašalinimu iš motinos raciono, jei vaikas maitinamas krūtimi).

Dieta, išskyrus pieną. Tyrimai rodo, kad nuo 15 iki 40 procentų vaikų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga, netoleruoja karvės pieno baltymų, arba „dietinės, baltymų sukelta gastroenteropatija“. Daugumos vaikų šios būklės diagnozė yra pagrįsta jų simptomais ir teigiamu atsaku į mitybos pokyčius; V laboratoriniai tyrimai dažniausiai nebūtina.

Dauguma vaikų, sergančių su maistu baltymų sukelta gastroenteropatija, netoleruoja vien karvės pieno baltymų, nors kai kurie netoleruoja ir sojos baltymų. Kad šie baltymai būtų pašalinti iš kūdikio raciono, krūtimi maitinančios mamos turėtų visiškai pašalinti visus pieno ir sojos produktai iš savo dietos. IN retais atvejais gali tekti iš mamos raciono išbraukti kitus baltymus, tačiau visa tai turėtų įvykti tik gydančiam gydytojui rekomendavus.

Jei po dviejų-trijų dietos savaičių vaiko GERL simptomai palengvėja, dietą patartina tęsti iki vaikui sukaks vieneri metai. Po šio amžiaus daugelis vaikų atsikrato pieno baltymų netoleravimo. Jei po dietos atšaukimo simptomai atsinaujina, mama turėtų grįžti prie dietos ir kūdikio mitybos apribojimų.

Jei vaikas įjungtas dirbtinis maitinimas, jam gali būti pasiūlytas mišinukas, kuriame nėra pieno ir sojos baltymų(hidrolizatai). Laikantis šios dietos, vaikas stebimas 1-2 savaites, siekiant nustatyti, ar vaiko refliukso simptomai gerėja. Jei simptomai nepagerėja, vaikui gali būti patariama grįžti prie pradinio mišinio.

Beveik visi baltymų netoleruojantys vaikai nuo jo pasveiksta iki 1 metų amžiaus.

Maisto tirštikliai. Pritaikyta formulė su tirštikliu arba įtempta Motinos pienas pridedant tirštiklio, gali padėti sumažinti regurgitacijos dažnį ir palengvinti simptomus vaikui, kuris auga gerai. Vaikams iki trijų mėnesių arba alergiškiems vaikams tirštiklius gali skirti tik gydytojas. Tačiau tirštikliai nerekomenduojami kaip monoterapija (vienintelis gydymas) kūdikiams, kurių stemplė jau yra pažeista rūgšties refliukso (t. y. vaikams, sergantiems ezofagitu).

Jungtinėse Amerikos Valstijose medžiagos, gautos iš ryžių, dažniausiai naudojamos kaip maisto tirštikliai, kitose šalyse dažnai naudojamas ryžių krakmolas, kukurūzų ir bulvių krakmolas, karobų miltai arba karobų pupelių glitimas. Norint sutirštinti kūdikio mitybą, paprastai naudojamas vienas valgomasis šaukštas ryžių krakmolo 1 uncijai (apie 30 ml) mišinio arba išspausto motinos pieno. Skylė ant buteliuko spenelio turi būti šiek tiek didesnė nei įprasta, kad į ją galėtų patekti sutirštintas mišinukas arba motinos pienas. Tačiau jis neturėtų būti per didelis, kad vaikas neužspringtų, jei mišinys teka per greitai. Jei gydytoja rekomendavo vaiką maitinti tirštikliais, tai įprastas vaikui mišinys arba ištrauktas pienas prieš pat maitinimą sumaišomas su specialiu kūdikių tirštikliu, kuris parduodamas vaistinėse. Be to, yra paruoštų dirbtiniai mišiniai kurių sudėtyje yra tirštiklių.

Moterims, maitinančioms krūtimi, paprastai nerekomenduojama pakeisti motinos pieno mišiniu, o tik išspausti ir pridėti tirštiklio. Pats motinos pienas turi savybių, kurios padeda kūdikiams atsigauti nuo GERL.

Kūno padėtis. Kūdikiams gali pasireikšti mažiau spjaudymo epizodų, jei jie yra vertikali padėtis o esant fizinei ir psichinei ramybei, per 20–30 minučių po maitinimo (t. y. kūdikį reikia nešti ant suaugusio žmogaus peties, o po maitinimo neguldyti). Tėvai turėtų vengti maitinti dideliu kiekiu ir nutraukti maitinimą, kai tik kūdikis pradeda domėtis maistu ir ima blaškytis.

Vaistų terapija GERL. Jei po to vaiko simptomai nepagerėja konservatyvi terapija aprašyta aukščiau, gali būti rekomenduojami vaistai, mažinantys skrandžio turinio rūgštingumą. Valgyk visa linija vaistai, skirti suaugusiųjų rėmeniui gydyti. Tačiau reikia atminti, kad šių vaistų saugumas ir veiksmingumas vaikams yra visiškai kitoks.

Vaikams, sergantiems nekomplikuotu gastroezofaginiu refliuksu (be ezofagito), negalima duoti vaistų, mažinančių skrandžio turinio rūgštingumą ar skrandžio ištuštinimo greitį.

Gali sirgti vaikai, kuriems įtariama GERL gera dinamika simptomai, vartojant trumpalaikius vaistų, kurie blokuoja rūgšties gamybą skrandyje, kursus. Omeprazolas ir lansoprazolas buvo geriausiai ištirti kūdikiams. Jei po šių vaistų paskyrimo pastebimai nesumažėja GERL apraiškos, gydymo kursas dažniausiai nutrūksta.

Antacidiniai vaistai (pvz., Maalox®) ir kt vaistai rūgštingumą mažinantys vaistai (pvz., ranitidinas, famotidinas ir kt.) nėra tokie veiksmingi kaip omeprazolas ir lansoprazolas, blokuojant skrandžio rūgšties gamybą, tačiau taip pat gali padėti sumažinti simptomus.

Visi sitie vaistai, net laikomi nekenksmingais, antacidiniai vaistai – gali sukelti šalutiniai poveikiai ir niekada neturėtų būti naudojamas be išankstinė konsultacija su pediatru.

Kada kreiptis pagalbos:

Kūdikius, kuriems patvirtinta GERL diagnozė, turėtų kuo greičiau apžiūrėti gydytojas, jei jie išsivystytų toliau išvardyti simptomai:

* Kruvinos išmatos, sunkus viduriavimas, pasikartojantis vėmimas arba vėmimas krauju
*Pakartotinis plaučių uždegimas
* Atidėti svorio augimą
* Nuolatinis kūdikio verksmas ilgiau nei 2 valandas
* Visiška nesėkmė nuo maisto ir vandens ilgą laiką
* Jei vaikas yra jaunesnis nei 3 mėnesių amžiaus, po kiekvieno maitinimo jį gausiai regurgituoja ir jis yra alkanas
* Jei vaikas turi reikšmingų elgesio pokyčių, įskaitant pernelyg didelį mieguistumą ar vangumą

Originalus straipsnis yra čia.

Jį vaizduoja atvirkštinis skrandžio turinio refliuksas į stemplę, burną. Kadangi tam tikrų rūgščių yra skrandžio spindyje, liga dažnai vadinama rūgšties refliuksu. Šiame straipsnyje išsiaiškinsime, kuo vaikų refliuksas skiriasi nuo suaugusiųjų refliukso.

Ligos aprašymas

Atsižvelgiama į refliuksą normalus procesas, kurios yra net sveikiems kūdikiams ir vyresniems vaikams. Refliuksas kūdikiams pastebimas trumpų epizodų forma. Jie išspjauna pieną, mišinį, skirtą maitinti krūtimi. Regurgitacija atsiranda per burną, nosį. Jei vaiko refliuksas nekomplikuotas, gydymo nereikia.

Patekęs į skrandį, maistas praeina per stemplę. Stemplė susideda iš kelių raumenų sluoksnių, kurie turi galimybę plėstis, susitraukti ir stumti maistą į skrandį atliekant bangas primenančius judesius. Maistui patekus į skrandį, užsidaro stemplės sfinkteris. Tai neleidžia maistui, skrandžio rūgščiai grįžti į stemplę.

Refliuksas pastebimas, kai raumenų žiedas nėra visiškai uždarytas. Skystis iš skrandžio patenka į stemplę. Kūdikių refliukso dažnis laikui bėgant mažėja, o tai palengvina kampo tarp skrandžio ir stemplės padidėjimas. Visiškai refliuksas naujagimiams gali visiškai išnykti per 10 mėnesių (pusė naujagimių), per 18 mėnesių (80%), per dvejus metus (98%).

Vaikams tai gali pasireikšti, kai skrandis yra pilnas maisto. rečiau ši liga yra alergijos (maisto) pasekmė, susiaurėjimas stemplės anga. Taip pat ši liga gali pasireikšti, jei naujagimis turi įgimtų / įgytų virškinimo sistemos patologijų.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikiams gastroezofaginis refliuksas (nekomplikuotas) yra labai dažnas. Maždaug vienas regurgitacija per dieną pasireiškia 50% vaikų nuo 0 iki 3 mėnesių.

Refliuksinė nefropatija vaikams yra liga iš nefrito grupės. Jam būdingas tubulointersticinis nefritas, kuris dažniausiai atsiranda, kai kūdikiui yra nuolatinis vezikoureterinis refliuksas. Vystantis šiai patologijai viduje inkstų audinys atsiranda šiurkštūs randai.

Ši liga turi panašių simptomų ūminis pielonefritas. Aptikti šią patologiją gana sunku, reikia naudoti kelių tipų diagnostiką (inkstų ultragarsą, biopsiją, cistouretrogramą, cistogramą).

Simptomai

Spustelėkite paveikslėlį, kad jį padidintumėte

„Nesudėtingam“ refliuksui būdingos šios savybės:

retas regurgitacija;
valgyti pakankamai maisto;
normalus svorio padidėjimas
per didelio ašarojimo trūkumas.

Kūdikių regurgitacija laikoma anatominių ypatybių pasekmė. Skystis išteka iš skrandžio dėl nedidelio šio organo tūrio – trumpos stemplės. Regurgitacijos apimtis, dažnis dažniausiai sumažėja dėl fizinio aktyvumo apribojimo, oro išsiskyrimo iš skrandžio.

Papildoma nekomplikuoto refliukso diagnostika nereikalinga. Padidėjus simptomams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius arba jie neišnyksta iki 18–24 mėnesių, reikalingas pediatras. Jis gali nukreipti jus pas gastroenterologą.

Paprastas refliuksas tampa liga (GERL), kai atsiranda dirginimas, skrandžio rūgšties pažeidimas stemplei. Ligos pradžiai būdingi dažni, dideli refliuksai. Stemplė nepajėgi trumpą laiką neutralizuoti į ją įmestą rūgštį.

Tarp labiausiai paplitusių GERL simptomai nurodome:

atsisakymas valgyti;
Blogas kvapas iš burnos;
stiprus vėmimas (kaip fontanas);
žagsulys
nugaros, kaklo išlenkimas;
dažnas kosulys;
gali keistis balso tembras;
aspiracijos buvimas regurgitacijos metu;
ausies infekcija;
rijimo sutrikimas;
mažas svorio padidėjimas.

Esant tokiems simptomams, būtinas gastroenterologo tyrimas ir diagnostika.

Diagnostika

Pastebėjus GERL vaikams iki 2 metų, jie dažniau verkia, pastebimas lėtas svorio augimas, retais atvejais gali pasireikšti hemoptizė, pasikartojanti plaučių uždegimas. Esant tokiems požymiams, vaikui skiriama tolesnė diagnostika, terapija.

Jei specialistas įtaria gastroezofaginio refliukso ligą, reikės surinkti anamnezę, atlikti bendra apžiūra. Dėl pastatymo tiksli diagnozė Specialistas gali paskirti šių tipų tyrimus:

Endoskopija. Tai būtina norint teisingai įvertinti stemplės būklę.
Rentgeno tyrimas. Ji atliekama siekiant įvertinti vaiko rijimo funkciją, ištirti mažyčio pilvuko anatomiją.
pH testas. Jei reikia, atlikti kasdieninis stebėjimas rūgštingumas. Per šį laiką pažymimas kiekvienas refliukso epizodas, jo trukmė. Šiuo tikslu į stemplę įkišamas zondas su specialiu jutikliu.
Laboratoriniai tyrimai (šlapimo, kraujo tyrimai).
Sfinkteromanometrija. Būtina įvertinti apatinio stemplės sfinkterio tonusą.

Gydymas

"Milikonas";
"Gaviscon".

Norėdami neutralizuoti, sumažinti skrandžio rūgšties kiekį, gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus:

"Maalox", "Milanta" (antacidiniai vaistai);
Aksidas, Zantakas, Pepsidas, Tagametas (histamino-2 inhibitoriai);
"Protonix", "Nexium", "Eisifex", "Prilosek" (fermentai).

Jums taip pat gali prireikti vaistų, kurie padeda pagerinti žarnyno veiklą:

"Propulsidas";
"eritromicinas";
"Raglanas".

Labai retais atvejais gali prireikti chirurginė intervencija. Ją sudaro Nisseno operacija, kurios metu viršutinė skrandžio dalis apvyniojama aplink stemplę, taip sukuriant deformaciją, kuri gali susitraukti ir užsidaryti, kai skrandis suspaudžiamas. Būtent šie veiksmai užkerta kelią refliuksui. Ši procedūra laikomas visiškai veiksmingu, tačiau jo saugumo sąskaita geriau pasikonsultuoti su specialistu.

Numatomos gydymo pagrindiniuose centruose kainos

Miestas	Gydymo įstaigos pavadinimas	Procedūros pavadinimas	Kaina
Sankt Peterburgas	"Profi Medica"	Vaikų gastroenterologo apžiūra (pradinis priėmimas)	1200 rub.
MSC	Medswiss	Konsultacija vaikų gastroenterologas(iki 15, 30 km už žiedinio kelio)	4400 rub.
Volgogradas	Dialine	Vaikų gastroenterologo vizitas (pagrindinis)	750 rub.
Jekaterinburgas	Europos medicinos centras Vaikų poliklinika, (UMMC-Health)	Vaikų gastroenterologo priėmimas (pakartotinis)	1050 rub.
Nižnij Novgorodas	Klinikos akademija-VIP		1500 rub.
Novosibirskas	"Avicena"	Vaikų gastroenterologo priėmimas (įskaitant apžiūrą, konsultaciją).	2000 rub.
Samara	Gydytojo Kravčenkos klinikos	(Pirminis) vaikų gastroenterologo priėmimas	850 rub.
Permė	"Alfa sveikatos centras"	Vaikų gastroenterologo paskyrimas (pirminis)	1167 RUB
Omskas	"Jūsų gydytojas"		800 rub.
Čeliabinskas	„Kaširinykho širdies centras“	Gastroenterologo konsultacija	900 rub.
Minskas	Sante	Gastroenterologo konsultacija	31,77 rub.
Kijevas	„Sveikatos harmonija“	Pirminė vaikų gastroenterologo konsultacija	385 UAH
Odesa	Oksfordo medicina	Vaikų gastroenterologas	290 UAH
Charkovas	"DocUa"	Gastroenterologo paskyrimas	250 UAH
Dnepropetrovskas	"DocUa"	Vaikų gastroenterologo paskyrimas	190 UAH
Almata	"Dokok"	Vaikų gastroenterologo paskyrimas	4800 tenge

Prevencija

Kad taip neatsitiktų nemaloni būsena Vaikams iki 2 metų rekomenduojama:

šiek tiek pakelkite kūdikio galvą lovytėje;
po valgio pusvalandį laikykite kūdikio galvą pakeltą;
duoti kieto maisto (su pediatro leidimu);
Nemaitinkite kūdikio per skystu maistu.

po valgio likti vertikaliai ilgiau nei 2 valandas;
maitinti kūdikį dažniau;
nevalgykite maisto, kuris gali dirginti skrandį;
sportuoti, būti aktyviems (vaikai);
jei kūdikiui yra refliuksas, kurį komplikuoja ezofagitas, reikėtų kreiptis į kvalifikuotą pagalbą;
nereikėtų bijoti reto regurgitacijos kūdikystėje;
stenkitės nepermaitinti kūdikio, kad nebūtų nepageidaujamo spjaudymosi dėl persivalgymo.

Jei kūdikiui yra refliuksas, kurį komplikuoja ezofagitas, reikėtų kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.
Nereikėtų bijoti reto regurgitacijos kūdikystėje.
Stenkitės nepermaitinti kūdikio, kad dėl persivalgymo neatsirastų nepageidaujamas spjaudymas.

Iki 70% 3-7 mėnesių vaikų skrandžio turinį „grąžina“ daugiau nei kartą per dieną. Priežastis ta, kad pienas reaguoja su skrandžio rūgštimi ir išstumiamas priešinga kryptimi, nes raumenų vožtuvas dar nėra pakankamai išsivystęs, kad sulaikytų raugėjimą.

Refliuksas dažnai pasireiškia kūdikiams, ypač pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, tačiau jei problema išlieka ir po šio laikotarpio arba turite kokių nors kitų priežasčių nerimauti, kreipkitės į gydytoją. Tai turi būti padaryta be nesėkmės kai atsiranda šie simptomai:

stiprus vidurių užkietėjimas;
kruvinos arba visiškai juodos išmatos;
mėlynas veidas, uždusimas;
vėmimo priepuolių atsinaujinimas sulaukus šešių mėnesių amžiaus;
pilvo pūtimas;
vėmimas tulžimi;
vėmimas "fontanas".

Gastroezofaginio refliukso (GER) simptomai ir požymiai naujagimiams iki vienerių metų

priaugimo ar svorio netekimas;
verksmas, kurį sukelia pilvo skausmas;
dirglumas maitinimo metu arba po jo;
nuovargis;
raugėjimas;
užsitęsęs nerimas;
kosulys;
nugaros išlenkimas valgant arba atsisakant maitinti.

Kitas šios problemos variantas vadinamas tyliuoju refliuksu arba gerklų refliuksu. Sunkiau atpažinti, nes jame nėra vienareikšmiškumo išorinės apraiškos. Tačiau nukentėję kūdikiai gulint gali jausti diskomfortą, dirglumą ar net skausmą. Be to, kadangi skrandžio rūgštis dirgina viršutinius kvėpavimo takus, refliukso liga dažnai būna kartu lėtinis kosulys, gerklės skausmas ir užkimęs verksmas.

Gastroezofaginio refliukso (GER) gydymas naujagimiams iki vienerių metų

Kartais, norint išspręsti problemą, mamai pakanka pakoreguoti savo ir kūdikio mitybą, tačiau yra ir papildomų triukų kuri, pavyzdžiui, labai padėjo mano dukrai. Džiaugiausi, kad man pavyko palengvinti jos būklę nesikreipiant į medikus.

Jei maitinate krūtimi, stebėkite savo mitybą. Kai kurie kūdikiai turi nemalonūs simptomai atsiranda dėl to, kad mažytė virškinimo sistema negali toleruoti tam tikrus produktus. Venkite maisto, kuris gali dirginti vaiko skrandį (tai pieno produktai, soja, kiaušiniai, žemės riešutai, glitimas, kofeinas, aštrūs patiekalai), ir pabandykite nustatyti, ar pasikeitė vaiko savijauta. Iš raciono iš karto išbraukite kelis maisto produktus, o paskui grąžinkite juos po vieną, stebėdami kūdikio reakciją. Nevalgykite per daug angliavandenių: mažai angliavandenių turinti dieta yra moksliškai įrodyta efektyvus būdas refliukso ligai gydyti, nes stemplės sfinkteris kontroliuojamas insulinu. Cukrus kenkia raugančiam kūdikiui.
Jei kūdikis žindomas, gerkite ramunėlių arbata. Ramunėlėse esančios medžiagos kartu su jūsų pienu pateks į kūdikį ir sumažins diskomfortą jo pilvelyje.
Maitinimo metu pakelkite kūdikio galvą. Padėkite jam pagalvę po pakaušiu, kad pienas tekėtų į skrandį ir neliktų stemplėje. Stenkitės išlaikyti kūdikį vertikaliai po maitinimo ir tokios veiklos, kaip vystyklų keitimas ar maudymas, metu.
Maitinkite kūdikį mažai ir dažnai. Kartais simptomus apsunkina tai, kad vaikas iš karto suvalgo per daug maisto. Tokiais atvejais padeda „porcijos“ sumažinimas. Jei žindote, o pienas teka stipriai, rinkitės tokią padėtį, kurioje kūdikis galėtų gauti tiksliai tiek maisto, kiek jam reikia. Nepamirškite padėti kūdikiui iškvėpti po kiekvieno maitinimo. Tokiu atveju pageidautina vaiką laikyti vertikaliai.
Nešiokite kūdikį ant nugaros arba ant pilvo naudodami kuprinę, kuri leidžia kūdikiui būti vertikaliai ir nespausti pilvo. Tai sumažins spjaudymosi dažnumą.
Masažuokite savo kūdikį. Tai suaktyvina nesubrendusius Virškinimo sistema ir padėti ją formuoti. Norint sumažinti diskomfortą ir pasiekti raminamąjį poveikį, jums reikės apie 30 ml ekologiško masažo aliejaus kūdikiams, įlašinus lašelį levandų ar ramunėlių aliejaus.
Kreipkitės į homeopatiją. Įrodyta priemonė kūdikių refliukso prevencijai yra Natrium Phosphoricum, praskiedus 6 kartus (šešis kartus po kablelio). Vieną tabletę ištirpinkite piene ir duokite vaikui iškart po maitinimo. Arba jei maitinate krūtimi, išgerkite šio vaisto pati po 2 tabletes po kiekvieno valgio: kūdikį jis paveiks švelniai, natūraliai patekęs į jo kūną su tavo pienu. Prieš vartodami vaistą, pasitarkite su patyrusiu homeopatu.

Vaikų ligos yra problema, su kuria vienu ar kitu laipsniu tenka susidurti visiems tėvams. Kaip atsikratyti refliukso vaikui, sužinokite dabar!

Refliukso simptomai vaikams

Ligos simptomai yra šie:

regurgitacija - at kūdikiai;

vaiko nerimas (verkimas, nuotaika);

kūdikio augimo sulėtėjimas (su dažnu ir (arba) gausiu regurgitacija);

vyresnis vaikas gali skųstis deginimo pojūčiu krūtinėje, kartumu burnoje.

Ankstyvieji simptomai ligos pasireiškia kaip skaudantis skausmas viršutinė pilvo dalis, kuri dažnai pablogėja po valgio. Taip pat gali būti traukulių bronchų astma. Refliuksui kūdikiams būdingas dažnas regurgitacija, dažnas vėmimas ir prastas svorio padidėjimas.

Nespecifiniai refliukso požymiai vaikams

Nespecifiniai ligos simptomai gali būti:

apetito stoka,

Blogas kvapas,

rijimo sutrikimas,

dažnas otitas.

Vaiko ligos diagnozė

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra ezofagogastroduodenoskopija ir radioaktyvus tyrimas virškinimo trakto.

Įjungta Pradinis etapas refliukso ženklo erozija distalinis stemplė,
vidurinėje stadijoje uždegimo židiniai susilieja į dažnai lankoma vieta.
Paskutiniame etape uždegimas apima visą gleivinės plotą, atsiranda opos. Ketvirtoje vaiko refliukso stadijoje jau aiškiai matoma stemplės opa, stemplės gleivinės metaplazija (Bareto stemplė), stenozė.

Vaikų refliukso gydymo ypatumai

Kūdikiams liga paprastai praeina savaime iki vienerių metų, kai bręsta virškinimo traktas. Jei priepuoliai yra dažni, gausūs, tai sukelia vėlavimą fizinis vystymasis, tada nusprendžia pediatras vaistų terapija, specializuoto mišinio nuo refliukso paskyrimas, papildomas tyrimas.

Kaip atsikratyti refliukso vaikui naudingi patarimai

dažni maži valgiai;

vengti refliukso vaikams liemens, kelti svorius, šokinėti, ypač pavalgius;

vakarienė ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą;

neimkite horizontalios padėties iš karto po valgio;

nedėvėkite tvirtų diržų;

apriboti kavos, šokolado, riebios, aštrios ir keptas maistas, džiovinta žuvis ir džiovinti vaisiai, gazuoti gėrimai, kramtomoji guma;

vengti rūkyti (įskaitant pasyvų),

Norint atsikratyti refliukso, vaikui naudinga kramtyti kramtomosios gumos- tai padidina išskiriamų seilių kiekį, kuris gali išvalyti stemplę nuo susidariusių skrandžio sulčių.

Daugelis vaikų jaučia rėmenį, kuris gali trukti 2–4 valandas. Tokiems pacientams patariama pakelti lovos galvūgalį taip, kad galva ir pečiai būtų aukščiau už pilvą ir neleistų skrandžio sultims burbėti į stemplę.

Paskyrimo klausimas gydymas vaistais individualiai sprendžia gydantis gydytojas, gavęs tyrimo rezultatus.

Refliukso gydymas vaikams

Vaikų rūgšties refliukso gydymui lengva forma yra skiriami vaistai, išrašomi be gydytojo recepto ir kuriuose yra antacidinių ir histamino neutralizatorių, taip pat reikia laikytis dietos.

Antacidiniai vaistai naudojami trumpam ir nedelsiant pašalinti rūgšties refliukso pasekmes. Skrandžio sultys neutralizuojamos trumpai pavartojus vaisto ir ne geras efektas. Antacidiniai vaistai yra tums maalokx, mulanta.

Histamino neutralizatoriai sumažina skrandyje pagaminamų sulčių procentą. Manoma, kad jie nėra veiksmingi skrandžio sulčių neutralizavimui, skirtingai nei protonų siurblio inhibitoriai. KAM histamino preparatai vaiko refliuksui gydyti naudojami tokie vaistai kaip Ranitidinas, Cimetidinas, Nizatidinas, Famotidinas. Šie vaistai geriami po vieną tabletę du kartus per dieną ir jų galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto.

Vaikų refliukso priežastys ir prevencija

Dažnai vadinamas gastroezofaginio refliukso liga, refliuksas yra sutrikimas, susijęs su nuolatiniu skrandžio turinio refliuksu į stemplę ir kartu su stemplės uždegimu (ezofagitu). Ligos priežastys dažniausiai yra anatominiai sutrikimai skrandžio perėjimo į stemplę srityje (tai gali būti išvarža), vegetatyvinės sistemos pažeidimas. nervų reguliavimas, skrandžio uždegimas ( pepsinė opa, gastritas), dietos pažeidimas (sistemingas persivalgymas), taip pat tam tikrų vaistų vartojimas.

Kūdikių refliukso priežastys

Ligos priežastys gali būti:

nebrandumas Virškinimo traktas kūdikiams;

netinkamas maitinimas vaikas (šiuo atveju atsiranda aerofagija - maitinimo metu praryjama daug oro);

per didelis maitinimas (per daug motinos pieno);

įgimta ir įgyta virškinimo sistemos patologija.

Vyresnių vaikų ligos priežastys

Vyresnio amžiaus vaikų refliuksas atsiranda dėl lėtinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijos, kuri gali būti įgimta (širdies sfinkterio nepakankamumas) arba įgyta (gastritas, pepsinė opa). Bet kokiu atveju būtina kreiptis į specialistą, kad būtų atliktas tyrimas ir, jei reikia, paskirtas refliukso gydymas.

Dažni atvejai rūgšties refliuksas vaikui – tai maistas, kuris atpalaiduoja apatinį sfinkterį. Didelis skaičius vaiko meniu šokoladas, kofeinas, pipirmėčių, pakankamai riebus maistas gali sukelti rūgšties refliuksą daugeliui žmonių. .

Vaikų refliukso prevencija

Norint išvengti kūdikio regurgitacijos, rekomenduojama:

dažnas vaikų maitinimas su refliuksu mažomis porcijomis;

prieš maitinimą vaikas paguldomas ant skrandžio, o tai prisideda prie dujų išsiskyrimo;

maistas nuo refliukso vaikams turi būti tirštas;

maitindami naudokite pakeltą padėtį, kad išvengtumėte refliukso;

maitinimo metu nespauskite kūdikio pilvuko, nenaudokite tvirto suvystymo;

pavalgius 20-30 minučių palaikykite vaiką „kolonoje“, kad išeitų valgio metu prarytas oras;

miego metu paguldykite vaiką ant šono.

Norint išvengti vyresnių vaikų ligos, reikėtų stengtis vengti vėlyvų užkandžių ir persivalgymo.

Vaikų ezofagitas yra gana dažna patologija tarp stemplės ligų. Jam būdingas gleivinės uždegimas. Esant dideliam išsivystymo laipsniui, pasikeičia gilesni stemplės sluoksniai. Ezofagitas gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba atsirasti kitų ligų fone. Ligos pasireiškimo priežastis yra skrandžio turinio išsiskyrimas į stemplę (refliuksas). Jei būklė kartojasi, tikėtina, kad įvykis rimtų pasekmių: opų susidarymas, stemplės randėjimas, jos susiaurėjimas ar sutrumpėjimas. Laikui bėgant liga gali sukelti onkologines patologijas.

Refliuksas, pastebėtas kūdikiams, daugeliu atvejų nelaikomas patologija, nes jį sukelia silpnumas raumenų sistema stemplė ir sfinkteris, skrandžio sferiškumas ir mažas dydis, greitas jo prisipildymas ir lėtas ištuštinimas. Todėl pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius kūdikiams regurgitacija po valgio, žagsėjimas yra laikomas dažnu reiškiniu. Būklė nereikalauja gydymo, reikia maitinti kūdikį 60 laipsnių kampu, po maitinimo būtina jį laikyti vertikalioje padėtyje, kad į skrandį patekęs oras išsiskirtų. Kūdikį reikia paguldyti ant statinės, kad regurgituojant maisto masė nepatektų į kvėpavimo takus. Esant polinkiui į dažną refliuksą, vaiką reikia paguldyti taip, kad viršutinė dalis kūnas buvo šiek tiek aukščiau. Galite užsidėti ant pagalvės.

Prevencinės priemonės gali užkirsti kelią ezofagito vystymuisi.

Refliuksinio ezofagito diagnozė vaikystė gana sunku, nes vaikas negali paaiškinti, kas jam kelia nerimą. Vaikų ezofagito gydymas taip pat yra sunkus, nes vaikystėje neleidžiama vartoti daugelio vaistų.

Ezofagitas yra uždegiminis procesas kurį sukelia skrandžio turinio išmetimas į stemplę. At normalios būklės skrandžio turinys negali patekti į stemplę, nes šio organo apačioje esantis raumeninis sfinkteris yra uždarytas ir tam neleidžia. Jis atsidaro laiku, kad maistas patektų į skrandį, ir laiku užsidaro. Kai sutrinka sfinkterio funkcija, o raumens žiedas visiškai neužsidaro, tada skrandžio sultys ir rūgštys patenka į stemplę kartu su suvirškintu maistu. Skrandžio turinio sąlytis su gleivine sukelia refliuksinio ezofagito išsivystymą.

Taip pat pastebimas refliuksinis ezofagitas sveiki vaikai, o būklė trumpalaikė, todėl vaikas nejaučia pokyčių ir diskomforto.

Kai būsena kartojasi periodiškai, sukelianti Blogas jausmas vaikas, jums reikia kreiptis į gydytoją.

Kaip atrodo, nuotr

Dėl refliuksinio ezofagito išsivystymo matomi stemplės kontūrų pokyčiai, išopėjimas, sienelių patinimas ir gleivių kaupimasis.

At normalus funkcionavimas raumeninis žiedas atveria spindį, kad maistas patektų į skrandį per stemplę, ir laiku jį sandariai uždaro, nes sfinkterio peristaltika nepažeidžiama.

Kai susilpnėja raumenų žiedas ir sutrinka jo funkcionalumas, patologinė būklė. Skrandžio rūgštis su maistu grįžta į stemplę. Skrandžio sultys grįžtančios masės sudėtyje sukelia stemplės gleivinės dirginimą ir uždegimą. Dėl anatominės anomalijos skrandis išsikiša per susilpnėjusią diafragmą.

Simptomai

Maži vaikai kūdikystė refliukso priežastis gali būti skrandžio perpildymas maistu, retai - alergija maistui, stemplės angos susiaurėjimas. Vaikai gali turėti įgimtų ar įgytų virškinimo sistemos patologijų.

Vyresniems vaikams refliuksas išsivysto dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų, daugiausia su širdies sfinkterio nepakankamumu, ūminiu ar. lėtinis gastritas, su skrandžio opa ir 12 - žarnyno žiedais. Vaikams mokyklinio amžiaus refliuksas gali išsivystyti dėl netaisyklingos mitybos ir per didelis naudojimas saldumynai, riebus maistas, saldumynai.

Tėvai turėtų būti atidūs vaiko nusiskundimams, kai pastebi nerimą, atsisakymą valgyti ilgą laiką. Ligos simptomai gali būti nespecifiniai, ją galima supainioti su kitomis ligomis. Vaikas gali patirti:

Refliuksas beveik visada nustatomas naujagimiams. Normalu, kad jie nusispjauti, kai jie dėvi retas personažas Ir nors kūdikis nepraranda svorio. At sveikas vaikas refliuksas retai pasireiškia po 4 mėnesio, o visiškai išnyksta iki 10 mėnesio. Per šį laikotarpį būklė nereikalauja gydymo. Jei po to vaikui refliuksas kartojasi, reikia kreiptis į gydytoją. Kūdikiams liga pasireiškia:

diegliai;
Dujų susidarymas žarnyne ir jų išsiskyrimo sunkumai;
Pakartotinis maisto rijimas.

Kai kuriais atvejais refliuksas gali būti pavojingas sveikatai. Pastebėjus įprastų vaistų nuo refliukso neveiksmingumą ir jei kūdikis greitai krenta svoris, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. nerimo simptomai yra:

Sunku nuryti maistą;
Juoda vėmalų spalva arba kraujo pėdsakai juose;
Staigus karščiavimas;
Žagsėjimas, kuris ilgai nepraeina;
Kėdė juodos spalvos.

ženklai

Gastroezofaginio refliukso požymiai vaikams iki 5 metų gali pasireikšti įvairiai. Kūdikis gali skųstis nemaloniu kartumu - rūgštaus skonio burnoje, gali atsisakyti valgyti, nes po kiekvieno valgio atsiranda skausmai. Vaiko kvėpavimas tampa sunkus, ypač kai mažas pacientas serga astma, pradeda kristi svoris, atsiranda vėmimas.

Vyresniems vaikams ir paaugliams lengviau nustatyti ligą, nes jie gali apibūdinti skausmas, diskomfortas. Specifinės savybės yra:

Rūgšties skonis burnoje arba stemplėje;
Pykinimas;
Rėmuo, deginimas ir skausmas krūtinė(krūtinės viduryje);
Skausmas valgio metu;
Blogo maisto tekėjimo per maisto vamzdelį jausmas.

Skausmas gali pablogėti miego metu.

Vienerių metų amžiaus vaikų ligos požymiai yra nugaros ar kaklo išlinkimas nuo skausmo jausmo, trykštantis vėmimas, atsisakymas maitinti, verksmas prieš ir po maitinimo.

Klasifikacija ir laipsniai

Patologinis refliuksas pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Ūminė ligos forma vystosi esamų virškinamojo trakto ligų fone. Pagrindiniai šios formos simptomai yra virškinimo trakto sutrikimas, infekcijos židinio buvimas organizme, vitaminų trūkumas. Kūdikis atrodo nesveikas, sunku ryti, skauda krūtinę.

Lėtinė ligos eiga pasireiškia kaip kitos virškinimo sistemos ligos komplikacija. Nedažnai ezofagitas pirmiausia pasireiškia dėl mitybos specifikos. nutekėjimas lėtinė forma refliuksas su sunkiais simptomais.

Atsižvelgiant į vaiko ligos pobūdį, skirstomi šie refliukso tipai:

Yra keturi ligos išsivystymo laipsniai. Simptomai ir gydymo režimas priklauso nuo laipsnio.

Pirmojo patologinio refliukso laipsnio atveju stebimas stemplės sudirginimas skrandžio turiniu. Veikiant masėje esančiai agresyviai medžiagai, stemplės gleivinė išsipučia, parausta, fiksuojami pavieniai eroziniai pažeidimai. Simptomai šiame etape nėra arba yra lengvi.
Antrojo laipsnio ezofagitas pasireiškia tam tikrais simptomais, kurie yra susiję su eroziniu stemplės gleivinės pažeidimu. Ant gleivinės yra 3-6 mm dydžio dėmės, kurios kartais susilieja, palaipsniui užfiksuodamos visą stemplės paviršių.
Trečiam kūdikio patologijos laipsniui būdingi sunkūs simptomai. Sunkumai rijimo procese yra fiksuoti, stiprus skausmas, defektų susidarymas ant stemplės gleivinė, diskomforto jausmas pilvo srityje. Su šiuo laipsniu stemplės pažeidimas užima daugiau nei 70 proc. Opiniai pažeidimai susilieja. Vaikas skundžiasi deginimo pojūčiu ir sunkumu krūtinėje, ypač pavalgius.
Ketvirtasis laipsnis išreiškiamas skale opinis pažeidimas stemplė (daugiau nei 75%). Simptomai yra ryškesni, nuolat trikdo vaiką. pacientas skundžiasi skausmu pilvo srityje, Blogas skonis burnoje nuryti fone tampa neįmanoma stiprus diskomfortas ir deginimas. Šis etapas yra pavojingiausias ir sunkiausias kūdikiui, nes tai yra požymis, po kurio kyla pavojus išsivystyti onkologinės ligos GIT.

Patologinis refliuksas dažniausiai nustatomas nuo antrojo laipsnio, kai simptomai tampa ryškūs. Trečiajame ir ketvirtajame laipsniais dažnai kreipiamasi į chirurginę intervenciją.

Ekstraezofaginės apraiškos apima:

bronchopulmoninis;
Otolaringologiškai;
Kardiologija;
Dantų.

ICD kodas 10

Pagal TLK - 10 ( tarptautinė klasifikacija ligos), ezofagitas reiškia stemplės, skrandžio ir 12 - žarnyno žiedų ligas. Refliuksas – ezofagitas pagal TLK – 10 turi klasifikaciją K 21.0 – refliuksas su ezofagitu, K 21.9 – be ezofagito.

Taip pat taikoma Savary Miller klasifikacija:

A laipsnis. Pažeista stemplės sritis siekia iki 4 mm, pastebimos opos, kurios nesusilieja viena su kita;
B laipsnis. Pažeista sritis padidėja iki 5 mm. Erozinės zonos vietomis gali susilieti;
C laipsnis. Opų pažeista sritis siekia iki 5-osios stemplės dalies;
D laipsnis. Stemplę pažeidžia 75 proc.

Vaikų gydytojų klinikinės rekomendacijos yra pagrįstos anamnezės, klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis bei rezultatais instrumentiniai tyrimai. Remdamasis anamneze, pediatras gali nustatyti disfagiją, šlapios dėmės simptomą ir kitas tipiškas apraiškas. KLA gali būti nustatytas eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas (su pohemoraginė anemija) arba neutrofilinė leukocitozė ir leukocitų formulės poslinkis į kairę (su bronchine astma).

Gydytojas skiria endoskopinė diagnostika- fibrogastroduodenoskopija, leidžianti nustatyti patologiją ant gleivinės, paimti biomedžiagą tyrimams, pamatyti anatomines stemplės anomalijas, įvertinti skrandžio būklę.

Taip pat matuojamas slėgis virškinamojo trakto viduje, ultragarsu, kontrastiniu rentgenu, atskleidžiamos išvaržos, susiaurėjimas, evakuacijos disfunkcija viršutiniai skyriai GIT. Svarbus rodiklis yra kasdienis ph matavimas stemplėje.

Gydymo režimas

Jei gastroezofaginio refliukso liga nėra komplikuota (pirmo ar antro laipsnio), gydomi kūdikiai paprastas pakeitimas maitinimo režimas:

Sumažinkite maisto porcijas, nereikėtų leisti persivalgyti;
Užkirsti kelią kūdikio kontaktui su tabako dūmais;
Nenugriebtas pienas pašalinamas iš dietos.

Jei vaikas gausiai ir dažnai spjaudosi, tai gali sukelti dehidrataciją ir vandens sutrikimą. elektrolitų balansas. Tokiais atvejais kūdikio gydymas organizuojamas stacionariomis sąlygomis, naudojant infuzinius tirpalus.

Ne kūdikiams gydymą parenka siauri specialistai, remdamiesi tyrimais, atsižvelgdami į individualią vaiko organizmo specifiką.

naudoti sekančios grupės vaistai:

PPI – inhibitoriai protonų siurblys. Blokuoti druskos rūgšties susidarymą. Taikyti Omeprazolį, Pantaprazolį. Omeprazolu rekomenduojama gydyti vaikus nuo 2 metų amžiaus.
H2 blokatoriai – histamino receptoriai. Sumažinkite skrandžio sulčių rūgštingumą. Tai yra ranitidinas, famotidinas. Neleidžiama vartoti vaikų iki 1 metų gydymui.
Antacidiniai vaistai. Neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštis, atkurti pažeistas gleivinės vietas. Paskirti fosfalugelis, Maalox, Gaviscon.
Prokinetika. Jie aktyvina skrandžio raumenų susitraukimą, padidina stemplės sfinkterio tonusą, normalizuoja skrandžio ištuštinimo procesą, mažina refliuksą.
Fermentiniai vaistai, padedantys virškinti maistą.
Vaistai kovojant su vidurių pūtimu. Rekomenduojama naudoti Melikon.

Pirmiau minėti vaistai naudojami simptominė terapija bet nepašalina ligos priežasties.

Daugeliu atvejų trečioji ir ketvirtoji refliuksinio ezofagito stadijos reikalauja chirurginės intervencijos.

Operacijos indikacijos yra šios:

Ilgalaikio gydymo vaistais neveiksmingumas;
Stiprus skausmo sindromas(išgėrus skausmą malšinančių vaistų skausmas neatslūgsta);
Gilus gleivinės pažeidimas, kai fiksuojamos daugybinės erozijos ir opos, užimančios didelę organo dalį;
aspiracijos sindromas;
sunki obstrukcija kvėpavimo takai(ezofagito komplikacija).

Operacija atliekama laparoskopine fundoplikacija, kurios metu sustiprinamas apatinėje stemplės dalyje esantis sfinkterio raumuo.

Liaudies gynimo priemonės

Vaikų ezofagitui gydyti vaistažolių arbatos ir nuovirai iš vaistinių žolelių. Prieš vartojant receptus tradicinė medicina būtinai patikrinkite kūdikio kūno reakciją į naudojamas kompozicijas ir pasikonsultuokite su gydytoju.

Čiobrelių ir zefyro kolekcija

Lygiais kiekiais imami čiobrelių ir zefyrų šakniastiebiai. 40 g kolekcijos užpilama 250 ml verdančio vandens ir infuzuojama 2 valandas.

Mėtų, valerijono ir ugniažolės tinktūra

Maisto gaminimas vaistažolių kolekcija mėtų, valerijonų, ugniažolės (2:2:1). 20 g kolekcijos užpilama 250 ml verdančio vandens ir 20 minučių kaitinama vandens vonelėje.

krapų tinktūra

2 val. L. maltų sėklų krapai užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaukite 3 valandas. Užpilas geriamas perkošęs 3 kartus per dieną po 1 valg. l. prieš valgant.

Naudinga saldus vanduo arba vandens ant gėlių medus(1 a.š. Produktas 1/3 šiltas vanduo), kuri ruošiama naktį ir duodama vaikui ryte.

Prevencija

Norėdami išvengti ezofagito vystymosi vaikams, turite stebėti jų gyvenimo būdą ir režimą. Jūs negalite rūkyti su vaiku, paaugliams reikia paaiškinti rūkymo ir alkoholinių gėrimų žalą organizmui. Kūdikio racione turėtų būti tik Sveikas maistas, reikia daugiau šviežios daržovės, vaisiai.

Vaiką būtina maitinti patikrinus košių, gėrimų temperatūrą. Nevartoti labai karšto ar šaltas maistas. Vengti cheminiai nudegimai buitinė chemija turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama laikytis tausojančios dietos. Patariama reguliariai tikrintis pas siaurus specialistus, kurie suteiks galimybę laiku nustatyti ir gydyti patologiją, užkertant kelią galimoms komplikacijoms.

Visi tėvai turėtų prisiminti, kad savarankiški vaistai yra pavojingi vaiko sveikatai.

Dieta

Kūdikiams geriausias variantas yra žindymas. Į valgiaraštį pridedami maisto tirštikliai (kukurūzų, bulvių, ryžių krakmolas). Tai padės išvengti maisto nutekėjimo iš skrandžio į stemplę. Remiantis amerikiečių mokslininkų versija, į 0–3 mėnesių vaiko maistą galite dėti ne daugiau kaip 1 šaukštą tirštiklio 30 ml skysčio.

Vaikams ikimokyklinio amžiaus o paaugliai laikosi tausojančios dietos. Dieta sudaroma atsižvelgiant į tai, kad maistas būtų reguliarus ir susmulkintas. Jums reikia valgyti 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis tiksliai tinkamu laiku.

Vaikas turėtų valgyti tik šviežiai paruoštą maistą iš lengvai virškinamo maisto. Būtina neįtraukti ankštinių augalų, pluoštinių produktų, vaisių su oda.

Visi gėrimai ir patiekalai turi būti vartojami šilti (ne karšti), nes uždegusi gleivinė yra jautri vartojamo maisto temperatūrai.

Į racioną patariama įtraukti grūdų sriubas, daržovių sultinius, virtą ir pjaustytą mėsą ir žuvį, grūdų tyrę, kisielius. Negalima duoti vaikui sodrios sriubos, aštrūs, aštrūs, rūgštūs patiekalai. Draudžiama naudoti saldumynus su dažikliais, šokoladą, greitą maistą, dešras, šviežia duona, saldumynai, gazuoti gėrimai. Vandens reikia duoti po truputį, bet reguliariai.

Vaikų ezofagito gydymą apsunkina tai, kad mažiems pacientams sunku paaiškinti, kas jiems kelia nerimą. Tėvai turėtų būti dėmesingi vaiko elgesiui, atsiradus pirmiesiems virškinimo problemų požymiams, kreiptis į specialistą. Savalaikis gydymas vaikas neleidžia ligai pereiti prie sudėtingesnio vystymosi laipsnio, suteikia galimybę greitai ir efektyviai išgydyti vaiką vartojant vaistus.